東京学館高等学校 【WEB 出願準備シート】 町名・番地 建物名・部屋番号 12 月 1 日より、出願の受験者情報の「入力」が可能です。これは、出願の際に入力 する内容の準備シートです。誤入力を防ぐために、このシートに記入後、コンピュータ (スマートフォン)にてネット上の出願ページへ入力することをおすすめいたします。 【ID 登録 入力項目】 □ メールアドレス □ 電話番号 出身中学校 在籍卒業区分 ― 県・都 □在学中(2017 年 3 月卒業見込み) パスワード □前期入試【専願】 □前期入試【併願】 □後期入試【専願】 □後期入試【併願】 姓: スクールバス セイ: □JR 酒々井駅(西口ロータリー) □印西牧の原駅(南口ロータリー) □印旛日本医大駅(ロータリー) □平賀学園台(スリーエフ前) 【保護者情報入力項目】 姓: 名: □なし 保護者氏名(カナ) セイ: メイ: 緊急連絡先 緊急連絡先の説明 (例:父親携帯) □あり ― ― □女 生年月日(西暦) 住所 □サッカー メイ: 正しく登録できない氏名等の漢字 □男 □ハンドボール □剣道 □スクールバスを利用しない □千葉ニュータウン中央駅(南口ロータリー) 保護者氏名(漢字) 性別 □卒業(2015 年 3 月) 名: ※外国籍等の方は、アルファベット(ローマ字)の入力も可能です。 志願者氏名(カナ) 中学校 □卒業(2016 年 3 月) 専攻種目(スポーツ専攻のみ) □陸上競技 □体操競技 □バレーボール □ラグビー □野球 □柔道 【志願者情報入力項目】 志願者氏名(漢字) (市・町・村・私)立 @ 【入試区分】 ― 年 月 日 □海外の方はチェック 郵便番号(ハイフンなし 7 桁) 【コース・専攻】 □S特進コース □総合進学コース(文理専攻) □特進コース □総合進学コース(スポーツ専攻) 都道府県 ※このシートは、様々な個人情報を記入するものです。取扱いには十分注意してください。 市区町村 東京学館高等学校入試広報部 0120-8739-18
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