第１５号様式（第１３条、第１９条関係）（用紙 日本工業規格Ａ４縦長型） 母子（寡婦）福祉資金据置期間延長申請書 年 月 日 神 奈 川 県 知 事 殿 申 請 者 住 所 郵便番号 フ リ ガ ナ 氏 名 , 電話番号 次のとおり母子（寡婦）福祉資金の据置期間の延長を受けたいので、申請します。 資 金 コ ー ド 資 金 の 種 類 借 受 金 額 フ リ ガ ナ 貸 資 金 円 借 受 者 氏 名 据置期間の延長を 年 月 日から 受けようとする期間 年 月 日まで 据置期間の延長を受けようとする理由 備考 氏名を本人が自筆で記入したときは、押印を省略することができます。 全部改正〔昭和53年規則88号〕、一部改正〔57年規則20号、平成６年55号〕 付 番 号
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