【死を考える 第２部「３万人」の叫び】 （７）偏見なき社会へ ◆自殺は「心理的視野狭窄」 ６月に成立した自殺対策基本法。その制定を目指してきたＮＰＯ法人「ライフリンク」代表、清水康之さん（３４） は「自殺者が減らないのは、これまで何もしてこなかったから。実効性のある対策を進めるには、根拠となる法律が不 可欠だった」と話す。 清水さんは元ＮＨＫのディレクター。６年前、ドキュメンタリー番組で、家族の自殺を「事故死」などとひた隠しに して社会から孤立する遺族の苦悩を描いた。一昨年にはＮＨＫを退職。貯金をつぎ込んでライフリンクを設立、法制化 を求める１０万人以上の署名を集めた。 「日本の社会矛盾のしわ寄せで、こんなにも多くの人が自ら命を絶っているのに、自殺対策の旗振り役がいなかった。 僕自身も番組を通して伝えているだけでは、表面をなでているにすぎないし限界を感じていた」 基本法は、国が自殺の動機や原因を分析したり、相談体制を充実したりするほか、従来、ＮＰＯやボランティアが進 めてきた遺族のケアについても国や自治体の「責務」と明記された。 「例えば、現場検証の際、自殺者の遺族に『同じ境遇で苦しんでいる方々で、こんな集まりがあるんです』と言って 警察官から冊子を渡してもらえるようになった。それだけのことでも遺族は救われると思うんです」 清水さんは一定の評価をしつつも、 「基本法でいう責務は『努力目標』でしかない。実効性にはまだ疑問も残る」 。 ▽▽ ▲▲ 基本法には、メンタルケアの充実も盛り込まれた。自殺の原因にうつ病が介在しているケースが多いためだ。厚労省 によると、自殺未遂者の７５％に精神障害があり、うち４６％がうつ病とされる。うつ病は十分な休養と抗うつ剤で７ 割近くが改善できるとされるが、実際には４人に３人が治療を受けていないという。 「眠れない」 「自殺しか考えられない」…。毎晩８時から翌朝まで電話相談を受けている「東京自殺防止センター」で は２回線ある電話に途切れる間がない。その多くがうつ病に苦しんでいる。 同センターの西原由記子所長（７３）は「法律ができたとはいえ、うつに悩む３０代、４０代は忙しすぎて病院へ行 くひまもない。半日休むだけで自分のクビが飛ぶような時代だから、少し我慢すれば、いずれ治ると思ってしまう。そ の我慢がプツンと切れちゃうのが、自殺なんです」 。 国や地域を挙げて自殺を防止する取り組みは、わが国が初めてではない。例えば、１９９０年に１０万人当たりの自 殺者が３０人で、現在の日本（２４・２人）より多かったフィンランドは今や、２０人以下に減らした。うつ病対策だ けでなく、健康な人にも「死にたくなったら助けを求めてほしい」と相談窓口をアピールし続けた。 精神科医の高橋祥友・防衛医科大学校教授は「自殺予防は１年や２年でできるものではない。フィンランドは当初３ 年計画で始めたが、２年、５年と延長して計１２年も腰を据えてやって、ようやく結果が出始めたのです」 。 ▽▽ ▲▲ １１年前、町会議員の父親＝当時（５０）＝が排ガス自殺した広島県神石高原町のＪＡ職員、井上英喜さん（２３） も法制定を「大きな一歩」と評価する。ただ、 「今の社会では、駆け込み寺ができても、駆け込めないかもしれない」 。 井上さんは、父の自殺で周囲からの偏見に悩まされた。小さな田舎町では「自殺した家の子」という陰口がずっとつ いて回った。仮に相談窓口ができても、そこを訪れたり、精神科に相談したりすることへの抵抗感は残念ながら確かに ある。 井上さんは言う。 「自殺に偏見があるうちは、死にたいほどの悩みも他人に打ち明けられない。周囲が温かい目で見守 るようになって、相談することが当たり前だと思える優しい社会になって、初めて自殺は減ると思うんです」 高橋教授によれば、一般的に自殺というと「覚悟の自殺」というイメージがあるが、実際に診断すると、明らかに判 断能力が欠けている場合が多いという。例えば、金銭的な窮地に陥っても、正常なら自己破産など複数の選択肢を思い つくが、思い詰めると「自殺しかない」と短絡的になってしまう。これは、精神医学では「心理的視野狭窄（きょうさ く） 」という、よくある症状にすぎないという。 「自殺者の多くは、死ぬしかないと思い込まされている。誰からも助けがないと思い込んでいる。だからこそ、周囲 の人の助言が絶対に必要なんです」 。高橋教授は強い口調で述べた後、こう付け加えた。 「 『死にたい、死にたい』という人はたくさんいる。それでも私が３０年近く精神科医として診た中で、心の底から『死 にたい』と思っている人は１人もいませんでした」 ＝おわり （連載は、皆川豪志、徳光一輝、藪崎拓也が担当しました） [産経新聞 ]20060720
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