Nuklearmedizin 2/2008 Int. Symposium Janus II: PET/MRT 18.30-19.00 18.00-18.30 17.30-18.00 17.00-17.30 16.30-17.00 16.00-16.30 15.30-16.00 15.00-15.30 14.30-15.00 14.00-14.30 13.30-14.00 13.00-13.30 12.30-13.00 12.00-12.30 11.30-12.00 11.00-11.30 10.30-11.00 10.00-10.30 9.30-10.00 9.00-9.30 8.30-9.00 8.00-8.30 Endokrinologie 1: Benigne SD-VerГ¤nderungen und RIT V48–V55 Therapie 2: Rezeptortherapie V24–V31 Lunchsymposium GE Healthcare Buchler Onkologie 1: FDG-PET/PET-CT V1–V8 Saal 2 Donnerstag 24. April 2008 anschlieГџend 18.00–20.00 17.00-18.00 11.00–17.00 Saal 2 Mittwoch 23. April 2008 Fortbildung 4: Neurologische Nuklearmedizin Fortbildung 3: Nuklearmedizinische Herzdiagnostik Lunchsymposium Philips Fortbildung 2: Regenerative Medizin meets Nuklearmedizin Fortbildung 1: SPECT-CT Saal 3 Saal 3 Saal 5 Strahlenbiologie/ Strahlenschutz V40–V47 Informationsabend des BDN Molekulare Bildgebung: Radiochemie 1: Kleintier Neurorezeptoren und V56–V63 Hypoxie V64–V71 Psychiatrie V32–V39 Lunchsymposium Bayer Vital Kardiologie 1: Funktion und Morphe V17–V23 Saal 5 ErГ¶ffnungsparty / Industrieausstellung Therapie 1: SIRT und RSO V9–16 Saal 4 Saal 4 Mitgliederversammlung AG-MTM MTRA-Fortbildung 2: Multimodale Bildgebung MTRA-VortrГ¤ge TV1–TV9 MTRA-Fortbildung 1: Myokardszintigraphie W.-Becker-Vorlesung Saal 1 ErГ¶ffnungsfeier Saal 1 Varia P17–P24 Onkologie P10–P16 Radiochemie: Optimierte Synthesen P1–P9 Posterausstellung Posterausstellung A2 Leipzig 2008: Programm 13.00-13.30 12.30-13.00 12.00-12.30 11.30-12.00 11.00-11.30 10.30-11.00 10.00-10.30 9.30-10.00 9.00-9.30 8.30-9.00 8.00-8.30 Saal 3 Multimodale Bildgebung 1: PET-MRT und OI V143–V149 Onkologie 3: Non-FDG-Biomarker V120–V126 Lunchsymposium Siemens Endokrinologie 2: SD-Ca V96–V103 PГ¤diatrie V187-V191 Multimodale Bildgebung 2: SPECT-CT / PET-CT V165–V172 Saal 2 Physik 1 V127–V134 Lunchsymposium Genzyme Therapie 4: Radioimmuntherapie V104–V111 Neurologie: Rezeptoren V80–V87 Saal 4 Fortbildung 10: MVZ in der Nuklearmedizin? Fortbildung 9: Nuklearmedizinische Therapie Saal 3 Radiochemie 3: Varia V192–V196 Endokrinologie 3: Varia V173–V180 Saal 4 Fortbildung 8: Kardiologie 2: Diagnostik und Therapie Blutfluss und von SD-Erkrankungen Pumpfunktion V150–V156 Fortbildung 7: HNO-Therapieplanung/ PET Lunchsymposium CIS bio Fortbildung 6: PET in der Psychiatrie Therapie 3: Fortbildung 5: Dosimetrie und Diverses PET in der LymphomV72–V79 therapie Saal 2 Samstag 26. April 2008 18.30-19.00 18.00-18.30 17.30-18.00 17.00-17.20 16.30-17.00 16.00-16.30 15.30-16.00 15.00-15.30 14.30-15.00 14.00-14.30 13.30-14.00 13.00-13.30 12.30-13.00 12.00-12.30 11.30-12.00 11.00-11.30 10.30-11.00 10.00-10.30 9.30-10.00 9.00-9.30 8.30-9.00 8.00-8.30 Freitag 25. April 2008 Physik 2 V197–V201 Neuroonkologie V181–V186 Saal 5 Gastroenterologie/ Varia V157–V164 EDV: PET, CT und PET/CT V135–V141 Onkologie 2: PET und Strahlentherapie V112–V119 Radiochemie 2: DOTA und mehr V88–V95 Saal 5 Schlussveranstaltung MTRA-Fortbildung 6: Besichtigung Zyklotron und Abklinganlage Uni Leipzig Saal 1 Mitgliederversammlung DGN MTRA-Fortbildung 5: Hirnrezeptor-SPECT und -PET MTRA-Poster TP1–TP10 MTRA-Fortbildung 4: Strahlenschutz und Hygiene MTRA-Fortbildung 3: Kleine MolekГјle – groГџe Wirkung Saal 1 Physik P38–P42 Kardiologie: Gefäßwand P68–P71 EDV P60–P67 Posterausstellung Therapie: Dosimetrie und Wirksamkeit P52–P59 Endokrinologie P43–P51 Neurologie P34–P37 Multimodale und molekulare Bildgebung P25–P33 Posterausstellung A3 Leipzig 2008: Programm Nuklearmedizin 2/2008 A  4 Leipzig 2008 Inhalt Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge A 5 Onkologie 1: FDG-PET / PET-CT V1–V8 A 5 Therapie 1: SIRT und RSO V9–V16 A 8 Kardiologie 1: Funktion und Morphe V17–V23 A 11 Therapie 2: Rezeptortherapie V24–V31 A 14 Psychiatrie V32–V39 A 17 Strahlenbiologie/Strahlenschutz V40–V47 A 20 Endokrinologie 1: Benigne SchilddrГјsenverГ¤nderungen und Radioiodtherapie V48–V55 A 23 Molekulare Bildgebung: Kleintier V56–V63 A 26 Radiochemie 1: Neurorezeptoren und Hypoxie V64–V71 A 30 Therapie 3: Dosimetrie und Diverses V72–V79 A 33 Neurologie: Rezeptoren V80–V87 A 36 Radiochemie 2: DOTA und mehr V88–V95 A 39 Endokrinologie 2: SchilddrГјsenkarzinom V96–V103 A 42 Therapie 4: Radioimmuntherapie V104–V111 A 45 Onkologie 2: PET und Strahlentherapie V112–V119 A 48 Onkologie 3: Non-FDG-Biomarker V120–V126 A 51 Physik 1 V127–V134 A 54 EDV: PET, CT und PET-CT V135–V141 A 58 Multimodale Bildgebung 1: PET-MRT und OI V143–V149 A 61 Kardiologie 2: Blutfluss und Pumpfunktion V150–V156 A 64 Gastroenterologie / Varia V157–V164 A 67 Multimodale Bildgebung 2: SPECT-CT / PET-CT Nuklearmedizin 2/2008 Endokrinologie 3: Varia V173–V180 A 73 Neuroonkologie V181–V186 A 76 PГ¤diatrie V187–V191 A 79 Radiochemie 3: Varia V192–V196 A 81 Physik 2 V197–V201 A 83 Wissenschaftliches Programm – Poster A 85 Radiochemie: Optimierte Synthesen P1–P9 A 85 Onkologie P10–P16 A 88 Varia P17–P24 A 90 Multimodale und molekulare Bildgebung P25–P33 A 93 Neurologie P34–P37 A 97 Physik P38–P42 A 98 Endokrinologie P43–P51 A 100 Therapie: Dosimetrie und Wirksamkeit P52–P59 A 104 EDV P60–P67 A 106 Kardiologie: Gefäßwand P68–P72 A 110 MTRA-Programm MTRA-VortrГ¤ge TV1–TV9 A 112 MTRA-Poster TP1–TP10 A 115 Autoren V165–V172 A 70 A 112 A 119 A  5 Leipzig 2008 Onkologie 1: FDG-PET / PET-CT V1 Vergleich der 99mTechnetium-Pertechnetat und 123Iodid SPECT mit der FDG-PET bei Patientinnen mit Verdacht auf Mammakarzinom. I. Buchmann1, K. RiedmГјller1, S. Hoffner1, U. Haberkorn1 1UniversitГ¤tsklinik Heidelberg, Nuklearmedizin, Heidelberg Ziel/Aim: Mammakarzinome exprimieren den Na+/I- Symporter und kГ¶nnen – obwohl dies kein Standardverfahren ist – mit 123Iodid (123I) und 99mTechnetium-Pertechnetat (99mTcO4-) Szintigraphie nachgewiesen werden. Ziel unserer prospektiven Studie war der Vergleich der 99mTcO --and 123I-SPECT mit der FDG-PET in Patientinnen mit Ver4 dacht auf (V.a.) Mammakarzinom. Methodik/Methods: Bei 29 unbehandelten Patientinnen mit V.a. Mammakarzinom wurden prГ¤bioptisch eine Thorax-SPECT mit 99mTcO4- oder 123I und zwei FDG-PET prospektiv durchgefГјhrt. In der 99mTcO4- / FDG-Gruppe wurden 19 Patientinnen untersucht, in der 123I 10 Patientinnen. Die FDG-PET erfolgten in RГјckenlage, beginnend 60 min. nach FDG-Injektion (p.i.); sowie in Bauchlage mit frei hГ¤ngenden BrГјsten in Brusthalterung, 135 min. p.i. FГјr die SPECT-Befunde wurden die VerhГ¤ltnisse zwischen Tumoranreicherung und Hintergrund (TBR) berechnet. FГјr die PET-Befunde wurden die SUVmean und SUVmax ermittelt. Die SPECT- und PET-Befunde wurden qualitativ in einer intra-individuellen Analyse auf lГ¤sionaler Basis verglichen. Ergebnisse/Results: In 28/29 Patientinnen wurde histopathologisch ein Mammakarzinom, in einer Patientin ein benignes Fibroadenom nachgewiesen. Die FDG-PET wies in 25/28 Patientinnen mit Mammakarzinom den PrimГ¤rtumor nach. Die Anzahl der LГ¤sionen in beiden Untersuchungsprotokollen war – unabhГ¤ngig von der Lagerung und dem Beginn der Datenakquisition – identisch. Die Tracerakkumulation im Tumor war bei der Untersuchung in Bauchlage, beginnend 135 min. p.i., signifikant hГ¶her als in RГјckenlage 60 min. p.i. (p< 0.05). Der Tumor-SUVmax betrug 5.4 В± 5.1 in Bauchlage und 5 В± 4.3 in RГјckenlage. Die 99mTcO4- -SPECT wies in 12/19 Tumorpatientinnen den PrimГ¤rtumor nach, die 123I-SPECT in 6/9 Patientinnen. Die SensitivitГ¤ten im Nachweis des PrimГ¤rtumors waren in der 99mTcO4--SPECT, 123I-SPECT und FDG-PET 63%, 67% und 89%. Der TBRmean war 2.3 В± 0.9 in der 99mTcO4--SPECT und 2.7 В± 1.1 in der 123I-SPECT. Im Vergleich mit der 99mTcO4- -SPECT wies die FDGPET 2,5mal mehr thorakale Lymphknotenfiliae und 15mal mehr extranodale Filiae (Гјberwiegend ossГ¤r) nach. Die 123I-SPECT bildete keine einzige Lymphknotenmetastase ab. In der 123I-Gruppe hatte keine Patientin Fernmetastasen, sodass die Wertigkeit der 123I-SPECT im Nachweis von Organmanifestationen nicht evaluiert werden konnte Schlussfolgerungen/Conclusions: Die FDG-PET ist der 99mTcO4-- and 123I-SPECT im Nachweis des Mammakarzinoms deutlich Гјberlegen. Ein Untersuchungsprotokoll mit Akquisition in Bauchlage und beginnend 135 min. p.i. erhГ¶ht den Kontrast zwischen Tumor und Hintergrund und erleichtert die visuelle Interpretation. 99mTcO4-- and 123I-SPECT sind nicht effizient, um primГ¤re Manifestationen oder Thoraxmetastasen eines Mammakarzinoms nachzuweisen und sind daher in der klinischen Routine nicht geeignet. V2 GanzkГ¶rper-PET/CT mit integrierter PET/CT-Mammographie zum Staging von Patientinnen mit Mamma-Ca C. Boy1, T. A. Heusner2, T. D. Poeppel1, C. Rehme1, S. MГјller1, U. Kim1, H. Stergar1, M. Hamami1, A. Bockisch1, G. Antoch2 1UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Essen; 2UniversitГ¤tsklinikum Essen, Institut fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Essen; Ziel/Aim: Ziel der Studie war 1. die technische Anwendbarkeit eines GanzkГ¶rper-PET/CT-Protokolles mit integrierter PET/CT-Mammographie zu testen, 2. mГ¶gliche Vorteile zu einem herkГ¶mmlichen PET/CTProtokoll zu detektieren und 3. die diagnostische Wertigkeit der PET/CTMammographie mit der MR-Mammographie zu vergleichen. Methodik/Methods: Retrospektive Auswertung von 26 Mamma-Ca-Patientinnen, die in der PET/CT in RГјckenlage untersucht wurden. Eine PET/ CT-Mammographie unter Einschluss der Axillae wurde in Bauchlage angeschlossen. Eine MR-Mammographie wurde durchgefГјhrt. VertrГ¤glichkeit der Lagerung, Untersuchungsdauer sowie die Anzahl an Bettpositionen der PET/CT-Mammographie wurden ermittelt. Tumor-ThoraxwandAbstand, Tumor-Haut-Abstand, Quadrantenlokalisation und SUVmax des Primarius, Anzahl und SUVmax der axillГ¤ren Lymphknoten sowie die größte axiale FlГ¤che der Axilla wurden in der PET/CT in Bauch- sowie RГјckenlage ermittelt. Die Detektionsraten von unifokalen, multifokalen und multizentrischen Mamma-Cas wurden in der PET/CT und der MR-Mammographie ermittelt. Quantitative Parameter wurden mit dem Students-t-Test, qualitative Parameter mit dem McNemar-Test verglichen (p<0.05). Als Referenzstandard dienten die histologischen Ergebnisse des Primarius und der axillГ¤ren Lymphknotenmetastasen. Ergebnisse/Results: Alle Patientinnen tolerierten die PET/CT-Mammographie gut. Die Untersuchungsdauer betrug 20+/-5 min; bei 1 Patientin wurde 1 Bettposition, bei 22 Patientinnen 2 und bei 3 Patientinnen 3 Bettpositionen untersucht. Der Abstand des Tumors zur Thoraxwand, zur Haut sowie die Größe der Axilla waren in Bauchlage signifikant größer als in RГјckenlage (p=0.006, p<0.001, p<0.001), alle anderen Parameter waren nicht signifikant unterschiedlich. Mit der PET/CT lag die Detektionsrate unifokaler Karzinome bei 100%, multifokaler Karzinome bei 33.33% und multizentrischer Karzinome bei 78.94%, mit der MRT lag sie jeweils bei 100%. Die Unterschiede waren nicht statistisch signifikant (p=1, p=0.5, p=0.125). Die PET/CT detektierte in 83.3% axillГ¤re Lymphknotenmetastasen, die MRT in 66.67%. Der Unterschied war nicht statistisch signifikant (p=0.5). Schlussfolgerungen/Conclusions: Ein PET/CT-Protokoll mit integrierter PET/CT-Mammographie ist anwendbar, bietet Zusatzinformationen gegenГјber einem konventionellen PET/CT-Protokoll, scheint aber bei der Detektion multifokaler und multizentrischer Karzinome der MRMammographie unterlegen zu sein. Vorteile ergeben sich beim Nachweis axillГ¤rer LK Filiae im Vergleich zur MR-Mammographie. V3 N-Staging des Mammakarzinom- Rezidivs in der F-18-FDG-PET/CT. F. Elgeti1, I. Steffen1, T. Denecke1, H. Amthauer1 1CharitГ© UniversitГ¤tsmedizin Berlin, Kl. fГјr Strahlenheilkunde/ Nuklearmedizin, Berlin Ziel/Aim: Die Detektion und die Bestimmung der Ausdehnung eines nodalen Mammakarzinomrezidivs ist von therapeutischer Konsequenz bei der Bestrahlungsplanung mit adjuvant- kurativem oder palliativem Ansatz. Es wurde die Wertigkeit und die Konfidenz des N-Stagings in der F-18-FDG-PET/CT beim rezidivierenden Mammakarzinom im Vergleich zum CT-Staging untersucht. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge A  6 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Methodik/Methods: Es wurden 69 Untersuchungen mit F-18-FDG-PET/ CT bei Rezidivverdacht eines Mammakarzinom durchgefГјhrt (69 Patientinnen, Durchschnittalter 57,8 Jahre). Das Intervall nach Chemotherapie und Radiatio betrug mehr als 6 Monate. Referenzstandard waren Histologie, verfГјgbare bildgebende Befunde sowie klinische Verlaufskontrollen Гјber mindestens 12 Monate. In jeder Untersuchung wurden 5 lokoregionГ¤re und thorakale Lymphknotenregionen (axillГ¤r, supraclaviculГ¤r, parasternal, mediastinal, contralateral) retrospektiv in PET/CT und CT anhand definierter Kriterien hinsichtlich Befall und hinsichtlich der diagnostischen Konfidenz der Befunder (Consensus reading, 5-Punkte Konfidenzskala) untersucht. Die VerГ¤nderung der Konfidenz durch den Einsatz der PET/CT wurde statistisch evaluiert (Mc Nemar Test). In einem zweiten Schritt wurde beurteilt, ob sich daraus eine Konsequenz fГјr die Planung einer Radiotherapie ableiten wГјrde. Ergebnisse/Results: Bei insgesamt 18/69 Pat. (26,1%) bzw. 39/345 (11,3%) der untersuchten LK- Stationen wurde ein nodaler Befall in der PET/ CT detektiert. Der Befund des CT- Stagings war richtig positiv bei 16/18 Pat. (88,9%) bzw. 25/39 befallenen LK-Stationen (SensitivitГ¤t 64,1%, SpezifitГ¤t 97,1%). Zusatzbefunde durch den Einsatz der PET/CT ergaben sich bei 9/69 Pat. (13,0%). Bei 2 Pat. wurde ein nodales Rezidiv erst in der PET/CT diagnostiziert. In der Bestrahlungsplanung eines computertomographisch diagnostizierten LK- Rezidivs wГјrde die PET/CT bei 4/16 Pat. (25,0%) eine Г„nderung des Bestrahlungfeldes ergeben. 325/345 (94,2%) der untersuchten LK-Stationen wurden in der PET/CT von den Befundern als sicher benigne oder maligne gewertet, gegenГјber 271/345 (78,5%) in der CT (p<0,001). Die Rate der abklГ¤rungs- oder kontrollbedГјrftigen Befunde betrug 4/345 (1,16%) in der PET/CT gegenГјber 11/345 (3,19%) in der CT (p<0,05). Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Einsatz der F-18-FDG-PET/ CT erhГ¶ht die Detektionsrate befallener Lymphknotenregionen beim Mammakarzinom-Rezidiv mit therapeutischer Konsequenz fГјr die Bestrahlungsplanung bei jeder vierten Patientin. DarГјberhinaus erhГ¶ht sich die diagnostische Konfidenz der Befunder signifikant, so dass weniger kontrollbedГјrftige oder invasiv abklГ¤rungsbedГјrftige Befunde erhoben werden. V4 FDG-Fokalbefund in der Verlaufskontrolle von MKG-Malignomen: Rezidiv oder was sonst? Diagnostische Wertigkeit der PET-CT R. M. Aigner1, M. Feichtinger2, R. Nicoletti1, H. SchГ¶llnast3, T. Schwarz1, H. KГ¤rcher2 1UniversitГ¤tsklinik fГјr Radiologie, Klinische Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Graz; 2UniversitГ¤tsklinik fГјr Zahn-, Mund und Kieferheilkunde, Klinische Abteilung fГјr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Graz; 3UniversitГ¤tsklinik fГјr Radiologie, Klinische Abteilung fГјr Allgemeine Radiologische Diagnostik, Graz Ziel/Aim: Hintergund: In der Therapie und Verlaufskontrolle von Mund-, Kiefer- und Gesichts (MKG)- Malignomen stellt die Untersuchung mit F18-FDG eine etablierte diagnostische ModalitГ¤t dar. Ziel unserer Untersuchung war die Bewertung der artdiagnostischen Bedeutung der Einzelmethoden PET und CT sowie der fusionierten Bilder in der Nachsorge von MKG-Malignomen. Methodik/Methods: Die Untersuchung von 105 fortlaufenden Plattenepithel- Karzinom- Patienten mit stattgehabter Radikaloperation und Neck Dissektion im Alter von 32 bis 71 Jahren wurden retrospektiv analysiert. BerГјcksichtigt wurden ausschlieГџlich Patienten mit pathologischem FDG-Herdbefund. Die Untersuchungen wurden an einem modernen Hybridscanner (GE Discovery-ST) durchgefГјhrt. ZunГ¤chst erfolgte die PET-Untersuchung, 20 Min. nach Untersuchungsbeginn am Scanner wurde das Kontrastmittel-CT (biphasische Kontrastmittelapplikation, inguinal beginned) gestartet. Die PET- und CT-Bilder wurden von je zwei Nuklearmedizinern und zwei Radiologen in Kenntnis des klinischen Lokalbefundes (MundhГ¶hle) bewertet. Die Ergebnisse wurden in 86 FГ¤llen histologisch, in 19 FГ¤llen durch den klinischen Verlauf bestГ¤tigt. Nuklearmedizin 2/2008 Ergebnisse/Results: Mittels FDG wurden an 105 Patienten Herdbefunde im GesichtsschГ¤del diagnostiziert. 52 Herde wurden mit PET und CT Гјbereinstimmend nachgewiesen. 53 Herde waren nur mit PET lokalisierbar, waren jedoch negativ im CT. Die CT-positiven Herde lauteten: in 19 FГ¤llen Rezidivtumor, in 13 FГ¤llen fokale EntzГјndung, in 9 FГ¤llen Osteoradionekrose, in 5 FГ¤llen Fraktur und fokale EntzГјndung, in 4 FГ¤llen Implantatlockerung, in 2 FГ¤llen Infektpseudarthrose. Die im CT negativen Herde erwiesen sich in 32 FГ¤llen als Tumor, in 21 FГ¤llen als entzГјndlicher Herd. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die co-registrierten PET- und CTBilder sind die Methode der Wahl in der Nachsorge von Patienten mit MKG-Malignomen. In der Rezidivdiagnostik ist die FDG-PET der Kontrastmittel-CT Гјberlegen. Zum Erkennen von Komplikationen im Krankheitsverlauf ist die CT unabdingbar. Literatur/References: (1) BF Branstetter et al: Radiology 235 (2005), 580-586 (2) M Feichtinger et al: J Oral Maxillofac Surg (2007) in press (3) V Kapoor et al: AJR 184 (2005), 579-587 V5 FDG-PET for Assessment of Residual Tissue after Completion of Chemotherapy in Hodgkin Lymphoma – report on the 2nd interim analysis of the PET investigation in the trial HD15 of the German Hodgkin Study Group (GHSG) C. Kobe1, M. Dietlein1, H. T. Eich2, J. Franklin3, A. Gossmann4, H. Amthauer5, W. Brenner6, J. Dierlamm7, W. Knapp8, A. Bockisch9, M. Weckesser10, R. Lorenz11, M. Schreckenberger12, R. Bares13, O. Sabri14, F. GrГјnwald15, U. Haberkorn16, J. Marienhagen17, A. Engert18, H. Schicha1 1UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln; 2UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik fГјr Strahlentherapie, KГ¶ln; 3UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Deutsche Hodgkin Studiengruppe, KГ¶ln; 4UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Institut fГјr Radiologische Diagnostik, KГ¶ln; 5Campus Virchow, Klinik fГјr Strahlenheilkunde CharitГ©, Berlin; 6UniversitГ¤tskrankenhaus Hamburg Eppendorf, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Hamburg; 7UniversitГ¤tskrankenhaus Hamburg Eppendorf, Medizinische Klinik II, Hamburg; 8Medizinische Hochschule Hannover, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Hannover; 9UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Essen; 10UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster; 11UniversitГ¤tsklinikum WГјrzburg, Klinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 12UniversitГ¤tsklinikum Mainz, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Mainz; 13UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, TГјbingen; 14UniversitГ¤tsklinikum Leipzig, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 15UniversitГ¤tsklinikum Frankfurt, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt; 16UniversitГ¤tsklinikum Heidelberg, Radiologische Klinik, Abteilung Nuklearmedizin, Heidelberg; 17UniversitГ¤tsklinikum Regensburg, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Regensburg; 18UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik I fГјr Innere Medizin, KГ¶ln; Ziel/Aim: The prospectively randomized HD15 multicenter trial of the German Hodgkin Study Group (GHSG) included advanced-stage Hodgkin lymphoma patients comparing 8 cycles of BEACOPPescalated with 6 cycles or 8 cycles time-condensed BEACOPPbaseline. One other main study endpoint was the prognostic value of 18F-fluorodesoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET) following chemotherapy. The aim was to specify the negative predictive value of PET (NPV) in patients with residual tumour mass after chemotherapy. Methodik/Methods: Entry criteria for the PET question were partial remission (PR) after the end of chemotherapy with at least one involved nodal site measuring more than 2.5 cm in diameter by computed tomography (CT). Exclusion criteria included diabetes, elevated blood sugar levels and skeletal involvement with risk of instability. Calculations were restricted to those cases with either progressive disease (PD) or relapse within 12 months after PET or at least 12 months of follow-up. A total of 275 patients were eligible for this analysis. The assessment was based on those patients confirmed by an expert panel as being PET-negative. The A  7 Leipzig 2008 V6 Diagnostische Wertigkeit der 18F-FDG PET-CT bei soliden Raumforderungen des Pankreas: Vergleich zur Endosonographie (EUS), endoskopischer retrograder Cholangio-Pankreatikographie (ERCP) mit intraduktalem Ultraschall (IDUS) und Sonographie. K. Juergens1, V. Schick2, C. Franzius3, M. Weckesser3, T. Pohle2, O. Schober3, W. Heindel1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Institut fГјr Klinische Radiologie, MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Innere Medizin B, MГјnster; 3UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Diese prospektive Phase II-Studie analysierte die diagnostische Wertigkeit der kombinierten F-18-FDG PET-CT in der Untersuchung artdiagnostisch unklarer solider Raumforderungen des Pankreas (Г� оЂ¤1 cm) im Vergleich zu den klinisch etablierten diagnostischen ModalitГ¤ten Endosonographie (EUS), endoskopischer retrograder CholangioPankreatikographie (ERCP) mit intraduktalem Ultraschall (IDUS) und Sonographie des Abdomens (US). Methodik/Methods: In die Studie wurden 46 Patienten (32 m/14 w, Г� 61,7 J.) mit dem klinischem Verdacht auf ein Malignom des Pankreas eingeschlossen und mittels kombinierter FDG PET-CT (mit KM-verstГ¤rkter biphasischer Mehrzeilen-Spiral CT des Oberbauches) untersucht. Innerhalb von 3 Wochen nach der PET-CT erfolgte eine standardisierte Diagnostik mit EUS, ERCP mit IDUS sowie US. Die fusionierten PET-CT Daten wurden durch je einen Radiologen und Nuklearmediziner in einer Konsensus-Auswertung befundet; die Auswertung der anderen ModalitГ¤ten erfolgte unabhГ¤ngig ohne Kenntnis der Ergebnisse der PET-CT Untersuchung. Als diagnostischer Referenzstandard wurden das histopathologische Ergebnis der chirurgischen Therapie (N=25), der Biopsie und/oder Feinnadel-Aspiration (N=18) bzw. das klinische Follow-up оЂ¤ 12 Monate (N=3) herangezogen. Ergebnisse/Results: Die FDG PET-CT Untersuchung war bei allen Patienten technisch erfolgreich: 36 der 46 Pankreas-Raumforderungen waren im Pankreaskopf lokalisiert, 7/46 im Pankreas-Corpus und 3/46 im -schwanz. Die SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t der PET-CT wurden mit 89% und 74% berechnet, der positive (PPV) und der negative (NPV) Vorhersagewert betrugen 83% und 82%. Die Unterschiede in der SensitivitГ¤t (81-89%), SpezifitГ¤t (74-88%), PPV (83-90%) und NPV (77-82%) der EUS, ERCP mit IDUS sowie US waren nicht signifikant (jeweils p>0.05). Bei 16 der 46 Patienten war das Ergebnis mindestens einer ModalitГ¤t falsch-positiv oder falsch-negativ. Die PET-CT wies bei einem Patienten eine suspekte LГ¤sion im Colon descendens nach, die sich als 5 cm messendes tubulГ¤res Adenom mit intermediГ¤rer Dysplasie erwies und en-bloc polypektomiert wurde. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die FDG PET-CT erreicht eine vergleichbar hohe SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t sowie positiven und negativen Vorhersagewert wie die klinisch etablierten diagnostischen ModalitГ¤ten EUS, ERCP mit IDUS und US in der Diagnostik kleiner solider Raum- forderungen des Pankreas. Dabei erlaubt die GanzkГ¶rperuntersuchung mittels PET-CT den Nachweis zusГ¤tzlicher klinisch relevanter Befunde. V7 Stellenwert der sequentiellen18-F-FDG PET (FDG-PET) im Rahmen einer Anti-CEA-Radioimmuntherapie (RAIT) mit 131-I-Labetuzumab (Phase-II Studie) bei Patienten mit kolorektalem Karzinom (KRK) nach R0-Resektion von Lebermetastasen. C. O. Sahlmann1, T. Liersch2, M. Niessner2, U. Siefker1, A. Hamann1, T. Lorf2, B. M. Ghadimi2, H. Becker2, D. M. Goldenberg3, J. Meller1 1Georg-August-UniversitГ¤t GГ¶ttingen, Nuklearmedizin, GГ¶ttingen; 2Georg-August-UniversitГ¤t GГ¶ttingen, Allgemein- und Viszeralchirurgie, GГ¶ttingen; 3Garden State Cancer Center, New Jersey, USA; Ziel/Aim: Ziel der prospektiven Diagnostikstudie war die Evaluation des Stellenwertes der FDG-PET bei KRK-Patienten nach Lebermetastasenresektion im Rahmen einer zweimalig applizierten postoperativen RAIT (im Abstand von 3 Monaten). Methodik/Methods: Eine GanzkГ¶rper-FDG-PET (Siemens ECAT Exact HR+; 370 MBq FDG; Akquisition 1h p.i.; 2D-Modus; Rekonstruktion: OSEM) erfolgte sowohl unmittelbar prГ¤operativ, als auch 1,5 Monate (vor RAIT 1) und 3 Monate postoperativ (vor RAIT 2) sowie 3 Monate nach der 2. RAIT. Die visuelle und semiquantitative (SUV; Target/Background-Ratio) Auswertung der FDG-PET bei 25 Patienten (85 Untersuchungen) erfolgte durch zwei unabhГ¤ngige, verblindete Untersucher am Ende der Studie. Referenz bei der Evaluation der FDG-PET-Befunde war neben der histopathologischen Beurteilung der Leberresektate der klinische Verlauf und die Kombination aus anderen bildgebenden Verfahren (CT/MRT/intraoperative Sonographie). Ergebnisse/Results: PrГ¤operative FDG-PET: Die SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t fГјr Lebermetastasen lag bei 100% bzw. 52%. Ein Patient mit kleinstherdiger pulmonaler Metastasierung wurde falsch negativ gewertet. DemgegenГјber wurde ein Patient mit einem lokoregionГ¤ren Rezidiv (1/25 Pat.) selektiv durch die FDG-PET erkannt. Postoperative FDGPET: Bei hoher SensitivitГ¤t bzgl. einer hepatischen oder pulmonalen Metastasierung (85-100%) war die SpezifitГ¤t zu allen Untersuchungszeitpunkten unzureichend (10-55%). In EinzelfГ¤llen (3/25) konnte mit der FDG-PET das intrahepatische Rezidiv oder eine pulmonale Metastasierung bis zu 6 Monate frГјher gegenГјber der konventionellen Bildgebung diagnostiziert werden. Eine quantitative Auswertung war der visuellen Auswertung nicht Гјberlegen. Eine flГ¤chige und randstГ¤ndige AktivitГ¤tsmehranreicherung in der Leber war als einziges Befundmuster spezifisch fГјr postoperative VerГ¤nderungen im Resektionsrandbereich. Schlussfolgerungen/Conclusions: 1. Aufgrund der hohen SensitivitГ¤t ist die FDG-PET fГјr die prГ¤operative Diagnostik bei Patienten mit hepatisch metastasierten KRK vor geplanter, potentiell kurativer Lebermetastasenresektion (R0-Resektion) zu empfehlen. 2. In der postoperativen Situation ist die FDG-PET zwar sensitiv, aber wenig spezifisch. Insbesondere unter der Kosten-Nutzen-AbwГ¤gung ist sie nur dann sinnvoll, wenn die CT einen unklaren Befund erbringt. 3. Eine semiquantitative Auswertung ist der visuellen Befundung nicht Гјberlegen. V8 Rektale und anale FDG-Aufnahme in der PET/CT: Was ist noch normal? A. Weber1, A. J. Beer1, B. Wolf2, M. Schwaiger1, S. I. Ziegler1 1Klinikum Rechts der Isar, TUM, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2TU MГјnchen, Heinz NixdorfLehrstuhl fГјr Medizinische Elektronik, MГјnchen Ziel/Aim: In der PET/CT weisen die Rektumwand und der Analsphinkter oftmals eine erhГ¶hte FDG-Anreicherung gegenГјber umgebenden anatomischen Strukturen auf, ohne dass morphologisch eine Raumforde- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge NPV was defined as the proportion of patients without progression or relapse within 12 months. Ergebnisse/Results: 9/216 patients with PET-negative residues and 9/59 patients with PET-positive residues had PD or relapse within one year of follow-up. The NPV was 95.8 % (95% CI 93.1 – 98.5 %). In 244/245 cases with PET-negative residual masses, no irradiation was given. In the 62/66 cases with PET-positive residues, additional radiotherapy was performed. Progression/relapse rates were significantly different between those patients with residual mass being PET-negative or PET-positive (p=0.0053). PET-negative patients, who were assessed as partial response by CT, had a prognosis similar to those in complete remission. Importantly, the proportion of patients receiving radiotherapy decreased from 70 % (HD9-C) to 39 % (HD12) and 12 % (HD15). Schlussfolgerungen/Conclusions: The high NPV of PET suggests that radiotherapy following 6 or 8 cycles of BEACOPP might be restricted to those patients who are PET-positive after chemotherapy. A  8 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 rung sichtbar ist. Ziel der retrospektiven Arbeit war, die rektale und anale FDG-Anreicherung zu quantifizieren, qualitativ zu bewerten und zu untersuchen, ob eine hohe FDG-Aufnahme auf die spГ¤tere Entstehung eines Malignomes hinweist. Methodik/Methods: In FDG-PET/CTs von 1012 onkologischen Patienten wurde die rektale und anale FDG-Anreicherung quantifiziert (SUVmax) und qualitativ hinsichtlich der StГ¤rke (keine, schwach, stark) und des Musters der Anreicherung (fokal, diffus, langstreckig) bewertet. Patienten, bei denen in der PET/CT eine rektale oder anale Raumforderung in der initialen PET/CT detektiert wurde, wurden ausgeschlossen. Um das spГ¤tere Auftreten eines rektalen oder analen Malignomes festzustellen, wurde eine Verlaufskontrolle (Hausarztbefragung sowie Evaluation von Verlaufs-Schnittbilduntersuchungen) vorgenommen. Ergebnisse/Results: FГјr 609 Patienten lag eine Verlaufskontrolle Гјber einen Zeitraum von durchschnittlich 497 Tagen vor. Der mittlere SUVmax der Rektumwand betrug 3,26 (1,0-17,3, SD:1,29). Bei 371 Patienten wurde keine vermehrte, bei 167 eine schwache und bei 71 eine starke rektale FDG-Anreicherung detektiert. Diese war bei 123 Patienten fokal, bei 72 Patienten langstreckig und bei 43 Patienten diffus. Der mittlere SUVmax des Analsphinkters betrug 3,28 (0,8-11,6, SD: 1,24). Bei 296 Patienten wurde keine vermehrte, bei 165 eine schwache und bei 148 eine starke anale FDG-Anreicherung detektiert. Diese war bei 175 Patienten fokal, bei 107 Patienten langstreckig und bei 31 Patienten diffus. Bei keinem dieser Patienten wurde im weiteren Verlauf eine maligne Raumforderung des Rektums oder des Analsphinkters nachgewiesen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei blandem morphologischen Befund sind hohe SUVmax-Werte in der PET/CT nicht als Hinweis auf die Entwicklung eines anorektalen Malignomes anzusehen. Peristaltik oder umschriebene entzГјndliche VerГ¤nderungen kГ¶nnen als Grund fГјr die erhГ¶hte FDG-Anreicherung in ErwГ¤gung gezogen werden. Therapie 1: SIRT und RSO V9 Selektive Interne Radioembolisation (SIRT) mit Yttrium-90 MikrosphГ¤ren bei Patienten mit ausgedehnten, therapierefraktГ¤ren, progredienten Lebermalignomen R. RГјhl1, M. Seidensticker1, A. Pethe1, M. Seemann1, O. GroГџer1, T. Denecke2, H. Amthauer2, M. Pech1, J. Ricke1 1UniversitГ¤tsklinikum Magdeburg, Klinik fГјr Radiologie und Nuklearmedizin, Magdeburg; 2Charite Berlin, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Berlin Ziel/Aim: Die prospektive Evaluierung der Wirksamkeit und Sicherheit der selektiven internen Radioembolisation (SIRT) mit Yttrium-90 MikrosphГ¤ren bei Patienten mit therapierefraktГ¤rer, progredienter Lebermetastasierung oder lebereigenem Tumor. Methodik/Methods: 41 Patienten (13 weiblich, 28 mГ¤nnlich) mit Lebermetastasen unterschiedlicher TumorentitГ¤ten (CRC n = 28, Magenkarzinom n=3, RCC n=2, Mammakarzinom n=1, Pankreaskarzinom n=1, Г–sophaguskarzinom n=1, Harnblasenkarzinom n=1) und lebereigenem Tumor (HCC n=4 wurden prospektiv in diese Untersuchung einbezogen. Alle Patienten befanden sich in einem Stadium der ausgereizten chirurgischen und onkologischen Therapieoptionen und wiesen eine progrediente Situation der Lebermetastasierung auf. Bei allen Patienten wurden in der Nachsorge mittels MRT mit leberspezifischem Kontrastmittel die hepatische Tumorausdehnung, das GesamtГјberleben und die Zeit bis zur erneuten Tumorprogression evaluiert. Ergebnisse/Results: Das GesamtГјberleben aller 41 Patienten betrug 7,5 Monate (Mittelwert) bzw. 6,4 Monate (Median). Das progressfreie Гњberleben betrug bei allen Patienten 5,2 Monate (Mittelwert) bzw. 3,8 Monate (Median). Patienten mit extensiven Lebermetastasen kolorektaler Karzinome (n=28) zeigten eine GesamtГјberlebenszeit von 7,8 Monaten Nuklearmedizin 2/2008 (Mittelwert) bzw. 6,3 Monaten (Median). Nach 3 Monaten lebten noch 92,4% der Patienten, nach 6 Monaten noch 55,9%, 9 Monate nach SIRT lebten noch 28,2% der Patienten. Das progressfreie Гњberleben betrug bei den Patienten mit kolorektalen Karzinommetastasen 5,3 Monate (Mittelwert) bzw. 3,8 Monate (Median). Progressfrei zeigten sich 68,8% der Patienten nach 3 Monaten, 30,5% nach 6 Monaten und 18,3% nach 9 Monaten. Patienten mit anderen TumorentitГ¤ten (n=13) zeigten eine GesamtГјberlebenszeit von 6,4 Monaten (Mittelwert) bzw. 7,6 Monaten (Median). Nach 3 Monaten lebten noch 92,3% der Patienten, nach 6 Monaten noch 75,5%, 12 Monate nach SIRT lebten noch 45,3% der Patienten. Das progressfreie Гњberleben betrug bei den Patienten mit anderen TumorentitГ¤ten 4,3 Monate (Mittelwert) bzw. 5,1 Monate (Median). Progressfrei zeigten sich 92,8% der Patienten nach 3 Monaten, 75,5% nach 6 Monaten und 35,2% nach 12 Monaten. 5 der 41 Patienten (12,2%) prГ¤sentierten nach 4–10 Wochen eine RILD; 2 Patienten (4,9%) entwickelten gastroduodenale Ulcera. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Patienten mit therapierefraktГ¤ren, progredienten Lebermetastasen oder lebereigenem Tumor, bedeutet die Behandlung mit SIR-SphГ¤ren eine vielversprechende Therapieoption. Das GesamtГјberleben und die Zeit bis zur Progression der Erkrankung (Time to Progression) zeigen ermutigende Ergebnisse bei relativ geringer Komplikationsrate und hoher TolerabilitГ¤t. V10 Selektive Interne Radionuklidtherapie (SIRT) von Lebertumoren mit Yttrium-90 GlasmikrosphГ¤ren - Erfolgskontrolle M. Hamami1, G. Antoch2, P. Hilgard3, J. Ertle3, S. P. MГјller1, A. Bockisch1 1Uniklinik Essen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Essen; 2Uniklinik Essen, Institut fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Essen; 3Uniklinik Essen, Klinik fГјr Gastroenterologie und Hepatologie, Essen Ziel/Aim: Der Erfolg der selektiven internen Radionuklidtherapie (SIRT) mit Y-90-GlasmikrosphГ¤ren TheraSphereВ® bei Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulГ¤rem Karzinom (HCC), bei therapierefraktГ¤ren sekundГ¤ren Lebermetastasen, bei Neuroendokrinen Tumoren (NET) oder colorektalem Karzinom (CRC) wurde mit Hilfe von PET/ CT-Untersuchungen anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) ermittelt. Methodik/Methods: Bisher wurden die Daten von 39 Patienten mit HCC und 5 Patienten mit Lebermetastasen bei NET oder CRC, die mit dem genannten Protokoll behandelt wurden, ausgewertet. Wesentliche Ausschlusskriterien fГјr eine SIRT-Behandlung waren ein Tumoranteil von > 70% des Leberzielvolumens, der Nachweis einer extrahepatischen Filialisierung sowie einer wesentlichen LeberfunktionseinschrГ¤nkung. Bei 13 Patienten erfolgte eine SIRT beider Leberlappen, bei 31 Patienten wurde je ein Leberlappen therapiert. Das Therapieansprechen wurde mit Hilfe von PET/CT-Untersuchungen 1, 3 und 6 Monate nach Therapie sowie mittels Alphafetoprotein (AFP)-Messungen 30 und 90 Tage nach Therapie beurteilt. Ergebnisse/Results: Bei 23 Patienten liegt bereits ein Follow up Гјber 6 Monate vor. Bei diesen wurde mittels PET/CT bei 17 Patienten ein „stable disease“, bei 6 Patienten wurde eine partielle Remission nach 6 Monaten diagnostiziert. Bei AFP-positiven Patienten betrug die mittlere AFP-Reduktion 82% nach 90 Tagen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die SIRT ist eine aussichtsreiche, gut vertrГ¤gliche Therapieoption fГјr Patienten mit lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem und Chemotherapie-refraktГ¤rem HCC sowie bei Patienten mit Lebermetastasen bei NET und CRC. A  9 V11 Evaluation von prГ¤- und posttherapeutischer SPECT-Bildgebung bei Patienten mit Y-90-SIR-Spheres-Therapie von Lebermetastasen O. S. GroГџer1, M. Seemann1, G. Ulrich1, R. RГјhl1, M. Pech1, A. Pethe1, H. Amthauer2, L. Geworski2, J. Ricke1 1UniversitГ¤tsklinikum Magdeburg A.Г¶.R, Klinik fГјr Radiologie und Nuklearmedizin, Magdeburg; 2CharitГ© – UniverstitГ¤tsmedizin Berlin, Centrum6 fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Campus Virchow-Klinikum, Berlin Ziel/Aim: Ziel dieser laufenden Studie ist die Evaluation der im Rahmen der Y-90-SIRT (Selective Internal Radio Therapy) bei Patienten mit Lebermetastasen durchgefГјhrten prГ¤- und posttherapeutischen SPECTBildgebung. Im Rahmen der vorgestellten Studie geht es um die Untersuchung der Гњbereinstimmung des prГ¤therapeutischen Tc-99m-MAASPECT mit dem posttherapeutischen Bremsstrahlungs-SPECT. Methodik/Methods: Im Rahmen der lokoregionГ¤ren Therapie von Lebermetastasen mittel Y-90-SIR-Spheres (Fa. SIRTEX) untersuchten wir zur AbschГ¤tzung der Biodistribution des Therapeutikums im Zeitraum 10/2006 - 6/2007 konsekutive 25 Patienten (7xRectum-Ca, 4xHCC, 4xMagen-Ca, 2xColon-Ca, 2xAdeno-Ca, 3xSigma-Ca, 2xNierenzell-Ca) mit 27 Interventionen mittels SPECT-Bildgebung. Dazu wurde vor Therapie angiografisch Tc-99m-MAA (136,0+/-19,5MBq) Гјber einen Mikrokatheter appliziert. Die Verteilung wurde mittels eines GanzkГ¶rperscans und einem SPECT der Leber bestimmt. Posttherapeutisch erfolgte (60 bis 100 min) nach angiografischer Applikation von Y-90-SIR-Spheres (1050+/-647MBq) ein Bremsstrahlungs-SPECT mit 3 Energiefenstern (70/135/167keV+/-5%). Dabei wurde das 70keV-Fenster zur Bilddatenrekonstruktion verwendet. Aus der Information aller 3 Energiefenster wurde die KГ¶rperkontur fГјr die SchwГ¤chungskorrektur (Вµ=0,185 1/cm @ 70keV) bestimmt. Die SPECT-Schnittbilddaten wurden auf ein prГ¤therapeutisches MRT rigide fusioniert. Aus den Schnittbilddaten wurden MAA- und Bremsstrahlungsverteilung ermittelt. ZusГ¤tzlich wurde der Bremsstrahlungsanteil mit einem Kalibrierungsphantom bestimmt. Ergebnisse/Results: Die Bestimmung der Volumina im SPECT ergab folgende Ergebnisse (Mittel+/-SD) MAA (675+/-248ml), Bremsstrahlungsverteilung (733+/-367ml). Dabei waren die rГ¤umlichen AktivitГ¤tsverteilungen beider Untersuchungen unterschiedlich. Die Kalibrierung der SPECT-Kamera mit einem Phantom ergab eine ProportionalitГ¤t der AktivitГ¤tskonzentration in den LГ¤sionen mit den entsprechenden Impulsdichten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Es zeigt sich eine deutliche Abweichung zwischen dem mittels MAA-SPECT vorhergesagten und der mittels Bremsstrahlungs-SPECT beobachteten Verteilung des Therapeutikums. Es besteht damit die Notwendigkeit, im Follow-up die strahlungsinduzierten FunktionsausfГ¤lle in der Leber mit prГ¤- und posttherapeutischen Bildgebung zu korrelieren, um die Aussagen zu unterschiedlichen Biodistributionen von Tc-99m-MAA und Y-90-SIRT zu validieren. V12 AnsГ¤tze zur Dosimetrie fГјr die Radioembolisation von Lebertumoren mit Y-90-MikrosphГ¤ren S. P. MГјller1, M. Hamami1, D. Wedeleit1, W. Sonnenschein1, A. Bockisch1 1UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Nulearmedizin, Essen Ziel/Aim: Die Radioembolisation hypervakularisierter Lebertumoren basiert auf der im Tumor gegenГјber der Leber proportional zum Blutfluss hГ¶heren Anreicherung von Y-90-MikropshГ¤ren. In der Praxis geht jedoch die Tumorperfusion nicht in die dosimetrischen Berechnungen ein (1,2). Wir untersuchten, ob durch die Bestimmung des VerhГ¤ltnisses von Tumor/Leber-Uptake, FTu/L, anhand des Tc-99m-MAA SPECT/CT und BerГјcksichtigung des Tumoranteils, QTu/TV, am Targetvolumen (Masse MTV) eine Verbesserung der Dosimetrie mГ¶glich ist. Methodik/Methods: Unter der Annahme einer flussproportionalen Aufteilung der injizierten AktivitГ¤t von Y-90-MikrosphГ¤ren, AY90, zwischen Tumor und Leber lassen sich Tumordosis, DTu, und Leberdosis, DL, berechnen als: DTu=(50 AY90 FTu/L)/(MTV(QTu/TV(FTu/L-1)+1)) und DL= 50 AY90/(MTV(QTu/TV(FTu/L-1)+1)). Ein 20 cm Г� Zylinderphantom mit einer homogenen UntergrundaktivitГ¤t von 50 kBq/ml sowie 3 cm Г� Kugeln mit Kugel/UntergrundverhГ¤ltnissen von 8,6 6,6 4,4 und 2,2 war eingebettet in ein elliptisches Wasserphantom. Es wurden 6 SPECT/CT-Akquisitionen mit annГ¤hrend gleichen klinischen Count-Ausbeuten aufgenommen und mit Siemens Flash3D (4 Iter./8 Subs, 8,4 mm GauГџfilter) streuungs- und schwГ¤chungskorrigiert rekonstruiert. Anhand der Count-Maxima in kreisfГ¶rmigen ROIs um die Kugeln und jeweils 5 gleichgroГџen Untergrundregionen in unterschiedlicher Lokalisation wurde das gemessene Target-/Untergrund-VerhГ¤ltnis bestimmt. Ergebnisse/Results: Bei einer Zieldosis fГјr das Targetvolumen von 100 Gy errechnen sich bei einem FTu/L=2 und einem Anteil des Tumors am Targetvolumen von <1%, 25%, 50%, 75% und >99% Tumordosen von 200, 160, 133, 114 und 100 Gy und Leberdosen von 100, 80, 67, 57 und 50 Gy; bei einem stГ¤rker durchbluteten Tumor mit FTu/L=5 sind die Tumordosen 500, 250, 167, 125 und 100 Gy und die Leberdosen 100, 50, 33, 25 und 20 Gy. Die SPECT/CT-Messungen im Phantom ergaben Target-/ Untergrund-VerhГ¤ltnisse von 9,23 6,93 4,41 und 1,9 entsprechend einem Bias von 7% 5% 2% und –13% und einem Variationskoeffizienten von 5% 5% 6% und 6%. Schlussfolgerungen/Conclusions: Durch die VernachlГ¤ssigung des Einflusses der Tumordurchblutung bzw. des Tumoranteils am Targetvolumen sind die tatsГ¤chlich erzielten Tumor- und Leberdosen bei gleicher Zieldosis im Targetvolumen hochgradig variabel. Die relativ genaue Messung des FTu/L mittels SPECT/CT birgt daher das Potenzial fГјr eine Verbesserung der Dosimetrie sowohl fГјr die Therapieplanung als auch fГјr retrospektive Dosis-/Wirkungsbetrachtungen. Diese Berechnungen stehen in der Tradition dosimetrischer AnsГ¤tze in der Nuklearmedizin und haben gegenГјber detaillierteren Modellen - z.B. mit Dose-Point-Kernels (3) den Vorteil, dass keine Software zertifiziert werden muss. Literatur/References: (1) J Nucl Med 47 (2006) 1209-1211 (2) Int J Rad Oncol Biol Phys 68 (2007) 13-23 (3) Med Phys 31(2004) 2449-2453 V13 Significance of Bremsstrahlung scans in patients treated by selective internal radiation therapy (SIRT) H. Ahmadzadehfar1, H. Brockmann1, S. Ezziddin1, A. Sabet1, K. Biermann1, K. Wilhelm2, H. J. Biersack1, H. Palmedo1 1Uniklinik Bonn, Nuklearmedizin, Bonn; 2Uniklinik Bonn, Radiologie, Bonn Ziel/Aim: Y-90 microspheres are important therapeutic radiopharmaceuticals used in the treatment of liver cancer/metastases through a process known as selective internal radiation therapy (SIRT). Due to the fact that Y-90 is a pure beta emitter, the only way to visualize the accumulation of microspheres in the liver is to obtain low-resolution Bremsstrahlung scans. The aim of this study is to evaluate the role of post therapeutic Bremsstrahlung scans in confirming the distribution of microspheres in liver. Methodik/Methods: We performed 40 intra arterial therapies in 35 patients (range 41-79 years) (14 x HCC, 12 x colon and rectum carcinoma, 4 x neuroendocrine tumors,1 breast cancer and 4 with cholangiocellular carcinoma), all with inoperable, advanced primary or metastatic liver cancer with multiple, big tumors/metastases. Patients were treated with SIRT from December 2005 to September 2007 after a previous Tc-99m-MAA scan to determine the degree of shunting from the liver to the lung or gastrointestinal tract. The application of treatment to both liver lobes was performed in 14 and 5 patients in one and two therapy sessions respectively. In the remaining patients, the SIRT was necessary in one liver lobe only. Patients received one intra arterial injection via angiography cathe- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  10 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 ter (mean 1.86 GBq) of Y-90 labeled microspheres (SIRTSpheres, Comp. SIRTEX). Whole body Bremsstrahlung scans were performed in all patients 24-48 h after therapy. These scans were compared to MAA-scans to confirm the distribution of the therapeutic microspheres. Ergebnisse/Results: The distribution pattern of Tc-99m-MAA and Bremsstrahlung scans was identical in all patients (100 %). In 17 scans (42.5 %) metastases/tumors could be identified and differentiated from the liver parenchyma, despite low resolution of Bremsstrahlung scan. In just only one patient (2.5 %), an abnormal accumulation in the stomach wall was detected in SIRT which was not previously detectable in the MAA-Scan, in spite of the identical catheter position in both cases. This unwanted gastric accumulation, confirmed later by gastrointestinal endoscopy, could explain the patient’s clinical symptoms (nausea, heavy vomiting). Schlussfolgerungen/Conclusions: The Bremsstrahlung scan can be used as a reliable method to confirm the distribution of Y-90 microspheres. A discrepancy between MAA and Bremsstrahlung scan, even if rarely, necessitates implementation of the Bremsstrahlung scan due to its clinical relevance. V14 Selektive interne Radiotherapie (SIRT) – Erfahrungsbericht an Гјber 160 Patienten V. Blodow1, G. PГ¶pperl1, R. T. Hoffmann2, T. Waggershauser2, K. Tatsch1 1Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; 2Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen, Institut fГјr Diagnostische Radiologie, MГјnchen Ziel/Aim: Die transarterielle Embolisierung mit Y-90 markierten MikrosphГ¤ren (SIR-SpheresВ®) ist eine neuere Behandlungsoption fГјr Patienten mit anderweitig austherapierten primГ¤ren oder sekundГ¤ren Lebertumoren. Die vorliegende Studie prГјft an einem groГџen Kollektiv das kurzbis mittelfristige ToxizitГ¤tsprofil dieser Therapie sowie die biochemische Therapieantwort. Methodik/Methods: Bei 163 Patienten (83m, 80w, 56В±21J) mit ausgedehnter Lebermetastasierung bei kolorektalen Karzinomen (n=68), MammaKarzinomen (n=34), neuroendokrinen Tumoren (n=12) und anderen Tumorarten (n=26), sowie mit hepatozellulГ¤ren Karzinomen (n=11) und cholangiozellulГ¤ren Karzinomen (n=12) wurde eine SIRT (Injektion von SIR-SpheresВ® jeweils selektiv in die rechte und linke A. hepatica) durchgefГјhrt. Die Berechnung der TherapieaktivitГ¤t erfolgte nach zwei Modellen (empirisches Modell (StandardaktivitГ¤ten gestaffelt nach %-Leberbefall) versus Modell mit Bezug auf KOF und %-Leberbefall). Unmittelbar und 90 Tage nach Therapie wurden die LebertoxizitГ¤t der Behandlung, das extrahepatische NW-Profil und der Tumormarkerverlauf analysiert. Ergebnisse/Results: Unmittelbare therapieinduzierte NW waren sehr selten (1x Gastritis, 1x Pankreatitis), Allgemeinsymptome wie Bauchschmerzen, Гњbelkeit, Erbrechen und Fieber hГ¤ufiger, aber spГ¤testens nach 2-3 Tagen abgeklungen. Trotz aller VorsichtsmaГџnahmen traten in 9/163 FГ¤llen (5,5%) durch einen vermeintlich dystopen Abstrom von SIR-Spheres verursachte Ulzerationen in Magen und Duodenum auf, die mit Antacida gut beherrschbar waren. Lediglich in einem Fall erforderten ausgedehnte Ulzerationen eine chirurgische Intervention. Neu aufgetretener Aszites wurde in 30 FГ¤llen beobachtet, der allerdings in ca. 1/3 der FГ¤lle Folge einer Tumorprogression war. Bilirubinspiegel stiegen von durchschnittlich 0,71 mg/dl am Tag vor auf 1,39 mg/dl 90 Tage nach Therapie an (Bereich 0,1 bis 8,5 mg/dl). Etwa 50% der Patienten zeigten einen signifikanten Abfall der Tumormarker (CEA, CA19-9, CA15-3, AFP). Nach dem empirischen Modell berechnete AktivitГ¤ten lagen mit 1,91 GBq (n=110) im Mittel hГ¶her als die auf dem alternativen Berechnungsmodell basierenden AktivitГ¤ten (1,65 GBq, n=53). Letzteres wies ein deutlich gГјnstigeres Profil hinsichtlich spГ¤ter NW auf (7,5% versus 29%). Nuklearmedizin 2/2008 Schlussfolgerungen/Conclusions: An einem groГџen, anderweitig austherapierten Patientenkollektiv wurde belegt, dass die SIRT ein akzeptables NW-Profil aufweist. Unmittelbar therapieassoziierte und im lГ¤ngeren Verlauf beobachtete extrahepatische NW sind selten (meist GI-Trakt, keine Strahlenpneumonitis), die LebertoxizitГ¤t vertretbar. Gut die HГ¤lfte der Patienten zeigt biochemisch an einem Tumormarkerabfall ein Therapieansprechen. Detaillierte Analysen der metabolischen Antwort mittels FDG-PET/CT sind derzeit im Gange. Das auf KOF und %-Leberbefall basierende Berechnungsmodell fГјr die TherapieaktivitГ¤t ist zu bevorzugen. V15 Radiosynoviorthese (RSO): EinfluГџfaktoren und Therapiekontrolle L. Zuderman1, K. Liepe1, W. Luboldt1, A. Andreeff1, K. Zoephel1, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum Dresden, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Bestimmung der EffektivitГ¤t der RSO in AbhГ¤ngigkeit vom Gelenktyp und der zugrunde liegenden Erkrankung und Wertigkeit der Knochenszintigraphie zur Therapiekontrolle. Methodik/Methods: In einer prospektiven Studie wurden bei 136 Patienten (34 MГ¤nner, 102 Frauen) 424 Gelenke mittels RSO behandelt. Die Gelenke beinhalten nach Größe gruppiert: 242 kleine (Finger-), 130 mittlere (Sprung-, Hand-, Schulter-) und 52 groГџe (Knie-) Gelenke und nach Grunderkrankung gruppiert: 313 mit rheumatoider Arthritis und 111 mit reaktiver Arthrose. Im Rahmen einer Nachsorgeuntersuchung 6 Monate nach RSO haben die Patienten den Erfolg der RSO auf einer 4-Punkte Skala bewertet (keine VerГ¤nderung/Verschlechterung=0, geringgradige Verbesserung=1, deutliche Verbesserung=2, beschwerdefrei=3). ZusГ¤tzlich wurde bei 131 Patienten eine Zwei-Phasen-Knochenszintigraphie vor und 6-12 Monate nach RSO durchgefГјhrt. Die prozentuale VerГ¤nderung im „target-to-background“ (T/B)-Quotienten wurde fГјr 157 Gelenke (106 kleine und 51 mittlere) berechnet und mit der Patientenbewertung verglichen. Ergebnisse/Results: Die Patienten bewerteten die RSO als erfolgreich (geringgradige Verbesserung bis beschwerdefrei) fГјr die kleinen, mittleren und groГџen Gelenke in 89%(215/242), 86%(112/130) und 79%(41/52) sowie fГјr die rheumatoide Arthritis bzw. reaktive Arthrose in 89%(280/313) und 79% (88/111) der FГ¤lle. Die szintigraphisch bestimmten Ansprechraten waren fГјr kleine und mittlere Gelenke: 81% (86/106) und 69% (35/51) mit einer mittleren Abnahme von T/B von 49% fГјr kleine und von 44% fГјr mittlere Gelenke. In 18% (28/157) der FГ¤lle waren die Patienten- und die szintigraphische Bewertung kontrГ¤r: In 5% (6/121) der szintigraphisch nachgewiesenen FГ¤lle mit EntzГјndungsabnahme wurde die RSO vom Patienten als nicht erfolgreich bewertet. In 61% (22/36) der szintigraphisch nachgewiesenen FГ¤lle mit weitgehender Befundkonstanz wurde vom Patienten eine Besserung der Beschwerden angegeben. 89% (25/28) der FГ¤lle, die eine Diskrepanz zwischen szintigraphischer und subjektiver Bewertung ergaben, zeigten szintigraphische VerГ¤nderungen < 30%. Nur 3 Patienten mit diskrepanter Bewertung zeigten VerГ¤nderungen > 30% (1 Patient eine Abnahme und 2 Patienten eine Zunahme der EntzГјndungsaktivitГ¤t in der Weichteilphase). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die RSO ist subjektiv und objektiv eine effektive Therapie. Der Erfolg der RSO nimmt mit der Größe der Gelenke ab und ist in Patienten mit reaktiver Arthrose geringer als in Patienten mit rheumatoider Arthritis. Diskrepanzen zwischen einer euphorischen subjektiven EinschГ¤tzung und einer unverГ¤nderter Knochenszintigraphie kГ¶nnte der Plazebo-Effekt erklГ¤ren. A  11 V16 Kardiologie 1: Funktion und Morphe Der Erfolg einer Behandlung mittels Radiosynoviorthese (RSO) bei Zustand nach Kniegelenk-Totalendoprothesen (KTEP)-Versorgung in AbhГ¤ngigkeit vom Zeitpunkt ihrer DurchfГјhrung V17 K. Hohdorf1, M. Gresens2, T. Lincke3, S. Hesse3, W. Seidel4, C. Melzer2, O. Sabri3 1Nuklearmedizinische Gemeinschaftspraxis im Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig; 2Waldkrankenhaus fГјr OrthopГ¤die, Bad DГјben; 3Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, UniversitГ¤t Leipzig, Leipzig; 4Medizinische Klinik und Poliklinik, Rheumatologie, UniversitГ¤t O. Lindner1, M. SchГ¤fers2, W. Burchert1 1Herz- und Diabeteszentrum NRW, Institut fГјr Radiologie, Nuklearmedizin und Molekulare Bildgebung, Bad Oeynhausen; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Myokardszintigraphie in Deutschland: Ergebnisse der Erhebung 2007 Leipzig, Leipzig Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Offensichtlicher als am HГјftgelenk stellt sich innerhalb von Monaten bis wenigen Jahren nach KTEP-Implantation das Problem eines Reizzustandes dar. Diese die LebensqualitГ¤t der Patienten stark beeintrГ¤chtigenden rezidivierenden GelenkergГјsse machen wiederholte Punktionen und teils invasive, potentiell das Infektionsrisiko steigernde Therapieverfahren notwendig. MГ¶glicherweise ist zur Behandlung des so genannten Reizknies eine RSO sinnvoll. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es herauszufinden, ob der Effekt der RSO vom Zeitpunkt ihrer DurchfГјhrung abhГ¤ngt. Methodik/Methods: Eingeschlossen wurden 81 Patienten nach primГ¤rer KTEP-Versorgung wegen Gonarthrose und postoperativem Reizknie. Bisher konnte der Verlauf bei 51 dieser Patienten beobachtet werden. Dem Ansprechen auf die RSO (response) entsprechend wurden die Patienten in Gruppe 0= keine Befundbesserung (n=10), 1=geringe (n=26), 2=deutliche (n=11) Abnahme bis 3=vollstГ¤ndiger RГјckgang der Beschwerden (n=4) klassifiziert. Zudem wurde mittels Mehrphasen-Skelettszintigraphie und ROI-Analyse die periprothetische AktivitГ¤t in der Weichteilphase vor und etwa 6 Monate nach RSO ermittelt. Ergebnisse/Results: Der Zeitpunkt der RSO unterschied sich nicht in allen 3 Gruppen (0-3: 27,9В±17,6 Monate; 27,3В±30,9; 14,8В±11,8; 30,0В±20,8; Spearman-Korrelation: p=0,67). Verglichen mit Gruppe 0 gab es eine Tendenz zu einem kГјrzeren Intervall bei Patienten der Gruppe 2 (p=0,07). Die periprothetische AktivitГ¤t bei den Patienten der Gruppen 0 und 1 blieb unverГ¤ndert (В±2,8В±18,4% bzw. 6,2В±29,2%, p=0,52), wohingegen die AktivitГ¤t in den Gruppen mit gutem response abnahm (-20,4В±14,6%, p=0,044 in Gruppe 2 bzw. -20,9В±26,7%, p=0,18 in Gruppe 3). Eine signifikante Korrelation zwischen der AktivitГ¤tsabnahme und dem RSOErfolg kann aber bisher nicht verzeichnet werden (ROI-AktivitГ¤t versus response: p=0,166). Es gab auch keine Korrelation zwischen dem response und der HГ¶he der AktivitГ¤t vor RSO (r=0,223; p=0,113). Vergleicht man jedoch die Patienten, die sehr frГјh nach KTEP (< 10 Monate) eine RSO erhielten (n=20) mit den spГ¤ter Therapierten (>20 Monate, n=20), so besteht ein Trend zu einer stГ¤rkeren AktivitГ¤tsab-nahme (-16,4В±28,1% versus -0,3В±21,4%; p=0,09) in der Gruppe der frГјher Therapierten, es finden sich jedoch nicht signifikant mehr Patienten mit gutem response (6/20 versus 4/20; p=0,17). Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Patienten mit einem Reizknie nach TEP ist ein klinischer Erfolg der RSO offenbar unabhГ¤ngig vom Zeitpunkt ihrer DurchfГјhrung. Ob eine frГјhe Intervention vorteilhaft ist, mГјssen weitere Untersuchungen unter BerГјcksichtigung anderer Einflussfaktoren zeigen. MГ¶glicherweise ist die durch eine einfache ROI-Analyse des Mehrphasen-Skelettszintigramms ermittelte Г„nderung der periprothetischen AktivitГ¤t ein Indikator fГјr den Therapieeffekt. Ziel/Aim: Im Jahr 2006 wurde die erste Umfrage zur Myokardszintigraphie (MPS) fГјr das Jahr 2005 durchgefГјhrt. Die Folgeumfrage 2007 sollte u. a. detaillierte Informationen zu den Belastungsverfahren und zur SchwГ¤chungskorrektur liefern und erstmals Aussagen zur Entwicklung des Verfahrens ermГ¶glichen. Methodik/Methods: Ein Fragebogen zu den Leistungszahlen der MPS fГјr das Jahr 2006 wurde an 825 Abteilungen (Praxen, KrankenhГ¤user, UniversitГ¤tskliniken) gesandt. In eckigen Klammern sind die Vergleichzahlen der letzten Erhebung gegeben. Ergebnisse/Results: 348 [346] ausgefГјllte FragebГ¶gen wurden zurГјckgesandt (205 [213] Praxen, 117 [99] KrankenhГ¤user, 26 [34] UniversitГ¤tskliniken). Es wurden MPS von 105.316 [112.707] Patienten erfasst mit 103.132 [110.747] Belastungs-MPS. 72 % [74 %] der Patienten wurden in Praxen, 18 % [15 %] in KrankenhГ¤usern und 8 % [13 %] in UniversitГ¤tskliniken untersucht. 249 Institutionen nahmen an der Umfrage 2006 und 2007 teil (148 Praxen, 77 KrankenhГ¤user, 24 UniversitГ¤tskliniken). Es zeigte sich insgesamt eine Zunahme der MPS um 1,4 % (Praxen +4 %, KrankenhГ¤user +1,1 % UniversitГ¤tskliniken -14,6 %). Der Anteil der Untersuchungen mit Tl-201 lag bei 15 % [20 %]. Stress-Ruhe-MPS mit Tc-99m-Perfusionstracern erfolgten zu 39 % [65 %] als 2-Tages-Protokoll. Die Belastung erfolgte in 74 % [78 %] ergometrisch, in 14 % mit Adenosin, in 4 % mit Adenosin und Ergometrie, in 4 % mit Dipyridamol, in 5 % mit Dipyridamol und Ergometrie und in 2 % mit Dobutamin. 42 % [36 %] der Ruhe- und 40 % [32 %] der Belastungs-MPS wurden als gated SPECT aufgenommen. Eine SchwГ¤chungskorrektur erfolgte in 7 % [21 %] und wurde von 26 Institutionen durchgefГјhrt, 43 Institutionen fГјhrten eine indirekte SchwГ¤chungskorrektur (Aufnahme in Bauch- und RГјckenlage) durch. Scores zur Quantifizierung der Perfusion wendeten 17 % an (11 % Praxen, 5 % KrankenhГ¤user, 1 % UniversitГ¤tskliniken). 48 % [47 %] aller MPS wurden von niedergelassenen Kardiologen angefordert, 18 % [17 %] von Internisten, 13 % [12 %] von Allgemeinmedizinern, 3 % [2 %] von anderen Fachrichtungen und 18 % [21 %] im Rahmen stationГ¤rer Aufenthalte. 40 % der MPS erfolgten im Rahmen einer Vorfelddiagnostik (Praxen 44 %, KrankenhГ¤user 30 %, UniversitГ¤tskliniken 26 %). Schlussfolgerungen/Conclusions: Im Vergleich zur Vorjahresumfrage zeigt sich ein RГјckgang der MPS mit Tl-201 und eine Zunahme der gated SPECT. Das VerhГ¤ltnis von ergometrischer zu medikamentГ¶ser Belastung blieb unverГ¤ndert, ebenso die Zuweiserstruktur. Die SchwГ¤chungskorrektur wird weiterhin selten angewandt. Die quantitative Bewertung der Perfusion durch Scores hat bisher keine groГџe Verbreitung erfahren. Hier sollten zur weiteren Verbesserung der diagnostischen Aussage der MPS Anpassungen erfolgen. Der Vergleich von 249 Institutionen zeigte insgesamt keine grundsГ¤tzliche Г„nderung der Zahlen der MPS von 2005 zu 2006. Literatur/References: (1) Nuklearmedizin 46 (2007), 49–55 Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  12 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge V18 Der additive Wert des Kalkscores im Vergleich zur Myokard-PerfusionsSzintigraphie in der PrГ¤diktion schwerer kardialer Ereignisse im FollowUp bei Patienten mit bekannter koronarer Herzerkrankung C. Гњbleis1, A. Becker2, I. GrieГџhammer1, C. Becker3, P. Bartenstein1, M. Hacker1 1LMU MГјnchen, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; 2LMU MГјnchen, 1.Medizinische Klinik, Campus GroГџhadern, MГјnchen; 3LMU MГјnchen, Institut fГјr Diagnostische Radiologie, MГјnchen Ziel/Aim: Die Myokard-Perfusions-Szintigraphie (MPS) wird zur Risikostratifizierung von Patienten mit Verdacht auf das Vorliegen einer koronaren Herzerkrankung (KHE) oder bei bekannter KHE eingesetzt. Der koronare Kalkscore (CS) ist als Marker der Koronarsklerose ebenfalls zur PrognoseabschГ¤tzung von Patienten mit Verdacht auf KHE geeignet. Ziel der Studie war die Korrelation beider Prognosemarker zur Risikostratifizierung von Patienten mit bekannter KHE. Methodik/Methods: 261 Patienten (175 MГ¤nner, 60 В± 10,4 Jahre) mit bekannter KHE wurden mit MPS und Nativ-CT innerhalb von 77 В± 92 Tagen untersucht. Die MPS wurde als 1-Tages-Protokoll mit Tc-99m-MIBI an einer Picker XP 3000 3-Kopf Kamera (Philips, Hamburg) durchgefГјhrt, mit einer kommerziell erhГ¤ltlichen Software (QPS, Cedars-Sinai, Los Angeles, USA) wurden Summed Stress (SSS) und Summed Difference Score (SDS) bestimmt. Die Bestimmung des Kalkscores erfolgte mittels Multidetektor- oder Elektronenstrahl-CT. Als primГ¤re Endpunkte (pE) wurden Myokardinfarkt und Herztod definiert und im Follow-Up von 5,3 В± 2,9 Jahren registriert. Die Kaplan-Meier Kurven der Patientengruppen mit CS <400, 400–999 und оЂ¤ 1000 sowie mit SSS оЂЈ 8 und >8 und mit SDS <4 und оЂ¤ 4 wurden fГјr die verschiedenen Kalk- und Perfusionsscores wie auch fГјr die mГ¶glichen Kombinationen beider Scores im Hinblick auf das Auftreten des pE berechnet. Unterschiede im Гњberleben der verschiedenen SSS-, SDS-, CS- und Kombinationsgruppen wurden unter Verwendung des Breslow-Tests mit einem Signifikanzniveau <0,05 ermittelt. Ergebnisse/Results: Der pE wurde fГјr insgesamt 24 Patienten registriert (9,2%). 154 Patienten zeigten einen CS <400, 53 Patienten von 400-999 sowie 54 Patienten оЂ¤ 1000, wГ¤hrend 166 Patienten einen SSS оЂЈ8 und 95 einen SSS>8 sowie 144 einen SDS <4 und 117 einen SDS оЂ¤ 4 zeigten. Im kurzfristigen Follow-Up bis 20 Monate ergaben sich keine signifikanten Unterschiede im Auftreten des pE zwischen den Gruppen SSS оЂЈ 8 und >8, SDS <4 und оЂ¤ 4, CS <400, 400-999, оЂ¤ 1000 sowie fГјr die Kombinationen der verschiedenen Patientengruppen. Dagegen entwickelten im langfristigen Follow-Up >20 Monate Patienten mit CS оЂ¤ 400 (p=0,003), nicht aber Patienten mit SSS>8 und SDS оЂ¤ 4, signifikant hГ¤ufiger schwere kardiale Ereignisse. FГјr die verschiedenen Gruppenkombinationen ergaben sich signifikant schlechtere Prognosen fГјr die Kombination aus SSS>8 und CS оЂ¤ 400 im Vergleich zu allen anderen Kombinationen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Patienten mit bekannter KHE besitzt ein CS оЂ¤ 400 einen additiven prognostischen Wert im Vergleich zur alleinigen MPS in der PrГ¤diktion schwerer kardialer Ereignisse im langfristigen Follow-Up >20 Monate. Im kurzfristigen Follow-Up besitzt der CS keinen additiven prognostischen Wert im Vergleich zur alleinig durchgefГјhrten MPS. V19 Korrelation zwischen atherosklerotischen VerГ¤nderungen der Koronarien und myokardialen Perfusionsparametern bei Patienten mit bekannter koronarer Herzerkrankung M. Hacker1, C. Гњbleis1, A. Becker2, I. Griesshammer1, C. Becker3, P. Bartenstein1 1LMU MГјnchen, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; 2LMU MГјnchen, 1. Medizinische Klinik, Campus GroГџhadern, MГјnchen; 3LMU MГјnchen, Institut fГјr Diagnostische Radiologie, MГјnchen Ziel/Aim: Der Zusammenhang zwischen koronarem Kalkscore (CS), Koronarstenosen und Myokardperfusion ist bei Patienten mit bekannter ko- Nuklearmedizin 2/2008 ronarer Herzerkrankung (KHE) bisher nicht beschrieben. Ziel der Studie war daher die Korrelation von Nativ-CT zur Bestimmung des koronaren Kalkscores und invasiver Koronarangiographie (HK) mit der MyokardPerfusions-Szintigraphie (MPS). Methodik/Methods: 158 Patienten (112 MГ¤nner, 60 В± 10,0 Jahre) mit bekannter KHE wurden mit MPS, CS und HK innerhalb von 6 Monaten untersucht. Die MPS wurde als 1-Tages-Protokoll mit Tc-99m-MIBI an einer 3-Kopf Kamera durchgefГјhrt, mit einer kommerziell erhГ¤ltlichen Software (QPS, Cedars-Sinai, Los Angeles, USA) wurden Summed Stress (SSS) und Summed Difference Score (SDS) bestimmt. Die Bestimmung des Kalkscores erfolgte mittels Multidetektor- oder Elektronenstrahl-CT. FГјr die MPS wurden Subgruppen anhand der Summed Stress Scores (0-3, 4-8, 9-13, >13) und Summed Difference Scores (<4, оЂ¤ 4) gebildet, fГјr die CT Kalkscores < 400, 400–999 und оЂ¤ 1000 als Subgruppen definiert. Als Schwellenwert fГјr signifikante Stenosen im HK wurden Koronarstenosen оЂ¤ 50% definiert. Die Verteilung der verschiedenen SSS und SDS wurde fГјr die definierten Kalkscore-Subgruppen sowie fГјr Koronarstenosen <50% und оЂ¤ 50% ermittelt. Ergebnisse/Results: 123/158 Patienten (77,8%) zeigten im HK Koronarsternosen оЂ¤ 50%, wovon 58 Patienten (47,2%) einen SDS <4 und 65 Patienten einen SDS оЂ¤ 4 zeigten. Auch die verschiedenen SSS zeigten sich bei Koronarstenosen оЂ¤ 50% weitgehend gleich verteilt: 31 Patienten mit SSS 0-3 (25,2%), 36 mit SSS 4-8 (29,3%), 17 mit SSS 9-13 (13,8%) und 39 mit SSS >13 (31,7%). Von den 37 Patienten mit Kalkscores оЂ¤ 1000 zeigten 18 (48,6%) einen SDS оЂ¤ 4; jeweils 9 Patienten (24,3%) zeigten einen SSS von 0-3 und von 4-8, 6 (16,2%) einen SSS von 9-13 und 13 (35,1%) >13. Von den 32 Patienten mit Kalkscores von 400-999 zeigten 20 (62,5%) einen SDS оЂ¤ 4; jeweils 5 Patienten (15,6%) zeigten einen SSS von 0-3 und von 9-13, 13 (40,6%) einen SSS von 4-8 und 9 (28,1%) einen SSS >13. Die 89 Patienten mit einem CS <400 zeigten in 43 FГ¤llen (48,3%) einen SDS оЂ¤ 4; 26 Patienten (29,2%) zeigten einen SSS von 0-3, 29 (32,6%) einen SSS von 4-8, 12 (13,5%) einen SSS von 9-13 und 22 (24,7%) einen SSS >13. