様式１－３ 年 月 海外学生派遣事業 滞在資金計画 ① 所属専攻から最寄りの国際空港までの往復国内交通費 円 ② 往復国際航空運賃 円 ③ 海外派遣中の宿泊料 以下の(i) または (ii)を選択して記入。もしくは、(i)と(ii)を組み合わせても良い。 (i) 派遣期間中、ホテルに滞在する場合 （単価）甲地方 １２，８８０円 ×（ ）泊 ＝ 円 （単価）乙地方 １０，３２０円 ×（ ）泊 ＝ 円 （単価）丙地方 ９，２８０円 ×（ ）泊 ＝ 円 (ii) 派遣期間中、派遣先大学・機関が保有する宿泊施設、学生寮、民間のアパート等安価な宿泊施設を利 用する等の創意工夫によって(i)の単価以下で宿泊できる場合（見積書または宿泊料算出の基になる資料 を添付すること。） ・１日／１週間／１ヶ月 の宿泊料 約 円 ・（ 約 円 ）泊 海外派遣中の宿泊料合計 円 ※ 派遣前に助成金が支払われる場合、宿泊料は「海外派遣中の宿泊料合計」に基づいて概算払いされ る。 ※ (ii)に記入した場合、帰国後に宿泊料の領収書を提出すること。必要に応じて精算を行う。 ④ 賠償責任付海外旅行総合保険料 円 ⑤ その他経費（海外での用務遂行の為の複数都市間の移動交通費（原則として、公共交通機関に限 る。）、ビザ取得費用、セミナー参加費用、海外派遣先大学受講料、施設使用料等） 円 注） このうち、実際に支給されるのは、本事業の遂行上、必要不可欠と判断されるもので助成額の範囲 内で支給。パスポート取得費用は自己負担であることに留意。 あなたの海外派遣中の費用合計 【資金計画】 ① 本事業への申請額 ② 上記①以外の資金 ③ その他 円 円 円 （内容： 合 計 円 ） 円 日 様式１－３裏面 （参考） 【１】 総合研究大学院大学特定教育研究経費海外学生派遣事業実施要項中の「甲地方、乙地方及び丙地方」とは 次の各号に掲げるものとする。 (1)甲地方は次の地域とする。 シンガポール、モスクワ及びアビジャン。北米地域、欧州地域、中近東地域として２で定める地域のうちアゼル バイジャン、アルバニア、アルメニア、ウクライナ、ウズベキスタン、エストニア、カザフスタン、キルギス、グルジ ア、クロアチア、スロヴァキア、スロヴェニア、タジキスタン、チェッコ、トルクメニスタン、ハンガリー、ブルガリア、 ベラルーシ、ポーランド、ボスニア・ヘルツェゴヴィナ、マケドニア旧ユーゴスラヴィア共和国、モルドヴァ、ユーゴ スラヴィア、ラトヴィア、リトアニア、ルーマニア及びモスクワ以外のロシアを除いた地域。 (2) 乙地方 大洋州地域として【２】で定める地域及び甲地方並びに丙地方の地域以外の地域（本邦を除く）。 (3) 丙地方 アジア地域（本邦を除く。）中南米地域、アフリカ地域及び南極地域として２で定める地域のうちイン ドシナ半島（シンガポール、タイ、ミヤンマー及びマレイシアを含む。）、インドネシア、大韓民国、フィリピン、ボ ルネオ及び香港並びにそれらの周辺の島しょを除いた地域。 【２】 【１】に規定する「北米地域、欧州地域、中近東地域、大洋州地域、アジア地域（本邦を除く。）、中南米地域、 アフリカ地域、南極地域」とは、次の各号に規定する地域とする。 (1) 北米地域 北アメリカ大陸（メキシコ以南の地域を除く。）、グリーンランド、ハワイ諸島、バミューダ諸島及び グアム並びにそれらの周辺の島しょ（西インド諸島及びマリアナ諸島（グアムを除く。）を除く。） (2) 欧州地域 ヨーロッパ大陸（アゼルバイジャン、アルメニア、ウクライナ、ウズベキスタン、カザフスタン、キル ギス、グルジア、タジキスタン、トルクメニスタン、ベラルーシ、モルドヴァ及びロシアを含み、トルコを除く。）、ア イスランド、アイルランド、大ブリテン、マルタ及びサイプラス並びにそれらの周辺の島しょ（アゾレス諸島、マデ ィラ諸島及びカナリア諸島を含む。） (3) 中近東地域 アラビア半島、アフガニスタン、イスラエル、イラク、イラン、クウェイト、ジョルダン、シリア、トル コ及びレバノン並びにそれらの周辺の島しょ (4) アジア地域（本邦を除く。） アジア大陸（アゼルバイジャン、アルメニア、ウクライナ、ウズベキスタン、カザフ スタン、キルギス、グルジア、タジキスタン、トルクメニスタン、ベラルーシ、モルドヴァ、ロシア及び前号に定める 地域を除く。）、インドネシア、フィリピン及びボルネオ並びにそれらの周辺の島しょ (5) 中南米地域 メキシコ以南の北アメリカ大陸、南アメリカ大陸、西インド諸島及びイースター並びにそれらの 周辺の島しょ (6) 大洋州地域 オーストラリア大陸及びニュー・ジーランド並びにそれらの周辺の島しょ並びにポリネシア海域、 ミクロネシア海域及びメラネシア海域にある島しょ（ハワイ諸島及びグアムを除く。） (7) アフリカ地域 アフリカ大陸、マダガスカル、マスカレーニュ諸島及びセイシェル諸島並びにそれらの周辺の 島しょ（アゾレス諸島、マディラ諸島及びカナリア諸島を除く。） (8) 南極地域 南極大陸及び周辺の島しょ 【３】 船舶又は航空機による旅行（外国を出発した日及び外国に到着した日の旅行を除く。）の場合における日当の 額は、丙地方につき定める定額とする。
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