Piedra

Bulaşıcı Hastalıkların Laboratuvar Tanısı için Saha Rehberi
PIEDRA
Dermatofitoz Harici Yüzeyel Mikozlar
Beyaz piedra (Trichosporon sp enfeksiyonu)
Siyah piedra (Piedraia hortae enfeksiyonu)
EPİDEMİYOLOJİSİ
ICD-10 B36
ICD-10 B36.2
ICD-10 B36.3
Piedra; İspanyolca “taş” anlamında olup kıl gövdesinin nodüller ile karakterize, yüzeyel,
asemptomatik ve kozmetik bir enfeksiyonudur.
Piedra tropikal bölgelerde endemiktir. İki tip piedra vardır:
Beyaz piedra; etkenleri insan için patojen olan Trichosporon türleridir (Trichosporon
asahii, T.ovoides, T.inkin gibi).
Siyah piedra; etkeni, bir askomiçet ve esmer küf olan Piedraia hortae’dir. Siyah piedra
bulaşıcı olabilir; tarak ve saç fırçalarının ortak kullanımına bağlı aile içi epidemiler
görülmüştür.
KLİNİK
ÖZELLİKLERİ
Beyaz piedra, kıl gövdesine yapışık, düzensiz, yumuşak, ak veya açık kahverengi, 1-1.5
mm uzunluğunda nodüller ile karakterizedir. En sık koltukaltı kılları ve saçlarda görülür;
sakal, bıyık ve pubik kıllarda da olabilir.
Siyah piedra ise kıl gövdesine yapışık sert, kara nodüller yapar. Nodüller en sık saçlarda
görülür; sakal, bıyık ve pubik kıllarda da olabilir.
PIEDRA TANISI İÇİN LABORATUVAR İNCELEMESİ
Laboratuvara ne tür
klinik örnekler
gönderebilirim?
Epilasyon ile veya keserek alınan nodüllerin bulunduğu kıllar.
Örnek almak için en
uygun zaman nedir?
Örnekler, mümkünse antifungal tedavi öncesinde alınmalıdır.
Örnekle birlikte
göndermem gereken
özel bir form var mı?
Ek-4’de verilen veya benzeri bir “Laboratuvar Bilgi Formu” mutlaka ve eksiksiz olarak
doldurulmalı ve örneklerle birlikte laboratuvara gönderilmelidir. Formda ön tanı mutlaka
yazılmalıdır.
Örnek almak için
gerekli malzemeler
nelerdir? Nasıl temin
edebilirim?*
Klinik örnekleri hastadan nasıl almalıyım?
Gerekiyorsa, hangi işlemleri uygulamalıyım?
Şehir içi
Şehirlerarası
(kısa mesafe)
(uzun mesafe)
taşıma
süre-sıcaklık
taşıma
süre-sıcaklık
Steril makas veya
cımbız; 10x10 cm steril,
koyu renkli kağıt veya
steril Petri kutusu
Kıl örnekleri: Makas veya cımbız ile etkilenmiş saçlı
bölgeden gövdesi sağlam 10-12 kıl toplanır; toplanan kıllar
temiz Petri kutusu veya koyu renkli kağıt üzerine alınır.
OS
<24 s; OS
Elden veya
başka bir
zarf içinde
posta ile
Başka bir
zarf içinde
posta ile
Parafilm (tercihen)
Mektup zarfı
Örnek Petri kutusuna alındıysa kenarı Parafilm (yoksa
selofan bant) ile kapatılır. Üzerine hastanın bilgileri yazılır.
Örnek kağıt üzerine alındıysa paket şekline getirilir. Paket
zarf içine konur ve zarf kapatılır. Zarfın üzerine hasta ile ilgili
bilgiler yazılır.
* Tabloda önerilen örnekleme malzemesini -ayrıca belirtilmedikçe- hastanenizin laboratuvarından temin edebilirsiniz.
Kısaltmalar - s: saat; OS: oda sıcaklığı
[PIEDRA]
Sayfa 1
Bulaşıcı Hastalıkların Laboratuvar Tanısı için Saha Rehberi
Güvenlik önlemleri
nelerdir? Kendimi
nasıl koruyabilirim?
Piedra ve benzeri yüzeyel mantar enfeksiyonlarında, örnek alırken eldiven giyilmelidir!
Örnekleri hangi
laboratuvara
gönderebilirim?
Piedra şüpheli vaka örneklerini size en yakın Mikoloji Birimi olan Üniversite Hastanesi
veya Eğitim Araştırma Hastanesi Laboratuvarına gönderiniz.
Hangi durumlarda
örnek laboratuvara
kabul edilmez?
Örnek kabı veya zarfı üzerinde hasta bilgileri kayıtlı olmayan örnekler ve hastaya ait
uygun bir istek formu düzenlenmemiş örnekler laboratuvara kabul edilmez.
Hangi laboratuvar
incelemelerini
isteyebilirim?
Sonuçları ne
kadar zamanda
alabilirim?
Sonuçları nasıl yorumlamalıyım?
Boyasız direkt
mikroskopi
1 gün
Nodülün rengi piedra tipi konusunda bir ön fikir verebilir. Kesin tanı
için kültür sonucu beklenmelidir.
Mantar kültürü
7-21 gün (Piedra
tipine göre)*
Kesin tanı; karakteristik klinik tablo, direkt mikroskobik inceleme ve
kültür sonuçlarına göre konulur.
* Sonucun çıkış süresi için laboratuvar ile bağlantı kurunuz!
Daha fazla bilgi için önerilen kaynaklar:
1.
Tıbbi Mikrobiyoloji. Çeviri eds. Başustaoğlu A, Yıldıran ŞT, Tanyüksel M, Yapar M. 6. baskı, Atlas Kitapçılık, Ankara,
2010.
2.
Klinik Mikrobiyoloji (Manual of Clinical Microbiology. Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA
eds) 9. Baskı. Çeviri ed. Başustaoğlu A, Atlas Kitapçılık, Ankara, ISBN 978-975-7175-84-1, 2009.
3.
Clinical Mycology. Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, eds. Churchill Livingstone, 2009.
Sayfa 2
[PIEDRA]

Download Report