平成 26 年度 第 2 回 家庭常備薬一覧（担当者控） 申込者名 申 込 書 ※薬の使用に際しては、添付文書をよく読んで用法・用量を必ずお守りください。 電設工業健康保険組合 健 康 食 品 等 栄 養 剤 等 メタボ 対策品 鎮痛・解熱 絆 創 膏 そ の 他 目 薬 外 用 薬 斡旋価 数量 790 740 1,400 260 720 610 770 640 700 480 760 630 600 320 470 1,400 780 670 460 440 890 980 470 500 1,000 1050 2,890 3,600 3,200 2,200 2,600 570 2,630 1,650 2,780 4,000 2,680 4,350 3,500 800 2,400 18,000 5,900 6,500 2,800 470 280 400 1,350 440 600 920 個人支払額 （申込書④と同じ金額） 〈お問い合わせ〉 電 設 工 業 健 康 保 険 組 合 保 健 施 設 課 ☎ 03（3265）0 3 0 1 取 扱 い 業 者…㈱アーテム 担当 吉川・臼井 ☎ 0 1 2 0 ‒ 1 9 1 ‒ 1 9 5 医薬品効能等… 〃 管理薬剤師 中村 〃 円 電設工業健康保険組合 保険証記号 社員コード 番 号 事 業 所 名 所属部署名 申込書は、切り取らないで会社の担当者に提出してください。担当者は、確認後申込書のみ提出してください。 歯 磨 等 整 腸 薬 ※ 取得した個人情報は、薬品納品のためにのみ使用し、利用目的終了後廃棄いたします。 小児用 胃 腸 薬 ※ 斡旋価は税込みです。 鎮 ･ 痛剤 鼻炎薬等 ※ 品番に○印がある商品は裏面に効能・詳細及び写真が掲載されています。 種別 品番 メーカー 品 名 容量 効 能 市価 53 ライオン ペアアクネクリーム W 14g 大人の吹出物・ニキビの治療薬 1,026 54 小林製薬 フェミニーナ軟膏 S 15g デリケートゾーンのかゆみ・かぶれをすばやく鎮める 950 55 小林製薬 ケシミンクリーム c 30g メラニンの生成を抑え、しみ、そばかすを防ぐ。 1,944 486 56 第一三共 マ キ ロ ン s 40ml すり傷・きり傷・やけどの殺菌・消毒 57 キ ン カ ン キ ン カ ン 55ml 虫さされ、かゆみ、肩こりに 907 水虫 58 田辺三菱 新タナベ水虫薬 EX 液 20ml 水虫・たむしに 1日一回 1,620 59 久光製薬 サ ロ ン パ ス Ae 20 枚× 5 肩こり・腰痛・筋肉痛・肉体疲労・打撲 1,458 60 久光製薬 のびのびサロンシップ 3 枚× 4 肩こり・腰痛・筋肉痛・肉体疲労・打撲 855 61 久光製薬 サロンシップインドメタシン EX 12 枚 インドメタシン含有・筋肉痛や肩・腰の痛み 1,512 864 62 田辺三菱 タナベインドメタシンシップ 6 枚× 2 インドメタシン含有。筋肉痛や肩・腰の痛み 994 63 ライオン ハリックス ほぐリラ ロールオンタイプ 20ml 裏面参照 821 64 ライオン ハリックス ほぐリラ 冷感 6 枚 裏面参照 1,296 65 ライオン ハリックス 55EX 温感 10 枚 裏面参照 66 第一三共 フジメタシン 1.0％液 30ml インドメタシン含有・筋肉痛や肩・腰の痛み 1,728 756 67 小 林 新アンメ―ルヨコヨコ 54ml 肩こり筋肉痛（無臭性） 68 久 光 フ ェ イ タ ス 3.5 α 14 枚入 フェルビナク配合 肩・腰・関節・筋肉の痛みに 1,706 69 共 立 エ レ キ バ ン 30 粒 血行よくしてコリをほぐす 1,296 70 ライオン バファリンジュニアかぜ薬（小、中学生） 36 錠 小、中学生対象 ジュニア用かぜ薬 961 972 71 ライオン 冷えピタ（子供用）12 枚＋ 4 枚 急な発熱等に 高い冷却効果が8時間持続します 994 72 第一三共 フジサワデンタル EX 50g 歯槽膿漏・歯肉炎予防 