ԧή၏ᨈ ᅸ ẻợụ ᵴᵭᵪᵌᵏᵏ 「東京都 六義園」 保見 ゆかり 和光病院の使命 「私たちの使命は、加齢に伴う精神と身体の病気で苦しむ人に、必要な医療サービスとケアーを提供することです。」 私たちは、誠実さと、公正さと、謙虚さとを、行動の規範とします。 ・自分たちの使命を誠実に遂行すること ・患者さんを経済力や、社会的立場で差別することなく、公正であること ・謙虚な姿勢で仕事に取り組み、職業的能力の向上に努力すること 院長挨拶 院長 斎藤 正彦 皆様、いかがお過ごしでしょうか。和 光病院は、電力不足が心配された夏を、 何とか無事にやり過ごすことができまし た。病院運営に関する皆様のご協力に心 から御礼申し上げます。 現在の日本の病院や介護施設は、ほぼ 例外なくエアコンが設置されていて、室 温を管理しています。それでも、夏の暑 さと、冬の寒さは、高齢者には大きなス トレス源となります。和光病院でも、毎 年、夏の盛りから秋口にかけてと、厳冬 から早春にかけて、体調を崩す患者さん が増え、その結果、病院内で亡くなる患 者さんの数が増えます。同じことが、特 別養護老人ホームなどの施設でもおこる ため、病院内で施設が空くのを待ってい らっしゃった患者さんの転出も多くなり ます。ご家族懇談会でも毎年お話してい る通り、和光病院のような老人病院の経 営環境は非常に厳しく、空きベッドを放 置することは、経営上、死活問題だと言 っても決して過言ではありません。した がって、この時期、病院では増加する退 院の分だけ、入院件数も増え、病院全体 が少し騒々しくなります。入院中の皆様 にはご迷惑をおかけすることもあるかと 存じますが、事情をご理解いただき、ご 寛恕のほどお願い申し上げます。 言うまでもなく、病院の経営が厳しい のは、医療保険財政全体が非常に厳しい ためです。そうした中で、長期入院を減 らすことは、国全体の医療費を削減する ために、最も手っ取り早い方法の一つで す 。 そ の た め に 、 厚 生 労 働 省 は 、２ 年 に 一度の診療報酬改定のたびに、短期入院 と長期入院の報酬の差を大きくし、病院 が長期入院患者を抱えないように誘導し ています。たとえば、和光病院の場合、 入院が 日以上になると、診療報酬が一 日 当 た り２７ ０ ０ 円 減 ら さ れ ま す 。 一 か 月 で 患 者 さ ん 一 人 に つ き７ 万 円 強 の 減 収 で す 。 極 端 な 話 、２６ ０ 床 を 、 短 期 入 院 だけで運用するか、長期入院だけで運用 す る か で 、 年 間 の 収 入 に お よ そ２ 億 円 の 差が生じてしまいます。 認知症の患者さんが、和光病院のよう な病院で長期療養を余儀なくされるのは 福祉施設が質、量ともにニーズを満たし ていないからです。私たちは、厚労省が 作った鋳型に患者さんやご家族を無理や り押し込むのではなく、患者さんやご家 族のニーズに合わせたサービスを提供し たいと考えています。そのために、積極 的な精神医学的治療を必要とする急性期 の短期入院と、症状が安定した患者さん の長期療養入院を並行して受け入れられ るような体制を作ろうとしています。 61 それを可能にしているのが、室料差額で す。差額をお支払いいただける患者さん については、長期療養をお引き受けし、 お支払い頂けない患者さんには早期の退 院、転院をお願いするのは、まさに地獄 の沙汰も金次第を地で行くような話で、 医療従事者としては心苦しい限りなので すが、現在のところ、これ以外に、和光 病院を頼りにしてくださる患者さん、ご 家族の、二つの異なったニーズに同時に お応えする方法はありません。和光病院 の医局、看護・介護を始めとする現場ス タッフは、厚労省の基準に比較して手厚 い配置になっています。こうしたことが 可能になるのも、病院の経営が安定して いるからです。 なお、和光病院で長期療養を希望され る患者さんはたくさんいらっしゃいます し、病院の経営は、ベッドが回転すれば するほど余裕ができます。特別養護老人 ホームのような長期介護が可能な施設へ の入所待機は継続していただきたく存じ ます。いったん、介護施設に退院なさっ ても、医療上の必要が生じた場合には、 優先的に和光病院への再入院をお引き受 けいたします。 副院長挨拶 副院長 浅見 勉 本 年８ 月 よ り 、 斎 藤 院 長 よ り 指 示 が あ り副院長を務めております。 前任の白濱医師が、銚子市立病院の理 事長になり、当院では非常勤として勤務 しております。斎藤院長、白濱医師を始 め多くの職員の指導を仰ぎながら職責を 全うしたいと考えております。 