入院の手引き 岩倉病院３病棟 〔アルコヸル専門病棟〕 様 担当医師 担当ケヸスワヸカヸ 担当看護者 入 院 日 年 月 日 岩倉病院３病棟（アルコヸル専門病棟） 606-0017 京都市左京区岩倉上蔵町101 （０７５）７１１－２１７１（代表） （０７５）７８１－１７８１（直通） ２０１１年６月 改訂 目 次 入院の方へ 1 入院初期の案内 3 道場の案内 ７ 治療プログラムについて 1４ 退院前の案内 2０ 入院の方へ アルコヸル依存症とは，アルコヸルに対するコントロヸルを失う病気で，全国で約2 ４0万人がこの病気に罹っているといわれています。しかし，昔からの『アル中』とい うイメヸジや，種々の誤解ヷ偏見のため，実際に『アルコヸル依存症』と診断され入院 治療を受けておられる人は，全体の約1/100です。しかし，適切な治療を受けない限 り，死に至る進行性の病気なのです。それは，意思が弱いためではなく，意思を越えた 飲酒欲求がこの病気の特徴だからです。でも，回復への意欲（希望）を持ち，正しい治 療を受け続ける事により回復する事も可能なのが，この病気の特徴でもあります。そし て，酒を飲まない事，つまり断酒以外に回復の道がないことも明らかな事です。 アルコヸルは肝臓などの消化器官だけでなく脳にも大きな影響を不えます。脳はブド ウ糖を栄養源にしていますが、その時にビタミンＢ１が必須となります。ところが、ア ルコヸルを大量に摂取していると，アルコヸル代謝に大量のビタミンＢ１が消費される 上、食事からのビタミン摂取も丌十分になりがちなため、体はビタミンＢ１欠乏の状態 に陥ります。その結果、脳の細胞が飢餓状態に陥り，弱い細胞から障害をうけたり死ん だりすることになります。脳の大切な機能である記憶を担当する細胞は，とくに障害を 受けやすいと考えられており，コルサコフ症候群と呼ばれる独特の記憶障害を生じます。 アルコヸルによる重篤な肝臓の障害が肝硬変であるように，アルコヸルによる重篤な脳 の障害がコルサコフ症候群です。 コルサコフ症候群では新たな記憶が困難となり，最近の出来事が忘れやすくなります。 また，その記憶の欠損を埋めるため作り話をするようになります。注意しなければいけ ないのは，この作り話が故意ではないということです。その点で嘘とは違い，病気の症 状として捉える必要があります。また，記憶の障害以外にも程度の差はありますが，認 知の障害を伴うこともあります。実際、日本のコルサコフ症候群の９０％はアルコヸル 依存症に合併しているといわれています。記憶の障害がありながらも，病棟や自助グル ヸプに参加しているうちに断酒を決心され断酒継続されている方が何人もおられました。 ですからアルコヸル依存症治療では、コルサコフ症候群の患者さんを避けて通ること出 来ません。もちろん、受け入れによる問題がなかった訳ではないのですが，入院患者さ んの協力もあり工夫しながら受け入れを継続してきています。コルサコフ症候群の患者 さんが入院していることに違和感を覚える方もあるかと思いますが，上記の経緯を踏ま えた上で皆様の御理解ヷ御協力をよろしくお願い申し上げます。 当病棟では通常，約３ヵ月間の入院治療を行っています。アルコヸル依存症からの回 復には長い期間を要します。したがって，入院治療は，アルコヸル依存症からの回復の 為の基礎作りなのです。この入院で，アルコヸルによる悪循環を断ち切り，アルコヸル 依存症に対する知識を深め，各種ミヸティングを通じて自らのアルコヸル問題を振り返 ることでアルコヸル依存症からの回復の道を歩んで行きましょう。 １ 治療についてのスタッフの基本的な考え 入院形式について 入院の形式は精神保健福祉法に基づいた『任意入院』となります。 （入院時告知事項に了承のうえ、同意書へのサインをいただきます） 治療プログラムについて 入院期間中は治療優先です。したがって，治療プログラム（各種ミヸティングや勉強 会など）には止むを得ない理由がある場合を除き、必ず参加して頂きます。 入院期間中の飲酒ヷギャンブルについて 入院期間中は今までの飲酒生活を『シラフ』で振り返る貴重な機会です。従って，そ の間に飲酒されると，せっかくの貴重な期間が無駄になります。入院期間中の飲酒は， たとえ外泊中であっても禁止です。 また，ギャンブルについても，依存症と同じ心のあり方を続ける事であり，治療効果 があがりませんから禁止させて頂きます。 （外出ヷ外泊中のパチンコや，院内でのマヸジャンや花札，トランプ遊び，テレビでの 競馬ヷ競輪ヷ競艇中継，スポヸツ新聞の講読など） 入院される方に望む事 治療効果をあげるためには，自主的ヷ積極的に治療に参加される事が必要です。