H24.7.18 健康科学ｾﾝﾀｰ 熱中症の事故を防止する １１９番通報 （救急車要請） 救急車要請） ［１］ 熱中症になった者の状態 （意識の程度、呼吸、脈拍、顔色、体温、手足の温度など） ［２］ 熱中症になった者のプロフｲ― 熱中症になった者のプロフｲ―ル ｲ―ル （名前、性別、年齢、住所、連絡先、運動歴、身長、体重） ［３］ 熱中症になった際の環境の状況 （活動開始時刻、気温、湿度、活動内容など） ［ ４］ 事故発生場所の詳細 （住所、連絡先、その場所の目安、行くための手順など） ［ ５］ 校門に、救急車を誘導する人員を配置 ［ ６］ 病院を手配 ［ ７］ 本人の荷物（靴 本人の荷物（靴を忘れずに）、緊急保健カードのコピーを準備 を忘れずに）、緊急保健カードのコピーを準備 ［ ８］ 費用を用意し、救急車に同行する教員を手配 搬送の実際 上記［１］～［４］を伝える １１９番通報 携帯電話で、１１９番通報する 携帯電話で、１１９番通報する時 １１９番通報する時 ○電源は切らず、電波の届くようにしておく ○使用している携帯電話の番号を聞かれるため、準備しておく ○連絡先は携帯電話に登録しておく。 １１９番通報から救急車が到着するまで、通常７分。 救急車到着 熱中症の手当は一般に発症から２０分以内 ２０分以内の手当が必要。 ２０分以内 救急車をただ待つのではなく、、迅速に手当を行なう。 受け入れ病院が決まっている場合 受け入れ病院が決まっている場合、 が決まっている場合、病院を伝える。 自家用車での搬送 自家用車での搬送 熱中症に対応できる医療施設は、救急救命の診療科目を持つ施設となります。 最寄病院の電話番号を、各自の携帯電話にと登録しておくと良いでしょう。 医療施設へ 連絡・確認 事前に電話で 事前に電話で確認 電話で確認 をとり、その施設へと向かう。 医療施設へ 出発 自家用車はクーラーを十分に効かせる。 ただし、本人が寒いと訴える際には、この限りではない。 医療施設へ 到着 出来る限り、早急に診断だけでも受ける。 準備しておく物 ［１］ 冷却剤 ［２］ 送風器具 ［３］ 水 、又は 、又は、 ぬるま湯 ［４］ 塩分濃度０ 塩分濃度０.９％（水１Ｌに塩１つまみ）の飲み物 （水１Ｌに塩１つまみ）の飲み物 ［５］ スポーツ・ドリンク ［６］ 携帯電話 ［７］ （氷嚢、アイスパックなどと、冷水を作るために十分な量の氷） （うちわ、扇風機、服など、どのようなものでも可） （可能ならば、霧吹きを用意し、その中に水を入れておく） （塩分濃度０.１～０.２％、糖分濃度３～５％） 本人の荷物（保険証コピー・靴等）、緊急保健カードのコピー 本人の荷物（保険証コピー・靴等）、緊急保健カードのコピー 現場での手当 ［１］ 意識の有無、程度の確認 ①意識の状態を確認。 （名前を呼ぶ、肩を軽くたたく、応答ができる場合、絶対にわかる質問をするなど 意識の状態がどの程度なのかを判断する。） ②意識が無い(呼びかけるなどをしても反応がない)、意識が回復しない状態は危険 また、応答が鈍い、言動がおかしいなどの場合も注意が必要。 ③必要な手当を行いつつ、至急、１１９番通報又は病院搬送する。 ［２］ 意識が無い・レベルが低い場合 意識が無い・レベルが低い場合 （救急法講習会時、配付資料を参照） ①気道の確保 ②呼吸の確認 ③脈拍の確認（できる限り） 意識がある場合 意識がある場合 バイタルサイン(意識、呼吸、脈拍、顔色、体温、手足の温度など)のチェックをし、 涼しい場所へ運ぶ。衣服を緩め(必要に応じて脱がせ)、症状に対応していく。 ① ふくらはぎや腹部の筋肉の痙攣（全身のものではない） ふくらはぎや腹部の筋肉の痙攣 １Ｌの水に塩１つまみの塩水を飲ませる。冷水タオルで震えている部分をマッサージする。 ② 失神（数秒程度内のもの） 横に寝かせ、足を心臓より高く挙げるなどして、心臓へ戻る血液の増大を図る。 ③ 顔色が蒼白で、 顔色が蒼白で、脈が微弱 で、脈が微弱 寝かせた状態で足を心臓よりも高くなるように挙げる。 ④ 飲水できる スポーツ・ドリンクなどを飲ませる ⑤ 足先など末端部が冷たい その部分の保温と、さするようにマッサージをする。 ⑥ 顔色が赤い場合 顔色が赤い場合 寝かした状態よりやや上半身を高くなる、座らせた状態とする。 ⑦ 吐き気、嘔吐 水分補給が行えないので、すみやかに医療機関へと運ぶことが必要。 ［ ３］ 冷却 ・「意識が無い、又は、反応が悪い」ならば、冷却を開始 冷却を開始しつつ救急車を呼ぶ。 冷却を開始 ・ その間に移動が可能ならば、冷却を継続しながら、涼しい場所(クーラーの入っているところ、 ・ 風通しの良い日陰など)運ぶ。 現場での冷却 意識が回復し、寒いと訴えるまで冷却 注意点として、震えを起こさせないようにすること。 冷 却 の ポ イ ン ト ○ 震えを起こさせない (その為には積極的にマッサージをする) ○ 下記の方法を、併用して行う ○ 冷却は、意識が回復し、寒いと訴えるまでは続ける ○ その後に点滴もしくは水を飲ませるなどをする ○ 意識が回復しても再び意識が無くなることも想定されるため、継続注意をして観察する ○ やり過ぎを恐れず、積極的に行なう (人間は低温に対して強く、高温に弱いから) ① 冷水タオルマッサージと送風 ・衣類をできるだけ脱がせて、体に水をふきかける、その上から、冷水で冷やしたタオルで全身 特に手足(末端部)と体幹部をマッサージする。 ・ 風をおこすようにうちわ、タオル、服 うちわ、タオル、服などで送風する。使用する水は冷たいものよりも、常温の水もしく うちわ、タオル、服 はぬるいお湯が良い。 ② 氷(氷嚢、アイスパック) 氷嚢、アイスパック)などで冷却 ・氷嚢、アイスパック等を、腋下動脈(両腕の腋の下にはさむ)、頚動脈(首の横に両方から当てる) ・ 大腿動脈(股の間にあてる)に当てて、血液を冷却する。 ③ 水を体表面にかけて送風( 水を体表面にかけて送風(気化熱によって冷却) 気化熱によって冷却) ・霧吹きなどで、水を吹きかけてその気化熱で冷却する。繰り返し吹きかけつつ送風する。 ・皮膚表面を冷却しないで、かつ、震えを起こさせないよう注意。 ・できるだけ温水のほうがよいと考えられるが、温水でないといけないものではない。 ・送風にはドライヤーで温風を用いるのもよいが、うちわなどで扇ぐことでも可。 救急法講習会で配布した資料を、すぐ取り出せるところに、置いてください 部活動においては、全部員への周知徹底をお願いいたします。 （全部員が事故防止に努められるよう、又、万一起こってしまった事故を適切に処理できるよう） 定期的に救急箱の確認を行って下さい（飲み薬は絶対に入れておかない，又、与えないで下さい）
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