『第 10 回 アジアファッション連 合 会 トップツアー株式会社 御中 シンガポール大 会 』 お申 込 書 ２０１３年 お申込日 月 日 トップツアー(株)さいたま支店 TEL：048-640-1009 FAX：048-640-1010 担当：川野辺 以下記載情報を日本ファッション協会、及び、本旅行遂行のために必要な関係機関 （航空会社、宿泊施設、現地オペレーター）に提供することに同意し申し込みます。 ﾌﾘｶﾞﾅ 旧 男 ・ 姓 女 お名前 パスポート氏名 (ローマ字でご記入下さい) 姓 生年 西暦 年 月 月日 (大正･昭和･平成 国 籍 婚姻 ﾌﾘｶﾞﾅ 〒 Ｆ Ａ Ｘ 携 帯 － ご住所 ( E‐mail： 勤務先 〒 － ご住所 貴社名 部署 旅券 パスポート ご旅行中 の緊急時 国内 連絡先 部屋 タイプ ) お役職 有効なパスポートをお持ちの方 □ 5 年旅券 ／ □10 年旅券 現在申請中の方 〒 年 （ － ／ ） （ □ 不可 － 連絡 □ 可 ／ ） □ 不可 － 連絡 □ 可 勤 TEL：（ 務 先 FAX：（ 番 号 □ 未婚 ／ □ 既婚 ） 電 （ 話 連絡 □ 可 名 日 年) ／ □ 不可 ） － ） － 発 行 年 月 日 年 月 日 有効期間満了日 年 月 日 月 日 受領予定 － TEL （ ） － FAX （ ） － ホテルは禁煙部屋を希望します。 （ご希望にそえない場合もございます） □ はい ／ □ いいえ お名前確認のため、パスポートコピーを必ずこちらに添付して下さい。 ●パスポートコピー添付欄 ※ 申請中の方は、取得次第、 FAX にてご送付ください。 （こちらに添付して下さい。） ＊日 本 国＊ JAPAN 旅 券 PASSPORT x ※ 訂正申請等をされている x x xxxxxxxxxx 場合は、その旨をお知らせ xxxxxxxxxxx ください。 JAPAN xxxxxxxxxx X ※ 入国には、入国時６ヵ月以上 xxxxxxxxx DD MM YYYY 有効のパスポートが必要です。 DD MM YYYY （２０１３年１１月１５日以降まで 有効の旅券） ※ ミャンマー入国ビザにつきまして、該当箇所にチェック☑願います。 □ ※ トップツアー㈱に取得代行を依頼する ☐ トップツアー㈱に取得代行を依頼しない 海外旅行傷害保険につきまして、該当箇所にチェック☑願います。 □ トップツアー㈱で加入する （別途、保険申込書をお送りします） ☐ トップツアー㈱で加入しない
© Copyright 2024 Paperzz