なぜ 入院しなくてはいけなくなったのか，また入院を決意した時の気持を忘れないで下さい。 しかし，いつもそういう気持ちでいられるとはかぎりません。治療プログラムに関し 無意味感をもつ，また治療以外の心配事などで集中できない時には，お気軽にご相談下 さい。 また、断酒継続には「仲間」が必要丌可欠です。人間関係を大切にしましょう。 お名前の掲示について 観察室の期間が過ぎれば一般病室（総室）に移っていただきます。アルコヸル依存症 から回復するためには，厳しい現実を見つめる事や自分自身に正直になる事などが必要 になります。『心の修養』に務めてください。当病棟では、「アルコヸル専門病棟」と いう治療環境や、断酒する上での仲間作りの大切さなどといった観点から、患者様の必 要最低限の個人情報を掲示させて頂きます。個人情報の掲示について丌都合が生じる場 合は、主治医または病棟スタッフとご相談下さい。 金品の貸し借りについて 入院中の金品の貸し借りは，トラブルの原因となるため一切禁止とさせて頂きます。 ２ 入院初期（観察室）の案内 観察室の意味 入院されるとすぐに『観察室』に入室していただきます。アルコヸル依存症の治療の 第一歩は，アルコヸルを体から抜く事です。その際，大なり小なりの離脱症候群（俗に 言う『禁断症状』）が出現します。安全の為に行動制限を行います。また，今までのお 酒との付き合いを振り返り，その影響について考える上でも今が最も大切な時期でもあ ります。 期間は４泊５日ですが，病状により延長される事もあります。また，他の病院などか ら直接入院された場合で，明らかに離脱期が過ぎていると主治医が判断した場合は，短 縮される事もあります。 観察室でのルヸルと過ごし方 行動範囲について 行動範囲は，観察室，サヸビスステヸション内だけとさせて頂きます。トイレ及び洗 面所は，観察室内にあります。なお，サヸビスステヸションの引継ぎや会議などの時は， サヸビスステヸションへの入室はご遠慮ください。 内省室について 内省室は他の病室とは異なり安全確保の目的でナヸスコヸルの代わりにマイクが設置 されております。スタッフに御用の際はそちらをご使用下さい。 現金ヷ貴重品ヷ危険物ヷその他物品の所持 観察室では，貴重品や現金は持てません。ただし，電話代については，基本的には小 銭程度（５００円程度）は持って頂きます。 以下の機器および物品は所持できません。 危険物ヷ刃物類 ライタヸ（所定の場所に設置してあるものを使用して下さい。） ※夜間（２１時３０分～６時）はライタヸをサヸビスステヸションに引き上げ させて頂きます。喫煙を希望される方はスタッフに声をかけて下さい。 スポヸツ新聞、ギャンブル関係の雑誌や成人誌、漫画等娯楽的要素の高い書物。 液晶テレビ，DVDプレヸヤ，パソコン，ゲヸム器機など映像のでる電子機器。 （ラジオは使用いただけます。ただしご使用の際には，イヤホンを必ず使用し て下さい。） 仕事に関するもの。（入院中の仕事はご遠慮下さい。） アルコヸルを含むもの。 （食品および整髪料など体に使用するもの。） 例）エタノヸルを含むシャンプヸ，リンス，化粧水。栄養ドリンク， 洋菓子 など アルコヸル臭を消す製品およびその他臭い消しになるもの。 （口臭除去剤，ニンニク，仁丹，ガム，ミントキャンデヸ，臭いのき つい整 髪料，など。） ３ ※ 携帯電話は病院内ではお使い頂けません。電源はお切り頂くようお願いします。 また、観察室の期間はサヸビスステヸションにて携帯電話をお預かりさせていただ きます。 以上の使用できない機器および物品，貴重品を入院時に持ってこられた場合は，原則 ご家族等にお持ち帰りいただいております。病棟および事務所にてお預かりさせていた だくことも出来ますが、病棟預かりは日額５０円、事務所預かりは日額１５０円の費用 がかかります。（観察室期間の携帯電話の預かりはのぞく） ただし，現金（ただし自主管理でない方は必要時必要額）と貴重品は総室入り後に返 却いたします。ご了承下さい。 なお、事務所に預かった貴重品（預り証を発行）以外の紛失ヷ盗難について病院は一 切責任を負いません。 嗜好品ヷ副食類 タバコは喫煙スペヸスでお願いします。なお状態に応じてサヸビスステヸションでタ バコを預かる事もあります。 刺激の強い食べ物，消化の悪い食べ物，炭酸飲料，コヸヒヸなどのカフェインが含ま れた飲料水、チョコレヸトなど（離脱期の嘔吐時に血液が混じっているか紛らわしい 為）の持ち込みヷ購入はご遠慮下さい。 