Jun_2009 keitaiform_792_6 日本用携帯電話レンタル予約フォーム ご記入の上213-624-2494にファクスしてください。 またはwww.rentalkeitai.comからお申込みください。 お客様インフォメーション 当社利用 （ ）今回が初めて （ ）以前に利用したことがある Name 申込台数 （ ）台 （ ）２台以上の場合ファミリープラン希望 Company Name 受取方法 （ ）ウエスティンボナベンチャーホテルまで取りに行く （ ）代理店に取りに行く （店名： ） ( ) 無料 (ご出発6日前までにお申し込みの方) ( ) $5.00 (ご出発4∼5日前にお申し込みの方) ( ) $10.00 (ご出発2∼3日前にお申し込みの方) ( ) $25.00 (ご出発前日または当日に申し込みの方) （ ）シッピングしてほしい（料金お客様負担） ( ) $12.50 (カリフォルニア州内 ２-3day Delivery) ( ) $25.00 (カリフォルニア州内 Overnight) ( ) $16.00 (カリフォルニア州外 ２-3day Delivery) ( ) $32.00 (カリフォルニア州外 Overnight) （ ）空港送迎を別途依頼するので運転手に持たせてほしい （ ）その他（ ） Address City State eMail Zip @ Phone (Home) - - Phone (Work) - - Cellular - - Fax - - Phone (Japan) 携帯電話の配達・郵送先 （上記と異なる場合のみご記入ください） Name Company Name 返却方法 （ ）ウエスティンボナベンチャーホテルまで返却に行く （ ）受取った代理店に返却に行く （ ）Fedexなどの宅配便を使って返却（実費お客様負担） （ ）空港送迎を別途依頼するので運転手に返却する （ ）その他（ ） ご指定のFedExのアカウントがあったらご記入ください。 Address FedEx Account # City State Phone - Zip - ( )Visa ( )M/C ( )JCB ( )Amex ( )Diners （ )Discover # 米国出発 20 年 月 日 （ 曜日） 日本到着 20 年 月 日 （ 曜日） 米国帰着 20 年 月 日 （ 曜日） 保険加入 （ ）加入する $1.00/day（免責金額$120) （ ）加入しない（最大弁済負担金額$940) 保険に加入している場合は水没、 破損、 紛失、 盗難、 故障および欠損につい ては、 免責範囲内の負担のみになります。保険に加入していない場合は、 第三者に使われたときを含め、 最大$940の弁済負担が発生します。 少なくとも3∼4ヶ月先まで有効なカードをご呈示ください last 3 digits on the back good thru - 20 Card Holder 私は御社携帯電話レンタルサービスの内容をすべて理解し、 ポリシーに 同意した上で申込みます。 これによって発生するすべての料金を上記のク レジットカードにチャージすることを了解します。 I hereby agree to pay all charges and service fees that become due under this agreement to Bonaventure Rental Cellular. In the event that I am paying by credit card, I authorise Bonaventure Rental Cellular to charge my credit card for my cellular phone usage. 明細書送付 （ ）通話、 メール、 インターネット、 保険など項目別料金のみ （ ）いつどこに何分かけたかの使用明細も希望 オプション （ ）留守番電話申込み （ ） 日間 （ ） パケット定額制加入 （ ） 日間 取扱説明書 （ ） 日本語版を希望する （ ）英語版を希望する 代理店名 Date Signature ●お申し込み後キャンセルをされた場合、 ご出発の３日前からキャンセルチャージ が１台につき$25.00かかります。 ●レンタル料金は代理店または当社への返却日の前日まで （郵送返却の場合、 返 送日消印前日まで） が計算対象になります。 ●申込時にデポジットとして期間料金 （1日$5.90、 11目からは1日$2.95） 、 保険 加入の場合保険料金 （1日$1.00） をチャージさせていただきます。 ●日本国内通話は1分$0.50、 日本国内テレビ電話は1分$1.00、 国際電話は1 分0.75 （世界各国一律） になります。 ●相手の携帯番号を指定するテキストメッセージは日本国内1通$0.25、 国際テ キストは1通$1.50になります。不経済なのでなるべくeメールをご利用ください。 担当者名 ●eメールは1通$0.04程度ですがインターネットを多用すると思いがけなく料金 が高額になります。 これらデータ通信 （iMode） を頻繁にご利用の方はパケット定額 制 （1日$10.00 （ミニマム10日間） のご加入 （事前申込みのみ） をお勧めします。 ●留守電 （ボイスメール） のご利用は1日$0.50になります （事前申込みのみ） 。 ●最終精算は返却日の翌月20日頃に請求書をeメールにてお送り （郵送ご希望の 場合$2.00別途必要） した上で、 国内通話、 国際通話、 メール、 インターネットなど の各利用未精算料金および過不足調整をクレジットカードにチャージします。 ●この携帯電話は日本国内でしか使用できません。 ●貸出し途中で故障した場合はその時点でご連絡ください。使用不可能な日数チ ャージは免除させて頂きますが、 それ以外の責はご容赦ください。
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