眼 科 学

1.授業科目名
眼 科 学
2.担当教員・教室
(1)講義担当教員
田 野 保 雄:眼科学講座
不二門 尚:感覚機能形成学講座
前 田 直 之:寄附講座(視覚情報制御学)
大 路 正 人:眼科学講座
日 下 俊 次:感覚機能形成学講座
大 鳥 安 正:眼科学講座
大 黒 伸 行:眼科学講座
西 田 幸 二:眼科学講座
瓶 井 資 弘:眼科学講座
五 味 文:眼科学講座
生 野 恭 司:眼科学講座
岡 田 正 喜:眼科学講座
大 島 佑 介:眼科学講座
細 畠 淳:眼科学講座
西 信 良 嗣:眼科学講座
堀 裕 一:眼科学講座
中 尾 雄 三:近畿大学医学部眼科学講座・感覚器外科学講座非常勤講師
岸 田 健 一:大阪府立看護大学・感覚器外科学講座非常勤講師
(2)カリキュラム担当教員
岡 田 正 喜:眼科学講座
3.学習目標
本科目の授業では、目の解剖や生理などの基礎的事項の確認をおこなうとともに、眼科医療の現
況を最先端の知見もまじえながら解説している。視覚の重要性、緻密性、複雑性を理解し、そのよ
うな視覚を障害する眼疾患の多様性について学び、種々の機器を駆使した検査法、画像や遺伝子を
用いた診断学と、手術、レーザー、移植といった治療法について知識を深め、さらに今後期待され
る新しい治療の可能性について考えることを目標とする。
4.講義の概要、形式
4、5年生を対象に講義をおこなう。また5、6年生で臨床実習をおこなう。
(1)講義においては、当科の角膜、斜視・弱視・神経眼科、眼炎症、緑内障、網膜の各専門クリニ
ックの教員ならびに学外の担当教員が、専門分野について基礎的事項と新しい眼科医療について
画像情報を多く盛り込みながら行う。
(2)実習では、まず眼圧測定、細隙灯顕微鏡検査、眼底検査といった眼科独自の検査法を学生自身
が互いに検者・被検者になり行うことで、眼科診療の目的と実際の手技について学ぶ。外来診療
−213−
と手術を見学し、眼科診断学と治療、最先端手術について学習する。また眼科疾患について理解
を深めるために、各自テーマをわりあてて、実習最終日に発表を行うとともにレポートとして提
出する。
5.講義日程
1
年
月
日
曜日
時限
平成17年
講 義 題 目
担当教員
教室名
11
28
月
1
眼科総論
田野 保雄
眼科学
2
12
5
月
1
角膜の解剖・生理と形状解析
前田 直之
視覚情報
3
12
12
月
1
角膜疾患全般
堀 裕一
眼科学
4
12
19
月
1
眼表面疾患と再生治療
西田 幸二
眼科学
5
1
16
月
1
水晶体生理
岸田 健一
看護大学
6
平成18年
1
23
月
1
白内障手術
大島 祐介
眼科学
7
1
30
月
1
ぶどう膜の解剖・生理
西信 良嗣
眼科学
8
2
3
金
3
ぶどう膜疾患と治療
大黒 伸行
眼科学
9
2
6
月
1
網膜硝子体の解剖・生理
大路 正人
眼科学
10
2
10
金
3
屈折異常と強度近視
生野 恭司
眼科学
11
2
13
月
1
網膜硝子体疾患と治療
瓶井 資弘
眼科学
12
2
17
金
3
黄斑疾患と眼科レーザー治療
五味 文
眼科学
13
2
20
月
1
糖尿病網膜症
大島 祐介
眼科学
14
2
27
月
1
全身疾患と眼
西信 良嗣
眼科学
15
4
3
月
1
緑内障の病態
大鳥 安正
眼科学
16
4
7
金
3
緑内障の治療
岡田 正喜
眼科学
17
4
10
月
1
小児眼科・斜視弱視
不二門 尚
応用医工学
18
4
14
金
3
未熟児網膜症
日下 俊次
応用医工学
19
4
17
月
1
視路の異常と瞳孔・眼球運動
中尾 雄三
近畿大学
20
4
21
金
3
輻輳・調節・視野・ERG
細畠 淳
眼科学
21
4
24
月
1
腫瘍・眼瞼・形成手術
細畠 淳
眼科学
6.講義内容
(1)眼科総論−眼球の解剖、生理について概説した後に、診断学、治療学について最新の知見や成
績も含めて述べる。
(2)角膜の解剖・生理と形状解析−角膜の解剖、生理について述べるとともに角膜形状異常からく
