第１２回茨城県テコンドー選手権大会参加申請書 茨城県テコンドー選手権大会 大会委員長 戸島皇継 殿 誓約書 私は、本大会のルールを守り、テコンドー修練生として模範的な行動をとることを誓い、茲に『第1２回茨城県テコンドー選手権 大会』参加申込書に参加費を添えて提出します。 また、本大会において自己の行動に責任を持ち、いかなる事柄が生じても 自己の責任とし、大会関係者に異議を申し立てない事を誓います。 年 月 日 参加者署名 ㊞ 保護者署名 ㊞ 道場長署名 ※１８歳未満の方は保護者の署名と印が必要です。 フ リ ガ ナ 氏 名 : 性別 年齢 段級位 体重 所属道場（学校） : 住所 : 携帯 : ◎出場する種目番号に全て○をつけて下さい。 種目名 種 目 幼年の部 番号 男女混合 １０級～１級 白帯の部 黄帯の部 小学生の部 男女混合 緑帯の部 青帯の部 赤帯の部 小・中学生有段の部 男女混合 黒帯の部 男女混合 白帯の部 トゥル 成年有級の部 （中学生以上～） 黄・緑帯の部 男子 青・赤帯の部 白・黄・緑帯の部 女子 成年有段の部 （高校生以上） 壮年の部 （４０歳以上） 青・赤の部 男子 黒帯の部 女子 黒帯の部 男女混合 青・赤・黒帯の部 男女混合 小学低学年（１～３年）の部 女子 小学高学年（４～６年）の部 スペシャル テクニック 黄・緑帯の部 男子 女子 中学生の部 男子 女子 成年の部（高校生含） 男子 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 番号 男女混合 幼年の部 １～２年生 男女混合 女子 ３年生以上 フリー ３０㎏未満 ３０㎏以上 ２５㎏未満 小学生の部 男子 ３・４年生 ３０㎏未満 ３０㎏以上 ３０㎏未満 男子 ５・６年生 ３５㎏未満 ３５㎏以上 マッソギ 女子 中学生の部 男子 女子 フリー ４５㎏未満 ４５㎏以上 ５１㎏未満 ５１㎏以上 ５７㎏未満 成年の部 男子 ６４㎏未満 ６４㎏以上 壮年の部 男子有段 フリー 男子 フリー ※マッソギ参加資格は６級以上です。 （道場長の許可により黄色帯でも参加可） ◎出場する種目番号と種目名を記入 トゥル 番号 種目名 種 目 マッソギ 番号 スペシャルテクニック 番号 県予選大会で、マッソギ優勝又は2位の方のみ記入 （本大会マッソギトーナメントにおいてシード権優先） 第4回取手市大会結果： 第4回土浦市大会結果： お弁当（お茶付き） 注文 ：６５０円 × 個 （希望者のみ） 参加費：少年部（幼年、小学生、中学生）３，０００円 成年部（高校生以上）：５，０００円 ＜お弁当代：６５０円（希望者のみ）＞ 申込締切 ９月 １７日（土） 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
© Copyright 2024 Paperzz
