44 2012年 6 月28日リレーエッセイ 704 あの頃のじゃじゃ馬娘はっていた木々の葉は落ち，二人は果たしてどんな学生第一子を出産の予定だし，枯葉は風に吹かれて冬の芝時代を送り，どんな絶頂期医師の道を進む愚息もやっの上をこれが最後とばかりを過ごしてきたのだろうか。と最良の伴侶に巡り合い，にくるくると舞っている。絶頂期が十数年も続く人は結納を交わしたばかりだ。シャカシャカと足で音をたごく僅かだろう。我々医師真冬二月の日曜日の午スポーツパパ。どれも十数もう一度，家族皆で来たいてながら枯葉をかき分け散や臨床家であっても，それ後，数年ぶりに近くの砧公年前か，いや数年先の自分とどんなに想っても，もう歩をしていると，秋のどんほど長く続けることはでき園へ散歩に出かけた。そこの姿と重なってしまう。あの頃のボールを追いかけよりした雲の下エッフェルないのではないだろうか。は東南が東名高速と環状八月10回を超える当直明ける無邪気な子供たちの顔を塔を望むモンテーニュ通り人生最良の時間，最良の日，号線，北西は大蔵に囲まれの疲れた体に鞭打って，わこの公園で見ることはできがふと思い出された。そして最良の年はいつ来るた丘陵地帯で，世田谷区民が子に腕を引っ張られ，一ない。何か人生の儚さを感のか。それは現在進行形での憩いの場所だ。寒い冬は家四人で何度も遊びに来てじ，同時に幼い子供たちに最間の絶頂期は恐らく数運動不足になる。暖かい室は夕方の冷たい風に指先がとって親として合格してい年ではないだろうか，実際もって予測できるものなの近，長い人生の中で人実感できるものなのか，前内でぬくぬくとくつろいでか，準備はできるものなのいると，外の新鮮な空気がか。知らないうちに通り過恋しくなる。子供の頃は半ぎてしまって後から，「あれ人生の絶頂期とはズボンのまま寒さもわすれ，が絶頂期だったのか」と後悔しないためには一体何が陽が落ちて心配した母親が佐地勉探しに来るまで，向かいのできるのだろう。答えは出東邦大学医療センター小児科教授ヒロちゃんとずっと遊んでない。いた。そんな日曜の夕方はとつの道を走り続けて懐かしく，昨秋以来ジョギ凍りそうになるまで遊んだたのだろうかと思ったりもには概ね三年ぐらいではなひきた今，ふと思う。誰ングしていなかった身体はことが思い出される。そのする。いかと感じるようになった。もが一度は絶頂期を実感で春を待ち望んでいるかのよ子供たちは成長し，母となきる，そんな幸運な人生にり夫となった今，自責の念こ様々な人生のステージ大学受験の時までに絶頂期うだった。を迎えてしまう早期型，ま巡り合えるよう若い後輩の昔の公園は，坂あり谷あがよぎる。もっと沢山の日が目に飛び込んでくる。今た定年後に初めて絶頂期を指導に尽力したい。輝かし曜日，いやできることなら輝いているこの子供たち，迎える晩期型の人もいる。い時間を少しでも長く保つり，旧フェアーウエイの運平日夕方にも子供たちとこそして大人たちは絶頂期な 30歳になってやっと横綱にために何をすべきか，どん動場は広く，すべての年代の芝生の丘に来てみたかっのだろうか。人間はいずれなる力士，40歳を超えてやな絶頂期を迎えたいのか。の人を魅了する。ゆっくりたと。静かな森の中に住みたいとっと受賞にありつく作家も医師として，親として，そはゴルフ場であったこの場所に来るといつもと歩く初老の夫婦，長年の願って絶頂期を頑いる。多くは壮年期，つまして臨床家，研究者として，パートナーを亡くしたので張っているのだろり社会で猛々しく生きていそれぞれ異なった立場でのあろうか寂しそうなシニアうか。自分自身，る時期こそが人生の絶頂期絶頂期がきっと来るのだかもいる。禁止されている犬子供たちと来ていであると思い込んでいる人ら。の放し飼いをする若夫婦，たあの頃はこの公が多いのではないか。そん大学人として，エキスパもくもくとウェイトを握っ園の明るい部分しな中，一昨年は小中学校のートとして，そして祖父とて走るビジネスマン風男か見えなかった。先輩と高校の先輩が，二人して，来るべき次の絶頂期しかし今目を向け同時に65歳を超えてノーベに向けて新たな一歩を踏みてみれば，生い茂ル物理学賞を受賞した。