軽自動車名義変更手続き依頼書 - 山形の自動車・軽自動車・バイクの

軽自動車名義変更手続き依頼書
ご依頼者様（お名刺等を添付していただく場合は記入の必要はありません。
）
お名前
会社名
電話番号
FAX・メール
ご住所
新所有者様（新使用者様）
（住民票・印鑑証明書のコピーなどを添付していただく場合は記入の必要はありません。
）
お名前
（
）
会社名
（
）
電話番号
（
）
FAX・メール
（
）
ご住所
（
）
自動車の
使用の本拠
◯希望ナンバーは取得されますか？（該当のものに◯をつけて下さい）
。
・いいえ
・はい（弊所への取得代行を希望・弊所への取得代行を希望しない）
◯自己所有ですか？所有権留保ですか？（該当のものに◯をつけて下さい）
。
・自己所有
・所有権留保（オートローン会社・自社・その他（
）
）
◯必要書類のご用意はできていますか？（該当のものに◯をつけて下さい）
。
・できている
・新使用者の住民票・登記事項証明書等の取得をお願いしたい（取得代行料 2,000 円）。
◯自動車取得税はかかりますか？（該当のものに◯をつけて下さい）。
・かからない or 免税
・かかる（取得価格
円・取得税額
円）
※自動車取得税額がわからない場合はこちらでお調べいたします。
◯新しい車検書等の受け取りはどうされますか？（該当のものに◯をつけて下さい）
。
・郵送してほしい（送料 510 円）
・着払いで送ってほしい（クロネコヤマト・佐川急便）
・その他（
）
◯新しい車検書等の送付先（該当のものに◯をつけて下さい）。
・ご依頼者様の住所
・新使用者様の住所
・その他（
）
○車庫証明の届出の有無（山形市、酒田市、鶴岡市は車庫証明が必要となります。該当のものに◯をつけて下さい）
。
・必要（車庫証明を依頼する・車庫証明を依頼しない）
・必要でない
◯その他、ご質問やご希望等がございましたらご自由にお書き下さい。
ご記入いただきありがとうございました。こちらまで FAX または必要書類と一緒に郵送等で送付して下さい。
ひまわり行政書士事務所住所：山形県東村山郡中山町長崎 498 TEL：023－666－6338 FAX：023－666－6347

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