複数で参加の場合コピーしてご利用ください。コピー可申込締切：１２月５日(月) Ｓ) 社団法人日本下水道協会第６回世界水フォーラム視察団ご参加申込書近畿日本ツーリスト株式会社御中お申込日：別紙募集要項に記載の旅行条件及び旅行手配のために必要な範囲内での郵送・宿泊機関等その他への個人情報の提供について同意の上、以下の旅行に申し込みます。ＦＡＸ：０３―６２０６―８７４６（このままＦＡＸしてください。なお着信をご確認下さい。）月日担当：小関この申込書は渡航書類を作成する基本データになります。もれなく正確に楷書でご記入ください。申込ﾁｪｯｸ □ 参加申し込みします(480,000円) ﾌﾘｶﾞﾅ □ 男性別氏名 □ 女生 (西暦年) 年 □大正 □昭和 □平成月日年月日国籍電話番号：－ □日本 □その他 ( ) ﾌﾘｶﾞﾅ現住所〒－会社名 (英文) 部課所名電話 (英文) FAX 役職携帯 (英文) 職業勤務先ﾌﾘｶﾞﾅ〒所在地 e-mail ご連絡方法(複数可) □自宅 □会社 □携帯 □e-mail □ご本人様(□勤務先 □自宅) □窓口ご担当者様(お名前：住所：〒書類送付先部署役職： ) 電話： ) 最終ご案内書類(旅のしおり)に参加者名簿(氏名、勤務先名、部署名、役職、住所、TEL、FAX 等)を記載する場合の記載の可否について、下記いずれかにチェックをしてください。 □全て記載する □全て記載しない(記載可能な項目：参加者名簿の記載について渡航中の国内連絡先氏名 (ご家族に限ります) 住所パスポートについて □その他( 続柄（〒）電話－ ) －－ ■今回の渡航に有効なパスポートをお持ちですか？ □持っている □持っていない →申請予定: 月日受領予定: 月日＊至急取得手続をしていただき、新規受領後、再度本誌に記入の上FAX願います。「持っている」方は下記ご記入ください。 ■氏名パスポートに記載されているアルファベットのつづり [例] KINKI TARO (婚姻等で訂正されている方は変更後のものを記入) (姓) ■旅券番号： ■パスポートの有効期限 (名) [例] TX1234567 西暦年月日ご記入頂きました情報をもとに航空券などの手配を行います。お名前のアルファベットが１字でもパスポートと異なった場合や残存有効期限が不足した場合は航空機への搭乗ができません。これによる旅行取消費用など発生する費用はお客様負担となります。また、パスポートに０：オーの長音【Ｈ】が記載されている場合は必ずご記入ください。（例：ＩＴＯＨなど）喫煙について □ 吸うビジネスクラスについて □ 希望しない海外旅行保険 □近畿日本ツーリストに申込みする旅行代金一括支払希望 □ 吸わない ※航空機内は、全便禁煙フライトのため、また、ホテルにつきましても全館禁煙のため、喫煙できません。 □ 希望する(追加料金がかかります。) ※ご希望に沿えない場合がございます。 ⇒ 座席希望： □通路側 □窓側 □希望なし ※追加料金については、別途、近畿日本ツーリスト担当者宛て、お問い合わせください。 □申込しない (□自社手配 □全く加入しない □その他) 都合により指定期日（1月14日）までに申込金（100,000円）の入金は出来ませんが、旅行代金の一括支払を □ ㊞希望します □希望しません ↑責任者（参加者ご本人を含む）印または社判を押印下さい