平成 25 年 3 月 18 日 門前薬局 御中 関西電力病院 薬剤部長 濱口良彦 関西電力病院における医薬品採用・削除の通知について 平成 25 年 3 月 18 日(月曜日)の薬事小委員会において下記の院内採用医薬品 3 種類が承認されまし た。3 月 27 日(水)から関西電力病院において院外処方のオーダができるようにマスター登録しま すので,各調剤薬局に置きまして院外処方にて取扱いの実施にご協力お願いいたします。 【院内試用薬品】 トレシーバ注フレックスタッチ(持効型インスリンアナログ製剤;インスリンデグルデグ) 既存の Basal インスリンアナログ製剤の 1 日 1 回投与では 1 日に必要な基礎インスリン量を補充できな い患者が多数存在する。また,持効型インスリン製剤は,効果に顕著な日差変動を示したり,24 時間の 効果が持続しない場合も認められる。さらに,1 日 2 回の投与が必要である事もあり,予期せぬ低血糖 もみられ効果が安定しないものが多かった。そこで,ヒトインスリンの B 鎖 30 位のトレオニン残基を 欠損させ,B 鎖 29 位のリジン残基にグルタミン酸をスペーサーとしてヘキサデカンニ酸と結合させ, より作用の持続化を図った。皮下組織において可溶性で安定したマルチヘキサマーとして一時的にとど まり,モノマーへ徐々に解離する。また,脂肪酸の一部を介してアルブミンと結合することもあり,長 い薬物動態をもたらす。発売次第購入予定より,この場でお知らせする。3 月 7 日発売されて,3 ヶ月 ルールを逸脱するが,トレシーバは上記にある問題点を解決できる可能性があり,直ぐに使用したい患 者が待っており,糖尿病・栄養・内分泌内科より申請依頼があった. 削除医薬品;なし (同効薬;ランタスソロスター;2,455 円,レベミルフレックスペン 2,529 円) メーカー;ノボ・ノルディスクファーマ 薬価;2,546.00 円(1キット) ベガモックス点眼液 0.5%/5mL(広範囲抗菌点眼剤;モキシフロキサシン)(MFLX) モキシフロキサシンは,ガチフロキサシンやレボフロキサシンと比較して翼状片組織への移行に優れて いた.モキシフロキサシンは高い結膜組織移行性を有し,外眼部細菌性感染症や術後眼内炎予防に対 しての効果が期待される。今回,眼科より申請依頼があった。 削除医薬品;なし (同効薬;クラビット点眼液,ガチフロ点眼液,オゼックス点眼液) メーカー;日本アルコン 薬価;634.50 円(5mL) ネキシウムカプセル 10mg(プロトンポンプ阻害薬;エソメプラゾールマグネシウム水和物) 現在ネキシウム Cap20mg が採用されている。今回,10mg カプセルは,長期投与できるようになり オメプラール錠 10mg を代替薬品として,消化器内科より申請依頼があった。 備考)本剤の詳細は,4 月の薬事委員会資料に掲載。オーダリングシステムディスクトップ画面での 過去情報フォルダーの薬剤部門「DI ニュース・その他の文書」に掲載済み。申請依頼があった。 削除医薬品;オメプラール 10mg (同効薬;タケプロン OD15・30mg,パリエット錠 10mg,ネキシウムカプセル 20mg) メーカー;第一三共 薬価;96.70 円 3月 薬事委員会 資料 【新規採用医薬品】 薬品名 (一般名) 規格 メーカー 薬価 (円) トレシーバ注フレックスタッチ (インスリンデグルデグ) 1mg/50mL ノボ・ノル ディスク ファーマ 2,546.00 ベガモックス点眼液 (モキシフロキサシン) 0.5% 5mL 日本アルコン 634.50 広範囲抗菌点眼剤 眼科 ネキシウムカプセル 20mg 第一三共 アストラ ゼネガ 168.90 プロトンポンプ阻害薬 消化器内科 (エソメプラゾールマグネシウム水和物) 分類 科名 糖尿病・栄 持効型インスリンアナログ製剤 養・内分泌 内科 備考 (特徴・削除薬品など) 3月7日から マスター登録済み 削除医薬品 オメプラール10mg 関西電力病院 薬剤部 以上
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