ひの新選組まつり『新選組パレード』参加応募用紙 応募資格: 1 日中パレードに参加できる高校生以上の方 フリガナ 顔写真 氏名 3 4 男・女 住所 センチ 〒 歳 ̶ 電話番号 携帯番号 ※E-mail @ ※応募回数 回 ※印以外は必須 希望する参加形態の番号に⃝を付けて下さい。 (1) 衣装貸出で新選組隊士としてパレード参加を希望 定員 100 名 (1)、(2)で参加応募される方は 一般参加費用 4.000 円・日野市民 3.500 円 グループでの参加も可能です。 ※着物・足袋・腰紐・雪駄は各自持参でお願いします。 20人以下の場合、 応募者多数の場合は抽選となります。ご了承ください。 同じ隊になるように配慮します (2) 衣装・小道具持ち込みで新選組隊士としてパレード参加を希望 一般参加費用 2.500 円・日野市民 2.000 円 グループ代表者 グループでの参加を 人で希望する ※応募用紙はグループ全員各自提出下さい ※別紙「誓約書」の提出をお願いします (3) 新選組と同時代の人物に扮してパレード参加を希望 14 名 (4) (3)同時代の人物、(4)隊士コンテスト に参加される方は、別紙「かつらサイズ」 参加費用 20.000 円 に記入願います 5 月 7 日(土)に行われる隊士コンテストについて ・参加する ・参加しない (1)衣装貸出と(3)新選組と同時代の人物に扮して参加を希望する方のみ記入 身長 cm ※衣装サイズの目安とします (3)新選組と同時代の人物に扮してパレード参加を希望する方のみ記入 配役 希望する役が ある 希望する役がある方へ ・ 特にない 第 1 希望 役 第 2 希望 役 募集する配役:①山南 敬助(新選組)②市村 鉄之助(新選組)③多摩の歳三④坂本龍馬(土佐藩)⑤西郷隆盛(薩摩藩) ⑥桂小五郎(長州藩)⑦高杉晋作(長州藩)⑧勝 海舟(幕臣)⑨山岡鉄舟(幕臣)⑩清河八郎(庄内藩)⑪榎本武揚(幕臣) ⑫)山本八重(会津藩)⑬)佐藤のぶ(彦五郎妻、歳三姉)⑭ 落選した場合 (1)貸出衣装で参加 お龍(龍馬妻) (2)持込みで参加 (3)参加しない ※未成年で参加希望の方は保護者の同意が必要です。 は ↑保護者名 のひの新選組まつり『新選組パレード』への参加に同意します。 ↑参加者名 ̶応募方法/応募先̶ 3月4日(金)(消印有効)までに封書に応募用紙と返信用ハガキ(住所・氏名を記入)を同封の上 〒191-0011 日野市日野本町2-15-9 日野市観光協会内「ひの新選組まつり実行委員会」宛まで送付 応募結果については4月中旬までにご連絡いたします。 印
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