Allegato - simferweb.net

SCHEDA D’ISCRIZIONE
“ELBOW’S FACTORS”- Aula Anfiteatro, Istituto Ortopedico Rizzoli - Bologna, 8 Novembre 2014
Da compilare in tutte le sue parti, inviare via e-mail alla dott.ssa Angela Rizzi
(tel. +39 051 345242 - cell. 3492276792) [email protected] oppure [email protected]
o via fax al n. +39 051/6014785 entro e non oltre il 30 Ottobre 2014
Cognome e Nome ________________________________________________________________________________________________
Indirizzo di Residenza _____________________________________________________________________________________________
Cap _______________ Città ___________________________________________________________________________ Prov. __________
Luogo e data di nascita ____________________________________________________________________________________________
SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
ELBOW’S FACTORS
Aula Anfiteatro, Istituto Ortopedico Rizzoli - Bologna, 8 Novembre 2014
Da compilare in tutte le sue parti, inviare via e-mail o fax possibilmente entro il
25 Ottobre 2014 alla Segreteria Organizzativa, EV.O srls tel. +39 051 345242
fax +39 051 6014785 - [email protected] oppure [email protected]
HOTEL CONVENZIONATO: HOTEL TOURING
Via De’ Mattuiani 1/2 - 40124 Bologna
Tel. 051584305 Fax 051334763 - www.hoteltouring.it
C. Fisc ._____________________________________________________________________________________________________________
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
Libero professionista q Dipendente/Convenzionato q Specializzando q
Indirizzo di Residenza _____________________________________________________________________
Se libero professionista P.I.: _______________________________________________________________________________________
Cap ____________ Città _________________________________________________________ Prov. __________
Intestazione Fattura________________________________________________________________________________________________
Tel. _________________________ Fax _________________________ Cell. _______________________________
C. Fisc./P.I. _________________________________________________________________________________________________________
E-mail ______________________________________________________________________________________
QUOTE D’ISCRIZIONE:
Codice Fiscale ______________________________________________________________________________
partecipanti NON medici: soci SICSeG 75 euro; soci delle società patrocinanti 125 euro; NON soci 150 euro;
iscrizione e associazione SICSeG 125 euro; iscrizione e associazione SICSeG + EUSSER 175 euro.
Intestazione Fattura (completa di P. Iva e C.F.) ____________________________________________
partecipanti medici: soci SICSeG 100 euro; soci delle società patrocinanti 150 euro; NON soci 220 euro;
iscrizione e associazione SICSeG 175 euro; iscrizione e associazione SICSeG + EUSSER 250 euro.
L’iscrizione alla giornata congressuale ELBOW’S FACTORS comprende: Partecipazione al Convegno - Kit
congressuale composto da: materiale didattico, materiale ECM e badge - Lunch buffet - Coffee break - Attestato
di partecipazione
Modalità di iscrizione e pagamento:
Per iscriversi è necessario compilare la scheda in tutte le sue parti e trasmetterla a: EV.O. srls inviandola via mail o tramite fax e allegando copia del bonifico bancario effettuato in favore
di Unicredit Banca. IBAN: IT95X0200802430000103306710
specificando Causale / Nome Cognome / Congresso (le spese bancarie sono a carico del partecipante).
CREDITI ECM (questa parte deve essere compilata da chi è interessato ai Crediti ECM):
Iscrizione Albo_________________________________________________________ N. di Iscrizione Albo______________________
(voci obbligatorie)
Azienda di Appartenenza 1 ________________________________________________________________________________________
Via ______________________________________________________________________________________________________ n. _________
Città ___________________________________________________________________________ Cap _______________ Prov. __________
IN CA SO DI ANNULLAMENTO O MANCATA PARTECIPAZIONE NON E’ PREVISTO ALCUN RIMBORSO
Ai sensi del D.lsg n. 196/03 si informa che i Suoi dati personali saranno trattati, con l’utilizzo anche di strumenti elettronici, per finalità connesse allo svolgimento dell’evento. Il conferimento dei dati è facoltativo ma necessario, la loro mancata indicazione comporta l’impossibilità
di adempiere alle prestazioni richieste. I Suoi dati saranno trattati da personale incaricato (addetti di amministrazione e segreteria), e potranno
essere comunicati a soggetti ai quali la comunicazione risulti necessaria per legge, al Ministero della Salute ai fini ECM, a soggetti connessi
allo svolgimento dei servizi relativi all’evento (es. hotel, agenzia di viaggio etc). Previo consenso, i suddetti dati potranno essere utilizzati anche
per informarLa dei nostri futuri eventi. Le sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del D.lsg.196/2003 in particolare, il diritto di accedere ai Suoi
dati personali, chiedere rettifica, aggiornamento e/o cancellazione, rivolgendo richiesta al responsabile per il riscontro Dott.ssa Angela Rizzi al
numero 051 345242.