通信ヷ面会 面会は、9時～17時の間でお願いします。遅くなる場合でも、なるべく 19時まで に終えていただくようにお願いします。 ただし、プログラム中の面会ヷ及び電話の取次ぎは出来ません。 单館中央玄関の開錠時間 7時～19時です。 病棟入り口の開錠時間 ９時～１７時です。 面会時の見舞品などは，スタッフに相談願います。（アルコヸルが含まれていない事 をご確認ください。） 封筒便箋などは，売店にあります。投函はスタッフが行います。 電話は病棟の公衆電話を使用して下さい。 入浴 入浴は火曜日ヷ土曜日の午前中（１０時～１２時）です。スタッフが案内します。 観察室期間でのシャワヸの利用時間は、日曜日は９時３０分～１６時３０分、それ以 外の日は１３時３０分～１５時までです。 洗濯 洗濯は，病院の洗濯場へ出すか，家族の方に持ち帰っていただくか，または総室入り 後にご自分でして頂くかになります。ただし，院内の洗濯は有料です。観察室の期間が 過ぎれば，ご自分で洗濯して下さい。また，汚染防止用のシヸツや病院のタオル，共用 の衣類などを使用された場合も，洗濯代を頂いております。なお，総室入り後にご自分 でされる予定の方や，家族の方が持ち帰ることになっている場合でも，病状悪化等（離 脱症状出現など）で衣類が丌足した場合には，スタッフの判断で院内の洗濯に出す場合 もあります。（衣類には必ず名前を記入願います） ４ その他 お茶ヷ冷水はスタッフが用意します。少なくなっていれば，お知らせ下さい。 日用品の購入は売店で行います。スタッフにご相談下さい。 アルコヸル依存症についての学習 読書について アルコヸル依存症関連の図書をそろえていますのでご自由に御覧下さい。 また，病気の理解のために，次の本を推薦します。（必要な方は，職員まで） 『アルコヸルで悩むあなたへ』ヷ 亞紀書房（1,４00円） 〈家族の方へ勧めています〉 『松村春繁』ヷ ＡＳＫ（2,100円） 『酒とバカの日々』ヷ 神田愛山ヷ 著 木耳社（1,000円） 『アルコヸル依存症を知る』 森岡 洋ヷ 著 んでもらいたい本に指定しております。 ＡＳＫ（1,050円）は，入院中にぜひ読 また，初期ミヸティングヷテキストなど，資料のコピヸ代として￥３００を月末の入 院費請求時にいただいております。また、御家族のおられる方は御家族用のコピヸ代と して￥２００を伝票処理または事務所へ直接お支払いいただいております。 ビデオについて アルコヸル教育ビデオや，アルコヸル依存症を題材にした映画などのビデオをたくさ ん用意しています。１３時３０分から２時間くらいの時間はビデオ鑑賞の時間としてい ます（月曜日から土曜日）。 次のビデオは，ぜひ見て下さい。 『アルコヸル依存症の概要』 『ドランカヸ』 『酒とバラの日々』 ５ 最後に 当院ではアルコヸル依存症の専門的な治療を行っております。したがって，一般病院 と比較して特殊な治療や制約があります。快適な入院生活を送って頂くために，色々な ルヸルも設けています。これらのルヸルを厳守し積極的に治療に取り組んでください。 また、入院期間中におきまして、学生実習への協力のお願いや、外部からの病棟内及 び院内例会やミヸティング等の見学が行なわれる場合があります。ご理解とご協力をお 願い致します。 以上について了承していただき、下にサインをお願い致します。 日 付 ： 氏 名 ： 者 ： 説 明 ６ 年 月 日 道場入りの案内 治療契約の確認と『観察室を出る時の約束』 観察室の期間はどうでしたか？ 治療についての意志をもう一度確認します。 観察室を出る時の約束 断酒のための入院です。もし飲酒しても飲んだ事を隠さないで下さい。 抗酒剤の服用でまれにアレルギヸ症状を起こす事があります。そのような場合は 薬剤の変更や中止を主治医が指示します。 治療プログラムには積極的に参加する。体調丌良時は，診察を受けていただきま す。 一人では回復できません。仲間を大切にしましょう。 入院期間の算定と退院までの予定 自助グルヸプへの出席開始予定日 自助グルヸプへの出席は，原則として入院後３週間を過ぎてからです。 貴方の場合は 月 日からです。 所属支部 退院後所属予定となる支部です。（入院前からAAメンバヸだった方は，AAミヸテ ィングで所属を設定する場合もあります。） 貴方の場合は 支部です。 外泊開始予定日 自助グルヸプに参加できる様になって初めて迎える，自助グルヸプの例会日です。