今春以降、大地震、津波および原発事 故などすべての国民がおそらく予想すら 困難であった出来事に、日本中が翻弄さ れ、個人として組織としてどのように対 応してゆくことが出来るのか考えさせら れました。病院は一見すると安全な場所 と考えられますが、基本的には色々な突 発事故、疾患の急性増悪、またその他の 急変などもおこりうる比較的リスクの高 い場所であります。入院されている方に 関しての多方面からの情報を集め、的確 に判断しその時点で最善と思われる対応 をご本人、ご家族に提供して、病状の推 移に速やかに、且つ穏やかに対応できる 努力を続けたいと思っております。 私 も 縁 あ っ て 和 光 病 院 に 勤 め て 約６ 年 になります。和光病院が当初より目標と してきております﹁拘束などのない認知 症治療・介護﹂がいかに大変であるか、 日常的に看護、介護業務に携わる人々や 間接的にかかわる多くの職員の苦労は極 めて大変なものでありストレスも非常に 強いものだと理解しております。しかし 誰かが、どこかの病院がやらなければ変 わっていきません。転倒し骨折など起こ し た 方 に 接 す る 際 に も 、﹁ 拘 束 な ど が 骨 折 の 防 止 に な る の か ？ ﹂﹁ 拘 束 し た 方 が よかったのか？﹂色々と悩む問題です。 しかしながら﹃自分の受けたくないよう なものを押し付けない﹄との極めて単純 な原則に沿って確信を持って対処してゆ くべきだろうと考えています。粘り強さ と慎重さをもって、気まぐれの思いつき や考えにとらわれず注意深く事実、例証 を積み重ねてゆく必要があります。 認知症重度の方にとっては人生の中で も極めて重要な時期を病院で過ごすこと を余儀なくされる訳です。発症前は、全 く考えていなかった情況であると思われ ます。身の回り動作など多くを他人に依 存しなければならない訳です。このよう な心情を推し量るとき、いかに個人の尊 厳を傷つけずに対応できるかが、私たち 医療従事者に問われております。ご本人 やご家族がこの病院でよかった、また働 く人すべてが、誇りを持って和光病院で よかったといえる病院を目指し少しでも お手伝いできたらと思っております。 診療技術部長挨拶 診療技術部長 犬尾 英里子 診療技術部長に就任致しました犬尾で す。どうぞ宜しくお願い致します。診療 技術部には医局、リハビリテーション室 薬局、放射線科、栄養科が属しています 医 局 で は 精 神 保 健 指 定 医７ 名 、 精 神 科 後 期 研 修 医１ 名 、 内 科 医２ 名 、 皮 膚 科 医１ 名 、 整 形 外 科 医１ 名 の 体 制 で 診 療 に あ た り、全ての入院患者さんには精神科・内 科それぞれ担当医がおります。診療上の ご質問はいつでもお受け致しております リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 室 で は９ 月 よ り 作 業 療法士・心理士の担当病棟を変更しまし た。新しい経験を積むことで様々な認知 症患者さんに対し沢山の引き出しを持っ て対応できる事を目指しております。薬 局では新しく新里薬剤師を迎え、放射線 科では患者さんの対応に長けた技師が手 際よく検査を行っております。栄養科で は 管 理 栄 養 士２ 名 が か き 氷 や 焼 き 芋 な ど 季節感のあるイベントの他、五感で楽し んでいただけるようなメニューの改善に 取り組んでおります。それぞれの専門性 を磨く事で認知症専門病院としての質の 向上に取り組んで参りたいと思っており ます。 。、 。 事務長 町野 譲 かき氷 栄養科 柳川 三鈴 夏といえばお祭りや花火大会などのイ ベ ン ト が あ り ま す が 、 当 院 で は８ 月１ 日 から各病棟に出張かき氷を行いました。 アクティビティー委員会の発案にて、リ ハビリテーション室、病棟スタッフ、栄 養 科 が 合 同 で 実 施 し ま し た 。 今 年 で５ 回 目となりますが、患者さんからは﹁冷た く て 美 味 し い ﹂﹁ 懐 か し い わ ﹂ と 好 評 を い ただいております。 昔ながらの手動式かき氷機を使用し、 男性スタッフが中心となり一所懸命氷を 削ったところに、五種類のシロップから お好きなものを患者さんに選んでいただ いております。皆さん行列に並び、 い ｢ち ご み る く ！ ｣｢ メロン！ と ｣ 目を輝かせなが ら選ばれていました。また、シロップと しては珍しいバナナ味も変り種でお出し しており、患者さん、 スタッフから人気が ありました。 今後も患者さんが 昔を思い出すような ものを、季節のレク リエーションに取り 入れていきたいです。 