ロボット科学教育 夏期イベント 受講申込書 (在籍生） 申込日 年 月 日 記入欄 フリガナ 在籍 教室/ コース 生徒氏名 教室 コース 保護者氏名 印 学年 年生 ※親子ロボットキャンプお申込みの方は、同伴される方のお名前をご記入ください。 住所 〒 電話 番号 親子ロボットキャンプ ※保護者同伴 【ロボット合宿】 A日程 7/16 ～ 7/17 晴海 （○をつけて下さい。） ※複数申込可 B日程 7/17 ～ 7/18 晴海 C日程 7/23 ～ 7/24 横浜 星空 キャンプ D日程 8/6 ～ 8/7 晴海 A日程 7/24 ～ 7/25 B日程 7/29 ～ 7/30 ネイチャーキャンプ C日程 8/4 ～ 8/5 A日程 7/26 ～ 7/28 B日程 8/2 ～ 8/4 スペースキャンプ A日程 7/23 ～ 7/25 B日程 7/30 ～ 8/1 □『からくり！ひみつきちをつくろう！』（小学1年生） □『歩く！カブトムシロボットをつくろう！』（小学2年生） 【サマースクール】 Crefus在籍生のみ （☑をつけて下さい。） ※複数申込可 □『自販機マシンをつくろう』 □『二輪走行マシンをつくろう』 □『生物の動きをマネしよう』 □『フォークリフトをつくろう』 参加教室（在籍教室以外でも可） 参加日 / ～ / 教室 参加教室（在籍教室以外でも可） 参加日 / ～ / 教室 クレファス水族館へ行こう！ □『クラゲ』 □『カクレクマノミ』 □『ソーラーシステムで動くロボットをつくろう』 □『無線通信の仕組みを学ぼう』 【実験イベント】 □『コンピューター言語の基礎を学ぼう』 Crefus在籍生・一般生 参加日 （☑をつけて下さい。） 参加教室（在籍教室以外でも可） ※複数申込可 教室 参加教室（在籍教室以外でも可） / ～ / 参加日 / ～ / 教室 【その他】 □『親子ロボット競技会』 □『FLLスタート講座』 Crefus在籍生・一般生 （☑をつけて下さい。） 参加教室（在籍教室以外でも可） 参加日 ※複数申込可 / ～ / 教室 受講申込後のクーリングオフについて （1）受講申込書は、申込書提出日を含めて８日以内は書面によって受講申込を撤回し、 契約を解除することができます。 （2）（1）による受講申込の撤回・契約の解除は、受講申込を撤回する旨、 または契約を解除する旨を記載した書面を当社当てに発信したときより成立します。 （3）（2）による受講申込の撤回、または契約の解除については、手数料は不要とし、 申込者は、損害賠償または違約金の支払いを請求されることはありません。すでに引き渡された 教材などの引き取りに要する費用、提供を受けた役務の対価、その他の金銭の支払い義務は ありません。すでに代金または対価の一部または全部を支払っている場合は、速やかに その金額の返還を受けることができます。 （4）（1）に定める期間の経過後、申込者から受講申込の撤回または契約の解除の申し出が あった場合には、これに応じられませんのでご了承ください。 株式会社ロボット科学教育 記入欄 申請日 年 月 日 受理 入金日 年 月 日 備考 年 月 日 受理者 入会金 株式会社ロボット科学教育Crefus 事務局 Tel：044-959-1161 Fax：044-966-0507
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