事前エントリー済か、当日エントリーかを選んで □ にチェックを入れてください □ 事前エントリー（エントリーフィー入金済） □ 当日エントリー（エントリーフィー：￥8,500） 参加カテゴリーを選んで □ にチェックを入れてください □ オープンディビジョン □ レジェンドディビジョン □ シニアディビジョン □ スーパーシニアディビジョン □ レディスディビジョン フリガナ 氏 生 年 月 日 西暦 19 年 月 日 （大 ・ 昭 ・ 平 年） 満 才 名 〒 － 住 TEL： 携帯： FAX： 所 Eメール プロ or アマ（いずれか選択） 個人ブログはお持ちですか？ (お持ちの場合)ブログURL 血液型 1 型 大会開催当日の使用 ドライバー 長 名 称 （SLE適合又は申請中） □ 持っていない 体 重 ご記入いただいたブログのアドレスは、ドラコン情報サイト 「ごくとび」（http://gokutobi.com/）で紹介させていただく可 能性がございます。 cm kg 最長飛距離 Y ゴルフ歴 年 ロフト シャフトの硬さ ヘッド体積 総重量 長さ ロフト 称 長さ 申請中の場合は※印を頭につけてください。 シャフトの種類 シャフトの硬さ ヘッド体積 総重量 名 3 職業 申請中の場合は※印を頭につけてください。 （SLE適合又は申請中） 大会開催当日の使用 ドライバー □ 持っている アマチュア シャフトの種類 名 大会開催当日の使用 ドライバー □ http:// 身 （SLE適合又は申請中） 2 □ プロ ロフト 称 長さ 申請中の場合は※印を頭につけてください。 シャフトの種類 シャフトの硬さ ヘッド体積 総重量 飛ばしのコツ・自己PRなどをご自由にお書きください 必ずしも全ての項目を記入する必要はありませんが、当日使用されるドライバーの情報は必須項目となっています。 当日使用予定のドライバー全ての情報を記入してください（欄が足りない場合は余白、裏面などに記入して下さい）。 こちらに記入していただいたプロフィール、及び使用ドライバー情報はドラコン選手名鑑（http://gokutobi.com/）にも 後日掲載させていただく場合があります。掲載に問題のある方は、大会当日、事務局までお申し出ください。 所属チーム・サークル 帽子サイズ 契約メーカー（ゴルフ用品・ウェア） cm 手袋サイズ cm 服のサイズ 靴のサイズ cm ウエストサイズ 当用紙にご記入頂きました情報は ※契約選手をお探しの企業様（ゴルフウェア・ゴルフ用品メーカー）に対する選手の紹介、斡旋 ※大会協賛スポンサーにご提供頂く参加賞、上位入賞者への賞品選定の参考（各スポンサー企業様への情報提供） これらの用途に使用させて頂きます。差し支えなければ、何卒ご記入をお願い申し上げます。 なお、当エントリー用紙にご記入頂きました情報は、弊社㈱プラスワン・スポーツ事業部の厳重な管理のもと、イベント事業、ウェブサイト運営のために使用させて頂きます。 詳しくは、弊社プライバシーポリシー（http://www.plus1jp.com/privacy.html）をご確認ください。 cm
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