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Patienten mit bekannter KHE zeigte sich eine weitgehend gleichmäßige Verteilung der szintigraphischen Perfusionsparameter SSS und SDS Гјber die Kalkscore-Subgruppen < 400, 400–999 und оЂ¤ 1000. Bei vorliegenden Koronarstenosen оЂ¤ 50% prГ¤sentierten lediglich 52,8% eine myokardiale IschГ¤mie. Eine EinschГ¤tzung des Auftretens von Perfusionsdefekten kann somit anhand morphologischer Kriterien (Atherosklerose, Koronarstenosen оЂ¤ 50%) nicht geleistet werden. V20 The glucose metabolism in the vessel wall of patients with aneurysms of the abdominal aorta correlates with inflammatory activity M. Essler1, C. Reeps2, S. Nekolla1, H. H. Eckstein2, M. Schwaiger2 1TU Muenchen, Nuklearmedizin, Muenchen; 2TU Muenchen, GefГ¤sschirurgie, Muenchen Ziel/Aim: Patients with symptomatic AAA are on high risk of aneurysm rupture but so far no imaging criteria predicting rupture have been defined. It has been proposed that an inflammatory process characterized by an infiltration of the vessel wall by macrophages is the pathological basis of AAA-rupture. The aim of our study is to use 18F-FDG-PET/CT to select AAA patients with an impending rupture. Therefore, we analyzed the glucose metabolism in the vessel wall of AAAs in vivo by 18F-FDGPET/CT and compared it with macrophage infiltration as determined by histology. Methodik/Methods: 16 patients scheduled for surgery of AAA were scanned with a PET/CT-scanner (Siemens/CTI). The SUV in 4 sectors of the vessel wall (ventral, dorsal, right lateral, left lateral) of the AAA, the normal aorta and the vessel lumen was determined by an IDL-based software system that corrects the PET signal of the vessel wall for spill over effects caused by activity in the vessel lumen. Sectors with the highest SUV from each patient were analyzed for macrophage infiltration by A  13 histology using CD 68 antibody to detect macrophage infiltration and quantified by a visual score. Ergebnisse/Results: The mean SUV in 4 sectors of the vessel wall was determined. In specimens with strong macrophage infiltration significantly higher SUVs were found compared to normal aorta and the vessel lumen. The mean SUV in these segments corrected for spill over effects (3.18 В± 0.45) was higher than the SUV in the vessel lumen (1.24 В± 0.68) plus 2 standard deviations. In aneurysms not infiltrated with macrophages the SUVs (1.31 В± 0.56) were not significantly higher than in the vessel lumen or the normal aorta (1.28 В± 0.23). Schlussfolgerungen/Conclusions: In conclusion inflammatory activity in AAAs can be detected by 18F-FDG-PET/CT and segmental analysis of individual sectors of the vessel wall. SUVs higher than the SUV in the lumen plus 2 standard deviations were predictive of strong macrophage infiltration and may correlate with an impending rupture. 18F-FDG-PET/ CT may be a useful tool to select AAA patients with a high risk of aneurysm rupture as candidates for early surgery. V21 [99mTc]-sestamibi pinhole SPECT for monitoring G-CSF treatment in C57BL/6J wild type mice after surgical occlusion of the left anterior descending artery M. Hacker1, B. Huber2, C. Rischpler2, R. Fischer2, S. Nowak1, C. Zach1, M. GrГ¶bner2, W. M. Franz2, P. Bartenstein1 1LMU MГјnchen, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; 2LMU MГјnchen, 1. Medizinische Klinik, Campus GroГџhadern, MГјnchen Ziel/Aim: To determine the extent of left ventricular perfusion defetcs with a triple headed pinhole single-photon emission computed tomography (SPECT) system in mice with and without G-CSF treatment. Methodik/Methods: A total of 10 infarcted animals were scanned. In 5 animals 100 Ојg/kg G-CSF were subcutaneously administered daily for 5 consecutive days, in 5 control animals saline was administered. Imaging was performed 6 days after LAD-occlusion. Each mouse was anesthetized and injected with approximately 370 MBq [99mTc]-sestamibi in the tail vein. 45 min after injection, the mouse was positioned in the scanner. Left-ventricular perfusion was measured using a triple-headed single-photon emission computed tomography system, each detector head equipped with a 0.5 mm diameter custom-made tungsten knife-edge pinhole collimator. The radius of rotation was set to 4 cm (magnification 4), and data were acquired over 60 projection angles (120В° for each head), 90 s per projection, giving a total acquisition time of 30 min. Zoom factor was set as 2.0. All the images were reconstructed using 6 iterations. Dedicated software was used to generate transverse slices. A volumetric sampling tool was applied to create polar maps of the relative distribution of activity throughout the left ventricle. Each polar map was normalized by mean of a standardized reference ROI in the septal region, which was set as 100 percent. Best threshold value for identifying infarcted areas was determined after comparing perfusion defects with the histological infarct sizes in three animals (1). Defect size was indicated as percent of left ventricular myocardium. Ergebnisse/Results: The best threshold for identifying infarcted areas compared to the histological results was less than 65 percent of the septal reference ROI. This threshold was used for infarct size calculation. Mean LV-infarct size for the G-CSF treated animals was 21.8 В± 4.0% of total LV area, while the five control animals showed 19.1 В± 4.2% infarct size (P=ns). Schlussfolgerungen/Conclusions: Measurement of infarct sizes and GCSF treatment monitoring is feasible in wild type mice using a tripleheaded pinhole SPECT system. There was no significant difference found between infarct sizes of G-CSF treated animals and controls at day 6 after LAD occlusion. Literatur/References: 1) Deindl E, Zaruba MM, Brunner S, Huber B, Mehl U, Assmann G, Hoefer IE, Mueller-Hoecker J, Franz WM. GCSF administration after myocardial infarction in mice attenuates late ischemic cardiomyopathy by enhanced arteriogenesis. FASEB J. 2006 May;20(7):956-8. V22 Zellkinetik und Applikationseffizienz nach intrakoronarer und intramyokardialer Stammzelltransplantation im Tierexperiment M. Schmidt1, P. Tossios2, J. MГјller-Ehmsen3, B. Krausgrill3, T. Fischer1, K. SchomГ¤cker1, H. Schicha1 1UniversitГ¤tsklinikum KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, 50937 KГ¶ln; 2Klinik fГјr Herz- und Thoraxchirurgie, Berufsgenossenschaftliche UniversitГ¤tsklinik, 44789 Bochum; 3UniversitГ¤tsklinikum KГ¶ln, Klinik III fГјr Innere Medizin, 50937 KГ¶ln; Ziel/Aim: In klinischen Studien wurde der Effekt einer Stammzelltherapie (CTx) beim akuten und chronischen Myokardinfarkt mittels intrakoronarer oder intramyokardialer Stammzellapplikation untersucht. Dabei ist wenig Гјber die Zellkinetik und die Applikationseffizienz in AbhГ¤ngigkeit von den verschiedenen Applikationswegen bekannt. In einer frГјheren Untersuchung war die intrakoronare Gabe von Stammzellen der intramyokardialen unterlegen. Allerdings wurde spekuliert, ob die reaktive HyperГ¤mie nach koronarer Reperfusion Stammzellen vermehrt auswГ¤scht und ob eine Applikation ohne Balloninflation nicht effektiver sei. Es war das Ziel, Zellkinetik und Applikationseffizienz In-111-markierter mononukleГ¤rer Knochenmarkzellen in AbhГ¤ngigkeit vom Applikationsweg (intrakoronar mit und ohne Balloninflation vs. intramyokardial) zu untersuchen. Methodik/Methods: Ein Myokardinfarkt wurde bei 12 Schweinen Гјber Ligation der LAD induziert. 5 Tage spГ¤ter wurden ca. 1 x 108 autologe In111-markierte mononukleГ¤re Knochenmarkzellen entweder intrakoronar mit (n = 4, IC/B) und ohne (n = 4, IC/noB) Balloninflation Гјber einen Katheter oder intramyokardial (n = 4, IM) am offenen Herzen injiziert. WГ¤hrend der 4 konsekutiven intrakoronaren Injektionen und unmittelbar nach intramyokardialer Zellinjektion wurden dynamische Szintigramme angefertigt, gefolgt von planaren GanzkГ¶rperaufnahmen und SPECT des Thorax. Letztere Aufnahmen wurden nach 24h wiederholt. Ergebnisse/Results: Nach intrakoronarer Injektion mit Balloninflation wurde ein initialer schneller Zellverlust von ca. 15 – 25% noch wГ¤hrend der Balloninflation beobachtet (Phase 1: no-flow Periode), gefolgt von einem weiteren ca. 20 – 40%igen Zellverlust nach der Ballondeflation (Phase 2: re-flow Periode). Es folgte ein langsamer linearer Zellverlust (Phase 3). Nach intrakoronarer Injektion ohne Balloninflation war die applizierte Zellzahl im Vergleich niedriger und es folgte eine Phase eines schnellen Zellverlustes von ca. 25 – 35%. Im Gegensatz dazu wurde nach intramyokardialer Injektion nur eine Phase eines langsamen Zellverlustes von ca. 10% pro h gesehen bei hГ¶chster Applikationseffizienz im Vergleich zu den intrakoronaren Zellapplikationen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Nach intrakoronarer Zellinjektion mit Balloninflation zeigten sich drei Phasen eines erheblichen zellulГ¤ren Washout, welche vom koronaren Re-flow abhГ¤ngig sind. Die Applikationseffizienz nach intrakoronarer Injektion war trotz geringerer initialer Deposition ohne Balloninflation der Applikationseffizienz mit Balloninflation nach 24h vergleichbar. Beide Applikationswege waren der intramyokardialen Zellinjektion unterlegen. Sollte die Zellpersistenz eine Rolle bei der angestrebten kardialen Zelltherapie spielen, wГ¤re die intramyokardiale der intrakoronaren Zellapplikation vorzuziehen. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  14 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge V23 Nachweis von akuten tiefen Venenthrombosen mittels Glykoprotein IIb/ IIIa Rezeptor Szintigraphie und Korrelation mit anderen bildgebenden Verfahren A. Dunzinger1, F. Hafner2, J. C. Piswanger - SГ¶lkner1, M. Brodmann2, R. W. Lipp1 1UniversitГ¤tsklinik fГјr Innere Medizin der Medizinischen UniversitГ¤t Graz, Endokrinologie und Nuklearmedizin, Graz; 2UniversitГ¤tsklinik fГјr Innere Medizin der Medizinischen UniversitГ¤t Graz, Angiologie, Graz Ziel/Aim: Apcitide ist ein Polypeptid mit einer hohen spezifischen Bindung an Glykoprotein IIb/IIIa Rezeptoren. Diese werden an der ZelloberflГ¤che von aktivierten BlutplГ¤ttchen exprimiert, binden Fibrinogen und haben daher eine SchlГјsselfunktion in der Thrombusentstehung. Methodik/Methods: 19 Patienten (8 Frauen, 11 MГ¤nner) mit typischen klinischen Symptomen einer TVT, wie Schwellung, Schmerz und livide VerfГ¤rbung, wurden in die Studie eingeschlossen. Bei allen Patienten wurde innerhalb von 24 Stunden eine Szintigraphie mit im Mittel 842 (667 – 1230) MBq Tc-99m-Apcitide (AcuTect, Diatide Inc, Londonderry, NH, USA) durchgefГјhrt. Planare Aufnahmen nach 5 bis 10 und 60 bzw 120 Minuten wurden angefertigt. Des weiteren wurde bei jedem Patienten zumindest eine andere bildgebende Methode (Phlebographie, Kompressionssonographie oder MR-Angiographie) durchgefГјhrt. Die Befundung erfolgte durch 2 Nuklearmediziner ohne Kenntnis der Ergebnisse der anderen bildgebenden Verfahren. Ergebnisse/Results: Die Glykoprotein IIb/IIIa Rezeptor Szintigraphie ergab akute Thrombusbildung in 13 von 16 Patienten (81%) bei denen eine TVT durch die anderen bildgebenden Verfahren festgestellt wurde. 3 von 3 Patienten, bei denen mit anderen bildgebenden Verfahren kein Nachweis einer TVT gelang, waren auch szintigraphisch negativ. Positive szintigraphische Ergebnisse waren bis zu 17 Tage nach Beginn der Symptome nachzuweisen. Es bestand keine Korrelation der D-Dimer Spiegel mit positiven oder negativen szintigraphischen Ergebnissen (599 + 345 vs 844 + 270 Вµg/l). Bei einem Patienten mit positiver Szintigraphie war das D-Dimer negativ. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Glykoprotein IIb/IIIa Rezeptor Szintigraphie ist eine einfach anzuwendende Methode um akute TVTs nachzuweisen, wobei diese Methode vor allem bei Patienten von Vorteil ist, bei denen andere diagnostische Methoden nicht angewendet werden kГ¶nnen, oder diese kein eindeutiges Ergebnis liefern. Therapie 2: Rezeptortherapie V24 Intra- and inter-patient variability of dosimetry in peptide receptor radionuclide therapy using Lu-177 DOTA-TATE: results in 130 patients C. Schuchardt1, S. Senftleben1, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka Ziel/Aim: Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) with Lu-177 DOTA-TATE is effective in patients with neuroendocrine tumors. In previous studies, large standard deviations (SD) for the important dosimetric parameters uptake and mean absorbed dose were found. The aim of this ongoing study is to determine the intra- and inter-patient variability of these parameters. Methodik/Methods: 130 patients (aged 60+/-11 years; 57 m, 73 f) with metastasized neuroendocrine tumors (somatostatin expression had been verified before by Ga-68 DOTA-NOC PET/CT) were treated with activities of 5.5 - 7.4 GBq of Lu-177 DOTA-TATE. Eight patients were treated in 3 cycles with activities of 4.5 - 7 GBq Lu-177 DOTA-TATE, with 2.7 - 6.5 months between the therapy courses. Dosimetric calculations were performed according to the MIRD scheme and using OLINDA software. Nuklearmedizin 2/2008 To describe variability of dosimetric parameters, the SD is used and for better comparison expressed in percent of the corresponding mean value (SD%=SD/mean*100). The SD% values of uptake at 20 hours p.i. and the mean absorbed dose for normal organs (whole-body, kidneys, spleen) and metastases were determined. The SD% values of the eight patients, who received 3 therapy cycles, represent the intra-patient variability, and the SD% values including all 130 dosimetries represent the inter-patient variability. Ergebnisse/Results: SD% values of inter-patient variability were higher for normal organs and metastases compared to intra-patient variability. The highest intra- and inter-patient variability of normal organs was found for the spleen (mean absorbed dose: SD%intra=33, SD%inter=81; uptake: SD%intra=24, SD%inter=80), whereas the results of wholebody and kidneys are comparable (mean absorbed dose: SD%intra=20, SD%inter=40; uptake: SD%intra=20, SD%inter=32). The intra-patient variability of metastases shows a higher range and larger values (mean absorbed dose: SD%intra=57, SD%inter=126; uptake: SD%intra=54, SD%inter=120). Schlussfolgerungen/Conclusions: The determination of variability of dosimetric parameters showed large intra- and inter-individual differences. The high inter-patient variability of normal organs is mainly due to the different disease status of the patients (large heterogeneity in tumor burden). Different receptor densities among patients and tumors result in a high variability of the dose to metastases. The results also show a large intra-individual variability which can be contributed to previous treatments (effective radiopeptide therapy). However, the reasons for the large standard deviations have to be further evaluated in more detail. We conclude that individual patient dosimetry needs to be performed for each therapy course due to the large intra-patient variability. V25 Intratherapeutische Dosimetrie von Lu-177-DOTA-Octreotat bei Radiorezeptortherapie neuroendokriner Tumore S. Ezziddin1, M. Damm1, M. Eskangi1, H. Ahmadzadehfar1, S. Guhlke1, J. Bucerius1, K. Biermann1, H. Palmedo1, H. J. Biersack1, K. Reichmann1 1Uniklinik Bonn, Nuklearmedizin, Bonn Ziel/Aim: Ziel der Untersuchung war die Bestimmung kinetischer und dosimetrischer Daten bei therapeutischem Einsatz von Lu177-DOTAOctreotat an Patienten mit neuroendokrinen Tumoren. Methodik/Methods: 67 konsekutive Lu-177-DOTA-Octreotat-Therapien bei 32 Patienten mit metastasierten NET wurden herangezogen. Die intratherapeutische Dosimetrie umfasste ein serielles GanzkГ¶rper-Imaging (PRISM 2000/Phillips, MEGP, Energiefenster bei 113 und 208 keV) mit 7 Zeitpunkten bis zu 2 Wochen p.i. der therapeutischen AktivitГ¤t von 740 MBq. Kinetische ROI-Analysen wurden an selektierten TumorlГ¤sionen ohne Гњberlagerung und mit guter Abgrenzbarkeit von lГ¤sionfremden Tracerakkumulationen sowie an Normalgewebe, insbesondere Niere, Гјberlagerungsfrei durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Die folgenden Herddosen pro applizierter AktivitГ¤t ergaben sich fГјr Tumorgewebe im jeweils ersten Therapiezyklus: Lebermetastasen (n=25) 22.5 В± 18.6Gy/GBq; Knochenmetastasen (n=16) 11.4 В± 8.1 Gy/GBq. Es zeigte sich ein klarer Trend zur Abnahme der Tumordosis bei konsekutiven Therapiezyklen. Die Nierendosis betrug 1.15 В± 0.4 Gy/GBq. Es folgten Auswertungen Гјber den Verlauf und die applizierte AktivitГ¤t um eventuelle SГ¤ttigungseffekte zu erkennen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Das VerhГ¤ltnis von Tumor-zu Nierendosis fГ¤llt bei Lu177-DOTA-Octreotat recht gГјnstig aus. WГ¤hrend ein erwartungsgemäßer Abfall der Tumordosen bei Wiederholungszyklen in AbhГ¤ngigkeit vom Tumoransprechen zu verzeichnen ist, bleibt die Nierendosis intra-individuell weitgehend konstant. A  15 V26 Albuminfragmente zur Reduktion der Nierenaufnahme von Radiopeptiden M. Gotthardt1, A. Eek1, P. Laverman1, F. H. Corstens1, W. J. Oyen1, O. C. Boerman1 1Universitair Medisch Centrum St. Radboud Nijmegen, Nucleaire Geneeskunde, Nijmegen Ziel: Die Nieren sind das dosislimitierende Organ bei der Radiopeptidtherapie. Um die Nierenaufnahme von Radiopeptiden zu hemmen, wurde durch Gabe von geladenen AminosГ¤uren (Lysin, Arginin) Гјber die Interaktion mit dem Scavengerrezeptor Megalin die tubulГ¤re Reabsorption gehemmt. Diese Behandlung kann jedoch mit Nebenwirkungen einhergehen. Albumin ist ein Ligand fГјr Megalin, wird jedoch aufgrund seiner Größe nicht glomerulГ¤r filtriert. Daher postulierten wir, dass die intravenГ¶se Gabe von Albuminfragmente eine effektive Methode zur Hemmung der tubulГ¤re Reabsorption von Radiopeptiden darstellen kГ¶nnte. In dieser Studie untersuchten wir den Effekt von Albumin (ALB) und Albuminfragmenten (FRALB) auf die Nierenaufnahme von In-111-DTPA-Phe1-Ooctreotide (OCT), In-111-DTPA-DGlu1-Minigastrin (MG) und In-111-DTPA-Lys40-Exendin4 (EX) in Ratten. Methodik: Albuminfragmente wurden durch Trypsinisierung von Albumin hergestellt und durch Ultrafiltration die Fraktionen 3-50 kDa und <3 kDa prГ¤pariert. Die Fragmente und das intakte Albumin wurden mit In-111-DTPA markiert. Es wurden 4 Wistarratten per Gruppe eingesetzt. Vierundzwanzig Stunden nach intravenГ¶ser Injektion wurden die Tiere getГ¶tet, dissektiert und die Bioverteilung im Gammacounter gemessen. Die Verteilung in der Niere wurde durch Autoradiographie bestimmt. AnschlieГџend wurde FRALB (<50 kDa/<3 kDa) in verschiedenen Konzentrationen (50 mg, 20 mg, 10 mg, 1 mg, 0,5 mg) unmittelbar vor Injektion von 1 MBq OCT appliziert. Zum Vergleich wurden Kontrollgruppen mit Gelofusin, Lysin und PBS vorinjiziert. Zuletzt wurde FRALB zusammen mit 1 MBq MG und EX injiziert und die Bioverteilung wie beschrieben gemessen (Kontrolle Gelofusin, Lysin und PBS). Ergebnisse: Die Aufnahme von In-111-DTPA-FRALB in den Nierencortex war deutlich hГ¶her als die von In-111-DTPA-ALB (p<0,001). FRALB (3-50kDa) in einer Dosierung von 1,3 mg reduzierte die Nierenaufnahme von OCT gleich effizient wie 80 mg Lysin (~35%). FRALB reduzierte die Nierenaufnahme von MG (~90%) und EX (~50%) effektiver als Gelofusin wГ¤hrend Lysin bei beiden wirkungslos war. Schlussfolgerungen: Die tubulГ¤re Reabsorption von OCT, MG end EX kann in vivo durch FRALB sehr effizient gehemmt werden. FRALB mit einem Molekulargewicht von 3-50 kDa erwiesen sich dabei als am besten geeignet fГјr die Reduktion der Nierenaufnahme von OCT. Ziel ist es nun, diejenigen Albuminfragmente weiter zu charakterisieren, die fГјr die Hemmung der Nierenaufnahme verantwortlich sind. V27 Entwicklung der Nierenfunktion nach Rezeptorradiotherapie mit Y-90-DOTATOC: Funktionsverluste korrelieren nicht mit erechneter Nierendosis J. Kotzerke1, R. Freudenberg1, G. Wunderlich1, T. GГјnther1, A. Strumpf1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Die NephrotoxizitГ¤t der Rezeptorradiotherapie stellt ihre wesentliche Limitation dar. Anhaltswerte fГјr die Strahlentoleranz orientieren sich an der externen Strahentherapie (23 Gy Toleranzdosis), wobei die Nierendosis einfach kumulativ betrachtet wird. Eine posttherapeutische Dosimetrie erlaubt einen Vergleich von Nierendosis und Entwicklung der Nierenfunktion. Methodik/Methods: 39 Patienten (18m, 21w, Alter: 65В±11 Jahre) erhielten 1-3 Y-90-DOTATOC-Behandlungen mit jeweils 3,7 GBq in einem Abstand von 4-5 Monaten. Die jeweilige Nierendosis wurde posttherapeutisch mittels sequentieller Bremsstrahlungs-Szintigraphie und Messung der AktivitГ¤tsmenge im Urin nach MIRD bestimmt (MIRDOSE 3). Kreatinin i.S. wurde prГ¤therapeutisch und alle 3-4 Monate im Verlauf bestimmt. Die Nierenexposition einzelner Fraktionen wurde addiert. Die VerГ¤nderung unter Therapie wurde prozentual zum Ausgangswert bestimmt in AbhГ¤ngigkeit von der applizierten AktivitГ¤t und der errechneten Nierendosis. Ergebnisse/Results: 16 Pat erhielten 4,0В±0,5 GBq Y-90-DOTATOC (entsprechend 10В±5 Gy Nierendosis), 12 Pat. erhielten 8,2В±1,8 GBq (20В±10 Gy Nierendosis) und 17 Pat. 11,1В±2,2 GBq (28В±10 Gy Nierendosis). Die NierenВdosis betrug im Mittel 2,5 Gy/GBq. VerlaufsВwerte liegen von 37 Pat. vor, 5 Pat. verstarben am Progress der Grunderkrankung, 1 Pat. entzog sich der Nachsorge. Der Kreatininwert entwickelte sich von 77В±18 Вµmol/l (normal <97Вµmol/l) auf 93В±69 Вµmol/l 3 Monate nach erster Therapie, auf 77В±13 Вµmol/l nach zweiter Therapie und auf 104В±58 Вµmol/l nach dritter Behandlung. Der RГјckgang der NierenВleistung korrelierte nicht mit der Dosis: sowohl nach einmaliger Therapie wurde die Entwicklung einer NierenfunktionsВstГ¶rung beobachtet wie auch eine konstant normwerte Nierenfunktion 6 Monate nach dreifacher Therapie mit einer rechnerischen Nierendosis von 48 Gy. Schlussfolgerungen/Conclusions: Es wurde bislang nur eine geringe NierenfunktionseinschrГ¤nkung nach Rezeptorradiotherapie beobachtet, welche jedoch nicht eindeutig mit der HГ¶he der kumulativen Nierendosis korrelierte. Daher kann das Risiko bei Гњberschreitung der Nierentoleranzdosis gegenГјber dem mГ¶glichen Benefit bzgl. des Tumorleidens durchaus abgewogen werden. Weitere Verlaufskontrollen sind erforderlich, da sich eine Strahlennephropathie auch schleichend im Verlauf von Jahren nach Therapie entwickeln kann. V28 Untersuchungen zur NephrotoxizitГ¤t einer Radiopeptidtherapie mit 90-Y-DOTATOC M. Neininger1, H. Dittmann1, M. D. Klein1, M. MГјller1, M. Г–ksuz1, R. Elahi1, R. Bares1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Abteilung und Lehrstuhl fГјr Nuklearmedizin, TГјbingen Ziel/Aim: Die Radiopeptidtherapie (RPT) mit Y-90-DOTATOC wird bei fortgeschrittenen neuroendokrinen Tumoren (NET) zunehmend als palliative Behandlungsoption eingesetzt. Dabei wurden nach wiederholter Therapie vereinzelt FГ¤lle einer Niereninsuffizienz beschrieben. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, FrГјh- und SpГ¤teffekte der RPT auf die Nierenfunktion bei Patienten mit fortgeschrittenen NET zu analysieren. Methodik/Methods: Bei insgesamt n=42 Patienten mit NET (mittleres Alter 62 +/- 10,7 Jahre, 64% mГ¤nnlich) wurde die Nierenfunktion untersucht. Die tubulГ¤re Exkretionsrate von 99mTc-MAG3 (TER-MAG) wurde prГ¤therapeutisch, nach 89 +/- 27 Tagen (n=22) und 379 +/- 210 Tage (n=7) nach einmaliger Therapie mit 3,7 – 5,5 GBq Y-90-DOTATOC bestimmt. Bei n=12 Patienten wurde zusГ¤tzlich die glomerulГ¤re Filtrationsrate mit Cr-51-EDTA vor Therapie sowie 89 +/- 27 Tage nach einmaliger Therapie mit 3,7 – 5,5 GBq Y-90-DOTATOC ermittelt. Bei allen Patienten lag die Nierenfunktion prГ¤therapeutisch im Referenzbereich. Ergebnisse/Results: Drei Monate nach RPT kam es im Gesamtkollektiv (n=22) zu einer statistisch nicht signifikanten Abnahme der TER-MAG um 4,2 +/- 12,3% (p=0,64). Eine Untergruppe von n= 10 Patienten zeigte nach 3 Monaten allerdings eine Reduktion der TER-MAG um 15,4 +/- 11% (p=0,01). Die Cr-51-EDTA-Clearance zeigte im Gesamtkollektiv (n=12) nach drei Monaten eine statistisch ebenfalls nicht signifikante Abnahme um 4,4 +/- 28% (p=0,69). Bei einer Subgruppe von n=7 Patienten fand sich ebenfalls eine signifikante Reduktion der Cr-51-EDTAClearance um 20,4% (p=0,03). Eine weitere Nachuntersuchung nach 379 +/- 209 Tagen zeigte bei 7 Patienten eine Abnahme der TER-MAG um 10,6 +/- 13,3% (p=0,17) gegenГјber dem prГ¤therapeutischen Ausgangswert. Alle Werte lagen aber noch im altersentsprechenden Referenzbereich. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine einmalige Therapie mit 3,7 – 5,5 GBq Y-90-DOTATOC hatte nach 3 Monate im Gesamtkollektiv keinen Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  16 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 signifikanten Einfluss auf die Nierenfunktion. Bei einzelnen Patienten kommt es allerdings zu einer statistisch signifikanten Reduktion der Nierenfunktion. Im weiteren Verlauf wurde tendenziell eine weitere Abnahme festgestellt, die bei geringer Fallzahl keine statistische Signifikanz erreichte. Eine manifeste Niereninsuffizienz wurde bei keinem Patienten beobachtet. V29 Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) of Therapy Refractory Metastatic Thyroid Cancer Using Yttrium-90 and Lutetium-177 Labeled Somatostatin Analogs: Preliminary Results V. Prasad1, C. Schuchardt1, C. Zachert1, M. Kupfer1, J. Mundschenk1, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka Ziel/Aim: Medullary thyroid carcinoma (MTC) represents about 3-16% of thyroid cancer. After first line treatment, therapeutic options for locally recurrent or metastasizing tumors include repeated surgery, whenever possible. Novel approaches are radioimmunotherapy using anti-carcinoembryonic antigen (anti-CEA) antibodies and PPRT using cholecystokinin/gastrin receptor targeting peptides or Y-90 or Lu-177 labeled somatostatin analogs. While differentiated thyroid cancer shows high expression of sstr 1, 3, 4 and 5, MTC expresses preferentially subtypes sstr 2 and sstr 5. The aim of the present study was to evaluate the feasibility of PRRT using the somatostatin receptor targeting peptide DOTA-TATE in progressive, metastatic, recurrent thyroid cancers. Methodik/Methods: Ga-68 DOTA-NOC, a pansomatostatin peptide with high affinity for subtypes sstr 2, 3 and 5, was used for PET/CT for determining the receptor status before therapy. Only patients with high SMS-R-expression were selected for therapy. For PRRT, the somatostatin analog DOTA-TATE, which has the highest affinity for sstr 2, was used. Out of 410 patients, mostly with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, 4 patients had follicular thyroid carcinoma (FTC), 5 patients had MTC, 1 patient had a mixed form (FTC and MTC) and 2 patients had oncocytic carcinoma. All patients had undergone total thyroidectomy, multiple radioiodine therapies (DTC), repeated surgeries, external beam radiation therapy, chemotherapy etc. and presented with progressive lymph node, lung, liver or bone metastases in the follow-up (end stage disease). PRRT was performed according to our standard procedure, including kidney protection with amino acid infusions. The patients received cumulative doses of 3.3 to 9.6 GBq of Y-90-DOTA-TATE and 3.6 to 25.5 GBq of Lu-177-DOTA-TATE. Post-therapeutic dosimetry was performed. Ergebnisse/Results: Overall, 6/12 patients showed a therapy response: partial remission (PR) was achieved in 1/12 (8%), and stable disease (SD) in 5/12 (41%) patients. One out of 5 patients with MTC showed PR, 2/5 had SD and in 2/5 patients the disease status remained progressive. In FTC, 1 out of 4 patients showed disease stabilization, the other patients had progressive disease. Both of the patients with the oncocytic variant had SD (at current follow-up). The patient with a mixed form showed no response to PRRT and remained progressive. Schlussfolgerungen/Conclusions: Stable disease was achieved in 66% of radioiodine-negative patients with advanced DTC and in patients with recurrent, metastasizing MTC treated with Y-90 or Lu-177 DOTA-TATE. These results are similar to those reported by other groups. Because of the high expression of sstr 2, DOTA-TATE should be the preferred peptide for the treatment of MTC. V30 Therapiekontrolle einer Radiopeptidtherapie (Y-90 bzw. Lu-177 DOTATOC) mit Ga-68 DOTATOC-PET/CT M. Г–. Г–ksГјz1, P. Aschoff2, H. Dittmann1, M. Bitzer3, M. D. Klein1, S. M. Eschmann4, M. MГјller1, A. C. Pfannenberg2, R. Bares1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Nuklearmedizin, TГјbingen; 2UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Radiologische Diagnostik, TГјbingen; 3UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Innere Medizin I, TГјbingen; 4Marienhospital Stuttgart, Nuklearmedizin, Stuttgart Ziel: Die Radiopeptidtherapie mit Y-90 bzw. Lu-177 DOTATOC ist eine neue Behandlungsmethode fГјr Somatostatin-Rezeptor (SR) exprimierende neuroendokrine Tumoren (NET). Die Therapiekontrolle stГјtzt sich bisher auf Morphologie-basierte bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder MRT und die Bestimmung spezifischer Tumormarker. Die PET mit Ga-68 DOTATOC erlaubt die Darstellung und quantitative Bewertung der Rezeptorexpression im Tumor- und Normalgewebe. Die vorliegende Studie sollte die Eignung der Ga-68 DOTATOC-PET/ CT zur Erfolgskontrolle einer Radiopeptidtherapie mit Y-90 DOTATOC bzw. Lu-177 DOTATOC und insbesondere die biologische Bedeutung verГ¤nderter BindungsverhГ¤ltnisse analysieren. Methodik: Bei 33 Patienten mit fortgeschrittenem NET wurde 1-7 Tage vor und 3 Monate nach einer Radiopeptidtherapie mit Y-90 DOTATOC (27/33) bzw. Lu-177 DOTATOC (6/33) eine PET/CT-Untersuchung mit 150 MBq Ga-68 DOTATOC (CT KM-unterstГјtzt, multiphasische Akquistion) durchgefГјhrt. Die PET wurde jeweils hinsichtlich der Zahl und Größe sowie der Speicherung (SUV) nachweisbarer Tumormanifestationen ausgewertet und mit konventionellen Parametern (GrГ¶ssenzu- oder -abnahme in der CT, TumormarkerverГ¤nderungen, klinischer Verlauf) verglichen. Ergebnisse: Die konventionelle Diagnostik (s.o.) ergab bei 6/33 Patienten nach 3 Monaten eine Tumorregression, bei 15/33 eine Stabilisierung und bei 12/33 eine Progression der Tumorerkrankung. In 28/33 FГ¤llen fand sich eine Гјbereinstimmende Befundentwicklung in der PET, in 5/33 FГ¤llen (15%) jedoch ein divergierendes Verhalten. Bei 1 Patienten (Thymuskarzinom) blieb die PET bei klarer Tumorprogression in der konventionellen Diagnostik konstant, bei 4 weiteren Patienten zeigte PET eine zunehmende Tumorspeicherung bei CT-morphologisch konstantem Befund und fallenden bzw. konstanten Tumormarkern (in 1 Fall jedoch morphologischer Tumorprogress nach 1 Jahr, Langzeitverlauf der 3 Гјbrigen Patienten steht noch aus). Schlussfolgerungen: Funktionelle (PET) und morphologische Befunde (CT) sowie der Tumormarkerverlauf zeigen 3 Monate nach Radiopeptidtherapie mehrheitlich (85%) ein gleichsinniges Verhalten. Divergierende Befunde kommen vor und kГ¶nnen unterschiedliche biologische Ursachen haben (z.B. DOTATOC-Bindung in lymphozytГ¤ren Infiltraten/ThymusCa; funktionelle VerГ¤nderungen am Rezeptor nach Radiopeptid- oder kalter Peptidtherapie), so dass eine ausschlieГџliche Anwendung funktioneller Untersuchungsverfahren zur Therapiekontrolle unzureichend ist. Ob PET eine Vorhersage des weiteren Verlaufs und ggf. eine Entscheidung Гјber die Notwendigkeit weitere therapeutischer MaГџnahmen erlaubt, ist Gegenstand laufender Untersuchungen. V31 Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) in 441 Patients with Progressive Neuroendocrine Tumors Using Y-90 and Lu-177 labeled Somatostatin Receptor Targeting Peptides: 5-year Follow-up R. P. Baum1, V. Prasad1, C. Zachert1, R. Wortmann1, M. Hommann2, D. HГ¶rsch3 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka; 2Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Allgemeine Chirurgie/Viszeralchirurgie, Bad Berka; 3Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Innere Medizin, Bad Berka Ziel/Aim: PRRT is an important new treatment for patients with metastasized neuroendocrine tumors (NET). Y-90- and/or Lu-177 DOTA-TATE Nuklearmedizin 2/2008 A  17 (Lu-TATE) have been used alone or in combination over the last 5 years in our neuroendocrine tumor center, mainly in patients with progressive neuroendocrine tumors, non-responsive to octreotide/interferon treatment or chemotherapy. Lu-TATE was predominantly used for small metastases or in patients with impaired renal or hematological function. Methodik/Methods: 441 patients (mean age 59 years, 239 m, 202 f) received a total of 1,264 treatment cycles (mean activity 4.1 GBq, min. 1.05 GBq, max. 7.5 GBq per cycle, time between cycles 3 to 6 months). Number of patients/cycles: 111 pts/1 cycle; 106/2; 74/3; 75/4; 42/5; 23/6; 9/7; 1/8. For kidney protection, 1.5 L of an AA solution (arginine/lysine) were infused over 4 hrs. Patients were selected based on high SST-R expression (on Ga-68 DOTA-NOC PET/CT). Before each new treatment cycle, restaging was performed by morphologic (CT/MRI) and molecular imaging (Ga-68 DOTA-NOC PET/CT, in selected cases also FDG or fluoride PET/CT), blood chemistry and tumor markers (CgA, serotonine, specific hormones). Renal function was serially determined by Tc-99m MAG3 scan/clearance (TER) and by Tc-99m DTPA/GFR measurements. Tumor dosimetry (MIRD/OLINDA) was performed after PRRT (using Lu-177TATE). All data were entered in a structured ACCESS database (284 items/patient). Ergebnisse/Results: Significant hematological toxicity (mainly erythrocytopenia, rarely neutropenia, thrombocytopenia) occurred in less than 15% of all patients. End stage renal insuffiency was not observed in any of the patients with normal kidney function before PRRT. In most patients receiving Lu-TATE alone (n=417 cycles) serum creatinine and TER/ GFR did not change. Tumor response in GEP tumors/pancreatic NET (n= 134, response after 3 cycles) after a mean follow-up of 2 years was as follows: 42.5% of the patients had stable disease (progressive disease before), 50% had partial/complete/minor remissions, and 7.5% had PD. The highest response rate was observed with Y-90 DOTA-TATE (alone, 61%) followed by combining Y-90 + Lu-TATE (37%) and using Lu-177 DOTA-TATE alone (35%). Overall, mean progression fress survivial in 124 patients with GEP NET after the 1st cycle was 44 months. Objective tumor responses (including significant improvement of clinical symptoms) were seen in 92.5% of the patients. Schlussfolgerungen/Conclusions: Fractionated, individualized PRRT with lower administered radioactivity given over a longer period of time results in good therapeutic responses in patients with progressive neuroendocrine tumors. Such, severe hematological and/or renal toxicity can be avoided and quality of life is improved. Literatur/References: ••••• ••••• ••••• ••••• ••••• ••••• ••••• ••••• Psychiatrie V32 Demenzdiagnostik mit FDG-PET bei Parkinsonpatienten M. Reimold1, I. Liepelt2, W. Maetzler2, G. Reischl3, D. Berg2, R. Bares1 1UniversitГ¤t TГјbingen, Nuklearmedizin, TГјbingen; 2Hertie Institut f. klin. Hirnforschung, Neurologie mit Schwerpunkt Neurodegeneration, TГјbingen; 3UniversitГ¤t TГјbingen, Radiopharmazie, TГјbingen Ziel/Aim: Die bei fast der HГ¤lfte der Parkinsonpatienten im Laufe der Erkrankung auftretende Demenz (PDD) ist fГјr die Pat. und ihr soz. Umfeld oft beeintrГ¤chtigender als die motorischen Symptome. Neben kognitiven StГ¶rungen treten auch StГ¶rungen im Verhalten und/oder szenische Halluzinationen auf. Bisher basiert die Diagnosestellung auf kognitiven Defiziten und einer BeeintrГ¤chtigungen im Alltag, objektive Kriterien sind noch nicht etabliert. Bei PDD, z.T. auch bei Parkinsonpatienten ohne Demenz (PD) wurden Stoffwechselminderungen in parietalen, temporalen, frontalen und occipitalen Cortexarealen beschrieben. Der klinische Wert der FDG-PET fГјr die individuelle Demenzdiagnostik bei Parkinsonpatienten ist noch nicht evaluiert, dies war Ziel der vorliegenden Studie. Methodik/Methods: 11 PDD Patienten, 13 PD Patienten und 7 Kontrollen (KO) nahmen an einer umfassenden neuropsych. Testung teil und wurden mit [18F]FDG-PET untersucht. Die FDG-Verteilung 40min p.i. wurde mit SPM2 stereotaktisch normalisiert und geglГ¤ttet (12 mm). Die ersten 7 PD Pat. wurden mit einem voxelweisen t-test (Alter als Covariate, Normierung auf GanzhirnaktivitГ¤t) mit den 7 KO verglichen zur Erstellung einer Maske mit allen Voxeln, die einen reduz. Uptake aufwiesen (P<0,05). Diese Maske wurde auf alle Patienten und KO angewendet um einen individ. metabol. Index (MI) zu berechnen (FDG-Uptake innerhalb der Maske dividiert durch Uptake im Гјbrigen cortex). Wir untersuchten die TrennschГ¤rfe des MI hinsichtlich PD vs. PDD. Ferner wurde der MI verglichen mit dem Minimental-Status (MMSE), dem UPDRS-III („on“; Index fГјr die motor. Symptomatik) und einem Index fГјr die HГ¤ufigkeit und Schwere von Halluzinationen (NPIB). Ergebnisse/Results: Die ermittelte Maske umfasste weite Teile des parietalen und occipit. Cortex, sowie Teile des front.. Cortex. Mit Ausnahme eines PDD Pat. gab es keine Гњberlappung zwischen dem MI bei PD (n=13) und PDD (n=11). In einer mult. Regression (PD&PDD: MI vs. MMSE, UPDRS-III, Alter) fand sich ein sign. Einfluss des MMSE (partial corr. r=0,71; P<0,001; keine weiteren sign. Effekte). Verwendet man den NPIB anstelle des MMSE, so wird jener ebenfalls signifikant (r=-0,51; P=0,008). SchlieГџt man sowohl den NPIB als auch den MMSE in das Modell ein, so wird nur der MMSE signifikant, wobei beide Effekte nicht zuverlГ¤ssig voneinander abgegrenzt werden kГ¶nnen (KolinearitГ¤t NPIB vs. MMSE: r=0.66). Auch ohne PDD Patienten (KO&PD: MI vs. MMSE und Alter) ergab sich eine enge Korrelation zwischen MI und MSE: (r=0,49; P=0,016). Schlussfolgerungen/Conclusions: Cortikale StoffwechselverГ¤nderungen beim M. Parkinson, erfasst durch einen einzigen, einfach zu berechnenden „metabolischen Index“, sind eng mit cognitiven BeeintrГ¤chtigungen, sowie mit dem Auftreten von Halluzinationen korreliert. Dieser Index scheint fГјr die individuelle klinische Diagnostik, insbesondere fГјr eine Abgrenzung zwischen PDD und PD geeignet. V33 Cortical functional representation of visuo-constructive abilities in patients with AlzheimerВґs disease S. FГ¶rster1, S. J. Teipel2, C. Zach1, H. Hampel2, P. Bartenstein1, K. BГјrger2 1LMU MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2LMU MГјnchen, Psychiatrie, MГјnchen Ziel/Aim: AlzheimerВґs disease (AD) is mainly characterized by progressive cognitive impairment, involving episodic memory, language and visuo-spatial functions. Visuo-spatial impairment is of high clinical relevance as it limits the ability of patients to live in the community. Several PET studies investigated the relationship between the regional pattern of cortical metabolism and the profile of cognitive impairment in AD patients. Patients with predominant language impairment showed left predominant cortical hypometabolism, whereas predominant right hemispheric hypometabolism was associated with impairment of visuoconstructive abilities. Aim of this study was to examine the cortical functional representation of visuo-spatial deficits in AD-patients correlating F18-FDG-PET with neuropsychological domains for the assessment of visual-constructional functioning. Methodik/Methods: 30 patients (22 f, mean age 74 yrs.) with clinical probable AD and an average MMSE-score of 20.1 В± 0.5 underwent F18-FDG brain PET imaging during a resting state. Emission scans were aquired 30 min. p.i. on a Philips Allegro scanner; transmission scans were performed using a Cs137 pin source for attenuation correction. Correlations between relative metabolic activities and visuo-constructive measures, assessed by the Consortium to Establish a Registry of AlzheimerВґs Disease (CERAD) drawing test and Rey Osterrieth Complex Figure Drawing Test (RO), were determined using a voxel-based analysis with SPM5. Ergebnisse/Results: Compared to 15 age matched healthy controls relative glucose metabolism in AD patients was significantly reduced in bilateral temporal and parietal association cortex and in posterior cingulate Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  18 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 cortex. Impaired performance of the CERAD drawing test was correlated (p< 0.05 corr.) with metabolic impairment in bilateral superior parietal and visual association cortex (BA 19) as well as in right fusiform gyrus. Reduced RO performance was correlated (p< 0.005 unc.) with metabolic impairment in right prefrontal lobe (dorsolateral and subcortical), in bilateral fusiform and middle temporal gyri (BA 39 right>left) and in right inferior temporal gyrus. Schlussfolgerungen/Conclusions: Performance in the CERAD drawing test, that involves simple geometrical forms, was mainly correlated with structures of the dorsal visual stream involved in the processing of localisation information. In contrast, performance in the analytically more complex RO test also included areas along the ventral visual stream involved in object recognition, and right prefrontal lobe areas involved in sustaining attention and working memory. Thus, the combination of resting state FDG-PET with a detailed analysis of cognitive profiles in AD is a powerful tool to study the cortical representation of specific cognitive domains in the human brain. V34 Vergleich von zerebralen nikotinischen Azetylcholinrezeptoren (nAChR) und Glukosemetabolismus bei Patienten mit Alzheimer-Demenz (AD) und leichten kognitiven StГ¶rungen (MCI) K. Kendziorra1, P. Meyer1, H. Barthel1, S. Hesse1, A. Schildan1, M. Patt1, A. Seese1, G. Becker1, D. Sorger1, H. Wolf2, H. J. Gertz2, U. Hegerl2, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Nuklearmedizin, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Psychiatrie, Leipzig Ziel/Aim: Post-mortem Studien zeigen einen Verlust/Dysfunktion nAChR bereits bei leichten Formen der AD. Entsprechende in-vivo-Daten liegen bisher jedoch nicht vor. Der Radioligand F-18-FA85380 (2-FA) bindet spezifisch an den О±4b2 nAChR-Subtyp, den im Verlauf der AD am stГ¤rksten betroffenen Subtypen. Diese PET-Studie wurde initiiert, um den Zusammenhang zwischen der VerfГјgbarkeit von О±4b2 nAChR und dem Verlust kognitiver Funktionen bei Patienten mit Vorstufen der AD (sog. amnestische MCI) und fortgeschrittener AD zu untersuchen und mit dem Glukosestoffwechsel zu vergleichen. Methodik/Methods: 20 Patienten mit AD, 11 Patienten mit MCI und 10 Kontrollpersonen (NC) erhielten eine 2-FA-PET (370 MBq; ECAT Exact HR+ Scanner, Siemens/CTI, USA). Mittels Logan-Plot und einer um radioaktiven Zerfall, Plasmaproteinbindung und Metabolite korrigierten individuellen, arteriellen Input-Funktion wurde das Distributionsvolumen (DV) errechnet. DV-Bilder wurden mit dem individuellen MRT koregistriert und es wurden 22 individuelle ROIs anhand der anatomischen Information in kortikalen und subkortikalen Strukturen gelegt. Das Corpus callosum diente als Referenzregion, um das Bindungspotential (BP) zu errechnen. Eine zusГ¤tzliche F-18-FDG-PET im Rahmen der Routinediagnostik wurde bei 9 MCI- und 16 AD-Patienten durchgefГјhrt. Die F-18-FDG-Daten wurden visuell und mittels einer voxelbasierten Auswertung (BRASS, Hermes Medical Solutions, und 3D-SSP, University of Washington) beurteilt. Die Patienten wurden im Mittel Гјber 17 Monate nachbeobachtet. Ergebnisse/Results: Im Vergleich zu den NC wiesen sowohl die MCIPatienten als auch die AD-Patienten eine signifikante Reduktion des 2-FA-BP in Hirnregionen auf, welche im Rahmen der AD pathologisch verГ¤ndert sind - Kaudatuskopf, frontaler und temporaler Kortex, Hippokampus, anteriorer und posteriorer zingulГ¤rer Kortex; p<0.0045 (korrigiert fГјr multiples Testen). Eine Einzelfallanalyse zeigte signifikante Reduktionen (< Mittelwert – 2 Standardabweichungen) des 2-FA-BP bei 9 MCI-Patienten, von diesen konvertierten im Beobachtungszeitraum 6 zu AD (sogenannte Konverter). Nur ein Konverter wies ein pathologisches F-18-FDG-PET auf. Zwei MCI-Patienten hatten 2-FA-BP Werte im Normbereich in allen ROIs. Diese 2 Patienten zeigten ein normales F-18-FDG-PET und konvertierten nicht zu AD im Beobachtungszeitraum. Nuklearmedizin 2/2008 Schlussfolgerungen/Conclusions: Patienten mit MCI und AD zeigen signifikante Reduktionen der nAChR in den gleichen Hirnregionen. Die nAChR-Verminderung findet sich frГјhzeitig im Verlauf der Erkrankung und geht VerГ¤nderungen im Glukosemetabolismus mГ¶glicherweise zeitlich voraus. Unsere Ergebnisse deuten an, dass 2-FA-PET eine Konversion von MCI in AD im Vergleich zur F-18-FDG-PET mГ¶glicherweise genauer vorhersagen kann. V35 Der prГ¤diktive Wert des regionalen zerebralen Blutflusses bezГјglich des Therapieansprechens bei Patienten mit Major Depression unter Citalopram-Therapie H. Brockmann1, A. Zobel2, K. Biermann1, A. Joe1, J. Bucerius1, L. Scheef3, H. J. Biersack1, W. Maier2, H. Boecker3 1Klinik fГјr Nuklearmedizin, Uni Bonn, Bonn; 2Klinik fГјr Psychiatrie, Uni Bonn, Bonn; 3Klinik fГјr Radiologie, Einheit funktionelle Neurobildgebung, Uniklinik Bonn, Bonn Ziel/Aim: VerГ¤nderungen des regionalen zerebralen Blutflusses (rcBF) im prГ¤frontalen Kortex und im anterioren Zingulum sind typische Befunde bei der Major Depression (MD). Die Datenlage bezГјglich Alterationen des rcBF unter antidepressiver Therapie in AbhГ¤ngigkeit vom Therapieansprechen ist bisher limitiert. In dieser Studie evaluieren wir den prГ¤diktiven Wert bezГјglich des Ansprechens einer Citalopram-Therapie in einem groГџen Kollektiv von Patienten mit MD. Methodik/Methods: 93 Patienten mit MD nach den DSMR-IV-Kriterien wurden mittels HMPAO-SPECT zweimal untersucht: zu Beginn der Therapie (T1) und nach vier Wochen Therapie (T2). Die Patienten wurden entsprechend ihres Ansprechens in zwei Gruppen eingeteilt: Responder (Reduktion des Hamilton-Score (HRSD) >50%, 44 Patienten) und Nonresponder (49 Patienten). Unterschiede in den Scans zum Zeitpunkt T1 zwischen Respondern und Nonrespondern wurden mittels ungepaartem T-Test untersucht (p<0.05, FDR-Korrektur). Ferner wurden in gepaarten T-Tests VerГ¤nderungen im zeitlichen Verlauf (T1 vs. T2) fГјr Responder und Nonresponder getrennt untersucht. Ergebnisse/Results: Im Vergleich zwischen Respondern und Nonrespondern zum Zeitpunkt T1 zeigt sich ein signifikant hГ¶herer rcBF bei den Respondern in einem Cluster, dass prГ¤frontale und temporale kortikale Areale sowie Bereiche des anterioren Zingulums umfasst. Der Vergleich zwischen T1 und T2 in beiden Subgruppen ergab keine signifikanten Befunde, allerdings zeigte sich bei den Respondern tendenziell ein Abfall des rcBF in prefrontalen Arealen (p<0.001, unkorr.). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Daten zeigen anhand eines groГџen Patientenkollektivs, dass die Messung des rcBF mittels HMPAO-SPECT auf Gruppenniveau einen prГ¤diktiven Wert bezГјglich des Ansprechens einer Citalopram-Therapie hat. Dieser Effekt ist unabhГ¤ngig von der initialen Schwere der Depression. Geplant ist, genetische Daten des Patientenkollektivs in die Analyse mit einzubeziehen. V36 Eine erniedrigte SerotonintransporterverfГјgbarkeit im Thalamus ist assoziiert mit einer erhГ¶hten hormonellen Stressantwort. Eine PET Studie mit [11C]DASB bei Patienten mit Depression, Zwangserkrankung und gesunden Kontrollen M. Reimold1, A. Knobel2, M. Rapp2, C. Solbach3, G. Reischl3, A. Batra4, M. Smolka5, A. Zimmer5, H. Machulla3, R. Bares1, A. Heinz2 1UniversitГ¤t TГјbingen, Nuklearmedizin, TГјbingen; 2CharitГ© Campus Mitte, Klinik fГјr Psychiatrie und Psychotherapie, Berlin; 3UniversitГ¤t TГјbingen, Radiopharmazie, TГјbingen; 4UniversitГ¤t TГјbingen, Klinik fГјr Psychiatrie und Psychotherapie, TГјbingen; 5Zentralinstitut f. seelische Gesundheit, Klinik fГјr AbhГ¤ngiges Verhalten und Suchtmedizin, Mannheim Ziel/Aim: Die Erforschung der biologischen Grundlagen der psychiatrischen Erkrankungen Depression und Zwang (OCD) konzentriert sich A  19 auf zwei AnsГ¤tze: das serotonerge System und die Dysregulation von Stresshormonen. Der Serotonintransportergenotyp beeinflusst die mit PET messbare SerotonintransporterverfГјgbarkeit und das Risiko einer posttraumatischen Stresserkrankung. Bei Zwangspatienten ist eine erniedrigte TransporterverfГјgbarkeit im Thalamus mit einer schwereren Symptomatik, bei Depressiven mit einer hГ¶heren Г„ngstlichkeit assoziiert. In der vorliegenden Studie untersuchten wir den Zusammenhang zwischen SerotonintransporterverfГјgbarkeit und der Cortisolantwort auf eine Stimulation mit CRH (DEX-CRH-Test). Methodik/Methods: 19 unbehandelte Patienten mit majorer Depression (n=10) oder Zwangserkrankung (n=9) wurden mit [11C]DASB PET untersucht und mit 19 Kontrollprobanden verglichen. Das Bindungspotential k3/k4 (BP) wurde fГјr eine Thalamus-ROI, sowie voxelweise berechnet und statistisch verglichen mit der Cortisolantwort und dem Genotyp. Bei allen Studienteilnehmern wurde die Zunahme des Cortisonspiegels nach Stimulation mit Corticotropin Releasing Hormon (DEX/CRH-Test) gemessen (Suppression des endogenen CRH durch Dexamethasongabe am Vorabend). Ergebnisse/Results: In einer multiplen Regression (BP im Thalamus versus Cortisolantwort, Alter, Geschlecht und Diagnose) war ein erniedrigtes BP assoziiert mit einer hГ¶heren Cortisolantwort (P<0,05), mit der Diagnose einer Depression oder OCD (P<0.001), mit weibl. Geschlecht (P<0.05) und hГ¶herem Alter (P<0.001). Die voxelbasierte Analyse zeigte ein Cluster mit einem signifikanten Gruppenunterschied (Patienten < Kontrollen), und ein Cluster mit einer negativen Korrelation mit der Cortisolantwort, die sich beide im Thalamus Гјberlappten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Wir zeigen erstmals eine Korrelation zwischen SerotonintransporterverfГјgbarkeit im Thalamus und hormoneller Stressantwort. Die Untersuchung spezifischer Interaktionen mit dem Genotyp erscheint mit [11C]DASB PET mГ¶glich und kГ¶nnte einen wesentlichen Beitrag zum VerstГ¤ndnis der Pathogenese der posttraumatischen Stresserkrankung leisten. V37 Effects of behavioral therapy or pharmacotherapy on scaled brain glucose metabolism in subjects with obsessive-compulsive disorder as assessed by brain FDG PET I. Apostolova1, S. Block1, R. Buchert1, I. Hand2, M. Clausen1, J. Obrocki3 1University Medical Center Hamburg Eppendorf, Department of Nuclear Medicine, Hamburg; 2University Medical Center Hamburg Eppendorf, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Hamburg; 3Regio Clinics Pinneberg, Department of Psychiatry, Psychotherapy, and Psychosomatics, Hamburg Ziel/Aim: The aim of the present prospective study was to investigate the effect of both pharmacotherapy (PT) and cognitive behavioural therapy (CBT) on the cerebral glucose metabolism as assessed by FDG PET in adults with obsessive compulsive disorder (OCD). Methodik/Methods: Dynamic brain FDG PET with sampling of arterialized venous blood was performed before and after treatment in 16 subjects diagnosed for OCD according to DSM IV since at least 2 years (PT: n = 7, CBT: n = 9). Concomitant major depressive disorder (MDD) was present in 1 subject only. Local metabolic rates of glucose (LMRGlc) were obtained by the Gjedde-Patlak plot, and then were scaled to the mean LMRGlc over the whole brain. Post-to-pre-treatment change of scaled LMRGlc (SLMRGlc) was assessed separately in therapy responders and non-responders within the following volumes of interest selected a priori: left and right (head of) caudate nucleus, and left and right orbitofrontal cortex. Correlation analyses were performed between the change of the SLMRGlc and the change of OCD symptoms (Y-BOCS sum score of obsessions and compulsions) as well as the change of depression and anxiety symptoms (HAM-D, BDI, HAM-A). Ergebnisse/Results: There was a significant increase of SLMRGlc in the right caudate after successful therapy, independent of the therapy form. This increase tended to correlate with the percentage improvement of OCD symptom severity (Kendall t = 0.467, p = 0.060). In addition, the increase showed a significant positive correlation with the percentage improvement of depression symptoms (BDI, t = 0.506, p = 0.046). Schlussfolgerungen/Conclusions: Successful therapy of OCD appears to result in an increase of SLMRGlc in the right caudate nucleus. Whether this effect is primarily related to the improvement of OCD symptoms or it is secondary to concomitant improvement of depression symptoms requires further clarification. As long as this question is open, severity of depression symptoms should be considered an important covariate in the evaluation of the effects of therapy on the glucose metabolism in subjects with OCD, not only in OCD subjects with concomitant MDD but also in subjects who do not meet the criteria for MDD. V38 Die Serotonin-Transporter (SERT) – VerfГјgbarkeit bei Patienten mit ZwangsstГ¶rung ist reduziert unabhГ¤ngig von der SERT-Gen-PromoterVariante S. Hesse1, K. Stengler2, R. Regenthal3, G. A. Becker1, M. Patt1, H. KnГјpfer3, D. Assmann2, H. J. Roth4, D. Lobsien4, H. Barthel1, W. Heinke5, U. Hegerl2, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Psychiatrie, Leipzig; 3UniversitГ¤t Leipzig, Institut fГјr Klinische Pharmakologie, Leipzig; 4UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Leipzig; 5UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr AnГ¤sthesiologie und Intensivtherapie, Leipzig Ziel/Aim: Die Rolle der zentralen Serotonin-Transporter (SERT) in der Pathophysiologie der ZwangsstГ¶rung wird gegenwГ¤rtig kontrovers diskutiert; die Ergebnisse erster SERT-SPECT-Studien sind uneinheitlich (1). Ziel unserer Untersuchungen war es, die SERT-VerfГјgbarkeit bei Patienten mit ZwangsstГ¶rung mit PET und dem SERT-selektiven Marker C11-DASB zu messen. Da mГ¶glicherweise ein Polymorphismus des SERTGen-Promoters einen Einfluss auf die in-vivo-VerfГјgbarkeit der SERT besitzt, haben wir zudem die SERT-PET-Daten der Promoter-Varianten (S, kurzes, L, langes Allel) verglichen. Methodik/Methods: Dynamische PET bei 15 unbehandelten Patienten mit ZwangsstГ¶rung (ICD-10 F42.0-42.2, 6 weiblich, Alter 37В±14 Jahre, Symptombeginn: 24В±15 Jahren, Genotyp: S/L:L/L = 1:1,5; klinische Skalen: Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS; Beck Depression Inventar (BDI) und 9 gesunde Probanden (5 weiblich, Alter 37В±10 Jahre) Гјber 90 Min. nach i.v. 90-Sek.-Bolusinjektion von 370 MBq C-11-DASB. PET-Datenanalyse: Parametrische Bilder der SERT-Distributions-Volumen-Ratios (DVR, Multilineares Referenzgewebemodell mit 2 Parametern und Zerebellum als Referenzregion (2) nach Validierung des Modells durch arterielle Inputfunktions-Bestimmung) und ROI-Analyse (Striatum, Thalami, Mittelhirn, Hirnstamm-RaphГ©, Hippocampus/Amygdala, kortikale Areale) der DVR nach Koregistrierung der DVR-Maps mit dem individuellen 3D MRT (MultiModality, HERMES). Ergebnisse/Results: Verglichen mit den Kontrollen waren die DVR der Zwangs-Patienten signifikant niedriger in den SERT-reichen Hirnregionen, z.B. im (linken) Thalamus und den RaphГ©-Kerngebieten (2,03В±0,27 und 1,88В±0,24 versus 2,81В±0,26 und 2,70В±0.10; p=0,005, p=0,001) und in limbischen Arealen (Hippocampus/Amygdala), aber nicht im Kortex. Die DVR korrelierten mit dem Alter, jedoch nicht mit der YBOCS oder dem Raucher-Status. Es gab eine negative Korrelation zwischen dem BDI und den DVR im Thalamus (rechts: r=-0,687, p=0,041), der Kaudatuskopfregion (rechts: r=-0,743, p=0,022) und im medialen frontalen Kortex: r=-0,712, p=0,031). Die DVR unterschieden sich nicht zwischen S/L und L/L-TrГ¤gern. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die SERT-VerfГјgbarkeit bei Patienten mit einer ZwangsstГ¶rung ist reduziert, eigene Voruntersuchungen mit dem SPECT-Tracer Iod-123-b-CIT bestГ¤tigend (1). Die Reduktion scheint nicht nur die SERT-reichen Hirnregionen zu betreffen, sondern Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  20 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 auch limbische Areale. Sie ist jedoch nicht abhГ¤ngig von der SERT-GenPromoter-Variante. Ferner lassen die Daten vermuten, dass (i) die DepressivitГ¤t ein relevanter krankheits-modulierender Faktor ist und dass mГ¶glicherweise (ii) die SSRI in erster Linie Гјber einen SERT-abhГ¤ngigen anti-depressiven Mechanismus wirken. Literatur/References: (1) Hesse et al. Neurosci Biobehav Rev 2004; 28: 547-563 (2) Ichise et al. J Cereb Blood Flow Metab 2003;23:1096-1112 V39 Kortikale Г„nderungen des Glukosemetabolismus erwachsener Patienten mit Aufmerksamkeits-Defizit-HyperaktivitГ¤ts-Syndrom (ADHS) J. Luthardt1, S. Hesse1, O. Ballaschke2, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 2Ev. Diakonissenhaus Leipzig gGmbH, Leipzig Ziel/Aim: Der prГ¤frontale Kortex (PFC), das anteriore Cingulum und auch der temporale Kortex sind von Bedeutung fГјr die Funktion des ArbeitsgedГ¤chtnisses, sowie die Steuerung von Aufmerksamkeit und Lernprozessen. VerГ¤nderungen der neuronalen AktivitГ¤t in diesen Arealen werden als pathogenetischer Faktor des ADHS diskutiert. Diese Annahme wird durch Tiermodelle und Untersuchungen an ADHSPatienten unterstГјtzt, die beispielsweise dopaminerge Signalwege zum Untersuchungsgegenstand hatten, an denen der PFC ebenfalls beteiligt ist. Ziel der vorliegenden Studie ist es, mГ¶gliche VerГ¤nderungen im Glukosemetabolismus im Kortex erwachsener ADHS-Patienten (Pat.) nachzuweisen. Methodik/Methods: Es wurden insgesamt 13 Pat. mit ADHS (keine Medikation; Diagnose nach DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association, 1994; Alter 36В±10 Jahre) und 13 Normprobanden (=C.; Alter 42В±15 Jahre) mittels F-18-FDG-PET unter Basis-Konditionen untersucht. Die Datenanalyse erfolgte unter unterschiedlichen Gesichtspunkten (allgemeine Analyse; Vorhandensein von KognitionsstГ¶rungen, HyperaktivitГ¤t, sowie PersГ¶nlichkeitsverГ¤nderungen). Die erhobenen Daten wurden gruppenweise einer SPM-Analyse (Statistical Parametric Mapping; SPM99) unterzogen (two sample t test; C.>Pat. bzw. C.<Pat.; p=0,005, unkorrigiert). Ergebnisse/Results: Im Kortex der ADHS-Pat. konnte im Vergleich zur Kontrollgruppe ein erhГ¶hter Glukosemetabolismus, insbesondere im Frontal- und Temporallappen, nachgewiesen werden. Im Frontallappen betraf dies hauptsГ¤chlich den medialen PFC und den motorischen Kortex. Im Temporallappen findet sich eine erhГ¶hte AktivitГ¤t im primГ¤ren auditorischen Kortex sowie im Gyrus temporalis superior. Diese AktivitГ¤tssteigerungen betrafen hauptsГ¤chlich die Patientengruppe mit KognitionsstГ¶rungen und PersГ¶nlichkeitsverГ¤nderungen. Der motorische Kortex zeigt auch bei Patienten mit HyperaktivitГ¤t eine erhГ¶hte AktivitГ¤t. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die aufgefГјhrten Steigerungen der neuronalen AktivitГ¤t bei ADHS-Patienten, insbesondere im PFC, stimmen mit Daten Гјberein, die in einer Reihe von funktionellen MRT-Studien erhoben wurden. WГ¤hrend, wie in unserer Studie gezeigt, bereits unter Basisbedingungen eine erhГ¶hte AktivitГ¤t im medialen PFC vorhanden ist, fГјhrten Versuche, in denen ADHS-Patienten verschiedene kognitive Aufgaben lГ¶sen sollten, die eine inhibitorische Kontrolle erfordern, zu einer stГ¤rkeren und breiteren Aktivierung des lateralen PFC. Diese vermehrten Variationen in der Aktivierung sind vermutlich auf eine Ineffizienz des PFC zurГјckzufГјhren. Nuklearmedizin 2/2008 Strahlenbiologie / Strahlenschutz V40 Strahleninduzierte Г„nderungen der Genexpression bei humanen embryonalen Stammzellen und Hautzellen in AbhГ¤ngigkeit von der StrahlenqualitГ¤t B. M. Zimmermanns1, N. Brenner2, H. D. Royer2, K. Servan2, T. Fischer1, M. Dietlein1, M. Matzkies3, J. Hescheler3, H. Schicha1, K. SchomГ¤cker1 1Uniklinik KГ¶ln, Klinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln; 2CAESAR, breast cancer research, Bonn; 3Uniklinik KГ¶ln, Neurophysiologie, KГ¶ln Ziel/Aim: Bei bisherigen Untersuchungen an o.g. Zelltypen mit I-131Iodid und I-125 Deoxyuridin (I-125-dU) konnten unterschiedliche StrahlensensibilitГ¤ten festgestellt werden, wobei die Stammzellen am empfindlichsten auf I-131 RadioaktivitГ¤t reagierten (0,1 MBq/ml) und Keratinozyten eine geringere StrahlensensibilitГ¤t aufwiesen. Das vor allem im Zellkern wirksame I-125-dU bewirkte in den Hautzellen eine drastische VerstГ¤rkung der DNA-Fragmentierung, wГ¤hrend Гјberraschenderweise die Stammzellen bei den gleichen Versuchsbedingungen keine strahleninduzierte DNA-Fragmentierung nachgewiesen werden konnte. Um die als Ursache vermuteten Unterschiede intrazellulГ¤rer Repairmechanismen zu bestГ¤tigen, wurden die Auswirkungen der unterschiedlichen StrahlenqualitГ¤ten auf die Genexpression untersucht. Methodik/Methods: Die Hautzellen (HaCaT-Zellen) wurden in DMEM bis zu einer Konfluenz von 70 % kultiviert. Die hES kultivierte man auf CF-1-Feederzellen. Als Medium diente modifiziertes KO-DMEM. Die undifferenzierten Zellen wurden 10 Tage nach Einbringen der Zellen auf die Feederzellen durch Ausschneiden geerntet. Die als Monolayer adhГ¤rend wachsenden Zellen wurden fГјr den Test in 6-well-Platten ГјberfГјhrt und mit I-131 (2,3 MBq/ml mit I-125-dU-AktivitГ¤ten (0,3 MBq/ml) 43 h bei 37В°C inkubiert. Entsprechend der Vorschriften des DNA-Array Herstellers (Agilent) wurde nach Zelllyse die RNA isoliert und mittels PCR die cDNA synthetisiert. Diese wurde nach Fluoreszenzmarkierung auf dem DNA-Micro-Array hybridisiert und gegen die cDNA einer unbestrahlten Kontrollgruppe gescannt. Die Auswertung erfolgte mittels ROSETTA-software. Ergebnisse/Results: Die hES zeigten nach ersten vorlГ¤ufigen Auswertungen bei beiden Strahlungstypen einen erhГ¶hten globalen Genresponse, der bei der I-131-Strahlung deutlicher (hES/ HaCaT: 7:1) als bei der Augerelektronenemission (VerhГ¤ltnis hES/ HaCaT: 5:4) ausgeprГ¤gt war. Eine Cluster-Analyse zeigte eindeutig, dass durch beide Strahlungsarten im Vergleich zu den Hautzellen bei den hES insbesondere Gene hochreguliert wurden, die bei der DNA-Reparatur eine Rolle spielen. Auch Apoptose-relevante Gene sind bei den hES deutlich stГ¤rker betroffen. In einigen FГ¤llen wurden durch die verschiedenen Strahlungstypen unterschiedliche Gene reguliert (z.B. CASP4, CASP5 nur bei I-125dU). Schlussfolgerungen/Conclusions: Auch die Genanalyse bestГ¤tigt, dass hES deutlich strahlensensibler sind als Hautzellen. Dazu stehen unsere frГјheren Ergebnisse zur DNA-Fragmentierung, die eine hГ¶here Strahlenresistenz von Stammzell-DNA gegenГјber dem Auger-Effekt nahe legen, im Widerspruch. Ursachen hierfГјr liegen, wie vermutet, in strahleninduzierten genetischen VerГ¤nderungen, die bei den hES eine effektivere und schnelle DNA-Reparatur ermГ¶glichen. Aussagen Гјber die Fehlerquote sind erst nach weiteren, bereits begonnenen Experimenten mГ¶glich. A  21 V41 Mikrodosimetrische Berechnungen zur Strahlenwirkung von AugerElektronen oder beta-Strahlung emittierendem Diethylstilbestrol in MCF-7-Zellen T. Fischer1, W. Eschner1, B. M. Zimmermanns1, H. Schicha1, K. SchomГ¤cker1 1Uniklinik KГ¶ln, Klinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln Ziel/Aim: Diethylstilbestrol ist ein nicht-steroidales Estrogen mit hoher AffinitГ¤t fГјr den Estrogen-Rezeptor (ER). In Vorarbeiten konnte gezeigt werden, dass in Kombination mit Auger-Elektronen emittierenden Radionukliden die markierte Verbindung ein hohes Potenzial zur nebenwirkungsarmen Behandlung ER-positiver Tumoren und insbesondere ihrer Metastasen bietet. In der vorliegenden Arbeit wurden vergleichende mikrodosimetrische Berechnungen fГјr die Auger-Elektronenemitter I-123 und I-125, sowie den beta-Emitter I-131 durchgefГјhrt. Dabei wurden die Auswirkungen unterschiedlicher Zerfallsorte (ZellauГџenseite, Cytosol, Kern) auf die Dosis in den verschiedenen EntitГ¤ten der Zelle berГјcksichtigt. Methodik/Methods: In Vorversuchen wurden die ZellvitalitГ¤t nach Inkubation mit *I-DES und *I-Iodid in AbhГ¤ngigkeit von Konzentration, Strahlenart (I-123/I-125: Auger, I-131: beta) und Wirkort (*I-DES: Zellkern, *I-Iodid: ZellauГџenseite) an ER-positiven MCF-7-Zellen Гјber die StoffwechselaktivitГ¤t der Zellen im Vergleich zur Kontrollgruppe mit Hilfe eines Tetrazoliumsalzes (WST-1) photometrisch ermittelt. Die Bestimmung von Art (Apoptose oder Nekrose) und AusmaГџ des durch *IDES oder *I-Iodid, mit oder ohne Vitamin C-Zusatz (Strahlenprotektor) ausgelГ¶sten Zelltodes erfolgte mit dem Cell Death Detection ELISA. Die mikrodosimetrischen Berechnungen wurden mit Hilfe der von Goddu et al. 1994 publizierten S-Werte durchgefГјhrt. Zum Vergleich wurden auch Dosiswerte mittels Monte-Carlo-Simulation (MC) ermittelt. Ergebnisse/Results: Die Dosisberechnungen ergaben fГјr eine 18stГјndige Inkubation mit 1 MBq/ml *I-DES folgende Dosen (in Gy) im Kern bzw. Cytosol: I-123-DES (Kern): 10,8 Gy; I-123-DES (Cytosol): 1,5 Gy; I-125DES (Kern): 0,7 Gy; I-125-DES (Cytosol): 2,3 Gy; I-131-DES (Kern): 0,9 Gy und I-131-DES (Cytosol): 0,6 Gy. Der deutlich hГ¶here Wert bei I-123DES ergibt sich aus der vergleichsweise sehr hohen spezifischen AktivitГ¤t und der limitierten Zahl von zur VerfГјgung stehenden ER (ca. 14000 pro Zelle). FГјr 1 MBq/ml *I-Iodid wurden folgende Dosiswerte errechnet: I123-Iodid (Kern): 0,1 Gy; I-123-Iodid (Cytosol): 0,7; I-123-Iodid (Gesamtzelle): 0,6 Gy; I-125-Iodid (Kern): 0,4 Gy; I-125-Iodid (Cytosol): 2,3 Gy; I-125-Iodid (Gesamtzelle): 1,9 Gy; I-131-Iodid (Kern): 0,3 Gy; I-131-Iodid (Cytosol): 0,5 Gy; I-131-Iodid (Gesamtzelle): 0,5 Gy. Die Berechnung der Dosis in der Gesamtzelle mittels MC-Simulation ergab 0,013 Gy fГјr 1 MB/ml I-123, 0,011 Gy fГјr I-125- und 0,98 Gy fГјr I-131-Iodid. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die beobachteten strahlentoxischen Effekte sind mit den berechneten Dosiswerten in den Zellkompartimenten korrelierbar. Die Monte-Carlo-Simulation, die nur beta- und gammaStrahlung berГјcksichtigt, unterschГ¤tzt deutlich die tatsГ¤chlich erreichten Dosiswerte bei Auger-Elektronen emittierenden Nukliden. V42 Physikalische und Biologische DNA-Dosimetrie nach Radioiodtherapie des differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms: Erste Ergebnisse M. LaГџmann1, H. HГ¤nscheid1, K. Nerlich1, R. Lorenz1, V. Meineke2, C. Reiners1, H. Scherthan2 1UniversitГ¤tsklinikum WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2Institut fГјr Radiobiologie der Bundeswehr, MГјnchen Ziel/Aim: Das Ziel der Untersuchung ist die ГњberprГјfung von Persistenz und Abklingverhalten von DNA-SchГ¤den anhand von kernstГ¤ndigen DNA-Reparaturfoci und der Nachweis deren Eignung als biologisches Dosimeter fГјr eine in vivo Strahlenexposition. Als Modell wurde die in vivo Exposition des peripheren Blutes von SchilddrГјsenkarzinompatien- ten nach Ablationstherapie des differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms (DTC) gewГ¤hlt. In Lymphozyten von mit Radioiod behandelten Patienten wurde der Zusammenhang zwischen der Blutdosis und der HГ¤ufigkeit unreparierter DoppelstrangbrГјche mittels DNA-Reparatur-Foci untersucht. In der Umgebung von unreparierten DSBs reichern sich tausende phosphorylierte (оЃ§Histon H2A.X MolekГјle an, die die DNA-Reparatur erleichtern und sich mittels Immunfluoreszenz als umschriebene Farbflecken ‚FociвЂ� im Zellkern mikroskopisch darstellen lassen, wodurch ein Nachweis der therapeutischen Strahlenexposition ermГ¶glicht wird [1]. Methodik/Methods: Bei zwei nicht vorbehandelten hypothyreoten Patienten mit differenziertem SchilddrГјsenkarzinom, die sich zur ersten Radioiodtherapie nach SchilddrГјsenoperation vorstellten, wurden nach Therapie mit 3,0 bzw. 3,5 GBq I-131 Blutproben 2, 6, 24, 48, 72, 96 und 120h nach Verabreichung des I-131 entnommen und deren AktivitГ¤t in einem kalibrierten Messplatz bestimmt. Zu den gleichen Zeitpunkten wurden Dosisleistungsmessungen durchgefГјhrt. Aus diesen Werten wurde die Blutdosis nach dem bei HГ¤nscheid et al. [2] beschriebenen Verfahren bestimmt. Die durchschnittliche HГ¤ufigkeit von оЃ§H2A.X Foci/Zellkern wurde in isolierten Leukozyten aus Blutproben, die ebenfalls 2, 6, 24, 48, 72, 96 und 120h nach Therapie gewonnen wurden, nach dem Protokoll von Scherthan et al. [3] ermittelt. Ergebnisse/Results: Die Blutdosen betrugen 0.09 mGy/MBq bzw. 0.12 mGy/MBq, entsprechend einer Blutdosis von 0,31 bzw. 0,36 Gy. Die Zahl der strahleninduzierten оЃ§H2A.X Foci pro Zelle war nach der Therapie in AbhГ¤ngigkeit von der Dosisleistung im Vergleich zum Nullwert stark erhГ¶ht (Max: 0,68 bzw. 0,24; Nullwert: 0,004) und nahm bis zum Ende der Therapie ab. Auch 120 h nach Applikation war eine erhГ¶hte Zahl induzierter Foci pro Zelle eindeutig nachweisbar (0,10 bzw. 0,06).Ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Dosis bzw. der Dosisleistung und der Zahl der induzierten Foci lГ¤sst sich aufgrund der geringen Patientenzahlen noch nicht ableiten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Das hier beschriebene Verfahren ist in der Lage, bei Patienten nach Radioiodtherapie des DTC mit I‑131 empfindlich die Strahlenexposition nachzuweisen. Um den Zusammenhang zwischen Dosis bzw. Dosisleistung und dem beobachteten Effekt herzustellen, bedarf es größerer Fallzahlen. Literatur/References: [1] LГ¶brich et al. PNAS 2005 102:8984. [2] HГ¤nscheid et al. J Nucl Med J Nucl Med. 2006 47: 648. [3] Scherthan et al. Rad Res. 2007 167:615. V43 Analyse der differentiellen Genexpression am Gesamtgenom von HSC45-M2 Magenkarzinomzellen nach Inkubation mit Bi-213Immunkonjugaten C. Seidl1, M. Port2, A. Morgenstern3, M. Schwaiger1, R. Senekowitsch-Schmidtke1, M. Abend4 1Nuklearmedizinische Klinik, Technische UniversitГ¤t MГјnchen, MГјnchen; 2Abteilung fГјr Experimentelle HГ¤matologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover; 3Institut fГјr Transurane, EuropГ¤ische Kommission, Karlsruhe; 4Institut fГјr Radiobiologie, SanitГ¤tsakademie der Bundeswehr, MГјnchen Ziel/Aim: Bi-213-d9MAb Konjugate gegen mutiertes d9-E-Cadherin binden spezifisch an HSC45-M2 Magenkarzinomzellen. Diese Konjugate aus dem О±-Emitter Bi-213 und dem tumorspezifischen AntikГ¶rper d9MAb haben sich im Tiermodell als sehr effizient in der Therapie der Peritonealkarzinose erwiesen. Ziel dieser Studie war die Analyse der durch Bi-213d9MAb induzierten differentiellen Genexpression am Gesamtgenom der HSC45-M2 Magenkarzinomzellen. Die Ergebnisse sollten wichtige Hinweise im Hinblick auf die О±-Emitter induzierte Antwort von Tumorzellen liefern. Methodik/Methods: HSC45-M2 Magenkarzinomzellen (5x10E6/175 qcm Flasche) wurden 24 h nach Aussaat mit Bi-213-d9MAb (1,5 MBq/ml) fГјr 3 h inkubiert. Die Gesamt-RNA wurde 6, 24 und 48 h nach Inkubation isoliert und mit Digoxigenin-dUTP revers in cDNA transkribiert. Die Di- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  22 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 goxigenin markierte cDNA wurde Гј.N. an den Human Genome Survey Microarray (29.098 Gene) hybridisiert. Mittels Chemilumineszenz detektierte, differentiell exprimierte Gene wurden nach biologischen Prozessen und molekularen Funktionen mit Hilfe von PANTHER kategorisiert. Die Microarray Daten wurden mittels Real Time Quantitative (RTQ) PCR validiert. Ergebnisse/Results: Die mittels Microarray ermittelten Daten stimmten mit den Daten aus der RTQ-PCR, die als Goldstandard fГјr die Validierung von Genexpressionsdaten gilt, zu nahezu 90% Гјberein. Je ca. 500-1000 Gene zeigten im Vergleich zur Kontrolle eine erhГ¶hte bzw. verminderte Expression, 6, 24 bzw. 48 h nach Inkubation mit Bi-213-d9MAb. Insgesamt 8 Gene waren durchweg hoch- und 12 Gene durchweg herunterreguliert. Die hochregulierten Gene sind gemäß PANTHER u.a. involviert in Prozesse der Zellstruktur (COL4A2), der Zellzyklus-Kontrolle (NEDD9) und der zellulГ¤ren ImmunitГ¤t (C3), bisher jedoch nicht mit der zellulГ¤ren Antwort auf Hoch-LET Strahlung in Verbindung gebracht worden. Letzteres gilt auch fГјr einige der konstant herunterregulierten Gene (WWP2, RFX3, HIST4H4, JADE1). Andere konstant herunterregulierte Gene (CDC20, KIF20A, UBR2, CENPE, ASPM) stellen interessante Targets fГјr die Tumortherapie dar, da ihre Herunterregulierung die Zellproliferation inhibiert. Je 3 der konstant hoch- (ITM2C, FLJ11000, MSMB) bzw. herunterregulierten Gene ((HCG9, GAS2L3, FLJ21439) waren gemäß PANTHER bisher nicht mit einem biologischen Prozess bzw. einer molekularen Funktion assoziiert. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mittels Microarray-Analyse nach Bi213-d9MAb Inkubation von Magenkarzinomzellen konnten differentiell exprimierte Gene identifiziert werden, die bisher nicht in Zusammenhang mit Strahlenwirkung gebracht wurden bzw. die interessante Targets fГјr die selektive AbtГ¶tung von Tumorzellen darstellen. Die Ergebnisse liefern daher einen wichtigen Beitrag fГјr das VerstГ¤ndnis der zellulГ¤ren Antwort auf О±-Emitter Exposition. V44 Die Strahlenexposition durch Patienten nach Anwendung verschiedener Radiopharmaka F. Sudbrock1, F. Boldt1, C. Kobe1, H. Schicha1 1Uniklinik KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, UniversitГ¤t zu KГ¶ln, KГ¶ln Ziel/Aim: Die medizinische Anwendung von Radionukliden ist mit einer Strahlenexposition in der Umgebung der Patienten verbunden, und sie wird damit zu einem Strahlenschutzthema. Ziel dieser Arbeit war es, die Strahlenexposition fГјr verschiedene gebrГ¤uchliche Radionuklide (F-18, Tc-99m, I-131, I-123, Sm-153, In-111, Y-90) mit jeweils Гјblichen AktivitГ¤ten sowie fГјr mehrere AbstГ¤nde und Zeitpunkte nach Applikation messtechnisch zu erfassen. Methodik/Methods: Mithilfe eines geeichten MessgerГ¤ts (FH40 G-L) wurde fГјr zahlreiche Patienten unserer Klinik die PhotonenГ¤quivalentdosisleistung bestimmt. Dabei wurden die Patienten mehrmals nach Applikation des Radiopharmakons in verschiedenen AbstГ¤nden (0m, 0,5m, 1m, 2m, 3m, 5m bis 10m) gemessen. Ergebnisse/Results: Die Dosisleistungen von Patienten beispielsweise nach Applikation von 370 MBq [18F]Fluordeoxyglucose liegen bei etwa 550 ВµSv/h direkt am Patienten, bei nur noch 26 ВµSv/h in einem Meter Abstand und bei 0,5 ВµSv/h in sieben Metern Abstand (N=21). Nach etwa zwei Stunden gehen die Dosisleistungen auf etwa ein Drittel zurГјck. Im Falle des Technetium-99m (MDP, HDP) sind die Dosisleistungen deutlich geringer und betragen fГјr eine durchschnittliche AktivitГ¤t von 700 MBq etwa 160 ВµSv/h direkt am Patienten, 7 ВµSv/h in einem Meter Abstand und 0,5 ВµSv/h in fГјnf Metern Abstand (N=20). Im Falle der Applikation von 74 MBq [99mTc]Pertechnetat sind auch die Dosisleistungen um etwa einen Faktor 10 geringer. Alle gemessenen Werte werden in Tabellen prГ¤sentiert. Schlussfolgerungen/Conclusions: Aus Strahlenschutzgesichtspunkten zeigen die erhobenen Daten dreierlei: Ein kurzer Aufenthalt in der NГ¤he Nuklearmedizin 2/2008 eines Patienten nach Applikation von [18F]FDG fГјhrt nicht zu einer Exposition von 1 mSv. Die Dosisleistung fГ¤llt zwischen 0m und 1m deutlich um einen Faktor 20, so dass bereits die Einhaltung eines Abstands von einem Meter die Strahlenexposition in der NГ¤he des Patienten erheblich reduziert. Insbesondere verdienen PET Untersuchungen mit F-18 besondere Beachtung: Handelt es sich um einen Dauerarbeitsplatz ohne bauliche Abschirmung, so ist die Einhaltung eines Abstands zum Patienten von mindestens sechs bis sieben Metern zum Patienten zu empfehlen. Die Dosisleistungen fГјr die anderen Nuklide sind entsprechend ihrer Dosisleistungskonstanten bei gleicher AktivitГ¤t deutlich geringer. Allerdings kГ¶nnen bei AktivitГ¤ten, wie sie in der Radioiodtherapie Гјblich sind, unmittelbar nach Applikation auch Dosisleistungen oberhalb von 1 mSv/h am Patienten gemessen werden. Die gemessenen Dosisleistungen fallen auch hier mit zunehmendem Abstand stark ab, liegen aber bei hohen AktivitГ¤ten selbst bei 10 m Abstand noch Гјber dem Untergrund. Literatur/References: 1. Benatar NA et al. Eur J Nucl Med 2000; 27: 583 – 9. 2. Greaves CD et al. Nucl Med Commun 1999; 20, 179 – 87. 3. Empfehlung der Strahlenschutzkommission 1998. V45 Strahlenexposition des Personals bei intravasaler Bestrahlung mit Re-188 nach PTA peripherer Gefäße I. Barth1, H. Wengenmair2, G. Leissner3, J. Scuik4, T. Nikula5, O. Buck5 1Bundesamt fГјr Strahlenschutz, SG3.2, Berlin; 2Klinikum Augsburg, Medizinische Physik und Strahlenschutz, Augsburg; 3Klinikum Augsburg, Klinik fГјr Radiologie, Augsburg; 4Klinikum Augsburg, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Augsburg; 5Isotope Technologies Munich AG, Garching Ziel/Aim: Die intravasale Bestrahlung peripherer Gefäße mit Re-188– gefГјllten Ballonkathetern ist ein neues Standardverfahren zur Restenoseprophylaxe nach perkutaner transluminarer Angioplastie (PTA). Dazu wird eine vom Hersteller gebrauchsfertig bereitgestellte Re-188PerrhenatlГ¶sung mit einer AktivitГ¤tskonzentration von ca. 5 GBq/ml in einem Ballonkatheter fГјr ca. 7-10 min in den Bereich der dilatierten Stenose platziert. Sowohl bei der EingangsprГјfung, dem FГјllen der Injektionsspritze, bei der Applikation als auch beim Entfernen des entleerten Ballonkatheters kГ¶nnen hohe Strahlenexpositionen, vor allem an den HГ¤nden des Personals, auftreten. Ziel der Untersuchung war es, die maximale Hautdosis an den HГ¤nden zu messen, diese mit der rechnerisch abgeschГ¤tzten zu vergleichen und ggf. die Exposition durch zusГ¤tzliche StrahlenschutzmaГџnahmen zu senken. Methodik/Methods: Die maximale Hautdosis wurde unter Annahme typischer Umgangszeiten, AbstГ¤nde zur Quelle, einer AktivitГ¤t von 25 GBq sowie der Benutzung von Zangen und Abschirmungen fГјr alle AktivitГ¤t enthaltenden Gefäße abgeschГ¤tzt. Die Messung der spezifischen Dosisleistung nach kompletter Abschirmung der Betastrahlung mit einer 10В mm Acrylglasspritzenabschirmung erfolgte mit einem Ortsdosimeter (LB1310, Berthold) in 30 cm Abstand. Aus den Werten wurde die Dosis in geringeren AbstГ¤nden extrapoliert. Zur Messung der maximalen lokalen Hautdosis (HP(0,07)) wurden fГјr Beta- und Photonenstrahlung empfindliche DГјnnschicht-Thermolumineszenzdetektoren (TLD, LiF:[Mg,Cu,P]) an den Fingerkuppen des Personals befestigt. Ergebnisse/Results: Die rechnerische AbschГ¤tzung der Exposition ergab eine maximale lokale Hautdosis an den HГ¤nden des Medizinphysikers von ca. 30 mSv pro Anwendung. Bei einer geplanten HГ¤ufigkeit von 75 Anwendungen pro Jahr wГјrde somit der Jahresgrenzwert fГјr die Organdosis der Haut von 500 mSv deutlich Гјberschritten. Die erste Messung mit TLD bei der Behandlung eines Patienten ergab sogar eine maximale lokale Hautdosis des Medizinphysikers von 50 mSv und des Arztes von 76 mSv. Die expositionsrelevanten Arbeitsschritte konnten in Zusammenarbeit von der Klinik, dem Hersteller und dem Bundesamt fГјr Strahlenschutz optimiert werden. Auf dieser Grundlage wurde vom Hersteller ein A  23 Leipzig 2008 V46 Strahlenexposition und Strahlenschutz des Personals bei der Radiopeptidtherapie mit Yttrium-90 DOTA-TATE A. Rimpler1, S. Senftleben2, I. Barth1, R. Wortmann2, R. P. Baum2 1Bundesamt fГјr Strahlenschutz, Berlin; 2Zentralklinik Bad Berka, Bad Berka Ziel/Aim: Die Therapie mit Y-90 markierten Peptiden erfordert den Umgang mit Y-90 AktivitГ¤ten von z.В T. mehr als 10-15В GBq bei der Markierung und 2-6В GBq je Patient bei der Infusion. Da viele Arbeitsschritte manuell erfolgen, bedeutet dies ein betrГ¤chtliches Expositionsrisiko fГјr das Personal (insbesondere fГјr die HГ¤nde). In Zusammenarbeit mit der Zentralklinik Bad Berka, in der diese Therapie hГ¤ufig durchgefГјhrt wird, fanden Erhebungsmessungen des Bundesamtes fГјr Strahlenschutz (BfS) statt, deren Ziel die AbschГ¤tzung der Hautdosis an den HГ¤nden der betroffenen Personen und die weitere Optimierung technischer und organisatorischer StrahlenschutzmaГџnahmen waren. Methodik/Methods: Die Messungen der maximalen lokalen Hautdosis erfolgten mit speziellen DГјnnschicht-Thermolumineszenzdetektoren (TLD), die fГјr Beta- und Photonenstrahlung empfindlich sind. Sie wurden mittels perforierter Tapes an den Fingern beider HГ¤nde - insbesondere an den Fingerspitzen - befestigt und nach jeder Markierung bzw. Therapieserie (2–3 Pat.) ausgewertet. Zur BerГјcksichtigung des Einflusses individueller Arbeitsweisen auf die Strahlenexposition wurden alle Personen, die Markierungen oder Infusionen durchfГјhren, einbezogen. Ergebnisse/Results: Die Messungen ergaben Maximalwerte der Hautdosis an den Fingern von durchschnittlich 6,5В mSv/Tag (3,1В mSv/Patient) bei der Markierung bzw. von 15,1В mSv pro Tag (5,5В mSv/Patient) bei den Infusionen des Radiopeptids. Diesen Mittelwerten liegen 3 Messreihen bei Markierungen durch 2В Radiochemiker bzw. 8 Messungen bei Infusionen an 21 Patienten durch 6 Schwestern/Pfleger zugrunde. Die individuellen Unterschiede der Dosismaximalwerte betrugen bei der Infusion mehr als eine Größenordnung (Spannweite 4-58В mSv/Tag bzw. 2-29В mSv/Pat.). Bei derzeit etwa 150-200 mit Y-90 DOTA-TATE behandelten Patienten pro Jahr sind somit potentielle Гњberschreitungen des Jahresgrenzwertes fГјr die Organdosis der Haut von 500В mSv nicht auszuschlieГџen. Im Verlauf der Untersuchungen konnte die Dosis bei der Therapie durch organisatorische und technische StrahlenschutzmaГџnahmen und inaktives Training auf ein akzeptables MaГџ reduziert werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei hГ¤ufigerem Einsatz der systemischen Therapie mit Y-90 markierten Radiopharmaka sind Aspekte des Strahlenschutzes besonders zu beachten, um GrenzwertГјberschreitungen zu vermeiden. Eine adГ¤quate technische Ausstattung („Betalabor“ mit speziell abgeschirmtem Markierungszellen, GMP-Standard) und ein entsprechendes Training des Personals sowie die Гњberwachung der Hautdosis mit amtlichen Beta-/Photonen-Fingerringdosimetern sind unverzichtbar. Bei konsequenter Verwendung erprobter StrahlenschutzmaГџnahmen und -mittel kann die Radiopeptidtherapie mit Y-90 markierten Peptiden aus strahlenhygienischer Sicht sicher betrieben werden. V47 Retrospektive Bestimmung des GanzkГ¶rper-Inkorporationsfaktors fГјr Tc-99m in der nuklearmedizinischen Diagnostik - Ist die regelmäßige Messung des Personals am GanzkГ¶rperzГ¤hler notwendig? J. Eckardt1, G. Lottes1, O. Schober1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Die Richtlinie fГјr die physikalische Strahlenschutzkontrolle schreibt eine regelmäßige Inkorporationskontrolle in der Nuklearmedizin oberhalb einer potenziellen Jahresdosis von 0,5 mSv aus Inkorporation vor. Wesentlicher Bestandteil der AbschГ¤tzung ist der Bruchteil der inkorporierbaren UmgangsaktivitГ¤t, der so genannte Inkorporationsfaktor ak. In einem Beispiel in o.g. Richtlinie fГјhrt der Umgang mit Tc-99m an 130 Tagen pro Jahr mit 6 GBq/d und einem Standard-Inkorporationsfaktor von ak = 10-4 zu einer potenziellen Dosis von 2,3 mSv/a. Ziel dieser retrospektiven Auswertung war die AbschГ¤tzung eines realen Inkorporationsfaktors fГјr Tc-99m und der damit zusammenhГ¤ngenden Notwendigkeit einer regelmäßigen Inkorporationskontrolle in einer amtlich anerkannten Messstelle.Methodik/Methods: Der GanzkГ¶rperzГ¤hler ist mit 4 groГџvolumigen NaI-Detektoren und einem Ge-Detektor ausgestattet. Zwischen 1991 und 2006 wurden in der Gruppe der MTRAs 291 Messungen (Г„rzte 173 Messungen) in etwa halbjГ¤hrlichen Messkampagnen erhoben und mit den Programmen „Intergamma“ bzw. „Winner“ ausgewertet. Aus der Anzahl der unterschiedlichen Untersuchungen und der jeweils applizierten mittleren AktivitГ¤t wurde die tГ¤gliche UmgangsaktivitГ¤t abgeschГ¤tzt. Der Inkorporationsfaktor wurde als arithmetisches Mittel der jahresweise berechneten Quotienten aus mittlerer Inkorporation und UmgangsaktivitГ¤t unter BerГјcksichtigung der Erkennungsgrenze bestimmt. Personen, deren Kontamination nach DurchfГјhrung von Lungenventilationen eine sichere Bestimmung der GanzkГ¶rperaktivitГ¤t verhinderte, sind hier nicht berГјcksichtigt. Ergebnisse/Results: In der Gruppe der MTRAs wurde bei 18% (Г„rzte: 29,5%) der Messungen eine Inkorporation festgestellt, das Jahresmittel der GanzkГ¶rper-Inkorporationen mit Tc-99m lag zwischen 10 und 530 Bq Tc-99m (Г„rzte: 0 und 1400 Bq Tc-99m). Der Inkorporationsfaktor der MTRAs liegt bei 2,5*10-8 (Г„rzte: 2,2*10-8). Schlussfolgerungen/Conclusions: Auch wenn es sich bei diesen Messungen um Stichprobenmessungen handelt lГ¤sst der Umfang der Stichprobe einen RГјckschluss auf den Inkorporationsfaktor fГјr Tc-99m zu. Dieser liegt mit weniger als 3*10-8 um fast vier Zehnerpotenzen unterhalb des o.g. Standardfaktors. Das Inkorporationsrisiko fГјr die Lungenventilation mit Tc-99m Aerosolen ist aus unseren Inkorporationsdaten nicht zu bestimmen. Die Annahme des Inkorporationsfaktors als 1*10-7 schГ¤tzt das Inkorporationsrisiko fГјr alle anderen Umgangsarten sicher ab. FГјr die konventionelle nuklearmedizinische Diagnostik ist auch unter BerГјcksichtigung von z.B. 100 Lungenventilationen mit einer AusgangsaktivitГ¤t von 1,2 GBq und einem angenommenen Inkorporationsfaktor von 1*10-4 eine regelmäßige InkorporationsГјberwachung nicht notwendig. Endokrinologie 1: Benigne SchilddrГјsenverГ¤nderungen und Radioiodtherapie V48 Messen der Doppler/Duplex-Signale in Korrelation mit der Szintigraphie bei der fokalen funktionellen Autonomie der SchilddrГјse P. N. Truong1, K. Zaplatnikov1, C. Happel1, M. Middendorp1, W. Plastowez1, I. Selkinski1, B. Sauter1, W. T. Kranert1, J. Diener1, F. GrГјnwald1 1Klinikum der J.-W. Goethe UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt a.M. Ziel/Aim: Ziel dieser Studie ist zu klГ¤ren, ob die Farbduplexsonographie eine zuverlГ¤ssliche Diagnostik fokaler Autonomien ermГ¶glicht und damit unter UmstГ¤nden die Szintigraphie ersetzen kann. Hierzu wurde die Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Applikations-Kit entwickelt und ein spezieller AbwurfbehГ¤lter bereitgestellt. Durch Einsatz und Optimierung der Handhabung des Applikations-Kits und konsequente Benutzung langstieliger Zangen konnte die maximale lokale Hautdosis des Medizinphysikers auf <0,1 mSv bei der Vorbereitung und 3 mSv bei der Applikation sowie die des Arztes auf 1 mSv reduziert werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Beachtung empfohlener StrahlenschutzmaГџnahmen kann die intravasale Bestrahlung peripherer Gefäße mit Re-188 zur Restenoseprophylaxe aus strahlenhygienischer Sicht sicher betrieben werden. A  24 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Durchblutung der SchilddrГјsenknoten mittels farbkodierte Dopplersonographie semiquantitativ ermittelt und mit dem Tc-Uptake der Szintigraphie verglichen. Methodik/Methods: Im Zeitraum vom November 2006 bis September 2007 wurde bei 1100 Patienten eine Sonographie der SchilddrГјse durchgefГјhrt. 191 Patienten mit SchilddrГјsenknoten größer als 10 mm Durchmesser wurden leitlinienentsprechend weitergehenden Untersuchungen mittels Farbduplexsonographie und Tc-99m-Pertechnetat-Szintigraphie unterzogen. Die Daten der Dopplersonographie (Color-Mode Toshiba Typ SSA-340 A/3E) wurden mit dem Tc-Uptake der SchilddrГјsenszintigraphie korreliert. Die Messung im US-Doppler erfolgte in der aktivsten Stelle am Rand und/oder zentral im Parenchym des SchilddrГјsenknotens. ErfaГџt wurden folgende Daten: maximaler Flow, Resistance-Index ( RI: max. Flow - min. Flow/max. Flow) und der PulsaktivitГ¤tsindex ( PI: max. Kurve - min. Kurve/mean Kurve), Knoten-Volumen, -LГ¤nge, -Breite,Tiefe, EchogenitГ¤t des Knotens, Form der Knoten, Tc-Uptake, fT3, fT4, TSH, MAK, TAK, TRAK. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Spearman-Korrelation. Ergebnisse/Results: Insgesamt wurden 282 im konventionellen S/w-BBild-Ultraschall gefundenen SchilddrГјsenknoten weiter mit DopplerSonographie und Szintigraphie untersucht. 189 SD-Knoten wurden in der Szintigraphie als autonomes Adenom bestГ¤tigt. 53 SD-Knoten waren szintigraphisch indifferent, 40 SD-Knoten hypofunktionell. Die Korrelation der farbduplexsonographischen Daten mit dem szintigraphischen Tc-Uptake ergab keine AbhГ¤ngigkeit (Flow-Knotenrand vs Tc-uptake: P: 0,235; Korrelationskoeffizient rho: 0,070); (RI- Knotenrand vs Tc-Uptake P:0,033; rho: 0,126; B=r2=0,016, BestimmtheitsmaГџ nur 1%); (PI-Knotenrand vs Tc-Uptake: P:0,251; rho:0,068). Wie zu erwarten, konnte eine signifikante Korrelation zwischen dem Knotenvolumen, -LГ¤nge,-Beite,Tiefe und den Tc-Uptake bestimmt werden (P:0,0002; rho 0,213/ P:0,0002; rho:0,216/ P:0,0007; rho:0,198/ P:0,0004; rho:0,208). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Farbdopplersonographie ist keine zuverlГ¤ssige Methode in der Diagnostik fokaler SchilddrГјsenautonomien und kann die SchilddrГјsenszintigraphie somit nicht ersetzen. V49 HГ¤ufigkeit heiГџer Knoten der SchilddrГјse ohne Hormonsynthese P. Groth1, S. Dunkelmann1, B. Rohde1, A. Hauschild1, C. SchГјmichen1 1UniversitГ¤t Rostock, Klinik fГјr Nuklearemdizin, Rostock Ziel/Aim: Auch unter hГ¶her dosierter Thyreostase bleibt die Funktion des Natrium-Iodid-Symporters erhalten, wГ¤hrend die Peroxidasereaktion und damit der Iodeinbau in Tyrosin gehemmt wird. Infolge dessen bleibt der Tc-99m-Pertechnetat-Uptake hoch, der I-131-24-StundenUptake ist dagegen niedrig bis fehlend. In Г¤hnlicher Weise kГ¶nnen heiГџe Knoten im Tc-99m-Pertechnetat-Szintigramm auch ohne thyreostatische Vorbehandlung eine blockierte Hormonsynthese aufweisen, sie stellen sich dann 24 Stunden nach Applikation als kalte Knoten im I-131-Szintigramm dar. Гњber die HГ¤ufigkeit des Vorkommens solcher heiГџer Knoten ohne Hormonsynthese (frГјher auch als „Leerlauf-Adenom“ bezeichnet) wird berichtet. Methodik/Methods: Bei 606 Patienten, die im Jahr 2006 zur RadioiodTherapie wegen funktioneller Autonomie der SchilddrГјse vorgesehen waren, wurden Tc-99m-Pertechnetat- und I-131-24-Stunden-Uptake in primГ¤r heiГџen Knoten der SchilddrГјse miteinander verglichen. Ergebnisse/Results: Bei 10 weiblichen Patienten unter 606 untersuchten Patienten war SchilddrГјsengewebe mit hohem Tc-99m-Pertechnetat-Uptake aber niedrigem bis fehlenden I-131-Uptake zu finden, damit wiesen 1,6 % der Patienten ein solches PhГ¤nomen auf. SГ¤mtliche Patienten waren nativ nicht TSH-supprimiert, der I-131-Uptake im Radioiodtest Гјber 2, 4 und 24 Stunden wies konstant niedrige bis fallende Werte auf. 3 Beispiele werden vorgestellt: Unter hormoneller TSH-Suppression hoher Tc99m-Pertechnetat-Uptake im Szintigramm, nach oraler Applikation von 2 MBq I-131 fiel nach 24 Stunden ein niedriger Uptake sowohl bei der Sondenmessung (< 10 %) als auch bei der szintigraphischen Darstellung Nuklearmedizin 2/2008 der TestaktivitГ¤t in der SchilddrГјse auf. Bei der zytologischen Untersuchung von 3 Patienten wurde der Befund einer onkozytГ¤ren Metaplasie erhoben, 1 Fall verbunden mit follikulГ¤rer Hyperplasie. Schlussfolgerungen/Conclusions: HeiГџe Knoten ohne Hormonsynthese sind selten (1,6 % HГ¤ufigkeit), werden im Tc-99m-Pertechnetet Szintigramm allein nicht erkannt und fallen durch einen konstant niedrigen bis fallenden Iod-Uptake im Radiodiodtest auf. Nativ besteht keine TSH-Suppression. Sie bedГјrfen keiner Radioiod-Therapie. Falls groГџe funktionslose heiГџe Knoten unter exogener TSH-Suppression mit hohen I-131-AktivitГ¤ten behandelt werden, droht die Entwicklung einer posttherapeutischen Hyperthyreose. HeiГџe Knoten ohne Hormonsynthese sind mГ¶glicherweise eher maligne einzuschГ¤tzen als kalte SchilddrГјsenknoten. V50 Radioiodtherapie der funktionellen Autonomie: Welche Zieldosis ist erforderlich? H. Dittmann1, S. Rieger1, S. M. Eschmann1, J. KupferschlГ¤ger1, R. Bares1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Nuklearmedizin, TГјbingen Ziel: Die Radioiodtherapie hat sich seit Jahrzehnten bewГ¤hrt und erreicht bei der Behandlung der funktionellen Autonomie Erfolgsraten von 80-90%. Die weltweit angewendeten Konzepte zur Therapieplanung sind ebenso wie auch die angestrebten Zieldosen unterschiedlich. Ziel dieser retrospektiven Untersuchung war die Korrelation zwischen erreichter Herddosis und Therapieerfolg sowie die Analyse weiterer prognostisch relevanter Faktoren. Methodik: Behandlungs- und Verlaufsdaten von 563 Patienten mit unifokaler (UFA), multifokaler (MFA) oder disseminierter Autonomie (DA) wurden ausgewertet. Zur Therapieplanung wurden ein 3-tГ¤giger Radioiodtest (2 MBq 131-I), eine SchilddrГјsenszintigraphie mit 99m-Tc, eine Sonographie und aktuelle Laborparameter eingesetzt. Zieldosen: UFA: 400 Gy, n=276; MFA/DA 150 Gy, n=287. Eine Untergruppe wurde mit reduzierten Zieldosen (UFA: 200-300 Gy, n=83; MFA/DFA: 100-125 Gy, n=39) behandelt. Die erreichten Herddosen basieren auf den Ergebnissen der intratherapeutischen Dosimetrie, die Verlaufsdaten auf Nachsorgeuntersuchungen nach 3 (n=563) und 12 Monaten (n=276). Ergebnisse: Die Analyse der Befunde nach 3 Monaten ergab ein ungenГјgendes Therapieansprechen bei 10,5% der Patienten (UFA 9,5%; MFA/DA 12,5%). Bezogen auf die erreichten Herddosen zeigte sich, dass zur Erzielung einer 80% Erfolgsrate Dosen von 200 Gy (UFA) bzw. 110 Gy (MFA/DA) ausreichend waren. FГјr hГ¶here Erfolgsraten waren wesentlich hГ¶here Dosen (fГјr 90%: 300 Gy [+50%, UFA] bzw. 240 Gy [+115%, MFA/DA]; fГјr 95%: >400 Gy [UFA, MFA/DA]) notwendig. Wichtigste Einzelfaktoren fГјr den Therapieerfolg waren: TcTU, 24hIoduptake, effektive Herddosis, Gesamtvolumen und autonomes Volumen der SchilddrГјse, Thyreostase und aktuelle Stoffwechsellage (p jeweils < 0,01). Bei multivariater Analyse ergaben sich autonomes Volumen, TcTU und erreichte Herddosis als wichtigste Faktoren (MuStatMethode). Schlussfolgerungen: FГјr die Mehrzahl der behandelten Patienten (80%) ist ein ausreichender Effekt bereits bei niedrigeren Zieldosen (UFA: 200 Gy, MFA/DA: 110 Gy) mГ¶glich. Die zur Erzielung besserer Ergebnisse deutlich hГ¶heren Zieldosen deuten auf die Existenz einer Patienten-Subgruppe, fГјr die die bisherige Bestimmung der TherapieradioaktivitГ¤t modifiziert werden sollte. Da dies besonders Patienten mit MFA/DA betrifft (Zielvolumen = gesamte SchilddrГјse), bietet sich hier eine Korrektur fГјr das autonome Volumen an, fГјr die sich Daten der Sonographie und SchilddrГјsen-SPECT eignen kГ¶nnten. Auch eine Nutzung des TcTU wГ¤re fГјr Patienten ohne Thyreostase denkbar. A  25 V51 Radioiodtherapie zur Volumenreduktion groГџer Strumen als sinnvolle Alternative zur Operation ? J. Bachmann1, M. Schmidt1, C. Kobe1, M. Dietlein1, H. Schicha1 1UniversitГ¤tsklinikum KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, 50937 KГ¶ln Ziel/Aim: Die Radioiodtherapie ist ein etabliertes Verfahren in der Therapie der SchilddrГјsenautonomien und des M. Basedow sowie in der Therapie des differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms. Bei sehr groГџen Strumen (> 80 ml) wird derzeit noch hГ¤ufig die SchilddrГјsenoperation als Therapie der ersten Wahl angesehen. Das Ziel der Studie war es, den Effekt der Radioiodtherapie zur Volumenreduktion groГџer Strumen zu untersuchen. Methodik/Methods: Wir untersuchten retrospektiv den Langzeitverlauf (mittlerer Beobachtungszeitraum 3 Jahre) der SchilddrГјsenvolumenreduktion von 93 Patienten (58 Frauen, 35 MГ¤nner, mittleres Alter 69 Jahre) mit groГџen Strumen (Mittelwert 111 ml [80 ml - 270 ml]), die sich in unserer Klinik einer Radioiodtherapie mit I-131 unterzogen hatten. Ergebnisse/Results: Nach einer Radioiodtherapie mit I-131 (Mittelwert 1489 MBq /40 mCi I-131) reduzierte sich nach 6 Wochen das SchilddrГјsenvolumen auf durchschnittlich 77% des ursprГјnglichen Volumens, nach 3 Monaten auf 60%, nach 1 Jahr auf 39%, nach 3 Jahren auf 36% und nach 5 Jahren auf 31%, d.h. von im Mittel 111 ml auf im Mittel 34 ml. Eine radiogene immunogene Hyperthyreose bzw. Immunhyperthyreose M. Basedow nach Radioiodtherapie einer groГџen Struma trat in keinem Fall posttherapeutisch auf. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Radioiodtherapie ist eine sinnvolle und effektive Alternative zur SchilddrГјsenoperation zur Volumenreduktion bei groГџen Strumen. Insbesondere fГјr Г¤lter Patienten, die keine Radioiodtherapie wГјnschen oder diese ablehnen, stellt die Radioiodtherapie eine wirkungsvolle Alternative zur Operation mit dem Ziel der Volumenreduktion der SchilddrГјse dar. Gleichzeitig kann eine zusГ¤tzlich vorliegende SchilddrГјsenautonomie effizient therapiert werden. V52 Morbus Basedow: Ist der Erfolg der Radioiodablation abhГ¤ngig von der thyreostatischen Medikation? C. Kobe1, I. Weber1, W. Eschner1, F. Sudbrock1, J. Bachmann1, F. Boldt1, I. Rahlff1, M. C. Schmidt1, M. Dietlein1, H. Schicha1 1UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln Ziel/Aim: Ziel der Studie war die ГњberprГјfung des Einflusses der thyreostatischen Medikation auf das Ergebnis der ablativen Radioiodtherapie (RIT) beim Morbus Basedow. Methodik/Methods: Im Zeitraum von Juli 2001 bis Juni 2004 konnten 571 Patienten bis 12 Monate nach Radioiodtherapie beobachtet werden. Einschlusskriterien waren ein gesicherter Morbus Basedow, die Rekompensation der Stoffwechsellage und das Absetzen der thyreostatischen Medikation 2 Tage vor dem Radioiodtest und der RIT. Die im Radioiodtest berechnete Zieldosis betrug 250 Gy. Peritherapeutisch wurde die tatsГ¤chlich an der SchilddrГјse erreichte Dosis durch serielle Uptake-Messungen bestimmt. Endpunkt der Studie war die SchilddrГјsenfunktion 12 Monaten nach RIT. Als Erfolg wurde die Beseitigung der Гњberfunktion gewertet. Die thyreostatische Medikation wurde retrospektiv mit dem Therapieergebnis verglichen. Ergebnisse/Results: 472 Patienten waren mit Carbimazol oder Thiamazol (CMI) und 61 mit Propylthiouracil (PTU) vorbehandelt. 38 Patienten erhielten zum Zeitpunkt der RIT keine thyreostatischen Medikation (ND). In Hinsicht auf das Alter und Geschlecht, das SchilddrГјsenvolumen, das Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie, den prГ¤therapeutischen TSHund TRAk-Werte waren die drei Gruppen vergleichbar. Das Therapieziel, die Beseitigung der Гњberfunktion wurde bei 96 % der Patienten erreicht. Die Erfolgsrate war in den drei Gruppen vergleichbar hoch (CMI 451/472; PTU 61/61; ND 37/38; p=0,218). Ohne erkennbaren Einfluss auf den Therapieerfolg im erreichten Dosisbereich oberhalb von 200 Gy blieben das Alter und Geschlecht, das SchilddrГјsenvolumen, das Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie, sowie die prГ¤therapeutischen TSH- und TRAk-Werte. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit PTU vorbehandelte Patienten zeigen exzellente Therapieergebnisse der ablativen RIT bei posttherapeutisch erreichten Organdosen oberhalb von 200 Gy und peritherapeutischer Dosimetrie. Somit ist die prГ¤therapeutische Medikation mit PTU hinsichtlich des Erfolgs der ablativen RIT gut vertretbar. V53 M. Basedow bei SchilddrГјsen größer 60ml Volumen: Ist die Radiojodtherapie mehr als nur zweite Wahl? H. Hautzel1, K. Kley1, A. Heinzel1, R. Grandt1, A. Bachofner1, H. W. MГјller1 1UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Nuklearmedizinische Klinik, DГјsseldorf Ziel/Aim: In den DGN Leitlinien zur DurchfГјhrung der Radiojodtherapie (RJT) wird empfohlen, Patienten mit einem M. Basedow und einem SchilddrГјsenvolumen >60 ml primГ¤r einer Operation zuzufГјhren. Allerdings gibt es immer wieder M Basedow FГ¤lle, in denen die RJT trotz der Organgröße einer Operation gegenГјber vorgezogen wird. Ziel dieser Studie ist es, das Potenzial der RJT in Bezug auf Beseitigung der Hyperthyreose, Größenreduktion und stationГ¤re Aufenthaltsdauer an einem größeren Kollektiv von M. Basedow Pat. mit SchilddrГјsen >60 ml zu charakterisieren. Methodik/Methods: 56 Pat. mit floridem M. Basedow und SD-Volumina >60 ml wurden untersucht. Der Therapieerfolg wurde 6,5 +-1,6 Monate spГ¤ter bewertet. Erhoben wurden folgende Parameter: prГ¤-RJT SD-Volumen, applizierte AktivitГ¤t, Organdosis in Gy, Dosis pro g SD-Gewebe, LГ¤nge des stationГ¤ren Aufenthalts, post-RJT SD-Volumen, Volumenabnahme in % und Notwendigkeit einer 2. RJT. Es wurden 2 Gruppen unterteilt und mit t-Test verglichen: (A) Responder mit Beseitigung der Hyperthyreose nach RJT (TSH Normalisierung ohne Thyreostase) und (B) Non-Responder mit persistierender Hyperthyreose nach 1.RJT. Ergebnisse/Results: Das prГ¤-RJT SD-Volumen betrug bei 81,1 +-23,7 ml. Es wurden 1137 +-297 MBq I-131 entsprechend einer Organdosis von 181 +-67 Gy appliziert. Die Aufenthaltsdauer betrug 8,7 +-2,5 d. Post-RJT maГџ die SD noch 41,4 +- 24,2 ml entsprechend einer proz. Volumenreduktion von 51 +-23%. 33/56 Pat. waren Responder, 23/56 Non-Responder. Die SD war in der Responder-Gruppe prГ¤-RJT signifikant kleiner als bei den Non-Respondern (76 vs. 88,4 ml), die Organdosis (201 vs. 151 Gy) und die Dosis pro g SD-Gewebe (2,8 vs. 1,8 Gy/g) signifikant größer. Das postRJT Volumen war bei den Respondern grenzwertig kleiner (p=0,08). Die persistierende Hyperthyreose der Non-Responder wurde bei 22 Pat. nach der 2., bei einer Pat. nach 3x RJT erfolgreich behandelt. Die Organdosis erhГ¶hte sich bei den Non-Respondern auf 397 +-131 Gy, die proz. Volumenreduktion stieg auf 78,5 +-16,5%, der Aufenthalt verlГ¤ngerte sich auf insg. 14,7 +-4,1 d. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die RJT bei groГџvolumigen M. Basedow SchilddrГјsen fГјhrt bei etwa 2/3 der Pat. nach einmaliger Therapie zur definitiven Behandlung der Hyperthyreose mit einer Volumenreduktion von ca. 50%, was vergleichbar mit der Verkleinerung bei Strumen mit oder ohne autonomer Komponente ist. Wird die zusГ¤tzliche Volumenreduktion einer 2. RJT berГјcksichtigt, so sind auch bei sehr groГџen M. Basedow Strumen Verkleinerungen zu erreichen, die denen bei M. Basedow SchilddrГјsen kleiner als 60 ml entsprechen. Zusammenfassend ist die RJT bei kombiniertem Vorliegen von M. Basedow und ausgeprГ¤gter Struma > 60ml eine sichere Behandlungsmethode in Bezug auf Beseitigung der Hyperthyreose und Volumenreduktion und stellt somit eine zuverlГ¤ssige Alternative zur Operation dar. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  26 Leipzig 2008 V54 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Welche ist die effektive Halbwertszeit bei der Radioiodtherapie des M. Basedow? I. Rahlff1, C. Kobe1, W. Eschner1, F. Sudbrock1, J. Bachmann1, F. Boldt1, M. C. Schmidt1, M. Dietlein1, H. Schicha1 1UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln Ziel/Aim: In vielen Zentren werden zur individuellen Dosisberechnung vor Radioiodtherapie (RIT) des M. Basedow Standardwerte fГјr die Halbwertszeit genutzt. Bisher wurde fГјr den M. Basedow eine Halbwertszeit von 4,2 d angegeben. Durch VerГ¤nderungen in den ErnГ¤hrungsgewohnheiten und in der Iodversorgung der BevГ¶lkerung ist auch eine VerГ¤nderung der Iodkinetik anzunehmen. Somit war das Ziel der Studie die Berechnung der Halbwertszeit bei der ablativen RIT unter heutigen Bedingungen. Methodik/Methods: Im Zeitraum von Juli 2004 bis Juli 2006 wurden 295 Patienten mit einem Morbus Basedow behandelt. Nach Rekompensation der Stoffwechsellage und jeweils 2 tГ¤gigem Absetzen der Thyreostase wurden der Radioiodtest und die RIT durchgefГјhrt. Die im Radioiodtest benutzte Zieldosis fГјr die SchilddrГјse betrug 250 Gy. Aus den seriellen Uptake Messungen im Radioiodtest und wГ¤hrend der RIT wurde die Halbwertszeit des Radioiods in der SchilddrГјse berechnet und hieraus die zu applizierende AktivitГ¤t bzw. die an der SchilddrГјse erreichte Dosis berechnet. Ergebnisse/Results: Die im Radioiodtest gemessene Halbwertszeit stimmte gut mit der therapeutisch gemessenen Halbwertszeit Гјberein. Sie betrug im Test 5,30 В± 1,41 d und unter Therapie 5,34 В± 1,67 d. Schlussfolgerungen/Conclusions: Wir empfehlen die Messung des spГ¤ten Uptakes im Radioiodtest zur individuellen Bestimmung der Halbwertszeit und wГ¤hrend der Therapie zur Dosimetrie. Eine individuelle Dosimetrie ist in Deutschland auch gesetzlich vorgeschrieben (1). Sollte dabei eine Bestimmung der individuellen Halbwertszeit nicht vorgenommen werden, kann eine Halbwertszeit von 5,3 d unter den Vorraussetzungen einer rekompensierten Stoffwechsellage und eines vorrГјbergehenden Absetzens der thyreostatischen Medikation angenommen werden. Literatur/References: (1) Strahlenschutz in der Medizin. Richtlinie nach der StrlSchV. 2002, Bonn. RS II 4 – 11432/1 (5.1.3). V55 Erniedrigtes Energie-Dosis-Г„qivalent unter Radioiodtherapie: Stunning oder frГјher Therapieeffekt ? S. Dunkelmann1, H. KГјnstner1, J. Kurth1, P. Groth1, C. SchГјmichen1 1UniversitГ¤t Rostock, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Rostock Ziel/Aim: Es wird vermutet, dass es sich beim sog. „Stunning“ unter Radioiodtherapie (RIT) nicht um einen Effekt der vorangegangenen diagnostischen TestaktitvitГ¤t, sondern um einen frГјhen Therapieeffekt der RIT selbst handeln kГ¶nnte. Diese Hypothese sollte durch eine sehr genaue Bestimmung der Radioiodkinetik im prГ¤therapeutischen Radioiodtest und unter RIT bei Patienten mit M. Basedow ГјberprГјft werden. Methodik/Methods: Bei 227 Patienten mit M. Basedow wurde der diagnostische I-131-Uptake an einer Sonde nach 4, 6, 8, 10, 22, 24, 26, 32, 46, und 48 Std. nach oraler Applikation von 2 MBq I-131 TestaktivitГ¤t gemessen. Die therapeutische AktivitГ¤t erhielt der Patient unmittelbar nach letzter Messung im Radioiodtest, im AnschluГџ wurden zu gleichen Zeiten wie im Radiodtest Uptake-Messungen an einer Kamera vorgenommen. Es wurde sowohl fГјr den Radioiodtest als auch fГјr die RIT die kumulative Verdopplungszeit (VDZ), der max. Uptake, der Zeitpunkt des max. Uptakes und die eff. Halbwertszeit (HWZ) von Radioiod berechnet. Hierzu wurde ein einfaches Zwei-Kompartimentmodell verwendet, welches die intrathyroidale Radioiodkinetik mittels zweier Exponential-Funktionen sehr exakt beschreibt. Nuklearmedizin 2/2008 Ergebnisse/Results: Die effektive VDZ betrug sowohl im Test als auch unter RIT 2,4+/-1,1 Std. Der mittlere max. Uptake von Radioiod im Test betrug 57,8+/-17,2 % und trat nach 14,4 +/- 8,0 Std. auf, unter RIT betrug der max. Uptake 54,3+/-16,1 % und erschien nach 13,2+/-5,4 Std. Die diagnostische eff. HWZ wurde mit 5,4+/-1,5 d gegenГјber 4,9+/-1,4 d unter RIT ermittelt. Das mittlere Produkt aus kumulativen max. Uptake von Radioiod und der effektiven HWZ beschreibt ein Energie-Dosis-Г„quivalent bezogen auf das Zielvolumen in der SchilddrГјse, welches gegenГјber dem diagnostischen Test von 302+/-106 unter RIT auf 261+/-109 signifikant (p<0,01) abnahm. Bei einer VDZ von 2,4 Std. und einer HWZ von 5 d werden innerhalb von 13 Std. 5,4 %, 24 Std. 11,2 %, 48 Std. 22,7 % sowie innerhalb von 96 Std. 41,4 % der Gesamtenergie freigesetzt. Bei einem mittleren AktivitГ¤tsГјberschuss von 1:250 wird wГ¤hrend der ersten 13 Std. durch die TherapieaktivitГ¤t eine 48-fach hГ¶here Energie freigesetzt gegenГјber der 61 stГјndigen Einwirkung der diagnostischen AktivitГ¤t, nach 48 Std. sind es 1:137. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine negative Beeinflussung der Radioiodtkinetik unter Therapie findet sich schrittweise nach Applikation der TherapieaktivitГ¤t. WГ¤hrend der Einstrom (Verdopplungszeit, gewichtet in den ersten Stunden gemessen) noch unbeeinflusst ist, ist der maximale Uptake nach 13 Std. um ca. 10 % reduziert, das EnergiedosisГ¤quivalent innerhalb von 48 Std. um ca. 15 %. Da die durch die TherapieaktivitГ¤t freigesetzte Energie die der TestaktivitГ¤t auch initial um ein Vielfaches Гјberschreitet, sind die beobachteten VerГ¤nderungen ganz Гјberwiegend durch einen frГјhen Therapieeffekt ausgelГ¶st. Molekulare Bildgebung: Kleintier V56 In-vivo Darstellung von Amyloid-Plaques mittels [11C]PIB microPET in einem neuen doppelt-transgenen APP/PS1 Mausmodell A. Manook1, G. Henriksen1, S. Platzer2, A. Weber1, B. H. Yousefi1, M. Settles3, M. Schwaiger1, H. J. Wester1, A. Drzezga1 1Klinikum rechts der Isar, Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; 2Klinikum rechts der Isar, Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Neurologische Klinik, MГјnchen; 3Klinikum rechts der Isar, Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Radiologische Klinik, MГјnchen Ziel Neuere TherapieansГ¤tze der Alzheimer Demenz (AD) richten sich gegen die Bildung und Ablagerung von оѓў-Amyloid(Aоѓў)-Plaques im Gehirn. Zur Therapie-Evaluation bieten sich Aоѓў-exprimierende transgene Mausmodelle an. Neue PET-Tracer wie [11C]PIB erlauben die in vivo Darstellung von Aоѓў-Plaques im menschlichen Gehirn. Zur longitudinalen Therapie-Гњberwachung wГ¤re die Aоѓў-Plaque Bildgebung am Tiermodell von groГџem Nutzen. Unser Ziel war die Etablierung eines praktikablen standardisierten Aоѓў-Plaque-PET-Protokolls in einem neuen APP/PS1 Mausmodell und die exakte regionale Korrelation des PET-Signals mit der ex vivo und histopathologischen Aufarbeitung. Methodik Zwei Altersgruppen weiblicher transgener (Tg) MГ¤use ((1) 9 Monate, N=5, homozygot; (2) 23 Monate, N=5, hemizygot) und entsprechende Kontrolltiergruppen wurden untersucht. Nach i.v.-Gabe von 18.3В±10.6MBq [11C]PIB (spezifische AktivitГ¤t: 11GBq/Вµmol) wurden ein Kleintier-PET-Scan (Siemens-CTI Focus 120, 60min, list mode) sowie eine kranielle MRT-Untersuchung (Philips Achieva 1.5T, 23mm MikroskopieSpule) durchgefГјhrt. Zur anatomisch korrekten ROI-Definition wurden die PET-Daten mit den individuellen MRT-Daten Гјberlagert. FГјr die statistische Analyse wurden [11C]PIB Aufnahme-Ratios (30-35min p.i.) gebildet; das Kleinhirn diente als Referenzregion. ZusГ¤tzlich erfolgte bei allen Tieren nach [3H]PIB i.v.-Gabe eine ex vivo Autoradiographie des Tracer-Bindungsmusters im Gehirn sowie eine detaillierte histopathologische Aufarbeitung und Biodistributionsanalyse. A  27 Ergebnisse Der statistische Vergleich der Endhirn/Kleinhirn-Ratios ergab eine signifikant hГ¶here spezifische Bindung von [11C]PIB in kortikalen Regionen der Tg Tiere (1.56В±0.16) im Vergleich zu den Kontrolltieren (0.98В±0.13) (p=8.81e-12). Bereits bei den 9-monatigen Tg Tieren war eine signifikant hГ¶here Bindung als bei Kontrollen nachweisbar (1.58В±0.14 vs 1.10В±0.19, p=1.76e-5). Passend zum Verteilungsmuster der Aоѓў-Plaques in diesem Tiermodell konnte eine stГ¤rkere frontale Bindung des Tracers dokumentiert werden. Es fand sich eine exakte Korrelation von in vivo PETSignal mit ex vivo Autoradiographie sowie den histologischen regionalen Aоѓў-Plaque Muster als Nachweis einer spezifischen Bindung. Schlussfolgerungen An einem neuen doppelt-transgenen AD Mausmodell wurde gezeigt, dass sich bereits an jungen Tieren in vivo [11C]PIBAmyloid-Plaque Bildgebung in einem praktikablen Ansatz realisieren lГ¤sst. Die SpezifitГ¤t des PET-Signals wurde durch die Korrelation zu den ex vivo/histologischen Analysen dokumentiert. Es konnte ein Protokoll analog zu humanen Studien etabliert werden (MR-basierte ROI-Definition, Referenzregion, niedrige spezifische AktivitГ¤ten), das eine wertvolle Methode fГјr die Evaluierung neuer Aоѓў-Tracer und fГјr die prГ¤klinische Kontrolle neuer Therapieverfahren darstellen kГ¶nnte. V57 EinfluГџ akuter subduraler HГ¤matome auf den zerebralen Glukosemetabolismus der Ratte H. G. Buchholz1, B. Alessandri2, M. Behzad2, H. Baechli3, A. Heimann2, O. Kempski2, M. Schreckenberger1 1Klinikum der Johannes Gutenberg-UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Mainz; 2Klinikum der Johannes Gutenberg-UniversitГ¤t, Institut fГјr Neurochirurgische Pathophysiologie, Mainz; 3Kantonsspital, Klinik fГјr Neurochirurgie, Basel Ziel/Aim: Ein akutes subdurales HГ¤matom (ASDH) nach SchГ¤del-HirnTrauma ist hГ¤ufig mit schlechter Erholung assoziiert. Experimentelle Arbeiten mit ASDH aus Eigenblut und aus ParaffinГ¶l als Volumenersatz zeigten, dass Blut im weiteren Verlauf einen weit ausgedehnteren Schaden als das Volumen alleine setzt (1). Dabei bewirken Blut- und Paraffin in der Akutphase gleiche Г„nderungen im intrazerebralen Druck, im zerebralen Perfusionsdruck und im zerebralen kortikalen Blutfluss. Das Ziel dieser Studie ist die Untersuchung induzierter ASDH im Tier-PET, mit der Fragestellung, ob der Effekt der hГ¶heren SchГ¤digung durch Blut auf frГјhen VerГ¤nderungen im Glukosestoffwechsel beruht. Methodik/Methods: 10 mГ¤nnlichen Sprague-Dawley Ratten (Gewicht: 330g-550g ) wurden unter Chloralhydrat-Narkose ASDH in der linken HemisphГ¤re per Infusion induziert: n=5, 300 Вµl Eigenblut (Grp. 1) und n=5, 300 Вµl ParaffinГ¶l (Grp. 2). Die PET-Messung Гјber insgesamt 60 min startete mit der i.v. Injektion von 17-30 MBq FDG zum Zeitpunkt 90 min nach OP. Die Auswertung erfolgte an Summenbildern (30’-60’ p.i.) mit 1. individuellen VOIs auf transaxialen Schnittbildern, Quotient bezogen auf MW der rechten HemisphГ¤re, 2. Histogrammen aus HemisphГ¤ren-VOIs, die in 10 Uptakeklassen unterteilt wurden. Normiert wurde hierbei auf den maximalen FDG-Uptake in beiden HemisphГ¤ren. Ergebnisse/Results: Subdural injiziertes Blut zeigte ipsilateral wesentlich ausgedehntere hypometabole Areale unterhalb des Infusionsgebietes im Vergleich zum ParaffinГ¶l. In der VOI-Auswertung zeigte die Grp. 1 unterhalb des subduralen HГ¤matoms im Mittel eine Minderung des Glukoseverbrauchs um 46% bezogen auf die kontralaterale HemisphГ¤re, bei Grp. 2 war die Minderung im Durchschnitt nur 16%. Die HistogrammAuswertung berГјcksichtigte die individuellen Unterschiede in der Größe der hypometabolen Areale. In Grp. 1 fanden sich ipsilateral 27,4% aller Voxel unterhalb von 60% vom maximalen Uptake, in Grp 2 nur 5,7%. Bei den Paraffintieren ergab sich im Vergleich ipsi- zu kontralateral kein signifikanter Unterschied im Glukosemetabolismus. Ebenso fanden wir fГјr die kontralaterale Seite keine wesentlichen Unterschiede im FDGUptake zwischen Blut- und Paraffintieren. Schlussfolgerungen/Conclusions: Nach einer subduralen Einblutung bildet sich eine regionale akute hypometabole Zone aus, die mit der Ent- wicklung eines HirnГ¶dems und ischГ¤mischen Schaden einhergeht. Die FDG-PET konnte zeigen, dass Blut diesen Prozess wesentlich stГ¤rker beeinfluГџt als das Volumen alleine und dadurch zu einem größeren funktionellen und histologischen Schaden fГјhrt. Literatur/References: (1) Alessandri B, Nishioka T, Heimann A, et al: Caspase-dependent cell death involved in brain damage after acute subdural hematoma in rats. Brain Research 1111:196-202, 2006 V58 Quantifizierung der F-18-N-Methylbenperidolbindung an den D2-Rezeptor der Ratte mit Kleintier-PET und in vivo SГ¤ttigungsbindungsanalyse S. Nikolaus1, M. Beu1, R. Larisch2, A. Wirrwar1, H. W. MГјller1 1UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Nuklearmedizinische Klinik, DГјsseldorf; 2Klinikum LГјdenscheid, Nuklearmedizinische Klinik, LГјdenscheid Ziel/Aim: In den bislang an Kleintieren durchgefГјhrten bildgebenden Untersuchungen wurden fГјr die Quantifizierung der Rezeptorbindung ausschlieГџlich semiquantitative Verfahren wie das vereinfachte Referenzgewebemodell (SRT) eingesetzt. Solche AnsГ¤tze ermГ¶glichen die Bestimmung des Bindungspotentials (BP), aber nicht die separate Bestimmung von Rezeptordichte (Bmax) und RezeptoraffinitГ¤t (Kd). In dieser Untersuchung zeigen wir, dass das BP des D2-Rezeptorliganden F-18-N-Methylbenperipol (FMB) im Striatum der Ratte in vivo analog zu in vitro SГ¤ttigungsbindungsanalysen (SBA) bestimmt werden kann. Zur Validierung wurde BP nach der SRT-Methode durch die Berechnung der striatokortikalen und des striatozerebellГ¤ren Quotienten bestimmt. Methodik/Methods: Bei 8 Ratten wurden die zerebralen RadioaktivitГ¤tskonzentrationen nach Injektion von FMB (70В±9 MBq iv, INC, Forschungszentrum JГјlich) in ansteigenden spezifischen AktivitГ¤ten (10-100 TBq/mmol) mit dem TierPET (ZEL, Forschungszentrum JГјlich) gemessen. FГјr die SBA wurden mit dem MPI-Tool striatale Zielregionen definiert. Als SchГ¤tzwert fГјr die freie und nicht-spezifische Radioligandenkonzentration wurde die RadioaktivitГ¤t im Okzipitalkortex betrachtet. Die spezifische Bindung ergab sich durch Subtraktion der kortikalen von den striatalen RadioaktivitГ¤tskonzentrationen. SГ¤ttigungsbindungskurven wurden generiert, indem die hyperbolische Funktion y=Bmaxx/Kd+x mittels nicht-linearer Regression an den Datensatz angepasst wurde. Dabei entsprachen x und y den freien bzw. spezifisch gebundenen RadioaktivitГ¤tskonzentrationen. BP ergab sich als Bmax/Kd. FГјr die Quantifizierung nach dem SRT-Modell wurden striatale Ziel- und kortikale und zerebellГ¤re Referenzregionen definiert. Als AbschГ¤tzung fГјr BP wurden die striatokortikalen und striatozerebellГ¤ren Quotienten berechnet. Ergebnisse/Results: Die SBA ergab ein Bmax von 16В±4,7 fmol/mg (MWВ±SD) und einen Kd von 6,2В±3,8 nmol/l. BP betrug 2,6. Die striatokortikalen und striatozerebellГ¤ren Quotienten nach dem SRT-Modell betrugen 1,4В±0,1 bzw. 2,1В±0,3. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die mit beiden Methoden bestimmten BPs stimmen Гјberein. Dies gilt unabhГ¤ngig von dem verwendeten Referenzgewebe. Гњberdies entsprechen die BPs den striatozerebellГ¤ren Quotienten, die in einer frГјheren Dissektionsstudie an MГ¤usen erhalten wurden (1). Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Bindungsparameter von Rezeptorliganden mittels Kleintier-PET charakterisiert werden kГ¶nnen. Die SBA kann dabei als Alternative zu konventionellen Verfahren wie der Bestimmung von striatozerebellГ¤rer oder striatokortikalen Quotienten eingesetzt werden. Diese Methode bietet den zusГ¤tzlichen Vorteil, dass Bmax und Kd in Analogie zu in vitro Experimenten separat bestimmt werden kГ¶nnen. Literatur/References: (1) J Nucl Med 31 (1990), 2015-21 Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  28 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 V59 V60 In vivo Quantifizierung der endogenen DA-Freisetzung im Striatum der Ratte mittels Kleintiertomographie Vergleich des Uptakes von Fluor-18-FDG, Fluor-18-FLT und Fluor-18Cholin mittels bimodaler PET und MRT-Bildgebung nach orthotoper Xenotransplantation eines Pankreaskarzinom-Models bei SCID-beigeMГ¤usen S. Nikolaus1, M. Beu1, C. Antke1, K. Kley1, A. Wirrwar1, H. W. MГјller1 1UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Nuklearmedizinische Klinik, DГјsseldorf Ziel/Aim: Die Applikation von Dopamintransporterliganden wie Methylphenidat (MP) fГјhrt zu einer Inhibierung der Dopamin(DA)-Wiederaufnahme und somit zu einem Anstieg der DA-Konzentration im synaptischen Spalt. Wir stellen eine Methode vor, die die Quantifizierung von VerГ¤nderungen der synaptischen DA-Konzentration im Striatum der Ratte durch die Bestimmung der D2-Rezeptor(D2R)-bindung vor und nach Challenge mit MP erlaubt. Methodik/Methods: Die D2R-Bindung wurden bei insgesamt 31 Ratten unter Baseline-Bedingungen (BAS, keine Behandlung) und nach Vorbehandlung mit verschiedenen MP-Dosen (MedikinetВ®; zur VerfГјgung gestellt von Medice GmbH & Ko.KG, Iserlohn; 3mg/kg, n=11; 10mg/kg, n=9; 30mg/kg, n=11) gemessen. Iod-123-IBZM (24 MBq) wurde 1 h nach Vorbehandlung mit MP in die Schwanzvene injiziert. Die Messungen wurden 45 min nach Radioligandenapplikation mit dem TierSPECT durchgefГјhrt. Striatale Zielregionen (ROI) und zerebellГ¤re Referenzregionen (REF) wurden mit dem MPI-Tool definiert. FГјr BAS und MP-Challenge wurden striatale Equilibriumsquotienten (V3’’=V3’’(ROI)/V3’’(REF)-1) als AbschГ¤tzung fГјr das Bindungspotential berechnet. Die AffinitГ¤ten K(=1/Kd) des exogenen Liganden Iod-123-IBZM (Kexo) und des endogenen Liganden DA (Kendo) betragen 1,35 bzw. 0,13 nM-1. Der Anstieg der synaptischen DA-Konzentration wurde fГјr jedes Tier durch Multipklikation mit dem VerhГ¤ltnis der AffinitГ¤ten abgeschГ¤tzt. Ergebnisse/Results: Nach MP-Challenge betrug V3’’ 0,91В±0,44 (3mg/kg; MWВ±SD), 0,98В±0,05 (10mg/kg) und 0,91В±0,34 (30mg/kg). Die BAS-Werte betrugen 1,32В±0,35, 1,47В±0,29 bzw. 1,82В±0,55. Die Unterschiede zwischen BAS und MP waren fГјr alle Dosen signifikant (paariger t-Test, einseitig, 0,0001<p<0,0005). Die prozentualen Reduktionen der Iod-123-IBZMBindung betrugen 30% (3mg/kg), 33% (10mg/kg) und 48% (30mg/kg). Die Multiplikation mit Kexo/Kendo ergab eine ErhГ¶hung des synaptischen DA-gehaltes um das 3- bis 4-fache (auf 300, 330 und 480% der BAS-Konzentration). Die Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen waren nicht signifikant (unabhГ¤ngiger t-Test, einseitig, 0,061<p<0,4). Schlussfolgerungen/Conclusions: Alle MP-Dosen induzierten eine signifikante Reduktion der D2R-Bindung relativ zur BAS. Die Dosen 3 und 10mg/kg fГјhrten zu einer Г¤hnlichen Zunahme der synaptischen DA-Konzentration. Nach 30mg/kg erfolgte ein hГ¶herer Anstieg; der Unterschied zu den beiden niedrigeren Dosen war jedoch nicht signifikant. Unsere Ergebnisse zeigen, dass VerГ¤nderungen der synaptischen DA-Konzentration in vivo mit Kleintier-SPECT quantifiziert werden kГ¶nnen. Der beobachtete Deckeneffekt wurde zuvor beschrieben (1) und ist u.a. darauf zurГјckzufГјhren, dass nur die Bindung des exogenen Radioliganden an den hochaffinen Anteil der D2Rs einer messbaren Kompetition mit dem endogenen DA unterliegt. Literatur/References: (1) J Cereb Blood Flow Metab 20 (2000), 423-51 C. von Forstner1, J. H. Egberts2, R. Buchert3, K. Peldschuss4, H. Kalthoff2, E. Henze1, W. Brenner3 1UKSH, Campus Kiel, Nuklearmedizin, Kiel; 2UKSH, Campus Kiel, Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Kiel; 3UKE, Nuklearmedizin, Hamburg; 4UKE, Diagnostische Radiologie, Hamburg Ziel/Aim: Die Prognose aufgrund der oft recht spГ¤ten Diagnose eines Pankreaskarzinom ist im Allgemeinen schlecht. Die Bildgebung mittels F-18-FDG-PET ist sinnvoll, jedoch ist die Unterscheidung und Abgrenzung zwischen inflammatorisch verГ¤ndertem Gewebe und Tumorgewebe wegen des in beiden FГ¤llen erhГ¶hten Glukosemetabolismus schwierig. In unserer Studie wurde bei einem Scid-Maus-Modell mit Zustand nach orthotoper Xenotransplantation eines Pankreaskarzinoms eine PET mit Fluor-18-FDG, Fluor-18-FLT und Fluor-18-Cholin sowie MRT durchgefГјhrt. Durch die Uptake-Bestimmung sollte der Tracer mit der hГ¶chsten SpezifitГ¤t und SensitivitГ¤t identifiziert werden. Methodik/Methods: Bei Zustand nach orthotoper Xenotransplantation verschiedener Pankreaskarzinom-Zellreihen bei SCID-beige-MГ¤usen wurde eine PET mit Fluor-18-FDG, Fluor-18-FLT und Fluor-18-Cholin sowie MRT durchgefГјhrt. Danach wurde mittels eines visuellen UptakeScores der Uptake fГјr die drei verwendeten Tracer bestimmt. Ergebnisse/Results: Der Гјblicherweise verwendete Tracer F-18-FDG zeigte bei allen drei Zellreihen des Pankreaskarzinoms einen deutlich geringeren Uptake als F-18-FLT. F-18-Cholin zeigte dagegen bei allen Zellreihen so gut wie keine Verstoffwechselung. Гњberraschender Weise zeigte somit der Tracer-F-18-FLT den hГ¶chsten Uptake bei allen untersuchten MГ¤usen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei untersuchten Tumoren wie z.B. Lungen-, Г–sophagus- und Pankreaskarzinom, mit F-18-FDG und F-18-FLT sowie F-18-Cholin zeigte sich immer bei F-18-FDG der hГ¶chste Uptake. Nur beim Gliom und beim Mammakarzinom wurde bei F-18-FLT ein hГ¶herer Uptake gemessen als bei F-18-FDG. Der Uptake von F-18-FLT ist proportional von dem Vorhandensein der Thymidin-Kinase (TK1) in den Zellmembranen abhГ¤ngig. Ist von dieser Thymidin-Kinase eine Vielzahl in der Zellmembran vorhanden, so ist auch der Uptake hГ¶her. In unserem Modell nehmen wir an, dass auch hier ein hoher Uptake zu verzeichnen ist aufgrund einer Vielzahl von TK1. Da sich durch unsere Studie gezeigt hat, dass F-18-FLT eine deutlich hГ¶heren Uptake aufweist als F-18-FDG und F-18-Cholin sind noch weitere Studien mit unterschiedlichen Tumoren notwendig, um Гјber die SpezifitГ¤t und die SensitivitГ¤t der drei Tracer eine noch genauere Aussage treffen zu kГ¶nnen. V61 Diagnostik der NierentransplantatabstoГџung mittels F-18-FDG-KleintierPET in Ratten- eine prГ¤klinische methodische Studie U. SchnГ¶ckel1, S. Reuter2, G. Gabriels3, O. Schober1, E. Schlatter2, M. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinik MГјnster, Nuklearmedizin, MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinik MГјnster, Medizinische Klinik D, Experimentelle Nephrologie, MГјnster; 3Medizinische Klinik D, Experimentelle Nephrologie, MГјnster Ziel/Aim: Die Nierentransplantation (NTX) ist derzeit eine der wenigen Therapieoptionen bei terminaler Niereninsuffizienz. Da AbstoГџungsreaktionen zu Transplantatverlust fГјhren kГ¶nnen, ist eine frГјhzeitige und nicht-invasive Detektion der AbstoГџungsreaktion wГјnschenswert. Ziel dieser Arbeit ist es, die Wertigkeit der F-18-FDG-PET zur Verlaufsbeobachtung der inflammatorischen Reaktion bei NierentransplantatabstoГџung in einem etablierten NTX-Modell der Ratte zu beurteilen. Nuklearmedizin 2/2008 A  29 Methodik/Methods: Nach i.v. Injektion von 30 MBq F-18-FDG wurden die einseitig nephrektomierten und allogen transplantierten Ratten Гјber 3 h in wachem Zustand regelmäßig i.v. hydriert, um den Effekt einer ausscheidungsbedingten F-18-FDG-Anreicherung im Nierenparenchym zu minimieren. Die GanzkГ¶rperakquisition erfolgte Гјber 15 min in einem hochauflГ¶senden Kleintier-PET-Scanner (quadHIDAC) unter IsofluranNarkose. Гњber „Volumes of Interest“ des Nierenparenchyms wurde das VerhГ¤ltnis des mittleren F-18-FDG-Uptakes der Transplantatniere im Vergleich zur gesunden Eigenniere errechnet. Zur Beurteilung der Nierenfunktion wurde im unmittelbaren Anschluss an die erste Akquisition eine zweite dynamische Akquisition Гјber 60 min nach i.v. Injektion von 15 MBq F-18-Fluorid durchgefГјhrt. Der F-18-FDG-Uptake und die Nierenfunktion wurden Гјber 1 Woche post OP beobachtet. Die Transplantatnephrektomie ermГ¶glichte eine Korrelation der Ergebnisse mit der Mikroautoradiographie und der Histologie. Eine Gruppe syngen transplantierter Tiere sowie nicht operierter Tiere wurde zusГ¤tzlich eingeschlossen, um zwischen OP- und AbstoГџungseffekt zu diskriminieren. Ergebnisse/Results: Die untersuchten Ratten zeigten ab Tag 1 post OP einen signifikant erhГ¶hten FDG-Uptake der allogenen Transplantatniere im Vergleich zur gesunden Eigenniere (NTX/Eigenniere = 2,6 В± 0,32; n=8). Aufgrund fehlender Korrelation der Nierenfunktion der Transplantatniere mit dem FDG-Uptake (r=0,22, n=30) konnte eine niereninsuffizienzbedingt erhГ¶hte FDG-Akkumulation im Parenchym als Ursache des erhГ¶hten FDG-Uptakes ausgeschlossen werden. In der Kontrollgruppe der syngen transplantierten Ratten fand sich in der Transplantatniere kein erhГ¶hter FDG-Uptake im Vergleich zur Eigenniere. Der FDG-Uptake korrelierte mit den Ergebnissen der Mikroautoradiographie sowie mit dem AusmaГџ des interstitiellen inflammatorischen Infiltrates in der Histologie. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit der Bestimmung des F-18-FDG Uptakes 3 h p.i im Nierenparenchym steht ein Parameter zur Beurteilung des inflammatorischen Prozesses im Rahmen einer TransplantatabstoГџung nach NTX in einem etablierten Rattenmodell zur VerfГјgung. Diese Methode ermГ¶glicht es, die Kinetik der AbstoГџung weiter aufzuklГ¤ren, eine AbstoГџung zum frГјhestmГ¶glichen Zeitpunkt nicht-invasiv zu diagnostizieren und das therapeutische Ansprechen zu Гјberwachen. V62 Dynamische Bildgebung der arthritisch bedingten Vaskularisierung in CIA-Maus-Modellen unter Verwendung der hochauflГ¶senden Multipinhole-SPECT und einem In-111 markierten zyklischen RGD-Peptid A. Wirrwar1, D. Buchholz1, O. Gottschalk2, B. Ostendorf3, F. W. Schwaiger2, S. ViehГ¶ver1, N. U. Schramm4, H. W. MГјller1, U. Michaelis5, M. Funk5 1Uniklinik DГјsseldorf, Nuklearmedizin, DГјsseldorf; 2Aurigon Life Science, Tutzing; 3Uniklinik DГјsseldorf, Rheumatologie, DГјsseldorf; 4FZ JГјlich, ZEL, JГјlich; 5MediGene AG, R&D, Martinsried Ziel/Aim: Nutzung der Multipinhole-Technik (MPH) und der Einzelphotonen-Emissionstomographie (SPECT) sowie des In-111 markierten zyklischen RGD Peptid (111In-DOTA-E-[c(RGDfK)]2), um in vivo Gefäßänderungen in den Gelenken bei Arthritis-Maus-Modellen nachzuweisen. Methodik/Methods: MPH-SPECT-Messungen wurden unter kurzer allgemeiner AnГ¤sthesie kollageninduzierten Arthritis (CIA) - MГ¤usen durchgefГјhrt, welche Arthritis an den Vorder- und Hinterpfoten hatten. Sie wurden, bevor sie die Studien begannen, mittels eines makroskopischen Scores eingestuft. Mittels regionaler Analyse wurden die MPH-Bilddaten der KontrollmГ¤use mit denen des Arthritis-Maus-Modells verglichen. Die SPECT-Daten wurden mit einer herkГ¶mmlichen Gammakamera erhoben (PRISMA 2000S, Philips), die mit neu konstruierten MPH-Kollimatoren ausgestattet wurden (12 Pinholes mit einem Durchmesser von je 1.5mm, OrtsauflГ¶sung 1.2mm FWHM). Nach Injektion von 35.6В±14.2 MBq In-111 markiertem RGD-Peptid wurden zwischen 0 und 60 Minuten p.i. dynamische Messungen mit FramelГ¤ngen von 2 und 5 Minuten durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Die hohe Empfindlichkeit der MPH-Technik erlaubte die dynamische Visualisierung der RGD Peptid-Aufnahme in den KnГ¶chelgelenken und in anderen Organen der MГ¤use. Es konnten alle arthritischen LГ¤sionen ermittelt und quantitativ analysiert werden. Die regionale Auswertung zeigte, dass nach 6 Minuten die prozentuale Peptid-Akkumulation in den beiden entzГјndeten Gelenken 0.31% bzw.0.7% betrug und konstant bis 1 h p.i blieb, wГ¤hrend in den gesunden KontrollmГ¤usen lediglich einen konstanter Uptake von 0.09%+-0.02% gemessen wurde. DemgegenГјber war der Peptid-Uptake in den Kniegelenken von gesunden und arthritischen MГ¤usen nahezu gleich hoch. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Resultate unserer Studien deuten auf eine Korrelation zwischen arthritischer EntzГјndung und Akkumulation zyklischer RGD Peptide in den CIA Tieren in vivo hin. Die Multipinhole-SPECT Technik, in Verbindung mit einem zyklischen RGD Peptid, kann als Diagnoseinstrument zur Darstellung von Gelenkspathologien und zur genauen und quantitativ exakten Гњberwachung der Therapiestudien verwendet werden. V63 Apoptose im Fokus: Visualisierung intrazellulГ¤rer Caspase-3 mit F-18-Isatin bei myokardialer IschГ¤mie/Reperfusion in der Maus S. Hermann1, M. Kuhlmann1, A. Faust1, K. Kopka1, M. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Apoptose ist eine fein regulierte Variante des zellulГ¤ren Suizids und spielt eine bedeutende Rolle in einer Vielzahl von physiologischen Prozessen. Die Dysregulation von Apoptose fГјhrt zu einem weiten Spektrum von Pathologien (u.a. Tumoren, kardiovaskulГ¤re Erkrankungen). Das intrazellulГ¤re Effektor-Enzym Caspase-3 ist gemeinsame Endstrecke von apoptotischen Signalwegen unmittelbar vor den finalen Kernprozessen und ist daher ein attraktives Target fГјr die Bildgebung von Apoptose. Ziel dieser Studie ist die Evaluation des neuen Caspase-3-affinen Tracers F-18-Isatin in einem etablierten Mausmodell in-vivo. Methodik/Methods: FГјr die Validierung des neuen Radiopharmakons wurde ein Mausmodell der IschГ¤mie/Reperfusion des Myokards als etabliertes Modell der Induktion von Apoptose eingesetzt. In narkotisierten und intubierten CD-1 MГ¤usen (n=10) wurde ein Herzkranzgefäß (RIVA) mittels Ligatur verschlossen. WГ¤hrend der Gefäßokklusion wurde Гјber die Schwanzvene der Perfusionstracer Tc-99m-MIBI injiziert (2,5 MBq, 100 Вµl). Nach 45 Minuten wurde die Ligatur wieder geГ¶ffnet und das Myokard reperfundiert. 60 Minuten nach Reperfusion folgte die intravenГ¶se Injektion des F-18-Isatins (70 MBq, 100 Вµl), nach weiteren 120 Minuten wurden die MГ¤use geopfert, das Herz entnommen, prГ¤pariert, fГјr den Gefrierschnitt eingebettet und in 40 Вµm dicke Kurzachsenschnitte geschnitten. Die Gewebsschnitte wurden mittels digitaler Autoradiographie (Вµ-imager, Biospace) Гјber 18 Stunden gemessen. Aufgrund der unterschiedlichen Halbwertzeiten der verwendeten Isotope lassen sich die beiden Tracerinformationen aus dem Listmode-Datensatz separieren. ErgГ¤nzend wurden histologische und Immunfluoreszenz-FГ¤rbungen (TUNEL, Caspase) angefertigt. Ergebnisse/Results: In der digitalen Micro-Autoradiographie lГ¤sst sich die Area-at-Risk (= IschГ¤mie-Zone) in den errechneten Tc-99m-MIBI Bildern eindeutig abgrenzen. KomplementГ¤r zu diesen Daten zeigt sich in den F-18-Isatin Bildern desselben Gewebeschnitts eine Tracermehranreicherung in der Area-at-Risk. AnschlieГџende TUNEL-Assays belegen das Vorhandensein apoptotischer Zellen in der IschГ¤mie-Zone in rГ¤umlicher Korrelation zu der F-18-Isatin Anreicherung. Erste Blocking-Experimente mit einem Pan-Caspase-Inhibitor (ZVAD-fmk) fГјr den Nachweis der BindungsspezifitГ¤t des F-18-Isatins sind vielversprechend. Schlussfolgerungen/Conclusions: F-18-Isatin scheint ein Г¤uГџerst vielversprechender PET-Tracer fГјr die nicht-invasive und spezifische Diagnostik von aktivierter Caspase-3 und somit fГјr Apoptose zu sein. Aktuell werden weitere Experimente durchgefГјhrt, um die Reproduzierbarkeit der Ergebnisse und die SpezifitГ¤t der Tracerbindung zu ГјberprГјfen. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  30 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Radiochemie 1: Neurorezeptoren und Hypoxie V64 Synthesis and Evaluation of F-18-MDL 100907, a potential 5-HT2A receptor ligand M. Herth1, F. Debus2, M. Piel1, M. Palner3, P. Riss1, G. Knudsen3, H. LГјddens2, F. RГ¶sch1 1Institut fГјr Kernchemie, Mainz; 2Psychatrische Abteilung, Mainz; 3Neurobiology Research Unit, Kopenhagen Ziel/Aim: The aim of this study was to develop a F-18-fluoroethyl derivative F-18-FE1-MDL 100907 of MDLВ 100907 combining the advantages of the greater selectivity of C-11-MDL 100907 over F-18-altanserin and the better isotopic properties of F-18 compared to the existing C-11-MDL 100907. Methodik/Methods: The synthetic route depended upon a key transformation of an ester to a ketone via an amide intermediate and was carried out as published. Finally, FE1-MDL 100907 was synthesized via a fluoroalkylation of the precursor MDL 105725 in dry DMF by addition of sodium hydride and 1-bromo-2-fluoroethane in a yield of 40%. The purity of the racemic FE1-MDLВ 100907 was examined to be higher than 96%. A radioligand competition binding assay was carried out with GF-62 cells, a clonal cell line expressing high amounts of the 5-HT2A receptor, in test tubes containing F-18-altanserin and seven different concentrations of test compound in a total of 1 mL assay buffer. Ketanserin was used to determine non-specific binding. F-18-Fluoroalkylation of the precursor MDL 105725 was carried out using F-18-FETos, which was produced in a automated module. To optimize radiochemical yields of the ligand, different reaction parameters were systematically examined. Autoradiographic experiments with rat brain slices and initial Вµ-PET-studies were carried out. Ergebnisse/Results: FE1-MDL 100907 showed desired affinity of 0.41 nM to the 5-HT2A receptor. The racemic fluoroethyl compound of FE1MDL 100907 has similar high affinity towards the 5-HT2A receptor as its racemic methyl analogue. Optimization of the radiochemical reaction conditions gave yields of about 90% at a reaction temperature of 100В°C with a reaction time of 10 minutes. The final formulation of the injectable solution including a semipreparative HPLC took no longer than 100 minutes and provided F-18-FE1-MDLВ 100907 with a purity > 96%. Autoradiographic and PET images of the 5-HT2A receptor obtained with F-18-FE1-MDLВ 100907 showed excellent visualization results in rat brain and specific binding. Schlussfolgerungen/Conclusions: In conclusion, precursors and reference compounds were synthesized in good yields and already enabled in vitro and in vivo studies with promising results. The new F-18-labeled compound could be obtained as an injectable solution in radiochemical yields about 42% within a synthesis time of about 100 minutes in a purity of > 96%. First autoradiographic and PET images showed excellent and specific binding. V65 Fluorine-substituted pyrazolopyrimidines as potential PET-tracers for GABAA receptors W. Deuther-Conrad1, F. Wegner2, M. Scheunemann1, S. Fischer1, M. Diekers3, P. Brust1, A. Hoepping3 1Institut fГјr InterdisziplinГ¤re Isotopenforschung, Radiopharmazie, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Neurologie, Leipzig; 3ABX Advanced Biochemical Compounds GmbH, Medizinische Chemie, Radeberg Ziel/Aim: The binding of presynaptically released GABA to pentameric GABAA receptors leads to an influx of chloride ions which hyperoplarizes the resting potential of the neuronal cell and makes GABA the ma- Nuklearmedizin 2/2008 jor inhibitory neurotransmitter. Besides insomnia, impaired GABAergic neurotransmission has been implicated in various neuropsychiatric diseases. This has promoted the development and clinical use of radiotracers for PET imaging of GABAA receptors. However, although the specific properties of the various receptor isoforms are determined by particular О±-subunits, the currently available benzodiazepine-derived ligands display a lack of subtype specificity. Thus, we have developed various F-18 labelled derivatives of indiplon, a pyrazolopyrimidine with relative specificity for О±1-containing GABAA receptors. Methodik/Methods: A series of fluorinated analogues of indiplon has been synthesized and evaluated in vitro and in vivo. Binding affinities were determined on tissue homogenates from newborn and adult rats known to primarily express О±2/3- and О±1-containing GABAA receptors, respectively. Patch-clamp recordings were obtained at different recombinant rat GABAA receptor isoforms. The radiosynthesis of selected compounds was achieved by n.c.a. F-18 nucleophilic substitution. In vitro autoradiography of the F-18 labelled pyrazolopyrimidines was performed on rat and pig brain slices in comparison to H-3-flunitrazepam. The in vivo properties of two F-18 labelled derivatives were investigated in NMRI mice by analysing brain uptake, organ distribution, ex vivo autoradiography, and metabolic stability. Ergebnisse/Results: All fluorinated indiplon analogues show a preference for О±1-containg GABAA receptors with Ki values of < 10 nM for most of them. Electrophysiology revealed a potency of the pyrazolopyrimidines at О±1b3оЃ§2L isoforms comparable to indiplon, with one compound displaying the most pronounced efficacy at О±3оЂ“оЂ“оЂ“оЂ“3оЃ§2L subtypes. The F-18-labelling of the most promising compounds was successful with radiochemical yields of 35-70% and specific activities of >150 GBq/Вµmol. The autoradiography of the F-18-labelled compounds resembles the benzodiazepine binding in rat and porcine brain in vitro. However, the intravenous application of the radiotracers revealed a significant biotransformation and the presence of radiometabolites in the mice brain. Schlussfolgerungen/Conclusions: The affinity profiles and functional properties of the fluorinated pyrazolopyrimidines make the compounds suitable for the development of F-18-labelled ligands. However, the in vivo applicability of the F-18-labelled indiplon derivatives suffers from an extensive metabolism. The future work will focus on structural modifications expected to improve the in vivo properties of indiplon derived radiotracers. V66 Discovery of an Inverse Agonist D4 Radioligand for PET O. Prante1, R. Tietze1, C. Hocke1, S. LГ¶ber2, H. HГјbner2, P. Gmeiner2, T. Kuwert1 1Friedrich-Alexander University, Laboratory of Molecular Imaging, Clinic of Nuclear Medicine, Erlangen; 2Friedrich-Alexander University, Department of Chemistry and Pharmacy, Emil Fischer Center, Erlangen Ziel/Aim: The dopamine D4 receptors have been implicated in the genesis of various neuropsychiatric disorders, such as ADHD and schizophrenia. As a part of our ongoing drug discovery and SAR investigations guiding the development of D4R radioligands for positron emission tomography (PET), we characterized the pyrazolo[1,5-a]pyridines FAUC 213 (neutral antagonist) and FAUC 113 (partial agonist) as selective D4R lead compounds (Ki=2-3 nM). We here present the discovery of a promising inverse agonist D4R ligand for PET derived from these lead compounds. Methodik/Methods: A series of four pyrazolo[1,5-a]pyridines with 2- and 4-fluoroethoxy substituted phenylpiperazinyl moiety were synthesized by reductive amination or Mannich reaction. Receptor binding assays were performed using human D2R, D3R and D4R expressed in CHO-cells and porcine striatal membranes (D1R) with [H-3]spiperone and [H-3] SCH23390. Affinities to adrenergic О±1 receptor were evaluated using [H-3]prazosin and porcine cortical membranes. Mitogenesis experiments were performed with a CHO10001A cell line using quinpirole treatment as a reference. Kryptofix222-assisted F-18-labeling was performed using A  31 2-tosyloxyethyl precursors (T=85В°C, CH3CN). LogP was determined by extraction in octanol/PBS. Sprague-Dawley rats were used for biodistributional studies. In-vitro autoradiography was performed in the presence and absence of eticlopride and FAUC213 (each 1 ВµM) and with the radioligand system [H-3]nemonapride (+1 ВµM raclopride). Ergebnisse/Results: All test compounds demonstrated high D4R affinities (1.3-28 nM). 4-(2-Fluoroethoxy)phenyl substituted candidates revealed outstanding D4R selectivity (D2/D4>2000, Ki(a1)>4000nM) combined with inverse agonism at D4R (-40%). Substitution in 2-position was less suitable (D2/D4=150). 2-(4-(2-[F-18]Fluoroethoxy)phenylpiperazin-1-ylmethyl)-pyrazolo[1,5-a]pyridine ([F-18]NM41, (Ki(D4R)=13nM, D2/D4=2300) was labeled with a RCY of 87В±3% (t=10 min, n=5). LogP was 2.0В±0.1 (n=9) and stability in human serum was >98% (37В°C, t=90 min). In-vitro rat brain autoradiography demonstrated specific binding in the gyrus dentate of the hippocampus, hypothalamus, medial habenular nucleus, central medial thalamic nucleus, septum and cortex, that was inhibited by FAUC213 and eticlopride. Biodistributional studies showed highest uptake in the liver (4.0 %ID/g) followed by kidney (0.8 %ID/g). Regional brain uptake was 0.36-0.70 %ID/g (30 min p.i.). Coinjected rats (1 mg/kg L-750667) showed decreased uptake (0.19 %ID/g). Ex-vivo autoradiography exellently confirmed the in-vitro binding pattern. Schlussfolgerungen/Conclusions: The specific binding pattern of [F-18] NM41 observed by in-vitro and ex-vivo autoradiography is in agreement with the known D4R distribution in the rat brain. Thus, [F-18]NM41 represents a promising radioligand for the exploration of D4 receptor densities in vivo by PET. V67 SYNTHESIS OF 16 NOVEL ANALOGUES OF LBT999 AS POTENT SELECTIVE DOPAMINE TRANSPORTER LIGANDS FOR PET P. RiГџ1, R. Hummerich1, P. Schloss1, F. RГ¶sch1 1UniversitГ¤t Mainz, Kernchemie, Mainz Aim: The dopamine transporter DAT plays a key role in the regulation of dopaminergic signal transduction. Dopaminergic malfunctions have been observed in psychosis or attention deficit/hyperactivity syndrome ADHS. In the case of PD, a diminished dopamine DA biotransformation is buffered by a significant upregulation of available DAT binding sites in an early state of PD. The 4-[18F]fluorobut-2-en-1-ylated tropane derivatives LBT-999 exhibits good affinity to the DAT, together with high selectivity[1-3]. We were interested in the effect of conformationally restricted N-substituents onto DAT selectivity, affinity and pharmacokinetic properties. Methods: (-)-Anhydroecgonin methyl ester was prepared from commercially available cocaine hydrochloride[4]. Addition of an appropriate Grignard reagent[5] and subsequent N-demethylation afforded four p-substituted phenyltropanes a-d. a-d were alkylated with appropriate П‰-fluoro-halides, prepared in 4-7 steps, to yield the reference compounds. Labelling precursors were synthesised via sulfonylation of П‰-hydroxy analogues. 18F was introduced via the common 18F-cryptate procedure. All compounds were evaluated in hEK cell lines stable transfected with hDAT, hSERT and hNET for [14C]dopamine, [14C]5-HT and [14C]norepinephrine reuptake inhibition and inhibition characteristics. Results: A promising set of novel tropane-derivatives (table 1) has been prepared along with some established selective DAT-radioligands as references. Among these 4-fluorbut-2-yn-1-yl-2exo-carbomethoxy-3exo(4’-fluorophenyl)tropane PRD12, 4-fluorbut-2-yn-1-yl-2exo-carbomethoxy-3exo-(4’-methylphenyl)tropane PRD04 and 4-fluorbut-1-yl-2exocarbomethoxy-3exo-(4’-fluorophenyl)tropane PRD11 exhibit nanomolar affinity of 10, 2 and 20 nM respectively, together with excellent selectivity (SERT/DAT = 100 to 140). These promising candidates were labelled via direct 18F-fluorination and characterised in vitro and in vivo. Conclusions: The novel candidates PRD04, PRD12 and PRD11 (4-Fluorobut-2-yn-1-yl and 4-fluorobut1-yl, respectively) show low nanomolar affinity and good selectivity. Compared to LBT999, affinity and selectivity both have been improved. All new compounds are well suited for direct radio fluorination. In addition, all reference compounds provide at least one site for convenient 3H or 14C labelling, which may facilitate in vitro binding studies as well as autoradiographic evaluation. References: DollГ© F et al.; Bioorg Med Chem 14; (2006) 4; 1115; Wadad S et al; Synapse 61 (2007); 17; Chalon S et al; J Pharmacol Exp Ther. 317 (2006); 1; 147В ; DollГ© F. et al.; J Labelled Comp Radiopharm 49 (2006) 687; Goodman M et al.; PCT Int. Appl. (2000) 37; Okada T et al.; Nucl. Med. Biol. (1998) 25(1) 53, Meltzer PC et al.; J. Med. Chem. (1993) 36(7) 855; Xu L et al.; J Heterocyclic Chemistry (1996) 33(6) 2037 V68 Synthese und radiopharmakologische Charakterisierung von Kohlenstoff-11 markierten Chromenderivaten als neuartige nicht-steroidale Liganden fГјr den Glucocorticoidrezeptor (GR) B. Steiniger1, R. Bergmann1, J. Pietzsch1, F. WГјst1 1FZ Dresden-Rossendorf, Inst. f. Radiopharmazie, Dresden Ziel/Aim: Glucocorticoidrezeptoren (GR) nehmen innerhalb der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HHN)-Achsenregulation eine wichtige Rolle ein. StГ¶rungen dieses wichtigen neuroendokrinen Regelsystems sind charakteristisch fГјr verschiedene neuropsychiatrische Erkrankungen, wie z.B. Depression [1]. Ziel der vorliegenden Arbeit war die Entwicklung von Radiotracern fГјr die Darstellung von GR im Gehirn mittels PET. Dabei sollten besonders verschiedene GR-bindende Chromenderivate als neueuartige nicht-steroidale GR-Liganden mit 11C markiert und radiopharmakologisch charakteri-siert werden. Methodik/Methods: Ausgehend von chromenbasierten Sulfonamiden wurden verschiedene nicht-steroidale Verbindungen als Liganden fГјr den GR synthetisiert. Die Markierung der Desmethyl-Vorstufen erfolgte in einem automatisierten Synthesemodul Гјber eine regioselektive O-Methylierung mit [11C]MeI. Die radio-pharmakologische Charakterisierung der hergestellten Verbindungen umfasste Bioverteilungs-untersuchungen, Autoradiographie und dynamische Kleintier-PET-Untersuchungen mit normalen Wistar-Ratten. Ergebnisse/Results: Die Radiomarkierung mit [11C]MeI konnte durch die Verwendung von NaH als Base und DMF als LГ¶sungsmittel regioselektiv als O-Methylierung durchgefГјhrt werden. Die als Konkurrenzreaktion stattfindende N-Methylierung konnte dadurch weitgehend unterdrГјckt werden. Die 11C-markierten Chromenderivate konnten in radiochemischen Ausbeuten von 33% und spezifischen AktivitГ¤ten von 15 GBq/Вµmol erhalten werden. Bioverteilungsstudien zeigten Hirnanreicherungen von bis zu 1.6 %ID/g nach 5 min und 0.6 %ID/g nach 60 min. In den Kleintier-PET Aufnahmen waren GR-reiche Gehirnareale wie der Cortex gut sichtbar. Schlussfolgerungen/Conclusions: Das vorgestellte ChromengerГјst eignet sich als vielversprechende Leitstruktur fГјr die Entwicklung neuer GRbindender Radiotracer mit moderater Lipophilie. Weitere radiopharmakologische Untersuchungen sind fГјr eine abschlieГџende Bewertung der vorgestellten Verbindungen als PET-Radiotracer fГјr die Darstellung von GR im Gehirn notwendig. Literatur/References: [1] E. R. De Kloet et al. Endocr. Rev. 1998 19(3): 269-301. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  32 Leipzig 2008 V69 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Kleintier-PET-Studie zur Darstellung von Tumorhypoxie – Vergleich von F-18-Fluor-azomycin-beta-deoxyribosid mit F-18-FMISO und F-18-FAZA G. Reischl1, F. Maier2, F. Hammerschmidt3, A. Woschek3, W. Ehrlichmann1, D. Lamparter1, M. Kneilling4, B. J. Pichler2, H. J. Machulla1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, PET-Zentrum, Radiopharmazie, TГјbingen; 2UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Labor fГјr prГ¤klinische Bildgebung, TГјbingen; 3UniversitГ¤t Wien, Institut fГјr Organische Chemie, Wien, Г–sterreich; 4UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Hautklinik, TГјbingen Ziel/Aim: F-18-FMISO (1) und F-18-FAZA (2) sind in Evaluation als PET-Biomarker zur Darstellung von Hypoxie. Die zellulГ¤re Aufnahme erfolgt auf Grund von Diffusion. Um mГ¶glicherweise Nukleosidtransporter zu nutzen, wurde F-18-Fluor-azomycin-beta-deoxyribosid (F-18-FAZDR) entwickelt und in einer dynamischen Kleintier-PET-Studie mit den beiden bekannten Tracern in einem MГ¤use-Tumormodell evaluiert. Methodik/Methods:1-оѓў-D-[5вЂ�-O-p-Tosyl-3вЂ�-O-acetyl-2вЂ�-deoxyribofuranosyl]-2-nitroimidazol (Precursor) und FAZDR wurden in mehrstufigen Synthesen aus geschГјtzter 1-Chlor-1,2-dideoxyribose und dem K-Salz von 2-Nitroimidazol dargestellt. Die Markierung erfolgte automatisiert (TRACERlab FXF-N; GE), ausgehend von 5 mg Precursor in 1 ml DMSO (70В°C, 5 min). Nach Hydrolyse (1 ml 0,2 N NH4OH; RT; 10 min) wurde das Produkt mit RP-HPLC gereinigt. Tumortragenden BALB/c MГ¤usen (CT 26, Maus-Colon-CA) wurde Гјber eine Schwanzvene entweder F-18FMISO, F-18-FAZA oder F-18-FAZDR injiziert. Die Messungen (Siemens MicroPET; FOCUS 120) erfolgten entweder dynamisch bis 1 h p.i. und dann statisch nach 2 h und 3 h oder rein statisch nach 1 h, 2 h und 3 h (n оЂ¤ 3). Ergebnisse/Results: F-18-FAZDR wurde in radiochemischer Ausbeute von 78,9 В± 3,4 % (n = 3) erhalten. Gesamtausbeute war 5,5 В± 1,4 GBq (60 min nach EOB, Strahl: 35 ВµA, 60 min). Bei den statischen Messungen war die Tumoraufnahme von F-18-FAZDR 1 h p.i. signifikant niedriger (0,69 В± 0,13 %ID/cc) als fГјr F-18-FAZA (1,69 В± 0,51 %ID/cc; P < 0,01) oder F-18-FMISO (4,02 В± 0,27 %ID/cc; P < 0,001). Alle 3 Tracer zeigten eine deutliche Elimination aus dem Gewebe innerhalb 3 h. 1 h p.i. war das Tumor-zu-MuskelverhГ¤ltnis (T/M) fГјr F-18-FAZDR betrГ¤chtlich hГ¶her als fГјr F-18-FAZA (3,1 vs. 1,9), nach 3 h war der Unterschied gering (4,5 vs. 4,3). FГјr F-18-FMISO war T/M stets niedriger (1 h: 1,9 В± 0,4; 3 h: 2,6 В± 0,3). FГјr F-18-FAZA ergaben sich keine Unterschiede in der Aufnahme zwischen dynamischen und statischen Messungen. Bei F-18-FAZDR waren Tumor- und Muskelaufnahme bei dynamischer Messung signifikant hГ¶her als bei statischen Untersuchungen (Tumor 1 h: 3,55 В± 0,28 %ID/cc vs. 0,69 В± 0,13 %ID/cc; P < 0,002). T/M war etwa gleich. Schlussfolgerungen/Conclusions: FГјr F-18-FAZDR scheinen andere zellulГ¤re Aufnahmemechanismen eine Rolle zu spielen als fГјr F-18-FMISO und F-18-FAZA. Ein hohes T/M wurde schneller erreicht und fГјr dynamische Messungen war die Aufnahme signifikant hГ¶her als fГјr statische. MГ¶glicherweise sind hier aktive Transportprozesse von Bedeutung. Literatur/References: (1) Rajendran et al., Clin. Cancer Res. 2004, 10, 2245-2252. (2) Souvatzoglou et al., Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2007, 34, 1566-75. V70 In vivo tumor-hypoxia imaging: a comparative study between and [64Cu]ATSM [18F]FAZA F. C. Maier1, G. Reischl2, M. Kneilling3, F. Cay1, D. Bukala1, M. S. Judenhofer1, H. J. Machulla2, B. J. Pichler1 1Eberhard-Karls-UniversitГ¤t TГјbingen, Laboratory for Preclinical Imaging and Imaging Technology, TГјbingen; 2Eberhard-Karls-UniversitГ¤t TГјbingen, Radiopharmazie, TГјbingen; 3UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Hautklinik, TГјbingen Ziel/Aim: [18F]FAZA and [64Cu]ATSM are PET biomarkers with a great potential for imaging tumor hypoxia. Aim of the present study was to Nuklearmedizin 2/2008 compare pharmacokinetics of both tracers using two different mouse tumor models (CT26 and PyV-mT) and four different breathing protocols with varying levels of oxygen supply. Methodik/Methods: Tumor bearing BALB/c mice (CT26 colon carcinoma, exogenous tumor model, n=8) and transgenic PyV-mT mice (endogenous breast tumor model, n=13) were injected intravenously with 13 MBq [18F] FAZA, 10 MBq [64Cu]ATSM or 12 MBq [F-18]FDG. Static small animal PET scans were performed 1, 2 and 3 hours post intravenous tracer injection. Concerning the CT26 mice and [18F]FAZA, the following breathing protocols were used: (i) normal room air, (ii) 100% oxygen one hour prior tracer injection and during the entire scan time, (iii) 100% oxygen for 1h post-injection and during scans followed by room air and (iv) 100% oxygen for 10 min post-injection followed by room air. Anaesthesia was performed with 1.5% isofluran. After the PET scans, tumors were dissected and analyzed by autoradiography and immunofluorescent detection of hypoxia with pimonidazole. Normalized PET images were analyzed by using defined volumes of interest. Ergebnisse/Results: 1PyV-mT- and 2CT26 mice showed no difference in uptake with [18F]FAZA with 1(1.30В±0.73%ID/cc) and 2(1.24В±0.92%ID/ cc), respectively while the [64Cu]ATSM uptake was significantly tumortype dependant with 1(1.34В±0.45%ID/cc), and 2(3.52В±0.34%ID/cc), (p<0.05) respectively. Tumor-to-muscle-ratios of [18F]FAZA at 3h p.i. were higher with breathing protocols (i)*(3.68В±0.21) and (iv) (3.22В±1.52) compared to protocols (ii) (2.66В±0.51) and (iii)*(2.83В±0.53). *indicates: p<0.05. Schlussfolgerungen/Conclusions: For [18F]FAZA, a substantial washout was observed, while tumor tracer uptake remained constant for [64Cu] ATSM over 3 hours. [64Cu]ATSM showed in sharp contrast to [18F] FAZA a tumor-type dependant uptake. The various breathing protocols clearly elucidate the oxygen dependant uptake of [18F]FAZA. Immunohistochemistry with pimonidazole confirmed these results. Interestingly, the different breathing protocols revealed, that highest increase in [18F] FAZA uptake can be achieved when oxygen is supplied after tracer injection; pure oxygen supply before tracer injection does not significantly change the tumor uptake. The autoradiography matched with the uptake pattern in the PET scans of [18F]FAZA and [64Cu]ATSM. FDG scans and following HE-staining showed that there was no uptake of [18F]FAZA or [64Cu]ATSM in necrotic tissue. V71 Halbautomatische Radiosynthese und prГ¤klinische Testung von [18F] Fluoretanidazol als neuen Marker zur PET-Bildgebung von Hirnhypoxie beim Schlaganfall U. GroГџmann1, M. Patt2, A. Schildan2, H. Franke3, J. Boltze4, D. Wagner4, P. Illes3, F. Emmrich4, O. Sabri2, H. Barthel2 1UniversitГ¤t Leipzig, TRM Leipzig, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 3UniversitГ¤t Leipzig, Rudolph-Boehm-Institut fГјr Pharmakologie und Toxikologie, Leipzig; 4Fraunhofer Institut fГјr Zelltherapie und Immunologie Leipzig, Leipzig Ziel/Aim: Beim ischГ¤mischen Schlaganfall besteht die Hoffnung, den jenseits des 3-Stunden-Fensters existierenden therapeutischen Nihilismus mit Hilfe von Stammzell-Therapien zu Гјberwinden. Diese Hoffnung stimuliert zur Erforschung neuer Konzepte fГјr die Bildgebung der ischГ¤mischen Penumbra, welche sich bis dato einer direkten Visualisierung entzieht. Ziel dieses Projektes ist die erstmalige prГ¤klinische Testung von [18F]Fluoretanidazol ([18F]FETA), einem Hypoxiemarker der neuen Generation1 in Bezug auf seine FГ¤higkeit, hypoxisches Hirngewebe mittels PET zu erfassen. Methodik/Methods: [18F]FETA wurde entsprechend einem etablierten Protokoll2 erzeugt, wobei bis auf einen Teilschritt eine Automatisierung gelang. Die Sauerstoff-AbhГ¤ngigkeit der [18F]FETA-Aufnahme wurde A  33 in vitro an korticoenzephalen Rattenembryo-Zellen getestet, welche Nitrogengas bzw. Raumluft bis zu 2h ausgesetzt wurden. Die Oxygenierung in den Zellsuspensionen wurde Гјber pO2-Sonden gemessen. Es wurden jeweils 5MBq [18F]FETA appliziert und dessen Zellaufnahme erfaГџt. ZusГ¤tzlich wurde jeweils 50MBq [18F]FETA i.v. in 12 Sprague-DawleyRatten 1h nach permanentem VerschluГџ der A. cerebri media (MCAO) appliziert. Hier wurde 15, 30, 60 und 120min p.i. ex vivo die Biodistribution (Gamma-Counter) sowie 60min p.i. die Hirnverteilung (Autoradiographie) des Radiopharmakons ermittelt. Ergebnisse/Results: [18F]FETA wurde mit einer radiochemischen Ausbeute von ~20% bei einer Gesamtsynthese-Zeit von 70min hergestellt. In den in-vitro-Experimenten betrug der pO2 in den Zellsuspensionen <1mm Hg unter Nitrogen und ~70mm Hg unter Raumluft. Die Zellaufnahme von [18F]FETA war unter Normoxie konstant niedrig (0,3 В± 0,08%ID.mio Zellen-1). Im Gegensatz dazu fand sich unter Hypoxie eine lineare Zunahme der [18F]FETA-Aufnahme, welche nach 60min das 2,0-fache und nach 120min das 2,8-fache der Aufnahme unter Normoxie betrug (p<0,05). In den Ratten ergab sich ein schnelles Auswaschen der RadioaktivitГ¤t aus Plasma und Urin sowie eine konstant geringe (~0,16%ID.g-1) Anreicherung von [18F]FETA im gesunden Hirngewebe. Die ersten autoradiographischen Analysen der Hirne ergaben eine relevante [18F]FETA-Mehranreicherung im MCAO-bezogenen Areal (bestГ¤tigt Гјber parallele TTC-Hirninfarkt-FГ¤rbung) mit einer Ausdehnung von ~70x30Вµm und einer ~2,0-fach hГ¶heren Anreicherung im Vergleich zur Gegenseite. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine halbautomatisierte Radiosynthese von [18F]FETA wurde zum ersten Mal erfolgreich etabliert. Die in vitro- und ersten in vivo-Daten lassen [18F]FETA als vielversprechenden Hirnhypoxiemarker fГјr die PET-Bildgebung erscheinen. Eine weitere prГ¤klinische Testung am GroГџtiermodell ist daher sinnvoll. Projekt mit teilweiser UnterstГјtzung des BMBF (PtJ-Bio 0313909) Literatur/References: 1Barthel et al., Br J Canc 2004 2Tewson et al., Nucl Med Biol 1997 Therapie 3: Dosimetrie und Diverses V72 Vergleich der StrahlensensibilitГ¤t von multidrug-resistententen und nicht resistenten MCF-7-Mammakarzinomzellen T. Fischer1, E. Hellrung1, B. M. Zimmermanns1, M. Dietlein1, H. Schicha1, K. SchomГ¤cker1 1Uniklinik KГ¶ln, Klinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln Ziel/Aim: Die Resistenz von Tumorzellen gegenГјber verschiedenen Chemotherapeutika ist ein oft beobachtetes Problem bei der Behandlung unterschiedlicher Tumoren. Man spricht hier von „multidrug resistance“. Ein Ausweg wГ¤re dann mГ¶glicherweise eine Strahlentherapie, sofern die Lokalisation von Tumor und Metastasen dafГјr einen Ansatz bietet. In der vorliegenden Arbeit sollte untersucht werden, in wie weit sich „multidrug resistente“ MCF-7-Zellen im Vergleich zu „normalen“ MCF-7-Zellen bei ihrer StrahlensensibilitГ¤t unterscheiden. Methodik/Methods: FГјr die Untersuchungen wurden normale MCF7-Mammakarzinomzellen und eine resistente Zelllinie (MCF-7/CMF) verwendet. Die Erhaltung der Resistenz erfolgte durch regelmäßige Inkubation mit den Chemotherapeutika Methotrexat, Cyclophosphamid und 5-Fluorouracil. Die Strahlenexposition der Zellen wurde durch unterschiedliche Konzentrationen 0,00005 – 500 MBq/ml) an Tc-99m-Pertechnetat (Gammastrahlung), I-125-Iodid (niederenergetische Gammas + Augereffekt), I-131-Iodid (Beta + Gammastrahlung) oder I-125-Deoxyuridin (Augereffekt im Zellkern) Гјber 43 h variiert. Danach erfolgten die VitalitГ¤tsbestimmung der Zellen mit WST-1 (Proliferationstest, Roche Diagnostics) und die Messung auf Apoptose/Nekrose mit dem Cell Death Detection ELISA (Roche Diagnostics). Ergebnisse/Results: Beim VitalitГ¤tstest, der die StoffwechselaktivitГ¤t eines Mitochondrialmembran-gebundenen Enzyms wiederspiegelt, ergaben sich bei deutlicher konzentrationsabhГ¤ngiger VitalitГ¤tsabnahme keine signifikanten Unterschiede fГјr resistente und nicht-resistente MCF-7-Zellen. Dies gilt fГјr alle getesteten Strahlenarten (beta, gamma, Auger). Bei Tc-99m-Pertechnetat, I-131- und I-125-Iodid zeigen nur die nicht-resistenten Zellen einen Apoptoseanstieg, die multidrug-resistenten Zellen reagieren dagegen nicht. Wird jedoch I-125 an Deoxyuridin gebunden angeboten, so reagieren auch die resistenten Zellen mit dem gleichen Anstieg apoptotischer Zellen wie die sensitiven MCF-7-Zellen. Ein Anstieg der Zahl nekrotischer Zellen im Vergleich zur Kontrollgruppe trat bei den untersuchten AktivtГ¤tskonzentrationen bei keiner der beiden Zelllinien auf. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Ergebnisse lassen vermuten, dass die DNA-Reparaturmechanismen in den resistenten Zellen effektiver laufen als bei den normalen Mammakarzinomzellen. Gelangen aber Auger-Elektronen-Emitter in den Zellkern, so sind auch die resistenten Zellen nicht mehr in der Lage, die massiven DNA-SchГ¤den zu kompensieren. V73 Dosis-Volumen-Faltungskerne fГјr die voxelierte, patientenspezifische Dosisberechnung B. Schweizer1, I. Cenova1, A. Goedicke1 1Philips Technologie GmbH Forschungslaboratorien, Aachen Ziel/Aim: Ziel der vorliegenden Arbeit war es, eine schnelle Methode zur Berechnung von Dosis-Volumen-Kernen (DVK) fГјr die interne Dosimetrie zu entwickeln. DVKs werden in der voxelierten, SPECT- oder PETbasierten internen Dosisberechnung bei Radionuklid-Therapien benГ¶tigt [1]. Die genaue Form der DVKs hГ¤ngt vom Zerfallsschema des therapeutischen Isotops, dem umgebenden Material und der Voxelgröße des Dosis-Berechnungsgitters ab. DVKs fГјr ausgewГ¤hlte Voxelgrößen sind in tabellierter Form zugГ¤nglich [1]. Im Rahmen dieser Arbeit wurde eine Methode entwickelt und getestet, mit der DVKs beliebiger Voxelgröße aus bereits vorliegenden Monte-Carlo-Daten fГјr das jeweilige Therapieisotop ermittelt werden kГ¶nnen. Methodik/Methods: Die hier entwickelte Methode zur Berechnung der DVKs basiert auf der einmaligen Vorberechnung der Dosisdeposition in der Umgebung einer idealisierten Punktquelle des jeweiligen Isotops mittels Monte-Carlo-Methoden und der anschlieГџenden Faltung dieser Verteilung mit der gewГјnschten Gittergeometrie. Hierzu wurden in einem ersten Schritt mittels EGSnrc unter Verwendung der DOSXYZnrc GUI fГјr die Isotope Y-90, I-131, Lu-177 und Ho-166 Punktquellen in Wasser simuliert. Die radiale Verteilung der Energiedeposition wurde mit einer Schrittweite zwischen 50 und 250 Вµm ermittelt. Im zweiten Schritt („Sampling“) wurden mittels einer MATLAB-Routine im gewГјnschten Voxelgitter Energiedepositionen auf Basis der Radialverteilungen berechnet. Die Ergebnisse wurden sowohl mit Literaturdaten [1,2] als auch EGSnrcSimulationen einer ausgedehnten Voxelquelle verglichen. Ergebnisse/Results: Die simulierten Radialverteilungen der Dosisdeposition um Punktquellen wiesen im graphischen Vergleich mit Ergebnissen aus [2] eine sehr gute Гњbereinstimmung auf. Der Vergleich der mit MATLAB gesampelten DVKs mit den Ergebnissen der voxelierten EGSnrc-Simulation zeigte bei einer Voxelgröße von 3,28 mm im zentralen Voxel relative Abweichungen von weniger als 1%, in den direkten Nachbarvoxeln weniger als 6%. Die Rechenzeit fГјr das Sampling eines typischen DVKs mit obiger Genauigkeit betrГ¤gt auf einem Intel PentiumВ® Prozessor mit 1.73 GHz Taktfrequenz circa eine Minute. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die vorgestellte Methode zur Berechnung voxelierter Dosis-Volumen-Faltungskerne kann in der interaktiven Therapieplanung fГјr interne Radionuklid-Therapien eingesetzt werden. Sie unterstГјtzt die prГ¤zise Ermittlung der deponierten Dosis mittels der voxelierten S-Wert-Methode auf Rechengittern beliebiger Voxelgröße. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  34 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Literatur/References: [1] W.E. Bolch et al, MIRD Pamphlet No. 17: The dosimetry of Nonuniform Activity Distributions – Radionuclide S Values at the voxel level, J.Nuc. Med., Vol 40 No 1. [2] L. Strigari et al: Monte Carlo dose voxel kernel calculations of betaemitting and Auger-emitting radionuclides for internal dosimetry: A comparison between EGSnrcMP and EGS4, Med. Phys. 33 (9). V75 V74 Ziel/Aim: Patienten mit metastasiertem Nebennierenrinden-Karzinom, einem hochgradig malignen Tumor mit schlechter Prognose, weisen oftmals eine deutliche und spezifische Akkumulation von Iodmetomidat (IMTO) im Tumorgewebe auf. Eine laufende Studie mit I-123 und erste Therapieversuche mit I-131 lassen auf IMTO als geeigneten Tracer fГјr Diagnostik und Therapie hoffen, was Fragen zur damit verbundenen Strahlenbelastung aufwirft. Erste Erkenntnisse zur Kinetik des IMTO auf Basis 11 ausgewerteter Patientenuntersuchungen und die daraus abzuleitenden Konsequenzen fГјr die Dosimetrie werden zusammengefasst. Methodik/Methods: Bei 5 Patienten, denen im Rahmen einer Studie I123-IMTO verabreicht wurde, erfolgten mehrfach innerhalb der ersten 2 Stunden sowie nach 4h, 6h und 24h Blutabnahmen und GanzkГ¶rperszintigramme. Patienten, die das Angebot eines Heilversuchs wahrnehmen wollten, erhielten 40 MBq I-131-IMTO zur prГ¤therapeutischen Diagnostik und ggf. eine angepasste TherapieaktivitГ¤t. Bei diesen Patienten (6 ausgewertete Untersuchungen) wurden Гјber mehrere Tage die AktivitГ¤ten in GanzkГ¶rper und Blut gemessen, wobei diagnostische AktivitГ¤ten im GanzkГ¶rper durch Szintigraphie, therapeutische AktivitГ¤ten durch Dosisleistungsmessung in 2 m Abstand quantifiziert wurden. Ergebnisse/Results: Der AktivitГ¤tsabfall in GanzkГ¶rper und Blut kann sowohl ein- als auch mehrphasig sein. In frГјhen szintigraphischen Aufnahmen stellt sich hГ¤ufig die Leber schwach anreichernd dar, die AktivitГ¤t wird jedoch rasch bilГ¤r eliminiert und die Residenzzeit betrГ¤gt typischerweise weniger als 0,5 h. Die Nebennieren sind abhГ¤ngig von der Vorbehandlung vereinzelt abgrenzbar. Bei blockierter SchilddrГјse reichern andere Organe nicht spezifisch an, sind zum Teil aber Гјber den Durchblutungseffekt szintigraphisch sichtbar. Die Residenzzeiten in GanzkГ¶rper und Blut betragen 10,3В±1,5 h und 1,1В±0,1h fГјr I-123-IMTO und 30,1В±11,7h und 4,9В±1,7h fГјr I-131-IMTO. Die effektive Dosis durch eine Diagnostik mit 185 MBq I-123-IMTO betrГ¤gt mit 2-3 mSv nur ein Zehntel der Dosis durch 20 MBq I-131-Iodmethylnorcholesterol. Kurz nach der Applikation findet sich etwa 17% der verabreichten AktivitГ¤t im Blut, was auf ein initiales Verteilungsvolumen von knapp 30 l schlieГџen lГ¤sst. Wie beim Iodid ist die AktivitГ¤tskonzentration in Knochenmark und Organen wohl Гјberdurchschnittlich, weshalb die Annahme einer homogenen Verteilung im GanzkГ¶rper zur UnterschГ¤tzung der Dosis fГјhrt. FГјr die Therapie ist daher, wie beim Radioiod, wohl die Blutdosis die bessere AbschГ¤tzung fГјr die Dosen in Organen und rotem Knochenmark, das das kritische Organ darstellt. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit seiner Гјberwiegend unspezifischen Verteilung im KГ¶rper ist die Dosimetrie bei Verabreichung von Iodmetomidat analog der bei Iodid durchfГјhrbar. Die Residenzzeiten in GanzkГ¶rper und Blut sind im Vergleich zu Iodid im Mittel leicht größer. Inkorporationsdosimetrie von [F-18]AV1/ZK, einem neuen PET-Tracer zum Nachweis von zerebralen Amyloid-оѓў-Plaques bei Demenzpatienten B. Sattler1, A. Seese1, H. Barthel1, M. Patt1, A. Schildan1, J. Petzold1, G. Holl2, S. Lindemann3, E. Hammerstein4, H. J. Gertz4, U. Hegerl4, O. Sabri1 1UniversitГ¤tsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 2Bayer Schering Pharma AG, Medical Development Group, Berlin; 3Bayer Schering Pharma AG, Clinical Pharmacology, Study Operations, Berlin; 4UniversitГ¤tsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Psychiatrie, Leipzig Ziel/Aim: [F-18]AV1/ZK ist ein neues, vielversprechendes Radiopharmakon zur Amyloid-b-Detektion im Hirn mittels PET. Informationen zur Inkorporationsdosimetrie fГјr [F-18]AV1/ZK am Menschen liegen bisher nicht vor. Durch Untersuchungen an Probanden soll die Bioverteilung von [F-18]AV1/ZK, die daraus resultierenden Organdosen (OD) und die effektive Dosis (ED) ermittelt werden. Unter Verwendung des MIRDFormalismus, wie im Organ Level INternal Dose Assessment (OLINDA) Code implementiert, mГјssen die Daten ausgewertet und interpretiert werden. Methodik/Methods: Die Probanden wurden Гјber 6 h an einem SIEMENS ECAT HR+ PET-System untersucht. Nach einer Transmissionsmessung (7-9 Bettpositionen, je 3 min, TR) wurden 244В±44 MBq des Radiotracers injiziert und ein dynamischer 3D-GanzkГ¶rperscan durchgefГјhrt. Jedes Frame bestand aus 7-9 Bettpositionen einer Dauer von je 1 min. Damit ergibt sich eine FramelГ¤nge von etwa 10-11 min (inkl. Zeit fГјr Positionierung und Bettbewegung). 6 h p.i. wurde eine statische Messung (inkl. 3min TR/Bett) Гјber etwa 70 min im 3D-Modus gestartet. SГ¤mtlicher wГ¤hrend der Untersuchungszeit abgegebne Urin wurde volumetriert und aktivimetriert. Nach iterativer Rekonstruktion und Identifikation der Volumina mit messbarer AktivitГ¤tsaufnahme wurden die Daten hinsichtlicht der Anreicherungsvolumina und -aktivitГ¤ten analysiert. Daraus und aus der Analyse des Urins wurden Zeit-AktivitГ¤ts-Kurven (Uptake [%ID] vs. Zeit [t]), Anreicherungsfraktionen und Halbwertszeiten in den aktivitГ¤tsspeichernden Regionen gewonnen. Um kumulierte AktivitГ¤ten zu bestimmen, wurden diese Daten an Kurven angepasst (EXM-Modul in OLINDA). Die Berechung der OD und der ED erfolgte fГјr die weiblichen Probanden (n=2) mit dem „adult female“-Modell und den mГ¤nnlichen Probanden (n=1) mit dem „adult-male“ Modell. Ergebnisse/Results: Die Gallenblase ist das Organ mit der hГ¶chsten OD (HT=116В±38,9 ВµSv/MBq). Auch die Harnblase, die Wand des unteren Dickdarms, die Leber und die Wand des oberen Dickdarms werden vergleichsweise hoch exponiert (45,3В±14,4, 38,0В±8,24; 37,5В±9,03 bzw. 31,3В±10,0 ВµSv/MBq). Sortiert nach BeitrГ¤gen zur ED, also nach Wichtung der OD hinsichtlich der StrahlensensibilitГ¤t der Organe, Г¤ndert sich diese Reihenfolge: Den hГ¶chsten Beitrag leistet die Wand des unteren Dickdarms (4.56В±1.0 ВµSv/MBq), gefolgt von Ovarien, Harnblase, Leber und Magenwand (3,41В±0,16; 2,27В±0,71; 1,88В±0,45 bzw. 1,57В±0,25 ВµSv/MBq). Damit ergibt sich eine ED von 17,4В±4,85 ВµSv/MBq. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die ED als MaГџ fГјr das summarische Gesamtstrahlenrisiko durch die Applikation von 300 MBq [F-18]AV1/ZK betrГ¤gt 5,2В±1,5 mSv und ist vergleichbar mit der ED durch Applikationen anderer mit [F-18]-markierter Radiopharmaka fГјr die PET. Literatur/References: Die Studie fand mit UnterstГјtzung der Bayer Schering Pharma AG Berlin statt (StudyID: 310863). Nuklearmedizin 2/2008 Iodmetomidat: Kinetik und Dosimetrie H. HГ¤nscheid1, M. KreiГџl1, S. Hahner2, S. Johanssen2, M. Fassnacht2, B. Allolio2, C. Reiners1, A. Schirbel1 1Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2Medizinische Klinik und Poliklinik, Endokrinologie, WГјrzburg V76 Erste Ergebnisse der Therapie des metastasierten NebennierenrindenKarzinoms mit I-131-Iodmetomidat A. Schirbel1, M. C. KreiГџl1, S. Hahner2, S. Johanssen2, H. HГ¤nscheid1, M. Fassnacht2, B. Allolio2, C. Reiners1 1UniversitГ¤t WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2UniversitГ¤t WГјrzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik I, WГјrzburg Ziel/Aim: Das metastasierte Nebennierenrinden-Karzinom (NN-Ca) ist ein seltener aber hochgradig maligner Tumor mit einer sehr schlechten Prognose. Im Rahmen einer laufenden Studie zur Nebennieren-Bildgebung mit I-123-Iodmetomidat hatte sich gezeigt, dass einige Patienten mit metastasiertem NN-Ca einen hohen und spezifischen Uptake des Tracers A  35 zeigten. Daher war es unser Ziel, den Nutzen von I-131-Iodmetomidat zur Therapie des metastasierten NN-Ca zu evaluieren. Methodik/Methods: Eine 43 jГ¤hrige Patientin mit Lungen- und Lymphknotenmetastasen sowie ein 68 jГ¤hriger Patient mit Leber- und Weichteilmetastasen zeigten eine hohe und sehr spezifische Anreicherung von I-123-Iodmetomidat in fast allen LГ¤sionen. Mit jeweils 40 MBq I-131-Iodmetomidat wurde eine Dosimetrie Гјber fГјnf Tage durchgefГјhrt, und die daraus berechneten TherapieaktivitГ¤ten wurden im Rahmen von Heilversuchen verabreicht. Ergebnisse/Results: Bei der Dosimetrie erwies sich das Knochenmark als das kritische Organ. FГјr eine tolerierbare Knochenmarkdosis von 2 Gy wurden jedoch extrem hohe TherapieaktivitГ¤ten von bis zu 20 GBq berechnet. Der ersten Patientin wurden zunГ¤chst 7 GBq I-131-Iodmetomidat verabreicht. Die größten Lungenmetastasen zeigten eine hohe und lang andauernde Speicherung. In guter Гњbereinstimmung mit den prognostizierten Werten wurden Tumordosen fГјr insgesamt sechs ausgewertete Zielvolumina zwischen 8,4 und 41,3 Gy erzielt. Die Kinetik von I-131-Iodmetomidat zeigte eine Halbwertszeit im GanzkГ¶rper von knapp 20 h. Ein Vergleich der Low-dose-CTs wГ¤hrend und neun Wochen nach Therapie zeigte eine deutliche Verkleinerung der speichernden LГ¤sionen, wГ¤hrend kleinere, nicht speichernde Lungenmetastasen unverГ¤ndert blieben bzw. größer wurden. KГјrzlich fГјhrten wir eine zweite Therapie bei der Patientin mit 13 GBq durch. FГјr die Therapie des zweiten Patienten wurden 10,2 GBq eingesetzt; auch hier zeigten die Lebermetastasen einen hohen und spezifischen Uptake. Die Therapien zeigten eine gute VertrГ¤glichkeit; lediglich bei dem zweiten Patienten wurde eine passagere Thrombozytopenie beobachtet. Beide Patienten werden in KГјrze zur Verlaufskontrolle erwartet. Schlussfolgerungen/Conclusions: Wir berichten Гјber die erstmalige DurchfГјhrung einer Therapie mit I-131-Iodmetomidat bei zwei Patienten mit metastasiertem NN-Ca. Wegen der hohen SpezifitГ¤t des Tracers ist diese mit sehr hohen AktivitГ¤tsmengen durchfГјhrbar und fГјhrt zu Tumordosen, die mit anderen Formen der Radionuklidtherapie vergleichbar sind. Die ersten klinischen Ergebnisse sind vielversprechend. V77 Update zur I-131-MIBG-Therapie beim fortgeschrittenen Karzinoid: LangzeitГјberleben und ToxizitГ¤t bei Anwendung von 11.1 GBq pro Zyklus S. Ezziddin1, T. Logvinski1, H. Ahmadzadehfar1, K. Biermann1, J. Bucerius1, G. Lutterbey2, H. Palmedo1, H. J. Biersack1 1Uniklinik Bonn, Nuklearmedizin, Bonn; 2Uniklinik Bonn, Radiologische Klinik, Bonn Ziel/Aim: Untersucht werden soll das LangzeitГјberleben nach I-131MIBG-Therapie neben der Erfassung von Effizienz und VertrГ¤glichkeit bei Verwendung der vergleichsweise hohen fixen AktivitГ¤t von 11.1 GBq I-131-MIBG pro Therapiezyklus. Im Blickpunkt steht der therapeutische Nutzen fГјr die Gruppe der Karzinoide sowie die allgemeine ToxizitГ¤t anhand der Daten aller therapierter neuroendokriner Tumoren [NET]. Methodik/Methods: Es wurden retrospektiv 31 Patienten mit fortgeschritten metastasierten NET (Karzinoide: n=20, andere: n=11) ausgewertet, die insgesamt n=78 Therapiezyklen mit je 11.1 GBq I-131-MIBG in Mindestintervallen von 3 Monaten erhalten hatten. Therapieansprechen und Гњberleben wurde fГјr die Hauptgruppe der Karzinoide untersucht, ToxizitГ¤tsdaten anhand aller 31 Patienten erhoben. Radiologisches (CT u./o. MRT) und symptomatisches Ansprechen wurden jeweils im Sinne einer „Best Response“ beurteilt. Ergebnisse/Results: Radiologisches Tumoransprechen in der Gruppe der Karzinoide: 10% „minor response“, 80% „stable disease“ (mittlere progressionsfreie Zeit 46 Monate [95%-KI: 30-62]), 10% „progressive disease“. Symptomatisches Ansprechen bei funktionellen Karzinoiden (n=11): 27% komplette Remission, 55% partielle Remission, 18% persistierende Symptomatik. Medianes GesamtГјberleben und progressionsfreies Гњberleben lagen in der Gruppe der Karzinoide jeweils bei 47 (95%-KI: 32-62) und 34 Monaten (95%-KI: 19-49). Nebenwirkungen bestanden vornehmlich in einer reversiblen HГ¤matotoxizitГ¤t. Bezogen auf die auswertbaren Therapiezyklen (n=74) traten relevante hГ¤matol. ToxizitГ¤ten (CTC III-IVВ°) in 16% (Leukopenie) bzw. 4% (Thrombopenie) auf, transiente Гњbelkeit in 28%, Erbrechen in 7%. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei metastasierten Karzinoiden wird radiologisch meist eine Krankheitsstabilisierung (im Mittel fГјr ca. 3 Jahre) und funktionell eine Symptomlinderung (in > 80%) erreicht. Ein besonderer Benefit deutet sich bezГјglich der Гњberlebenszeit an: Die therapierten Karzinoidpatienten Гјberlebten mit median 47 Monaten ab Therapiebeginn lГ¤nger als entsprechende historische Vergleichskollektive (24-42 bzw. 12 Monate [1, 2]). Bei insgesamt guter VertrГ¤glichkeit stellt diese Form der I-131-MIBG-Therapie auch aktuell eine sinnvolle Behandlungsoption inoperabler Karzinoide dar. Literatur/References: 1. Quaedvlieg PF, Visser O, Lamers CB et al. Epidemiology and survival in patients with carcinoid disease in The Netherlands. An epidemiological study with 2391 patients. Ann Oncol. 2001 Sep;12(9):1295-300. 2. Valkema R, Pauwels S, Kvols LK, Barone R, Jamar F, Bakker WH, Kwekkeboom DJ, Bouterfa H, Krenning EP. Survival and response after peptide receptor radionuclide therapy with [90Y-DOTA0,Tyr3]octreotide in patients with advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Semin Nucl Med. 2006; 36(2):147-56. V78 Targeted Alfa-Radionuclide Therapy with 213Bi-DOTA-[Thi8, Met (O2)11]-Substanz P in Patients with malignat Glioma F. Forrer1, D. Cordier2, S. Kneifel1, A. Morgenstern3, F. Bruchertseifer3, A. Merlo2, H. R. MГ¤cke4, J. MГјller-Brand1 1UniversitГ¤tsspital Basel, Nuklermedizin, Basel; 2UniversitГ¤tsspital Basel, Neurochirurgie, Basel; 3European Commission, Joint Research Centre, Institute for Transuranium Elements, Karlsruhe; 4UniversitГ¤tsspital Basel, Radiologische Chemie, Basel Ziel/Aim: Patients with malignant glioma have a very poor prognosis. New therapy options are mandatory. Substance P is the main ligand of neurokinin type 1 (NK-1) receptors, which are consistently over-expressed in malignant gliomas. Administration of 90Y-DOTA-[Thi8, Met (O2)11]Substanz P was shown to be feasible and safe [1]. However, in critically located tumors, the mean tissue range of 5 mm of 90Y may lead to unacceptable damage of adjacent, functional critical areas of the brain. We report a phase I study with locally administered 213Bi labeled DOTA-[Thi8, Met (O2)11]-Substanz P in patients with malignant glioma. Methodik/Methods: 5 patients with malignant glioma (4 Grade IV and 1 Grade III) and without previous treatment were included. One to three catheter systems were placed stereotactically into the tumor. After a diagnostic injection with 111In-DOTA-[Thi8, Met (O2)11]-Substanz P and subsequent dosimetry, totally 50 mCi of 213Bi-DOTA-[Thi8, Met (O2)11]-Substanz P was injected intratumorally performing 3 to 4 applications over 2 days. SPECT/CT was used to assess the biodistribution. Patients were followed clinically and by morphological imaging on regular base. Ergebnisse/Results: Targeted radiopeptide therapy using 213Bi-DOTA[Thi8, Met (O2)11]-Substanz P was well tolerated by all patients. No additional neurological deficit was observed. Repetitive imaging is suggestive of progressive radiation-induced necrosis. Time to progression remains to be established. To date, one patient underwent surgery revealing necrotic tumor tissue. Schlussfolgerungen/Conclusions: Targeted loco-regional radiotherapy using 213Bi-DOTA-[Thi8, Met (O2)11]-Substanz P may represent an innovative and effective treatment strategy for functionally critical located malignant gliomas. Primarily non operable gliomas may become resectable in the course of this treatment, thereby possibly significantly improving the prognosis. Literatur/References: 1. Kneifel S, Cordier D, Good S et al. Local targeting of malignant gliomas by the diffusible peptidic vector 1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1-glutaric acid-4,7,10-triacetic acid-substance p. Clin Cancer Res. 2006 Jun 15;12(12):3843-50. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  36 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge V79 5-I-123-Iod-4Вґ-thio-2Вґ-desoxyuridin (I-123-ITdU) zur Endo-RadioTherapie (ERT) von LeukГ¤Вmien: prГ¤klinische Studien im XenotransplantatMausmodell A. Morgenroth1, S. Deisenhofer2, G. Glatting1, F. Schmidt1, B. Zlatopolskiy1, A. T. Vogg1, S. N. Reske1 1UniversitГ¤t Ulm, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Ulm; 2Klinik fГјr Nuklearmedizin, Ulm Ziel/Aim: Die Anwendung der Auger-Elektronen emittierenden 5-Iodnukleoside zur Endo-Radiotherapie von malignen Erkrankungen stellt einen erfolgversprechenden Therapieansatz dar (1). Das therapeutische Potential von I-123-ITdU zur mГ¶glichst vollstГ¤ndigen Eradizierung der Tumorzellen mit seiner prГ¤ferenziellen Adressierung der malignen Zellen und selektiven, lokalen RadiotoxizitГ¤t im Tumorgewebe wurde in einem Xenotransplantat-Mausmodell untersucht. Methodik/Methods: Die Bioverteilung von I-131-ITdU wurde an CB17ICR-SCID MГ¤usen mit einem subkutanen HL60-Xenotransplantat untersucht. Dazu wurden den MГ¤usen 5 mg/kg FdUrd vor der i.v.Injektion von I-131-ITdU verabreicht, nach einer Inkubationszeit von 30 min bzw. 24 Std wurden die Organe entnommen und der Organ-Uptake (%ID/g Organ) ermittelt. Parallel wurden mikroautoradiographische und immunhistologische Analysen zum Nachweis der prГ¤ferenziellen Lokalisierung des I-123-markierten Radionukleosids und der induzierten Apoptose in malignen Zellen durchgefГјhrt. Das therapeutische Potential von I-123-ITdU wurde im HL60-Xenotransplantant SCID-Mausmodell in einer einleitenden randomisierten Studie untersucht. Ergebnisse/Results: Die 30 min und 24 Std p.i. durchgefГјhrten Biodistributionsstudien mit FdUrd-Vorbehandlung zeigten eine prГ¤ferenziell erhГ¶hte Anreicherung von ITdU im Tumorgewebe. Im Vergleich zu unbehandelten Tieren und zu anderem stark proliferierenden Gewebe wie Milz (1,9 В± 1,5 %ID/g, 2-fach erhГ¶hte Akkumulation) und DГјnndarm (1,5 В± 1,1 %ID/g, Reduktion der Akkumulation um 50%) war diese mit 2,65 В± 0,8 %ID/g um das 4-fache erhГ¶ht. Die im parallelen Ansatz mitgefГјhrte Mikroautoradiographie bestГ¤tigte eine im Vergleich zu Milz- und DГјnndarmgewebe verlГ¤ngerte Retention des Radiopharmakons im Nukleus der malignen Zellen. Die stabile DNA-Inkorporation von ITdU resultierte in effizienter Induktion der Apoptose im Tumorgewebe (90% der malignen Zellen). Die mittlere Гњberlebenszeit von Tieren, die intravenГ¶s mit 50 MBq I-123-ITdU und 5 mg/kg FdUrd am Tag 5 und 7 nach Tumorzellinokulation therapiert wurden, war signifikant lГ¤nger (p = 0,0018) als jene von Kontrolltieren. Schlussfolgerungen/Conclusions: Aufgrund seines hohen apoptotischen Potentials im Tumorgewebe in vitro und in vivo empfiehlt sich das I-123ITdU als ein attraktiver Kandidat fГјr selektives Targeting von malignen Zellen in einem therapeutischen Einsatz. Dieses Projekt wurde von der DFG (KFO120) unterstГјtzt. Literatur/References: (1) Reske et al. J Nucl Med 48 (2007) 1000-1007. Neurologie: Rezeptoren V80 Quantifizierung der I-123-IBZM-SPECT: Validierung mittels dynamischer SPECT-Studien und kinetischer Analysen P. T. Meyer1, B. Sattler2, O. Winz1, R. Fundke2, C. Oehlwein3, K. Kendziorra2, A. Seese2, S. Hesse2, W. M. SchГ¤fer1, O. Sabri2 1UniversitГ¤tsklinikum Aachen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Aachen; 2UniversitГ¤tsklinikum Leipzig, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 3Neurologische Praxis, Gera Ziel/Aim: Auch wenn die I-123-Iodbenzamid (IBZM)-SPECT zur Messung der D2 Dopamin-Rezeptordichte (D2R) seit den 1990er Jahren eine weite Verbreitung in der Neuronuklearmedizin besitzt, ist die klinisch eingesetzte single-scan-Methode mit Akquisition einer SPECT-Messung Nuklearmedizin 2/2008 wГ¤hrend des mutmaГџlichen PseudoГ¤quilibriums (Гјblicherweise Start 120 min p.i.) bisher nicht adГ¤quat validiert worden. Dies war das Ziel der vorliegenden Studie. Methodik/Methods: Bei zehn Patienten mit unklarem Parkinson-Syndrom erfolgte eine dynamische SPECT-Akquisition (15 Frames Гјber 140 min) an einer dedizierten Hirn-SPECT-Kamera nach Injektion von 185 MBq IBZM. Die schwГ¤chungs- und bewegungskorrigierten SPECT-DatensГ¤tze wurden mittels ROI-Analyse (Striata und frontaler Cortex [FC] als Referenzregion) ausgewertet. Neben der late-scan-Methode wurde das sog. Bindungspotential (BP; proportional zur D2R-Dichte) mittels verschiedener kinetischer Referenzgewebeanalysen (RGA) ermittelt. Ergebnisse/Results: Die non-lineare bzw. multilineare 3-Parameter (3P)RGA nach Lammertsma & Hume (1) bzw. Ichise et al. (2) lieferten reliable BP-Werte in 18 bzw. 19 von 20 Striata bei quasi-idealer Гњbereinstimmung untereinander (mittlere Abweichung В± SD = 0,0В±0,8%, r2>0,99). Die vereinfachten 2-Parameter (2P)-Varianten der o.g. 3P-RGA (2;3) konvergierten in allen Regionen und zeigten eine sehr hohe Гњbereinstimmung mit den 3P-RGA (non-lineare 2P-RGA: 0,2В±4,8%, r2=0,94, Regressionssteigung m=0,95; multilineare 2P-RGA: 0,1В±4,3%, r2=0,94, m=0,96) und untereinander (0,4В±1,8%, r2=0,99, m=1,0). Das VerhГ¤ltnis Striatum/FC stieg bei nahezu allen Patienten bis 140 min p.i. kontinuierlich, wenn zuletzt auch nur schwach an, d.h. ein PseudoГ¤quilibrium wurde nur bedingt erreicht. Das mittels late-scan-Methode ermittelte BP (=Striatum/FC-1, Mittelwert der drei Frames 106-140 min) zeigte bei hoher Varianz eine deutliche positive Abweichung von den kinetischen Analysen (Abweichung von der non-linearen 2P-RGA: 9,5В±8,1%, r2=0,86, m=0,76). Diese Diskrepanz ist signifikant geringer, wenn die SPECT zum mittleren Zeitpunkt der maximalen spezifischen Bindung (=Striatum-FC) erfolgt (3 Frames zentriert auf 91 min p.i.): -2,3В±6,8%, r2=0,84, m=0,83. Schlussfolgerungen/Conclusions: Aufgrund ihrer hohen StabilitГ¤t und Гњbereinstimmung mit den 3P-RGAs erscheinen die 2P-RGAs als geeignete kinetische Analysemethoden fГјr dynamische IBZM-Studien. Hingegen weist die late-scan-Methode wГ¤hrend des (nur bedingt erreichten) PseudoГ¤quilibriums einen zu erwartenden positiven Bias auf, dessen AusmaГџ von der regionalen Perfusion, D2R-Dichte und peripheren IBZMClearance abhГ¤ngt. Dieser Bias kann durch eine SPECT zentriert auf den Zeitpunkt der maximalen spezifischen Bindung minimiert werden. Literatur/References: (1) Neuroimage 4 (1996), 153-8. (2) J Cereb Blood Flow Metab 23 (2003), 1096-112. (3) J Cereb Blood Flow Metab 22 (2002), 1440-52. V81 Vergleich von оѓў-CIT-SPECT mit der transkraniellen Sonographie bei Patienten mit Morbus Parkinson und bei Patienten mit atypischem Parkinsonsyndrom R. Lorenz1, D. Weise2, J. Classen2, C. Reiners1 1UniversitГ¤t WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2UniversitГ¤t WГјrzburg, Neurologische Klinik und Poliklinik, WГјrzburg Ziel/Aim: Ein reduzierter striataler Uptake im Iod-123-b-CIT-SPECT findet sich bekannterweise bei Patienten mit prГ¤synaptischen Verlust des Dopamintransporters. Bei einem hohen Anteil von Patienten mit Morbus Parkinson zeigten neuere Untersuchungen eine abnormal vergrößerte Ausdehnung eines hyperechogenen Signals der Substantia nigra in der transkraniellen Sonographie (TCS). Ziel dieser Studie war die Beziehung zwischen der Dysfunktion der striatalen dopaminergen Neurotransmission und der sonographischen AuffГ¤lligkeit der Substantia nigra bei Patienten mit Morbus Parkinson (MP) und bei Patienten mit atypischen Parkinsonsyndrom (APS) zu klГ¤ren. Methodik/Methods: In einem retrospektiven, verblindeten Studiendesign wurden 31 Patienten mit MP (8 Frauen, 23 MГ¤nner, Alter: 58,7В±11,8 Jahre) und 9 Patienten mit APS (3 Frauen, 6 MГ¤nner, Alter: 67,7В±8,6 Jahre) ausgewertet. Es erfolgte jeweils eine b-CIT-SPECT (MultiSPECT III oder E.cam duet, Siemens) und eine TCS (Sonoline Elegra, Siemens). FГјr beide ModalitГ¤ten wurde eine quantitative Auswertung durchgefГјhrt. A  37 TCS: Bestimmung der FlГ¤che des hyperechogenen Areals in der Substantia nigra mit Hilfe es Programmes GIMP (GNU Image Manipulation Program); b-CIT-SPECT: Berechnung der spezifischen Bindung im Striatum Гјber standardisierte ROIs im jeweiligen Transversalschnitt mit dem hГ¶chsten Uptake durch die medizinische Bildbearbeitungssoftware OsiriX (OsiriX Medical Imaging Software). Ergebnisse/Results: In der TCS war das hyperechogene Areal der Substantia nigra bei Patienten mit MP hГ¤ufiger vergrößert (71%) als bei Patienten mit APS (13%); (p= 0,005; Fischer’s Exakt-Test). In der Rezeptorszintigraphie fand sich bei allen Patienten mit MP (100%) und bei allen Patienten mit APS (100%) ein visuell reduzierter Uptake. Die Größe des hyperechogenen Areals der Substantia nigra korrelierte umgekehrt mit der spezifischen striatalen Bindung bei Patienten mit MP (r= -0,408; p= 0,023) in der linearen Regressionsanalyse, zeigte jedoch keine Korrelation bei Patienten mit APS (r= 0,116; p= 0,670). Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Patienten mit MP fГјhrt die Degeneration der Neurone der Substantia nigra neben einer Abnahme der spezifischen Bindung in der Rezeptorszintigraphie meistens auch zu einem vergrößerten hyperechogenen Areal in der Sonographie. Beide Methoden b-CIT-SPECT und TCS) kГ¶nnen somit bei MP als quantitative Marker der neuronalen Degeneration verwendet werden, bei hГ¶herer SensitivitГ¤t der Rezeptorszintigraphie. Bei Patienten mit APS findet sich im b-CITSPECT ein prГ¤synaptischer dopaminerger Funktionsverlust im Striatum ohne entsprechendes morphologisches Korrelat in der Sonographie. V82 Opioidergic release in long-distance running H. Boecker1, T. Sprenger2, M. E. Spilker3, G. Henriksen3, M. Koppenhoefer3, K. J. Wagner4, M. Valet2, A. Berthele2, T. R. TГ¶lle2 1UniversitГ¤t Bonn, FE Funktionelle Neurobildgebung, Exp. Radiologie, Bonn; 2Klinikum rechts der Isar, TU MГјnchen, Neurologische UniversitГ¤tsklinik, MГјnchen; 3Klinikum rechts der Isar, TU MГјnchen, Nuklearmedizinische UniversitГ¤tsklinik, MГјnchen; 4Klinikum rechts der Isar, TU MГјnchen, Klinik fГјr Anaesthesiologie, MГјnchen Aim: The runner’s high describes a euphoric state resulting from long-distance running. How excessive physical exercise can induce mood changes has been a matter of controversy since the term was coined. While elevated blood levels of peripheral endorphins correlate with feelings of euphoria after endurance running, so far, there is no direct evidence as to where and to which extent endogenous opioidergic release occurs in the human brain upon physical exercise. We wished to monitor endogenous opioidergic release using the opioidergic ligand [18F]Diprenorphine and positron emission tomography (PET) in a 2-scan ligand activation approach. Methods: 10 trained athletes underwent two [18F]FDPN PET scans in random order: a resting state PET scan (> 24 hours without sportive activity) and a post exercise PET scan after two-hours of endurance running. The current affective states were evaluated with Visual Analog Mood Scales. Data preprocessing was performed using SPM2 (Wellcome Dept. of Imaging Neuroscience, London, UK). [18F]FDPN binding kinetics were quantified by basis pursuit denoising as implemented in the DEPICT software (Gunn RN et al., 2002) and changes in ligand binding (DV) after running were assessed using a paired t-test in SPM2. The resulting maps of t-statistics were transformed to the unit normal distribution SPM and thresholded at p < 0.05, FDR-corrected. In a second step, a covariation analysis between opioidergic ligand binding (DV) and the post-running euphoria ratings was performed. The statistical threshold for this regression analysis was p < 0.001, uncorrected. Results: The euphoria ratings increased significantly from 37.6 В± 19.6 / 100 (prior to exercise) to 73.3 В± 13.2 / 100 (after exercise. After two hours of endurance running, changes in opioid receptor binding were identified preferentially in prefrontal and limbic/paralimbic brain structures. The perceived level of euphoria was inversely correlated with opioid binding in prefrontal/orbitofrontal cortices, the anterior cingulate cortex, bilateral insula and parainsular cortex, along with temporo-parietal regions. Conclusions: We show for the first time that sustained physical activity leads to the release of endogenous opioids in the human brain. This demonstration of opioidergic activation upon physical exercise validates the “opioid theory” of the runner’s high and suggests region-specific effects in fronto-limbic brain areas that are involved in the processing of affective states and mood. Beyond the runner’s high phenomenon, these findings provide a basis for understanding the mood stabilizing effects of exercise in affective disorders, and, in a negative context, habit forming and addiction related to excessive physical exercise. Literatur/References: Gunn RN et al. (2002) Positron emission tomography compartmental models: a basis pursuit strategy for kinetic modeling. J Cereb Blood Flow Metab 22: 1425-1439. V83 Opioiderge Neurotransmission und Sensorik A. Klega1, C. MГјller1, H. G. Buchholz1, R. Schirrmacher1, P. Bartenstein2, R. D. Treede3, M. Schreckenberger1 1Johannes-Gutenberg UniversitГ¤t Mainz, Nuklearmedizin, Mainz; 2 Ludwig-MaximiliansUniversitГ¤t MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 3Johannes-Gutenberg UniversitГ¤t Mainz, Physiologie, Mainz Ziel/Aim: Die Therapie von akuten und chronischen SchmerzzustГ¤nden ist schon immer von immenser Bedeutung in sГ¤mtlichen Disziplinen der Medizin. Dennoch sind die an der Entstehung und Verarbeitung der Sensation Schmerz beteiligten spinalen und supraspinalen Mechanismen trotz intensiver BemГјhungen bislang nur unvollstГ¤ndig verstanden. Das endogene opioiderge System ist an der Modulation zahlreicher kortikaler und subkortikaler Prozesse beteiligt und nimmt eine zentrale Rolle bei der Verarbeitung nozizeptiver Reize ein. Ziel dieser Studie war es daher, mit Hilfe der funktionellen Bildgebung zentrale neuronale Korrelate der opioidergen Verarbeitung nozizeptiver und nicht-nozizeptiver somatosensorischer Reize aufzuzeigen. Methodik/Methods: An 23 gesunden mГ¤nnlichen Probanden wurden, nach vorherigem Ausschluss internistischer, neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen, mit Hilfe der quantitativen sensorischen Testung (QST, Rolke et al. 2006) Detektions- und Schmerzschwellen fГјr thermale und mechanische Reize nach einem standardisierten Protokoll ermittelt. Zudem wurde die KГ¤ltesensitivitГ¤t im Eiswasserbad bestimmt. In einer zweiten Sitzung erfolgte ein PET-Scan mit dem nicht-subtypspezifischen opioidergen Radioliganden [F-18]Fluorethyl-Diprenorphin unter Ruhebedingungen. Das Bindungspotential (BP) als Parameter der regionalen zerebralen OpioidrezeptorverfГјgbarkeit wurde mittels modifiziertem Logan Plot unter Verwendung des okzipitalen Kortex als Referenzregion berechnet. Nach stereotaktischer Normalisierung wurden Korrelationsanalysen zwischen dem regionalen Bindungspotential und 10 Parametern des QST sowie ein kategorischer Vergleich (kГ¤lteempfindlich vs. -unempfindlich) mit SPM2 auf voxelweiser Basis durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: KГ¤lteempfindliche Probanden zeigten ein signifikant (p<0,001) erniedrigtes opioiderges BP in der anterioren Insula bds. und im orbitofrontalen Kortex links. Es zeigten sich zudem signifikante (p<0,001) negative Korrelationen zwischen dem BP im prГ¤zentralen Kortex bds. und der Wind-up Ratio, dem BP in der Insula links und der mechanischen Detektionsschwelle, dem BP im midzingulГ¤ren Kortex links und der KГ¤ltedetektionsschwelle sowie dem BP in der PrГ¤zentralregion rechts und der Empfindungsschwelle fГјr alternierende thermale Reize. Schlussfolgerungen/Conclusions: Unsere Ergebnisse weisen auf eine AbhГ¤ngigkeit der Empfindlichkeit fГјr KГ¤lteschmerzreize vom Opioidrezeptorstatus im insulГ¤ren und prГ¤frontalen Kortex - Areale mit zentraler Bedeutung im kortikalen Schmerzsystem - hin. Auch die Wind-up Ratio (ein MaГџ der temporalen Schmerzsummation im Hinterhorn) wird durch zentrale opioiderge Mechanismen moduliert. Interessant ist zudem eine Beteiligung der opioidergen Neurotransmission auch an der Verarbeitung nicht-nozizeptiver Stimuli. Literatur/References: Rolke et al. (2006) Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials. Eur J Pain 10 (1): 77-88. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  38 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge V84 Ausgedehnte Reduktion der О±4оѓў2 nikotinischen Azetylcholinrezeptoren im FrГјhstadium des de novo M. Parkinson: eine 2-[F-18]F-A85380 PET Studie (2FA PET) P. Meyer1, K. Kendziorra1, S. Hesse1, F. Wegner2, G. A. Becker1, D. Sorger1, A. Schildan1, K. Kurtz1, D. Lobsien3, H. Barthel1, J. Schwarz2, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Nuklearmedizin, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Neurologie, Leipzig; 3UniversitГ¤t Leipzig, Radiologie, Leipzig Ziel/Aim: PET/SPECT Studien der О±4b2 nikotinischen Azetylcholinrezeptoren (О±4b2) zeigten kГјrzlich, dass mittelgradig betroffene Patienten mit M. Parkinson (MP) ohne Demenz/Depression unter dopaminerger Antiparkinson-Medikation eine Гјberraschend ausgedehnte Reduktion der О±4b2 aufweisen. Ob diese ausgedehnten О±4b2 Verminderungen, wie zurzeit kontrovers diskutiert wird, auf einen Medikamenteneffekt zurГјckzufГјhren oder vielmehr Ausdruck einer verminderten RezeptorverfГјgbarkeit im FrГјhstadium der Erkrankung sind, sollte mittels О±4b2 spezifischem 2FA PET beim unbehandelten MP untersucht und die О±4b2 VerfГјgbarkeit mit dem Schweregrad der Erkrankung (UPDRS, Hoeh&Yahr) korreliert werden. Methodik/Methods: Vierzehn unbehandelte de novo MP ohne Demenz/ Depression im FrГјhstadium der Erkrankung (Nichtraucher, 63В±6J; Hoehn&Yahr: 1,7В±0,7; UPDRS I-IV: 29,1В±15,9) und 10 altersentsprechende gesunde Kontrollen (Nichtraucher, 56В±12J) wurden nach Kurzinfusion mit 370 MBq 2FA Гјber 7h gemessen (ECAT Exact HR+). Mit um Metabolite und Bindung an Plasmaproteine korrigierter arterieller Inputfunktion (Logan-Plot, 60min-7h) wurde das Verteilungsvolumen berechnet. Mit Division durch den Wert im Corpus Callosum wurden parametrischer Bilder des Bindungspotentials (2FA-BP) berechnet. Eine VOI-Auswertung der mit SPM99 auf ein Standard-MRT rГ¤umlich normalisierten Bilder wurde durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: 2FA-BP Verminderungen (p<0,05) beim MP fanden sich in den Basalganglien (Kaudatuskopf, Mittelhirn, Substantia nigra), im Frontallappen (superior, rectus, orbitofrontal), Temporallappen (inferior), Kleinhirn (Vermis), sowie in limbischen Arealen (Amygdala, Gyrus cinguli posterior, Insula). Der Schweregrad der motorischen und nichtmotorischen Symptomatik beim MP (UPDRS I-IV, Hoehn&Yahr) korrelierte (p<0,05) mit der 2FA-BP Reduktion in den Basalganglien (Putamen, Thalamus, Mittelhirn, Substantia nigra, Pallidum), im Kleinhirn und im Gyrus cinguli (anterior, posterior). Schlussfolgerungen/Conclusions: Bereits im FrГјhstadium des de novo MP lassen sich ausgedehnt kortikale und subkortikale Verminderungen der О±4b2 in den Basalgalglien, im Frontal- und Temporallappen, im Kleinhirn sowie in limbischen Regionen (Gyrus cinguli posterior, Amygdala, Insula) nachweisen. Ausgedehnte О±4b2 Reduktionen beim behandelten MP ohne Demenz/Depression sind somit nicht einzig mit einem Medikamenteneffekt erklГ¤rbar. Sie sind vielmehr Folge einer im FrГјhstadium der Erkrankung auftretenen Degeneration bzw. Down-Regulation der О±4b2 welche in den Basalganglien, im Kleinhirn und im Gyrus cinguli (anterior, posterior) eng mit dem Schweregrad der motorischen und nicht-motorischen Symptomatik assoziiert sind. V85 Reduktion der О±4оѓў2 nikotinischen Azetylcholinrezeptoren (nAChR) in limbischen und paralimbischen Regionen beim M. Parkinson mit Depression: eine 2-[F-18]F-A85380(2FA)-PET-Studie P. Meyer1, H. Barthel1, S. Hesse1, K. Kendziorra1, K. Strecker2, M. Patt1, A. Seese1, K. Kurtz1, D. Lobsien3, H. J. Gertz4, J. Schwarz2, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Nuklearmedizin, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Neurologie, Leipzig; 3UniversitГ¤t Leipzig, Radiologie, Leipzig; 4UniversitГ¤t Leipzig, Psychiatrie, Leipzig Ziel/Aim: Beim M. Parkinson (MP) findet sich Depression hГ¤ufig und kann bereits frГјhzeitig zu einer starken BeeintrГ¤chtigung der LebensqualitГ¤t fГјhren. Mittels 2FA PET zeigten wir kГјrzlich, dass beim M. Par- Nuklearmedizin 2/2008 kinson ohne Depression (MPoD) verminderte nAChR in limbischen und kortikalen Regionen, sowie in den Basalganglien mit einer depressiven PrГ¤symptomatik assoziiert sind. Um besser zu verstehen welche Rolle die nAChR im Pathomechanismus der Depression beim M. Parkinson (MPD) spielen, sollten bezГјglich des Alters, des Schweregrades der Erkrankung und der kognitiven EinschrГ¤nkung entsprechende MPoD und MPD mittels nAChR-spezifischem 2FA-PET untersucht werden. Methodik/Methods: 23 Patienten mit MPoD (63В±8J; BDI: 6,6В±3,1; MMSE: 27,8В±1,9; Hoehn&Yahr: 2,6В±0,8), 10 Patienten mit MPD (64В±9J; BDI: 18,3В±4,1; MMSE: 27,4В±2,3; Hoehn&Yahr: 2,6В±0,7) und 10 altersentsprechende gesunde Nichtraucher (56В±12J; BDI: 2,5В±1,8; MMSE: 29,3В±1,3) wurden nach Kurzinfusion mit 370 MBq 2FA Гјber 7h gemessen (ECAT Exact HR+). Anhand der dynamischen PET-Daten sowie der um Metabolite und Plasmaproteinbindung korrigierten arteriellen Inputfunktion wurde das nAChR-Verteilungsvolumen (Logan-Plot) quantifiziert. Mit Division durch den Wert im Corpus Callosum wurden parametrischer Bilder des nAChR-Bindungspotentials (BP) berechnet. Eine VOI-Auswertung der mit SPM99 auf ein Standard-MRT rГ¤umlich normalisierten BP-PET-DatensГ¤tze wurde durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Beim MPoD und MPD war im Vergleich zu den Gesunden das nAChR-BP in den KaudatuskГ¶pfen, im Mittelhirn, in Substantia nigra, im mittleren und posterioren zingulГ¤ren Kortex sowie in der Insula reduziert (p<0,05). Beim MPD zeigten sich im Vergleich zu den Gesunden zusГ¤tzlich BP-Verminderungen in der Amygdala, im anterioren zingulГ¤ren Kortex und in der Pons. Im direkten Vergleich zwischen MPD und MPoD war das nAChR-BP beim MPD signifikant in den Basalganglien (Kaudatuskopf, Putamen, Pallidum), in den Thalami, im Frontallappen (superior, orbitofrontal, rectus), im Temporalenlappen (superior), im insulГ¤ren Kortex, sowie im posterioren zingulГ¤ren Kortex reduziert. Schlussfolgerungen/Conclusions: Patienten mit MPD weisen im Vergleich zu MPoD und Gesunden ein nikotinisches Defizit in multiplen limbischen und paralimbischen Regionen in der Amygdala, im zingulГ¤ren Kortex, in den Basalganglien sowie in Teilen der Frontal- und Temporallappen auf. Diese Regionen spielen gemäß der Netzwerktheorie eine wichtige Rolle fГјr die Pathophysiologie/-biochemie der Depression. nAChR kГ¶nnten daher zukГјnftig eine Zielstruktur sowohl fГјr die PET-Diagnostik als auch fГјr die Pharmakotherapie der Parkinson-Depression werden. V86 New potential ligands for the molecular imaging of the serotonin transporter (SERT) W. Deuther-Conrad1, R. Ben-Daniel2, M. Scheunemann1, O. Sabri3, J. Steinbach1, E. Mishani2, P. Brust1 1Institut fГјr InterdisziplinГ¤re Isotopenforschung, Radiopharmazie, Leipzig; 2Hadassah University Hospital, Department of Nuclear Medicine, Jerusalem; 3University of Leipzig, Department of Nuclear Medicine, Leipzig Ziel/Aim: Impairment in the serotonin-mediated neurotransmission is involved into several neurological and psychiatric disorders. The human serotonin transporter (SERT) has become an important pharmacological target for therapy of those diseases using selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Therefore, the in vivo imaging of SERT is of high diagnostic and therapeutic value by (i) analysing the integrity of the serotonergic system and (ii) correlating the SERT occupancy level with the clinical response to SSRIs. The aim of this study was to design and review a new class of highly selective SERT ligands based on 5-HT related indole derivatives, intended for application in PET. Methodik/Methods: Three pairs of F-, Br-, or I-substituted 2-[3-(5-halo1H-indol -3-yl)-propyl]-5-or-6-methoxy-tetrahydro-isoquinolines were synthesised via N-alkylation of a tetrahydroisoquinoline with a 3-(3-bromo-propyl)-indole. The two reference compounds F-5-OMe and F-6OMe, and the four newly developed compounds Br-5-OMe, I-5-OMe, Br6-OMe, and I-6-OMe were tested regarding SERT affinity and specificity on human serotonin (hSERT), dopamine (hDAT), and norepinephrine (hNET) transporter proteins, stably expressed in HEK-293 cells. The A  39 SERT affinities of the derivatives were estimated in competitive binding assays by using the two different target specific radioligands H-3-citalopram and H-3-paroxetin, because there is evidence of different binding sites on the SERT. In addition, the specific binding to hDAT and hNET was determined by using H-3-WIN35,428 and H-3-nisoxetine, respectively. The binding parameters of the radioligands (KD and Bmax) as well as of the test compounds (IC50) were estimated by iterative nonlinear curve fitting. The drug affinity Ki was calculated by Ki=IC50/(1+([radioligand]/ KD)). Ergebnisse/Results: The reference compounds F-6-OMe and Br-6-OMe as well as the F-5-OMe possess high affinity towards H-3-citalopram labelled hSERT (Ki: 4.1 nM, 11.4 nM, and 6.5 nM, respectively) and a 70- to 200-fold selectivity for hSERT over hDAT and hNET. However, the Isubstituted compounds and Br-5-OMe are characterized by remarkably low hSERT affinity (Ki of I-5-OMe, I-6-OME, and Br-5-OMe on H-3citalopram labelled hSERT: 213 nM, 374 nM, and 1.9 ВµM, respectively) In contrast to the diphenylthioether MADAM, F-6-OMe discriminates significantly between the hSERT binding sites labelled with either H-3citalopram and H-3-paroxetin, respectively. Schlussfolgerungen/Conclusions: Due to their affinity and specificity profile, F-6-OMe and Br-6-OMe were chosen as the most promising candidates for radiolabelling with the PET radionuclides C-11 and F-18. Furthermore, the assumed discrimination between hSERT binding sites by F-6-OMe may indicate the possibility to detect the integrity of SERT by investigating different parts of the protein conformation. V87 Neurales Korrelat der Hypothalamus-Hypophysen-NebenierenrindenAchsen-(HHN-)Aktivierung bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) – eine PET-Studie der Serotonin-Transporter-(SERT)-VerfГјgbarkeit S. Hesse1, F. Then Bergh2, F. Moeller2, D. FГјhrer3, J. Kratzsch4, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig; 2UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Neurologie, Leipzig; 3UniversitГ¤t Leipzig, Medizinische Klinik und Poliklinik III / Endokrinologie, Diabetologie und Nephrologie, Leipzig; 4UniversitГ¤t Leipzig, Institut fГјr Laboratoriumsmedizin, Klinische Chemie und Molekulare Diagnostik, Leipzig Ziel/Aim: In Analogie zu affektiven Erkrankungen wie Depression und AngststГ¶rungen ist das HHN-System bei Patienten mit MS aktiviert (1). Das neurale Korrelat dieses PhГ¤nomens ist jedoch nicht bekannt; eine Ursache kГ¶nnte auch hier in einer Dysfunktion der zentralen serotonergen Transmission liegen. Ziel unserer Untersuchungen war es, die HHNAktivitГ¤t und die VerfГјgbarkeit der SERT (gemessen mit PET und dem SERT-selektiven Marker C-11-DASB) zu korrelieren. Methodik/Methods: Dynamische PET bei 8 Patienten mit schubfГ¶rmiger MS (4 w, Alter 37В±4 Jahre) und 4 gesunden Kontrollen (2 w, Alter 39В±7 Jahre) Гјber 90 Min. nach i.v. 90-Sek.-Bolusinjektion von 370 MBq C-11DASB. PET-Datenanalyse: Parametrische Bilder der SERT-Distributionsvolumen-Ratios (DVR nach Ichise et al. (2) und Validierung des Modells durch arterielle Inputfunktions-Bestimmung) und ROI-Analyse (Striatum, Thalami, Mittelhirn, Hirnstamm-RaphГ©, Hippocampus/Amygdala, kortikale Areale) nach Koregistrierung der DVR-Maps mit dem individuellen 3D MRT (MultiModality, HERMES). Patienten-Charakteristik: keine andere psychiatrische/neurologische StГ¶rung, mind. 8 Wochen lang keine immunmodulatorische Therapie/Kortikoid-Gabe, EinschГ¤tzung der HHN-AktivitГ¤t (Patienten/Kontrollen) durch kombinierten Dexamethason/Corticotropin-Releasing-Hormon(CRH-)-Test, der Fatiguesyptomatik/Depression mittels WГјrzburger ErschГ¶pfungsinventar bei MS (WEIMuS)/Beck Depression Inventar (BDI). Ergebnisse/Results: Die Patienten hatten eine milde HHN-HyperaktivitГ¤t, unterscheiden sich jedoch nicht signifikant von den Kontrollen im WEIMuS (17,1В±19,3 versus 3,3В±4,3; p=0,19), BDI (2,3В±2,6 versus 0,8В±1,5, p=0,31) oder DVR. Die DVR korrelierten in der MS-Gruppe signifikant mit dem BDI in beiden Inselregionen (r=0,77 bzw. 0,85; p<0,05) und mit WEIMuS in der rechten Kaudatuskopfregion (r=0,78; p=0,03). Maximaler Anstieg und mittlere Kurvenlage, aber nicht die FlГ¤che unter der Kurve des Adreno-Corticotropen-Hormons (ACTH) wГ¤hrend des Dexa- methason/CRH-Tests zeigten eine signifikante Korrelation mit den DVR im Hypothalamus, RaphГ©-Bereich (fГјr alle: r>0,93; p<0,02), und, weniger stark, in der Hippocampus/Amygdala-Region und den Basalganglien beidseits. Die Kortisol-Sekretion korrespondierte nicht mit den DVR, daher wiesen die ACTH/Kortisol-Ratios fГјr die Kurvenindikatoren größtenteils die gleichen Assoziationen wie fГјr ACTH auf. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Patienten mit schubfГ¶rmiger MS ist die SERT-VerfГјgbarkeit (und damit die serotonerge AktivitГ¤t?) in bestimmten Hirnregionen (Hypothalamus, in limbischen und HirnstammRegionen) mit der Regulation der HHN und dem Schweregrad der Fatigue bzw. Depression verknГјpft. Literatur/References: (1) Then Bergh et al. Neurology 1999;53:772-777 (2) Ichise et al. J Cereb Blood Flow Metab 2003;23:1096-1112 Radiochemie 2: DOTA und mehr V88 Evaluation of microfluidic capillary systems for the production of radiopharmaceuticals C. Hultsch1, G. Henriksen1, K. H. Jansen2, H. J. Wester1 1Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; 2SCINTOMICS GmbH, FГјrstenfeldbruck Aim: Fundamental parameters for radiochemical reactions in microfluidic capillary systems, such as instrumental design, selection of materials and investigation of suitable reaction conditions for selected Methods: As a model, F-18-fluorination of tetraacetyl mannose-triflate (TAMT), subsequent hydrolysis and formulation of injectable FDG were tested as function of reaction time, temperature, pressure and amount of precursor. Tests were carried out in capillary systems constituted of PE, PTFE, FEP, glass, etc. Similar investigations were performed for complexation of Ga-68 with DOTA and conjugated peptides. Solvent delivery was realized by means of syringe pumps at 0.1-1.2mL/min. Reagents were dispensed via HPLC injection valves. The process was controlled by commercially available software packages. Results: The suitability of the capillary systems was dependent on the material. Silicon gave a low recovery of F-18-fluoride (~30%) and Ga-68 (~70%). Better results were obtained with PE (~80% for F-18-fluoride) and glass (~85% for F-18-fluoride and ~90% for Ga-68). FEP and PTFE showed the best performance with >90% recovery. For mixing, micromixer structures, such as interdigital mixer and T-mixer (mikroglas chemtech, Mainz, GER; micronit, NL) made of glass, or simple PEEK T-adapters have been compared. Under the applied reaction conditions, no significant differences in RCYs were observed. For capillaries with diameter <500 Вµm, the geometry of selected structures had no significant effect on the RCYs. Especially for capillaries with larger diameters, unsuitable large “peak”-broadening under batch-mode conditions was successfully avoided when the organisation of the channel-structures possessed a sophisticated geometry. Radiofluorination of TAMT in a PTFE-microfluidic capillary system yielded the fluorinated product in 75% RCY within 60 s using 500 Вµg precursor at 90В°C. Similar instrumental set-up led to 75% RCY for the Ga-68 complexation of 1.5 Вµg DOTA-conjugated peptide. The major limitation for even higher RCYs by discontinuities of the outlet solvent flow due to partial boiling and formation of bubbles was mitigated by integration of microscale back pressure regulators, allowing fluorination of TAMT in up to 94% RCY (90 s, 100В°C). Subsequent online hydrolysis was quantitatively carried out within 60 s. Conclusions: Absorption effects and “peak”-broadening, unimportant for the use of microfluidic devices in continuous flow mode, represent major characteristics for the selection of materials and the design of capillaries in syntheses of tracers under “batch”-mode conditions. However, after selection of suitable capillaries as microreactors, microfluidic reactions can be realized with a comparatively simple instrumental set-up. Parts of this study were supported by the BMBF. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  40 Leipzig 2008 V89 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge A method for Bi-213 labelling of DOTA-/DOTAGA-chelated peptide F. Bruchertseifer1, S. Good2, A. Morgenstern1, H. MГ¤cke2, C. Apostolidis1 1European Commission, Joint Research Centre, Institute for Transuranium Elements, Nuclear Chemistry, Karlsruhe; 2University Hospital, Radiological Chemistry, Basel Ziel/Aim: Peptides are promising carrier molecules for targeted alpha therapy with Bi-213 (t1/2=46В min) due to their typically rapid tumour uptake. The macrocyclic chelators DOTA and DOTAGA form Bi-213 complexes of high stability in vivo, however, kinetics of complex formation are generally slow compared to acyclic chelators and have been a main impediment for an efficient preparation of Bi-213 peptides of high specific activity. The goal of this work was to develop a fast and effective labeling protocol and to study the stability of the Bi-213 labeled DOTA-/ DOTAGA-peptides. Methodik/Methods: Bi-213 was eluted from an ITU standard Ac-225/ Bi-213 generator using 0.1 M HCl/0.1 M NaI. For labeling studies, Bi-213 activities were varied from 1.0 to 26 mCi, peptide (DOTAGA- or DOTASubstance P) amounts were varied from 0.55 nmol to 16.5 nmol. Different buffer systems (NaOAc, Na2CO3, Na4B2O7, TRIS) were used for pH adjustment, reaction temperatures were varied from 25В°C to 90В°C. Labeling yields were determined by ITLC and HPLC. The stability of Bi-213 labeled DOTA-/DOTAGA-peptide was evaluated in human blood serum at 37В°C. Ergebnisse/Results: Based on the optimized protocol, labelling yields exceeding 98% can be achieved within 15 min incubation time in Na2CO3, Na4B2O7 and TRIS buffer at 90В°C. Specific activities exceed 1.5 GBq/mg for DOTAGA peptides. Due to the high radiochemical purity, an additional purification of the radioconjugates before application is not required. The stability of the Bi-213 labeled DOTA-/DOTAGApeptides in human blood serum was > 99% for 6 hours (8 half-lives of Bi-213). Schlussfolgerungen/Conclusions: The improved protocol allows the labelling of DOTA-/DOTAGA-chelated peptides with Bi-213 at high specific activities and represents the basis for pre-clinical studies and clinical trials. This method is used for a phase I study for the treatment of glioblastoma multiforme (GBM) using Bi-213 labeled DOTA-[Thi8, Met(O2)11]-substance P currently ongoing at the University Hospital Basel. V90 Combined cation / anion exchange purification of Ge/Ga-68 eluates A. N. Belozob2, D. V. Filosofov2, N. S. Loktionova1, F. RГ¶sch1 1Institute of Nuclear Chemistry, University of Mainz; 2Joint Institute of Nuclear Research, Laboratory of Nuclear Problems, Dubna; Ziel/Aim: The Ge/Ga-68 generator provides an excellent source of positron emitting Ga-68. However, newly available “ionic” Ge/Ga-68 radionuclide generators are not necessarily optimized for the synthesis of 68Galabelled radiopharmaceuticals. The eluates have rather large volumes, a high concentration of H+ (pH of 1), a breakthrough of Ge-68, increasing with time or usage frequency, and impurities such as stable Zn(II) generated by the decay of Ga-68, Ti(IV) as a constituent of the column material, Fe(III) as a general impurity, and several other metal cations (1). In order to achieve high yields of Ga-68 incorporation into relevant targeting vectors, efficient chemical purification of Ga-68 eluates seems to be a major issue. In this work, we combined cation and anion exchange chromatography to obtain highly pure Ga-68in small volumes of pure water. Methodik/Methods: Pre-concentration and purification of the initial generator eluate is performed utilizing a miniaturized column with organic cation exchanger resin (55 mg of AG 50W-X8 minus 400 mesh) and 1 ml of an 80% acetone / 0.15 N HCl eluent (2). The purified fraction was transferred with 1 ml of 5 M HCl directly onto an anion exchange resin (55 mg of AG 1W-X8 200-400 mesh) (3). The Ga-68 adsorbed on this cartridge Nuklearmedizin 2/2008 was eluted using < 1 ml of water. This fraction was used for the labelling of nanomolar amounts of octreotide derivatives. Ergebnisse/Results: Using the new post-eluate processing, more than 85% of the initially eluated Ga-68 activity was obtained within 4 minutes as a < 1 mL volume of water. The initial amounts of Zn(II) was reduced by a factor of >105. The initial amount of 68Ge(IV) was decreased by a factor of 104. Iinitial amounts of Pb(II) and other divalent and trivalent cations, which compete with Ga-68 in terms of coordinative labelling were significantly reduced as well. The processed Ga-68 fraction was directly transferred to vials containing labelling precursors and buffer solution. For e.g. DOTATOC, labelling yields of > 95% were achieved within 10 minutes. Schlussfolgerungen/Conclusions: Processing on a cation-exchanger in hydrochloric acid/acetone media represents an efficient strategy for the concentration and purification of generator derived Ga-68 eluates. The transfer of the purified Ga-68 fraction to a second cartridge containing an anion exchange resin further increases the purification efficacy. This second step also provides Ga-68 fractions in pure water. All steps are easily adapted by a new automated post-processing and labelling module. Literatur/References: (1) Velikyan et al. Bioconj Chem. 2004;15:554-560. (2) Zhernosekov et al.. J Nucl Med. 2007; 48:1741-1748 (3) Meyer et al.. Eur J Nucl Med. 2004;31:1097-1104. V91 Dendritic DOTA-multimers for the derivatisation of antibodies: bulky conjugates do not exert a detrimental effect C. Waengler1, G. Moldenhauer2, U. Haberkorn1, M. Eisenhut3, W. Mier1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Heidelberg; 2Deutsches Krebsforschungszentrum, Tumorimmunologie, Heidelberg; 3Deutsches Krebsforschungszentrum, Radiopharmazeutische Chemie, Heidelberg Ziel/Aim: Radioimmunotherapy using antibodies with favorable tumor targeting properties and high binding affinity is increasingly applied in cancer therapy. In general the cargo capacity of the antibodies is not completely exploited and the potential of this valuable cancer treatment modality could be further improved by increasing the specific activity of the labeled proteins. A polyconjugation of chelating agents to the antibody molecule could improve their therapeutic potential by enhancing the cytotoxic effect exerted per antibody. Here we report the synthesis and in vitro characterization of antibody conjugates of dendritic structures containing a defined number of chelators. Methodik/Methods: PAMAM dendrimers of different size were synthesised by convergent synthesis on a polyethylene glycol core via alternating reaction with methyl acrylate and ethylen diamine. DOTA was introduced into the dendritic molecules by first reacting the free amines of the dendrimer with a heterobifunctional crosslinker containing a maleimido function to which DOTA, derivatised with a thiol, could be linked. These scaffolds allow the introduction of a defined number of DOTA moieties into the carrier molecule. The dendritic DOTA containing structures were then coupled to an anti-EGFR-antibody (EMD 72.000) by reacting it with Sulfo-SMCC and subsequent coupling of the dendritic structures that contain a free thiol under physiological conditions. The immune reactivities of the conjugates were determined by FACS analysis in HT-29 cells. Ergebnisse/Results: Six different PAMAM-conjugates containing 1 to 128 DOTA moieties were synthesized in good yield (between 45 and 95% per reaction step). The number of functional chelators introduced into the dendritic structures was determined by saturative complexation with 111In / 115In mixtures. The determination of the immunoreactivities of the antibody-dendrimer conjugates by FACS analysis revealed a median retained immunoreactivity of 62.3% for 1.7 derivatisation sites per antibody molecule, 55.4% for 2.8, 27.9% for 5.3 and 17.1% for 10.0 derivatisation sites per antibody but no significant differences in immunoreactivity for different dendrimer sizes. A  41 Leipzig 2008 V92 Synthesis of DOTA-Conjugates of Cell-Penetrating Peptides for the Determination of Tumor Specificity D. Sarko1, R. Garcia Boy1, E. M. Knapp2, M. Eisenhut3, U. Haberkorn1, W. Mier1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Heidelberg; 2Deutsches Krebsforschungszentrum, Nuklearmedizin, Heidelberg; 3Deutsches Krebsforschungszentrum, Radiopharmazeutische Chemie, Heidelberg Ziel/Aim: Cell penetrating peptides (CPPs) offer the ability to penetrate across the plasma membrane of mammalian cells. They are able to carry large cargoes such as high-molecular weight proteins, oligonucleotides, liposomes, and nanoparticles. Due to this, CPPs have gained high attention in cell biology, biotechnology and in drug delivery research to improve the cellular uptake of the delivery of вЂ�biologicals’ (i.e. siRNA). However, most of the research that has been performed with CPPs restricted to in vivo studies. Our long-term aim is the determination of a possible tumour specify of radiolabeled CPPs to be used for diagnostical and therapeutical applications. Methodik/Methods: Following the synthesis of these peptides, the first step was the determination of the selectivity or the significant ability of these different CPPs to translocate through the cellular membrane of a different tumour cell lines. The chosen CPPs were synthesized by solid phase peptide synthesis (SPPS) on an ABI 433A synthesizer using the Fmoc tactics. The last step in the synthesis was adding DOTA to act as a reporter group (cargo). The stability of the peptides was determined in human serum. Subsequently, the uptake of the 111In labeled peptides was studied in the following cell lines: SW 1736, PC-3, MH wt, HNO 97, MCF-7 and HCT 116 cells. Ergebnisse/Results: The DOTA-conjugated peptides Poly Arginine (DOTA-RRRRRRRRR), SynB1 (DOTA-RGGRLSYSRRRFSTSTGR), Model Amphipathic Peptide [MAP] (DOTA-KLALKLALKALKAALKLA), the Membrane translocating sequence of kaposi fibroblast growth factor (DOTA-AAVALLPAVLLALLAP), the Nuclear Localization Sequence NLS (PKKKRKVK Оµ(DOTA)), Penetratin (DOTA-RQIKIWFQNRRMKWKK), PreS2-TLM (DOTA-PLSSIFSRIGDP), pVEC (DOTA-LLIILRRRIRKQAHAHSK) Tat (DOTA-GRKKRRQRRRPPQ) and Transportan 10 (AGYLLGKОµ(DOTA)INLKALAALAKKIL) were obtained in high yields and purity. The stability determination in human serum revealed long half lives of the 111In labeled peptides with values from 1 h (Penetratin) to > 72 h (Transportan). The in-vitro studies revealed high accumulation rates (e.g. 224% of the applied dose per 106 cells for the model amphipathic peptide [MAP] after 30 min incubation with the SW 1736 cell line) for most of the peptides studied. Schlussfolgerungen/Conclusions: In a summary, the DOTA conjugated CPPs could be obtained by a straightforward solid phase synthesis. The serum stabilities are high and consequently allow in vivo applications. The in vitro uptake studies did not reveal great differences that might have revealed a tumor type specificity. In vivo studies, that will allow to determine tissue or tumour specificities are currently being performed. V93 PEGylation enhances the tumor accumulation of the thyroid carcinoma specific peptide FROP-DOTA S. KrГ¤mer1, S. Zitzmann2, M. Eisenhut3, U. Haberkorn1, W. Mier1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Heidelberg; 2Bayer-Schering AG, Nuklearmedizin, Berlin; 3Deutsches Krebsforschungszentrum, Radiopharmazeutische Chemie, Heidelberg Ziel/Aim: The pool of natural peptides suitable for the tumor targeting is limited and therefore novel lead structures identified by screening of phage-displayed libraries are highly warranted. However, transfer of the novel peptide sequences to clinical application is often difficult. We had shown that the coupling of DOTA to FROP-1, a peptide identified in phage display libraries resulted in an fundamentally improved in vitro binding capacity. However, a biodistribution study revealed that the slow binding kinetics FROP-DOTA allowed the excretion to forestall a significant tumor accumulation. The aim of this study was to investigate whether the conjugation of PEG to FROP-DOTA results in a derivative with a prolonged residence time in the blood. This extended time was intended to increase the possibility of the peptide to interact wit its binding target and consequently trigger an improved tumor accumulation. Methodik/Methods: The peptide FROP-1 (H-Glu-Asn-Tyr-Glu-LeuMet-Asp-Leu-Leu-Ala-Tyr-Leu-Lys(DOTA)-Cys-NH2) was obtained by solid phase synthesis in a peptide synthesizer. The C-terminal DOTA bearing lysine residue was added to allow labeling with In111, the cysteine was used to attach the peptide to a maleimido-modified 2000 Da PEG oligomer. The PEG conjugate was purified on a Superdex 75 size exclusion chromatography column. Binding and competition experiments to the breast cancer cell line MCF-7, were performed in vitro. The biodistribution studies were performed with the In111-labeled PEGylated peptide after i.v. injection in nude mice bearing FRO82-2 thyroid tumors. Ergebnisse/Results: The conjugate could be synthesized by a combination of solid phase synthesis and solution phase synthesis. This method was necessary because several attempts to couple different PEG derivatives on the solid support did not proceed satisfactorily. In vitro binding experiments showed a relative low accumulation of the PEGylated peptide in the cells. In contrast, biodistribution studies with mice bearing human FRO82-2 showed a time dependent increasing uptake of the PEGylated peptide with a high retention (at 24 h p.i. 76% of the maximal activity concentration persisted in the tumor). The highest uptake values were determined at 120 min. p.i. reaching 2.3 %ID/g tumor as compared to 0.06% %ID/g observed for the non-PEGylated derivative at 135 min p.i. Schlussfolgerungen/Conclusions: The conjugation of the DOTA moiety had exerted a dramatic impact on the secondary structure of FROP-1 which resulted in excellent in vitro results. However, due to the bad in vivo performance of this peptide a further improvement was indispensable. Apparently the PEGylation provides a substantially improved stabilization in the circulation which allows a stable tumor accumulation. V94 Radiomarkiertes Rituximab: Bioverteilung in Lymphom-tragenden MГ¤usen in AbhГ¤ngigkeit vom Markierungsnuklid M. Dietlein1, T. Fischer1, F. Baumbach1, B. M. Zimmermanns1, H. Schicha1, K. SchomГ¤cker1 1Uniklinik KГ¶ln, Klinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln Ziel/Aim: Die EinfГјhrung monoklonaler AntikГ¶rper (Ak), wie Rituximab, hat in den vergangenen Jahren entscheidende Fortschritte bei der Behandlung aggressiver und indolenter Non-Hodgkin-Lymphome erbracht. Zwischenzeitlich wurde eine FГјlle von weiteren Ak zum Einsatz bei onkologischen Erkrankungen entwickelt und befindet sich bereits heute im klinischen Einsatz. Als konsequente Weiterentwicklung zur Verbesserung unmodifizierter Ak hat sich die Kopplung mit Betastrahlern wie I-131 und Y-90 bewГ¤hrt. Zur Dosisfindung wird hГ¤ufig eine prГ¤therapeutische Diagnostik entweder mit einer diagnostischen Dosis I-131 oder mit In-111 als Surrogat fГјr Y-90 eingesetzt. Deshalb soll hier untersucht Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Schlussfolgerungen/Conclusions: DOTA containing dendrimers of different size were synthesised and coupled in a defined number into antibody molecules. The influence of the dendrimer size and number on the binding affinity of the antibodies was investigated. These results show that the dendrimer size does not influence the immunoreactivity of the derivatized antibody significantly over a wide molecular weight range, whereas the number of derivatisation sites has a crucial effect. The derivatised antibodies allow an improvement of endoradiotherapy when compared to antibodies containing several randomly distributed single chelators. A  42 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 werden, inwieweit die Art der Markierung die Bioverteilung des chimГ¤ren humanisierten MausantikГ¶rpers Rituximab beeinflusst. Insbesondere soll untersucht werden, ob das In-111 Гјberhaupt als Surrogat fГјr Y-90 geeignet ist. Methodik/Methods: Vor den Tierexperimenten erfolgte eine AffinitГ¤tsbestimmung der Radioimmunkonstrukte in-vitro an CD20 positiven Raji-Zellen. Die Markierung mit I-131 bzw. In-111und Y-90 Гјber DOTA erfolgte nach den bekannten Standardmethoden. Die verschiedenen Radioimmunkonjugate (RIK) wurden Burkittlymphom-tragenden SCIDMГ¤usen i.v. injiziert. Die Bestimmung der Bioverteilung erfolgte 24 h, 48 h, 72 h und 96 h p.i. durch Gewinnung von Blut, Urin, Leber, Niere, Milz, Lunge, Gastrointestinaltrakt (GIT), Femur, Muskel, SchilddrГјse sowie Tumor und RadioaktivitГ¤tsmessung im Bohrlochdetektor. Die Ergebnisse wurden in % der applizierten Dosis pro Gramm Organgewicht (%ID/g) ausgedrГјckt. Ergebnisse/Results: Die ermittelten Dissoziationskonstanten fГјr die RIK-Bindung an die Tumorzellen lagen alle im Bereich von 50-90 nM. Die Tumorakkumulation war fГјr Y-90-DOTA-Rituximab ab 72 h p.i. signifikant hГ¶her (Faktor 2,6) als fГјr In-111-DOTA-Rituximab (Y-90: 69,7 % ID/g; In-111: 25,4 % ID/g, 96 h p.i.). Y-90-DOTA-Rituximab zeigte im Vergleich zum In-111-Analogon eine deutlich verzГ¶gerte Blutclearance, einen um den Faktor 2,5 hГ¶here Akkumulation in der Milz und eine signifikant stГ¤rkere Knochenakkumulation (Faktor 3). Das radioiodmarkierte RIK zeigte deutlich geringe Gewebs- und Tumoranreicherungen (im Tumor Faktor 10). Schlussfolgerungen/Conclusions: In-111 ist kein geeignetes Surrogat fГјr Y-90 zur Bestimmung der Tumoranreicherung von AntikГ¶rpern. Die niedrige I-131-Rituximab-Tumoranreicherung deutet auf eine gering in-vivoStabilitГ¤t des RIK hin. FГјr eine belastbare prГ¤therapeutische Dosisfindung fГјr Y-90-RIKs sollten Y-86-markierte Analoga eingesetzt werden. die sich bzgl. ihrer Lipophilie unterscheiden und in mehrstufigen organischen Synthesen dargestellt wurden, zeigten in in vitro MMP-Enzymassays potentes Inhibitionsverhalten gegenГјber MMP-2, -8, -9 und -13 (IC50-Werte: 0,5-51 nM). Demzufolge wurden fГјr die Darstellung radiofluorierter Analoga entsprechende Precursorsynthesen etabliert und die zugehГ¶rigen 1-3 stufigen Radiosynthesen fГјr F-18-FEtO-CGS 27023A bzw. F-18-FEtO-CGS 25966 umgesetzt (12-45% zeitkorrigierte radiochemischer Ausbeute), wГ¤hrend die Radiomarkierungen von 2- bzw. 6-F-18FCGS 27023A gegenwГ¤rtig evaluiert werden. Initale ex vivo Experimente mit den F-18-FEtO-CGS Derivaten im Arteriosklerose und Schlaganfall Mausmodell zeigen eine Anreicherung der Tracer in den MMP-reichen Arealen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die CGS Leitstrukturen tolerieren die EinfГјhrung von F-Atomen an diversen MolekГјlpositionen ohne Verlust ihres in vitro Inhibitionspotentials. Die F-18 markierten Isotopomere erster Vertreter weisen in initialen ex vivo Versuchen in verschiedenen Mausmodellen eine Anreicherung in Regionen lokal erhГ¶hter MMP-AktivitГ¤t auf und eignen sich damit potentiell als MMP-bindende Radioliganden. Literatur/References: (1) Circulation 2004; 109: 2554-59. (2) Q J Nucl Med Mol Imaging 2007; 51: 24-32. (3) J Med Chem 2007; in press. V95 N. Emmanouilidis1, M. D. JГ¤ger1, S. Kaaden1, J. A. MГјller2, F. A. Helfritz1, J. Klempnauer1, W. H. Knapp2, G. F. Scheumann1 1Med. Hochschule Hannover, Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Hannover; 2Med. Hochschule Hannover, Klinik f. Nuklearmedizin, Hannover Synthese, in vitro und initiale ex vivo Evaluierung F-18-markierter Derivate der Matrixmetalloproteinase Inhibitoren CGS 27023A und CGS 25966 S. Wagner1, H. J. Breyholz1, M. P. Law1, A. Wunder2, J. Klohs2, B. Levkau3, P. Keul3, S. Hermann1, M. SchГ¤fers1, O. Schober1, K. Kopka1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster; 2CharitГ© - UniversitГ¤tsmedizin Berlin, Klinik fГјr Neurologie, Berlin; 3UniversitГ¤tsklinikum Essen, Institut fГјr Pathophysiologie, Essen Ziel/Aim: Verschiedene pathologische Situationen wie EntzГјndung, Tumormetastasierung und Arteriosklerose zeichnen sich durch eine Hochregulation an aktiven Matrixmetalloproteinasen (MMPs) aus. Damit stellt diese Enzymklasse ein potentielles Target fГјr die nicht-invasive molekulare Bildgebung in vivo mit Hilfe nuklearmedizinischer Methoden wie SPECT und PET dar. Mit geeigneten Radioliganden sollte sich eine lokal erhГ¶hte MMP-AktivitГ¤t darstellen lassen. Als Leitstrukturen dienen die kleinmolekularen Breitspektrum MMP-Inhibitoren (MMPIs) CGS 27023A und CGS 25966, die ein hohes Bindungspotential zu den Target-Enzymen besitzen. Methodik/Methods: Der in eigenen Vorarbeiten dargestellte radioiodierte CGS-AbkГ¶mmling I-123-I-HO-CGS 27023A eignet sich im Mausmodell zur spezifischen Darstellung MMP-reicher GefäßlГ¤sionen (1). Darauf aufbauend wurden verschiedene fluorierte CGS-Derivate hergestellt, die in in vitro Enzymassays bzgl. ihres Bindungspotentials zu verschiedenen MMPs untersucht wurden. So wurden vier Vertreter fГјr die Radiosynthese der F-18 markierten Isotopomere selektiert, wobei die Realisierung der Radiosynthesen derzeit erfolgt (2, 3). Initiale Anwendungen einiger dieser F-18 markierten MMPIs wurden in geeigneten Mausmodellen durchgefГјhrt, die sich durch eine lokal erhГ¶hte MMP-AktivitГ¤t auszeichnen. Ergebnisse/Results: Die vier ausgewГ¤hlten fluorierten Derivate (FEtOCGS 27023A, FEtO-CGS 25966, 2-FCGS 27023A und 6-FCGS 27023A), Nuklearmedizin 2/2008 Endokrinologie 2: SchilddrГјsenkarzinom V96 Surgery and radio ablation therapy (RAT) in one step: introducing a 1-week-condensed protocol merging total thyroidectomy and radioablation therapy by recombinant human Thyreotropin (rhTSH) Ziel/Aim: Our aim was to compare a shortened rhTSH-preconditioning protocol for differentiated thyroid cancer, which merges surgery and RAT in one hospitalization with the conventional strategy of RAT 4 weeks after surgery in state of hypothyroidism. Methodik/Methods: A randomized collective of patients with thyroid cancer (n=25) underwent total thyroidectomy. N=13 patients (rhTSH-receivers) received 0.9mg rhTSH on postoperative days 4 and 5 and Iodine-131 at 3,7GBq on day 5 to 7. N=12 patients (L-T4-abstinence) were treated by conventional protocol with 4-5 weeks thyroid-hormone abstinence before first-treat RAT. The overall treatment-period from day of surgery to day of radio ablation therapy and day of demission from hospital after first RAT were measured. TSH-, fT4-, fT3- and Tg-levels were measured during a one-year observation-period in both groups. Treatment efficacy was verified by whole-body-scintigraphy (WBS) and measurements of Thyreoglobuline serum-level at follow-up controls. Ergebnisse/Results: The mean tumorsize for rhTSH-receivers was 16.13mm (SDВ±10.47mm). The mean Tumorsize in patients preconditioned by L-T4-abstinence was 9.5mm (SDВ±7.58mm). There was no significant difference in tumorsize comparing both groups (p=0.1135;). The time interval from surgery to first radio ablative therapy was 7.3days in mean (SDВ±2.02) for rhTSH-receivers and 32.4days for patients in L-T4-abstinence (SDВ±4.56). This difference was tested highly significant (p<0.0001). The time interval from surgery to demission from hospital after first radio ablative therapy was 10.1days in mean (SDВ±2.36) for rhTSH-receivers and 36.2days (SDВ±4.73) for patients in L-T4-abstinence. This difference was also tested highly significant (p<0.0001). In rhTSH-receivers the average serum-levels of TSH were elevated to a mean value of 144.83mU/L (SDВ±17.4). In patients after L-T4-abstinence the mean TSH serum-levels at day of RAT was 65.28mU/l (SDВ±37.14). The difference in TSH serumlevels at time of first RAT comparing both groups was highly significant A  43 Leipzig 2008 V97 Tumordosimetrie mit I-123 und I-124 vor Radioiodtherapie H. HГ¤nscheid1, M. LaГџmann1, M. Luster1, C. Reiners1 1Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg Ziel/Aim: Tumordosimetrie mit I-131 vor Radioiodtherapie des differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms birgt das Risiko der Reduktion der Dosis unter Therapie durch VorschГ¤digung des Zielgewebes („Stunning“). Theoretische Untersuchungen zur Iodkinetik sollten klГ¤ren, ob stattdessen I-123 oder I-124 geeignete Isotope fГјr eine prГ¤therapeutische Dosimetrie sind. Methodik/Methods: Die Iodidkinetik wurde in einem vereinfachten Modell mit zwei Kompartimenten, Blut und iodspeicherndes Zielgewebe, unter Annahme zeitlich konstanter Raten fГјr renale Ausscheidung und Aufnahme bzw. Sekretion durch das Zielgewebe fГјr die untersuchten Isotope berechnet. In verschiedenen Rechnungen wurden die genannten Transferraten innerhalb fГјr Therapiepatienten typischen Grenzen variiert. Anhand der Ergebnisse lГ¤sst sich analysieren, ob unter BerГјcksichtigung der Unsicherheiten der AktivitГ¤tsbestimmungen aus szintigraphischen Aufnahmen eine verlГ¤ssliche AbschГ¤tzung der Radioiodkinetik mГ¶glich ist. Ergebnisse/Results: Bei I-123 betrГ¤gt die Energiedosis pro applizierter AktivitГ¤t nur etwa 2% des Wertes fГјr I-131. Die maximale Speicherung wird weitgehend unabhГ¤ngig von individuellen Transferraten nach etwa 12 h erwartet. Aufgrund der Dominanz der Rate des physikalischen Zerfalls ist zum Zeitpunkt des zu erwartenden Maximums der Radioiodspeicherung nach etwa 24 bis 36 h die I-123-Speicherung typischerweise bereits auf die HГ¤lfte des Maximalwertes abgefallen. Die effektive Halbwertszeit im Zielgewebe ist nur schwach abhГ¤ngig von der Rate der biologischen Sekretion. SpГ¤ter als nach 2 Tagen ist eine Quantifizierung der Speicherung durch eine Gammakamera in der Regel nicht mehr durchfГјhrbar. Die zu erwartenden Fehler bei der Bestimmung der Transferraten betragen 20-30% fГјr die Aufnahme und einen Faktor 2 oder mehr fГјr die Sekretion durch den Tumor. Bei Umrechnung auf Radioiod sind dadurch fГјr die Residenzzeit (Tumordosis) Fehler von einem Faktor 3 oder mehr mГ¶glich. Bei I-124 betrГ¤gt die Tumordosis pro applizierter AktivitГ¤t etwa 2/3 des Wertes fГјr I-131. Der erwartete Fehler bei der Messung der Transferraten und der daraus berechneten AbschГ¤tzung der Dosis durch Radioiod ist wegen der ausreichend langen Halbwertszeit klein. Schlussfolgerungen/Conclusions: Stunning ist bei I-123 nicht zu erwarten. Allerdings ist aufgrund der kurzen Halbwertszeit von 13,2 h nur die maximale Speicherung ungefГ¤hr abschГ¤tzbar, auf die Dosis durch I-131 kann nicht zuverlГ¤ssig geschlossen werden. Mit I-124, das bisher noch nicht mit Zulassung zur Anwendung am Menschen erhГ¤ltlich ist, ist die Iodkinetik nach sorgfГ¤ltiger Kalibrierung des PET-Scanners messbar, es ist bisher jedoch nicht untersucht, welche AktivitГ¤t ohne VorschГ¤digung des Gewebes verabreicht werden kann. V98 Ablationstherapie des SchilddrГјsenkarzinoms: Gibt es "Stunning" mit 4-10 MBq I-131 zur prГ¤therapeutischen Diagnostik? C. DГјren1, F. A. Verburg1, U. MГ¤der2, M. Lassmann1, J. W. van Isselt3, C. Reiners1, M. Luster1 1UniversitГ¤tsklinik, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2UniversitГ¤tsklinik, Tumorzentrum, WГјrzburg; 3UniversitГ¤tsklinik, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Utrecht Ziel/Aim: In Deutschland sollte nach der Richtlinie „Strahlenschutz in der Medizin“ vor einer I-131-Behandlung beim SchilddrГјsenkarzinom eine individuelle prГ¤therapeutische Dosisbestimmung mit einer geringen AktivitГ¤tsmenge I-131 durchgefГјhrt werden. Ein mГ¶gliches Risiko dieser diagnostischen Methode ist, dass dadurch die Biokinetik der therapeutischen I-131 AktivitГ¤t verГ¤ndert wird oder eine geringere Herddosis resultiert („Stunning“). Das Ziel der multizentrischen Untersuchung ist es festzustellen, ob „Stunning“ bei einer niedrigen diagnostischen AktivitГ¤t von 4-10 I-131 MBq auftritt. Methodik/Methods: Am UniversitГ¤tsklinikum WГјrzburg (UKW) werden diagnostische AktivitГ¤ten zwischen 4-10 MBq verabreicht; in der UniversitГ¤tsklinikum Utrecht (UMCU) wird keine diagnostische I-131 AktivitГ¤t vor einer Ablation gegeben. Um zu bestimmen, ob „Stunning“ bei 4-10 I-131 vor I-131 Ablation eines differenziertes SchilddrГјsenkarzinoms auftritt, haben wir die Ablationsresultate des UKW (AblationsaktivitГ¤t 3500 MBq I-131) mit den Resultaten des UMCU (AblationsaktivitГ¤t: 3700 MBq) aus dem gleichem Zeitraum verglichen. Eingeschlossen in diese Studie werden alle Patienten seit 1997 mit einem initialen Tumorstadium T0-3 N0 M0 eines differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms. 6-12 Monate nach Ablation wurden die Patienten in beiden Kliniken mittels eines diagnostischen GanzkГ¶rperszintigramms (185-370 MBq I-131) kontrolliert und eine Bestimmung des Serum Thyreoglobulin-Spiegels nach Absetzen der Levothyroxin Medikation oder nach Gabe von rekombinantem humanem TSH vorgenommen. Eine erfolgreiche Ablation (EA) ist anzunehmen, wenn das Kontroll-I-131-GKS unauffГ¤llig und der Serum Thyreoglobulin-Spiegel nicht nachweisbar ist. Ergebnisse/Results: Im UKW (n= 77) hatten 51 Patienten eine EA (66%) und im UMCU (n=77) hatten 55 Patienten eine EA (71%). Dieser Unterschied ist nicht signifikant (p = 0,49). Schlussfolgerungen/Conclusions: 4-10 MBq I-131 verursacht kein „Stunning“ vor Ablation. Diese Studie zeigt, dass im Rahmen der prГ¤therapeutischen Diagnostik/Dosimetrie AktivitГ¤ten von weniger als 10 MBq I-131 sicher verwendet werden kГ¶nnen. V99 SPECT/CT nach der Ablationstherapie differenzierter SchilddrГјsenkarzinome (DTC): Ist eine Differenzierung zwischen Tumor und Restgewebe mГ¶glich? H. Dittmann1, U. Stortz1, H. Lange1, R. Bares1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Nuklearmedizin, TГјbingen Ziel/Aim: Untersuchung der AussagefГ¤higkeit der cervicalen SPECT/CT zur Klassifizierung Iod-speichernder Gewebeformationen im posttherapeutischen Iod-Scan nach ablativer Radioiodtherapie. Methodik/Methods: Bei 49 Patienten mit gesichertem DTC nach Thyreoidektomie wurde im Anschluss an eine ablative Radioiodtherapie (3,7 – 7,4 GBq 131-Iodid) ergГ¤nzend zur Гјblichen GanzkГ¶rper-Szintigraphie auch eine SPECT/low-dose CT der Hals-/Thoraxregion durchgefГјhrt. Cervicale und ggf. thorakale Iodanreicherungen wurden von 2 erfahrenen Untersuchern je nach Lokalisation, Ausdehnung und SpeicherintensitГ¤t und in Kenntnis des TNM-Stadiums sowie des postoperativen hTg-Spiegels als „Restgewebe“, „Tumor“ oder „unklar“ beurteilt. Zur Validierung wurde die weitere Bildgebung (PET, PET-CT), der klinische Verlauf und im Falle einer Biopsie oder Re-Op die Histologie herangezogen. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge (two-tailed p<0.0001). Follow-up scintigraphies and Tg-levels showed visually comparable good ablative results over time for both groups. Schlussfolgerungen/Conclusions: As a tool to substitute endogenous Thyrotropin rhTSH allows to merge surgery and RAT in quick succession. This quarters the overall treatment-period from surgery to first RAT and demission from hospital after first RAT - when compared to conventional preconditioning by L-T4-abstinence. RAT under rhTSH and only a few days after surgery proved to be safe and equally potent in ablation efficacy when compared to the conventional procedure of first RAT in hypothyroidism. A  44 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Ergebnisse/Results: Alle Patienten zeigten eine cervikale Iodspeicherung. Mittels SPECT/CT fand sich in 39/49 FГ¤llen ein Rest im SchilddrГјsen-Bett (in 29 FГ¤llen beidseitig), bei der HГ¤lfte aller Patienten auch im Bereich des Ductus thyreoglossus (in 10 FГ¤llen alleiniger Restbefund). Speicherungen in diesem Bereich wurden in der planaren Szintigraphie meist nicht anatomisch korrekt identifiziert. Bei 21/49 Patienten bestand noch ein lokaler Tumorrest u/o eine Metastasierung. In 18/21 fand sich eine Iodspeicherung (lokal=6, Lymphknoten=9, Lunge=8; Knochen=4). Mittels SPECT/CT konnten 4/6 lokale Tumorreste sowie alle Metastasen korrekt als „Tumor“ klassifiziert werden. In der planaren Szintigraphie wurde zwar stets die Iodanreicherung erkannt, eine korrekte Deutung gelang jedoch nur in 2/6 (lokal) bzw. 15/21 (Metastasen). Bei 3 Patienten wiesen die Tumormanifestationen (cervikale Lymphknotenfiliae: n=2, disseminierte Lungenmetastasierung: n=1) keine Iodspeicherung auf. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mittels SPECT/CT gelingt neben der zu erwartenden korrekten anatomischen Befundlokalisation auch mehrheitlich (88% der hier untersuchten FГ¤lle) eine korrekte DignitГ¤tsbeurteilung der Herdbefunde, durch die bereits frГјhzeitig Гјber weitere TherapiemaГџnahmen (Re-Op oder erneute Radioiodbehandlung) entschieden werden kann. V100 Retrospective analysis of Iodine-131 SPECT/CT versus conventional imaging in the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma C. Chrubasik1, S. Weidner1, T. Krause1 1Inselspital, Nuklearmedizin, Bern Aim: The aim of the study was a retrospective analysis of Iodine-131 SPECT/CT and conventional imaging in the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma. Methods: In 22 patients (15 females, 7 males; age 29 to 75 years) with thyroid carcinoma (20 papillary, 1 follicular, 1 poorly differentiated), who underwent total thyroidectomy and Iodine-131 ablation therapy, integrated Iodine-131 SPECT/CT was applied in the follow up in addition to planar imaging. Uptakes detected on planar images were evaluated by SPECT/ CT in order to characterize and localize suspicious areas. Images were analysed by two independent observers with conformed consent. Results: In comparison to planar scintigraphy, SPECT/CT imaging had an incremental diagnostic value in 17 of the 46 suspicious areas. Planar imaging showed 2 false negative (in SPECT/CT unconfirmed lymph nodes) and 10 false positive results (2 x in SPECT/CT unconfirmed suspicious lymph nodes, 4 x physiological pharyngooesophageal retention of radioactivity, 4 x unconfirmed thyroid remnant). 24 diagnoses agreed and for 10 areas, SPECT/CT provided more precise localisations. Additional SPECT/CT resulted in a critical change in the procedure in 12 out of 22 patients (55%). Conclusions: The results confirm that SPECT/CT is superior to planar imaging in the diagnostic of remnant thyroid bed, detection of recurrent disease and/or metastatic cervical lymph nodes (1-3). Due to our preliminary results more data need to be collected. References: 1) Tharp et al., Eur J Nucl Med Mol Imagin 2004;31:1435-42 2) Ruf et al., Nucl Med Commun; 25:1177-82 3) Yamamoto et al., J Nucl Med 44:1905-10 V101 HГ¶herstufung des N-Status bei Patienten mit SchilddrГјsenkarzinom durch SPECT-CT – Einfluss auf die Nachsorge? D. Schmidt1, R. Linke1, A. Szikszai2, T. Kuwert1 1UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, Erlangen; 2Paracelsus Krankenhaus Ruit, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Ruit Ziel/Aim: Durch den Einsatz der SPECT/Spiral-CT bei Patienten mit differenziertem SchilddrГјsenkarzinom (SD-Ca) zum Zeitpunkt der Restgewebselimination kommt es durch den Nachweis jodspeichernder Lymph- Nuklearmedizin 2/2008 knotenmetastasen bei einigen Patienten zur Г„nderung des N-Status von Nx oder N0 zu N1. Ziel dieser Studie ist es, den weiteren Verlauf der Erkrankung zu untersuchen, mit der Frage, der Bedeutung dieser Reklassifizierung fГјr die Nachsorge. Methodik/Methods: Von Juli 2005 bis November 2007 wurden bei insgesamt 57 Patienten (35 Frauen/ 22 MГ¤nner) mit differenziertem SD-Ca (39 pT1, 7 pT2, 12 pT3; 10 pN1, 47 pNx oder 0) nach der ablativen Therapie mit 3,96 + 0,5 GBq 131-Jod neben den planaren Ganz- und TeilkГ¶rperaufnahmen auch eine SPECT/CT des Halses durchgefГјhrt. Die SPECT/CT wurde mit einer Doppelkopf-SPECT-Kamera kombiniert mit einem zwei – bzw. sechszeiligen Spiral-CT (Symbia T2 bzw. T6, Siemens, Erlangen, Deutschland) durchgefГјhrt. Jodspeichernde Herde auГџerhalb des SchilddrГјsenlagers mit Nachweis einer korrespondierenden Raumforderung im CT wurden als Lymphknotenmetastasen bewertet. 4 Monate nach der 1. Therapie wurde bei allen Patienten eine Kontrolle mit Bestimmung des Tumormarkers und diagnostischen Jodscan mit 370 MBq 131-Jod durchgefГјhrt. Bei noch nachweisbarem Tumormarker und/oder Jodspeicherung zervikal erfolgte eine erneute Radiojodtherapie. Ergebnisse/Results: Bei 13 Patienten zeigten sich in der SPECT/CT jodspeichernde Lymphknotenmetastasen. Bei 10/13 Patienten fГјhrte dies zu einer Neubewertung des N-Status von Nx oder N0 zu N1. Bei 9/10 Patienten erfolgte bereits die Kontrolle 4 Monate spГ¤ter. Bei 6 Patienten war diese Kontrolle unauffГ¤llig, der Tumormarker unter der Nachweisgrenze. Bei 3 Patienten erfolgte bei noch erhГ¶htem Tumormarker eine weitere Radiojodtherapie. Bei 1/3 Patienten fand sich als Ursache persistierendes Restgewebe, bei 2/3 Patienten zeigten sich persistierende bzw. neue jodspeichernde Lymphknotenmetastasen. Operativ entfernt wurden diese Lymphknotenmetastasen bisher bei einem Patienten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die SPECT-CT erlaubte bereits zum Zeitpunkt der Radioablation bei Patienten mit SchilddrГјsenkarzinom eine genauere Beurteilung der zervikalen Region bezГјglich der Verteilung des Radiojods als die planare Szintigraphie und fГјhrte in 17% der FГ¤lle zu einer HГ¶herstufung des N-Status. Bei den betroffenen Patienten zeigte sich in 78 % im Verlauf kein Hinweis auf Persistenz von Tumorgewebe, so dass man eine erfolgreiche Therapie dieser Lymphknotenmetastasen durch das Radiojod diskutieren kann. Bei 22 % reichte eine einmalige Radiojodtherapie nicht zur Elimination der Lymphknotenmetastasen aus. V102 Nachweis der Metastasierung oder eines Lokalrezidivs beim SchilddrГјsenkarzinom (SDCA) unter BerГјcksichtigung der aktuellen Nachsorgeempfehlungen H. R. Lighvani1, J. SchГ¶nberger1, S. Brechtel1, J. Grosse1, N. Achajew1, C. Eilles1 1UniversitГ¤tsklinikum Regensburg, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Regensburg Ziel/Aim: Die geГ¤nderten Nachsorgerichtlinien sehen bei sogenannten Low-Risk-Tumoren (pT1, pT2, jeweils N0, M0) nach erfolgreichem Nachweis der Ablation keine erneute Radiojodszintigraphie mehr vor. Ziel dieser retrospektiven Analyse sollte deshalb sein, am eigenen Patientenkollektiv zu ГјberprГјfen, bei wie vielen Pat. eine Metastasierung auftrat bzw. inwiefern die geГ¤nderte Nachsorge zu einer verspГ¤teten Detektion gefГјhrt hГ¤tte. Methodik/Methods: Zur Auswertung wurden 430 Pat. herangezogen, die im Zeitraum 1992-2005 in unserer Klinik wegen eines SDCA behandelt bzw. nachgesorgt wurden. Nach erfolgreicher Ablation ohne Hinweis auf Fernmetastasierung erfolgte unabhГ¤ngig vom Stadium ein Jahr und 5 Jahre nach Erstdiagnose eine erneute Radiojodszintigraphie. ZusГ¤tzlich erfolgte im ersten Jahr der Nachsorge eine vierteljГ¤hrliche Thyreoglobulin- und Ultraschallkontrolle, zwischen dem 1. und 5. Jahr halbjГ¤hrlich. Ergebnisse/Results: Insgesamt fanden sich 26 Pat., die nach erfolgreicher Erstbehandlung im weiteren Verlauf eine Metastasierung aufwiesen (6% des Gesamtkollektivs; w: 17, m: 9; davon 8 Pat. mit Fernmetastasierung und 18 Pat. mit Lokalrezidiv, frГјheste Metastasierung nach 10 Monaten, spГ¤teste nach 12 Jahren). Das mediane Alter betrug 58 Jahre. In 3 FГ¤llen A  45 handelte es sich um Pat. aus der Low-Risk-Gruppe; diese Pat. entwickelten ein Lokalrezidiv, jedoch keine Fernmetastasierung. Die Detektion des Lokalrezidivs gelang einzig anhand der Radiojodszintigraphie. Bei keinem der Pat. lag unter Suppression ein nachweisbarer Tumormarker vor. Bei den Гјbrigen Patienten wies in den 13 FГ¤llen ein unter Suppression ansteigender Tumormarker auf eine Metastasierung hin. Bei weiteren 7 Pat. gelang durch die Kombination aus Jodszintigraphie und Anstieg des Tumormarkers unter Stimulation der Nachweis einer Metastasierung oder eines Lokalrezidivs. Bei 2 Pat. erbrachte die Sonographie bereits den Nachweis eines Lokalrezidivs, bei einem Pat. zeigte die Jodszintigraphie alleine die Metastasierung. Schlussfolgerungen/Conclusions: Zur sicheren und frГјhzeitigen Detektion eines Lokalrezidivs oder einer Metastasierung reicht die Bestimmung des Tumormarkers vor allem unter suppressiven Bedingungen nicht aus. Erst eine Kombination aus stimuliertem hTG und Jodszintigraphie fГјhrt zur Detektion des Lokalrezidivs oder der Metastasierung in den meisten FГ¤llen. Das Risiko eines Lokalrezidivs bei der Low-Risk-Gruppe ist gering. Allerdings erscheint auch hier eine frГјhzeitige Detektion nur mittels Sonographie und hTG-Bestimmung unter Suppression nicht sicher mГ¶glich. V103 Ist die diagnostische Radiojodszintigraphie ein Jahr nach thyreoablativer Therapie bei Patienten mit SchilddrГјsenkarzinom und gГјnstigem FrГјhverlauf indiziert? F. Berger1, U. Friedrich1, P. Knesewitsch1, K. Hahn1 1LMU MГјnchen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen Ziel/Aim: In der Nachsorge von Patienten mit differenziertem SchilddrГјsenkarzinom wurde 3-6 Monate und erneut ein Jahr nach thyreoablativer Therapie bisher grundsГ¤tzlich eine diagnostische Radiojodszintigraphie empfohlen. In den neuen Nachsorge-Leitlinien wird ein Jahr nach Ablation bei Patienten mit unauffГ¤lligem FrГјhverlauf kein diagnostischer Radiojodscan mehr empfohlen. Ziel dieser retrospektiven Studie ist die KlГ¤rung der Frage, ob auf eine erneute Radiojodszintigraphie 12 Monate nach Ablation bei Patienten mit bis zu diesem Zeitpunkt gГјnstigem FrГјhverlauf verzichtet werden kann. Methodik/Methods: Evaluiert wurden 109 Patienten, bei denen ein Jahr nach thyreoablativer Therapie eine erneute diagnostische Radiojodszintigraphie unter endogener TSH-Stimulation durchgefГјhrt wurde. Ermittelt wurden PrimГ¤rstaging, Ergebnisse der Radiojodszintigraphien, Thyreoglobulin-Spiegel (Tg), sowie klinische Resultate bei der ersten stationГ¤ren Kontrolle nach 3-6 Monaten, bei den ambulanten Zwischenkontrollen sowie der stationГ¤ren Kontrolle nach 12 Monaten. Auch der weitere Krankheitsverlauf der ersten 5 Jahre wurde ausgewertet. Appliziert wurden bei den diagnostischen Scans jeweils 370 MBq Iod-131 unter endogener TSH-Stimulation. Ein gГјnstiger FrГјhverlauf bis vor der Jahreskontrolle wurde wie folgt definiert: Ab einschlieГџlich der ersten stationГ¤ren Nachkontrolle Tg< 2ng/ml, keine therapiewГјrdige RadiojodSpeicherung, keine Fernmetastasierung, klinisch kein Hinweis auf Rezidiv. Patienten mit gestГ¶rter Wiederfindung im Tg-Assay wurden nicht in die Studie integriert. Ergebnisse/Results: Von den 109 Patienten wiesen 72 (66,1%) einen gГјnstigen FrГјhverlauf auf. Diese 72 Patienten zeigten bei der stationГ¤ren Kontrolle ein Jahr nach Ablation folgende AuffГ¤lligkeiten: 2 Patienten (2,8% dieser Gruppe) wiesen unter endogener TSH-Stimulation neu ein pathologisches Tg > 2ng/ml (2,4 - 4,5) ohne pathologische Radiojodspeicherung auf. Keiner dieser Patienten wurde zu diesem Zeitpunkt erneut radiojodtherapiert, einer zeigte im weiteren Krankheitsverlauf ein leicht ansteigendes Tg. 1 Patient (1,4%) zeigte eine auffГ¤llige lokale Radiojodspeicherung im ehemaligen SchilddrГјsenbett ohne Tg-ErhГ¶hung. Dieser Patient wurde erneut radiojodtherapiert und hatte im weiteren einen unauffГ¤lligen Verlauf. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die erneute diagnostische Radiojodszintigraphie ein Jahr nach Thyreoablation erscheint bei Patienten mit gГјnstigem FrГјhverlauf angesichts der niedrigen Detektionsrate klinisch wertbarer Befunde als nicht indiziert. Diese Daten untermauern somit in diesem Punkt die Empfehlungen der neuen Leitlinie zur Nachsorge von Patienten mit differenziertem SchilddrГјsenkarzinom Therapie 4: Radioimmuntherapie V104 Optimierung der Gabe unmarkierter AntikГ¶rper in der Radioimmuntherapie mit monoklonalem anti-CD45 AntikГ¶rper G. Glatting1, P. Kletting1, S. N. Reske2 1UniversitГ¤t Ulm, Nuklearmedizin, Ulm; 2Uniklinik Ulm, Nuklearmedizin, Ulm Ziel/Aim: Die Gabe unmarkierten AntikГ¶rpers ist eine bekannte Strategie, um eine vorteilhaftere AktivitГ¤tsverteilung zu erreichen (1). Die Dosis soll im Zielorgan erhГ¶ht und die Dosis in den anderen Organen reduziert werden. Ziel unserer Untersuchungen ist die Entwicklung und die Evaluierung eines Kompartiment-Modells, das zur Bestimmung der optimalen Menge und des optimalen Zeitpunktes der Gabe des unmarkierten CD45-AntikГ¶rpers verwendet werden kann. Methodik/Methods: Mit Hilfe des SAAM2-Programms wurden physiologische Kompartiment-Modelle erstellt. FГјr die nГ¤here Betrachtung und Berechnung wurden 2 Modelle herangezogen. Die Modellparameter wurden mit Zeit-AktivitГ¤tsdaten (1 h-144 h) der Leber, Milz, des Knochenmarks, des Bluts und des gesamten KГ¶pers von drei Patienten angepasst. Den Patienten (49;53;58 Jahre; mГ¤nnlich; AML; 0.81 ImmunreaktivitГ¤t; Biokinetik aus planaren Gammakamera-Aufnahmen) wurde ca. 30 min vor der Applikation von 1 mg In-111-markierten AntikГ¶rper 0,5 mg/kg unmarkierten AntikГ¶rper verabreicht. Die unbekannten Parameter des Modells (Antigenmengen der akkumulierenden Organe, effektive Bindung und Abbau des AntikГ¶rpers) wurden fГјr jeden Patienten individuell oder/und gemeinsam angepasst. Das beste Modell wurde mit Hilfe des korrigierten Akaike Informationskriteriums (AICc) ausgewГ¤hlt (2). Zum Vergleich wurden mit diesem Modell und den bestimmten Parametern dann die Zeit-AktivitГ¤ts-VerlГ¤ufe simuliert, wenn kein unmarkierter AntikГ¶rper zuvor appliziert wurde. Ergebnisse/Results: Das komplexere Modell, das auch Antigenbindungsstellen in Lymphknoten beschreibt, wurde durch das AICc als bestes Modell bestimmt. Größen wie Abbau, Ausscheiden und Assoziationskonstante Kon lieГџen sich gemeinsam mit allen drei Patienten anpassen. Die zu den Organen Milz und Leber gehГ¶renden Parameter lieГџen sich genauer bestimmen als fГјr das Knochenmark und das Blut. Das VerhГ¤ltnis der schnell zugГ¤nglichen Antigene waren Ag_KM/Ag_Leber = 2,5, Ag_Milz/ Ag_Leber = 0,9 und AgLym/Ag_Leber = 1,7. Nimmt man die gefitteten Parameter, gibt aber keinen kalten AntikГ¶rper so verschlechtert sich die Biodistribution in Гњbereinstimmung mit publizierten Daten (1) deutlich (bis zu einem Faktor 4). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die untersuchten Modelle beinhalten alle GrundzГјge der kompetitiven Bindung von markiertem und unmarkiertem AntikГ¶rper. AuГџerdem beschreibt das Modell wichtige physiologische VorgГ¤nge, wie Blutverteilung und Blutfluss, das Eindringen ins Interstitium, sowie den Abbau und das Verhalten der Abbauprodukte. Das ausgewГ¤hlte Modell hat das Potential Prognosen fГјr die optimale Menge und den optimalen Zeitpunkt der Applikation fГјr jeden Patienten individuell zu ermitteln. Dazu muss das Modell allerdings noch bei zukГјnftigen Therapien ГјberprГјft werden. Literatur/References: (1) J Nucl Med 47(8) (2006), 1335-1341 (2) Med Phys 34(11) (2007), 4285-4292 Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  46 Leipzig 2008 V105 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Tierexperimentelle Untersuchungen zur Radioimmuntherapie des Neuroblastoms mit dem I-131-markierten anti-NCAM-AntikГ¶rper ERIC1 D. Bongartz1, T. Fischer1, M. Jensen2, B. M. Zimmermanns1, F. Berthold2, H. Schicha1, K. SchomГ¤cker1 1Uniklinik KГ¶ln, Klinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln; 2Uniklinik KГ¶ln, Kinderonkologie, KГ¶ln Ziel/Aim: In vorangegangenen eigenen Arbeiten zeigte der mit I-131 markierte anti-NCAM-AntikГ¶rper ERIC1 einen sehr hohen spezifischen Tumoruptake in Neuroblastom-tragenden MГ¤usen. Nun sollte das therapeutische Potenzial des Radioimmunkonstruktes tierexperimentell untersucht werden. Methodik/Methods: Neuroblastom(IMR5-75-Zellen)-tragenden SCIDMГ¤usen (N=5 pro Dosisgruppe) wurden jeweils zwischen 0,5 und 20 MBq I-131-ERIC1-AntikГ¶rper i.v. appliziert. Das initiale Tumorvolumen betrug ca. 1 ccm. Гњber mehrere Tage wurde das Tumorvolumen der behandelten Tiere und bei einer Kontrollgruppe in AbhГ¤ngigkeit von der Zeit gemessen. AuГџerdem wurde alle zwei Tage eine Blutprobe entnommen und die Anzahl der Blutzellen bestimmt (Coulter Counter). Ergebnisse/Results: Die mit I-131-ERIC1 behandelten Tiere zeigten ein deutlich reduziertes Tumorwachstum ab einer Dosis von 1 MBq/Tier. Das Tumorvolumen der mit 1 MBq/Tier behandelten MГ¤use betrug nach 16 Tagen 1,500 ccm, wГ¤hrend das in der Kontrollgruppe gleichzeitig bereits auf 6 ccm angewachsen war. Oberhalb von 5 MBq/Tier starben die behandelten Tiere auf Grund der StrahlentoxizitГ¤t. Damit korreliert ist eine deutliche Abnahme der Leukozyten, Erythrozyten und Thrombozyten ab einer Dosis von 5 MBq/Tier. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der I-131-markierte anti-NCAM-AntikГ¶rper ERIC1 ist ein viel versprechendes Radioimmunkonstrukt zur Therapie des Neuroblastoms. Die optimale Dosis liegt bei 1 -2 MBq/ Tier. Dies wГјrde etwa 600-1200 MBq beim Menschen (Kind von 15 kg) entsprechen. Untersuchungen zur Therapie mit Y-90-markiertem ERIC1 haben gerade begonnen. GegenwГ¤rtige Untersuchungen testen den Therapieerfolg bei geringeren initialen Tumorvolumina. V106 Zweimalige Anti-CEA-Radioimmuntherapie (RAIT) mit 131IodLabetuzumab (Phase-II Studie) versus 1x RAIT nach R0-Resektion kolorektaler Lebermetastasen (KRK-LM). C. O. Sahlmann1, T. Liersch2, M. Niessner2, U. Siefker1, A. Hamann1, T. Lorf2, B. M. Ghadimi2, H. Becker2, D. M. Goldenberg3, J. Meller1 1Georg-August-UniversitГ¤t GГ¶ttingen, Nuklearmedizin, GГ¶ttingen; 2Georg-August-UniversitГ¤t GГ¶ttingen, Allgemein- und Viszeralchirurgie, GГ¶ttingen; 3Garden State Cancer Center, New Jersey, USA; Ziel/Aim: Im Rahmen einer Phase-I/II-Studie wurde die 1x RAIT (40 - 60 mCi/m2 131Iod-Labetuzumab, Immunomedics, Inc., Morris Plains, NJ/USA) nach R0-Resektion von KRK-LM gut vertragen. GegenГјber einem Kontrollkollektiv (OP +/- Chemotherapie) zeigte sich bei dem RAIT-Studienkollektiv ein verbessertes Langzeit-Гњberleben (1). Ziel der gegenwГ¤rtigen Phase-II Studie war die ГњberprГјfung der ToxizitГ¤t und EffektivitГ¤t (DFS, OS) einer zweimaligen Applikation mit jeweils 50mCi/m2 131Iod-Labetuzumab nach R0-Resektion KRK-LM. Methodik/Methods: 32 konsekutive Patienten (mittleres Alter: 61 Jahre; 8x Rektum- u. 24x Kolonkarzinom; hepatische Metastasierung: 16x synchron u. 16x metachron) wurden nach R0-Resektion KRK-LM einem prГ¤-RAIT Re-Staging (CT/MRT und FDG-PET) zugefГјhrt. Aufgrund etablierter klinischer und histopathologischer Prognosescores (Nordlinger-, Fong- u. Gayowski-Scores) hatten 87% der Patienten ein mittleres bis hohes Rezidivrisiko (innerhalb der ersten 2 Jahre). Das prГ¤-RAIT ReStaging ergab bei 16 Pat. keinerlei Hinweis auf suspekte LГ¤sionen (= „adjuvante“ Situation“), bei den Гјbrigen 16 Patienten bestand der Verdacht Nuklearmedizin 2/2008 auf eine initial okkulte, residuelle oder erneute Malignommanifestation (= „nicht-adjuvant“). Alle Patienten erhielten 1x 40-50 mCi/m2 131IodLabetuzumab (humanisierter monoklonaler anti-CEA AntikГ¶rper). Bei 24 der 32 Patienten erfolgte eine 2. RAIT nach vorherigem Re-Staging (CT/MRT, FDG-PET). Ergebnisse/Results: 8/32 (25%) Patienten entwickelten nach der 1. RAIT eine hГ¤matologische ToxizitГ¤t WHO-Grad 4 (Leukozyten o. Thrombozyten); bei 2 Patienten wurde die Leukopenie durch eine begleitende thyreostatische Therapie induziert. Nach der 2. RAIT zeigte sich keine kumulative ToxizitГ¤t und in allen FГ¤llen erfolgte eine funktionelle Knochenmarkregeneration. Im bisherigen Follow-up von 21 Monaten (im Mittel) betrug die Patientencompliance 100%. Die „adjuvanten“ Patienten zeigten ein medianes DFS von 18 Monaten gegenГјber den „nichtadjuvanten“ Patienten (DFS: 6 Monate) und dem historischen Kontrollkollektiv (DFS: 12 Monate (1)). Das OS nach zweimaliger RAIT liegt gegenwГ¤rtig bei 96%. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die zweimalige Anti-CEA-Radioimmuntherapie mit einer TherapieaktivitГ¤t von 50mCi/m2 131Iod-Labetuzumab ist sicher durchfГјhrbar, zeigt ein akzeptables Nebenwirkungsprofil und eine hohe Patientenakzeptanz. Die DFS- und OS-Daten der „adjuvanten“ Patienten sind unter BerГјcksichtigung der inital schlechten Prognose sehr ermutigend. Die alleinige Effizienz der 2x RAIT gegenГјber einer Kombination von RAIT + Chemotherapie wird in der prospektivrandomisierten Multizenter-Studie ARC-08 geprГјft werden. Die Studie befindet sich in der Initiierungsphase. Literatur/References: (1) Liersch T, Meller J, Bittrich M, Kulle B, Becker H, Goldenberg DM. Ann Surg Oncol. 2007 Sep;14(9):2577-90. V107 Biodistribution of In-111-labeled anti-CD66-mAb prior radioimmunotherapy followed by haematopoietic stem cell transplantation in patients with poor-risk disease A. Helisch1, R. G. Meyer2, H. Reber1, W. Herr2, S. Maus1, E. Schirrmacher3, I. Buchmann4, P. Bartenstein5, K. Orchard6, M. Schreckenberger1 1Johannes Gutenberg-University, Department of Nuclear Medicine, Mainz, Germany; 2Johannes Gutenberg-University, 3rd Department of Internal Medicine, Mainz, Germany; 3McGill University, Oncology, Montreal, Canada; 4University Hospital Heidelberg, Department of Nuclear Medicine, Heidelberg, Germany; 5LMU Munich, Department of Nuclear Medicine, Munich, Germany; 6University of Southampton, Department of Haematology, Southampton, United Kingdom Ziel/Aim: In some high-risk haematologic malignancies (i.e. acute leukaemia or myeloma), allogeneic haematopoietic stem cell transplantation remains the only curative therapy. However, the risk of a relapse in these patients is significant. The malignant cells are usually sensitive to radiation and total body irradiation is an important component of conventional conditioning in several transplant protocols. The increase of radiation dose in patients with acute myeloid leukaemia reduces relapse, however this does not translate into better survival due to an increase in non-relapse mortality. Targeted radioimmunotherapy (RIT) offers the possibility of increasing bone marrow dose and at the same time to reduce the non-haematological toxicity. This could lead to a prolonged disease free and overall survival. Aim of our study was to evaluate biodistribution and dosimetry using In-111-labeled anti-CD66-monoclonal antibody (mAb) prior to myeloablative RIT with the Y-90-labeled compound. Methodik/Methods: 8 male and 3 female patients (mean age 50.7 yrs) with poor-risk acute myeloid leukaemia (n=5), acute lymphoblastic leukaemia (n=1), myeloma (n=4), or transformed myelodysplasia (n=1) gave informed consent. After pre-medication with cetricine and paracetamol, whole body acquisitions were performed with a mean of 190 MBq In111-anti-CD66-mAb and additional serum and urine measurements up to 72 h p.i. After CT-based volume correction of abdominal organs we calculated doses of bone marrow, spleen, liver and kidneys using OLIN- A  47 Leipzig 2008 V108 Dosiseskalation von Y-90-Ibritumomab-Tiuxetan gefolgt von einer Hochdosischemotherapie (BEAM) und einer autologen Stammzelltransplantation zur Therapie refraktГ¤rer und rezidivierter aggressiver Non-Hodgkin-Lymphome. A. Hamann1, B. Glass2, A. Helisch3, U. LГјtzen4, I. Buchmann5, S. Maza6, J. Meller1 1GГ¶ttingen; 2Hamburg; 3Mainz; 4Kiel; 5Heidelberg; 6Berlin Ziel/Aim: Ziel der prospektiven, nicht randomisierten multizentrischen Studie (Phase II) ist eine Evaluation der maximal applizierbaren AktivitГ¤t von Y-90-Ibritumomab-Tiuxetan unmittelbar vor Hochdosischemotherapie gefolgt von einer autologen Stammzelltransplantation (SZT). Dabei ist die schrittweise Erprobung von AbstГ¤nden von weniger als 14 Tagen zwischen Radioimmuntherapie und BEAM wesentlicher Teil des Protokolls. Methodik/Methods: Nach konventioneller Vortherapie mit DHAP (Cisplatin, ARA-C und Dexamethason) oder ICE (Ifosfamid, Carboplatin und Etoposid) und jeweils Rituximab folgt eine Dosimetrie mit 185 MBq In-111-Ibritumomab-Tiuxetan mit Blutabnahmen und GanzkГ¶rperszintigrammen 1 h, 5 h, 24 h, 3 d u. 6 d nach Applikation. Die Auswertung wird mit ZevMIRD durchgefГјhrt. Die Y-90-Ibritumomab-Tiuxetan-Therapie erfolgt in 5 Dosiseskalationsstufen (DES), die sich im Zeitpunkt vor autologer Stammzelltransplantation und in der HГ¶he der AktivitГ¤t unterscheiden. Dabei wird in der 1. bis 3. DES 14, 12 und 10 Tagen vor SZT 14,8 MBq / kg KГ¶rpergewicht des Patienten (max. jedoch 1184 MBq) appliziert. In der 4. und 5. DES werden 18,5 (max. 1480) resp. 22,2 MBq / kg (max. 1776 MBq) jeweils 10 Tage vor SZT gegeben. Die Hochdosischemotherapie erfolgt Гјber 6 Tage bis einen Tag vor SZT. Ergebnisse/Results: Bis zum 31.10.2007 erfolgte der EinschluГџ von 12 Patienten. Insgesamt ist die Aufnahme von 30 Patienten vorgesehen. Гњber die Zwischenergebnisse mit Blick auf die aktualisierten dosimetrischen Daten, ToxizitГ¤ten und klinischen VerlГ¤ufe wird nach durchgefГјhrter Interimsanalyse im Dezember 2007 zum Kongress berichtet. Schlussfolgerungen/Conclusions: Aufgrund der bisher bekannten ToxizitГ¤ten ist die Studie durchfГјhrbar und die zweite Kohorte erГ¶ffnet worden. Die Rekrutierungsphase ist wahrscheinlich um 2 Jahre zu erweitern, um die vorgesehenen 30 Patienten einschlieГџen zu kГ¶nnen. Folgende Zentren sind beteiligt: 1. UniversitГ¤tsklinikum Mainz 2. UniversitГ¤tsklinikum Heidelberg 3. UniversitГ¤tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel 4. UniversitГ¤tsmedizin Berlin, Campus Charite Mitte 5. Medizinische Hochschule Hannover 6. Klinikum-Bremen-Mitte 7. UniversitГ¤tsklinikum Homburg/Saar 8. Asklepios Klinik St. Georg Hamburg 9. UniversitГ¤tsmedizin GГ¶ttingen V109 Netzbasierte Dokumentation von Bilddaten zur Evaluation lГ¤sionsbezogener Prognosefaktoren bei der Radioimmuntherapie: Konzept der "MERIT"-Studie A. Grgic1, U. Nestle1, C. Kislat1, L. Trampert2, A. Schaefer-Schuler1, K. Hohloch3, C. Puskas4, J. Pinkert5, S. Samnick1, C. M. Kirsch1 1Uniklinikum des Saarlandes, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Homburg; 2Mutterhaus der BorromГ¤erinnen, Nuklearmedizin, Trier; 3UniversitГ¤tsklinikum GГ¶ttingen, HГ¤matologie und Onkologie, GГ¶ttingen; 4StГ¤dt. Klinikum Karlsruhe, Nuklearmedizin, Karlsruhe; 5Bayer Vital GmbH, Leverkusen Ziel/Aim: Die Prognosefaktoren der Radioimmuntherapie progredienter follikulГ¤rer NHL sind bisher nicht ausreichend erforscht. Als wesentliche Faktoren fГјr das Therapieansprechen kommen bekannte Prognoseindices wie IPI oder FLIPI aber auch die Größe und die StoffwechselaktivitГ¤t der einzelnen LГ¤sionen in Frage. In einer multizentrischen prospektiven Erhebung (MERIT-Studie) sollen ab Anfang 2008 lГ¤sionsbezogene Prognosefaktoren zur individuellen Therapieoptimierung identifiziert werden. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde die Methodik dieser netzbasierten Dokumentation und Evaluation von PET- und CT-Daten anhand der Daten von 8 Patienten getestet. Methodik/Methods: Das bestehende Radioimmuntherapie-Register (UniversitГ¤t GГ¶ttingen, Fa. Alcedis) wurde erweitert um die MГ¶glichkeit prГ¤- und posttherapeutische lГ¤sionsspezifische PET- und CT-Befunde radioimmuntherapierter Patienten zu erfassen. Die Bilddaten werden Гјber ein verlinktes online-Portal nach vorheriger software-gestГјtzter Anonymisierung dokumentiert und mit Hilfe eines webbasierten Display- und Bildbearbeitungssystems (Hermes medical solutions) ausgewertet. Zur Praxisevaluation des Anfang 2007 etablierten Systems wurden retrospektiv getrennte PET- und CT-DatensГ¤tze von 8 Patienten mit progredienten follikulГ¤ren NHL aus 2 Kliniken anonymisiert, im online-System abgelegt, koregistriert und ausgewertet. Hierbei wurden jeweils die prГ¤- und posttherapeutischen LГ¤sionsgrößen in der CT sowie der maximale SUV in der FDG-PET bestimmt. Ergebnisse/Results: Die 8 ausgewerteten Patienten wiesen in beiden ModalitГ¤ten 25 messbare LГ¤sionen (1-8 pro Patient) auf. Der mittlere SUVmax der 25 LГ¤sionen im PET betrug initial 8,4 und sank im Mittel 4 Monate nach der Radioimmuntherapie auf 5,5 (signifikant rГјcklГ¤ufig, p=0,038). FГјr 8/25 LГ¤sionen wurde in der FDG-PET eine Komplettremission, fГјr 6/25 LГ¤sionen eine partielle Remission (RГјckgang des SUVmax um > 25%) beobachtet. Die mittlere LГ¤sionsgröße in der CT betrug vor der Therapie 33x30 mm, danach 28x21 mm, wobei hier 7/25 LГ¤sionen eine Komplettremission und 8/25 LГ¤sionen eine partielle Remission nach Recist-Kriterien zeigten. 3/8 Patienten zeigten divergente Befunde (PETRemission einer LГ¤sion mit „no change“ oder „progressive disease“ anderer LГ¤sionen). FГјr LГ¤sionen initial >50x30 mm wurde keine Komplettremission (PET) beobachtet. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die netzbasierte multizentrische Dokumentation von Bilddaten ist mГ¶glich und gestattet eine problemlose zentrale Auswertung. Der relativ hohe Anteil von Patienten mit divergenten Befunden im Follow-up lГ¤sst fГјr die prospektive Multicenterstudie eine Aussage Гјber lГ¤sionsbezogene Prognosefaktoren fГјr die Radioimmuntherapie erwarten. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge DA software. Subsequent RIT activity was determined by 37.5 MBq Y90-anti-CD66-mAb per kg lean body weight; maximum allowable doses for bone marrow, kidneys and liver were restricted to 35, 12 and 10 Gray (Gy), respectively. Ergebnisse/Results: Mean specific doses for bone marrow, spleen, liver and kidneys were 8.8В±1.9, 7.5В±4.4, 1.5В±0.6 and 0.9В±0.3 mGy/MBq Y-90anti-CD66-mAb, respectively. Accordingly, whole body images revealed predominantly homogeneous tracer uptake in the bone marrow and spleen, whereas liver and kidneys showed considerably less tracer accumulation. Calculating the patients` RIT activities resulted in mean doses of 21.7В±4.1 Gy for bone marrow, 17.0В±9.5 Gy for spleen, 3.6В±1.3 Gy for liver and 2.2В±1.0 Gy for kidneys. Mean ratio of the calculated bone marrow dose to the nearest non-haematopoietic organ (liver) was 6:1. Schlussfolgerungen/Conclusions: Based on our limited patient sample, In111-labeled anti-CD66-mAb revealed very favourable properties regarding high bone marrow dose and low burden of liver and kidneys. Therefore, Y-90-labeled anti-CD66-mAb seems to be superior for RIT of this patient subgroup compared to other published combinations of isotopes and monoclonal antibodies, e.g. Re-188-anti-CD66-mAb or I-131-antiCD45-mAb. A  48 Leipzig 2008 V110 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Einfluss von Paclitaxel (PAC) auf die Anreicherung von HER2-affine Radioimmunkonjugate in HER2-resistenten Zellklonen B. Meller1, C. Reetz1, D. Fischer2, B. StГ¶ckelhuber1, M. BГ¤hre1 1UniversitГ¤t zu LГјbeck, Klinik fГјr Radiologie und Nuklearmedizin, LГјbeck; 2UniversitГ¤t zu LГјbeck, Klinik fГјr Frauenheilkunde und Geburtshilfe, LГјbeck Ziel/Aim: Im Rahmen der Langzeitbehandlung mit HER2-AntikГ¶rpern (Trastuzumab (Trast), Roche) werden mittlerweile gehГ¤uft Immuntherapie-Resistenzen beobachtet. Ziel der Arbeit war, die Anreicherung radioaktiv markierter HER2-AntikГ¶rper in HER2-resistenten Karzinomzellen zu prГјfen und den Einfluss von PAC (Grypharma) auf die Anreicherung von radioaktiv markierten HER2-AntikГ¶rpern zu untersuchen. Methodik/Methods: Die Iodierung von 1 mg HER2-AntikГ¶rpern erfolgte mit 100 MBq I-131 nach der Iodogenmethode. Die StabilitГ¤t der Markierung wurde Гјber 7 d ermittelt und QualitГ¤tskontrollen mittels TLC und Size-Exclusion-HPLC durchgefГјhrt. Die HER2-Гјberexprimierende Mammakarzinom-Zelllinie JIMT (DSMZ) und die MammakarzinomKontrollzelllinie MX-1 ohne HER2-Гњberexpression wurden mit jeweils 100 kBq/ml I-131-Trast 24-72 h inkubiert. Die Ermittlung der SpezifitГ¤t des Uptakes erfolgte durch Koinkubation mit der 50-fachen Menge des nicht radioaktiv markierten AntikГ¶rpers. ZusГ¤tzlich erhielten Parallelkulturen unterschiedliche Konzentrationen (0,2-4 mg/l) PAC. Der AntikГ¶rper-Uptake (von jeweils >10 Kulturen) wurde alle 24 h bestimmt und auf die Zellzahl bezogen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels nichtparametrischer Tests. Ergebnisse/Results: I-131-Trast lieГџ sich zuverlГ¤ssig, in hoher Ausbeute (>90 %), QualitГ¤t (>95 %) und StabilitГ¤t (Puffer/Medium/Serum) herstellen. Im Vergleich zu MX-1 zeigten JIMT eine hohe spezifische I-131Trast-Anreicherung. Weder bei MX-1 ohne HER2-Гњberexpression noch bei JIMT, deren Trast-Resistenz bereits in der Literatur beschrieben wurde, konnte ein Einfluss der AntikГ¶rpermenge auf das Zellwachstum nachgewiesen werden. Im Gegensatz zu der Inkubation mit „kaltem“ Trast verlangsamt I-131-Trast, trotz der geringen Dosis von <1Gy, die Proliferation von JIMT signifikant. Bei beiden Kulturen fГјhrte die Koinkubation mit PAC in unterschiedlichen Konzentrationen zu einer dosisund zeitabhГ¤ngigen Verminderung der Zellzahl. Im Gegensatz zu MX-1 stieg die spezifische I-131-Trast-Anreicherung von JIMT nach Taxangabe dosisabhГ¤ngig signifikant an. Bereits geringe Konzentrationen (5 % der empfohlenen Patientendosis) PAC fГјhrt zu einer Verdoppelung der spezifischen I-131-Trast-Anreicherung. Schlussfolgerungen/Conclusions: Wie anhand der MammakarzinomZelllinie JIMT gezeigt werden konnte, sind Immuntherapieresistenzen potentiell durch den Einsatz von Radioimmunkonjugaten zu Гјberwinden. ZusГ¤tzlich fГјhrt bei HER-2-Гјberexprimierenden Karzinomzellen die Koinkubation mit Taxanen und HER2-Radioimmunkonjugaten bereits bei niedriger Taxan-Konzentration zu einer erhГ¶hten AntikГ¶rper-Aufnahme. Das Potential multimodaler Therapiekonzepte beim Einsatz von Radioimmuntherapien sollte deshalb geprГјft werden. V111 Bindung und Internalisierung von Bi-213-anti-EGFR-MAk Matuzumab (EMD 72000) mit der humanen Harnblasenkarzinom-Zelllinie EJ28 B. Pfost1, C. Seidl1, M. Autenrieth2, F. Bruchertseifer3, M. Schwaiger1, R. SenekowitschSchmidtke1 1Klinikum rechts der Isar der TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; 2Klinikum rechts der Isar der TU MГјnchen, Urologische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; 3EuropГ¤ische Kommission Karlsruhe, Institut fГјr Transurane, Karlsruhe Ziel/Aim: Blasenkarzinome zeigen in der Regel eine Гњberexpression des EGF-Rezeptors. Einen vielversprechenden Ansatz zur AbtГ¶tung disseminierter Tumorzellen zur Vemeidung von Rezidiven nach transurethraler Resektion von Urothelkarzinomen sowie zur Therapie des Carcinoma in Nuklearmedizin 2/2008 situ bietet daher die intravesikale Applikation von О±-Emitter-gekoppelten Anti-EGFR-Immunkonjugaten. Das Ziel dieser Studie war die Untersuchung des klonogenen Гњberlebens der EGFR-exprimierenden humanen Harnblasenkarzinomzelllinie EJ28 in AbhГ¤ngigkeit von der Internalisierungskinetik des spezifisch an den EGF-Rezeptor bindenden Bi-213-antiEGFR-MAk Matuzumab (EMD 72000). Methodik/Methods: Die Quantifizierung der EGFR-Expression der Zelllinie EJ28 wurde mittels Scatchard-Analyse durchgefГјhrt. Die Bestimmung der Bindung des Bi-213-anti-EGFR-MAk und des Kontroll-AntikГ¶rpers erfolgte nach 30 min Inkubation der Zellen bei 4В°C mit einer AktivitГ¤tskonzentrationen von 0,185 MBq/100Вµl (0,25Вµg AK) des jeweiligen Radioimmunkonjugats. Die Internalisierung wurde nach 3 verschiedenen Inkubationszeitpunkten (10, 30 und 60 min) jeweils in Zweifach-AnsГ¤tzen bestimmt. Das Гњberleben der Zellen wurde mit dem klonogenen Assay ГјberprГјft. Ergebnisse/Results: Die Zelllinie EJ28 zeigte in der Scatchard-Analyse eine EGF-Rezeptordichte von 5x105 pro Zelle. Die Menge des internalisierten Bi-213-anti-EGFR-MAk lag mit 0,04Вµg signifikant hГ¶her als die des unspezifischen Bi-213-MAk von 0,01Вµg (p<0,01). Die Internalisierung des spezifischen Radioimmunkonjugats nahm mit steigender Inkubationszeit von 37% (10 min) auf 45% (60 min) der gebundenen AntikГ¶rpermenge zu, wГ¤hrend die Internalisierung des unspezifischen KontrollAntikГ¶rpers mit steigender Inkubationszeit abnahm. Das Гњberleben der mit dem Bi-213-anti-EGFR-MAk inkubierten Zellen wurde mit zunehmender Internalisierung weiter reduziert. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Internalisierung des Bi-213-antiEGFR-MAk von nahezu 50% des gebundenen AntikГ¶rpers nach 60 min Inkubation ermГ¶glicht eine effiziente AbtГ¶tung der Zellen. Eine hohe EGF-Rezeptordichte und die daraus resultierende hohe Bindung des Radioimmunkonjugats stellen eine vielversprechende Basis fГјr eine erfolgreiche intravesikale Bi-213-Radioimmuntherapie disseminierter Tumorzellen von EGFR-Гјberexprimierenden Blasenkarzinomen sowie des Carcinoma in situ dar. Onkologie 2: PET und Strahlentherapie V112 Volumenbestimmung inhomogener Tumore in der PET R. A. Bundschuh1, M. Herz1, G. Delso1, A. MartГnez-MГ¶ller1, S. G. Nekolla1, S. I. Ziegler1, M. Schwaiger1 1Klinikum rechts der Isar der TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen Ziel: PET bzw. PET/CT gewinnt zunehmend fГјr die Zielvolumendefinition in der Strahlentherapie an Bedeutung. Aktuell finden praktisch nur Algorithmen Anwendung, die mit Grenzwerten fГјr AktivitГ¤tskonzentration bzw. SUV arbeiten. Es werden entweder feste Grenzwerte, z.B. SUV 2.5 fГјr FDG-PET, benutzt oder der Grenzwert wird aus dem Maximalwert der LГ¤sion abgeleitet, z.B. 40% des maximalen SUV. Der Prozentsatz hГ¤ngt dabei von LГ¤sionsvolumen, Signal-zu-Hintergrund VerhГ¤ltnis aber auch Scanner-Typ und Rekonstruktionsalgorithmus ab. Reale Tumore kГ¶nnen eine inhomogene AktivitГ¤tsverteilung aufweisen, z.B. durch nekrotische Areale. Ziel dieser Studie war die Untersuchung dieses Effekts mittels einer Simulation inhomogener LГ¤sionen im Phantom und Anwendung unterschiedlicher Algorithmen zur Volumenbestimmung. Methodik: Inhomogene LГ¤sionen wurden mit Hilfe von aktivem Wachs simuliert. Die LГ¤sionen bestehen aus einem zentralen sphГ¤rischen Anteil von 20 mm Durchmesser (AktivitГ¤tskonzentration Ai) und einem Г¤uГџeren Anteil (Aa) so dass ein Gesamtdurchmesser von 40 mm (33.5 ml Volumen) entsteht. Mit folgenden KonzentrationsverhГ¤ltnisse wurden gemessen (Ai:Aa): 1:1 (homogene LГ¤sion), 1:2, 0:1, 3:1. PET-Daten (Siemens Biograph 16, 3 min, CT zur SchwГ¤chungskorrektur; AW-OSEM, 4 Iterationen, 8 Subsets, Streu- und SchwГ¤chungskorrektur) wurden an A  49 einen externen Computer Гјbertragen. In einer selbst entwickelten Software wurde die Volumenanalyse (VG) mit einem Grenzwert von 44% des SUVmax durchgefГјhrt (validiert mit homogenen LГ¤sionen). Der zweite Algorithmus (VL) arbeitet mit dem Marr-Hildreth-Operator um Gradienten in der AktivitГ¤tsverteilung zu ermitteln, weshalb dieser Algorithmus weniger von der AktivitГ¤tsverteilung im Innenbereich des Tumors abhГ¤ngig ist. Ergebnisse: Der größte Unterschied zwischen den Algorithmen zeigte sich bei den LГ¤sionen mit erhГ¶hter AktivitГ¤tskonzentration im Zentrum der LГ¤sion. Hier lieferte der grenzwertbasierte Algorithmus mit VG = (13,1 В± 1,9) ml ein um 61% zu kleines Volumen, wГ¤hrend der gradientenbasierte Algorithmus mit VL = (29,2 В± 1,4) ml nur um 13% von dem tatsГ¤chlichen Volumen abweicht (Mittelwert und Standardabweichung aus 8 Messungen). FГјr den Fall der homogenen AktivitГ¤tsverteilung sowie dem inaktiven Zentrum zeigten beide Algorithmen Resultate, bei denen das tatsГ¤chliche Volumen innerhalb des statistischen Fehlers lag. Bei der im Zentrum um 50% reduzierten AktivitГ¤tsverteilung fГјhrte der gradientenbasierte Algorithmus zu etwas besseren Ergebnissen (VG = (35,7 В± 0,6) ml gegenГјber VL = (33,9 В± 1,5) ml). Schlussfolgerungen: Die Volumensegmentierungsmethode, die mit Grenzwerten abhГ¤ngig von der maximalen AktivitГ¤tskonzentration der LГ¤sion arbeiten, sind bei inhomogenen LГ¤sionen ungeeignet, insbesondere wenn im Tumorinneren eine verstГ¤rkte Tracer-Anreicherung vorliegt. Der gradientenbasierte Algorithmus liefern bei inhomogenen LГ¤sionen bessere Ergebnisse. V113 Intratumoral Distribution of CXCR4 Receptor Antagonists does not Correlate with Hypoxia I. Dijkgraaf1, J. M. Carlsen1, S. Feldhaus2, U. Schuhmacher2, H. Kessler3, M. Schwaiger1, H. J. Wester1 1Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2UniversitГ¤tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum fГјr Experimentelle Medizin Institut fГјr AnatomieII, Hamburg; 3Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Lehrstuhl II fГјr Organische Chemie, Garching Ziel/Aim: Based on the current model described in the literature, tumor hypoxia initiates CXCR4 gene expression, a first step in tissue specific metastasis. Aim of this study was to investigate, whether the intratumoral distribution of radiolabelled CXCR4 antagonists does predominantly correlate with the regional oxygenation status. Methodik/Methods: PFP/RAG2 mice were inoculated subcutaneously (s.c.) with the non-small-cell lung cancer cell line OH-1 (1Г—106 cells) in the right flank. For autoradiography studies, mice received intravenously 125I-CPCR4 via the lateral tail vein. Mice received also Pimonidazole and Hoechst 33342 to detect areas of low oxygen concentration and to reveal well-perfused regions of the tumors, respectively. Therefore, immediately after administration of 125I-CPCR4, mice were injected intraperitoneally (i.p.) with 250 ОјL 10 mg/mL Pimonidazole in 0.9% NaCl solution. Two hours after Pimonidazole administration, mice were injected intravenously (i.v.) with 100 ОјL 3.75 mg/mL Hoechst 33342 in PBS. One minute after Hoechst 33342 administration, mice were euthanized by cervical dislocation to prevent the Hoechst 33342 dye from diffusing far from the perfused vessels. Primary tumors and lungs were removed and immediately frozen in liquid nitrogen. Slices of these tissues were made using a mictrotome (Cryopolycut, Leicar, NuГџloch, Germany). For immunohistochemical investigation, the identical tumor sections used for autoradiographic and Hoechst 33342 fluorescence imaging, were also stained using HypoxyProbeв„ў-1 (1:100; Chemicon Europe, Hofheim, Germany). Ergebnisse/Results: The I-125-iodinated chemokine receptor ligand CPCR4 did not accumulate in areas with low partial oxygen pressure. Whereas CXCR4 expression was predominantly found in well perfused regions, i.e. within the border region of the tumors and in the rims around hypoxic areas, no tracer accumulation in hypoxic regions or coregistration with piminidazol was found. As demonstrated by simultaneous measure- ment of blood flow using Hoechst 33342, hypoxic areas exhibited significantly reduced flow when compared to areas with high CPCR4 enrichment. Schlussfolgerungen/Conclusions: In contrast to recent reports in the literature [1], hypoxia seems not to be the dominant inducer for CXCR4 receptor expression in the investigated NSCLC tumor model. Evaluation of CXCR4 expression on fresh frozen tissue samples are necessary to confirm low CXCR4 expression in hypoxia areas, and to exclude low tracer accumulation in regions with low partial oxygen pressure by reduced tracer supply to those areas. Literatur/References: [1] Liu YL, Yu JM, Song XR, Wang XW, Xing LG, Gao BB; Regulation of the chemokine receptor CXCR4 and metastasis by hypoxia-inducible factor in non small cell lung cancer cell lines. Cancer Biol Ther. 2006;5:1320-6. V114 Einfluss der Ga-68-DOTATOC PET/CT auf die GTV-Bestimmung bei der Planung der stereotaktischen Strahlentherapie von Meningeomen N. Fonyuy1, R. Wurm2, H. Amthauer1, T. Denecke3, L. Geworski1, M. Plotkin1 1Charite, Campus Virchow-Klinikum, Klnik fГјr Strahlenheilkunde, Bereich Nuklearmedizin, Berlin; 2Charite, Campus Virchow-Klinikum, Klinik fГјr Strahlentherapie, Berlin; 3Charite, Campus Virchow-Klinikum, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Berlin Ziel/Aim: Zur Planung der Strahlentherapie von Meningeomen werden routinemäßig MRT und CT eingesetzt. Da Meningeome SomatostatinRezeptoren vom Typ 2 exprimieren, wurde die PET mit Ga-68-DOTATOC als ein zusГ¤tzliches bildgebendes Verfahren fГјr deren Strahlentherapieplanung vorgeschlagen. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, inwieweit die PET-Ergebnisse die Bestimmung des „Gross Tumor Volume“ (GTV) bei Meningeomen beeinflussen. Methodik/Methods: In Rahmen einer Strahlentherapieplanung wurden bei 25 Patienten mit bekannten Meningeomen (14 F, 11 M, Alter: 58В±8 Jahre) zeitnah CT, MRT und Ga-68-DOTATOC-PET/CT-Untersuchungen durchgefГјhrt. 19 Patienten waren voroperiert und 5 vorbestrahlt. Zur Akquisition wurde der PET/CT-Scanner Biograph 16 (Siemens) verwendet. 60 Min nach i.v. Injektion von Ga-68-DOTATOC wurde eine native CT und eine PET-Aufnahme (Gesamtdauer 20 Min) durchgefГјhrt. Nach Fusionierung von PET/CT- und MRT-Daten (Leonardo Workstation, Siemens) wurden die BilddatensГ¤tze visuell analysiert und dann in das strahlentherapeutische Planungssystem (Brain SCANTM 5.1, Brain Lab AG) transferiert, wo eine Definition der Strahlenvolumina erfolgte. Die GTV wurden einmal unter Verwendung der KM-gestГјtzten CT und MRT (composite Volumen, CV) und einmal nur anhand der PET (PET Volumen) definiert. Beide Volumina wurden miteinander verglichen. Ergebnisse/Results: Alle Meningeome zeigten einen hohen Ga-68-DOTATOC-Uptake. 4 Patienten zeigten in der PET multiple TumorlГ¤sionen; hierbei waren 3/10 LГ¤sionen in der CT und MRT nicht erkennbar. Die GTVs konnten bei einem dieser Patienten nicht mit erforderlicher PrГ¤zision bestimmt werden und flossen nicht in die GTV-Analyse ein. Das mittlere CV betrug 23,3В±21 ml, das PET Volumen betrug 21,8В±16,9 ml. Das zusГ¤tzliche GTV anhand der PET betrug 8,4В±8,5 ml und entsprach in den meisten FГ¤llen einer ossГ¤ren Infiltration, welche in den fusionierten PET/CT Aufnahmen erkennbar war. Bezirke mit fehlender SR-Expression, welche im CV lagen, wurden ausschlieГџlich bei vorbehandelten Patienten beobachtet und kГ¶nnen durch narbige VerГ¤nderungen erklГ¤rt werden (10В±13,5 ml). Die bidirektionale Differenz zwischen dem CV und dem PET Volumen betrug 18,4 ml (79%). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Ga-68-DOTATOC-PET/CT erlaubt eine Darstellung des Rezeptor tragenden Tumorvolumens bei Meningeomen und stellt insbesondere bei vorbehandelten Tumoren ein vielversprechendes Verfahren fГјr die Planung der stereotaktischen Strahlentherapie dar. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  50 Leipzig 2008 V115 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge DOTATOC PET-CT optimized target volume definition for IMRT of complex skull-base meningioma B. Winter1, U. Ganswindt1, F. Paulsen1, C. Pfannenberg2, M. Г–ksГјz3, R. Bares3, C. Belka1 1Strahlentherapie, TГјbingen; 2Radiologische Klinik, Radiologische Diagnostik, TГјbingen; 3Radiologische Klinik, Nuklearmedizin, TГјbingen Ziel/Aim: The observation that human meningioma strongly express somatostatin receptor was the rationale to test in how far DOTATOC PET-CT is helpful in order to improve target volume delineation prior to radiotherapy. Methodik/Methods: In 14 consecutive patients with various localisations of meningioma diagnostic MRI / CT information was complemented with data from PET-CT. Image fusion of diagnostic tomography, radiotherapy planning CT and target volume delineation was performed with OTPMASTERPLAN. Initial tumor volume (GTV) definition was based on MRI data only and was augmented with DOTATOC PET-CT information for a second run. Irradiation was performed as intensity modulated radiotherapy (IMRT), planned by Hyperion. Ergebnisse/Results: DOTATOC data induced minor changes of the GTV in 3 of 14 patients, major changes in 9 and no changes in 2 patients. Most of the adaptations were performed in close vicinity to bone structures. GTV based on MRI was mean 29 ml, based on PET 31 ml and after fusion of both 52 ml. Radiation planning and treatment of the DOTATOCadapted volumes was feasible. Schlussfolgerungen/Conclusions: DOTATOC PET-CT information may strongly complement patho-anatomical data from MRI and CT and is thus helpful for improved target volume delineation. V116 Serielle FDG-PET bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren unter Strahlentherapie K. ZГ¶phel1, M. Hentschel1, S. Appold2, A. Abramyuk3, N. Abolmaali3, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden; 2UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden, Klinik und Poliklinik fГјr Strahlentherapie und Radioonkologie, Dresden; 3UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden, ZIK OncoRay, Dresden Ziel/Aim: Ziel der Studie war die engmaschige Evaluation der SUV-Г„nderungen im PrimГ¤rtumor unter laufender Strahlentherapie bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren (KHT) mittels FDG-PET. Methodik/Methods: Dreiundzwanzig konsekutive Patienten (20 MГ¤nner, 3 Frauen; medianes Alter: 55 J, Range: 44-72 J) mit KHT (12 Oropharynx-, 1 MundhГ¶hlen-/Lippen- und 10 Hypopharynxkarzinome) wurden mit FDG-PET vor und dreimal (1./2., 3./4. und 5./6. Woche) unter laufender Strahlentherapie (in Kombination mit Chemotherapie) bis 72 Gy untersucht. Die Analyse der PET-DatensГ¤tze erfolgte mit der Analysesoftware ROVER (ABX, Radeberg). Ausgewertet wurden ausschlieГџlich die PrimГ¤rtumoren (1) - und zwar mit einem semiautomatischen Algorithmus, der unter anderem eine iterative Korrektur des Untergrundes erlaubt. Dementsprechend wurde fГјr jeden Tumor das Volumen (Vol.), das SUVMaximum (SUVmax), sowie das metabolische Volumen (MV = SUVmean x Volumen) bestimmt. Ergebnisse/Results: WГ¤hrend der SUVmax im Gesamtkollektiv stetig abfiel, stiegen das Vol. in Гјber der HГ¤lfte der FГ¤lle sofort und das MV zum Ende der Radiatio hin scheinbar an, da sowohl visuell als auch semiautomatisch mit ROVER die Differenzierung des Tumors von seiner radiogen entzГјndeten Umgebung in den seriellen PET unter der Radiochemotherapie nicht mehr gelang. Die medianen Werte fГјr SUVmax, Vol. und MV fielen wie folgt aus: SUVmax: initial: 15,2; 1./2. Wo.: 10,2; 3./4. Wo.: 6,5; 5./6. Wo.: 6,4. Vol.: initial: 9,3 cm3, 1./2. Wo.: 12,4 cm3, 3./4. Wo.: 14,0 cm3, 5./6. Wo.: 17,9 cm3. MV: initial: 92,2 cm3, 1./2. Wo.: 61,7 cm3, 3./4. Wo.: 60,0 cm3, 5./6. Wo.: 71,3 cm3. Die individuellen SUVmax -VerlГ¤ufe lieГџen Nuklearmedizin 2/2008 sich in zwei groГџe Gruppen einteilen: eine mit kontinuierlich abfallenden (n = 10) und eine mit zunГ¤chst abfallenden, dann aber ansteigenden SUVmax -Werten (n = 13). Auch hierfГјr war die therapieassoziierte EntzГјndung in der Umgebung des Tumors verantwortlich. Dabei unterschieden sich beide Gruppen hinsichtlich ihres initialen SUVmax (Median: 20,4 in der ersten vs. 13,4 in der zweiten Gruppe), ihres initialen Vol. (Median: 14,7 in der ersten vs. 8,3 in der zweiten Gruppe) und demzufolge auch bezГјglich ihres initialen MV (Median: 299,9 cm3 in der ersten vs. 111,2 cm3 in der zweiten Gruppe). Schlussfolgerungen/Conclusions: Erwartungsgemäß nahm der SUVmax in primГ¤ren KHT im Verlauf der Radiatio tendenziell ab. Allerdings fГјhrte die therapieassoziierte, Гјber den Therapiezeitraum zunehmende EntzГјndung in der Umgebung des PrimГ¤rtumors bei gut der HГ¤lfte der Patienten zu einem Ansteigen desselben - und zwar ab ca. 30 bis 40 Gy. Die Bestimmung von Vol und MV gelang ab diesem Zeitpunkt der Therapie gar nicht mehr. Literatur/References: Ford EC, Kinahan PE, Hanlon L, Alessio A, Rajendran J, Schwarzt DL, Phillips M. Tumor delineation using PET in head and neck cancers: threshold contouring and lesion volumes. Med Phys 2006; 33(11):4280-8. V117 Neoadjuvante Radiochemotherapie des Г–sophaguskarzinoms: Erlaubt die PET mit F-18-Fluorodeoxyglukose eine valide Vorhersage der histopathologischen Response oder der Prognose? M. Dietlein1, D. VallbГ¶hmer2, E. Bollschweiler2, P. Schneider2, S. MГ¶nig2, R. Metzger2, M. Schmidt1, A. H. HГ¶lscher2, H. Schicha1 1UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik fГјr Nuklearmedizin, KГ¶ln; 2UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Klinik fГјr Viszeralchirurgie, KГ¶ln Ziel/Aim: Die neoadjuvante Radiochemotherapie wird bei Patienten mit einem lokal fortgeschrittenen Г–sophaguskarzinom hГ¤ufig eingesetzt, um die Prognose verbessern zu kГ¶nnen. Jedoch bietet dieses Therapiekonzept nur solchen Patienten einen Гњberlebensvorteil, die eine relevante histopathologische Response erreichen. Ziel dieser Studie war die prГ¤diktive Evaluation der PET mit F-18-Fluorodeoxyglukose (FDG) in einem multimodalen Therapiekonzept unter Einschluss der Bestrahlung. Methodik/Methods: Zwischen 1997 und 2006 wurden die Patienten prospektiv in die Beobachtungsstudie zur neoadjuvanten Radiochemotherapie des Г–sophaguskarzinoms rekrutiert. Eingeschlossen wurden 133 Patienten (105 mГ¤nnlich, 28 weiblich, Altersmedian 59 Jahre) mit einem lokal fortgeschrittenen Г–sophaguskarzinom (uT2-4 Nx M0), davon 74 Plattenepithelkarzinome und 59 Adenokarzinome. Alle Patienten erhielten die vorgesehene Radiochemotherapie (Cisplatin, 5-FU, 36 Gy) und wurden nachfolgend einer transthorakalen en bloc Г–sophagektomie unterzogen. Die histomorphologische Regression wurde als relevante (major) Response definiert, wenn das Tumorresektat weniger als 10% vitale residuelle Tumorzellen enthielt [Major Response: 52 Patienten (39%); Minor Response: 81 Patienten (61%)]. Die FDG-PET erfolgte vor und 3-4 Wochen nach Ende der Radiochemotherapie und beschrieb semiquantitativ den intratumoralen FDG-Uptake [standardized uptake value prГ¤therapeutisch (SUV1); standardized uptake value posttherapeutisch (SUV2); prozentuale Г„nderung (SUV%)]. Diese Werte wurden mit der histopathologischen Response und mit der Гњberlebensrate (Follow-up Daten bis zu 9 Jahren) korreliert. Ergebnisse/Results: Die neoadjuvante Radiochemotherapie fГјhrte insgesamt zu einer signifikanten Reduktion des intratumoralen FDG-Uptake (p<0,0001). Es fand sich aber keine signifikante Korrelation zwischen dem SUV1 oder dem SUV2 und dem Grad der histopathologischen Response. Auch die Г„nderung des SUV% erlaubte keine Vorhersage der Response: Major Response: SUV um 69% niedriger; Minor Response: SUV um 57% niedriger (p=0,14). Es konnte kein Schwellenwert einer SUV Г„nderung zur Vorhersage der Response oder der Prognose identifiziert werden. Die A  51 Leipzig 2008 V118 Implementierung der FDG-PET in die Planung der CT-gestГјtzten interstitiellen High-Dose-Rate-Brachytherapie von kolorektalen Lebermetastasen I. Steffen1, R. RГјhl2, H. Amthauer1, P. Wust1, W. Grabik1, C. Rosner1, B. Gebauer1, J. Ricke2, E. Lopez-HГ¤nninen1, T. Denecke1 1Charite - UniveristГ¤tsmedizin Berlin, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Campus Virchow-Klinikum, Berlin; 2UniversitГ¤t Magdeburg, Abt. f. Radiologie und Nuklearmedizin, Magdeburg; Ziel/Aim: Evaluation des Nutzens der FDG-PET fГјr die Bestrahlungsplanung der perkutanen interstitiellen Brachytherapie kolorektaler Lebermetastasen. Methodik/Methods: Es wurden retrospektiv 18 Patienten (14m, 4w, mittl. Alter 66,5 В±9 Jahre) mit insgesamt 33 irresektablen, einer Thermoablation nicht zugГ¤nglichen, kolorektalen Lebermetastasen nach Leberteilresektion (n=6), mindestens Drittlinienchemotherapie (alle) und regionaler Chemotherapie (n=1) bzw. lokalablativer Therapie (n=1) eingeschlossen, bei denen 23 Behandlungen durchgefГјhrt wurden. Alle Patienten erhielten 1-3 Tage vor der Brachytherapie zusГ¤tzlich zum MRT (1.5T Gyroscan, Philips, Kontrastmittel: Primovist, Schering AG, Berlin) der Leber ein GanzkГ¶rper FDG-PET-CT (Biograph16, Siemens). Nach CT-gefГјhrter Implantation der Applikatoren wurde die interstitielle Brachytherapie in Afterloading-Technik mit Ir-192 durchgefГјhrt. Das klinische Zielvolumen wurde mit Hilfe eines 3D-Modells unter BerГјcksichtigung der koregistrierten MRT-Bilder festgelegt und sollte mit einer Mindestdosis von 20Gy bestrahlt werden. Retrospektiv wurden die CT-Bilder mit den PETBildern koregistriert und darauf basierend das CTV neu definiert und der Bestrahlungsplan angepasst. Ergebnisse/Results: Mit Hilfe der FDG-PET wurde im Vergleich zur CT und MRT eine zusГ¤tzliche LГ¤sion entdeckt; keine LГ¤sion war PET-negativ. CT-basiertes und PET-CT-basiertes Zielvolumen wurden in 4 FГ¤llen identisch bewertet. Eine Expansion des CTV durch PET wurde in 12 FГ¤llen und eine Reduktion in 1 Fall beobachtet. In den Гјbrigen 8 FГ¤llen zeigte sich sowohl eine Reduktion als auch eine Expansion. Insgesamt betrug das ursprГјngliche CTV im Mittel 76В±73 ml (Spannweite 4-260 ml). Unter Einbeziehung der PET war das CTV signifikant erhГ¶ht (Mittel: 112В±83 ml, Spannweite 4-273 ml, Wilcoxon: p=0,034). Die volumetrische Г„nderung des CTV durch PET betrug im Mittel 66В±61 ml (Spannweite 0-221 ml). Die minimale 20 Gy-Dosisabdeckung betrug beim ursprГјnglichen CTV 97,1%В±6,6% und war beim PET basierten CTV signifikant geringer (84,5%В±11,5%). Im klinischen Follow-Up (>9 Monate, n=18 Therapien, 39% lokale Progression) war die Rezidivrate bei unvollstГ¤ndiger Dosisabdeckung des PET basierten CTV (6/9) mit 67% signifikant (p=0,049) hГ¶her als bei vollstГ¤ndiger Dosisabdeckung (1/9, 11%). Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Einsatz der FDG-PET in der Brachytherapie von kolorektalen Lebermetastasen fГјhrte retrospektiv zu einer signifikanten Г„nderung des CTVs gegenГјber der rein CT-basierten Planung. FDG-positive Tumorarreale mit unvollstГ¤ndiger minimaler Dosisabdeckung liessen sich als potenzielle Quellen lokaler Progression identifizieren. V119 Der mГ¶gliche EinfluГџ der C-11-Cholin PET/CT auf die Bestrahlungsplanung bei Patienten mit Z.n. primГ¤rer Prostatektomie bei Prostatakarzinom und Verdacht auf Rezidiv. M. Souvatzoglou1, A. Puerschl2, H. Geinitz2, K. Herrmann1, J. StollfuГџ3, M. Schwaiger1, B. J. Krause1 1Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Klinik fur Nuklearmedizin, Munchen; 2Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Klinik und Poliklinik fГјr Strahlentherapie und Radiologische Onkologie, Munchen; 3Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Institut fГјr RГ¶ntgendiagnostik, Munchen Ziel/Aim: Die Evaluierung des mГ¶glichen Einflusses der C-11-Cholin PET/CT auf die Bestrahlungsplanung bei Patienten mit Z.n. primГ¤rer Prostatektomie bei Prostatakarzinom und und V.a. auf Rezidiv. Methodik/Methods: AchtunddreiГџig Patienten (mittleres Alter 63,6 Jahre, 49-78) bei denen eine externe Strahlentherapie der ehemaligen Prostataloge aufgrund des biochemischen V.a. auf ein Lokalrezidiv (PSAAnstieg) bei Z.n. Prostatakarzinom und primГ¤rer Prostatektomie geplant war, wurden retrospektiv in die Studie eingeschlossen. Das mediane Intervall nach der Prostatektomie betrug 37 Monate (range 2 – 156 Monate). Zum Zeitpunkt der Untersuchung standen 4/38 Patienten unter Hormontherapie. Alle Patienten wurden mit PET/CT (Siemens 16 Biograph PET/CT) 5 min. nach Injektion von ca. 690 MBq C-11-Cholin untersucht. Die PET Aufnahmen (3 min/Bettposition) wurden durch eine low dose CT (26 mAs, 120 kV) schwГ¤chungskorrigiert. Im Anschluss an die PET Untersuchung wurde ein diagnostisches CT (240mAs 120kV) durchgefГјhrt. Die PET Aufnahmen wurden iterativ (OSEM) rekonstruiert. Der mittlere PSA Wert betrug 0,95 ng/ml (0,2-12,3 ng/ml). Mindestens eine fokale C-11-Cholin Aufnahme, verdГ¤chtig auf ein Korrelat fГјr das Rezidv, wurde als pathologischer Befund definiert. Ergebnisse/Results: Bei einer nach den Ergebnissen der C-11-Cholin PET/CT gerichteten Strahlentherapie hГ¤tte sich eine Г„nderung der Bestrahlungsplanung bei 5/38 (13%) Patienten ergeben. Diese 5 Patienten zeigten einen pathologischen C-11-Cholin Befund auГџerhalb der ehemaligen Prostataloge in den parailiakalen Lymphknotenstationen. Bei 33/38 Patienten hГ¤tte sich demnach keine Г„nderung des konventionell geplanten Bestrahlungsfeldes ergeben. Schlussfolgerungen/Conclusions: Unsere retrospektive Studie zeigt, dass bei Patienten mit Z.n. Prostatakarzinom und geplanter Strahlentherapie bei V.a. Rezidiv die Lokalisationsdiagnostik des PSA-Rezidivs mittels C-11-Cholin PET/CT potenziell zu einer Г„nderung der Bestrahlungsplanung bei 13% der Patienten fГјhren und somit zur Individualisierung der Therapie beitragen kann. Onkologie 3: Non-FDG-Biomarker V120 Ga-68-DOTA-TATE- oder F-18-DOPA-PET/CT in der Diagnostik von neuroendokrinen Tumoren (NET)? A. Haug1, R. Tiling1, C. J. Auernhammer2, P. Bartenstein1, B. WГ¤ngler1, G. PГ¶pperl1 1Ludwig-Maximilians-UniversitГ¤t MГјnchen, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; 2Ludwig-Maximilians-UniversitГ¤t MГјnchen, Medizinische Klinik II, MГјnchen Ziel/Aim: Ziel dieser Studie war es, die Wertigkeit der Ga-68-DOTA-TATE- und F-18-DOPA-PET/CT in der Diagnostik von gut differenzierten, metastasierten NET miteinander zu vergleichen. Methodik/Methods: Bei 16 Patienten (12m, 4w; mittl. Alter: 56 J.; Bereich: 38-72 J.) mit histologisch gesicherten neuroendokrinen Tumoren (9 GEP, 4 Bronchial, 1 NET der NasennebenhГ¶hle, 2 NET unbekannten Ursprungs) wurden PET/CT Untersuchungen (Philips Gemini; mittlere Zeitspanne zwischen den Untersuchungen: 52 Tage; Bereich: 1-123 Tage) sowohl mit Ga-68-DOTA-TATE (200 MBq, CT mit KM) als auch mit F-18-DOPA Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge histopathologische Tumorregression wurde als PrГ¤diktor der Гњberlebensrate bestГ¤tigt (p<0,05). Schlussfolgerungen/Conclusions: Nach Radiochemotherapie des Г–sophaguskarzinoms erlaubte die metabolische Response in der FDG-PET keine sichere Vorhersage der histopathologischen Response oder des Гњberlebens in unserem Krankengut. EntzГјndliche VerГ¤nderungen wenige Wochen nach der Strahlentherapie scheinen ein relevanter StГ¶rfaktor zu sein, so dass unsere Daten nicht im Widerspruch zum prognostischen Wert der FDG-PET nach alleiniger Chemotherapie stehen. A  52 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 (370 MBq, nur low dose CT) durchgefГјhrt. Die PET Aufnahmen wurden bezogen auf Patienten (pos./neg. Speicherung) und Tumorregionen (TR; pos./neg. Speicherung von Primarius, Leberfiliae, Lungenfiliae, ossГ¤re Filiae, LK Filiae) ausgewertet und die Ergebnisse untereinander und mit denen der KM verstГ¤rkten CT verglichen. ZusГ¤tzlich erfolgte eine Korrelation der PET Ergebnisse mit dem Serotonin Spiegel im Serum (14/16 Patienten). Ergebnisse/Results: In der CT zeigte sich bei 3/16 Patienten ein PrimГ¤rtumor, alle Patienten wiesen zusГ¤tzlich eine Metastasierung einer oder mehrerer TR (insg. 37/64 mГ¶glichen TR) auf. In der DOTA-TATE PET wiesen alle Primarien und alle TR eine positive Speicherung auf. Die FDOPA PET war bei 8/16 Patienten negativ, bei den Гјbrigen 8 Patienten wiesen 3 der 3 Primarien und 17 von 20 positiven TR eine pathologische Speicherung auf. In der Patienten bezogenen Auswertung zeigte sich die DOTA-TATE PET bei 10 Patienten (8 Pat. FDOPA neg, 2 mit weniger positiven Tumorregionen im Vergleich zu DOTA-TATE) der FDOPA PET Гјberlegen. In 6 FГ¤llen (38%) waren beide Untersuchungen bezГјglich der Bewertung der TR gleichwertig, wobei bei 2/6 in der FDOPA PET mehr LГ¤sionen pro TR abgrenzbar waren aber bei 1/6 die FDOPA Speicherung nur schwach ausgeprГ¤gt war. Laborchemisch zeigte sich bei 7/14 Patienten ein pathologisch erhГ¶hter Serotonin-Spiegel, von denen 5 auch pathologische FDOPA-Speicherungen aufwiesen. 2/7 Patienten mit negativem Serotonin Spiegel wiesen ebenfalls eine pathologische FDOPA Speicherung auf. Schlussfolgerungen/Conclusions: In unserem Patientenkollektiv war die F-18-DOPA-PET/CT der Ga-68-DOTA-TATE-PET/CT diagnostisch deutlich unterlegen. Lediglich die HГ¤lfte der Patienten wies einen erhГ¶hten FDOPA Uptake auf, wobei letzterer positiv mit dem Serotonin Spiegel im Serum zu korrelieren scheint. Auch bei den FDOPA positiven Patienten ergab sich kein wesentlicher diagnostischer Zugewinn im Vergleich zu DOTA-TATE. Aufgrund dieser Ergebnisse und auch angesichts der hohen Herstellungskosten und der aufwГ¤ndigen radiochemischen Synthese von FDOPA sollten daher bevorzugt SomatostatinrezeptorLiganden fГјr die Diagnostik von NET eingesetzt werden. Eine FDOPA PET(/CT) kГ¶nnte alternativ bei Somatostatinrezeptor negativen, Serotonin sezernierenden NET zum Einsatz kommen. V121 Prevalence of Cardiac Metastases in Patients with Neuroendocrine Tumors and their Detection on Ga-68 DOTA-NOC Receptor PET/CT V. Prasad1, M. A. Secknus2, A. Niesen1, B. Lauer2, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka; 2Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Kardiologie, Bad Berka Ziel/Aim: Neuroendocrine tumors (NET) metastasizing to the heart is scarcely reported. The aim of this study was to determine the incidence of cardiac metastases in patients (pts) with NET and to compare the results of Ga-68 DOTA-NOC receptor PET/CT (molecular imaging) with 2D echocardiography (functional evaluation). Methodik/Methods: More than 2,200 receptor PET/CT studies have been performed at our center in 440 pts with histologically confirmed neuroendocrine tumors (mostly GEP tumors) presenting with progressive disease before planned peptide receptor radiotherapy (PRRT). After injection of a mean of 100 MBq (46-260 MBq) Ga-68 DOTA-NOC, PET acquisition was started at 60-140 min p.i. using an LSO-based PET/CT (biograph DUO, Siemens). IV and oral contrast were given in all pts, except when contraindicated. CT findings of PET/CT were evaluated separately by an independent radiologist, unaware of the PET results. All 440 pts were studied by echocardiography (ECHO) during the initial work-up before PRRT, and pts having cardiac metastases on PET/CT were closely monitored with 2D ECHO at 4-6 months intervals. The findings of PET/CT, ECHO and CT were compared. Ergebnisse/Results: In 25 patients cardiac metastases were detected (incidence 6%, female to male ratio: 15:10, mean age 60 yrs). PET/CT detected 24/25 metastases; one intracardiac lesion, highly suspicious for a septal Nuklearmedizin 2/2008 metastasis, was detected only by ECHO. The Ki67 value was available in 11 pts: two had high grade NET (Ki67>15%). Cardiac metastases were found at the following sites: in the pericardium (n=15, including pericardiac lymph node mets), in the myocardium (n=4), and intracardiac (n=5). There was a strong correlation between the presence of bulky abdominal lymph node mets (celiac and para-aortic/caval region) and the incidence of cardiac mets. ECHO detected 3 myocardial metastases, 3 pericardial metastases and a septal infiltration in one patient. One patient had a decreased LVEF of 40% while the rest had good LV function (range 50-65%). One patient had carcinoid heart disease. Contractile dysfunction (hypokinesia) was present in 4/6 patients. In a patient with septal metastases, ECHO suggested diffuse infiltration of the intraventricular septum. CT could detect cardiac metastases in four patients. Schlussfolgerungen/Conclusions: In patients with NET, cardiac metastases are rare, but certainly more frequent than known until now and seem to occur especially in patients with extensive abdominal lymph node metastases. Ga-68 DOTA-NOC receptor PET/CT is more sensitive than 2D ECHO for the detection of cardiac metastases in NET patients. 2D ECHO, however, can detect intracardial / myocardial metastases overlooked on receptor PET/CT. For functional evaluation (especially in patients with additional Hedinger’s syndrome), ECHO is extremely important. V122 Structure and Target Analysis of the HNSCC Specific Peptide HBP-1 E. Knapp1, R. Garcia-Boy2, S. KrГ¤mer2, J. Reed3, C. Herold-Mende4, W. Mier5, U. Haberkorn2 1Uniklinik Heidelberg, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Heidelberg; 2University of Heidelberg, Department of Nuclear Medicine, Heidelberg; 3German Cancer Research Center (DKFZ)., Department of Biomolecular Interactions, Heidelberg; 4University of Heidelberg, Department of Neurosurgery, Heidelberg; 5University of Heidelberg, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Heidelberg Aim: Although quality of life has been improved in head and neck (HN) tumor patients, a significant increase of live expectancy is still pending. Therefore, new targeted therapies which provide a specific accumulation of the drug in tumors are necessary. HBP-1, a head and neck squamous cell carcinoma (HNSSC) binding peptide could be identified by the screening of phage display libraries. Preceding data implied that HBP-1 provides a promising lead structure for tumor targeting. Here we present further investigations of its tumor binding spectra, binding sequence analysis in combination with peptide structure determination and target investigation. Methods: Binding capacity experiments were carried out in vitro using iodine-125 labeled HBP-1 on five different HNSSC cell lines and on the mammary carcinoma cell line MCF-7. Immunohistochemical stainings of five different cryostat sections of frozen HNSCC tumor tissues samples were performed. For binding sequence determination, mutated and or truncated variations of HBP-1 were obtained by Fmoc solid phase synthesis and tested on HNO97 cells. Structural analysis of HBP-1 and two truncated forms were performed by circular dichroism. Target verification was done by HBP-1 sequence mutation and competition experiments. Results: In vitro binding capacity assays revealed binding of the linear iodine-125-HBP-1 of five out of five tested HNSSC cell lines with a maximum binding of 11% of the applied dose per 106 HNO97 cells. In addition, the mamma carcinoma cell line MCF-7 cells showed an average of 8% binding. Immunohistochemical experiments revealed a moderate to strong tumor cells staining for four out of five HNSSC tumor samples tested, while the tumor-surrounding stroma appeared to be negative for HBP-1. Mutations of the RGD-motif, which is included in the peptide sequence, resulted in the loss of binding capacity. Most interestingly, mutation or truncations of amino acids surrounding the RGD-motif also lead to a complete loss of binding. Circular dichroism analysis revealed the disappearance of defined structural elements for two HBP-1 A  53 Leipzig 2008 V123 Identification and Validation of PET Biomarkers for Imaging Human Prostate Tumors D. Kukuk1, G. Reischl2, U. Hagemann2, F. Cay1, D. Bukala1, M. S. Judenhofer1, C. D. Claussen1, H. J. Machulla2, B. J. Pichler1 1Radiologische Diagnostik, Labor fГјr PrГ¤klinische Bildgebung und Bildgebungstechnologie, TГјbingen; 2PET Zentrum, Radiopharmazie, TГјbingen Ziel/Aim: Aim of this project was to investigate PET biomarkers for in vivo delineation of human prostate tumours in xenograft mouse models. Studied were the different tracer uptake characteristics of [F-18]FDG, [F-18]FLT, [F-18]fluoroethylcholine ([F-18]FECh) and [C-11]Choline in the two human hormone-independent prostate tumour cell lines PC-3 and DU145. Methodik/Methods: PC-3 (6x106) and DU145 (8x106) cells were injected subcutaneously in 7 to 8 week old male BALB/c-nude mice (n=14), below the right shoulder. Dynamic and static microPET imaging was performed when tumours had reached a mean size of 426 mmВі (PC-3) and 154 mmВі (DU145), respectively. Each mouse was imaged with each tracer on four consecutive days. Tracers were administered by intra venous injection of an activity of 10-12 MBq into the tail vein. After the last scan with [F-18] FECh, tumours were harvested for further evaluation by immunohistochemistry and histology. Tracer uptake was analyzed by retrieving time activity curves (TACs), percent injected does per cc (%ID/cc) and tumour-to-muscle-ratio (T/M). The optimal uptake time for the static scans were determined from the first dynamic data. PET image reconstruction was performed with OSEM 2D algorithm. Ergebnisse/Results: [F-18]FLT showed for both cell lines a high tracer uptake in the static microPET images acquired 50 minutes post tracer injection: T/M of 3.37В±0.50, %ID/cc of 2.99В±0.65 for PC-3 (n=5) and T/M of 3.10В±0.86, %ID/cc of 2.01В±0.74 for DU145 (n=5). For [F-18]FDG, PC-3 tumours showed a T/M of 1.89В±0.67 and a %ID/cc of 2.22В±0.74 (n=5) approximately 50 min after tracer application. In sharp contrast, [F-18]FDG images of DU145 tumours showed only a maximum T/M of 1.15В±0.23 and %ID/cc of 1.91В±0.47 (n=7) 10 minutes after tracer injection. While only faint [C-11]Choline uptake could be found in PC-3 tumours, the DU145 tumours showed a T/M declining from 1.7, 5 min post injection (p.i.), to 1.3 60 minutes p.i. (%ID/cc: 1.8 to 1.4, n=7). [F-18]FECh uptake in PC-3 tumours was relatively constant at a T/M of 1.1 (%ID/cc: 1.3) over 80 minutes p.i. (n=5) but declined in DU145 tumours from a T/M of 1.6 (%ID/ CC: 1.6) 5 minutes p.i. to 1.2 (%ID/cc: 1.4) 120 minutes p.i. (n=6). Schlussfolgerungen/Conclusions: The two different prostate tumour cell lines show significant variations in tracer uptake characteristics. [F-18] FLT shows the best T/M ratio for both xenograft tumour mouse models. [F-18]FDG seems to be the tracer of choice for delineation of the PC-3 tumour but not for the DU145. Uptake of [C-11]Choline and [F-18]FECh is sufficient for DU145 but not for PC-3. The data for [F-18]FECh show some inconsistency and need further evaluation. V124 Die Evaluierung der BildqualitГ¤t von zwei Akquisitionsprotokollen fГјr die C-11-Cholin PET/CT M. Souvatzoglou1, M. Tuncel1, C. Hillerer2, S. Ziegler1, M. Schwaiger1, B. J. Krause1 1Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Klinik fur Nuklearmedizin, Munchen; 2Technische UniversitГ¤t MГјnchen, Institut fГјr RГ¶ntgendiagnostik, Munchen Ziel/Aim: Die Optimierung des Akquisitionsprotokolls der C-11-Cholin PET/CT unter BerГјcksichtigung der Aufnahmezeit und des Body Mass Index (BMI) der Patienten in einem Lutetium Orthosilikat (LSO) PET/ CT Scanner. Methodik/Methods: Achtzig Patienten (mittleres Alter 68+6,6 Jahre, 46-86 Jahre) wurden in die Studie eingeschlossen, bei denen aufgrund klinischer Indikation eine C-11-Cholin PET/CT Untersuchung (Siemens 16 Biograph, LSO Kristall in der PET Komponente, 3D Akquisitionsmodus) 5 min nach Injektion von C-11-Cholin durchgefГјhrt wurde. 40/80 Patienten wurden nach Injektion von 708+52 MBq C-11-Cholin mit 2 min/ Bettposition(Bp) und 40 nach Injektion von 709+47 MBq mit 3 min/Bettposition untersucht. Alle PET Aufnahmen wurden durch eine low dose CT (26 mAs, 120 kV) schwГ¤chungskorrigiert und unter Verwendung eines iterativen Algorithmus (OSEM) rekonstruiert. Die Patienten wurden nach ihrem BMI in drei Gruppen unterteilt (Gruppe A: BMI<25, Gruppe B: BMI 25-30, Gruppe C: BMI>30). Die QualitГ¤t der Aufnahmen wurde von zwei Untersuchern mittels einer qualitativen Score Skala (1: perfekt, 2: gut, 3: mittel, 4: schlecht, 5: sehr schlecht) ausgewertet. Zur Quantifizierung des Rauschens in den Bildern wurde eine ROI Гјber die Leber gelegt und der Quotient ROIStandardabweichung/ROIMittelwert x 100% kalkuliert. Unterschiede zwischen den Gruppen wurden mit Mann Witney U Test berechnet. Ergebnisse/Results: Bei der qualitativen Analyse der Bilder aller 80 Patienten war der mittlere Score bei den 2 min/Bp Aufnahmen (3,0+0,8) signifikant hГ¶her als bei den 3 min/Bp Aufnahmen (2,53+0,65, p=0,016). Die Interobserver-Гњbereinstimmung erhГ¶hte sich von 61% fГјr die Aufnahmen mit 2 min/Bp auf 78% fГјr die Aufnahmen mit 3 min/Bp. Der Korrelationskoeffizient (r) zwischen dem BMI und dem Score erhГ¶hte sich von r=0,35 (2 min/Bp) auf r=0,7 (3 min/Bp). Die ROI Analyse zeigte eine Tendenz zur Reduktion des Rauschens von 10,04+2,29% (2 min/Bp) auf 9,27+2,29% (3 min/Bp, p=0,16). Der Vergleich der Scores in den verschiedenen BMI Gruppen der jeweiligen Aufnahmen mit 2 min/ Bp bzw. 3 min/Bp ergab einen signifikanten Unterschied in der Gruppe BMI<25 (p=0,04) und BMI 25-30 (p=0,02), wГ¤hrend sich in der Gruppe mit BMI>30 kein Unterschied ergab (p=0,2). Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Vergleich der qualitativen Analyse der Bilder aller 80 Patienten ergab einen signifikant niedrigeren Score bei den Aufnahmen mit 3min/Bp im Vergleich zu den Aufnahmen mit 2min/ Bp. Die QualitГ¤t der Aufnahmen ist bei Patienten mit BMI>25 in den 3 min/Bp Aufnahmen signifikant besser, so dass bei Patienten mit hohem BMI eine lГ¤ngere Akquisitionszeit gewГ¤hlt werden sollte. V125 PET Imaging of Prostate Tumor Xenografts using a Radiolabeled Monoclonal PSMA Antibody B. J. Pichler1, G. Reischl2, S. Wiehr1, P. BГјhler3, M. S. Judenhofer1, F. Cay1, C. D. Claussen4, H. J. Machulla2, P. Wolf3, U. ElsГ¤sser-Beile3 1UniversitГ¤t TГјbingen, PrГ¤klinische Bildgebung, TГјbingen; 2UniversitГ¤t TГјbingen, Radiopharmazie, TГјbingen; 3universitГ¤t Freiburg, Experimentelle Urologie, Freiburg; 4UniversitГ¤t TГјbingen, Radiologische Diagnostik, TГјbingen Ziel/Aim: Prostate-specific membrane antigen (PSMA), a transmembrane glycoprotein, is an excellent candidate for targeting prostate cancer by virtue of its restricted expression on prostatic epithelial cells and its upregulation on prostatic carcinoma cells. The aim of the study was targeting PSMA expressing xenografted human prostate tumors in SCID Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge truncations even for the absence of one amino acid. The RGD-motif in combination with its functional surrounding sequences seems to target integrins with a strong indication for alpha v beta 6 as we could conclude by competition experiments and mutational investigation of the so called LXXL-motif. Conclusions: The binding of HBP-1 to a broad range of HNSCC tumors and its proposed application for alpha v beta 6 targeting are promising features for tumor targeting. Further experiments comprising other labeling strategies and stability improvement will be carried out. HBP-1 shows a high potential as targeting molecule for tumor therapy and tumor imaging. A  54 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 mice using a specific monoclonal antibody (mAb), called 3/A12, and in vivo small animal PET imaging. Methodik/Methods: The mAb 3/A12 (IgG1, anti-PSMA) recognizes and binds with high affinity to the extracellular domain of cell adherent PSMA. The mAb was purified from hybridoma supernatant and its affinity to the extracellular domain of cell adherent PSMA was tested by flow cytometry. Conjugated with the chelating agent DOTA and radiolabeled with 64Cu the mAb was used to localize prostate tumors in mice using microPET. SCID mice bearing PSMA-positive C4-2 human prostate carcinoma (n=4) and PSMA-negative DU145 tumors (n=4) were used for small animal PET imaging. Each animal received 20-30 Вµg radiolabeled mAb corresponding to 7.6-11.5 MBq activity of 64Cu. Imaging was performed 3, 24 and 48 h post injection. To test specificity of mAb binding in vivo mice were injected with 250 to 700 Вµg non- radiolabeled 3/A12 mAb 3 h prior to injection of [64Cu ]3/A12 mAb. After the last scan the ex vivo biodistribution was performed by gamma-counting. Ergebnisse/Results: The high binding capacity of the mAb 3/A12 on PSMA expressing C4-2 cells was not influenced by DOTA conjugation. The labeling efficiency using 64Cu and DOTA -mAb was 95 %. Although blood activity of the mAb was rather high with a half-life of about 90 h, static small animal PET images of mice bearing PSMA-specific tumors revealed a tumor to background ratio of 3.3В±1.3 at 3 h, 7.8В± 1.4 at 24 h and 9.6В±2.7 at 48 h after tracer injection. The uptake of [64Cu]mAb remained at background level when binding to PSMA was blocked by injecting 700 Вµg of non-radiolabled 3/A12 mAb3 h prior tracer injection. Lower concentrations than 700 Вµg of the mAb were insufficient to block all PSMA in the short incubation time of 3 h. The ex vivo biodistribution confirmed the in vivo results. Schlussfolgerungen/Conclusions: Since tracer uptake in PSMA-negative tumors was low, fusion of the PET images with CT or MRI information is required for quantitative image analysis. Due to its high and specific uptake in PSMA-positive tumors the mAb 3A/12 represents a potential candidate for prostate cancer imaging and potential radioimmunotherapy. V126 In vivo characterization of proliferation for discriminating cancer from pancreatic pseudoturmors K. Herrmann1, F. Eckel2, S. Schmidt3, A. Kroiss1, J. Stollfuss3, B. J. Krause1, T. Schuster4, H. J. Wester1, H. HГ¶fler5, H. Friess6, R. Schmid2, M. Schwaiger1, A. K. Buck1 1TU MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2TU MГјnchen, 2.Medizinische Klinik, MГјnchen; 3TU MГјnchen, Radiologie, MГјnchen; 4TU MГјnchen, Instititut fГјr Medizinische Statistik, MГјnchen; 5TU MГјnchen, Pathologie, MГјnchen; 6TU MГјnchen, Chirurgie, MГјnchen Ziel/Aim: We have determined the ability of positron emission tomo-graphy (PET) with the thymidine analog 3`-deoxy-3`[18F]fluorothymidine (FLT) to detect pancreatic cancer and to differentiate malignant from benign pancreatic masses. Methodik/Methods: In this prospective study, FLT-PET was performed in 24 patients with newly diagnosed pancreatic tumors suspicious for malignancy. Routine diagnostic procedures included US, endoscopic US, MRI and/or contrast enhanced spiral CT of the upper GI tract in all patients. 45-60 min after i.v.-injection of approximately 350-425 MBq FLT, emission and transmission scanning was performed using a high resolution PET scanner. Tracer uptake in the tumor and normal organs was evaluated semiquantitatively by calculation of mean and maximum standardized uptake values (FLT-SUV). Results were correlated to histopathology and patient outcome. Ergebnisse/Results: Ten of 14 malignant tumors showed focal FLT-uptake higher than surrounding background (sensitivity 71%). FLT-PET missed a T1 carcinoma (8 mm), one cystadenocarcinoma and two adenocarcinomas. All benign pancreatic tumors were negative at FLT-PET and showed only background activity (specificity 100%). Mean FLT-SUV in benign lesions was 1.5 (range: 1.2-1.7) and max FLT-SUV was 1.7 (range: 1.5-2.0). In pancreatic cancer lesions showing detectable FLT uptake, mean FLT- Nuklearmedizin 2/2008 SUV (4.0; range: 2.4-8.5) and max FLT-SUV (4.7; range: 2.6-9.8) were significantly higher compared to patients with inflammatory pseudotumors (p<0.001 and p<0.001, respectively). Schlussfolgerungen/Conclusions: In this pilot study, uptake of the in vivo proliferation marker FLT was exclusively detected in malignant tumors of the pancreas and a threshold of FLT-SUV = 1.7 differentiated between benign and malignant pancreatic tumors. A negative FLT-PET did not exclude malignancy due to reduced sensitivity of FLT in small tumors or tumors with cystic lesions or less aggressive histology. Physik 1 V127 Entwicklung der fusionierten Sono/PET Bildgebung am humanen Herzen N. Lang1, S. Hold2, G. Schmitz2, J. Stypmann3, K. P. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster; 2Ruhr UniversitГ¤t Bochum, Lehrstuhl fГјr Medizintechnik, Bochum; 3UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Medizinische Klinik und Poliklinik C - Kardiologie und Angiologie, MГјnster Ziel/Aim: In dieser Arbeit werden erste Ergebnisse der multimodalen Sono/PET - Bildgebung am humanen Herzen vorgestellt. Ziel dieser neuartigen Methode ist eine Verbesserung der kardiovaskulГ¤ren Diagnostik durch Etablierung einer integrierten morphologischen, funktionellen und molekularen Bildgebung mittels fusionierter Sono/PET. Die Kombination dieser beiden nicht invasiven BildgebungsmodalitГ¤ten ist bislang weder klinisch noch prГ¤klinisch etabliert [1]. Methodik/Methods: ZunГ¤chst wurde an einem statischen Gelphantom und einem dynamischen Herz/Lungenphantom die grundlegende Fusion von Sonographiedaten und PET Volumendaten entwickelt und erprobt. In der hier dargestellten Patientenstudie wurde eine N-13-Ammoniak PET- Aufnahme (Siemens ECAT 47) (Perfusionsmessung) an einem Patienten mit Myokardinfarkt durchgefГјhrt. (Stress/Ruhe-Protokoll, 400MBq AktivitГ¤t, je 2x20 min. Emission, 8 gates). Direkt im AnschluГџ wurde auf der Liege des PET- Scanners eine Ultraschalluntersuchung des Myokards durchgefГјhrt. KomplementГ¤r zum PET wurde durch die Sonographie die lokale Morphologie und Funktion wie z.B. Wandbewegung und Ejektionsfraktion erfasst. Grundlage fГјr die offline Bildfusion war die Erfassung eines gemeinsamen Referenzkoordinatensystems fГјr die Sonographie und die PET. FГјr die Sonographie wurde die Position des Bildwandlers im Raum kontinuierlich gemessen. FГјr diesen Zweck wurde ein sogenanntes „Trackingsysteme“ (NDI Polaris) benutzt, das mittels optischem stereotaxieverfahren Raumkoordinaten zeitaufgelГ¶st erfasst. Die diagnostischen Ultraschall-Bilddaten wurden fГјr die Bildfusion in einem PC mit Frame-grabber Hardware aufgezeichnet und zu einem 3D Volumendatensatz rekonstruiert. Aktueller Forschungsgegenstand ist eine Online-Fusion der Bilddaten unter BerГјcksichtigung der zeitabhГ¤ngigen Position des Ultraschallwandlers. Ergebnisse/Results: Im Rahmen dieser Pilotstudie konnte erstmals die hybride Sono/PET Bildgebung am Beispiel des menschlichen Herzens gezeigt werden. Die Registrierung der Koordinaten des Ultraschallwandlers erfolgte zuverlГ¤ssig und mit sehr hoher PrГ¤zision. Die Bildfusion mit den PET Volumendaten durch rigide Transformation anhand der gemessenen Bildwandlerkoordinaten war efolgreich. Die erzeugten FusionsdatensГ¤tze erlauben eine diagnostische Validierung der Methode. