■映画上映会のためのＤＶＤ、ＶＨＳ、16mm を貸出します 貸出基本料金表 上映形態 16mm フイルム 無料上映（一般市民） 無料上映（学校・保育園・幼稚園） 有料上映（基本料金） DVD / VHS 100,000 円 70,000 円 50,000 円 50,000 円 100,000 円 100,000 円 （消費税別） ※1 作品 1 日上映の基本料金です（同じ会場であれば、1 日 2 回以上の上映の場合も料金は変わりません）。 ※但し、有料上映の場合は、300 人を越える入場者のあった場合 300 人を越えた１人当り 300 円（税別）を乗じた額を 上記の基本料金に 加算させて頂きます。 ※送料は、長編作品の場合、お届けは桜映画社が負担し、ご返却は主催者のご負担とさせていただきます。 申込用紙（PDF） にご記入の上、ＦＡＸにてお送り下さい。 （仮申込として受付けます。正式に上映日等が決まった段階で、お申し込み確定となります）。 １．「里山っ子たち」 （HD カラー110 分） ＤＶＤ／ＶＨＳ／16mm ２．「Little Challengers 小さな挑戦者たち」 （HD カラー94 分） ＤＶＤ／ＶＨＳ ■宣伝材料のお申し込みも受付けています 宣材申込書（PDF）にご記入の上、FAX にてお送り下さい （１）チラシ（B5、表 4 色、裏 1 色） 刷込みなし 1 枚 10 円（税抜） 100 枚単位でお申し込み下さい （２）ポスター（片面 4 色：「里山っ子たち」B２、「Little Challengers」B３） 1 枚 150 円（税抜） （３）パンフレット 500 円 ※刷込みありのチラシをご希望の場合は、別料金になりますのでご相談下さい。 ※宣伝材料の梱包料及び送料は、配送ごとに加算されます。 ○フィルムの取扱いは必ず映写技師が行ってください。 貸出したフィルム・ビデオが破損した場合は修理費用をご負担願います。 映写機、映写技師、スクリーンの無い場合はご相談下さい。 ○上映会で映画の監督や関係者の講演をご希望の場合は、ご相談下さい。 その際、交通費・宿泊費（必要な場合）・講演費をご負担願います。 上映会ご希望の方は、この用紙にご記入の上、FAX してください。 送信先 FAX ０３−３４７８−５９６６ ㈱桜映画社 上映担当係 （TEL ０３−３４７８−６１１０） フィルム / DVD / ビデオ 上映申込書 里山っ子たち 上映作品名 団体（学校）名 代表者名 ふりがな 印 ご担当者名 ふりがな 住所 〒 ご連絡先 電話 （ ） FAX （ ） （ ） 携帯電話 Eメール 上映方法 フィルム(１６ミリ) 上映日 年 ＤＶＤ 月 第 1 回開始 上映場所 ・ ・ ビデオ(VHS) 日 : 第2回 電話 （ ） FAX （ ） 回上映 : 第3回 : 名称 住所 〒 Eメール 上映場所の収容人数 上映形態 名 （観客動員予定数 無料上映 ・ 有料上映 映画公式ホームペー 希望する ・ 希望しない ジへの掲載 （備考： 貸出料金および ￥ ￥ ） ） 年 振込み日 （入場料 名） 月 日 振込み先 : 三菱東京 UFJ 銀行 口座名義 : ㈱桜映画社 フ ィ ル ム ・ ビ デ オ 住所：〒 発送先 電話 ご担当者名 （ ） 新宿中央支店 当座預金 No.3512844 上映会ご希望の方は、この用紙にご記入の上、FAX してください。 送信先 FAX ０３−３４７８−５９６６ ㈱桜映画社 上映担当係 （TEL ０３−３４７８−６１１０） フィルム / DVD / ビデオ 上映申込書 Little Challengers 小さな挑戦者たち 上映作品名 団体（学校）名 代表者名 ふりがな 印 ご担当者名 ふりがな 住所 〒 ご連絡先 電話 （ ） FAX （ ） （ ） 携帯電話 Eメール 上映方法 ＤＶＤ 上映日 ・ ビデオ(VHS) 年 月 第 1 回開始 上映場所 日 : 第2回 電話 （ ） FAX （ ） 回上映 : 第3回 : 名称 住所 〒 Eメール 上映場所の収容人数 上映形態 名 （観客動員予定数 無料上映 ・ 有料上映 映画公式ホームペー 希望する ・ 希望しない ジへの掲載 （備考： 貸出料金および ￥ ￥ ） ） 年 振込み日 （入場料 名） 月 日 振込み先 : 三菱東京 UFJ 銀行 口座名義 : ㈱桜映画社 フ ィ ル ム ・ ビ デ オ 住所：〒 発送先 電話 ご担当者名 （ ） 新宿中央支店 当座預金 No.3512844 年 月 日 宣材 / 委託商品 申 込 書 申込先： 株式会社 桜映画社 TEL：03-3478-6110 FAX：03-3478-5966 （〒151-0051東京都渋谷区千駄ヶ谷4-20-1千駄ヶ谷ビル4F） ■上映作品名 ■上映会場名 ■上映期間 年 月 日 回上映 ふりがな ■申込団体名 ふりがな ■代表者名 ふりがな ■担当者名 ○上記映画の宣材について以下の通り申込みます。 ■発注日 年 月 日 品 名 単価（税別） 注文部数 金 額 ポスター（「里山っ子たち」B２/4C） 150 円 枚 ポスター（「Little Challengers」B３/4C） 150 円 枚 ちらし（B５/4C） 10 円 枚 備 考 100枚単位でお申込み下さい 合計 ■納品希望日 年 月 日 ○上記映画の委託品について以下の通り申込みます。 品 名 パンフレット 定価 卸単価（税別） 自由価格 500 円 ■納品希望日 年 月 日 ■連絡事項 ■届け先 注文部数 住所：〒 電話 ： 受取人名：ふりがな 備 考 冊 上映会終了後に精算します
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