拳伸ジム 入会日： 年 入会申込＆契約書 月 日（ フリガナ 氏 名 ） 会員番号： 生年月日： ： （ 西暦 年 歳） 月 日 生 〒 住 所 ： 出 身 地： 電話番号： 性 別 ： 男 ・ 緊急連絡先： 女 身長： ｃｍ / 体重： ㎏ 血液型： 勤務先： 勤務先電話番号： 学校名： 学年： 型 利き手： 年生（ 年度卒業予定） 過去の病気、怪我、アレルギーなど： 武道、格闘技歴（段位、主な戦績など）： あ な た の 希 望 す る 内 容 ：プ ロ・セ ミ プ ロ・ア 拳伸ジム契約事項 マ・ダイエット・健康維持 代表 山本征敏 第1条 第2条 第3条 第4条 本書は当ジム会員 （以下、甲とする）と拳伸ジム（以下、乙とする）との間に交わされた契約書である。 甲は乙の定める会則を遵守するものとする。 甲は乙へ入会するにあたり、乙の定める入会金 10,000 円を支払うものとする。 甲は乙へ、練習の参加・不参加を問わず、乙の定める方法で毎月以下の受講料を支払うものとする。 一般クラス：8,000 円 大学生クラス：7,000 円（大学生クラスに関しては、年齢を 22 歳までとする） 1 日クラス：1000 円／1 回 女性クラス：3,000 円 小中高学生クラス：5,000 円（小学生クラスに関しては、利用可能時間に制限があるものとする【第 5 条参照】） 第5条 ジムの利用可能時間は休館日（日、祝日、及び乙の定めた休館日）を除いた日の 13:00～23:00 まで(入館 22：00)を原則とする。 (曜日、時間は応相談) ※小学生クラスに関しては、休館日を除いた月・水・金の 17：00～20：00 までを利用可能時間とする。 第6条 甲の都合（転職、進学、その他）で入会申込時に申請した内容に変更があった場合、甲は乙に対してすみやかにこれを届け出なければなら ないものとする。 第7条 甲は乙の所有する器物及び施設に対して故意に損傷を与えてはならない。損傷を与えた場合、甲は乙の請求する損害賠償を受け入れるもの とする。 第8条 乙に関する施設、あるいは行事、練習および試合で起きた怪我や事故について、甲は乙に対し一切の保証を請求できないものとする。 第9条 甲が以下の行為、あるいは以下に類する行為を行った場合、乙は甲を無条件で退会させることができるものとする。 ・甲が乙の会則を遵守しなかったとき。 ・甲が乙の名誉を傷つけた時。 ・甲が乙の機関にふさわしくないと判断したとき。 第10条 甲が退会を希望する場合、乙が定める所定の手続き（①退会届の提出、②受講料滞納分の支払）を完了させなければならないものとする。 手続きが完了し乙が退会を認めるまでは、いかなる理由があろうとも甲は乙に対する受講料を支払わなければならない。 第11条 甲の自主的な退会に際し、甲は退会する月の前月 5 日までに著名、捺印した退会届を直接乙の指定する方式にて提出しなければならないも のとし、電話やメールなどでの受付は一切行わないものとする。 （例：9 月 5 日までに退会届を提出しこれを受理された場合、甲は 10 月分までの受講料を支払う） 上記契約内容をよくお読みになり同意できましたらば、第１条及び下記署名欄に著名・押印をお願いいたします。 ※18 歳未満の方に関しましては、さらに保護者の承諾が必要となります。 甲 上記甲の、乙への入会を認めます。 ：本 人 氏 名 印 保護者氏名 印
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