ペット同伴宿泊同意書

ペット同伴宿泊同意書
ホテル軽井沢1130（イレブンサーティー）　宛
年
月
日
私は、上記宿泊施設を利用するにあたり、
「わんわんサーティーお客様へのご案内・宿泊約款」の内容を遵守することを誓約します。
ご予約名（フリガナ）
ご連絡先電話番号　TEL：
宿泊日　年　月　日より　泊
ペット施設過去のご利用　初めて・2回以上
ご到着予定時間　：
ご来館方法　お車（車両番号　）・電車・その他（　）
同伴のワンちゃんについて
１頭目　お名前
種類
年齢　才　ヶ月
2頭目　お名前
種類
年齢　才　ヶ月
性別：男の子・女の子
体重　kg
性別：男の子・女の子
体重　kg
ワクチン接種について
※ご宿泊に際しまして、狂犬病予防ワクチン及び混合ワクチン（5種以上）の1年以内の接種を
お願いしております。
※接種していない、もしくは接種できない理由等ございましたら（　）内にご記入ください。狂犬病
予防ワクチン及び混合ワクチンの1年以内の接種がされていない未接種の状態で施設を利用
した際に、万が一疾患に罹患したり、不測の事故等が発生いたしましても、当社は一切の責任
を負いかねます。また付随する補償等にも応じかねます。
●狂犬病予防ワクチン　接種済・未接種（　）
接種日　年　月　日
動物病院名
●混合ワクチン（5種以上）接種済・未接種（　）
接種日　年　月　日
動物病院名
※本同意書をプリントアウトしご記入をお願いします。当日注射原本とともにチェックインの際
提出してくださいますようお願い致します。

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