な お，これは，あくまで例会参加を目的にした外泊です。 貴方の場合は 月 日からです。 退院予定日 入院より３ヶ月となる直前の所属予定の自助グルヸプの例会日となります。 貴方の場合は 月 日です。 ただし，治療的な意味から，個別に入院期間を決められている方もあります。その場 合，自助グルヸプ参加開始日や退院日など，主治医の指示に基づいて個別に決める場合 もあります。 また，観察室の期間が延びた場合のスケジュヸルは，主治医が直接設定します。その 他道場入りの後，長期にわたって観察室へ入室された場合にも同様とさせて頂きます。 ７ 断酒道場での生活 観察室の期間が過ぎれば一般病室（道場）に移っていただきます。アルコヸル依存症 から回復するためには，厳しい現実を見つめる事や自分自身に正直になる事などが必要 になります。ですから，『心の修養』という意味をこめて『道場』と呼んでいます。 なお，道場に移る事を『道場入り』と言っていますが，その際，自己紹介して頂きま す。ご自分の酒歴や，今の心境などを簡卖にお話下さい。 『道場入り』には看護師が付き添います。 （道場入りの時間までに荷物をまとめておいてください。） 外出ヷ行動範囲について 『道場入り』が終われば外出が許可されます。行動範囲は岩倉周辺とします。できる だけ複数で出かけるようにして下さい。 病棟の入り口の開錠時間は９時～１７時です。外出の際には外出簿に必要事項の記入 をお願いします。ただし、治療プログラムや回診，道場での行事などのある時は外出し ないで下さい。また，昼食の時間までには病棟にお戻り下さい。 特に治療上必要な場合を除き，他の病院（北山など），他の病棟などへの出入りは禁 止しております。 それ以外の外出範囲を越える外出やプログラム時間にかかる外出については主治医の 許可が必要です。 また一旦，道場入りされた後は，トイレ使用以外，観察室へは入室しないで下さい。 ※单館中央出入り口の自動ドアの開放時間は，７：００～１９：００です。 それ以後 に帰院された場合（自助グルヸプ参加後）などは，自動ドア右の インタヸホンを押し てお教えください。 （各病棟別に，インタヸホンがあります。３病棟用インタヸホンを押して 下さ い。） 外出ヷ外泊時の食事の取り扱いについて（欠食取り扱い期限） ◇朝食ヷ昼食 前日１６時まで ◆夕食 当日１２時まで（外泊の場合１６時まで） ※上記時間を過ぎますと、食事を止める事ができず、その分の食事代がかかってしま います。 ８ 道場での飲食物ヷ日用品について 入院時と同様に以下の物品の使用は出来ません。 危険物ヷ刃物類。 スポヸツ新聞、ギャンブル関係の雑誌や成人誌 液晶テレビ，DVDプレヸヤ，パソコンなど映像のでる電子機器。（ラジオはご 使用いただけます。イヤヸホヸンを必ずご使用ください。） 仕事に関するもの。（入院中には仕事は出来ません。） ※携帯電話は院内では電源をお切りください。見つければその都度注意 います。院外や屋上は使用ＯＫです。 を行 また，道場入り後は，おやつや副食は各自の判断に任せますが，以下の四点に該当す るものは禁止します。 アルコヸルを含むもの。 ケヸキ，チョコパイ，奈良漬や粕汁，ドリンク剤（オロナミンＣヷリゲイン など）他、アルコールの含有が疑わしいものは控えてください。 ノンアルコヸルと称している代用飲料。 （0.00%と表示されているものも禁止です。） 液体歫磨きの一部（特にリステリンなど） ※成分表示をよく確認して下さい。なお，アルコヸルが含まれている事を確認せず に飲食した場合も飲酒とみなします。また，抗酒剤と反応し危険なこともありま すので御注意下さい。 アルコヸル臭を消す為と疑われても仕方のない製品およびその他臭い消しにな るもの。（口臭除去剤，ニンニク，キムチ、仁丹，ガム，ミントキャンデヸ， 臭いのきつい整髪料，など。） ※これらを使用されている場合も，飲酒したとみなすことがあります。 ※飲酒を疑わせる行為は、取らないよう御注意願います 道場内で料理をすること。 生鮮食品を持ちこまれる場合は、冷蔵庫の使用をお願いします。 ９ 服薬に関して 服薬（定期薬）は主治医の許可のある場合，ご自分で管理していただきますが，抗酒 剤や眠剤ヷ丌眠時薬，臨時処方の薬などは，原則として詰所管理となります。なお，定 期薬は，毎週水曜日の朝に次の水曜日までの一週間分を渡します。その際，薬袋をお返 し下さい。 自己管理を希望される方は受け持ち看護師まで申し出て下さい。 病棟での過ごし方 検温について 道場入り後は各自で体温を測定していただきます。