お出そう。子，そして子供とサッカーやキャッチボールに興じる冬の砧公園アルツハイマー病血中プログラニュリン濃度のルーチン検査を提案者では，認知症の発症時期が平均的により，プログラニュリン欠乏細胞に早いことも明らかになっている。におけるプログラニュリンレベルが治療効果の判定にも上昇し，正常化したという。Danek 教授は「今後，この治療法が確立さ〔独マインツ〕アルツハイマ検査：Aβ1-42濃度の低下，総タウプログラニュリン濃度の測定は，れることが期待できるため，今のうー病（AD）の診断に役立つバ蛋白質とリン酸化タウ蛋白質の濃度その後の治療においても重要であちから，認知症の疑いのある患者にイオマーカーはいくつかあるの上昇②ポジトロンCT （PET）検査：る。in vitro 試験で，chloroquine，は血中プログラニュリン濃度をルーものの，現時点でルーチン Aβ沈着，グルコース代謝の低下③ アミオダロン，米国で承認されていチンに検査すべきである」と述べてる細胞増殖抑制薬vorinostatの投与いる。検査に使用できるものはな MRI 検査：内側側頭葉萎縮④遺伝い。しかし，ルートヴィヒ・子検査：アミロイド前駆体蛋白質マクシミリアン大学グロース（APP），プレセニリン（PS） 1とPS2の・血管エコー検査はいつ行う？ハーデルン病院（ミュンヘン）神経内病的遺伝子変異−などが用いられ ACC が適正ガイドライン発表科のAdrian Danek教授は「血中のプる。しかし同診断基準によると，こログラニュリン濃度はADと関連するれらの検査はルーチン使用には適しことが示されており，簡単な血液検ていない。（6/15）・低線量放射線によるDNA への会員登録（無料）は http://mtpro.jpまでダメージは皆無，米動物実験（6/15）査で測定できることから，ルーチンそこでDanek教授は，血中のプロ新掲載記事検査で用いることができるかもしれグラニュリン濃度をルーチンに検査・メトホルミン使用の糖尿病患者・古くからの鎮痛薬が血糖降下薬ない」と第４回神経学アップデートセすることを提案。プログラニュリンは浸潤性乳がんリスクが25％低いになるか？（6/14）ミナーで指摘した。の遺伝子変異は，前頭側頭葉変性症（6/18）・THE 判例 CASE40 ［出題］内視鏡的逆行性胆管膵管造影（FTLD）と関連するだけでなく，・内臓脂肪型肥満の糖尿病でも厳 AD，MCI，レビー小体型認知症，格降圧治療によるCVD 抑制効果昨年，米国で ADの診断基準が改血管性認知症とも関連するという報なし（6/18）・THE 判例 CASE39 ［解説と解訂され，「発症前期（preclinical 告がある。・精神障害に関する労災請求が３答］肝がん診療をめぐる裁判（6/14）高い信頼性でnull変異を同定（ERCP）をめぐる裁判例（6/14） stage）」および ADの前駆段階となり血中のプログラニュリン濃度がカ年連続で過去最高を更新（6/18）・ORIGIN試験でω3による心血管うる「軽度認知障害（MCI）」が主に研ットオフ値以下であれば，プログラ・近畿に続き，東京都でも風疹のイベント抑制が示されなかった４究用基準として新設された。新たなニュリンをコードする遺伝子にnull 流行拡大が懸念（6/18）つの理由（6/14）診断は，アミロイド（A） β蛋白質の変異があることが分かっている。ま・カンガルーケア被害者家族の会・日本再生医療学会が規制当局に沈着やニューロン損傷の評価に基づた同教授によると，血中プログラニが厚労省，学会に要請（6/15）要望， “YOKOHAMA宣言” （6/14）くが，それには，①脳脊髄液（CSF）ュリン濃度が高い患者と比べ低い患 MT0628_p044_H.indd 44 プロセスシアンプロセスマゼンタプロセスシアンプロセスマゼンタプロセスイエロープロセスイエロープロセスブラックプロセスブラック 12.6.21 1:59:47 PM