第６号様式① 27職業訓練修了 ３か月後 就業状況アンケート調査 本人自署に限ります。 提出先（訓練実施機関代表者） ・該当する項目に○印をつけ、必要な記入をお願いします。 アイシーエル 様 コ ー 実施 訓練 提出 ス 会 期 期 名 場 アイシーエル研修センター 間 平成 年 月 日～平成 年 月 日 限 平成 年 月 日（ ） 【１】 現在の就業状況についてお聞きします。 ① 就業している（他人に雇用されている）（就業日、派遣先就業日：平成 年 月 日） ② 就業が内定している（就業予定日：平成 年 月 日）（内定日：平成 年 月 日） ③ 受講修了後いったん就職したが、その後離職した（理由： ） ・就業期間：平成 年 月 日～平成 年 月 日） ④ 自営している ・自ら起業（設立日：平成 年 月 日） ・家業手伝い（就業日：平成 年 月 日） ⑤ 引き続き求職中である（派遣会社に登録中も含む） ⑥ ハローワークで受講指示を受けて、他の職業訓練を受講中（学業を含む） （講座名： ） ⑦ 就業する意志がない（理由： ） ⑧ その他（具体的に： ） 【２】 上記【１】で、①（就業）、②（内定）、③（離職）に回答された方にお聞きします。 1 雇用形態をお尋ねします。……＜裏面に解説あり＞ ① 常用（正社員） ② 常用（その他） ③ 臨時・季節 ④ パート・アルバイト ⑤ 日雇 2 上記１で②から⑥のいずれかを選択した方は、そのおもな理由に１つ○印をつけてください。 ① 自分の都合の良い時間に働きたいから ② 家計の補助、学費等を得たいから ③ 家事、育児、介護と両立したいから ④ 通勤時間が短いから ⑤ 専門的な技能をいかせるから ⑥ 正規の職員、従業員の仕事がないから ⑦ その他（ ⑥ 派遣 ） 3 雇用期間 ① 定めなし ② ４か月以上（120日以上） ③ １か月以上４か月未満 ④ １か月未満 4 従事する職種をお尋ねします。……＜裏面に解説あり＞ ① ② ⑤ ⑥ 専門職・技術職（具体的に： 管理的職務 ③ 事務（一般・経理・医療等） ④ 製造・労務 販売・営業・サービス（具体的に： その他（具体的に： ） ） ） 5 就業先の事業所についてお尋ねします。 ・事業所（派遣先事業所）名： ・所在地： ・電話番号： ・派遣の方のみ＝派遣元の事業所名： ・採用担当部署名（氏名）： ※就業先（内定先）が実習訓練を受けた事業所の方は○印をつけてください。 （ ） 【３】 上記【１】で、④（自営）に回答された方にお聞きします。 ・事業所名と事業内容： ・所在地： ・電話番号： ・役職名（職務内容）： 【４】 受講されたコースの訓練内容と、仕事との関連はありますか。 ① 関連がある ② 少し関連がある ③ 関連がない 【５】 職業訓練へのご意見・ご感想がございましたら、ご自由にお書きください。 以上の報告内容は、事実に相違ありません。 提出日：平成 年 月 日 住所（変更があった方のみ） 〒 氏名（自署） 用語の解説 ● 雇用形態 （厚生労働省の用語の定義による） 常用 雇用契約において雇用期間の定めがないか又は４か月以上の雇用期間が定められ ている者（季節労働及び派遣労働を除く。） （正社員） パートタイムを除く常用のうち、勤め先で「正社員・正職員」と呼称される者 （その他） パートタイムを除く常用のうち、「正社員・正職員」以外の者 臨時・季節 臨時とは、雇用契約において１か月以上４か月未満の雇用期間が定められている 仕事（労働）をする者（トライアル雇用含む。）をいい、季節とは、季節的な労働需要 に対し、又は季節的な余暇を利用して一定の期間（４か月未満、４か月以上の別を 問わない。）を定めて就労（労働）する者 パート・アルバイト １週間の所定労働時間が同一の事業所に雇用されている通常の労働者の１週間 の所定労働時間に比べて短い者（1か月未満の雇用は除く） 日雇 日雇とは安定所で取り扱われる日々雇用の仕事及び１か月未満の雇用期間が定 められている者 派遣 労働者派遣事業による派遣先である事業所で就労する仕事をする者 （１か月未満の雇用は除く） 自営 自営を開始した者 ● 従事する職種 専門・技術 専門的職業（機械・電気・建築・土木・測量・情報処理・ 医療技術・社会福祉・介護福祉・法務・経営・その他専門職） 管理的職務 管理的職業（人事・総務・管理的公務員・団体役員・会社部課長） 事務 事務的職業（一般事務・会計事務・医療事務・事務機器操作） 販売・ｻｰﾋﾞｽ 販売・サービスの職業（商品販売・販売類似・家事サービス・ 生活衛生・飲食調理・接客給仕・ビル管理・添乗員・広告宣伝） 製造・労務 製造工程・労務の職業（金属・土木・食料・衣料等製造加工組立修理、運搬・清掃） その他
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