73 第一三共 フジサワデンタルEXセット 2 本セット（50g×2 、ハブラシ×2） 〃 2,419 セ ス 120g 裏面参照 1,594 74 佐藤製薬 ア 帰 の 力 85g 裏面参照 1058 75 サンスター 当 1058 76 サンスター 薬用 AP ホワイト［リフレッシュミント］ 110g 裏面参照 77 サンスター GUM デンタルブラシ（ふつう）6本 ＃211 先細毛で歯と歯茎の境目の歯周プラークを除去 1,944 78 ソフィアテック マイナスイオン電動ハブラシ 替えブラシ 2本付 毎分 7000 回の超微細タタキ振動 1,620 4,104 79 スペース100 セサミン＋アスタキサンチン 90粒（約30日分）裏面参照 80 久 光 製 薬 Hisamitsu MSMグルコサミン 300 粒 関節・軟膏の維持形成に 5,400 81 野口医学研究所 塗るグルコサミン「キダ」 80g 裏面参照 4,094 82 パ ル ゴ ー ル ド ウ コ ン 90 粒 裏面参照 3,240 3,564 83 マルマン 玉ねぎ＆納豆キナーゼ 120 粒 裏面参照 オープン 84 オリヒロ ぷるんと蒟蒻ゼリースタンディング（ピーチ他） 5 点 裏面参照 （特に目に） 3,143 85 キューピー ブルーベリー＆ルテイン 120 粒 健康の維持増進 1,728 86 米夢の郷 がんばる家族の十一穀米 500g 裏面参照 87 パ ル に ん に く 有 精 卵 黄 200 粒 裏面参照 3,990 88 小林製薬 ナ イ シ ト ー ル 85 336 錠 おなかの脂肪が多い方、便秘がちの方に 4,725 89 エスエス コ レ ス テ ガ ー ド 90 カプセル コレステロールが気になる方 3,980 ズム異常・時計/日付表示機能、 片手で オープン 90 日本精密測器 手首式デジタル血圧計 WS-820 リ 巻きやすく日本人に合わせたカフ形状 91 原沢製薬 皮膚・耳赤外線体温計 ファミドック FDIR-V1 裏面参照 4,320 92 シチズン シチズン電子体温計 CT422 体調不良時の検温 水で洗える 2,160 3,218 93 ク レ オ 電気ゆたんぽ（コードレス）NH2600 裏面参照 94 北日本物産 ノーオイルフライヤー RJ874WH 裏面参照 ※自宅送付可商品（裏面にお届け先記入） 24,480 95 トーコー お布団用UV掃除機「TORUBE」 NP-57 裏面参照 ※自宅送付可商品（裏面にお届け先記入）オープン 9,720 96 ＢＬＡＣＫ＆ＤＥＣＫＥＲ 電動ブレッド＆マルチカッター EX700 裏面参照 4,104 97 ブイ・サプライ O L さ ん の み か た 色ブラック 裏面参照 972 98 ライオン 冷 え ピ タ（ 大 人 用 ）12 ＋ 4 枚 急な発熱等に 高い冷却効果が 8時間持続します 432 99 Ｊ ＆ Ｊ ジ ョ ン ソ ン 綿 棒 200 本 天然コットン100％使用・抗菌コート済み 734 100 白金製薬 足裏スッキリ爽快シート 8 枚 働いた足をリフレッシュ 1,728 101 エースネット マタタコロスプレー（無香料） 300ml 裏面参照 102 小林製薬 ニ ュ ー キ ム コ ジャイアント 庫内の脱臭（備長炭の8 倍の脱臭力） 540 788 103 大日本除虫菊 ゴンゴン洋服ダンス用（無臭） 4 個 防カビ剤を配合した防虫剤(洋服ダンス用)です 有効成分がしっかり と揮散して、 104 アース製薬 ピレパラアース 消臭プラス 引き出し用 1年防虫48個 引 き出し24段分たっぷり使えます オープン 消炎 口内殺菌薬 斡旋価 数量 400 380 780 770 740 980 500 600 670 570 770 540 290 400 420 390 480 420 360 420 670 660 780 290 490 480 3,860 5,500 2,650 1,780 1,860 2,200 670 340 360 