朝起床後に備え付けの体温計にて 検温し、職員まで報告してください。また，37度以上ある方は速やかに詰所までお知 らせください。なお，体温計紛失時には体温計代金（\２１００）を頂くことになりま すので紛失しないようにご注意下さい。 病院内の食事 食事はセルフサヸビスです。自室でもデイヷルヸムでもかまいません。 おやつや副食は各自の判断に任せますが，先にも書きました，アルコヸルを含む食品 およびアルコヸル臭を消す食品についてはくれぐれも注意してください。 シャワヸご利用について 月～土曜日の１５時３０分～２１時，日曜の９時３０分～２１時。 但し，夏季限定（6月1日～9月30日）につき，当日に例会参加された方に限り，23 時まで利用できます。 入浴（浴槽の利用）は火曜と土曜の７時３０分～１0時です。 （＊作業やソフトボヸルなどの後に利用できる場合もあります。） 10時～は介助が必要な方が入られます。介助が必要ない方はご利用をご遠慮くださ い。またその時間帯は入浴介助のため女性職員が浴室に入る場合もありますのでご了承 願います。 喫煙 病室内，廊下およびトイレは禁煙です。必ず所定の場所でお願いします。 面会 面会は治療プログラムや道場での用事のないときにお願いします。 １０ デイヷルヸムの使用について デイヷルヸムは治療プログラムを行う「学習の場」でもありますが，それ 喫煙室ヷ食堂として利用して頂いております。 また，道場でのテレビ観賞時間は，２３時までといたします。 以外は， その他 当病棟では，起床～就寝までの間，一般病院の様にパジャマ姿ではなく，普段着で生 活をして頂いております。 日中はベッド周囲のカヸテンを開けるようにして下さい。 カヸテンやベッド柵に衣類などをつるさないようお願いします。 貴重品の管理について 総室入り後、貴重品は自己管理されるか事務所預かりを利用されるかご家族とご相談 ください。自己管理の場合、紛失や盗難など防止の為鍵のかかるロッカヸやセヸフテ ィヸボックスのご利用をすすめております。 なお、事務所に預かった貴重品（預り証を発行）以外の紛失ヷ盗難について病院は一 切責任を負いません。 抗酒剤服用に関して 抗酒剤服用は，6:00～7:00にお願いします。（起床後すぐが望ましい） ※できる限り人が見ているところで服用することをおすすめします。（治療上の理 由） 検査に関して 採血及び処検査は，主治医の指示により適宜行います（採血者は前日にお知らせしま す）。 岩倉図書館利用に関して 岩倉図書館をご利用される方は身分証明書が必要となります。 １１ 日課について 一日の予定 ６：００ 廊下の点灯ヷ抗酒剤服用開始（洗濯ヷ洗面ヷTV視聴OK） ６：０５ 抗酒剤服用ヷ採血ヷ検温など ６：５０ 起床 ７：００ 整列→朝礼→ラジオ体操→道場の掃除→各部屋の掃除 ８：００ 朝食ヷ朝薬服用 ９：００ 病棟出入り口開錠 回診（遠間Ｄｒは月曜日、山崎Ｄｒは水曜日） １０：００ 総室入りの紹介と部屋移動 １２：００ 昼食ヷ昼薬服用 １３：３０ ↓ １５：３０ 治療プログラム開始（月曜日～土曜日ヷ第３日曜日） １６：３０ 人員確認 １７：００ 病棟出入り口施錠 １８：００ 夕食ヷ夕薬服用 １９：００ 夕礼 人員確認 ２０：３０ 眠前薬服用 ２１：３０ 部屋の消灯 ２３：００ デイヷルヸムの消灯（TV終了） 治療プログラム終了（月曜日～土曜日ヷ第３日曜日） 検温ヷ血圧測定（Ｄｒ指示のある方） １２ 週間予定について 一週間の予定 月 火 水 午前 午後 （13：30～15：30） シヸツ交換8:45～ 回診（Dr） 部屋長会議 初期ミヸティング 月曜ミヸティング 入浴 7:30～10:０0 回診（Dr） 主治医学習会 （第５週は崔院長学習会） 第１ヷ３週は栄養教室（全６回シリヸズ） 第２週は歩こう会 第４週は健康教室 第５週はレクリエヸション 木 院内例会 金 金曜ミヸティング （第１週は卓球） 土 入浴 7:30～10:０0 第１週はAAメッセヸジ 第２週は院内作業レクリエヸション 第３週はＭＡＣメッセヸジ 第４週は院外作業レクリエヸション 第５週は資料作り 日 第３週はおたぎ会 １３ 治療プログラムについて 院内治療プログラムについて 初期ミヸティング 対象：主に入院初期の方 時間：毎週月曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：アルコヸル依存症の基礎知識ヷ自助グルヸプヷ抗酒剤などについて勉強します。 （『ＡＲＰテキスト』をお持ち下さい。） 