流しそうめん 栄養科 小坂 由衣 ﹁ 流 し そ う め ん や り た い 。﹂ と ス タ ッ フ の 一 言 か ら こ の 企 画 は 始 ま り ま し た 。３ 年 前 の 夏 、 作 業 療 法 士 の 発 案 で２ ℓ の ペ ットボトルをつなげ、流しそうめんの竹 に似せて作り、企画を実現することが出 来ました。患者さんには﹁流しそうめん 初めてやったよ﹂と、とても好評でした 。 その年の秋、翠会学会で、他職種との 連携というテーマでこの企画を発表した ところ、同法人の行橋記念病院︵九州︶ の 看 護 部 長 に 、﹁ 竹 を 用 意 し ま し ょ う か ？﹂と声をかけてもらいました。まさか 本物の竹で流しそうめんが出来ると思い もせず、とても感激しました。 一昨年の夏から、本物の竹で流しそう めんを行うことが出来ました。その竹に 患者さんもスタッフも﹁すごい！﹂と感 動していました。普段箸を使わない患者 さんや、食欲のない患者さんでも、上手 にそうめんをすくい、皆美味しそうに召 し上がっていました。それから毎年竹を 送ってもらい、夏恒例の行事となってい ます。今後も行橋記念 病院の協力を得て、企 画を続けていきたいと 考えています。 喫茶コーナー ６階病棟 山口 喜世美 和光病院には、喫茶室という場所があ り ま せ ん 。 か ね て よ り 、﹁ ち ょ っ と し た お茶を楽しむ場所があれば良いのに﹂と いった意見が聞かれていました。 そ こ で 、 ア ク テ ィ ビ テ ィ ー 委 員 会 で７ 階多目的ホールを使用した喫茶コーナー を企画しました。患者さんご自身で数種 類のメニューから飲 み物とお茶菓子を選 んで頂き、喫茶店風 に仕上げた空間で喫 食して頂く。いつも とは違った時間を楽 しんで頂こうという 企画です。 病棟のデイルーム とは違い、普段あまりお話をされない患 者さんとの会話も弾みました。昭和の出 来事を写真で紹介した雑誌を読み、蓄音 機に似せたレコードプレーヤーから流れ る音楽に耳を傾けながら、コーヒーの香 り漂う穏やかな時間の中で喫食を楽しみ ました。一緒に参加されたご家族からも ﹁楽しかったです﹂とご感想を頂きまし た。今後も不定期ではありますが続けて 開店する予定です。皆さまのご来店をお 待ちしています。 㻤㻜ṓ௨ ୖ 㻠㻑 㻣㻜௦ 㻝㻥㻑 ↓ᅇ⟅ 㻝㻑 㻞㻜௦ 㻡㻑 㻟㻜௦ 㻝㻜㻑 㻠㻜௦ 㻝㻣㻑 㻢㻜௦ 㻞㻞㻑 㻡㻜௦ 㻞㻞㻑 外来受診及び入院相談、病棟見学を希望される方は医療福祉相談室048-450-3311（代）へ ご連絡ください。相談員がお話を伺いご予約をお受けします。 【受付時間】 月曜日 ∼ 土曜日 9：00-16：00 外来診察日・担当医 ᭶ ⅆ Ỉ ᮌ 㔠 ༗๓デ⒪㸸̺㸸 ̿ ᩪ⸨ṇᙪ ᖂబ㝯 ⛅ඖ⨾ ᯇ㷂ᑛಙ ༗ᚋデ⒪㸸̺㸸 ⸨ెᜨ ᩪ⸨ṇᙪ ᖂబ㝯 ⛅ඖ⨾ ᯇ㷂ᑛಙ ※完全予約制となっています。 交通のご案内 東武東上線、有楽町線、副都心線「和光市駅」北口より 東武バス （和光高校循環）にて約10分、 「神明道下」下車 徒歩３分又は「福祉の里入口」下車徒歩３分。 東武バス時刻表（H23/10/01現在） 「和光市駅北口発 和光高校循環」 ᅵ࣭᪥᭙࣭⚃᪥ ᭶㹼㔠᭙᪥ 編集後記 顧問 白濱 龍興 12 本号で、新副院長と新診療技術 部長が、就任に際し、患者さん及 びご家族に満足していただける病 院を目指すという抱負をしっかり 語っております。職員を始め読者 皆さんの当院に対するさらなるご 協力をお願いいたします。 東日本大震災︵地震、津波、原 発問題︶はまさに歴史的に大きな 災害でありました。まだまだ終息 宣言も出せず、また出口も不透明 なまま半年以上が過ぎ、その傷跡 が生々しい状況です。そんな中、 ９ 月初旬には台風 号が紀伊半島 を襲い、道路は寸断、土砂ダムの 決壊︵二次災害︶が心配され、自 然災害の怖さを見せつけておりま す 。﹁ 治 山 ・ 治 水 ﹂ の 重 要 性 を 再 認識させられる毎日です。 読者の皆さんには健康管理に十 分気をつけられ、ご自愛下さいま すように。 「和光病院だより１１号 −秋号ー」 発行日 2011/10/10 編集・発行 和光病院広報委員会 〒351-0111埼玉県和光市下新倉5-19-7 電話048-450-3311・ファックス048-466-0811 URL http://www.wako-hos.jp E-mail [email protected] 診療の流れ
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