Consento al trattamento dei dati personali. Sì q No q❑
Consenso all’invio anche tramite e-mail o fax di materiale informativo. Sì q ❑ No q❑
Data _________________________________
Firma _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Tipologia di
camera
Prezzo per camera
B/B
Camera doppia uso
singola Classic
€ 89,00
Camera doppia uso
singola Gold
€ 119,00
Supplemento
seconda persona
€ 40,00
IN
OUT
Le tariffe sopra indicate convenzionate comprendono:
- Pernottamento per n.°1 notte nell’Hotel Touring***S situato nel cuore storico e commerciale di Bologna, ma al tempo stesso sorprendentemente silenzioso.
- Prima colazione, servita a buffet.
Si precisa che le tariffe sopra indicate non comprendono la tassa di soggiorno calcolata a circa € 2,50 a persona e gli extra consumati in camera.
Modalità di Pagamento:
- Ogni partecipante pagherà direttamente alla reception dell’Hotel Touring il costo relativo al proprio soggiorno.
N/B: La cancellazione della prenotazione alberghiera è da effettuarsi entro e non oltre
il 30 Ottobre 2014, pena l’addebito della prima notte
Consento al trattamento dei dati personali. Sì q No q
Consenso all’invio anche tramite e-mail o fax di materiale informativo. Sì q No q
Data _____________________________ Firma _____________________________________________________
In collaborazione con:
ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI DI BOLOGNA
PROGRAMMA
8.30 Registrazione dei partecipanti
8.45 Saluto delle Autorità
I SESSIONE (9.00-9.30)
11.15 L’instabilità: trattamento conservativo e post-chirurgico - V. Jones
Alberto Aliprandi
Milano
Isabella Fusaro
Bologna
Maria Grazia Benedetti
Bologna
Paolo GarofaLo
Carpi (Modena)
Filippo CastOldi
Torino
Fabrizio Giacomella
Bologna
Ugo Cavina
Bologna
Enrico Guerra
Bologna
Andrea Celli
Modena
Francesco Inglese
Forlì
Maria Conforti
Bergamo
Val Jones
UK
Marco Conti
Milano
Maurilio Marcacci
Bologna
Domenico Creta
Bologna
Alessandro Marinelli
Bologna
2° Tutori: quando\come\perché (60’)
A. Marinelli, E. Guerra
Maria Cristina D’Agostino
Milano
Luigi Pederzini
Sassuolo (Modena)
3° Esercizio terapeutico e mobilizzazione (60’)
V. Jones, F. Giacomella
Gabriele Fiumana
Forlì
Giuseppe Porcellini
Forlì
4°
Andrea Foglia
Macerata
Roberto Rotini
Bologna
Maurizio Fontana
Faenza (Ravenna)
Susanna Stignani K.