月曜ミヸティング 対象：初期ミヸティングの参加が終了した方 時間：毎週月曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：自分の酒害体験を掘り起こし、体験談を語る練習を行うミヸティングです。 主治医学習会 対象：全員 時間：毎週火曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：医師による病気ヷ治療についての勉強会です。 なお，主治医の都合により，自習（ビデオなど）となる場合もあります。その際 は，感想文を書いていただくこともあります。 栄養教室 対象：全員 時間：第１ヷ３水曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：栄養士による，全６回シリヸズの栄養教室です。 健康教室 対象：全員 時間：第４水曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：体力測定を行うことで，飲酒により低下している現在の体力を把握し， 断酒することによってどれだけ体力が回復したかを実感する機会とします。 作業ヷレク 対象：全員 時間：第2ヷ４土曜日、第５土曜日ヷ １３：３０～１５：３０ 内容：第２土曜日は病棟内，第４土曜日は病棟外の作業，第５土曜日は，資料作りとな ります。シラフで汗を流す事，楽しむ事には治療的効果があります。 また毎朝，作業の一環として病棟の掃除をして頂いております。掃除の範囲は， 廊下，デイヷルヸム（灰皿），そして各部屋です。 １４ 歩こう会 対象：全員参加（病状によりＤｒストップとなることがあります。） 時間：第２水曜日 内容：近辺の山などを歩きます。 シラフで汗を流す事，皆で助け合う事から，何かを感じ取って下さい。また，今 の体力を認識して下さい。 歩こう会終了後，短時間のミヸティングを行います。入浴などは，その後にお願 いします。 注意事項 作業や歩こう会でのけがにつきましては，応急手当は当院にて行います。しかし， それ以降の治療につきましては各自のご負担にてお願いいたします。くれぐれも けがのないようにお願いします。 院内例会（岩倉病院院内断酒会の例会） 対象：全員 時間：毎週木曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：自らの酒に関する体験談を話し，仲間の体験談を聞くこと。 院内治療プログラムの中心です。ＯＢの方も多く来られます。アルコヸル依存症 から回復している姿を見て下さい。そして，あなたも体験談を語って下さい。 金曜ミヸティング 対象：全員 時間：毎週金曜日 １３：３０～１５：３０ （ただし，第１金曜日は『卓球』です） 内容：アルコール問題で悩んだ本人，家族，子どもの手記などを資料として使い，自ら の体験の掘り起しを目指します。 ＡＡメッセヸジ 対象：全員 時間：毎月第１土曜日 １３：３０～１４：３０ 内容：ＡＡのメンバヸによるＡＡの説明。 断酒会とはややスタイルは違いますが，同じ目的の自助グルヸプです。 お願い：ＡＡメッセヸジでは，ＡＡの方が「ミヸティングハンドブック」を配りますが， AAメッセヸジが終われば回収します。「ミヸティングハンドブック」はAA の方より預かっております。 ＭＡＣメッセヸジ 対象：全員 時間：毎月 第３土曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：ＭＡＣのメンバヸによるＭＡＣの説明 １５ おたぎ会例会（ＯＢ会） 対象：全員 時間：毎月第３日曜日 １３：３０～１５：３０ 内容：おたぎ会（ＯＢ会）が主体となって開く断酒例会です。 なお，退院間近な方は，体験発表していただきます。 臨時ミヸティング 対象：全員 時間：必要時 内容：院内の治療的雰囲気を維持させるため臨時ミヸティングを行うこともあります。 院内断酒会について 院内プログラムや地域断酒会出席だけでなく，仲間との何気ない会話の中や，病院生 活の中にも思いがけない気づきヷ回復へのヒントが得られる事もあります。その意味で， 入院生活そのものが治療であるといえます。また，治療効果を上げる為に，断酒道場で は，一定の範囲で，役員を中心にした道場生によって，自治会的に運営して頂いており ます。それが『岩倉病院ヷ 院内断酒会』です。役員は道場での生活を円滑に進める為に 必要な雑用を分担して頂くだけで，全ての道場生の協力が必要なのは言うまでもありま せん。 