ＮＳＴ便り ≪嚥下一口メモ≫ ≪栄養部 「カニューレ装着による嚥下への影響は？」 Ｖｏｌ．11 新規採用経腸栄養剤の紹介≫ 【へパス】 ①コーヒー味（200kcal／125ml） ②1本あたり たんぱく質6.5g（BCAA3.5g） ※肝硬変患者の就寝前補食として利用 できる。 ③食物繊維、オリゴ糖、EPA・DHA、亜鉛、 抗酸化ビタミンを配慮 下咽頭の衛生とカニューレ管理 カニューレの装着により、嚥下に影響を与えること があります。 ・嚥下の際に喉頭挙上が妨げられる ・嚥下の際に気管内圧が調整できない ・知覚が低下する 知覚の低下について 平成27年8月 吸引の際の空気の流れ カニューレの種類によっては呼気、吸気 の流れがカニューレ外孔 肺になるため、 鼻腔、口腔～喉頭の換気が行われず、鼻腔・咽頭・喉頭 の知覚が低下します。また、カフ付きカニューレでは、誤 嚥した唾液や食塊などがカフ上に溜まりますが、長時間、 大量にためてしまうと気管内の知覚を低下させます。 図：高研 知覚の低下を軽減するために こまめに吸引ライン（サイドライン）から吸引を行い、空気の流れる音がする まで吸引して下さい。もし、空気の流れる音が聞こえない時は、以下の可能性 があります。この様な時は吸引器の代わりにシリンジを使用してみてください。 ①吸引ラインや吸引孔が食塊や粘性の強い分泌物等で閉塞している シリンジで空気を送る時に力が入り、空気を抜く時に力が入らなければ、閉 塞が解除されたと思われます。その後送気・脱気が軽くできれば一時的に解 決です。 ②吸引孔が気管粘膜に接触し粘膜を吸引している 送気より脱気で力が強い時には、粘膜を吸引しているかもしれません。カ ニューレのサイズ、位置等が適切でないことが原因として考えられます。 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 言語聴覚士 濱川幸世 【ペムパルアクティブ】 ①バニラ味（200kcal／125ml） ② 1本あたり たんぱく質10g（BCAA2.5g） ③高齢者に不足しがちなビタミンDと カルシウムが豊富。 ④リハビリ時の栄養補給とサルコペニア 予防に適している。 【ブイクレスCP10】 ①ミックスフルーツ味（80kcal／125ml） ② 1本あたり たんぱく質12g （コラーゲンペプチド10g）を配合。 ③12種類のビタミンと鉄・亜鉛・セレン、 コエンザイムQ10も同時に補給できる。 ≪NST関連の学会・研修会のお知らせ≫ 9月3日（木） NSTセミナー 腎疾患の栄養管理 伊藤 佐久耶先生 10月21日（木） NSTセミナー NSTと漢方 八木 実先生 10月24日（土） 日本静脈経腸栄養学会九州支部学術集会 11月11日（水） NSTセミナー COPDの栄養管理 川山 智隆先生
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