400 490 300 280 580 290 360 300 350 520 370 480 260 290 980 390 280 外 用 薬 感 冒 種別 品番 メーカー 品 名 容量 効 能 市価 1 第一三共 新 ル ル エ ー ス 50 錠 かぜの初期症状の緩和に（せき・たん・のどの痛み・くしゃみ） 1,112 〃 1,361 2 大正製薬 パ ブ ロ ン S 45 錠 3 第一三共 ル ル ア タ ッ ク IB 30 錠 のどの痛み・熱・せき・たん・くしゃみ・鼻水 1,620 田 ベ ン ザ エ ー ス A 錠 50 錠 かぜの初期症状の緩和に（のどの痛み・鼻水） 1,469 4 武 5 ライオン バファリンかぜ EX 18 錠 かぜの初期症状の緩和に（せき・たん・のどの痛み・くしゃみ） 1,382 6 大正製薬 パブロンゴールド微粒 14 包 かぜの初期症状の緩和に（せき・たん・のどの痛み・くしゃみ） 1,728 7 スミスクライン コンタック総合感冒薬EX 18 カプセル かぜの発熱・のどの痛み・せき・鼻水。鼻ずまりに 1,404 8 クラシエ 葛根湯エキス顆粒 S 10 包 感冒・鼻かぜ・頭痛・肩こり・手や肩の痛み 1,620 〃 1,231 9 建林松鶴堂 葛 根 湯 エ キ ス 顆 粒 12 包 10 第一三共 プレコールせき止め錠 40 錠 せき・たんに 2,916 11 明治製菓 イ ソ ジ ン う が い 薬 120ml のどの殺菌、消毒に 1,166 12 第一三共 フジサワのどスプレー 26ml のどの痛み・はれ・殺菌・消毒 1,620 13 明治製菓 明 治 G ト ロ ー チ 18 錠 〃 626 急性鼻炎・ アレルギー性鼻炎などの 1,512 14 第一三共 プレコール鼻炎カプセル A 12P く しゃみ ・鼻水・鼻づまりに 15 田辺三菱 新タナベ鼻炎カプセル 24 カプセル 〃 1,620 16 第一三共 爽 A L 点 鼻 薬 15ml アレルギー性鼻炎・急性鼻炎による諸症状の緩和 1,706 17 ＨＡＤＡＲＩＫＩ 超立体設計サージカルマスク 50枚（個別包装）かぜ・花粉・ハウスダストに 個包装だから安心・安全 842 18 ロート製薬 パ ン シ ロ ン 22 包 食べ過ぎ・飲み過ぎ・胸やけ・胃痛に 1,080 19 太田胃散 太 田 胃 散 分 包 16 包 食べ過ぎ・飲み過ぎ・胸やけ・胃のもたれ 616 756 20 第一三共 第一三共胃腸薬〔錠剤〕 50 錠 消化促進・健胃・胃酸調整・胃粘膜修復・鎮痛 21 大正製薬 大 正 漢 方 胃 腸 薬 8 包× 2 特に胃もたれ・胃部不快感・胃痛 1,728 22 興 和 キ ャ ベ ジ ン コ ー ワ 110 錠 胃散過多・胸やけ・胃痛 918 23 武 田 新ビオフェルミン S 錠 130 錠 整腸（便通を整える）軟便、便秘、腹部膨満感 1004 24 大 幸 大 幸 正 露 丸 50 粒 下痢・食あたり・水あたり・虫歯痛 529 25 大 幸 セ イ ロ ガ ン 糖 衣 A 24 錠 下痢・食あたり・水あたり 778 26 ライオン ストッパ下痢止め EX 6 錠 急な下痢に、水なし 1 錠で効く 626 27 武 田 ア リ ナ ミ ン A 180 錠 肉体疲労時のビタミン補給・関節痛の症状緩和 4,374 28 武 田 アリナミン EX プラス 180 錠 眼精疲労・肩こり・腰痛の症状緩和 6,458 29 エーザイ チョコラ BB プラス 180 錠 肌あれ・にきび・口内炎・皮膚炎・目のかゆみ 3,650 30 第一三共 ノイビタエース EX 60 錠× 2 眼精疲労・肩こり・腰痛の症状緩和 2,484 田 ハ イ シ － プ ラ ス 125 錠 しみ・そばかす・日やけ・かぶれによる色素沈着 3,456 31 武 32 エスエス ハイチオ―ル C プラス 60 錠× 2 しみ・そばかす・二日酔いに 1,620 33 河合薬業 ビタミン C 肝油ドロップ 100 粒 ビタミン A.C.D. 