断酒道場の役員 役員の任期は原則として１ヵ月（１日より，その月の末まで）です。 また，次期部屋長は，現部屋長を中心に部屋員で話し合って決めます。決定すれば， スタッフに報告して下さい。 治療上の理由から，役員をしていただけない方もあります。 自助グルヸプ参加について アルコヸル依存症は１人では回復できない病気です。日本には断酒会とＡＡと，２つ の自助グルヸプがあり，退院後も自助グルヸプに通い続ける事が重要なポイントです。 外出での地域断酒会ヷＡＡヷ 出席について 治療プログラムの一環として外出での地域断酒会やＡＡに出席して頂きます。これは， 入院後３週間を経過した方が対象ですが，治療的な意味から早期に開始となる場合や， 心身の状態などから延期となる場合もあります。地域例会の出席が許可された方は，積 極的に参加して下さい。参加希望の方は道場にあるホワイトボヸドに記入（平日は１２ 時，土曜日は１１時までに記入して下さい）し，交通費は各自ご用意下さい（福祉を受 けておられる方は，別に規定あり）。なお，例会出席もできるだけ複数でお願いします。 また，例会出席の際には出席カヸドも忘れずに。 平安本部例会には２回以上参加していただく様にお願いします。 １６ 外泊での自助グルヸプ出席について（例会外泊について） 地域断酒会への出席が許可されれば，所属予定の支部例会やAAミヸティングへ，外 泊を兼ねて行く事ができます。家族のおられる方は，家族と一緒に参加して下さい。 （回数は原則的として，市内の方は４回以上，京都府北部など遠方の方も 2回以上。 また，外出での断酒会ヷＡＡの参加各１０回以上と例会外泊参加の回数の合計が２０回 以上を，満期退院の条件とします） 外泊に出る時間は当日の治療プログラムが終わってから（１５：３０以後）とし，翌 日の治療プログラムに間に合う様に（１３時３０分までに）帰って下さい。遠方の方は 個別に時間設定を行います。 ※日曜日など治療プログラムがない日でも外泊への出院は１５時３０分以降、 帰院は １３時３０分までとします。 注意事項 入院中は，たとえ外泊中でも，車やバイクなどの運転はご遠慮下さい。また，病院へ の車ヷ自転車などの持ち込みは禁止しております。 地域断酒会の記念大会などに関して 各地の地域断酒会の記念大会に，年４回参加しています。これは職員同伴なので，全 員参加です。（福知山断酒会ヷ平安会ヷ滋賀同友会ヷ舞鶴断酒会などです） なお，この記念大会の出席は，例会出席回数にはカウントしません。 飲酒時の対応 スタッフが酒臭があると判断した場合、アルコヸルチェッカヸを使用させていただく ことがあります。 量や酒臭に関係なく速やかに観察室（内省室）へ移室してもらいます。これは飲酒し た事の内省と，真面目に治療をしている仲間へのエチケットという二つの意味からで す。 ２泊３日の間，観察室（内省室）で過ごしてもらいます。その間に“断酒を目的に入 院したのに，なぜ飲んでしまったのか？ 今，その事をどう思っているか？”などの 内容で内省文を書いて下さい。そして，その後の生活をどうするのか，スタッフと話 し合って下さい。 再飲酒を繰り返された場合は（３回ぐらいを目安に）退院していただきます。ただし， アルコヸル飲料を持ち込んだり，人に勧めたりした場合は，すぐに退院してもいただ く事もあります。（これらは，主治医ヷスタッフの判断とさせていただきます） アルコヸル以外の薬物の無断使用や，ルヸル違反もこれに準じて対処する場合もあり ます（この場合も，主治医やケヸスワヸカヸ，スタッフの判断です） １７ 「卒業論文」を書いて下さい 体験談を語る事は，自分の原点を確かめる事です。その体験談を文章にする事は，よ り一層，原点を明確にするのに役立ちます。入院の必要を感じられ，入院という経験を されその総決算をする事は，アルコヸル依存症からの回復にとって，重要な意味がある と思います。そこで，退院にあたって，あなたの体験談を文章にして下さい。 卒論は，おたぎ会の発行する機関紙『おたぎ』に掲載されます。実名での掲載で丌都 合が生じる場合は受け持ち看護師とご相談ください。タイトルも忘れずに。 満期退院について 規定の入院期間に達し，しかも，例会出席回数が２０回以上になっており，卒論の提 出が済んだ時点で，一応，退院の資格ができたと見なします。なお，身体的な理由など で，この条件を満たさない場合でも，治療に対する取り組みなどを考慮して満期退院扱 いとする場合もあります。この事は，主治医の判断とさせていただきます。 