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深部静脈
血管を内側から
レーザー焼灼し
“つぶれた”状態にする
下 肢 静 脈 瘤 の 症 状
日帰りでのレーザー治療
血管弁の不調で発生
患者の多くは女性
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カテーテルを挿入して…
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福岡和白病院 心臓血管外科
あります。赤くはれて痛くなったり、
皮 膚 の 色 が 少 し 赤 黒 く な っ た り し、
それに伴って湿疹みたいなものが出
てかゆくなることもあります。大き
な静脈瘤が皮膚のすぐ下にあるよう
な場合、潰瘍ができたりすることも
ありますね。
検索
福岡和白リハビリテーション学院
http://www.fukuokawajiro-reha.jp
静脈内部を焼くレーザー
眠っている間に終了
治療法は
――
静脈瘤を起こしてしまった静脈を
元に戻すことはできません。足には
別に深部静脈がありますので、皮膚
に近い静脈はなくなっても健康に大
きな支障はありません。そこで治療
の基本はその静脈を抜くか、つぶす
かしてなくしてしまうことなんです。
レーザー治療は、点滴の針より少
し大きめの針を静脈に刺し、先端か
らレーザーが出る細いカテーテルを
針の穴から挿入し、静脈内の必要な
箇所まで延ばします。そして、レー
ザーを出しながらカテーテルを手前
に引いてくると、瞬時に静脈を内部
から焼いてしまいますので血管はそ
の場でつぶれます。つぶれた血管は
時間の経過とともに細くなり、最後
は消滅します。
レ ー ザ ー 治 療 の 対 象 と な る の は、
最短3回の外来で治療可能
太ももの付け根から足首まで通って
い る「 大 伏 在 静 脈 」
、ひざの裏側か
静脈にうっ血が起こるので、妊娠が
ら出てアキレス腱まで伸びている
下肢静脈瘤のきっかけになることが
「 小 伏 在 静 脈 」 な ど で す。 治 療 は 静
あります。
脈麻酔で行われますので、患者さん
症状は
――
が眠っている間に終わります。
足 が だ る い、 重 た い と 感 じ た り、
静脈内には一方通行の弁があちこ
夜中につったりすることが多いよう レ ー ザ ー 治 療 は 入 院 の 必 要 が な
く、日帰りで治療が受けられます。
ちにあり、血液が逆流しない仕組み
です。むくみ、ジンジンする感じも
になっています。ところが、何らか
の 理 由 で 弁 が 故 障 す る と、 逆 流 し
た血液が静脈にたまりがちになりま
す。「うったい」といわれる状態です。
長年続くと静脈内の血液が多くなっ
治療時間は 分~1時間
て血管への圧力が通常より大きくな
検査をし、心電図を取ることになり
り、静脈が少しずつ膨らんで大きく
ます。
なってくるのです。これが静脈瘤の
一般的なレーザー治療の流れは 外 来2 回 目 に 治 療 が 行 わ れ ま す。
――
発生メカニ 外 来 1 回 目 は、 問 診 と 診 察 で す。
治療自体は 分から1時間で済みま
ズムです。
超 音 波 検 査 で、 ど こ か ら、 ど れ く
すが、麻酔がとれ、自分で歩くこと
女性の場
ができるようになるまで休んで、そ
ら い 血 液 が 逆 流 し て い る か を 調 べ、
合、妊娠し
レ ー ザ ー 治 療 の 可 否 を 判 断 し ま す。
の 後 に 帰 宅 と い う こ と に な り ま す。
て大きく
深 部 静 脈 の 血 流 が 悪 か っ た り、 詰
弾性ストッキングを着用します。
なった子宮
まったりしている場合や治療中の病 外来3回目は、治療に問題があれ
が静脈を圧
気をお持ちの方には施術できないこ
ば 翌 日、 問 題 が な け れ ば 1、2 週 間
迫し、それ
ともあります。レーザー治療が可能
後に病院に行き治療効果を確認して
より下方の
と判断されると、採血、レントゲン
もらいます。
手術後
30
日帰りレーザー治療
下肢静脈瘤はどんな病気ですか
――
立っているときに、ひざからふく
らはぎにかけての皮膚近くにある静
脈がうっ血し、ぼこぼこと盛り上が
り蛇行してくる病気です。静脈が正
常より太く膨らんで青く透けて見え
るようになります。
なぜ起きるのでしょうか
――
心臓から動脈を通って下肢へ送ら
れた血液は、静脈を通って再び心臓
へと戻っていきます。立ったり歩い
たりしているときは、足の筋肉が収
縮し、ポンプのような役目をして心
臓までの1㍍近い落差を押し上げて
いるわけです。
30
小伏在静脈
(表在静脈)
樋口 真哉 氏
手術前
立っているとき、ひざからふくらはぎにかけての皮膚近くに
ある静脈が太く浮き出たり、こぶのように膨れあがったりする
病気、それが下肢静脈瘤(かしじょうみゃくりゅう)です。男
性より女性に多く、加齢とともに発生頻度は高くなり、立ち仕
事をする人に多くみられるそうですが、日帰りでのレーザー治
療が働く人たちに注目されています。
「医療法人財団 池友会
福岡和白病院」心臓血管外科の樋口真哉医師に病気とレーザー
治療法などを伺いました。
大伏在静脈
(表在静脈)
足が重い・だるい・疲れやすい
夜間の筋肉のこむら返り
足のむくみ
かゆみ・湿疹
足の色が赤黒くなる・皮膚が硬くなる
赤くはれたり熱感があって痛みがある
足の血管が浮き出してぼこぼこと膨れている
●
正常な弁
血管内の弁が壊れると
血液の逆流が
起こる
下肢静脈瘤
働きながら治療も