含有 栄養補助に 972 486 34 ライオン バ フ ァ リ ン A 16 錠 頭痛・歯痛・生理痛に 35 大正製薬 ナ ロ ン エ ー ス 8 錠× 2 〃 594 〃 670 36 アラクス ノ ― シ ン ピ ュ ア 20 錠 37 エスエス イ ブ A 24 錠 〃 810 38 大正製薬 ア イ リ ス 14ml 目の疲れ・目のかゆみ・眼病予防に 1,049 39 ロート製薬 ロ ー ト OA 目 薬 15ml パソコン、OAなどによる目の疲れ、充血に 918 972 40 ラ イ オ ン スマイル 40EX ゴールド 13ml 目のかすみ・疲れ、結膜充血、目のかゆみ の疲れ・ 目の乾き ・ ハード又はソフト 648 41 第一三共 テ ィ ア リ ッ チ 目 薬 15ml 目 コンタク トレンズ装着時の不快感 フ ト、 ハードコンタク トレンズを装着 540 42 ライオン スマイルコンタクトクールフレッシュ 12ml ソ 時の不快感 43 第一三共 爽 A L 目 薬 16ml 目のかゆみ・眼病予防に 1,706 44 J & J バ ン ド エ イ ド 1s 50 枚 創傷面の保護（強い粘着力・通気性も良好） 680 45 J & J バンドエイド キズパワーパッドふつう 10 枚 切り傷、すり傷に＊3倍早く“キズ”を治す 918 46 祐 徳 新 カ ッ ト バ ン A 3s100 枚 創傷面の保護（切り傷、すり傷に） 1,080 47 J & J バンドエイドウォーターブロック 40 枚 防水タイプの水に強い絆創膏 680 432 48 大 塚 オ ロ ナ イ ン H 軟 膏 20g きず・にきび・吹出物・軽いやけどに 49 ロート製薬 メンソレータム（軟膏） 35g ひび、あかぎれ、しもやけ、かゆみ 734 1,058 50 田辺三菱 フ ル コ ー ト f 軟 膏 5g 裏面参照 51 第一三共 ニューウレアクリーム 20％ 45g 手指のあれ・ひじ・ひざ等の角化症に 1,296 52 エーザイ ザ ー ネ ク リ ー ム 28g 肌あれ、皮フの乾燥を防ぎ保護する 346 申込締切日 平成 26 年 10 月 10 日（金） フリガナ 申込者名 品 名 品番 数量 斡旋価 金 額 品 名 品番 数量 斡旋価 金 額 ペアアクネクリーム W 53 790 新 ル ル エ ー ス 1 400 フェミニーナ軟膏 S 54 740 パ ブ ロ ン S 2 380 ケシミンクリーム c 55 1,400 ル ル ア タ ッ ク IB 3 780 マ キ ロ ン s 56 260 ベンザエース A 錠 4 770 キ ン カ ン 57 720 バ フ ァ リ ン か ぜ EX 5 740 新タナベ水虫薬 EX 液 58 610 パブロンゴールド微粒 6 980 サ ロ ン パ ス Ae 59 770 コンタック総合感冒薬EX 7 500 のびのびサロンシップ 60 640 葛根湯エキス顆粒 S 8 600 サロンシップインドメタシン EX 61 700 葛根湯エキス顆粒 9 670 タナベインドメタシンシップ 62 480 プ レ コ ー ル せ き 止 め 錠 10 570 ハリックス ほぐリラ ロールオンタイプ 63 760 イ ソ ジ ン う が い 薬 11 770 ハリックス ほぐリラ 冷感 64 630 フジサワのどスプレー 12 540 ハリックス 55EX 温感 65 600 明 治 G ト ロ ー チ 13 290 フジメタシン 1.0％液 66 320 プレコール鼻炎カプセル A 14 400 新アンメ―ルヨコヨコ 67 470 新タナベ鼻炎カプセル 15 420 フ ェ イ タ ス 3.5 α 68 1,400 爽 A L 点 鼻 薬 16 390 エ レ キ バ ン 69 780 超立体設計サージカルマスク 17 480 バファリンジュニアかぜ薬（小、中学生） 70 670 パ ン シ ロ ン 18 420 冷えピタ（子供用）71 460 太 田 胃 散 分 包 19 360 フジサワデンタル