07.11.2014 Non-Spesifik Tanı Yöntemleri Enfeksiyon hastalıklarının tanısı ; 10 .Sınıf Enfeksiyondan Korunma 7.Hafta ( 27 – 31 / 10 / 2014 ) NON-SPESİFİK TANI YÖNTEMLERİ 1.) Periferik Kan 2.) Sedimentasyon Slayt No: 7 1.) Anamnez 2.) Fizik muayene 3.) Laboratuvar yöntemleri ile konur. 2 Non-Spesifik Tanı Yöntemleri Non-Spesifik Tanı Yöntemleri NON-SPESİFİK TANI YÖNTEMLERİ; 1.)) Periferik Kan Tetkikleri, 2.)) Sedimentasyon, 3.)) İdrar Tetkikleri, 4.)) Gaita Tetkikleri dir. 3 Non-Spesifik Tanı Yöntemleri Modern Bir Laboratuvar 5 4 Periferik Kan 1.) PERİFERİK KAN Periferik kanda; en çok eritrosit ve lökosit sayıları ve şekillerine bakılır. 6 1 07.11.2014 Periferik Kan Periferik Kan LÖKOSİTOZ : Lökosit sayısının kanda artması LÖKOPENİ: Lökosit sayısının normalden az olması HEMATOKRİT: Kanın hücresel bölümünün kan hacmine göre oranıdır ERİTROSİTOPENİ: Eritrosit sayısının normal değerden az olması ERİTROSİTOZ: Eritrosit sayısının normal değerden fazla olması 7 Periferik Kan 8 Periferik Kan Lökositler 9 Periferik Kan ALYUVARLAR (ERİTROSİTLER): Alyuvarlar kan hücrelerinin yaklaşık % 90′ını oluştururlar. Yetişkin bir insanın kanında yaklaşık olarak 30 trilyon alyuvar (eritrosit) bulunur. Her 1 mm. kanda kadınlarda 4.8 j±_ 0.6 milyon, erkeklerde ise 5.4 j±_ 0.9 milyon alyuvar vardır. Alyuvarlar 7.2 mikron çapında, ortaları tavla pulunda olduğu gibi çukurlaşmış küreciklerdir. Bu biçime, alyuvarların “bikonkav” yapısı denir. Bunların özelliklerinden biri de hücre çekirdeklerinin olmamasıdır. 10 Periferik Kan Kanın kırmızı rengi, alyuvarların taşıdıkları ve “Hemoglobin” adı verilen demirli proteine bağlıdır. Alyuvarlar, oksijen ve karbondioksiti hemoglobine bağlı olarak taşırlar, hemoglobin bulunmazsa ne oksijen ne de karbondioksit taşıyabilirler. LAkciğerlere gelen kanın her 100ml.si, solunan havadaki oksijenin 21 ml. sini, içerdiği eritrositler ve hemoglobin aracılığıyla kendisine bağlar. Normal koşullarda akciğerlerden ayrılan kan, % 95 oranında oksijenle doymuştur. . 11 12 2 07.11.2014 Periferik Kan 100 ml. kandaki 21 ml. oksijenin 6-7 mi.si vücut tarafından kullanılır, akciğerlere geri gelen kanda bile 1415 ml. oksijen vardır. Bu oksijen, kas çalışması, ateşin yükselmesi gibi vücudun ani ve aşırı oksijen gereksinimlerini karşılama amacını güden yedek oksijendir. 100 ml. kanda kadınlarda 12-16 gr., erkeklerde 14-18 gr. hemoglobin bulunur. Bu değerler 5 gr. düzeyine inerse, kişi sık ama yüzeysel olarak soluk alır. Böyle bir durum için “kansızlık” deyimi kullanılır. Eğer hemoglobin 100 ml.’de 3 gr. düzeyine inerse ÖLÜM kaçınılmaz olur. Buradaki ölümün nedeni vücudun, dolayısıyla hücrelerin oksijensiz kalmasıdır. Vücudun ya da belirli bir dokunun oksijensiz kalması olayına “anoksi”, normaldan az oksijenin, dokulara ulaşması 13olayına “hipoksi” denir. Periferik Kan AKYUVARLAR (LÖKOSİTLER): Akyuvarlar vücuda giren mikrop ve birtakım yabancı maddelerle savaşan kan hücreleridir. Normal koşullarda her 1 mm3 kanda 5000-10000 tane akyuvar vardır. Eğer herhangi bir mikrop ya da yabancı bir madde vücuda girecek olursa, vücut kendi savunmasını güçlendirmek amacıyla akyuvarlarının sayısını arttırır. Bu olaya “löko-sitoz” denir. Birçok iltihabı ve bulaşıcı hastalıklarda lökositoz görülür. Lökosit sayısındaki azalmaya da ‘lökopeni’ denir. 14 Periferik Kan Periferik Kan Tahlil nasıl yapılır?? 15 Periferik Kan 17 16 Periferik Kan 18 3 07.11.2014 Sedimentasyon 2.) SEDİMENTASYON Sedimantasyon nedir? Sedimantasyon, eritrositlerin ( alyuvarların) çökme hızları ölçülür. Bu ölçümün yapıldığı teste esr adı verilir. Sedimentasyon testi nedir? Sedimantasyon tahlili ile eritrositlerin( alyuvarların) çökme hızları ölçülür. ESR ismi de verilen bu test birçok hastalıkta tanıya yardımcı bir inceleme olarak kullanılır. Sedimentasyon ○ Sedimentasyon tahlilinin normal sınırların dışına çıkması bir hastalık durumunu gösterir ama hastalığın türü ve yapısı hakkında bilgi vermez. Herhangi bir şikayet ile doktora başvuran kişide sedimantasyon testi ile alyuvarların çökme hızının ölçülmesi, tanıya giderken atılacak adımların yönünü belirler. ○ Sedimantasyon testinin normal değerleri kadınlarda ve erkeklerde farklılık gösterir. Normal değerler; kadınlar için 8, erkekler için 5'dir. Üst sınırı ise; kadınlar için 20, erkekler için 15'dir.Sedimentasyon tahlili yaşlılarda herhangi bir sebep olmaksızın hafifçe yükselebilir. 19 20 Sedimentasyon ○ Gebelerde ise gebeliğin dördüncü ayından itibaren yükselmeye başlar ve doğumdan sonraki 3-8 hafta yüksek kalır.Birçok hasta sedimentasyon testi yüksek çıkınca hemen paniğe kapılmakta ve ciddi bir hastalığa yakalanmış olmasından şüphe duymaktadır.Oysa sedimentasyon testinin yüksekliği asla tek başına bir hastalık tanısı koydurmaz. Sedimentasyon Sedimentasyon nasıl bakılır?? 21 22 Sedimentasyon ÖZETLE; SEDİMENTASYON: Eritrositlerin birim zamandaki çökme hızıdır. ..Akut / kronik enfeksiyon hastalıklarında, ..Pnömoni, ..Tüberküloz, ..Sepsis gibi hastalıklarda sedimentasyon değeri yükselir. 23 Non-Spesifik Tanı Yöntemleri HAZIRLAYAN HARİKA ATA 24 4
© Copyright 2024 Paperzz