る疾患とその検査法、治療法について述べる。
(3)角膜疾患全般−角膜感染症(角膜の細菌・ウイルス・真菌感染症の個々の病態、鑑別診断と治
療)に始まり、角膜ジストロフィー、ドライアイ等角膜疾患全般について述べる。
(4)眼表面疾患と再生治療−スティーブンスジョンソン症候群など難治性の角結膜疾患を解説し、
眼科領域の新しい治療としての再生医療の紹介と、当科での臨床応用について述べる。
(5)水晶体生理−水晶体の解剖・生理について述べるとともに、主要構成タンパク質であるクリス
タリンについて最新の知見を紹介する。
(6)白内障手術−内眼手術の代表である白内障手術について、手術の意義、変遷、現在の術式と眼
内レンズについて述べる。
(7)ぶどう膜の解剖と生理−ぶどう膜の解剖、発生、生理について述べるとともに、その役割と機
能について詳述する。
(8)ぶどう膜疾患と治療−ぶどう膜炎の種類、鑑別診断と、最新の治療法について述べる。
(9)網膜硝子体の解剖・生理−網膜、硝子体の解剖と生理について述べるとともに、網膜硝子体疾
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患の病態、治療法について概説する。
(10)屈折異常と強度近視−近視、遠視、乱視といった屈折異常について解説し、その矯正手段とし
ての眼鏡やコンタクトレンズの特性、さらにLASIKなど屈折矯正手術についても言及する。特に
強度近視については、その重要性から関連疾患について詳細に解説する。
(11)網膜疾患と治療−硝子体手術の意義と適応となる疾患、さらに近年適応が拡大した疾患群につ
いて解説する。
(12)黄斑疾患と眼科レーザー治療−近年注目されている黄斑疾患について解説し、最先端の治療法
に触れる。レーザー治療の現状、および、最近開発された新しいレーザー治療について述べる。
(13)糖尿病網膜症−糖尿病の眼合併症を解説する。糖尿病網膜症について、病態、診断と、レーザ
ーおよび新しい手術治療について述べる。
(14)全身疾患と眼−先天異常、代謝異常、内分泌異常、免疫異常、造血器疾患、循環器、腎疾患、
皮膚疾患、整形外科疾患など各科領域に合併する眼疾患についても述べる。
(15)緑内障の病態−房水産生のメカニズムと眼圧上昇の機序、緑内障の分類、疫学、視野異常につ
いて述べる。
(16)緑内障の治療−緑内障の治療について、薬物療法、レーザー治療、手術治療についてそれぞれ
目的と限界について述べる。
(17)小児眼科・斜視弱視−年齢による視覚の発達について解説し、斜視、弱視の種類とその治療法
について述べる。
(18)未熟児網膜症−低出生体重児に対する高濃度酸素投与により、未熟児網膜症を発症する危険性
が高まるが、その病態と治療法について最新の知見を交えて述べる。
(19)視路の異常と視野、瞳孔・眼球運動障害−視神経から後頭葉にいたるまでの視路の病変による
視野、瞳孔異常、眼球運動異常について述べるとともに、病変検出のための画像診断の有用性に
ついて述べる。
(20)輻輳・調節・視野・ERG−近見反応に伴う輻輳反応と調節のメカニズムを解説する。また、
眼窩疾患・全身疾患に特有な視野変化について解説する。さらに眼科領域の電気生理学的検査の
代表であるERG(網膜電図)と疾患との対応について述べる。
(21)腫瘍・眼瞼・形成手術−眼瞼・眼窩の解剖と腫瘍性疾患について病態・鑑別、形成手術につい
て述べる。
7.参考書
(1)「眼科学」疾患とその基礎 眞鍋禮三 監修(メディカル葵出版)
(2)「現代の眼科学」田中直彦・所 敬 編(金原出版)
(3)「眼科診療エッセンス」木下 茂・田野 保雄 編(メジカルビュー)
(4)眼科診療プラクティス シリーズ(文光堂)
8.成績評価
実習における出席とレポートおよび講義内容から出題される卒業試験(筆記試験)の成績との総
合評価で判定する。卒業試験は、講義内容から出題されることが予想される。
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