EX 72 440 第一三共胃腸薬〔錠剤〕20 420 フジサワデンタルEXセット 73 890 大 正 漢 方 胃 腸 薬 21 670 ア セ ス 74 980 キ ャ ベ ジ ン コ ー ワ 22 660 当 帰 の 力 75 470 新ビオフェルミン S 錠 23 780 薬用 AP ホワイト［リフレッシュミント］ 76 500 大 幸 正 露 丸 24 290 GUM デンタルブラシ（ふつう） 77 1,000 セ イ ロ ガ ン 糖 衣 A 25 490 マイナスイオン電動ハブラシ 78 1050 ストッパ下痢止め EX 26 480 セサミン＋アスタキサンチン 79 2,890 ア リ ナ ミ ン A 27 3,860 Hisamitsu MSM グルコサミン 80 3,600 アリナミン EX プラス 28 5,500 塗るグルコサミン「キダ」81 3,200 チョコラ BB プラス 29 2,650 ゴ ー ル ド ウ コ ン 82 2,200 ノイビタエース EX 30 1,780 玉ねぎ＆納豆キナーゼ 83 2,600 ハ イ シ － プ ラ ス 31 1,860 ぷるんと蒟蒻ゼリースタンディング（ピーチ他） 84 570 ハイチオ―ル C プラス 32 2,200 ブルーベリー＆ルテイン 85 2,630 ビタミン C 肝油ドロップ 33 670 がんばる家族の十一穀米 86 1,650 バ フ ァ リ ン A 34 340 に ん に く 有 精 卵 黄 87 2,780 ナ ロ ン エ ー ス 35 360 ナ イ シ ト ー ル 85 88 4,000 ノ ― シ ン ピ ュ ア 36 400 コ レ ス テ ガ ー ド 89 2,680 イ ブ A 37 490 手首式デジタル血圧計 90 4,350 ア イ リ ス 38 300 皮膚・耳赤外線体温計 ファミドック 91 3,500 ロ ー ト OA 目 薬 39 280 シチズン電子体温計 92 800 スマイル 40EX ゴールド 40 580 電気ゆたんぽ（コードレス）93 2,400 テ ィ ア リ ッ チ 目 薬 41 290 ノーオイルフライヤー 94 18,000 スマイルコンタクトクールフレッシュ 42 360 お布団用UV掃除機「TORUBE」 95 5,900 爽 A L 目 薬 43 300 電動ブレッド＆マルチカッター 96 6,500 バ ン ド エ イ ド 44 350 OL さ ん の み か た 97 2,800 バンドエイド キズパワーパッドふつう 45 520 冷えピタ（大人用）98 470 新 カ ッ ト バ ン A 46 370 ジ ョ ン ソ ン 綿 棒 99 280 バンドエイドウォーターブロック 47 480 足裏スッキリ爽快シート 100 400 オ ロ ナ イ ン H 軟 膏 48 260 マタタコロスプレー（無香料）101 1,350 メンソレータム（軟膏）49 290 ★ ニ ュ ー キ ム コ 102 440 フ ル コ ー ト f 軟 膏 50 980 ★ ゴンゴン洋服ダンス用（無臭）103 600 ニューウレアクリーム 20％ 51 390 ★ ピレパラアース 消臭プラス 104 920 ザ ー ネ ク リ ー ム 52 280 （注）⃝② は、申込合計額が 10,000 円未満の 場合、①に記入した額と同額を記入し てください。 ⃝② は、申込合計額が 10,000 円以上の 場合は 10,000 円と記入してください。 ⃝申込書は、必ず検算し、①〜④欄は必 ず記入してください。 ①申込合計金額 円 （10,000円） ②補助金申込限度内額 円 ③組合補助金額 ②の30% 円 ④個 人 支 払 額 円 ①−③ ★№ 102・103・104 をご注文の方のみ○印を付けください。 ※この申込書は納品の際にお返しいたします。 送付先区分 ⇒ 裏へ ・勤務先 ・自 宅
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