高砂報第 203 号 平成 21 年４月 23 日 第 125 回 “ 葛 飾 高 砂 会 ” 報 告 加藤内科クリニック 真砂慶一郎・井出 正・大越松司担当 加藤院長・加藤管理栄養士 校正 平成 21 年４月２３日（木）午後 1 時から同 2 時 30 分まで、クリニックＢ１集 会室にて３４名が参加して開かれました。糖尿病学習ゲームで、進行につれ笑 ったり、考えたり楽しく知識が増えていきました！ １．糖尿病学習ゲーム“ＥＮＪＯＹ ＡＮＤ ＷＩＮ” このゲームは、 フランスで開発 された糖尿病の 学習をしながら 行う双六形式の ゲームです。 “皆で頑張ろう” （ＴＯＵS ＧＡ ＧＮＡＮＴＳ！） という副題がつ いています。 ルールは各自 自分の好きな形 のコマを決め、サイコロを振ります。サイコロの数だけスタートから進みます。 仮に６つ進み黄色の枠に入ったとしますと、黄色のカードを取り質問を読み上 げ、サイコロを振った人が回答をしていくというゲームです。 カードに書かれた問題は、運動・糖尿病とは・低血糖と高血糖・食生活・フ ットケア・スペシャルの６種類(6 色)があり、それぞれに問題と回答例が記載 されています。一番早く正解し、ゴールインした人が勝ちです。 各グループにクリ ニックスタッフ・薬 剤師が入り、糖尿病 に関する質問と回答 をしながらゲームを 進めます。大笑いの 1 渦の中、日本糖尿 病療養指導士 （CDEJ）のリー ドで気づきのあ る勉強会となり ました。このゲー ム日本語版はア ボットジャパン （株）よりお借り しました。 【ゲーム質問例】 ○糖尿病とはどんな病気ですか？ ○血糖をすぐ上げる食品とは？ ○なぜフットケアが必要ですか？ ○血糖をゆっくり上げる食品とは？ ○運動にはどんな効果がありますか？ ○運動の行い方、良いメリットは ？ ○血糖のコントロール目標は？ ○食品交換表は、どのように使いますか ？ ○食品交換表では、１単位は何キロカロリーですか ？ ○足の手入れはどうすればいいですか ？ ○糖尿病の患者さんの、フットケアで一番大切なことは ？ ○ごはん一杯弱、100 グラムと、同じ炭水化物量・カロリーの食べ物は ○糖質と血糖値の関係は？ ○運動を始める前に注意することは ？ ○２型糖尿病の原因には、どんなものがありますか ？ ○脂質には何がありますか？ ○脂肪をコン トロールしな ければならな い理由は？ ○２型糖尿病 の治療方法と は？ ○あなたが、 飲んでいるク ？ 2 スリはどんなクスリですか？ ○ヘモグロビンＡ1c とは ？ ○足の手入れに関して、気を付けなければ、いけないことは ？ ○低脂肪、低カロリー食品にはどんなものがありますか ？ ○糖尿病の合併症には、どんなものがありますか ？ ○昨日、食べたものは何ですか ？ 【久しぶりに童心に帰ることが出来ました。】 （I さん）自分の番が来て、「少しでも多く進めるようにと思って」サイコロ を振り、自分のコマの止まった場所(色)のカードの問題がどう出るか？ 心配で 心配でドキドキしました。でも、うちのチームの看護師さんは毎回好意的に拡 大解釈し、採点してくれましたので助かりました。緊張しましたが勉強になり ました。また小学校の教室で、同級生と一緒に勉強できたような気分やお互い の親しみも味わえました。同時に、普段から糖尿病に関する基礎的な知識と理 解がまだまだ不足と痛感させられました。 他のチームからも 笑いと歓声が多く聞 こえましたので、同じ ような成果があった ように思います。糖尿 病に関する質疑応答 をくり返しながら学 習をし、ゲームは和気 あいあいの内に終了 しました。 最後に院 長より、チームの１位、 ２位の方に賞品が贈 られました。 実に楽しい１時間でした。 ２，ゲームの中での食 品に関する問題に関 して実物で 加藤則子管理栄養士 質問の中に「ごはん 一杯弱 100 グラムと 同じ炭水化物量・カロ 3 リーの食べ物はどんなものですか？」という問題がありました。実物を見なが ら確かめましょう。 食パン１枚約 60g、160kcal（炭水化物 30g）です。ごはん 100ｇが 160kcal(炭 水化物 38g)。たとえばこのライ麦パンは１枚 66.5ｇ（炭水化物 29g）でした。 スパゲッテー１束乾麺 40g､160kcal（炭水化物 30g）あります。粉（小麦粉等） は 20g､80kcal です。40g で 160kcal になります。ジャガイモ、中１ヶ 100g､80kcal （炭水化物 17g）、クラッカー１袋 86kcal(炭水化物 14g)，そうめん１束 50g(炭 水化物 37g)です。 いろいろな数が出てきますが、同等の炭水化物量やエネルギーが何か大きさ で覚えましょう。 ○体内に亜鉛はごくわずかですが欠乏すると味覚障害が起こります。インスリ ンを安定させるため、インスリンの中には亜鉛が入っていますが、一般に食べ 物では牡蠣(かき)など貝類の中に多く含まれています。 【当日配布サンプル紹介】 アボットジャパン〈株〉の栄養機能食品 グルセルナＳＲを紹介します。 グルセルナＳＲは糖質調整食品です。亜鉛、銅、鉄分を含み、フラクトオリゴ 糖、Ｌ・カルニチン、食物繊維が配合され、原産国はオランダで、１パック 180kcal です。グルセルナＳＲは、ゆっくりと消化吸収し、強い空腹感からくる食べ過 ぎを防ぎ、適正なエネルギー摂取をめざしています。忙しくて食事を抜きがち な方、夕食が遅くお腹が空く方などには、朝食・夕方の補食にむく、バランス 食品です。以上。 （不許複製、患者会使用可 加藤内科クリニック 加藤光敏・加藤則子） 4
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