Bologna
11.45 La riabilitazione “in pratica”
11.55 Discussione
Moderatori: M. Fontana, M.G. Benedetti
IV SESSIONE (12.15-13.30)
9.00 Il gomito: anatomia funzionale e valutazione clinica - F. Castoldi
Moderatori: L. Pederzini, M. Conti,
A. Foglia
9.15 Utilità dell’imaging nelle patologie del gomito - A. Aliprandi
12.15 Le tendinopatie del gomito: epicondilite, epitrocleite - S. Stignani K.
9.30 Analisi cinematica ed EMG di superficie - G. Fiumana, P. Garofalo
1 2.30 Terapia infiltrativa: evidenze ed
esperienze - A. Frizziero
II SESSIONE (9.45-11.00)
1 2.45 Le terapie fisico-strumentali:
le onde d’urto - M.C. D’Agostino
Moderatori: G. Porcellini, D. Creta,
F. Inglese
9.45
La rigidità: eziopatogenesi,
classificazione e indicazioni al
trattamento conservativo o
chirurgico - A. Celli
1 0.00 La rigidità: trattamento
riabilitativo - V. Jones
10.30 La riabilitazione “in pratica”
10.40 Discussione
11.00 Open coffee break
III SESSIONE (11.00-12.30)
Moderatori: R. Rotini, I. Fusaro,
F. Giacomella
1 1.00
L’instabilità: eziopatogenesi, classificazione e indicazioni al trattamento conservativo o chirurgico - E. Guerra
FACULTY
13.00 Discussione
13.30-14.30 Lunch
WORKSHOP PARALLELI (14.30-18.30)
1° Il taping del gomito (60’)
U. Cavina, S. Stignani K.
Il gomito e la terapia fisica : le onde d’urto e la laserterapia ad alta energia e basso
impatto termico (60’)
M.C. D’Agostino, M. Conforti
18.30 Chiusura dei lavori
Questionario ECM
Antonio Frizziero
Padova
QUOTE D’ISCRIZIONE
INFORMAZIONI GENERALI
Partecipanti NON medici
Partecipanti medici
COME ARRIVARE:
Soci SICSeG: € 75
Soci SICSeG: € 100
Soci società patrocinanti: € 125
Soci società patrocinanti: € 150
NON soci: € 150
NON soci: € 220
Iscrizione ed associazione
SICSeG: € 125
Iscrizione ed associazione
SICSeG: € 175
Iscrizione ed associazione
SICSeG+EUSSER: € 175
Iscrizione ed associazione
SICSeG+EUSSER: € 250
Per chi ARRIVA in AUTO: uscire dall’autostrada e seguire i cartelli con l’indicazione per il centro di Bologna. Una volta raggiunti i viali intorno al centro
storico seguire i cartelli con l’indicazione “Ospedale Rizzoli”. Per chi viene
da Est occorre giungere fino a Porta San Mamolo e qui imboccare via San
Mamolo verso Sud (allontanandosi dal centro della città). Quindi imboccare
via Castiglione e proseguire sempre dritto. Via Castiglione diventa poi via Di
Barbiano. Qui seguire le indicazioni per il Centro di Ricerca.
Quando si arriva al Centro di Ricerca si può accedere al parcheggio a pagamento che si trova dietro il Centro Congressi.
Corso a numero chiuso riservato a
190
partecipanti
Per chi ARRIVA in treno: quando si esce dalla stazione si deve prendere
la Navetta “C” che parte da via XX Settembre (la fermata è di fronte all’autostazione) ed effettua una corsa ogni 10-11 minuti (a seconda della fascia
oraria) a partire dalle 7.05. Il tragitto che la navetta compie dall’autostazione
al Centro di Ricerca è di circa 22 minuti.
Si precisa che la Navetta “C” dispone di macchinetta per l’emissione del
biglietto urbano in vettura.
SEGRETERIA SCIENTIFICA: crediti ECM
Commissione Riabilitazione della SICSeG
Il corso è stato accreditato per le seguenti discipline:
Medici Chirurghi, Fisiatri, Ortopedici,
Medici della Medicina dello Sport, Fisioterapisti,
Tecnici Ortopedici, Terapisti Occupazionali
Dr. M. Conti
Dr. D. Creta
FT A. Foglia
Dr.ssa I. Fusaro
FT F. Inglese
FT L. Palomba
Dr. S. Respizzi
Dr.ssa S. Stignani K.
COORDINAMENTO SCIENTIFICO:
Dr.ssa S. Stignani K.
CREDITI FORMATIVI ASSEGNATI: 8
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA:
EV.O s.r.l.s. e Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna
Dott.ssa Angela Rizzi
cell.: 349/2276792 - fax: 051/6014785
[email protected]

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