（様式 2）平成年月日財団法人ちば国際コンベンションビューロー会長様ちば出前講座講師派遣依頼書学校・団体名代表者【役職名：】担当者【役職名：】住所・連絡先〒 TEL： FAX： E-mail：講座開催日講座時間平成年時分～月時日（）分うち実質講演時間：講師集合時間・場所時間：場所：対象者・人数学年・職業等：人数：開催場所会場名：会場： □教室 □体育館時分～分 □ホール □その他〔交通手段：時〕最寄駅・バス停名〔〕から分路線： ※会場までの案内地図を添付ください。使用可能な機材 □パソコン（パワーポイント） □ビデオ □ＣＤ・カセットプレーヤー □ホワイトボード・黒板講師への謝金等 □プロジェクター・スクリーン謝金として □地球儀 ※ 源泉徴収分の差し引き □あり講演テーマ/タイトルちば出前講座依頼書 □ＯＨＰ □世界地図 □その他（円交通費として□実費 □上限 ※ 受け渡し方法 □マイク円を負担します。 □なし □口座振込み □当日手渡し）（様式 2）講演の目的・ねらい ※国際理解・開発教育への取り組み（指導計画、年間計画など）について、なるべく詳しくご記入くださるか、資料を添付ください。 □ □ □ □ □ （講演希望内容海外ボランティアの体験談外国の事情について知りたい国際協力について外国のこどもたちについてその他）国・地域：具体的内容：当日の流れ講師についての講師の人数〔人〕 □ 青年海外協力隊（20-39 歳）経験者 □ シニア海外ボランティア（40-69 歳）経験者 □ 在住外国人 □ その他〔派遣国・地域、職種（専門分野）などご希望があればご記入ください。希望〕事前学習の内容事後学習の内容（予定）回答期限希望日年月日 ※ この依頼書の写しを講師に送付します。また、記載された住所に、JICA 国際理解教育・開発教育関係資料を送付することもありますのでご了承ください。返信先：〒261-7114 千葉市美浜区中瀬 2-6 WBG マリブイースト 14 階千葉県国際交流センター国際協力推進員宛 TEL: 043-297-0245 FAX: 043-297-2753 Email: [email protected] ちば出前講座依頼書