ＦＡＸ ０５５－２８８－２１６２ 南アルプス芦安山岳館 あて 南アルプス野生鳥獣目撃の情報提供アンケート 平成 目撃した動物 月 日 動物名 目撃した年月日 目撃した時刻 年 年 月 午後 午前 日 時頃 目撃したときの状況（気象条件等） 山 目撃した場所 付近 詳しい場所が分かればご記入ください。（沢名、ルート等） １．動物とあなたとの距離 ２．動物の状況（判る範囲で） ♂ ♀ 親子 何頭（羽） ３．動物の大きさはどれくらいでしたか？ ４．その時動物は何をしていましたか？ ５．その時動物はあなたに気がつきましたか？ ６．あなたに気づいた動物はどのような行動をとりましたか？ ７．その時あなたを何しましたか？ ８．この山にその動物が生息することを知っていましたか？ ９．これまで動物に会ったことがありますか？ １０．その他気がついたことなどあればご記入ください。 支障のない範囲でご記入ください。 お名前 ご住所 性別 都道府県 男 女 年齢 才 市町村 メールアドレス 貴重な情報をありがとうございました。
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