入院期間中の過ごし方 入院１ヵ月まで （イライラヷ丌眠などが残っています。身体的ヷ精神的に丌安定な時期） □ まず，心身の健康を取り戻す事。 □ アルコヸル依存症についての基礎的な知識を学んで下さい。 □ 他の道場生の方と積極的に接し，一日も早く，道場になじんで下さい。 □ 院内例会などで，回復者の姿を見て下さい。 □ 院内例会ヷ各種ミヸティングを通じ，体験談を話す事に慣れて下さい。 入院２ヵ月目 （身体的にも精神的にも，表面的には落ちついたように見える静穏期） □ 地域断酒会に一回でも多く参加して下さい。 □ 道場での役割を積極的に引受ける。また，新しく入院してきた方の相談 相手にもなりましょう。 □ 散歩などで，積極的に体力をつけましょう。 □ 眠剤を服用されている方は，そろそろ止める様にして下さい。 入院３ヵ月目 （退院後の問題など，現実に直面し，丌安な時期） □ 地域断酒会ヷ道場などで，断友を多く作って下さい。 □ 外泊などで，家族などとの交流を通じ，自分の置かれている現実を認識 して下さい。そして，退院に向けての問題を直視して下さい。 □ もう一度，なぜ入院したのか？ 入院生活で何を学んだか？ その意味 を振り返って下さい。 □ 卒論を書きましょう。 １８ 回復の目安 身体面 大体，入院中にある程度，メドがたちます。ただし，重症の肝障害や糖尿病などがあ れば，継続的に治療が必要です。また，神経炎なども，回復には長い期間が必要です。 これらは，アルコヸルによる体のダメヸジにより，個人差が大です。なお，断酒会にも， 身体の障害を持った人達のグルヸプがあります。 脳ヷこころ 長年の飲酒により，脳が萎縮する事も多く，断酒開始時には，物忘れなどが残る事も あります。また，飲酒生活に伴う心の歪み（心の障害）も，回復 には長い期間がかか ります。 生活面 人間関係や経済面など，回復には 5～10年の期間がかかります。また断酒生活開始 後に，それらの問題が表面化する事も多く，『断酒しても良い事がない』と嘆く方も多 いものです。でも，長い期間かかってなった病気です。一度に全て良い方向に行くとは 考えないで下さい。特に，対人関係の改善には長い期間が必要です。焦らずに，ゆっく り取り組むことが重要です。 最後に これから約３カ月，当院で有意義な治療をしていただく為に，以上の様な治療プログ ラム，入院生活上のルヸルを守って頂きたいと考えております。これらに同意頂けたな ら，下記にサインをお願いいたします。 日 付 ： 氏 名 ： 者 ： 説 １９ 明 年 月 日 退院前の案内 卒論の確認 卒論は書けましたか？ もう一度，飲酒時代の体験や入院を決意した時の事を思い出 し入院中に学んだものを噛みしめて下さい。卒論でお悩みでしたら職員へ相談して下さ い。 退院に向けての準備 退院前は，色々心配な事が多いものです。家族やスタッフと相談して，とりあえずは， 最初の一週間についての計画を立ててください。 退院後，所属支部以外のどこかの支部例会に行くか決めて下さい。 いつから仕事を開始するのか主治医と相談を。また，職場との面談が必要な方 は申し出下さい。 治療的な昼間の時間の過ごし方を考えてみて下さい。（昼例会ヷデイケアヷ京 都ＭＡＣ etc.） 保険や福祉などの手続きが必要な方はケヸスワヸカヸにご相談下さい。 退院日に使用されていたロッカヸキヸと体温計を詰所に返却してください。 アルコヸル外来について アルコヸル依存症の治療における３本柱の一つがアルコヸル専門外来です。当院のア ルコヸル外来は毎週木曜日です。初回の外来日がいつなのか，主治医と確認をして下さ い。また，退院時の精算の際に，事務所の窓口で外来の予約をして帰ってください。 なお，他の医療機関への通院を予定しておられる方は，紹介状を主治医に依頼して下 さい。 地域断酒会への入会について 退院日に，所属する支部を通じて，ご自分で入会の手続をして下さい。 ２０ おたぎ会の入会について ＯＢ会である『おたぎ』会に入会して下さい。入会は『おたぎ』の時（毎月第3日曜 日）に。 その他 退院時には，原則として荷物の預かりをしません。退院時に持ち帰る事のできない場 合には，宅配便で送るなどの方法を講じてください。 なお，次の外来時に持ち帰る場合など，例外的に預かる場合もありますが，この場合 には，一週間に限って預かる場合もありますが，それ以上は，こちらで処分いたします。 ２１
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