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Etablierung der Sono/PET - Hybridbildgebung fГјr kardiovaskulГ¤re Anwendungen ist technisch realisierbar und besitzt das Potential fГјr einen erheblichen diagnostischen Mehrwert. Literatur/References: (1) N. Lang, et al.: “Hybrid 3D Sono/PET in a Mouse,” Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007 Oct; 34:1706-7 A  55 V128 Verbesseung kardiovaskulГ¤rer PET/CT durch Einsatz von Atem-Gating: Vergleich mit dem Goldstandard PET F. BГјther1, L. Stegger1, M. Dawood1, O. Schober1, K. P. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Im Bereich der kardiovaskulГ¤ren Bildgebung stößt die CTbasierte SchwГ¤chungskorrektur von PET oftmals an ihre Grenzen, insbesondere aufgrund atembedingter Herzbewegungen. Dies kann zu ausgeprГ¤gten regionalen Bildartefakten fГјhren. Eine Methode, diese Artefakte zu umgehen, ist die MГ¶glichkeit des Atem-Gatings, d.h., es flieГџen nur die PET-Daten in die Rekonstruktion ein, die dem Atemzustand der CT-Aufnahme entsprechen. Ziel dieser Studie war es, ein solches Atem-Gatingbasiertes Cardio-PET/CT-Protokoll gegenГјber dem Goldstandard konventionelles PET zu evaluieren. Methodik/Methods: 16 Patienten mit koronarer Herzkrankheit wurden folgendem Protokoll unterzogen: Eine Stunde vor den Scans wurde den Patienten 4 MBq/kg F-18-FDG injiziert. ZunГ¤chst erfolgte ein EKG-getriggerter CT-Scan des Herzens (120 kVp, 550 mAs, 20 s Scandauer, Atem durch Atemkommando in leichter Inspiration angehalten) auf einem Siemens Biograph Sensation 16 PET/CT-Scanner. Danach wurde ein PETListmode-Scan unter Gating (20 min) initiiert. Das Gating wurde mittels einer am Ende des Patientenbetts installierten Videokamera realisiert. Zur Bildrekonstruktion verwendet wurden zum einen die gesamten PETKoinzidenzdaten, zum anderen nur diejenigen, die der Atemphase der CT entsprachen. AbschlieГџend wurden die Patienten auf einen CTI ECAT EXACT 47 PET-Scanner ГјberfГјhrt (20 min Emission, 10 min Transmission). Die erhaltenen PET-Bilder wurden sowohl einer visuellen als auch einer Polar-Map-Analyse (17-Segment-Modell) unterzogen und in einer Regressionsanalyse verglichen. Ergebnisse/Results: In drei FГ¤llen unterschied sich die CT-Atemphase trotz des eingesetzten CT-Atemkommandos so weit von der mittleren PET-Atemphase, dass deutliche regionale Artefakte im antero-lateralen Anteil des linken Ventrikels im Falle der gesamten PET-Listmode-Daten auftraten. Diese Artefakte konnten durch Einsatz des Atem-Gatings erfolgreich minimiert werden. FГјr alle Patienten ergab eine Korrelationsanalyse der normierten Segmente beim Vergleich zwischen den PET/CTDaten ohne Gating und konventioneller PET eine gemittelte Korrelation von r = 0,91, bei Gebrauch der Daten mit Gating r = 0,92 (kein signifikanter Unterschied). Sowohl gemittelte Steigung als auch gemittelter Achsenabschnitt der Regressionsgeraden y=m*x+c im Korrelationsdiagramm waren im Falle des Gatings (m = 0,94, c = 0,02) signifikant nГ¤her an der IdentitГ¤tsgeraden als im Fall ohne Gating (m = 0,88, c = 0,10). Schlussfolgerungen/Conclusions: KardiovaskulГ¤re PET/CT ohne AtemGating kann zu regionalen Fehlquantifizierungen fГјhren. Der Gebrauch von CT-Atemkommandos und PET-Atem-Gating erlaubt in diesen FГ¤llen eine artefaktfreie Darstellung und eine gute Гњbereinstimmung mit den Bildern konventioneller PET. V129 Study of Depth-of-Interaction Detection for Parallax Recovery in a Small Animal PET Scanner J. Schirmer1, I. Torres-Espallardo1, V. C. Spanoudaki1, S. I. Ziegler1 1Klinikum rechts der Isar der Technischen UniversitГ¤t MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen Ziel/Aim: In small animal PET scanners, the ring diameter is usually small to increase sensitivity. However, the parallax effect causes the spatial resolution to deteriorate towards the edge of the field-of-view. Depth-ofinteraction detection methods are being implemented to overcome this performance degradation. Considering this purpose, MADPETII was constructed having a total of 1152 LSO crystals in a dual radial layer ring (with dimensions 2x2x6mm3 in the front layer and 2x2x8mm3 in the back). The MADPETII scanner with its short crystals and dual layer ring is ca- pable of recovering depth of interaction information, resulting in a spatial resolution of less than 1,5mm across the whole field-of-view (1). Another approach of recovering parallax effects is to model the detector response in the reconstruction process. The aim of this work is to determine the effect on the spatial resolution of the MADPETII scanner of losing depth of interaction information (by removing the dual layer and increasing the length of the crystals) but including the complete response of the scanner with the full description of the detector process in the system matrix. Methodik/Methods: Two cases are considered: the current MADPETII geometry and a single layer crystal geometry with longer crystals (i.e. 2x2x14mm3). Monte Carlo simulations via the GATE code are used to investigate changes in spatial resolution. For the current design of the MADPETII scanner, a system matrix already exists and reconstructed images of a capillary phantom have been made using an MLEM algorithm (1). For the single layer long crystal geometry, a new system matrix is generated which contains the complete information of the system and the detection process. Using the same capillary phantom, the spatial resolution is determined and used to compare the different detector geometries. Ergebnisse/Results: The results show only a slight difference in spatial resolution between the detector geometries considered. The resolution worsens when the depth of interaction information is lost; however, the inclusion of the detector information in the system matrix recovers the spatial resolution, implying its importance in image reconstruction. In addition, no major change could be detected when comparing the reconstructed images from the same simulated phantom for the two detector geometries. Schlussfolgerungen/Conclusions: By removing the dual crystal layer of the MADPETII scanner, increasing the crystal lengths and including the complete information in the system matrix, the spatial resolution worsens only slightly. Future studies will have to determine the limits of this system matrix approach in terms of crystal length. Literatur/References: (1) IEEE NSS-MIC, M11-70 (2006), San Diego V130 Evaluation of a data-driven motion estimation method in list-mode PET R. Brinks1, J. Mannheim1, O. Winz2, T. Krohn2, A. Fischer1, E. Gegenmantel1, W. M. Schaefer2 1Philips Research Lab, Molecular Imaging Systems, Aachen; 2UniversitГ¤tsklinikum Aachen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Aachen Ziel/Aim: This work focuses on the application of a data-driven motion estimate to phantom measurements acquired on a positron-emission-tomography (PET) system. The relation between the contrast ratio (object to background activity) and the accuracy of the estimate is examined. In a previous work (1) a motion estimation algorithm based on PET listmode data has been proposed and evaluated with simulated data. The idea in (1) has been to derive a sequence of volume-of-interest (VOI) images with high temporal resolution that can be used to estimate the motion. The algorithm does not need external tracking devices or any prior knowledge about the motion. However, it has been shown that the accuracy of the results depends on the contrast between the object under consideration and the background activity. Methodik/Methods: Three time-of-flight PET (TOF-PET) list-mode acquisitions of the Jaszczak phantom with sphere inserts of different diameters (3.4cm, 2.8cm, 2.2cm) have been carried out on a Philips Gemini TF system. During the measurements the phantom has been moved periodically on a cart with fixed amplitude of 1.2 cm in axial direction. Two isotopes have been used in order to have variable sphere to background contrasts: F-18 for the sphere inserts and N-13 for the background. The acquisition protocol allowed contrast ratios ranging from 2:1 to 12:1. The VOI images used to estimate the motion have been produced in two ways: by simple backprojection (BP) as in (1) and by a local reconstruction (LR) approach, (2), suitable only for TOF-PET data. The estimated motion profiles have been analyzed with respect to phase and amplitude. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  56 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Ergebnisse/Results: From contrast 4:1 to 12:1 the phase of the motion has been estimated correctly, however there were differences in the estimated amplitude: For LR the estimated mean amplitude for any of the spheres and contrast ratios was at least 1.0 cm. For the 2.2cm sphere at contrast 12:1 the amplitude was 1.1cm В± 0.1cm. The BP method in any case deduced the mean amplitude equal to or below 0.8cm. The best value obtained was 0.8cm В± 0.1cm for the big sphere at contrast 12:1. In this experimental setting the algorithm could not reliably estimate the motion for contrast ratios below 4:1 independent of the VOI image generation method, BP or LR. Schlussfolgerungen/Conclusions: In the setting examined the algorithm is able to estimate the motion for contrast ratios (sphere/background) equal to and above 4:1. The LR approach has shown to be superior to the BP method in terms of the estimated amplitudes. The higher the contrast ratio and the bigger the sphere the more reliable the algorithm is w.r.t the standard deviation of the estimated amplitude. Literatur/References: (1) Molecular Imaging and Biology, 8 (2) (2006) p. 80 (2) Proc Fully 3D Meeting, (2007), p. 100-3 V131 Abbildungseigenschaften einer sub-milimeter Pinholeapertur fГјr klinische SPECT-Gammakameras O. S. GroГџer1, B. Thiel2, K. Mohnike1, M. Seidensticker1, G. Ulrich1, G. Ebel2, J. Ricke1, M. Seemann1 1UniversitГ¤tsklinikum Magdeburg A.Г¶.R, Klinik fГјr Radiologie und Nuklearmedizin, Magdeburg; 2Scivis GmbH, GГ¶ttingen Ziel/Aim: In dieser Studie prГјfen wir die Eignung einer sub-millimeter Pinholeapertur an einer klinischen SPECT-Gammakamera fГјr die hochauflГ¶sende Messung kleiner Volumina. Von besonderem Interesse ist dabei die mechanische StabilitГ¤t der verwendeten Kamera, deren Mechanik auf die klinische Bildgebung optimiert ist. Es stellt sich die Frage, ob bisher nicht betrachtete mechanische Toleranzen fГјr die hochauflГ¶sende Bildgebung suffizient modelliert werden kГ¶nnen und damit die theoretisch zu erwartende AuflГ¶sung gewГ¤hrleistet ist. Die Performance der Messgeometrie, des Rekonstruktions- und des Kalibrierungsalgorithmus werden demonstriert. Methodik/Methods: Die Messung erfolgt an einer E.cam (Siemens Medical Solutions), mit Multipinhole(MP)-AufrГјstungsmodul HiSPECT und Single-Pinhole-Aufsatz (Durchmesser d: 0.8mm, Vergrößerung ~ 3.7, beide Fa. Scivis/GГ¶ttingen). Die SPECT-HomogenitГ¤t wurde mittels eines Zylinderphantoms (d: 30mm, LГ¤nge: 70mm, A= 300MBq Tc-99m) gemessen. Die Rekonstruktion erfolgte mittels des iterativen HiSPECTAlgorithmus mit einer isotropen PixelkantenlГ¤nge von 0,3 mm. FГјr die Messung der rГ¤umlichen Verzerrung wurde ein miniDefrise-Phantom angewendet. Die visuelle Beurteilung der Performance erfolgt mittels der high-count-Aufnahme eines nanoJaszczak-Phantomes (d= 25mm) mit zylindrischen Bohrungen (d= 0,7/0,8/0,9/1,0/1,1/1,2mm). AuГџerdem wurde ein CT-Scan des nano-Jaszczak-Phantoms an einem klinischen CT-Scanner (Aquillion 16, Toshiba Medical) aufgenommen und mit einer isotropen PixelkantenlГ¤nge von 0,23 mm rekonstruiert. Die Bilddaten (SPECT und CT) wurden mittels Software fusioniert. Ergebnisse/Results: Es konnten zusГ¤tzliche Freiheitsgrade in der Detektorbewegung aufgedeckt werden. Diese waren in ihrer WinkelabhГ¤ngigkeit modellierbar. Die Messung des HomogenitГ¤tsphantom ergibt ein homogenes Gesichtsfeld mit einem Durchmesser von 30mm. Die SPECT-HomogenitГ¤t betrГ¤gt in diesem Bereich 8,2%. Die Messungen des Defrise Phantoms ergaben im zentralen Field-of-View Гјber 16mm eine lineare Abbildung in transaxialer Richtung. Der SPECTDatensatz des nanoJaszczak-Phantoms zeigt eine sehr gute rГ¤umliche Korrelation mit den CT-Daten. Alle Zylinder, einschlieГџlich der Zylinder mit 0,7mm Durchmesser, konnten im Phantom deutlich aufgelГ¶st werden. Nuklearmedizin 2/2008 Schlussfolgerungen/Conclusions: Es stellen sich Artefakte infolge von individueller Freiheitsgraden in der AufhГ¤ngung der Detektoren dar. Das mechanische Verhalten der Kamera konnte erfolgreich identifiziert und im Rekonstruktionsprozess effektiv modelliert werden. Die hochauflГ¶senden Messung sind demnach mГ¶glich. Das Verfahren erscheint stabil und die gemachten Erfahrungen sind Voraussetzung fГјr den Entwurf einer MP-Blende fГјr SubmillimeterauflГ¶sung. V132 Fast, iterative fully 3D image reconstruction for the ECAT HR+ PET scanner considering all physical Lines-of-Response without spatial rebinning J. Scheins1, H. Herzog1 1Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften, JГјlich Ziel/Aim: Current PET scanners, e.g. the Siemens/CTI ECAT HR+, have a high granularity of detector crystals to provide a good spatial resolution for the detection of Lines-of-Response (LOR). In contrast, sinogrambased reconstruction tools often reduce the number of LORs by using rebinning (span, ring difference, mashing) to realise a fast reconstruction applicable to clinical standards. Furthermore, sinograms introduce geometrical mismatches (arc correction, interleaving) for regular ring scanners. Therefore, the spatial information is worsened and limits the achievable resolution in the final images. Instead, all physical LORs can be handled individually in the fully 3D iterative reconstruction. Then, any mismatch and divergency between geometrical projectors and detected LORs can be avoided. Finally, a fast reconstruction considering all LORs appropriately can be warranted by using a memory-resident system matrix. Methodik/Methods: In contrast to the calculation of matrix weights onthe-fly for any iteration, the introduction of a memory-resident matrix allows a much faster reconstruction, because geometrical weights have to be pre-calculated only once and can be re-used for any access. If considering all LORs separately the size of the matrix usually inhibits a permanent storage. Here exploiting symmetries allows an reduction of the matrix size. Using non-cubic voxels compression factors of 300 or more can be achieved [1]. This approach has been applied for the Siemens/CTI ECAT HR+ scanner to realise an Ordered-Subset-Expectation-Maximisation (OSEM) reconstruction which takes all LORs (approx. 40 million LORs for human brain measurements) independently into account. The usage of non-cubic voxels results in a small system matrix which can be permanently stored in RAM. All necessary data corrections (scatter, attenuation, etc.) have been applied individually for any LOR. Ergebnisse/Results: The matrix of the above ECAT HR+ reconstruction comprises approx. 60 millions weights after compression with a factor of 288. This results in nearly 50 billion floating-point-operations for one iteration over all subsets (geometry calc. excluded). Without using any parallelisation one OSEM-iteration needs 30 seconds (1 subset of 24) on an Intel Pentium 1.86 GHz taking any physical LOR individually into account. Including all LORs independently the image quality can be significantly improved compared to available standard reconstruction tools. Schlussfolgerungen/Conclusions: System matrix compression and permanent storage is an efficient method to realise fast fully 3D reconstruction while taking all physical LORs appropriately into account. Literatur/References: [1] J.Scheins, Optimised System Matrix Compression and Matrix Element Access for Iterative 3D PET reconstruction, Proceedings 9th Fully3D Conf. 2007, Lindau A  57 V131 VollstГ¤ndige nicht-rigide Korrektur der Respirations- und Herzbewegung in der Listmode PET/CT mit Hilfe optischer Flussverfahren M. Dawood1, F. BГјther1, N. Lang1, X. Jiang2, O. Schober1, K. P. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Nuklearmedizin, MГјnster; 2UniversitГ¤t MГјnster, Informatik, MГјnster Ziel/Aim: Aufgrund der Atmung und der Herzkontraktion ist das Herz wГ¤hrend der PET Aufnahme durch zwei unabhГ¤ngige Bewegungsquellen beeinflusst. Diese Bewegung fГјhrt zu einer „Verschmierung“ der MyokardaktivitГ¤t Гјber einen groГџen Bereich und resultiert in einer ungenauen Bestimmung der regionalen AktivitГ¤tswerte. Ziel dieser Studie war die genauere Bestimmung von regionalen Herzparametern durch eine vollstГ¤ndige Bewegungskorrektur der PET-Bilddaten. Methodik/Methods: Im Rahmen einer Studie wurden 10 KHK-Patienten mit der kombinierten PET/CT (Siemens biograph Sensation 16) untersucht. Dazu wurde jeweils eine CT Aufnahme (Parameter) in Atem-Anhaltetechnik durchgefГјhrt, gefolgt von einer 20-min Listmodemessung (FDG). Die PET-Listmode-Daten wurden unter Zuhilfenahme eines Kamerasystems akquiriert, mit dessen Hilfe das Respirationssignal aufgezeichnet wurde. Die Listmode-Daten wurden anschlieГџend Гјber ein Amplituden-basiertes Verfahren fГјr Atmung1 und mit Hilfe des EKG-Signals fГјr Herzkontraktion in einzelne Atem- bzw. Herzphasen unterteilt. „Multiscale Optical Flow“-Algorithmen2,3 wurden eingesetzt um die Bewegung der einzelnen Atem- und Herzphasen zu korrigieren und so ein Gesamtbild mit mГ¶glichst wenig Bewegung aber alle PET-Informationen zu erhalten. Als Ziel diente dabei die jeweilige Phase, die am besten mit der entsprechenden CT-Aufnahme korrelierte. Das korrigierte Bild erlaubt eine genauere Berechnung der Herzparameter. Ergebnisse/Results: Die Ergebnisse auf Patientendaten zeigen, dass sowohl die Atem- als auch die Herzkontraktionsbewegung erfolgreich korrigiert worden sind. Die Atembewegung wurde dabei im Mittel auf 0.5 mm korrigiert. Die Herzkontraktion wurde (gemessen anhand der Korrelation zu der Zielphase) zu ca. 80% korrigiert. Dies fГјhrte zu einer genaueren Bestimmung der regionalen AktivitГ¤tsverteilung. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die 3D PET Daten konnten in dieser Studie optimal in einzelne Atem- und Herzphasen unterteilt werden. Die Bewegung konnte mit „Multiscale Optical Flow“-Algorithmen erfolgreich korrigiert werden. Dies fГјhrte zu einer genaueren Bestimmung regionalen AktivitГ¤tsverteilung. Literatur/References: 1. Mohammad Dawood, Florian BГјther, Norbert Lang, Otmar Schober, and Klaus P SchГ¤fers: Respiratory Gating in Positron Emission Tomography: A Quantitative Comparision of Different Gating Schemes, Medical Physics, July 2007, 34(7): 3067-3076. 2. Mohammad Dawood, Florian BГјther, Norbert Lang, Xiaoyi Jiang, and Klaus P SchГ¤fers: Motion Correction on 3D PET/CT Images Using Advanced Optical Flow Algorithms, Under Review. 3. Mohammad Dawood, Michael Fieseler, Florian BГјther, Xiaoyi Jiang, and Klaus P SchГ¤fers: A Multi-Resolution Optical Flow based Approach to Respiratory Motion Correction in 3D PET/CT Images, Proceedings of the ICMB 2007, LNCS 4901, Pages 314-322. V132 Fast, iterative fully 3D image reconstruction for the ECAT HR+ PET scanner considering all physical Lines-of-Response without spatial rebinning J. Scheins1, H. Herzog1 1Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften, JГјlich Ziel/Aim: Current PET scanners, e.g. the Siemens/CTI ECAT HR+, have a high granularity of detector crystals to provide a good spatial resolution for the detection of Lines-of-Response (LOR). In contrast, sinogrambased reconstruction tools often reduce the number of LORs by using rebinning (span, ring difference, mashing) to realise a fast reconstruc- tion applicable to clinical standards. Furthermore, sinograms introduce geometrical mismatches (arc correction, interleaving) for regular ring scanners. Therefore, the spatial information is worsened and limits the achievable resolution in the final images. Instead, all physical LORs can be handled individually in the fully 3D iterative reconstruction. Then, any mismatch and divergency between geometrical projectors and detected LORs can be avoided. Finally, a fast reconstruction considering all LORs appropriately can be warranted by using a memory-resident system matrix. Methodik/Methods: In contrast to the calculation of matrix weights onthe-fly for any iteration, the introduction of a memory-resident matrix allows a much faster reconstruction, because geometrical weights have to be pre-calculated only once and can be re-used for any access. If considering all LORs separately the size of the matrix usually inhibits a permanent storage. Here exploiting symmetries allows an reduction of the matrix size. Using non-cubic voxels compression factors of 300 or more can be achieved [1]. This approach has been applied for the Siemens/CTI ECAT HR+ scanner to realise an Ordered-Subset-Expectation-Maximisation (OSEM) reconstruction which takes all LORs (approx. 40 million LORs for human brain measurements) independently into account. The usage of non-cubic voxels results in a small system matrix which can be permanently stored in RAM. All necessary data corrections (scatter, attenuation, etc.) have been applied individually for any LOR. Ergebnisse/Results: The matrix of the above ECAT HR+ reconstruction comprises approx. 60 millions weights after compression with a factor of 288. This results in nearly 50 billion floating-point-operations for one iteration over all subsets (geometry calc. excluded). Without using any parallelisation one OSEM-iteration needs 30 seconds (1 subset of 24) on an Intel Pentium 1.86 GHz taking any physical LOR individually into account. Including all LORs independently the image quality can be significantly improved compared to available standard reconstruction tools. Schlussfolgerungen/Conclusions: System matrix compression and permanent storage is an efficient method to realise fast fully 3D reconstruction while taking all physical LORs appropriately into account. Literatur/References: [1] J.Scheins, Optimised System Matrix Compression and Matrix Element Access for Iterative 3D PET reconstruction, Proceedings 9th Fully3D Conf. 2007, Lindau V133 VollstГ¤ndige nicht-rigide Korrektur der Respirations- und Herzbewegung in der Listmode PET/CT mit Hilfe optischer Flussverfahren M. Dawood1, F. BГјther1, N. Lang1, X. Jiang2, O. Schober1, K. P. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Nuklearmedizin, MГјnster; 2UniversitГ¤t MГјnster, Informatik, MГјnster Ziel/Aim: Aufgrund der Atmung und der Herzkontraktion ist das Herz wГ¤hrend der PET Aufnahme durch zwei unabhГ¤ngige Bewegungsquellen beeinflusst. Diese Bewegung fГјhrt zu einer „Verschmierung“ der MyokardaktivitГ¤t Гјber einen groГџen Bereich und resultiert in einer ungenauen Bestimmung der regionalen AktivitГ¤tswerte. Ziel dieser Studie war die genauere Bestimmung von regionalen Herzparametern durch eine vollstГ¤ndige Bewegungskorrektur der PET-Bilddaten. Methodik/Methods: Im Rahmen einer Studie wurden 10 KHK-Patienten mit der kombinierten PET/CT (Siemens biograph Sensation 16) untersucht. Dazu wurde jeweils eine CT Aufnahme (Parameter) in Atem-Anhaltetechnik durchgefГјhrt, gefolgt von einer 20-min Listmodemessung (FDG). Die PET-Listmode-Daten wurden unter Zuhilfenahme eines Kamerasystems akquiriert, mit dessen Hilfe das Respirationssignal aufgezeichnet wurde. Die Listmode-Daten wurden anschlieГџend Гјber ein Amplituden-basiertes Verfahren fГјr Atmung1 und mit Hilfe des EKG-Signals fГјr Herzkontraktion in einzelne Atem- bzw. Herzphasen unterteilt. „Multiscale Optical Flow“-Algorithmen2,3 wurden eingesetzt um die Bewegung der einzelnen Atem- und Herzphasen zu korrigieren und so ein Gesamtbild mit mГ¶glichst wenig Bewegung aber alle PET-Informationen zu erhalten. Als Ziel diente dabei die jeweilige Phase, die am besten mit Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  58 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 der entsprechenden CT-Aufnahme korrelierte. Das korrigierte Bild erlaubt eine genauere Berechnung der Herzparameter. Ergebnisse/Results: Die Ergebnisse auf Patientendaten zeigen, dass sowohl die Atem- als auch die Herzkontraktionsbewegung erfolgreich korrigiert worden sind. Die Atembewegung wurde dabei im Mittel auf 0.5 mm korrigiert. Die Herzkontraktion wurde (gemessen anhand der Korrelation zu der Zielphase) zu ca. 80% korrigiert. Dies fГјhrte zu einer genaueren Bestimmung der regionalen AktivitГ¤tsverteilung. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die 3D PET Daten konnten in dieser Studie optimal in einzelne Atem- und Herzphasen unterteilt werden. Die Bewegung konnte mit „Multiscale Optical Flow“-Algorithmen erfolgreich korrigiert werden. Dies fГјhrte zu einer genaueren Bestimmung regionalen AktivitГ¤tsverteilung. Literatur/References: 1. Mohammad Dawood, Florian BГјther, Norbert Lang, Otmar Schober, and Klaus P SchГ¤fers: Respiratory Gating in Positron Emission Tomography: A Quantitative Comparision of Different Gating Schemes, Medical Physics, July 2007, 34(7): 3067-3076. 2. Mohammad Dawood, Florian BГјther, Norbert Lang, Xiaoyi Jiang, and Klaus P SchГ¤fers: Motion Correction on 3D PET/CT Images Using Advanced Optical Flow Algorithms, Under Review. 3. Mohammad Dawood, Michael Fieseler, Florian BГјther, Xiaoyi Jiang, and Klaus P SchГ¤fers: A Multi-Resolution Optical Flow based Approach to Respiratory Motion Correction in 3D PET/CT Images, Proceedings of the ICMB 2007, LNCS 4901, Pages 314-322. V134 Multizentrische Phantommessungen zur Zielvolumenbestimmung mittels FDG-PET A. Schaefer1, S. Kremp2, L. Geworski3, M. Mix4, J. KupferschlГ¤ger5, U. Nestle1, C. M. Kirsch1 1UniversitГ¤tsklinikum des Saarlandes, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Homburg; 2UniversitГ¤tsklinikum des Saarlandes, Klinik fГјr Radioonkologie, Homburg; 3UniversitГ¤tsmedizin Berlin, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Berlin; 4UniversitГ¤tsklinikum Freiburg, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Freiburg; 5UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, TГјbingen Ziel/Aim: Aufgrund der hohen diagnostischen Genauigkeit der FDG-PET beim Bronchialkarzinom wird diese zunehmend bei der Zielvolumendefinition in der Strahlentherapie eingesetzt. In den letzten Jahren wurde ein Algorithmus hergeleitet, der eine optimierte Beziehung zwischen dem wahren Volumen einer AktivitГ¤tsanreicherung in der FDG-PET und dem Schwellwert SUV zur automatischen Konturierung beinhaltet (1). Ziel der multizentrisch erhobenen Messungen war es, zu ГјberprГјfen, ob der vorliegende Algorithmus allgemein anwendbar ist. Methodik/Methods: Phantommessungen wurden durchgefГјhrt mit einem Zylinderphantom (Plexiglas, HГ¶he 30 cm, в€… 20 cm), in dem 4 Glaskugeln mit Durchmessern von 7cm, 5cm, 4cm und 3 cm angeordnet waren. Die Kugeln wurden mit gleicher homogener AktivitГ¤tskonzentration an FDG gefГјllt und die AktivitГ¤t im Hintergrund sukzessive erhГ¶ht, so dass Signal/Background - VerhГ¤ltnisse von 10:1, 5:1 und 2,5:1 erreicht wurden. Die PET-Messungen erfolgten an einem ECAT-ARTпЈЁ PET-Scanner (CTI/Siemens), zwei Biograph-16пЈЁ PET-CT-Scannern (CTI/Siemens) und einem GEMINI-GSOпЈЁ PET-CT-Scanner (Philips). Zur Berechnung der Kugelvolumina aus den schwГ¤chungskorrigierten Schichtbildern wurde ein kontrast-orientierter Algorithmus eingesetzt, der aus Phantommessungen am ECAT ART abgeleitet worden war (1). Gemäß dieses Algorithmus berechnet sich der hypothetische SUV-Schwellwert, TS, zur automatischen Konturierung eines PET-Volumens als TS = a*SUV70 + BG, wobei SUV70 den mittleren SUV einer 70%-Isokontur beschreibt und BG die mittlere AktivitГ¤t im Hintergrund. Der Algorithmus wurde im Rahmen einer wissenschaftlichen Kooperation (FZ Rossendorf) in die Software ROVERпЈЁ implementiert. Aus den Messdaten wurden in ROVER Werte fГјr die Konstante a der einzelnen Scanner be- Nuklearmedizin 2/2008 stimmt und mit dem derart kalibrierten Algorithmus die Kugelvolumina ermittelt. Ergebnisse/Results: Der Algorithmus gibt die Kugelvolumina der an den verschiedenen Scannern gemessenen Kugeln nach Kalibrierung gut wieder. FГјr die Kugel mit Durchmesser 7 cm werden Abweichungen vom wahren Volumen -3% bis +8% berechnet, die Abweichungen im Kugelradius von weniger als 1 mm entsprechen. FГјr die kleinste Kugel (в€… 3 cm) werden Abweichungen von -8% bis 18,7% im Volumen, entsprechend weniger als 0,8 mm Abweichung im Kugelradius, ermittelt. Damit sind die berechneten Abweichungen geringer als die Pixelgröße im PET. Schlussfolgerungen/Conclusions: Nach einer einfachen Kalibrierung kann der vorliegende Algorithmus zur Berechnung des Volumens einer AktivitГ¤tsanreicherung in der FDG-PET verwendet werden. Literatur/References: (1) J Nucl Med 46 (2005), 1342-8 EDV: PET, CT und PET-CT V135 Untersuchungen zur KontrastabhГ¤ngigkeit des untergrundbereinigten Schwellwertes bei der Volumenbestimmung in der PET S. Dittrich1, C. PГ¶tzsch1, F. Hofheinz2, L. Oehme3, J. van den Hoff1 1Forschungszentrum Dresden-Rossendorf, Institut fГјr Radiopharmazie, PET-Zentrum, Dresden; 2ABX advanced biochemical compounds, Medizinische Softwareentwicklung, Radeberg; 3UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, klinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Bei der quantitativen Bewertung dreidimensionaler Strukturen (VOIs) innerhalb von PET-Bildvolumen wurde in (1) auch nach Untergrundsubtraktion eine AbhГ¤ngigkeit des relativen Schwellwertes vom Bildkontrast nachgewiesen, welche aus theoretischer Sicht unerwartet ist. FГјr ein VerstГ¤ndnis dieser AbhГ¤ngigkeit soll in der vorliegenden Arbeit der Einfluss verschiedener Faktoren wie AuflГ¶sung und Streukorrektur genauer untersucht werden. Es soll zudem ein effizientes Kalibrierungsverfahren entwickelt werden, welches fГјr eine korrekte Volumenbestimmung bei einem automatischen Schwellwertverfahren notwendig wird. Methodik/Methods: Es wurden PET-VolumendatensГ¤tze mit unterschiedlichen Bildkontrasten ausgewertet, welche sowohl aus Phantommessungen als auch aus Monte Carlo Simulationen mit dem Programmpaket GATE (2) gewonnen wurden. FГјr die im rekonstruierten Bildvolumen dargestellten Kugeln wurde der Schwellwert, der zur bekannten wahren Objektgröße fГјhrt, bestimmt. Aus Least Squares Fits unter Nutzung des analytischen Ausdrucks fГјr die Faltung der Objektfunktion (AktivitГ¤tsverteilung) mit der Point Spread Function (PSF) wurden ferner die rekonstruierte AuflГ¶sung und die Kugelradien ermittelt. Ergebnisse/Results: Die aus den gemessenen Daten erhaltene AbhГ¤ngigkeit des untergrundbereinigten, relativen Schwellwertes vom Bildkontrast konnte mit den simulierten Bilddaten bestГ¤tigt werden. Mit abnehmender AuflГ¶sung wird der relative Schwellwert zunehmend unabhГ¤ngig vom Kontrast. Die aus den Least Squares Fits ermittelten Radien waren stets kleiner als die wahren Kugelradien. Diese scheinbare Reduktion der Objektgröße wies ebenfalls eine AbhГ¤ngigkeit vom Bildkontrast auf, aus der sich wiederum der Zusammenhang zwischen relativen Schwellwert und Kontrast ableiten lГ¤sst. Dadurch konnte eine Kalibrierungsvorschrift fГјr automatische Schwellwertverfahren entwickelt werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: FГјr eine prГ¤zise Volumenbestimmung mittels automatischer Schwellwertanalyse in der PET muss auch nach erfolgter Untergrundsubtraktion die KontrastabhГ¤ngigkeit des relativen Schwellwertes beachtet werden. Die beobachtete AbhГ¤ngigkeit konnte Гјber eine Radiusreduktion erklГ¤rt werden, woraus eine allgemeine Kalibrierungsvorschrift fГјr die Volumenbestimmung mit automatischen Schwellwertverfahren entwickelt wurde. A  59 Leipzig 2008 V136 Reduzierung des Out-of-Field-of-View Einflusses auf die Event-basierte Bewegungskorrektur von Hirnuntersuchungen in der PET J. Langner1, S. Dittrich1, C. PГ¶tzsch1, B. Beuthien-Baumann2, J. van den Hoff1 1Forschungszentrum Dresden-Rossendorf, Institut fГјr Radiopharmazie, PET-Zentrum, Dresden; 2UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Event-basierte Bewegungskorrekturverfahren erlauben durch rГ¤umliche Transformation jedes Koinzidenzereignisses auf einer line-ofresponse (LOR) eine exakte Korrektur von Patientenbewegungen in der PET. Die Integration dieser komplexen Verfahren in die klinische Routine setzt jedoch ein Bewegungsverfolgungssystem (Motion-Tracking) sowie einen vollautomatischen Verarbeitungsablauf voraus. Ein Schritt hierbei ist die Korrektur des Out-of-Field-of-View (OutFOV) Effektes. Bei diesem Effekt kommt es dazu, dass LORs zeitweise ausserhalb des FOV transformiert und somit nicht in den Emissions-Sinogrammen erfasst werden. Durch entsprechende Normierung der unterbewerteten Bins wird versucht, dies auszugleichen. Werden die Korrekturfaktoren jedoch zu gross, kommt es zu Bildartefakten, welche u.a. die quantitative Auswertung beeintrГ¤chtigen. Ziel dieser Arbeit war die Minimierung des OutFOV Einflusses und die Integration der Methode in einen automatisierten Untersuchungsablauf, welcher den Einsatz im klinischen Umfeld ermГ¶glicht. Methodik/Methods: Meist wird bei event-basierter Korrektur ein einzelner Referenzzeitpunkt fГјr alle Teilabschnitte (Frames) einer dynamischen Aufnahme benutzt – Гјblicherweise der Startzeitpunkt der Untersuchung. Ein solches Vorgehen fГјhrt jedoch i.a. zu den angesprochenen hohen statistischen Unsicherheiten bei der Normierung der OutFOV-Counts. Durch Analyse der Bewegungsdaten, wird fГјr jeden Frame eine HГ¤ufigkeitsverteilung der relativen Patientenbewegung erstellt. Anhand dieser werden optimale Zeitpunkte ermittelt, an denen die Normierungsfaktoren minimal sind. Diese Referenzpositionen erlauben es, jeden Frame einzeln mit ebenfalls rГ¤umlich angepassten Transmissionsdaten zu rekonstruieren. Die daraus resultierenden Bildvolumina werden abschliessend auf eine gemeinsame Orientierung transformiert. Hierbei wird die aus den Bewegungsdaten bekannte Orientierung der Bildvolumina zu den Referenzzeitpunkten genutzt. Ergebnisse/Results: Die Nutzung fГјr jeden Frame angepasster Referenzzeitpunkte reduziert die OutFOV- Korrekturfaktoren erheblich und gewГ¤hrleistet eine hinreichende Messstatistik fГјr alle LORs im Gesichtsfeld des Tomographen. Die bewegungskorrigierten Bilddaten sind infolgedessen frei von den erwГ¤hnten Artefakten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Es konnte gezeigt werden, dass durch die EinfГјhrung optimierter Referenzpositionen ein wichtiger limitierender Faktor der event-basierten Bewegungskorrektur eliminiert werden kann. Dies zeigt sich auch bei der Auswertung von klinischen Daten, wo das Verfahren in der Lage ist, bewegungsfreie sowie nunmehr quantitativ auswertbare DatensГ¤tze zu erzeugen. Nach Kombination dieser Methode mit bereits etablierten Methoden zeigt dies die Machtbarkeit einer klinischen Nutzung einer event-basierten Bewegungskorrektur und deren Potenzial. V137 Vereinfachte Analyse der FET-Kinetik durch parametrische Regressionsbilder H. Herzog1, P. T. Meyer2, G. Stoffels1, F. Floeth3, D. Pauleit1, H. H. Coenen4, K. J. Langen1 1Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften-3, JГјlich; 2UniversitГ¤tsklinikum Aachen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Aachen; 3UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Neurochirurgische Klinik, DГјsseldorf; 4Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften-4, JГјlich Ziel/Aim: Die PET-Untersuchung mit F-18-Fluor-Ethyl-Tyrosin (FET) gestattet eine verbesserte Darstellung der Ausdehnung zerebraler Gliome (1). DarГјber hinaus ergibt die Unterscheidung von tendenziell zunehmenden und abnehmenden Zeit-AktivitГ¤ts-Kurven im Bereich der FET-Anreicherung Hinweise auf den MalignitГ¤tsgrad (2). WHO В°II (lowgrade = LG) Tumore zeigen eine stetige Zunahme der FET-Anreicherung (LG-Kinetik), wГ¤hrend bei WHO В°III-IV (high-grade = HG) Tumoren einer sehr schnellen Aufnahme eine kontinuierliche Abnahme der FETAnreicherung folgt (HG-Kinetik). Da Zeit-AktivitГ¤tskurven jedoch lediglich rГ¤umlich begrenzte Aussagen bezogen auf die betrachteten regions of interest (ROIs) erlauben, wurde eine Methode entwickelt, welche die FET-Kinetik durch parametrische Bilder charakterisiert. Methodik/Methods: Die FET-Untersuchung mit einer Dauer von 50 min nach Injektion (p.i.) lieferte eine dynamische, iterativ rekonstruierte Bildsequenz mit Bildzeiten von 30 s zu Beginn und 5 min am Ende. Die Bildsequenzen wurden mit der Bildverarbeitungssoftware PMOD pixelweise einer Regressionsanalyse unterzogen. Hierzu wurde in jedem Bildpunkt eine lineare Regression der Daten von 5 - 50 min p.i. durchgefГјhrt, so dass je ein parametrisches Bild des Intercept (y-Achsen-Abschnitt) und der Steigung der Regressionsgeraden resultierte. Zur BerГјcksichtigung der globalen zerebralen FET-Aufnahme und damit auch der Injektionsmenge wurden beide Bilder durch die jeweiligen Mittelwerte in einer kontralateralen kortikalen ROI dividiert. Im Intercept-Bild wurden Werte kleiner 2 (= doppelter Intercept des normalen Kortex) zu Null gesetzt. Das modifizierte Intercept-Bild wurde mit dem Steigungs-Bild multipliziert. Eine erste qualitative Analyse betrachtete DatensГ¤tze von 10 Patienten mit HG-Tumoren und 5 Patienten mit LG-Tumoren. Hierzu wurde eine ternГ¤re Farbskala benutzt, mit der Daten mit negativem Intercept-SteigungsProdukt (HG-Kinetik) rot, solche mit positivem Intercept-Steigungs-Produkt (LG-Kinetik) weiГџ und Nullwerte schwarz dargestellt wurden. Ergebnisse/Results: Die Intercept-Steigungs-Produkt-Bilder der HG Tumore zeigten ausgedehnte zusammenhГ¤ngende rote Areale mit HGKinetik, aber auch Bereiche mit LG-Kinetik, die mit kleineren roten Gebieten durchsetzt waren. Letzteres zeigte sich besonders bei solchen HGTumoren, die eine erste Befundung mit einfacher ROI-Analyse als LG einstufte, deren Histologie aber HG-Tumore ergab. LG-Tumore stellten sich in den Intercept-Steigungs-Produkt-Bildern als weiГџe Gebiete mit LG-Kinetik dar. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die parametrische Bildgebung der FET-Kinetik in Hirntumoren erleichtert die Differenzierung von HGund LG-Tumoren und die Darstellung der TumorheterogenitГ¤t. Literatur/References: (1) Pauleit D et al., Brain 2005 (2) PГ¶pperl G et al., JNM 2006 V138 Eine kombinierte 2D/3D Methodik zur Volume-of-Interest Segmentierung fГјr die multimodale Bildanalyse G. Wagenknecht1, A. Poll1, M. Losacker1 1Forschungszentrum JГјlich, Zentralinstitut fГјr Elektronik, JГјlich Ziel/Aim: Die Segmentierung so genannter Volumes-of-interest (VOIs) ist eine wichtige Voraussetzung zur quantitativen Analyse struktureller und funktioneller Г„nderungen in multimodalen tomographischen Bild- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Literatur/References: (1) C. PГ¶tzsch; F. Hofheinz; J. van den Hoff; Minimierung der Inter-Observer-VariabilitГ¤t bei volumetrischen Auswertungen von onkologischen GanzkГ¶rperstudien in der PET; Nuklearmedizin (2005) 44 p. A16 (2) S. Jan; G. Santin; D. Strul et al.; GATE: a simulation toolkit for PET and SPECT; Phys. Med. Biol. 49 (2004) 4543 A  60 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 daten. Multimodale Bilddaten werden auf Basis kombinierter Systeme, wie z.B. PET-CT oder PET-MR, in zunehmendem MaГџe zur VerfГјgung stehen. Eine geeignete VOI-Segmentierung sollte daher zum einen Benutzerinteraktion zur flexiblen Positionierung der VOI ermГ¶glichen, zum anderen einen mГ¶glichst hohen Automatisierungsgrad aufweisen, um den Benutzeraufwand so gering wie mГ¶glich zu halten. Methodik/Methods: Die neue Methodik zur semiautomatischen VOISegmentierung kombiniert ein 2D Live-Wire-Verfahren (LW) mit einem 3D aktiven OberflГ¤chenmodell (ASM) [1]. Die GUI ist auf Basis von MITK [2] erstellt. LW ermГ¶glicht durch die Segmentierung von Regionsof-Interest (ROIs) in wenigen Beispielschichten die Initialisierung und korrekte Positionierung der VOI. Die Berechnung der Kostenmatrix fГјr LW basiert auf Gradientenmerkmalen. Der Dijkstra-Algorithmus liefert die optimale ROI-Grenzkontur durch Bestimmung kostenoptimaler Pfade zwischen wenigen vom Benutzer plazierten Konturpunkten. Die ROIs werden mittels Region-Growing gefГјllt. In den Schichten zwischen den Beispielschichten werden ROIs durch Interpolation generiert. Aus diesem BinГ¤rvolumen wird mittels Marching-Cubes-Algorithmus das Startnetz fГјr das ASM generiert, das solange deformiert wird, bis die endgГјltige VOI-Segmentierung bestimmt ist. Das auf Basis der Bildgradienten berechnete GGVF-Feld zieht dabei das Netz in Richtung der Objektgrenzen. Ein Taubin-Filter steuert die Glattheit des Netzes und BallonkrГ¤fte fГјhren zur Ausdehnung oder Schrumpfung des Netzes. Die segmentierte VOI kann als Netz sowie als binГ¤re oder grauwertige VOI im AnalyzeFormat gespeichert werden. Ergebnisse/Results: Die Evaluation auf Basis von Software-Phantomen verschiedener Größe und BildqualitГ¤t ergab fГјr die LW-Initialisierung des ASM im Vergleich zur einfachen Polygoninitialisierung fГјr jedes Phantom Г¤hnliche oder bessere VOI Segmentierungen mit weniger als der halben Benutzerinteraktion. Beispielsegmentierungen zeigen die QualitГ¤t der Methode fГјr unterschiedliche VOIs und Applikationen anhand realen Bilddatenmaterials. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die kombinierte Methode aus LW und ASM eignet sich sehr gut zur semiautomatischen VOI-Segmentierung in morphologischen Bilddaten. Gespeicherte VOIs kГ¶nnen zur VOIbasierten Funktionsanalyse in koregistrierten ECT-Bilddaten eingesetzt werden. Literatur/References: (1) Wagenknecht G et al., Proc ESMI 2007, 115-116 (2) Wolf I et al., Med Image Anal 9(6) (2005), 594-604 V139 Was misst die „Perfusion-CT“? J. van den Hoff1, V. Hietschold2, A. Abramyuk3, N. Abolmaali3, J. Kotzerke4 1Forschungszentrum Dresden-Rossendorf, PET-Zentrum, Dresden; 2UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Institut und Poliklinik f. Radiologische Diagnostik, Dresden; 3OncoRay - Zentrum f. Strahlenforschung in der Onkologie, Molekulare Bildgebung, Dresden; 4UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik u. Poliklinik f. Nuklearmedizin, Dresden; Ziel/Aim: Dynamische CT-Untersuchungen nach Kontrastmittelgabe (KM) bilden die Grundlage der als „Perfusion-CT“ bezeichneten Quantifizierungsverfahren, welche zunehmend zur Bewertung der Gewebeperfusion genutzt werden. Diese AnsГ¤tze finden z.Zt. v.a. Beachtung bei onkologischen Untersuchungen an PET/CT-GerГ¤ten, um simultan Informationen zu Tumorstoffwechsel (PET) und -perfusion (CT) zu erhalten. Ziel dieser Arbeit war eine Analyse der Aussagekraft der verwendeten Modelle unter Beachtung messtechnisch gegebener Randbedingungen. Methodik/Methods: Zwei Modelle wurden betrachtet: 1. das in der Perfusion-CT als Patlak-Modell bezeichnete, 2. die adiabatische LГ¶sung des „tissue homogeneity“ Modells (vgl. z.B. [2]). Aus den LГ¶sungen der Modellgleichungen wurden Gewebeantwortkurven berechnet und im Hinblick auf Parameteridentifizierbarkeit und korrekte Parameterinterpretation analysiert. Nuklearmedizin 2/2008 Ergebnisse/Results: Der als „Patlak-Modell“ bezeichnete Ansatz ist identisch mit einem irreversiblen 1-Kompartment-Modell zzgl. eines Blutvolumenterms, welches auf die frГјhe Phase des KM-Transits angewandt wird. Eine Analyse verfГјgbarer Daten (z.B. [1)) zeigt, dass die allgemein als Perfusion interpretierte Steigung K des entsprechenden Patlak-Plots numerisch typischerweise um den Faktor 5-10 von realistischen Perfusionswerten abweicht. Wir interpretieren dies dahingehend, dass dieser Parameter, welcher dem unidirektionalen KM-Transport in den Extravasalraum entspricht, i.a. unkorreliert zur Gewebeperfusion ist, da die effektive Extraktion des KM sehr klein ist (typischerweise kleiner als etwa diejenige von FDG). Vielmehr entspricht dieser Parameter eher dem PS-Produkt des KM im Zielgewebe. Das „tissue homgeneity“ Modell enthГ¤lt die Perfusion explizit als freien Parameter. Die Quantifizierung setzt jedoch voraus, dass die Boluspassage durch das Kapillarbett mit so hoher zeitlicher AuflГ¶sung erfasst wird, dass diese vom Zeitverhalten im arteriellen Blut unterscheidbar bleibt. Dies erscheint aufgrund der beschrГ¤nkten statistischen Genauigkeit und verschiedener systematischer Fehlerquellen (wie Bewegungsartefakten) praktisch kaum mГ¶glich. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Begriff Perfusion-CT suggeriert die FГ¤higkeit, die Perfusion aus der Gewebediffusion von Kontrastmitteln analog zum Einsatz diffusibler Tracer in der PET bewerten zu kГ¶nnen. Diese FГ¤higkeit ist aber im Allgemeinen nicht gegeben. Eine kritische Bewertung der Aussagekraft des Verfahrens, namentlich im Hinblick auf den Einsatz an PET/CT-GerГ¤ten bei onkologischen Fragestellungen erscheint dringend geboten. Literatur/References: (1) Ng, QS et al.: „Lung cancer perfusion at multidetector row CT: reproducibility of whole tumor quantitative measurements.“, Radiology 239(2), pp. 547-53 (2006). (2) Stewart et al.: „Correlation between hepatic tumor blood flow and glucose utilization in a rabbit liver tumor model.“, Radiology 239(3), pp. 740-50 (2006). V140 Automatisierte PET-Datenverarbeitung mit einem offenen SoftwareSystem G. Becker1, S. Hesse1, O. Sabri1 1UniversitГ¤t Leipzig, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Leipzig Ziel/Aim: Komplexe PET-Untersuchungen erfordern, insbesondere wenn sie aus mehreren, zeitlich unterbrochenen dynamischen PET-Messungen zusammengesetzt sind, eine Vielzahl von nachtrГ¤glichen Bearbeitungsschritten. Die hierfГјr entwickelte Software sollte eine größtmГ¶gliche Automatisierung erlauben und vom Benutzer an spezielle Fragestellungen durch Г„nderung des Programmcodes angepasst werden kГ¶nnen. Methodik/Methods: In der Programmierumgebung MATLAB und unter Verwendung von in SPM2 enthaltenen Funktionen zur rГ¤umlichen Transformation von PET-Daten wurden folgende Verarbeitungsschritte automatisiert: 1. Eine beliebige Anzahl mit einem ECAT EXACT HR+ Tomographen gemessene, zeitlich unterbrochene PET-Scans werden auf den Startzeitpunkt des ersten Scans zerfallskorrigiert und fГјr die Weiterverarbeitung in das multi-volume Analyze file Format konvertiert. Eine Tabelle von Frame-Start-, Ende-Zeiten wird erstellt. 2. Eine Kopfbewegung wird mittels der SPM2-Routine Realign bestimmt und gegebenenfalls korrigiert. Diese Analyze-Daten kГ¶nnen nun mit einem externen VOI-Tool zur Erzeugung von Zeit-AktivitГ¤tskurven verwendet werden. 3. Alternativ kГ¶nnen mittels SPM2-Normalize die Bilder rГ¤umlich in den Talairachraum transformiert werden. Drei Transformationen mit jeweils unterschiedlichem AusmaГџ an Volumenverzerrung werden verwendet – a) eine reine Reorientierung b) eine affine Transformation mit Scherung und damit VolumenГ¤nderung c) zusГ¤tzlich nichtlineares warping mit Basisfunktionen zur Beschreibung des Deformations-Vektorfeldes. Mittels des AAL-Atlanten kГ¶nnen automatisch Zeit-AktivitГ¤tskurven generiert werden. An jeder Stelle des Transformationsprozesses ist es mГ¶glich, automatisch Summenbilder zu berechnen. Mit den voxelweisen time activity curves (TACs) werden parametrischer Bilder erzeugt. A  61 Leipzig 2008 V141 Characteristics of Reconstruction Algorithms on the Dynamics and Kinetic Modeling of Small Animal PET Data A. Weber1, A. J. Beer1, B. Wolf2, M. Schwaiger1, S. I. Ziegler1 1Klinikum Rechts der Isar, TUM, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2TU MГјnchen, Heinz NixdorfLehrstuhl fГјr Medizinische Elektronik, MГјnchen Ziel/Aim: Analytic FBP is the gold standard reconstruction algorithm for kinetic modeling of PET data, while iterative OSEM2D and OSEM3D/ MAP are preferred for PET image analysis, due to less strike artifacts and lower SNR in short frames. Therefore the dynamics of iteratively reconstructed small animal PET images were compared with the corresponding FBP data. The influence of the reconstruction algorithms on the kinetic modeling parameters was evaluated. Methodik/Methods: 6 mice bearing a human melanoma tumor (M21) were imaged over 90 minutes with a microPET FOCUS 120. F-18-Galacto-RGD, a tracer imaging О±vb3-expression involved in angiogenesis and metastasis, was applied via a tail vein catheter (13.6 В±3.6 MBq). Every dynamic dataset was reconstructed with FBP, OSEM2D and OSEM3D/ MAP, respectively. The resulting time-activity curves (TACs) for the input function (left ventricle), tumor and muscle tissue were compared. A standard two tissue-compartment model with reversible binding was applied to the tumor data and the estimated parameters (rate constants: K1, k2, k3 and k4 / vascular blood fraction: VB) were compared among the different reconstructed data. For every reconstruction algorithm the distribution volume Dv was calculated. Ergebnisse/Results: No significant differences were found for the FBP, OSEM2D and OSEM3D/MAP reconstructed TACs of the left ventricle and the muscle. There was no difference between FBP and OSEM2D tumor TACs. The OSEM3D/MAP tumor TAC was always higher than the corresponding FBP or OSEM2D data (FBP: 10%, OSEM2D: 9%). For all modeled tumor tissues no significant changes were found for K1, k2, k3 and k4 between FBP, OSEM2D and OSEM3D/MAP. VB was significantly overestimated (p<0.05) for OSEM3D/MAP (mean values for FBP: 2.2%, OSEM2D: 2.1% and OSEM3D/MAP: 3.3%). No significant changes were found for Dv (FBP: 1.44, OSEM2D: 1.45, OSEM3D/MAP: 1.54). Schlussfolgerungen/Conclusions: The higher tumor uptake in the OSEM3D/MAP TACs is compensated by a higher vascular blood fraction during the parameter estimation. The characteristics of the tumor, described by the rate constants, are not affected by the reconstruction algorithm. The higher tumor values of the OSEM3D/MAP data may be caused by the fact that convergence has not been reached for the tumor region. Multimodale Bildgebung 1: PET-MRT und OI V143 Performance of an integrated PET/MR system for simultaneous multifunctional in vivo imaging H. F. Wehrl1, M. S. Judenhofer1, M. Becker2, G. Reischl3, H. J. Machulla3, C. D. Claussen1, B. J. Pichler1 1UniversitГ¤t TГјbingen, PrГ¤klinische Bildgebung, TГјbingen; 2Bruker BioSpin MRI GmbH, Ettlingen; 3UniversitГ¤t TГјbingen, Radiopharmacy, PET-Center, TГјbingen; Ziel/Aim: The combination or PET and MRI merge functional information on the molecular level, with the high soft tissue contrast and resolution of MR imaging. Our group has built a PET system that can be operated simultaneously inside a 7 T small animal MRI. We evaluated the mutual interference of both systemsand conducted imaging studies emphasizing on simultaneous data acquisition. Methodik/Methods: The MR compatible PET insert used in our research consists of 10 PET detector modules, each employing a 12x12 LSO crystal block coupled to a 3x3 array of avalanche photodiodes. The combined PET/MR field of view is 35 mm in transaxial and 19 mm in axial direction. Phantom studies were conducted for MR quality control. MR signal to noise ratio (SNR), image homogeneity and geometrical distortions were assessed for different spin echo and gradient echo sequences. The main magnetic field was mapped, MR spectroscopy was performed and FWHM compared between the MR configuration with and without the PET insert. Temporal stability of the MR system was evaluated using a functional EPI sequence when the PET insert was present. Temporal correlated in vivo studies of a mouse brain were conducted, where we simultaneously injected O-15-water as PET perfusion marker and a gadolinium MR contrast agent. Ergebnisse/Results: For the spin echo and gradient echo sequences we saw a decrease in SNR on the order of 8% when the PET insert was installed in the MRI compared to measurements without the PET. MR image homogeneity was nearly unimpaired by the PET insert. The mapping of the main magnetic field showed no major inhomogeneities. Maximum geometrical distortions with the PET insert are smaller than one pixel of the used MR image matrix resolution. The FWHM of the MR spectra was broadened with the PET insert installed from 2.0 Hz to 2.2 Hz. EPI stability measurements indicated that overall BOLD imaging studies can be performed in the presence of the PET insert. Dynamic PET and MR data from mouse brain images acquired with O-15-water and gadolinium showed similarities in temporal behavior. Schlussfolgerungen/Conclusions: The evaluation of the MR image quality showed that small degradations of the SNR have to be expected if a PET insert is operated inside the magnet. Nevertheless the full range of MR application, including spectroscopy and EPI BOLD imaging is possible without major impairments. Thus, multi-functional imaging by making use of PET and MRI data which go beyond morphological information seems to be feasible. In sharp contrast to PET/CT, the data from PET/MRI can be acquired simultaneously and thus, they can be temporally matched. V144 Small animal PET/MRI in-vivo Imaging in Oncology: First Results M. S. Judenhofer1, H. F. Wehrl1, F. Cay1, S. Wiehr1, G. Reischl2, H. J. Machulla2, C. D. Claussen1, B. J. Pichler1 1University of TГјbingen, Laboratory for Preclinical Imaging and Imaging Technologies, TГјbingen; 2University of TГјbingen, Department of Radiopharmacy, TГјbingen Ziel/Aim: The development of combined PET and MRI systems is at a stage where first groups have systems at hands which can be used for imaging. The combination of PET and MRI in one device can not only reduce anaesthesia time and X-ray exposure (compared to PET/CT) it also Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Ergebnisse/Results: Verglichen mit einer interaktiven DurchfГјhrung der obigen Schritte unter Verwendung verschiedener kommerzieller Programme ist der in einer Programmiersprache realisierte automatische Ablauf einfacher in der Anwendung, sicherer gegen Bedienungsfehler und schneller. Die Erstellung einer umfangreichen, automatischen Dokumentation ist leicht mГ¶glich. Da voxelweise (bewegungskorrigierte) TACs direkt in einer hГ¶heren Programmiersprache zur VerfГјgung stehen, kГ¶nnen neue AuswerteansГ¤tze getestet werden (z.B. Independent Component Analysis). Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit steigender KomplexitГ¤t der an Bilddaten vorzunehmenden Operationen werden kommerziell verfГјgbare, interaktive Programme immer aufwendiger in der Benutzung. Eine dann bessere Methode, den Datenfluss zu organisieren, besteht in der Verwendung einer hГ¶heren Programmiersprache und im Quellcode verfГјgbarer Funktionen fГјr rГ¤umliche Transformationen, wie sie beispielsweise von SPM2 zur VerfГјgung gestellt werden. A  62 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 allows for using PET/MRI imaging protocols which take full advantage of simultaneous acquired PET and MRI data. This work shows first results in the field of in vivo tumor imaging in mice using dedicated protocols for a combined PET/MRI system. Methodik/Methods: A PET insert which can be used inside a 7 T small animal MRI system was developed. This system is based on novel LSOAPD block detectors. The system has a field of view of 19mm in axial and 38mm in transaxial direction. The PET resolution is better 1.9 mm. The system’s MRI and PET performance was evaluated and showed only very little mutual interference. Animal tumor studies have been performed on a CT26 grafted tumor model in Balb/c mice. Simultaneous PET and MR imaging was performed using [F-18]FLT as PET tracer (~10MBq, 120 min uptake, 45 min PET acquisition), In addition MRI contrast agent (Magnevist) was administered to acquire pre- and post contrast T1/T2* weighted MR images as well as to perform dynamic MR contrast enhancement imaging. Tumors were harvested after examination and histology (H&E staining) was performed. Ergebnisse/Results: The results show that the very accurate spatial and temporal fusion of PET and MRI data allows for an improved assessment of tumor pathology. The very good soft tissue contrast of the MRI (pre and post contrast) as well as the dynamic MR contrast enhancement information allow for a much better tumor tissue characterisation. In this case using both, PET and MR information, a high PET uptake could be correlated to fast MR contrast agent enhancement whereas tumor areas of low PET tracer uptake could be correlated to slower MR contrast agent enhancement. Ex vivo histology confirmed that low PET uptake (slow MR CA enrichment) corresponded to necrotic tumor areas while high PET tracer uptake corresponded to proliferating tumor areas. Schlussfolgerungen/Conclusions: These first results show very clearly the power of combined PET/MRI in the field of oncology. The possibility to better characterize tumor morphology by using a combination of PET and MRI information can help, especially in follow-up studies, by reducing ex vivo histology to a minimum. Also the effect of tumor treatments can be studied much better by taking advantage of the multimodality image information. V145 A novel detector concept based on Silicon Photomultipliers for combined PET/MR V. Spanoudaki1, A. Mann2, M. Hohberg3, A. Nepomuk4, I. Konorov2, I. Torres3, S. Paul2, S. Ziegler3 1Klinikum rechts der Isar, TU MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2Physik Department, TU MГјnchen, MГјnchen; 3Klinikum rechts der Isar, TU MГјnchen, MГјnchen; 4Max Planck Institut fГјr Physik, MГјnchen Ziel/Aim: Functional information from PET can be successfully merged with anatomic information from MR in order to obtain higher soft tissue contrast while minimizing the patient radiation dose. In this study we introduce a new detector concept based on scintillator readout from Silicon Photomultipliers (SiPMs) for simultaneous PET/MR imaging. Methodik/Methods: SiPMs are solid state photodetectors consisting of an array of avalanche photodiodes operating in Geiger mode. They feature a high gain and an excellent timing while being insensitive to magnetic fields. Single channel LYSO (Saint Gobain, 1.4x1.4x12 mm3)-SiPM (Hamamatsu Photonics) detector modules have been built and evaluated in terms of energy and time resolution when operated in coincidence. A simplified readout design was chosen by eliminating the charge sensitive preamplifier and leading the signal directly to a sampling ADC. The detector pair has been placed inside a 1.5 T MR tomograph and the interference between a typical high gradient MR sequence for brain studies and the coincidence acquisition has been observed. Temperature sensitivity and dark count rate were also measured. A 2x2 array of SiPMs (Pulsar & MePhI) has been assembled and feasibility studies for the use of block detectors based on SiPMs have been performed. Nuklearmedizin 2/2008 Ergebnisse/Results: An energy resolution of 18% FWHM and a timing resolution of 1.8 ns FWHM have been measured for the two single channel LYSO-SiPMs in coincidence. These values did not degrade under the presence of static and gradient magnetic fields. The dark count rate does not appear to be an issue in PET and may be eliminated by energy thresholding. A temperature dependence of 1.9% per degree C has been measured. A collimated light source has been used to illuminate the 2x2 SiPM array at various positions and the 2D position histograms were reconstructed using Anger logic. All positions could be clearly resolved even at situations when the photodetectors showed non-linear response. Schlussfolgerungen/Conclusions: SiPMs demonstrate superior performance compared to Avalanche Photodiodes (APDs) in terms of time resolution and similar performance in terms of energy resolution. Improvements on the SiPM design in order to improve the limited dynamic range of these devices are well under way. A simplified readout design without the need for sophisticated amplifying electronics, as opposed to APDs, appears to be very promising for PET/MR applications. V146 Auswertung des Einflusses eines verminderten Sichtfeldes in der MR/PET SchwГ¤chungskorrektur G. Delso1, I. Torres1, R. A. Bundschuh1, A. Martinez-MГ¶ller1, S. Ziegler1, M. Schwaiger1 1Klinikum rechts der Isar der TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; Ziel: Die Kombination von MRT und PET kann ein leistungsfГ¤higes Werkzeug fГјr die klinische Diagnose und die Forschung darstellen. Unter den existierenden AnsГ¤tzen hierfГјr stellt die komplette Integration der beiden Technologien in einem GerГ¤t eine besondere Herausforderung dar. Im Gegensatz zu PET-CT zeigen die Aufnahmen des MRT oft nicht den vollstГ¤ndigen KГ¶rper des Patienten, hervorgerufen zum einen durch BeschrГ¤nkungen des Sichtfeldes des GerГ¤ts - bedingt durch InhomogenitГ¤ten des magnetischen Feldes - zum anderen durch manuelle Verkleinerung des Aufnahmebereichs zur VerkГјrzung der Aufnahmezeit. Diese Tatsache stellt ein Problem fГјr die Korrektur der SchwГ¤chung in der Rekonstruktion einer PET-Aufnahme dar. Der auf das Ergebnis muss evaluiert werden, um ihn bereits in der Auslegung des Systems entsprechend berГјcksichtigen zu kГ¶nnen. Methodik: Es wurde eine Gruppe von synthetischen pulmonalen und mediastinalen Tumoren mit GATE in reale MRT-Patientenaufnahmen eingebracht. Anhand derselben Aufnahmen wurden die SchwГ¤chungskoeffizienten fГјr die PET-Rekonstruktion ermittelt mit einem Sichtfeld, das den gesamten Patienten umfasst, und unter Auslassung der Arme, also mit eingeschrГ¤nktem Sichtfeld. Die Konversion der MRT-Aufnahmen in die SchwГ¤chungskoeffizienten wurde nach [1] vorgenommen. FГјr beide FГ¤lle wurden Sinogramme mithilfe eines iterativen Algorithmus des Typs OSEM-OSL erzeugt. Um festzustellen, ob mittels grundlegender bildverarbeitender Verfahren der zu erwartende Fehler ausgeglichen werden kann, wurde als dritte Variante die Aufnahme mit eingeschrГ¤nktem Sichtfeld um ein antropomorphisch kГјnstlich erzeugtes Phantom der fehlenden KГ¶rperteile ergГ¤nzt. Ergebnisse: Die Rekonstruktion, die auf der kompletten Aufnahme des PatientenkГ¶rpers basiert, dient als Referenz. Bei simulierten mediastinalen Tumoren von 1 bis 2 cm Durchmesser und einer AktivitГ¤t von 5 kBq/ml wurde der Fehler, der sich durch das eingeschrГ¤nkte Sichtfeld der Aufnahme ergibt, mit E = 13,5% В±2,9% ermittelt. Die ErgГ¤nzung der Aufnahme mit dem Phantom ermГ¶glichte eine Reduktion auf einem mittleren Fehler von E = 1,9% В±0,4%, selbst wenn ein Fehler von E = 38% in der Positionierung des Phantomarms und ein mittlerer Fehler von E = 0.04 cm-1 im SchwГ¤chungskoeffizienten angenommen wird. Schlussfolgerungen: Die Resultate der Simulation zeigen, dass SichtfeldeinschrГ¤nkungen der MRT zwar einen bedeutenden Einfluss auf die Rekonstruktion einer PET-Aufnahme haben, dass diese StГ¶rung aber mittels A  63 Leipzig 2008 V147 Template-basierte SchwГ¤chungskorrektur fГјr PET-Bilder in MR-PETGerГ¤ten E. Rota Kops1, H. Herzog1 1Forschungszentrum JГјlich, INB3 - Medizin, JГјlich Ziel/Aim: Die SchwГ¤chungskorrektur von PET-Emissionsdaten in kombinierten MR-PET-GerГ¤ten wird nicht mehr auf einer mit Radionukliden durchgefГјhrten Transmissionsmessung (PBS=PET-basierte SchwГ¤chungskorrektur) basieren. Eine MГ¶glichkeit zur ProblemlГ¶sung besteht darin, die SchwГ¤chungsfaktoren aus den anatomischen MR-Bildern abzuleiten (1, 2). Eine alternative MГ¶glichkeit beruht auf SchwГ¤chungsTemplates (TBS=Template basierte SchwГ¤chungskorrektur), wie z.B. von Montandon & Zaidi (3, 4) vorgeschlagen. Diese Studie beschreibt unsere Realisierung der TBS-Methode und vergleicht ihre Resultate mit den mit der PBS-Methode gewonnenen Werten. Methodik/Methods: FГјr diese Arbeit wurden die MRT- und PET-FDGAufnahmen von 8 Normalpersonen verwendet. FГјr die TBS-Methode musste zuerst ein SchwГ¤chungs-Template (ST) erzeugt werden: PETTransmissionsbilder wurden mit SPM2 auf das in SPM2 enthaltene Transmissions-Template normalisiert und gemittelt. Zur Anwendung der TBS-Methode wurde das SPM2 MRT-T1-Template auf die individuellen MRT-Bilder angepasst, die auf die zugehГ¶rigen Transmissionsbilder registriert waren. Die resultierende Deformationsmatrix wurde auf das ST angewandt, und schlieГџlich der Kopfhalter in das resultierende SchwГ¤chungsbild eingefГјgt. Aus dem so erhaltenen individuellen SchwГ¤chungsbild wurden durch VorwГ¤rtsprojektion die SchwГ¤chungs-Faktoren fГјr die direkte Korrektur der Emissionsdaten berechnet. Ergebnisse/Results: Die mit der PBS- bzw. TBS-Methode schwГ¤chungskorrigierten PET-Daten wurden mit Hilfe von regions of interest (ROIs) verglichen, die kortikal (frontal, temporal, okzipital) und subkortikal (Nucleus caudatus, Putamen, Thalamus) platziert wurden. Die mit der TBS-Methode erzielten und auf die PBS-Ergebnisse bezogenen ROIResultate der 8 PET-Aufnahmen schwankten in einem Bereich von -11% bis +9%. Es zeigten sich hierbei keine regionalen Tendenzen, wie auch an den im Folgenden genannten groГџen Standardabweichungen zu erkennen ist. Die gemittelten (n=8) relativen Differenzen bewegten sich zwischen. -4,5% В± 5.4% (okzipital) und 2,2% В±.5.7%. (frontal). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die hier prГ¤sentierten Resultate mit relativen Fehlern von maximal ca. В± 10% zeigen, dass eine Templatebasierte SchwГ¤chungskorrektur eine akzeptable Methode zur SchwГ¤chungskorrektur beim Hirn-PET darstellt, wenn wie in zukГјnftigen MRPET Geraeten keine direkte Transmissionsmessung zur VerfГјgung steht. Bei der praktischen Anwendung sollten allerdings eigenstГ¤ndige und nicht in das Programmpaket SPM eingebundene Module zur VerfГјgung stehen. Literatur/References: (1) Presented at the 2006 Nucl Sci Symp & Med Imag Conference, San Diego (2) Presented at the 2007 BrainPET Conference, Osaka (3) Neuroimage 25 (2004), 278-86 (4) Comput Med Imag and Graph 31 (2007), 28-38 V148 Tumor Uptake Analyse mit Iod-123-Methyltyrosin an einem orthotopen Xenotransplantationsmodell bei Pankreaskarzinom in SCID-beige-MГ¤usen mittels bimodaler Bildgebung durch Mikro-SPECT und MRT C. von Forstner1, J. H. Egberts2, M. Zuhayra1, U. LГјtzen1, L. Papp1, J. von Forstner3, E. Kossel4, H. Kalthoff2, E. Henze1 1UKSH, Campus Kiel, Nuklearmedizin, Kiel; 2UKSH, Campus Kiel, Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Kiel; 3Praxis, AnГ¤sthesie, Raisdorf; 4UKSH, Campus Kiel, Radiologie, Kiel Ziel/Aim: Die Prognose eines Pankreaskarzinoms aufgrund der oft recht spГ¤ten Diagnose ist im Allgemeinen schlecht. Die Bildgebungen mittels F-18-FDG-PET sind sinnvoll, jedoch stehen diese nicht ubiquitГ¤r zur VerfГјgung. Eine konventionelle MГ¶glichkeit der nuklearmedizinischen Bildgebung beim Pankreas- karzinom mittels Iod-123-Methyltyrosin (I123-MET) wГ¤re daher vorteilhaft. Tisljar et al beschrieb bereits 1979 die Akkumulation von I-123-MET im Pankreas. Ziel der vorliegenden Studie war die Akkumulation von I-123-MET am Tiermodell zu untersuchen. Methodik/Methods: I-123-MET wurde in Anlehnung an die von Meier beschriebene Methodik synthetisiert und nach orthotoper und subkutaner Xenotransplantation einer Pankreaskarzinom-Zellreihe (PancTuII) bei acht SCID-beige-MГ¤usen 15 MBq I-123-MET injiziert. 2 h nach Injektion wurden eine Mikro-SPECT (Scivis, Siemens-ECAM) sowie eine anschlieГџende MRT (Maus-Spule, 3 Tesla) durchgefГјhrt. Es erfolgte eine Fusion beider BildmodalitГ¤ten zur genaueren anatomischen Zuordnung des Tumors. Mittels einer ROI-basierenden Bildauswertung folgte dann eine Tumor-Uptake-Analyse, durch Ermittlung des Tumor/Background Quotienten (T/B) mit der benachbarten Viszeralregion als Background. Ergebnisse/Results: Es zeigte sich bei allen acht MГ¤usen reproduzierbar ein deutlich hГ¶herer Uptake von T/B von 10,25 (2,9 – 17,9) nach subkutaner Xenotransplantation im in-situ Tumorgewebe bzw. ein T/B von 11,15 (2,5 - 27,3) nach orthotoper Xenotransplantation. Die Bildfusion mit den MRT-Scans erlaubte die anatomische Tumorausdehnung gut zur I-123MET Anreicherung zu korrelieren. Schlussfolgerungen/Conclusions: Es ist seit vielen Jahren bekannt, dass der Uptake von MET an einen acid-anionic-tansporter (LAT1) gebunden ist, und deshalb I-123-MET direkt in die Proteine eingebaut wird. Dies ist ebenfalls bei Gliomazellen auch auf molekularer Ebene nachgewiesen worden. Wir folgern daraus, dass bei dem vorliegenden Pankreaskarzinom-Modell diese spezifischen Transporter LAT1 vorliegen kГ¶nnten, und es dadurch zu dem deutlich hГ¶heren Uptake im Tumor kommt. Somit wГ¤re der Einsatz von I-123-MET in der Diagnostik bei Pankreaskarzinomen als Г¶konomische Alternative zu FDG-PET denkbar. V149 Fluoreszenzmarkierte Barbiturate fГјr die optische Bildgebung von Matrixmetaloproteinasen A. Faust1, B. Waschkau1, J. Waldeck1, H. J. Breyholz2, C. HГ¶ltke1, S. Wagner2, W. Heindel1, O. Schober2, M. SchГ¤fers2, C. Bremer1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Institut fГјr Klinische Radiologie, 48149 MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, 48149 MГјnster; Ziel/Aim: Aktivierte Matrixmetalloproteinasen (MMPs) spielen u.a. eine entscheidende pathogenetische Rolle in der Onkogenese und stellen somit ein attraktives biologisches Target fГјr die nicht-invasive molekulare Bildgebung dar. Methodik/Methods: Barbiturate sind kleinmolekulare nicht-peptidische MMP-Inhibitoren (MMPIs), die sich durch ein hohes Bindungspotenzial zu Matrixmetalloproteinasen (MMP) wie MMP-2 und -9 auszeichnen. Diese Leitstrukturen wurden erstmals im Jahr 2005 als potenzielle molekulare Proben fГјr die in vivo-Detektion aktivierter MMPs mittels szintigrafischer Verfahren vorgeschlagen (1), Sie werden nun darГјber hinaus fГјr die Entwicklung fluoreszenz-markierter MMPIs zur in vitro Detektion aktivierter MMPs herangezogen. Die BindungsaffinitГ¤ten der Vor- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Bildverarbeitungstechniken auf ein akzeptables MaГџ reduziert werden kann. AuГџerdem scheint diese Korrektur in hohem Grade tolerant gegenГјber Ungenauigkeiten in der Positionsbestimmung des Patienten zu sein. Literatur: [1] Martinez, JNM #48, p156 A  64 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 lГ¤ufersubstrate sowie des gesamten optischen Tracers wurden in einem kolorimetrischen AktivitГ¤tsassay bestimmt. Nach Identifikation gering, mäßig und stark MMP-2 bzw. MMP-9 exprimierender Zelllinien mittels RT-PCR- und Western Blot-Analyse, wurde die Inhibitionswirkung des Cy 5.5-markierten Barbiturats (MMPI-Cy5.5) in zellulГ¤ren Assays sowie zymographisch getestet. Ergebnisse/Results: Eine konvergente zehnstufige Synthese mit anschlieГџender HPLC-Aufreinigung fГјhrte zum MMPI-Cy5.5-Konjugat. Eine AffinitГ¤tsbestimmung der Cy5.5-freien VorlГ¤uferverbindungen und des fertigen MMPI-Cy5.5-Konjugats lieferten fГјr MMP-2 und -9 IC50-Werte zwischen 24 und 138 nM. ZellГјberstГ¤nde der Rhabdosarkomzelllinie A673 wiesen sowohl starke MMP-2 als auch MMP-9 AktivitГ¤ten in der Zymographie auf, wohingegen die Fibrosarkomzelllinie HT-1080 lediglich MMP-2-AktivitГ¤t zeigte. In ZellГјberstГ¤nden von MCF-7 Adenokarzinomzellen waren weder MMP-2 noch MMP-9 AktivitГ¤ten detektierbar. Die Ergebnisse der Zymographie wurden mittels RT-PCR- sowie Western-Blot-Analyse verifiziert. Durch Inkubation des Zymogramms mit dem Cy5.5-freien VorlГ¤ufer konnte die MMP-2 bzw. -9 AktivitГ¤t der A-673 und HT-1080 Zelllinie inhibiert werden, wodurch eine funktionelle Bindung an das ZielmolekГјl bewiesen ist. Im Zellassay zeigte sich eine starke Bindung von MMPI-Cy5.5 an MMP-positive A-673 sowie HT-1080 Zellen. Dagegen wurde bei den MMP-negativen MCF-7 Brustkrebszellen kein Signal in der Fluoreszenzmikroskopie detektiert. Die Fluoreszenzsignale der beiden MMP-positiven Zelllinien konnten durch PrГ¤inkubation der Zellen mit dem unmarkierten MMPI-VorlГ¤ufer erfolgreich reduziert und somit die BindungsspezifitГ¤t bewiesen werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der vorgestellte fluoreszenzmarkierte, nicht-peptidische MMP-Inhibitor zeigt eine hohe AffinitГ¤t zu MMP-2 und -9. Aufgrund der geringen MolekГјlgröße, der guten WasserlГ¶slichkeit und der hohen Target-AffinitГ¤t sollte eine in vivo Detektion aktivierter MMPs mit Hilfe optischer Bildgebungsmethoden mГ¶glich sein. Literatur/References: (1) Breyholz HJ et al. J Med Chem 2005, 48, 3400-3409. Kardiologie 2: Blutfluss und Pumpfunktion V150 Quantifizierung der linksventrikulГ¤ren Volumina und der Ejektionsfraktion bei MГ¤usen mit der PET im Vergleich zur MRT L. Stegger1, E. Heijman2, K. P. SchГ¤fers1, U. SchnГ¶ckel1, S. Hermann1, A. Kanzog1, C. Baetza1, G. Strijkers2, K. Nicolay2, M. A. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Nuklearmedizin, MГјnster; 2Technical University of Eindhoven, Biomedical Engineering, Eindhoven Ziel/Aim: Das groГџe Potential der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) fГјr die kardiovaskulГ¤re Diagnostik liegt in der Sichtbarmachung pathophysiologischer VerГ¤nderungen auf molekularer Ebene. Mausmodelle spielen eine zunehmend wichtigere Rolle bei der AufklГ¤rung pathophysiologischer ZusammenhГ¤nge. Neben der nicht-invasiven Untersuchung von VerГ¤nderungen auf molekularer Ebene ist jedoch auch die Untersuchung von VerГ¤nderungen auf anatomisch-funktioneller Ebene notwendig. Wichtige globale Funktionsparameter sind hierbei die linksventrikulГ¤ren end-diastolischen (EDV) und end-systolischen (ESV) Volumina sowie die Ejektionsfraktion (EF). Die Messung dieser Parameter auf Grundlage der Emissionsdaten hat sich in den letzten Jahren etabliert bei der klinischen Myokardszintigraphie, ist jedoch bei der PET-Untersuchung von MГ¤usen noch nicht etabliert. Ziel dieser Arbeit ist die Validierung eines Verfahrens zur Quantifizierung von EDV, ESV und EF bei MГ¤usen mit der FDG-PET im Vergleich zur MRT. Methodik/Methods: Untersucht wurden drei Gruppen von MГ¤usen (C57Bl6; Alter: 3 Monaten; Gewicht: 25-30 g): (1) sechs MГ¤use mit per- Nuklearmedizin 2/2008 manenter Ligatur des RIVA; (2) 15 MГ¤use mit 30-min. Verschluss des RIVA sowie (3) 12 MГ¤use ohne operative Intervention. Innerhalb von drei Tagen wurden EDV, ESV und EF sowohl mit der MRT (6.3T scanner Bruker BioSpin) als auch mit der PET (quadHidac, Oxford Positron Systems) quantifiziert. Die MRT-Messungen erfolgten mit prospektiver EKG- und Atmungstriggerung, die PET-Messungen mit retrospektivem Listmode-basiertem EKG-Gating. Die Auswertung erfolgte bei der MRT wie Гјblich schichtbasiert (Simpson-Regel), bei der PET mit Hilfe eines automatischen 3D-Konturfindungs-Algorithmus. Ergebnisse/Results: Die Mittelwerte fГјr EDV (MRT: 72,1 Вµl; PET: 78,2 Вµl), ESV (MRT: 33,7 Вµl; PET: 32,9 Вµl) und EF (MRT: 63,7 %; PET: 63,2 %) zeigten eine sehr gute Гњbereinstimmung zwischen den beiden Verfahren. Die Messwerte zeigten auГџerdem eine sehr gute Korrelation fГјr EDV (R=0,95) und ESV (R=0,97) und eine gute Korrelation fГјr die EF (R=0.86). Die orthogonale Regressionsgerade war jeweils nahe der IdentitГ¤tslinie (EDV: y=0,94x+10; ESV: y=0,88x+3; EF: y=0,99x+1). Eine größere Abweichung gab es dabei bei zwei MГ¤usen mit sehr ausgedehnter Narbe (>60%; VitalitГ¤t lediglich basal), bei der eine Emissionsdaten-basierte Konturfindung nicht adГ¤quat mГ¶glich war („Outlier“). Bei 5 von 33 MГ¤usen war die retrospektive PET EKG-Triggerung problematisch. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Quantifizierung von EDV, ESV und EF bei MГ¤usen ist zuverlГ¤ssig mГ¶glich mit Hilfe der PET unter Verwendung einer Listmode-Akquisition sowie eines automatischen Konturfindungsalgorithmus. Grenzen des Verfahrens zeigen sich jedoch in EinzelfГ¤llen bei ausgedehnten Narben, bei denen die Emissionsdaten nicht genГјgend Orientierungspunkte fГјr die Konturfindung bieten. V151 Initiale Evaluierung des F-18 markierten Flusstracers BMS-747158-02 im Tiermodell S. G. Nekolla1, S. Reder1, G. Dzewas1, T. Poethko1, A. Preissl2, M. Huisman1, M. Yu3, S. Robinson3, D. Casebier3, M. Schwaiger1 1TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; 2TU MГјnchen, Zentrum fГјr prГ¤klinische Forschung, MГјnchen; 3Bristol Myers Squibb Medical Imaging, N Billerica, MA, USA Ziel/Aim: Da die meisten PET Flusstracer mit kurzlebigen Isotopen markiert sind, ist die klinische Verwendung auf Zentren mit unmittelbarem Zugang zu einem Zyklotron limitiert. Da die Vorteile einer Markierung mit F-18 somit auf der Hand liegen, wurden in dieser Studie gesunde Schweine mit und ohne indizierte PerfusionsstГ¶rung mit dem neuen Tracer BMS-747158-02 (F-18 BMS) hinsichtlich qualitativer und quantitativer Parameter evaluiert. Methodik/Methods: ZwГ¶lf junge, gesunde Landschweine wurden in einem PET System in zwei Gruppen untersucht. In der ersten Gruppe (I, n=6) wurde keine zusГ¤tzliche Intervention durchgefГјhrt, wГ¤hrend in Gruppe II (n=6) eine zweiminГјtige Okklusion der LAD wГ¤hrend Adenosin-Stress parallel zur F-18 BMS Injektion erfolgte. Nach Ende der Okklusion erfolgte eine Reperfusionsphase. Nach einer Transmissionsmessung wurden folgende dynamische Messungen durchgefГјhrt: N-13 Ammoniak (N-13 NH3) in Ruhe und Stress und F-18 BMS in Stress und Ruhe. In Gruppe II wurde kein NH3 Stress durchgefГјhrt. Das Zeitintervall zwischen den N-13 NH3 Messungen betrug 45 Minuten und der Zeitraum zwischen den F-18 BMS Injektionen 60 Minuten. Die Studien wurden in 2D akquiriert und mit gefilterter RГјckprojektion rekonstruiert. Es wurden je 700MBq N-13 NH3 , 100 (Stress) und 200 (Ruhe) MBq F-18 BMS appliziert. Mittels volumetrischer Analysen wurden Polarmaps der linksventrikulГ¤ren Herzspeicherung erzeugt und Normalverteilungen im Herzen bestimmt. Zur Bestimmung des myokardialen Blutflusses kam ein kinetisches Zweigewebemodell mit Spillover- und Partialvolumenkorrektur zum Einsatz. Die Resultate wurden mit den Messungen radioaktiver MicrosphГ¤ren verglichen; letztere wurden immer parallel zum Tracer in den linken Vor- A  65 hof injiziert. Um die Tracerkinetik weiter zu charakterisieren, wurden SpeicherungsverhГ¤ltnisse Herz zu Blut, Leber und Lunge berechnet. Ergebnisse/Results: Die Verteilungsmuster in den normalen Schweinen zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen N-13 NH3 und F-18 BMS. In allen Segmenten und Studientypen lag die relative Streuung im Einzelsegment unter 10%. Beide Tracer erreichten einen stabilen Verteilungszustand nach 5 Minuten. F-18 BMS zeigte allerdings signifikant bessere KontrastverhГ¤ltnisse. Bei Herz/Blut und Herz/Leber wurden ein um 220% und bei Herz/Lunge ein um 290% besserer Wert erreicht. In einem Flussbereich zwischen 0.2 bis 2.9 ml/min/g ergab sich ein linearer Zusammenhang mit den Referenzwerten der MicrosphГ¤ren (r2:0.78, Steigung:0.82, Offset:0.07). Zudem wurde kein signifikanter Unterschied in den Normalflusswerten zwischen N-13 NH3 und F-18 BMS nachgewiesen. Schlussfolgerungen/Conclusions: 18-F BMS-747158-02 ist ein vielversprechender Flusstracer mit einer sehr hohen und spezifischen Herzspeicherung, vorteilhaftem KontrastverhГ¤ltnis zu Lunge, Blut und Leber sowie dem Potential zur absoluten Blutflussquantifizierung. V152 Einfluss der Xenon-Narkose auf den absoluten myokardialen Blutfluss: Eine 15O-Wasser-PET Studie an gesunden Probanden W. SchГ¤fer1, P. T. Meyer1, J. Baumert2, R. Roissant2, U. BГјll1, S. Rex2 1UniversitГ¤tsklinikum Aachen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Aachen; 2UniversitГ¤tsklinikum Aachen, Department of Anaesthesiology, Aachen Ziel/Aim: Das Edelgas Xenon ist seit 2005 in Deutschland als AnГ¤sthetikum zugelassen. Xenon zeichnet sich durch eine bisher unerreichte kardiovaskulГ¤re StabilitГ¤t aus. DarГјber hinaus gibt es Hinweise aus in-vivo Studien, dass Xenon kardioprotektive Wirkungen im IschГ¤mieReperfusions-Modell aufweist. Xenon scheint daher fГјr den Einsatz bei kardiovaskulГ¤ren Risikopatienten geeignet. Es liegen keine Daten vor, wie Xenon in anГ¤sthetischen Konzentrationen den myokardialen Blutfluss beim Menschen beeinflusst. Ziel war es daher, den Einfluss einer Xenon-AnГ¤sthesie auf den absoluten myokardialen Blutfluss (MBF) und den koronaren Gefäßwiderstand (CVR) zu bestimmen. Methodik/Methods: Der absolute MBF, der auf das rate-pressure product normierte MBF (MBF_cor) und der CVR wurden mittels H2-15O PET bei sechs mГ¤nnlichen Probanden (38В±8 a) im Wachzustand und im steady state einer AllgemeinanГ¤sthesie mit 1 MAC (minimum alveolar concentration; 63 Vol.-%) Xenon bestimmt. Die AnГ¤sthesietiefe wurde mittels EEG (Bispectral (BIS)-Index) erfasst. Im Wachzustand und nach 30В±9 min Xenon-Inhalation erfolgten je zwei dynamische PETMessungen (25 Frames Гјber 4,5 Minuten) beginnend mit der Injektion von 700 MBq H2-15O. Nach Faktorenanalyse zur ROI-Definition erfolgte die absolute MBF-Quantifizierung in ml/g/min nach dem 1-GewebeKompartiment-Modell nach Kety. MBF_cor wurde wie folgt berechnet (MBF_corr=(MBF/RPP)Г—10.000), der CVR als Quotient aus dem mittleren arteriellen Druck (MBP) und dem MBF bestimmt. Ergebnisse/Results: 1MAC Xenon fГјhrte zu einer tiefen AnГ¤sthesie mit einem BIS-Index von 40В±11 gegenГјber 97В±1 im Wachzustand (p<0,0001). Unter Xenon-AnГ¤sthesie (MBF_Xen 0,80В±0,22 ml/min/g) fand sich ein nicht signifikant (p=0,11) niedrigerer (-23%) MBF als unter Nativbedingungen (MBF_off 1,03В±0,09 ml/min/g). Die relative Abnahme des MBF_ cor durch die Xenon-AnГ¤sthesie reduzierte sich nach Korrektur fГјr das RPP auf -13% (MBF_cor_off 1,60В±0,29 vs. MBF_cor_Xen 1,40В±0,25, p=0,22). Der CVR war unter XenonanГ¤sthesie nicht signifikant (p=0,18) um 15,5% hГ¶her als unter Nativbedingungen. Fasst man die Nativ- und die AnГ¤sthesiedaten zusammen, fanden sich die bekannten physiologischen AbhГ¤ngigkeiten des MBF vom RPP (r=0,68, p =0,01) und vom MBP (r=0,79, p =0,002). Schlussfolgerungen/Conclusions: Unter Xenon-AnГ¤sthesie findet sich eine nicht signifikante Abnahme des MBF um -23%, die sich noch deutlich reduziert, wenn der MBF fГјr die hГ¤modynamischen Parameter des jeweiligen Zustands korrigiert wird (-13% fГјr MBF_cor). Unter BerГјcksichtigung der gefundenen physiologischen AbhГ¤ngigkeiten des MBF vom RPP und MBP, folgt der MBF somit den hГ¤modynamischen Effekten der AnГ¤sthesie. Dies spricht somit gegen einen intrinsischen Einfluss von 1 MAC Xenon auf den MBF, was zu dem Profil von Xenon als geeignetes AnГ¤sthetikum bei kardiovaskulГ¤ren Risikopatienten passt. V153 MRT-Validierung von CARE heart fГјr die Bestimmung linksventrikulГ¤rer Volumina und Ejektionsfraktion aus der kardialen gated-Tc-99m-MIBIPerfusions-SPECT O. H. Winz1, P. T. Meyer1, C. Oelve1, K. C. Koch2, C. S. Lipke1, W. M. SchГ¤fer1 1UniversitГ¤tsklinikum RWTH Aachen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Aachen; 2UniversitГ¤tsklinikum RWTH Aachen, Medizinische Klinik I, Aachen Ziel: Die herzphasengetriggerte (gated) Akquisition der myokardialen Perfusions-SPECT erlaubt die Bestimmung der prognostisch wichtigen linksventrikulГ¤ren enddiastolischen und –systolischen Volumina (EDV und ESV) und der Ejektionsfraktion (LVEF). Die etablierten Softwarepakete QGS, 4D-MSPECT und ECTB zeigen dabei eine gute Гњbereinstimmung mit den Ergebnissen der kardialen MRT (cMRT) (1). Die neue Auswertesoftware CARE heart 3.0 (WeAidU, Lund, Schweden) ist bisher zur Bestimmung von EDV, ESV und LVEF nur unzureichend validiert worden. Ziel war es daher, CARE heart zur Bestimmung von EDV, ESV und LVEF aus der gated-SPECT mit zeitnaher cMRT als Goldstandard zu validieren. ZusГ¤tzlich wurde der EinfluГџ der Größe von Perfusionsdefiziten (gemessen als summed rest score (SRS)) und der BildgГјte (gemessen als myokardiale Gesamtcounts) auf die Гњbereinstimmung der gatedSPECT und der cMRT Daten bestimmt. Methodik: 70 Patienten mit der klinischen Indikation zur Myokardszintigraphie (2-Tages-Protokoll) wurden eingeschlossen. 1 h p.i. von 450 MBq Tc-99m-MIBI in Ruhe startete die gated-SPECT Akquisition mit 8 gates/RR-Intervall an einer Siemens MULTISPECT 3-Kopf-Kamera. Direkt vor oder nach der SPECT Akquisition erfolgte die cMRT (20 gates/RR-Intervall) an einem 1,5 T Gyroscan ACS-NT MR Scanner. Die gated-SPECT Daten wurden mit der CARE heart 3.0 Software quantifiziert und anhand der cMRT-Daten verglichen. Zur Bestimmung der Größe der Perfusionsdefizite wurde der SRS der SPECT Daten berechnet, zusГ¤tzlich erfolgte die Berechnung der myokardialen Gesamtcounts in ROI-Technik im SPECT Datensatz. Ergebnisse: Die Korrelation der Ergebnisse zwischen gated-SPECT/ CARE heart und cMRT war sehr gut fГјr EDV (R=0,89) und ESV (R=0,94) und gut fГјr die LVEF (R=0,78). CARE heart ГјberschГ¤tzte das EDV im Vergleich zur cMRT signifikant (p<0,005) (CARE: 144В±41 ml vs. cMRT: 137В±36 ml). ESV (CARE: 54В±31 ml vs. cMRT: 57В±34 ml) und LVEF (CARE: 62,9В±11,7% vs. cMRT: 60,6В±13,9%) zeigten geringe nicht signifikante Unterschiede zur cMRT. FГјr CARE heart ergaben sich keinerlei AbhГ¤ngigkeiten der absoluten Differenzen (gated-SPECT – cMRT) von den myokardialen Gesamtcounts oder dem SRS (Korrelationskoeffizienten von 0,03 bis 0,18). Schlussfolgerungen: Es findet sich eine gute Гњbereinstimmung von EDV/ ESV und eine befriedigende Гњbereinstimmung fГјr die LVEF zwischen cMRT und gated-SPECT/CARE heart Гјber einen weiten Volumen- und Funktionsbereich. Bei abnehmender Countstatistik ergibt sich in dem untersuchten Bereich keine relevante Abnahme der ZuverlГ¤ssigkeit der Bestimmung von EDV, ESV und LVEF mit CARE heart. Auch eine zunehmende Ausdehnung oder Tiefe von Perfusionsdefiziten ist nicht mit einer Abnahme der Гњbereinstimmung der errechneten Werte fГјr EDV, ESV und LVEF gegenГјber der cMRT assoziiert. Literatur: (1) Schaefer WM et al. J Nucl Med 2005; 46:1256-1263 Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  66 Leipzig 2008 V154 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Gated SPECT: Algorithmusspezifischer Einfluss der Reorientierung auf linksventrikulГ¤re Volumen- und Funktionsparameter D. Knollmann1, O. Winz1, M. Raptis1, T. Krohn1, W. M. SchГ¤fer1 1UK Aachen, Nuklearmedizin, Aachen Ziel/Aim: Die myokardiale gated Perfusions-SPECT erlaubt die Bestimmung der enddiastolischen und endsystolischen Volumina EDV und ESV sowie der Ejektionsfraktion LVEF. Die Quantifizierungsalgorithmen QGS, 4D-MSPECT und CareHeart zeigen eine gute Гњbereinstimmung mit der kardialen Magnet-Resonanz-Tomografie (1). Auf Grund unterschiedlicher AnsГ¤tze der Konturfindung (z.B. QGS: 3D ohne geometrische Grundannahmen, 4D-MSPECT: Annahme der Lage der Basalschicht senkrecht zu den gewГ¤hlten Langachsen) ist zu postulieren, dass eine nicht korrekte Wahl der Herzachsen algorithmusspezifische EinflГјssen auf die Konturfindung der Quantifizierungsalgorithmen hat. Ziel war zu ГјberprГјfen, in wie weit eine gewГ¤hlte Verkippung achsengetreu reorientierter Daten algorithmusspezifisch die Werte fГјr EDV, ESV und LVEF beeinflusst. Methodik/Methods: Kollektiv: 60 Patienten (je 20 Pat. mit einer LVEF von 20-39%, 40-50% und >50%) die routinemäßig zur Perfusionsdiagnostik Гјberweisen wurden. 1 h p.i. von 450 MBq Tc-99m-Tetrofosmin oder -MIBI in Ruhe erfolgte eine gated SPECT Akquisition mit 8 gates pro RR-Intervall an einer Siemens MULTISPECT 3-Kopf-Kamera. Die getriggerten SPECT Daten wurden achsengerecht von erfahrenen Auswertern reorientiert (Reo_orig) zusГ¤tzlich wurde alle DatensГ¤tze automatisch um je 15В° (Reo_15) in Richtung der Hinter- und der Seitenwand verkippt. Alle DatensГ¤tze wurden vollautomatisch mit QGS, 4D-MSPECT und CareHeart ausgewertet. Die EDV, ESV und LVEF Werte fГјr Reo_org und Reo_15 wurden fГјr alle Algorithmen mittels Korrelationsanalyse gegeneinander getestet, zusГ¤tzlich wurden aus den Differenzen fГјr EDV, ESV und LVEF zwischen den Ergebnissen der Reo_orig und der Reo_15 Daten die Repeatability Koeffizienten (1,96*SD der Differenzen) berechnet und Bland Altmann Analysen durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Die Quadrate der Korrelationskoeffizienten (R2) zwischen den Reo_15 und den Reo_orig Daten betrugen fГјr EDV 0,992 (QGS), 0,796 (4D) 0,916 (CareHeart); fГјr ESV 0,994 (QGS), 0,852 (4D) und 0,899 (CareHeart); und fГјr LVEF 0,988 (QGS), 0,814 (4D) 0,746 (CareHeart). Die korrespondierenden Repeatability Koeffizienten betrugen fГјr EDV 9,1 ml (QGS), 42,7 ml (4D), 28,6 ml (CareHeart); fГјr ESV 7,4 ml (QGS), 31,2 ml (4D), 25,4 ml (CareHeart); und fГјr LVEF 2,8 % (QGS), 12,0 % (4D), 14,0 % (CareHeart). Schlussfolgerungen/Conclusions: Der QGS-Algorithmus fГјhrt trotz Verkippung der gated SPECT Daten zu nahezu unverГ¤nderten Ergebnissen im Vergleich zu den achsengerecht reorientierten Daten und ist somit wenig stГ¶ranfГ¤llig. Der 4D-MSPECT- und der CareHeart-Algorithmus zeigen eine sehr deutliche AbhГ¤ngigkeit der Ergebnisse von der gewГ¤hlten Reorientierung, so dass die publizierten Validierungen, nur fГјr achsengerecht reorientierte Daten GГјltigkeit haben. Literatur/References: (1) Schaefer WM J Nucl Med 2005, 46. V155 N-13-Ammoniak PET: Untersuchungen zur BildqualitГ¤t bei nur 100 MBq injizierter AktivitГ¤t am Philips Gemini 16 TF PET-CT R. Hawickhorst1, T. Krohn1, O. Winz1, P. T. Meyer1, D. Knollmann1, M. Weibrecht2, W. SchГ¤fer1 1UniversitГ¤tsklinikum Aachen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Aachen; 2Philips Technologie GmbH Forschungslaboratorien, Molecular Imaging Systems, Aachen Ziel/Aim: Die N-13-Ammoniak PET ist ein attraktives Verfahren, um die myokardiale Belastungs- und Ruheperfusion abzubilden. Aktuell liegen die publizierten injizierten AktivitГ¤ten bei 500–700 MBq (1). Mit dem Philips Gemini TF PET-CT steht ein hochsensitiver 3D-PET-Scanner zur VerfГјgung, der gemäß ersten Erfahrungen bereits mit niedrig applizierten Nuklearmedizin 2/2008 AktivitГ¤ten gute Bilddaten liefert. Ziel war, zu untersuchen, in wie weit eine injizierte AktivitГ¤t von ca. 100 MBq N-13-Ammoniak (ca. 0,3 mSv (vs. ca. 3,6 mSv fГјr 450 MBq Tc-99m MIBI)) die Akquisition verlГ¤sslicher Bildinformationen liefert, und welche minimale Akquisitionszeiten erforderlich sind. Methodik/Methods: Eingeschlossen wurden 5 Patienten, die zur myokardialen VitalitГ¤tsdiagnostik mit N-13-Ammoniak und F-18-FDG Гјberwiesen wurden. Nach low-dose CT zur SchwГ¤chungskorrektur wurden ca. 100 MBq N-13-Ammoniak injiziert und eine 10 min list-mode PETAkquisition gestartet (Gemini 16 TF, Philips). Die PET-Daten wurden schwГ¤chungskorrigiert rekonstruiert (20*30 sec.). Es wurden nur die letzten 5 Minuten ausgewertet, um frГјhe UmverteilungsvorgГ¤nge zu eliminieren. Hieraus wurden statische Kurzachsenbilder von 30, 60, 90, 120, 180 und 240 sec. Dauer, beginnend 5 min p.i., generiert. Die QualitГ¤t der Bilder wurde fГјr das rechts- (RV) und das linksventrikulГ¤re (LV) Myokard visuell semiquantitativ mit einem 10 Punkte Score (1 - ungenГјgende, 10 - exzellente BildqualitГ¤t) von 2 erfahrenen Untersuchern bewertet. ZusГ¤tzlich wurde die Minimalzeit bestimmt, nach der das RV-Myokard beurteilbar war. Ergebnisse/Results: Die mittlere BildqualitГ¤t fГјr das LV-Myokard betrug 3,60В±0,96 (30 sec.), 4,60В±0,82 (60 sec.), 6,2В±1,25 (90 sec.), 7,1В±1,08 (120 sec.), 7,9В±0,65 (180 sec.) und 8,7В±0,45 (240 sec.). FГјr das RV-Myokard betrug die mittlere BildqualitГ¤t 1,8В±0,57 (30 sec.), 3,1В±0,42 (60 sec.), 4,2В±0,57 (90 sec.), 5,0В±0,50 (120 sec.), 5,8В±1,04 (180 sec.) und 6,9В±1,34 (240 sec.). Das RV-Myokard war im Mittel nach 180В±42 sec. beurteilbar. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit einer im Vergleich zur PerfusionsSPECT nur ca. 10%-igen Strahlenexposition lassen sich an einem Gemini TF PET-CT N-13-Ammoniak Perfusiondaten des LV-Myokards von sehr guter QualitГ¤t in 4 Minuten gewinnen. Bilddaten guter QualitГ¤t kГ¶nnen in 2 Minuten akquiriert werden, so dass ggf. eine noch weitere Reduktion der injizierten AktivitГ¤t bei VerlГ¤ngerung der Akquisitionszeit erzielt werden kann. Bei den untersuchten Patienten konnte das RV-Myokard bereits nach im Mittel 180 sec. beurteilt werden. Die N-13-Ammoniak PET erlaubt mit hochsensitiven PET-Scannern bei minimaler Strahlenexposition (stress/rest gesamt < 1mSv) eine komplette Perfusionsdiagnostik in kГјrzester Zeit. Literatur/References: (1) Kaufmann et al., J Nucl Med 2007 [Epub ahead of print] V156 Bestimmung des Lungenwassergehaltes aus dynamischen Herz-PET-Studien mit O-15 Wasser T. Krohn1, P. T. Meyer1, D. Knollmann1, O. Winz1, W. M. SchГ¤fer1 1Uniklinik Aachen, Nuklearmedizin, Aachen Ziel/Aim: Die PET mit O-15 Wasser ist ein etabliertes Verfahren zur Beurteilung des myokardialen Blutflusses. Bereits kurz nach Injektion stellt sich ein Г„quilibrium des metabolisch inerten Tracers ein, so daГџ auch eine Quantifizierung des Lungenwassergehaltes (LWC) mГ¶glich ist. Ziel der Studie war die Evaluierung dieses Parameters im Vergleich mit der linksventrikulГ¤ren Ejektionsfraktion (LVEF) als VergleichsmaГџ fГјr die Herzleistung. Methodik/Methods: Ausgewertet wurden dynamische O-15 Wasser-PETDaten von 54 Patienten, bei denen im Rahmen der VitalitГ¤tsdiagnostik oder einer Medikamentenstudie kardiale BlutfluГџstudien durchgefГјhrt wurden. Die Messungen erfolgten jeweils als 5-minГјtige dynamische Akquisition an einem ECAT EXACT 922/47 nach Injektion von 700-900 MBq O-15. Zur SchwГ¤chungskorrektur erfolgten 15-minГјtige Transmissionsmessungen. Es wurden jeweils vier Volumina (VOI) definiert: rechte und linke Lunge durch manuelle Konturierung anhand der PET-Transmissionsdaten in mindestens 15 Schnittebenen vom Diaphragma ausgehend, sowie rechter und linker Ventrikel durch Definition eines kugelfГ¶rmigen Volumens mit 15 mm Radius anhand aufsummierter dynamischer Bilddaten der ersten 45 Sekunden. Die Bestimmung der AktivitГ¤tskonzentrationen in den VOIs erfolgte nach Erreichen des Г„quilibriums von A  67 Leipzig 2008 Gastroenterologie / Varia V157 Radio-iodine therapy and Helicobacter pylori infection: A preliminary concept A. Gholamrezanezhad1, S. Mirpour2, M. Saghar2, A. Pourmoslemi2, A. Tarbiat2, S. Yarmand2 1 Young Researchers Club, Tehran Medical Unit, Azad University of Tehran, Tehran; 2Tehran University of Medical Sciences, Tehran Ziel/Aim: Helicobacter Pylori (H. Pylori) is the most important cause of gastritis and related morbidities. Following consumption, radioactive iodine accumulates considerably in the stomach. Based on this observation, we decided to find whether the high radiation induced by radio-iodine on stomach is effective in eradication of this infection. Methodik/Methods: All consecutive patients with differentiated thyroid carcinoma, who were referred for radio-iodine therapy (Dose: 117.1В±24.4 mCi, Range: 100-200mCi), were enrolled. In order to detect H. Pylori infection, Urease Breath Test (UBT) was performed 1-2 hours before radioiodine consumption and was repeated two months later. Ergebnisse/Results: Out of 88 patients, 71 patients had pre-treatment positive UBT. Of these, 23 patients had negative post-treatment result, which means a significant reduction (26.1%, 95%CI: 16.8%-35.5%) in the number of positive UBT results with treatment. Schlussfolgerungen/Conclusions: Considering high prevalence of reinfection in developing countries, the therapeutic benefit would be more considerable if the second UBT was done with a lag time of less than two months. Although it is not a logical method for treatment of patients suffering from H. Pylori, it is an indirect evidence about radiosensitivity of bacteria and may have future clinical applications. Also this finding can be useful for the food industry where radiation is use widescale to sterilize food. Regarding the possibility of H. Pylori suppression, we recommend not using UBT for screening the infection at least within two months following radio-iodine therapy. V158 Two weeks of single agent cetuximab induce a decrease in the tumor glucose-uptake measured by 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) during neoadjuvant treatment of locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. K. Herrmann1, K. Abbrederis2, C. Meyer zum BГјschenfelde2, F. Fend3, H. Geinitz4, N. RГ¶thling5, M. Souvatzoglou1, T. Schuster6, C. Peschel2, M. Schwaiger1, F. Lordick2, B. J. Krause1 1TU MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2TU MГјnchen, 3.Medizinische Klinik, MГјnchen; 3TU MГјnchen, Pathologie, MГјnchen; 4TU MГјnchen, Strahlentherapie, MГјnchen; 5TU MГјnchen, MГјnchener Studienzentrum, MГјnchen; 6TU MГјnchen, Instititut fГјr Medizinische Statistik, MГјnchen Ziel/Aim: Cetuximab (CET), a chimeric monoclonal antibody directed against epidermal growth factor receptor (EGFR) has proved activity in squamous cell cancer (SCC) in vitro and in vivo. It enhances the activity of both chemotherapy and radiotherapy. However, the mechanism of action of CET is still not well understood. It is largely unknown, to which degree single agent cetuximab influences tumor metabolism and intracellular signal transduction in vivo. Methodik/Methods: Patients with locally advanced esophageal SCC received single agent cetuximab for a duration of two weeks at an initial dose of 400mg/mВІ (d -15) i.v. followed by 250mg/mВІ(d -8) before they entered a neoadjuvant dose escalation protocol of weekly cetuximab 250mg/ m2 plus oxaliplatin (starting dose level 45mg/mВІ; d1,8,15,22,29), 5-FU cont. i.v. (starting dose level 180mg/mВІ/d; d1-5,8-12,15-19,22-26,29-33) and radiotherapy (45Gy cumulative dose; 1.8Gy/d). The operation was scheduled 4-6 weeks after chemoradiation (CRT). Tumor FDG uptake was assessed by PET at baseline, then two weeks after the first CET infusion and again two weeks after the start of CRT. Additionally, tumor biopsies were taken before and two weeks after the start of CET. Ergebnisse/Results: At present, 3 of 4 patients are assessable for early metabolic changes. One patient on protocol did not qualify for PET-assessment due to a low tumor FDG uptake at baseline. Decreases in the standard uptake value two weeks after the start of CET were -22%, -37% and -43%, respectively. They further decreased to -45%, -45% and -53%, compared to baseline two weeks after the start of CRT. So far, histological response can be assessed in 2 patients who both finished their neoadjuvant therapy and had a complete resection (R0). One patient had a complete histologic response and one had a subtotal response (<10% residual tumor). Sequential immunohistochemical analyses of kinases involved in EGFR-dependent signal transduction, and of proteins representing proliferation and apoptosis are currently carried through. Results will be reported at the meeting. Schlussfolgerungen/Conclusions: To our knowledge, this is for the first time that single agent cetuximab proved to have a clear and early repressive effect on tumor glucose uptake. It remains to be demonstrated if this is associated with early changes in EGFR-dependent signal transduction, proliferation or apoptosis. V159 Translationale Bildgebung der intestinalen Graft-versus-Host-Disease in Maus und Mensch mit F-18-FDG-PET S. Hermann1, M. Stelljes2, J. Albring2, J. Kienast2, O. Schober1, M. SchГ¤fers1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Medizinische Klinik und Poliklinik / HГ¤matologie und Onkologie, MГјnster Ziel/Aim: Eine hГ¤ufige und potentiell lebensbedrohliche Komplikation nach allogener hГ¤matopoetischer Stammzell-Transplantation ist eine Immunreaktion des Gastrointestinaltraktes im Rahmen einer Graft-versusHost-Disease (GvHD). Von wesentlicher Bedeutung fГјr die Diagnostik und einer adГ¤quaten Therapie dieser Komplikation ist das frГјhzeitige Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge O-15 Wasser (anhand der Zeit-AktivitГ¤tskonzentrationen i.d.R. 120s p.i.). Der LWC wurde berechnet als 0,84*Quotient der AktivitГ¤tskonzentrationen Lunge/Ventrikel. Die LVEF wurde zeitnah mittels routinemäßiger myokardialer gated-SPECT oder FDG-PET unter Ruhebedingungen bestimmt. Ergebnisse/Results: Die mittlere LVEF betrug 40,6В±16,9% (Wertebereich 12-78%). Der mittlere berechnete LWC fГјr Patienten mit einer LVEF>39% (oberhalb des Medians) betrug 0,25В±0,05 und lag signifikant niedriger als fГјr Patienten mit einer LVEF≤39% (0,28В±0,05, p=0,04). In der linearen Regression zeigte sich eine mäßige, jedoch signifikante negative Korrelation von LVEF und LWC (R=-0,28, p<0,05). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Bestimmung des Lungenwassergehaltes ist relativ einfach aus dynamischen kardialen PET-Studien mit O-15 Wasser mГ¶glich. Die vorliegenden Daten zeigen, dass eine verminderte linksventrikulГ¤re Pumpfunktion mit einer signifikanten Zunahme des LWC einhergeht. Diese Daten kГ¶nnen in die Beurteilung der kardiopulmonalen Funktion einbezogen werden, so dass sich neben anderen, bereits etablierten MeГџgrößen zur Beurteilung der linksventrikulГ¤ren Funktion ein zusГ¤tzlicher, einfach bestimmbarer Parameter ergibt. Eine weitere Evaluierung des klinischen Stellenwertes des durch PET bestimmten LWC erscheint sinnvoll, insbesondere auch zukГјnftig mit PET-CT, da dann auch die Lungenarchitektur mitbeurteilt werden kann (z.B. zur Abgrenzung von Emphysemblasen bei der Quantifizierung der LungenaktivitГ¤t). A  68 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Erkennen der AktivitГ¤t der Immunreaktion. Hinsichtlich der Pathophysiologie sind die regionale Manifestierung und ihr zeitlicher Verlauf noch nicht vollstГ¤ndig geklГ¤rt. Ziel dieser translationalen Studie in Maus und Mensch ist die Evaluation des diagnostischen Nutzens von F-18-FDG PET fГјr diese Herausforderungen in Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie-Monitoring.. Methodik/Methods: Im zeitlichen Verlauf wurde in einem Mausmodell einer akuten GvHD der intestinale F-18-FDG-Uptake Гјber drei Wochen bestimmt. Die MГ¤use wurden eine Stunde nach intravenГ¶ser Applikation von 10 MBq F-18-FDG in einem dedizierten Kleintier-PET (quadHIDAC) gemessen. Die Auswertung erfolgte mittels „regions-of-interest“Analyse. 30 Patienten mit Verdacht auf intestinale GvHD wurden mit F18-FDG-PET untersucht (ECAT EXACT 921/47, CTI/Siemens). Bei 14 Patienten mit einer klinisch manifesten GvHD wurde posttherapeutisch eine Follow-up-PET durchgefГјhrt. Die Auswertung der PET-Bildgebung erfolgte durch drei unabhГ¤ngige Gutachter mit anschlieГџendem „consensus reading“, geblindet hinsichtlich Diagnose und der Symptomatik der Patienten. Die regionale FDG-Anreicherung wurde fГјr individuelle Darmsegmente kategorisiert Ergebnisse/Results: In den Tierstudien zeigte sich in GvHD-positiven MГ¤usen ein gesteigerter F-18-FDG-Uptake im Colon im Vergleich zu den Tieren in der Kontrollgruppe. Diese Beobachtung bestГ¤tigte sich in ergГ¤nzenden in-vivo/ex-vivo Experimenten mittels eGFP (Fluoreszenz) positiven Donor-Lymphozyten, Radiotracer-Messungen und korrespondierender Histologie.Von 17 Patienten mit histologischer/klinischer Diagnose einer intestinalen GvHD wurde in 14 Patienten eine gesteigerte F-18-FDG Anreicherung im Darm, insbesondere im Colon –wie auch im Mausmodell- festgestellt (SensitivitГ¤t: 82%). In den 13 Patienten ohne histologischen Hinweis auf eine intestinale GvHD zeigte sich keine pathologische F-18-FDG Akkumulation im Darm (SpezifitГ¤t: 100%). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die tierexperimentellen Daten in der Maus sowie die ersten Patientendaten zeigen das Potential der F-18FDG-PET als sensitive und spezifische Diagnostik einer lebensbedrohlichen Komplikation nach Transplantation von allogenen hГ¤matopoetischen Stammzellen. Auch scheint dieses Verfahren wertvoll hinsichtlich Therapieprognose und Therapieansprechen zu sein. FГјr eine weitere Standardisierung der diagnostischen Kriterien (z.B. Befallsmuster, SUV) erscheint eine prospektive Multicenter-Studie sinnvoll. V160 Die Bedeutung der Magenentleerung fГјr die postprandialen Blutzuckerexkursionen R. Linke1, J. BrГ¶dl2, M. Nicolaus2, J. Schirra2 1UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Nuklearmedizinische Klinik, Erlangen; 2UniversitГ¤t MГјnchenGroГџhadern, Medizinische Klinik 2, MГјnchen Ziel/Aim: Eine postprandiale (pp) HyperglykГ¤mie ist ein wichtiger Risikofaktor fГјr kardiovaskulГ¤re und neurologische Komplikationen bei Diabetikern. Eine verzГ¶gerte Magenentleerung (‚Diabetische Gastroparese’) wird hГ¤ufig als ursГ¤chlich fГјr eine schlechte pp Blutzuckereinstellung gesehen. Mit prokinetisch wirksamen Medikamenten wie Erythromycin wird daher versucht, die Magenentleerung zu beschleunigen. Da das Mahlzeit-bedingte Kohlenhydratangebot sicherlich einen Einfluss auf die pp GlykГ¤mie hat, war es Ziel unserer Studie zu klГ¤ren, welche Bedeutung eine Magenenetleerungsbeschleunigung auf fГјr den pp Blutzuckerspiegel (BZ) von Gesunden hat. Methodik/Methods: Bei 8 gesunden Probanden wurde die Magenentleerung einer semisoliden Testspeise (300 ml Nutridrink Typ Schokolade, gemischt mit 30 g Schmelzflocken [412 kcal] und 100 ml Wasser), markiert mit 70 MBq Tc-99m-Zinnkolloid szintigraphisch gemessen (dynamiВsche AkquiВsition Гјber 240 min, 20 Bilder/min, 64x64 Matrix), und zwar in zufГ¤lliger Reihenfolge nach i.v. Injektion eine PlacebolГ¶sung (NaCl) oder 500 mg Erythromycin, oder nach einer transГ¶sophagealen Einlage eines Nuklearmedizin 2/2008 intragastralen Ballons (Barostat). Neben der Magenentleerung wurde der Blutzucker kontinuierlich bestimmt. Ergebnisse/Results: Verglichen zur Placebountersuchung beschleunigten Erythromycin und der Barostat die Magenentleerung significant. Die Magenentleerungshalbwertszeit (T50%) war signifikant (p<0.05) unterschiedlich (95В±49 min (Placebo) vs 67В±17 min (Barostat) vs 53В±17 min (Erythromycin)). Die unterschiedlichen Magenentleerungsraten haten auch einen eindeutigen Einfluss auf die pp Blutglukoseexkursionen: Je schneller die Magenentleerung war, desto hГ¶her war auch der Peak der pp Blutglukoseexkursionen (130В±11 mg/dl (Placebo) vs 142В±26 mg/dl (Barostat) vs 153В±32 mg/dl (Erythromycin)). Die Zeit bis zum maximalen Blutzuckeranstieg (42В±24 min) war beim Erythromycinversuch ebenfalls signifikant kГјrzer (p < 0.05), als beim Placeboversuch (53В±31 min) oder der Verwendung des Barostats (62В±30 min). Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Gesunden ist der pp Blutzuckeranstieg eng mit der Magenentleerungsgeschwindigkeit gekoppelt. Eine Beschleunigung der Magenentleerung fГјr zu einer signifikanten Zunahme der pp GlykГ¤mie. Die Magenentleerungsgeschwindigkeit ist also ein wichtiger Einflussfaktor des pp Blutzucker-Anstiegs. Dies bedeutet, dass eine prokinetische Therapie bei Diabetikern die pp Blutzuckereinstellung unter UmstГ¤nden eher verschlechtert als verbessert. Ein neues Konzept in der Behandlung von Diabetikern kГ¶nnte daher eine Verlangsamung der Magenentleerung sein, um so die Koordination zwischen NГ¤hrstoffangebot aus dem Magen und Resorption im Darm zu optimieren und so zu glykГ¤mische Kontrolle zu verbessern. Die Effekte derartiger Modulatoren der Magenfunktion lassen sich zuverlГ¤ssig mittels Szintigraphie darstellen. V161 Der Effekt von HyperglykГ¤mie auf die Magenentleerung bei Typ 1 Diabetikern und bei Gesunden M. Mustafa1, J. Schirra2, M. Albrecht2, H. J. Woerle2, P. Bartenstein1, R. Linke3 1Klinikum der LMU, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; 2Klinikum der LMU, Medizinische Klinik II, MГјnchen; 3UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Nuklearmedizinische Klinik, Erlangen Ziel/Aim: Eine hГ¤ufig postulierte Annahme ist, dass HyperglykГ¤mie selbst ein wichtiger Einflussfaktor auf die Magenentleerung ist. Bei Patienten mit Typ 1 Diabetes sollen sowohl postprandiale HyperglykГ¤mien als auch die diabetisch induzierte Neuropathie die Ursache fГјr eine verzГ¶gerte Magenentleerung sein. Neuere Publikationen weisen jedoch an einer nicht zu vernachlГ¤ssigenden Zahl an Patienten mit Typ 1 Diabetes und nur unzureichend kontrollieren Blutzuckerwerten eine normale bis sogar beschleunigte Magenentleerung nach. Das Ziel dieser Studie war es demnach, das AusmaГџ des Effektes der HyperglykГ¤mie auf Magenentleerungszeiten an Typ 1 Diabetikern und gesunden Kontrollen zu untersuchen. Methodik/Methods: An 17 Patienten mit Typ 1 Diabetes ohne Zeichen einer Neuropathie und 14 gesunden Kontrollen wurden Magenfunktionsszintigraphien (Festspeise, Tc-99m-Zinnkolloid, dynamische Akquisitionen Гјber 300 min, 20 Bilder/min, 64x64 Matrix) an 2 Tagen durchgefГјhrt. In beiden Gruppen wurde jeweils eine Untersuchung unter euglykГ¤mischen Bedingungen (Blutzucker 90 mg/dl) und unter hyperglykГ¤mischen Bedingungen (180 mg/dl) durchgefГјhrt, die Blutzuckerwerte wurden jeweils mit Insulininfusionen geclampt. Ergebnisse/Results: Insgesamt wiesen die Patienten mit Typ 1 Diabetes signifikant kГјrzere Magenentleerungshalbwertszeiten (T50%) auf als die gesunden Kontrollen (p=0,03): unter HyperglykГ¤mie war die T50% 148 В± 34 min, unter EuglykГ¤mie 148 В± 35 min, somit fand sich kein signifikanter Unterschied. In der Gruppe der gesunden Kontrollen fГјhrte jedoch die HyperglykГ¤mie zu einer signifikanten VerzГ¶gerung der Magenentleerungszeiten (213min В± 35 min vs 177 min В± 36 min; p<0,001). Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit der Magenfunktionsszintigraphie konnte gezeigt werden, dass HyperglykГ¤mie bei Gesunden zu einer si- A  69 Leipzig 2008 V162 Trafficking of Indium-111 labeled leucocytes after photopheresis in humans E. Dimou1, U. Just2, R. Knobler2, F. Girschele1, G. Klosner2, E. Ivancic-Brandenberger2, H. Greinix3, K. Kletter1, A. Becherer4, F. Trautinger5 1UniversitГ¤tsklinik Wien, Nuklearmedizin, Wien; 2UniversitГ¤tsklinik Wien, Dermatologie, Wien; 3UniversitГ¤tsklinik Wien, Innere Medizin, Wien; 4LKH Feldkirch, Nuklearmedizin, Feldkirch; 5LK St. PГ¶lten, Dermatologie, St. PГ¶lten Aim: The aim of the present study is to investigate the fate of cells, which underwent photopheresis. Photopheresis is an established treatment for cutaneous T-cell lymphoma, systemic sclerosis, graft-vs-host-disease (GvHD) and other autoimmune diseases. During photopheresis a leucocyte fraction (buffy coat) of peripheral blood cells is exposed extracorporeally to 8-methoxypsoralen (8-MOP) and UVA before reinfusion into the patient. The precise mechanism of photopheresis is yet unknown. Methods: We sampled an 8-MOP/UVA treated buffy coat prior to reinfusion. From this buffy coat we separated either lymphocytes (LC) or polymorphonuclear neutrophils (PMN). The cells were labeled with Indium-111 and reinjected into the patient. Cell viability was controlled by trypan blue staining. Each patient was investigated separately for migration of labeled LC and PMN. Whole body scans were acquired 10 minutes, 3.5 and 24 hours after injection. Regions of interest (ROI) were drawn over liver, spleen, spine, right lung and heart for blood pool activity. For background a ROI was drawn over the m. glutaeus medius. Pixel normalized ratio of organ to background were calculated and corrected for physical decay. By now five patients (4 systemic sclerosis, 1 GvHD) were included in the study. Results: The viability of 8-MOP/UVA treated LC and PMN was only minimal affected by labeling (viability before labeling: LC 97.5%, PMN 89%, viability after labeling: LC 85.7%, PMN 75%) Our technique resulted in a sufficient strong signal of the labeled cells up to 24 hours. At that time most of the remaining activity in the LC- and the PMN-scans was seen in liver, spleen and spine. 10 minutes and 3.5 hours after reinjection of LC the scans showed a retention of activity in the lungs (percentage of activity 10 min p.i.: 32.4 and 3.5 h p.i.:5.49) in all patients. In contrast PMN-scans revealed a significant less lung retention (percentage of activity: 10 min p.i.: 6.05 and 3.5h p.i.: 3.92). After 24 hours the activity in the lungs were equal in LC- and PMN-scans (percentage of activity: LC: 3 and PMN: 3.08). Conclusions: These preliminary results show that a specific radiolabeling of blood cells after photopheresis in humans is feasible with low cell damage and a high yield. The most prominent difference between the migration patterns of LC and PMN is the higher retention of LC in the lungs immediately after injection and within the first 3.5 hours. For the first time a different and specific migration pattern of 8-MOP/UVA treated LC and PMN could be detected. V163 Long term Follow-up of Renal Function in Patients with Metastasized Neuroendocrine Tumors (NET) Receiving 4 or More Cycles of Y-90/ Lu-177 DOTA-TATE V. Prasad1, C. M. Breitling1, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka Ziel/Aim: To determine the long term effect of peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) using Y-90 DOTA-TATE alone or in combination with Lu-177 DOTA-TATE on renal function. Methodik/Methods: Out of more than 1,300 treatment cycles in 450 patients with metastasized neuroendocrine tumor, 21 patients (male: female: 13:8, mean age- 61 years) having received at least 4 cycles (4 cycles, n=21, 5 cycles, n=13, 6 cycles, n=6) of PRRT were followed-up for a median duration of 19 months (until 4 cycles), and a maximum duration of 40 months. The average time interval between successive cycles was 4 months, the average radioactivity received after 4 cycles was 14.2 GBq for Y-90 DOTATATE (n=12) and 19.8 GBq for Lu-177 DOTA-TATE + Y-90 DOTATATE. Tc-99m MAG3 was used for assessment of Tubular Extraction Rate (TER). Ergebnisse/Results: The normalized TER (in %) / fall in TER (in %) at baseline and after 1st, 2nd , 3rd, and 4th cycle were 86, 83 / 3, 87 / 1, 76 / 3 and 74 / 12. Only 1/21 (5%) patient developed grade 2 renal toxicity (TER 25%-50% of the baseline), while 3/21 (14%) patients developed grade 1 renal toxicity (TER 50%-75% of the baseline). None of the patients developed grade 3 or higher toxicity. For further analysis, three groups were made: Group A - patients (n=8) showing 8-25% fall, Group B - patients (n=5) showing 0-8% fall and Group C - patients (n=4) with an improvement in TER after 4 cycles. Also in Group-B, 6 of 8 patients (75%) showed an improvement in TER after the 1st cycle. Keeping a cut-off value of 8% for differentiating pathological renal function derangement from the normal variation of TER during annual follow-up, 57% of the patients showed an adverse effect of PRRT on renal function, while the rest (43%) developed no renal toxicity at all. The difference in mean TER during successive therapy cycles achieved significance only after the 3rd cycle. Although the percentage fall in mean TER after 4 cycles was higher in patients treated with Y-90 alone (13%) as compared to the Lu-177/Y-90 combination group (9.7%), the difference in mean did not achieve significance. Only hypertension was found to be significantly associated with a renal function loss of > 20%. Schlussfolgerungen/Conclusions: Fractionated low dose PRRT for treatment of metastasized NET is less nephorotoxic than high dose short term treatment. There is gradual deterioration in renal function after PRRT which becomes significant only after the 3rd cycle. Successive cycles of PRRT can be given without causing an abrupt change in the TER. Only baseline renal function (TER) and, to some extent, hypertension, alone or in combination are important separate factors to be taken into consideration for predicting renal response to PRRT. V164 SensitivitГ¤t und prognostischer Wert der SLNE bei nicht-melanomatГ¶sen Hauttumoren G. Holl1, H. Vogt1, K. Siedlecki2, J. Sciuk1 1Klinikum Augsburg, Nuklearmedizin, Augsburg; 2Klinikum Augsburg, Dermatologie, Augsburg Ziel/Aim: WГ¤hrend fГјr das maligne Melanom (MM) die SLNE als Lymphknotenstaging etabliert ist, existieren zu nicht-melanotischen Hauttumoren nur wenige Daten. In dieser Arbeit stellt das Sentinelzentrum an unserem Klinikum seine Ergebnisse bezГјglich SensitivitГ¤t und Einfluss der SLNE auf die Prognose vor. Methodik/Methods: Seit 1996 wurden 39 Patienten (25 MГ¤nner, 14 Frauen, Durchschnittsalter 71,3 Jahre) mit nicht-melanomatГ¶sen Hauttumo- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge gnifikanten VerzГ¶gerung der Magenentleerung fГјhrt. Patienten mit Typ 1 Diabetes wiesen zwar eine signifikant beschleunigte Magenentleerung auf, HyperglykГ¤mie selbst hatte jedoch keinen nennenswerten Effekt auf die Magenentleerung. Dies weist auf eine gestГ¶rte Modulation der Magenentleerung bei Typ 1 Diabetikern hin, eine mГ¶gliche Ursache wГ¤re ein Amylindefizit der Patienten mit Typ 1 Diabetes. Da die Magenentleerung eine SchlГјsselposition fГјr die Kontrolle postprandialer Blutzuckerspiegel einnimmt, ist die Auswahl des richtigen Modulators eine Herausforderung der optimierten individualisierten Behandlung des Diabetes mellitus. A  70 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 ren untersucht. Bei 22 Pat. mit Plattenepithel(PE)-Karzinomen der Haut, 10 Pat. mit Merkelzell-Ca und 7 Pat. mit Poro-Ca wurde analog dem Vorgehen beim MM am Vortag der Op der Tumor mit ca. 80 MBq Tc-99mNanocoll intradermal umspritzt und im Anschluss daran der Abfluss des Tracers szintigrafisch bis zur Identifikation eines SLN dargestellt. Dieser wurde intraoperativ mit der Gammasonde aufgesucht und entfernt. Die histologische Untersuchung erfolgte analog dem Vorgehen beim MM (1). Ergebnisse/Results: Die intraoperative Detektion des SLN gelang in 36/39 Pat. (92,3%), 21/22 Pat. mit PE-Ca (95.5%), 9/10 Pat. mit Merkelzell-Ca (90%) und 6/7 Pat. mit Poro-Ca (85%). Die Rate SLN-positiver Pat. betrug 8/39 (20,5%), 3/22 bei den PE-Ca bzw. 5/10 bei den Merkelzell-Ca. Alle Pat. mit Poro-Ca waren SLN-negativ. Bis 7/07 lagen folgende Verlaufsdaten vor. 16/22 Pat. (PE-Ca) konnten im Mittel 38 Monate nachbeobachtet werden. Die 3 SLN-pos. Pat. rezidivierten im Mittel nach 7 Monate, wГ¤hrend nur 2/13 SLN-neg. Pat. nach 49 Mon. einen Progress erlitten. Bei den Merkelzell-Ca liegen Daten zu 8 Pat. vor. Ein SLN-pos. Pat. verstarb an den Op-Folgen, 3 rezidivierten nach 7 Mon., 4 SLN-neg. Pat. waren nach 45,5 Mon. noch krankheitsfrei. 5/7 Pat. mit Poro-Ca konnten nachbeobachtet werden und waren nach 64 Mon. rezidivfrei. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die SLNE ist bei nicht-melanomatГ¶sen Hauttumoren bez. des Lk-Stagings so sensitiv wie beim MM. Zugleich ist der Status des SLN ein wichtiger Prognosefaktor fГјr den weiteren Krankheitsverlauf. Literatur/References: (1) Nuklearmedizin 38 (1999), 95-100 Multimodale Bildgebung 2: SPECT-CT / PET-CT V165 Estimation Accuracy of Ejection Fraction in Gated Cardiac SPECT/CT Imaging using Iterative Reconstruction with 3D Resolution Recovery in Rapid Acquisition Protocols J. Zeintl1, X. Ding2, A. H. Vija2, E. G. Hawman2, J. Hornegger1, T. Kuwert3 1University of Erlangen-Nuremberg, Institute of Pattern Recognition, Erlangen; 2Siemens Medical Solutions USA, Inc., Molecular Imaging, Hoffman Estates; 3University of Erlangen- Nuremberg, Clinic of Nuclear Medicine, Erlangen Ziel/Aim: Iterative reconstruction methods with 3D resolution recovery, and attenuation and scatter compensations are now common in clinical practice, in part due to the availability of fast computers at low cost, and advances in efficient processing methods. Still, the reconstruction of ECG gated cardiac SPECT data is often done with filtered backprojection (FBP) to save reconstruction time. The reconstruction times of the 2007 release of Flash3D (Siemens’ OSEM reconstruction with 3D distance dependent resolution recovery and optional scatter and attenuation corrections) have been significantly improved and it is now possible to process an entire clinical gated cardiac data set within seconds. It has been shown that Flash3D enables the use of rapid acquisition protocols, yet maintains clinical diagnostic ability (1). In this work we evaluated the estimation accuracy of the cardiac ejection fraction of gated myocardial SPECT/CT perfusion images, acquired with currently used full time (FT) clinical protocols, as well as half time (HT) acquisition protocols. Methodik/Methods: For this, we acquired ECG gated image data of a dynamic cardiac torso phantom manufactured by Data Spectrum. Images were reconstructed using FBP and the new Flash3D with and without scatter and attenuation corrections. We analyzed the reconstructed volumes of the dynamic phantom using our own quantitative analysis tool and compared the image-based estimated ejection fraction (EF) to the results obtained by 4D-MSPECT as well as to the true ejection fraction as reported by the dynamic phantom. Ergebnisse/Results: The mean deviation from the true EF value in percent using 8 gates is -2.6В±3.0 (FT FBP) and 0.8В±3.0 (HT Flash3D) for 64x64 matrix and -4.2В±1.0 (FT FBP) and -4.7В±0.8 (HT Flash3D) for 128x128 matrix. Using 16 gates the mean deviations are 0.5В±1.2 (FT FBP) Nuklearmedizin 2/2008 and 0.9В±1.6 (HT Flash3D) for 64x64 matrix and -1.4В±1.7 (FT FBP) and -12В±1.0 (HT Flash3D) for 128x128 matrix. In addition, results show high EF correlation (r2>0.97) between Full Time FBP and Half Time Flash3D, except for 16 gates and 128x128 matrix (r2=0.95). Schlussfolgerungen/Conclusions: EF values are robust towards changes in count level or reconstruction technique. Using iterative reconstruction with 3D resolution recovery (Flash3D) and 4D-MSPECT the estimation accuracy of ejection fraction in gated cardiac SPECT/CT imaging in half time acquisition (HT) protocols is comparable to standard acquisition (FT) protocol using 16 gates and 64 x 64 matrix. Clinical reconstruction times of Flash3D are fast and thus Flash3D can be used for the entire processing of either FT or HT studies. Literatur/References: (1) A. H. Vija, et al., “Development of Rapid SPECT Acquisition Protocol for Myocardial Perfusion Imaging”, 2006 IEEE NSS/MIC Conference Record, M06-35 V166 Optical Tracking of Respiratory Motion Using a Time Of Flight Camera and its Applicability in Emission Tomography P. Schuhmann1, J. Penne1, C. Schaller1, J. Zeintl1, J. Hornegger1, T. Kuwert2 1University of Erlangen-Nuremberg, Institute of Pattern Recognition, Erlangen; 2University of Erlangen-Nuremberg, Clinic of Nuclear Medicine, Erlangen Ziel/Aim: Advances in the field of emission imaging yield better image quality and thus, motion artifacts become more and more visible. Hence, there is an increasing need for correction of inevitable movements such as respiration. Respiratory motion compensation is still in an early stage and the optimal tracking method is not found yet. A novel technique for obtaining depth information is provided by infrared based 3D Time-ofFlight (ToF) cameras. The goal of this work is to assess the feasibility of a ToF camera for use in the context of respiratory motion compensation in emission tomography. Methodik/Methods: ToF cameras illuminate the scene actively with an optical reference signal. The reflected optical wave is analyzed and for each pixel the phase shift compared to the reference signal is estimated. This phase shift is directly proportional to the distance of a point in the recorded scene and a range image of the current field of view is provided. For the use in the field of emission tomography the ToF camera is mounted on a SPECT and PET gantry to record the patient’s thorax movement during respiration. The depth information observed from the body surface is then used for modeling the 1D time-dependent respiratory signal which can be used for respiratory gated image acquisition. More precisely, a best-fitting plane is computed for the 3D points of chest and abdomen and the time-dependent movement of this plane is used as a quantitative measure of the respiratory motion. In order to evaluate the feasibility for respiratory gated emission imaging, the 1D signal computed from the ToF data was correlated with the simultaneously acquired 1D signal from an ANZAI belt attached to human test persons. Ergebnisse/Results: Using a static, non-moving model of the human thorax a standard deviation of 0.2mm was obtained for the position of the best-fitting plane. This value indicates the spatial resolution of the proposed method for respiratory motion detection. In exemplarily tests comparing the ANZAI signal with the ToF signal yielded a correlation coefficient of 0.73. Schlussfolgerungen/Conclusions: The respiratory signal derived from the ToF camera is robust and provides a spatial resolution of sufficient quality. The computed 1D signal representing the respiratory motion correlates with the signal obtained with commonly used pressure sensors. In comparison to these sensor devices, which provide a trigger signal only, the ToF camera delivers additional 3D information which may be used for a variety of other applications, e.g. patient positioning or supporting tomographic reconstruction. Literatur/References: (1) J. Penne, K. Hoeller, S. Krueger, and H. Feussner. Notes3d: Endoscopes learn to see 3-d. In VISAPP2007 - 2nd International Conference on Computer Vision Theory and Applications., 2007. A  71 V167 PrГјfung der anatomischen Korrektheit der Bildfusion im zervikalen SPECT/CT mittels einer computer-gestГјtzten Auswertung D. Schmidt1, C. Bennewitz1, H. Jingfeng2, J. Hornegger2, T. Kuwert1 1UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, Erlangen; 2Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Institute of Pattern Recognition (Inf 5), Erlangen Ziel/Aim: FГјr die Rechner-basierte Fusion von SPECT/CT Daten im Bereich der WirbelsГ¤ule, welche mit einer Hybrid SPECT/Spiral-CT Kamera aquiriert wurden, konnte eine ausreichend gute QualitГ¤t festgestellt werden (1). Ziel dieser Studie war es, zu prГјfen, ob diese automatische Fusion fГјr die zervikalen SPECT/CT Daten eine Г¤hnliche automatische Genauigkeit erreicht. Dabei wurde eine neu entwickelte Software verwendet, welche eine weitgehend untersucherunabhГ¤ngige Bewertung der fusionierten Daten erlaubt. Methodik/Methods: Bisher wurden die Aufnahmen von 18 Patienten, bei denen im Rahmen der klinischen Routine ein Hybrid SPECT/Spiral-CT nach Applikation von Jod-131 oder Tc-99m-MIBI durchgefГјhrt wurde, analysiert. In den automatisch fusionierten Bildern wurden die SpeicheldrГјsen identifiziert. Mittels einer neuen Software wurden dann die AktivitГ¤tsanreicherungen im SPECT und die SpeicheldrГјsenstruktur im CT getrennt segmentiert und fГјr jede ModalitГ¤t der Schwerpunkt der SpeicheldrГјsen bestimmt. Die Abweichung zwischen den so ermittelten Schwerpunkten fГјr beide ModalitГ¤ten wurde in allen drei Richtungen (X-, Y- und Z-Achse) berechnet. Ergebnisse/Results: Die mittlere Abweichung der Schwerpunkte fГјr die SpeicheldrГјsen im SPECT und CT lag bei 2,6 +/- 2,3 mm (X-Achse), bei 2,5 +/- 1,7 mm (Y-Achse) und bei 4,0 +/- 2,5 mm (Z-Achse). Bei 14/18 Untersuchungen fand sich in mindestens einer Achse eine Abweichung > 4,6 mm und damit größer als ein Pixel im SPECT. Am hГ¤ufigsten fand sich eine Abweichung > 4,6 mm in der Z-Achse (10/18 Patienten), bei jeweils 3/18 Patienten war auch in der X- oder Y-Achse eine Abweichung > 4,6 mm festzustellen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Rechner-basierte Fusion von SPECT-CT Daten zervikal zeigt größere Abweichungen als die Ergebnisse fГјr Skelettszintigraphien im Bereich der LWS. Ein wesentlicher Grund dafГјr kГ¶nnen Bewegungsartefakte durch eine Kopfbewegung des Patienten wГ¤hrend der Untersuchung sein. Diese Abweichungen mГјssen zum Beispiel bei der Beurteilung jodspeichernder Lymphknotenmetastasen zervikal mit einem Durchmesser unter 1 cm bei SchilddrГјsenkarzinom als kritisch betrachtet werden. Literatur/References: 1 Nucl Med Commun 27 (2006), 521-8 V168 SPECT-CT der ExtremitГ¤ten: Diagnostischer Zugewinn im Vergleich zur konventionellen Szintigraphie? R. Linke1, W. WГјst1, W. Bautz2, R. Forst3, T. Kuwert1 1UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Nuklearmedizinische Klinik, Erlangen; 2UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Radiologisches Institut, Erlangen; 3UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, OrthopГ¤dische Klinik, Erlangen Ziel/Aim: Als sehr sensitives Verfahren wird die Skelettszintigraphie (SkSz) in der OrthopГ¤die zum Staging bei bekannten KnochenlГ¤sionen oder als primГ¤res Suchverfahren bei unklaren Beschwerden eingesetzt. VerГ¤nderungen des Knochenstoffwechsels sind hГ¤ufig bereits nachweisbar, bevor morphologische VerГ¤nderungen im RГ¶ntgenbild erkennbar werden. Allerdings ist die SpezifitГ¤t der SkSz aufgrund mangelnder anatomischer Informationen, gerade bei fokal umschriebenen LГ¤sionen, begrenzt. Neue Hybrid-Kameras, die SPECT und Spiral-CT kombinieren, bieten die MГ¶glichkeit, gezielt eine szintigraphisch verdГ¤chtige VerГ¤nderung mittels CT nГ¤her zu charakterisieren. Ziel war es daher, die Wertigkeit der SPECT-CT bei orthopГ¤dischen Erkrankungen der ExtremitГ¤ten im Vgl. zur konventionellen SkSz (planare Bildgebung mit konventioneller SPECT) zu evaluieren. Methodik/Methods: Bei 71 Pat. wurden eine 3-Phasen-SkSz sowie eine SPECT-CT (Siemens Symbia T6) der unteren (n = 51) oder der oberen ExtremitГ¤ten (n = 20) durchgefГјhrt. Grund fГјr die Untersuchungsanforderungen waren unklare/nicht klar lokalisierte Beschwerden bei den folgenden Verdachtsdiagnosen: Arthrose (n = 22), Fraktur (n = 2), Osteomyelitis (n = 20), M. Sudeck (n = 5), unklare Schmerzen (n = 15) und Staging bei bekannten KnochenverГ¤nderungen (n=7). Pat. mit bekannter maligner Grunderkrankung waren von der Studie ausgeschlossen. Planare SkSz, SPECT und CT wurden ohne Kenntnis der klinischen Vorabinformation unabhГ¤nging von einander bezГјglich einer mГ¶glichen Diagnose bewertet. Erst dann wurde die SPECT-CT analysiert und der diagnostische Zugewinn beurteilt, wobei die genauere anatomische Lokalisation einer LГ¤sion nicht als diagnostischer Zugewinn gewertet wurde. Ergebnisse/Results: Bei allen 71 Pat. wurde eine definitive Diagnose gestellt. Eine alleinige SPECT erbrachte im Vgl. zu den planaren Bildern keinen diagnostischen Zugewinn. Die kombinierte Information aus der SPECT-CT Г¤nderte bei 25/71 Pat. (35%) die Diagnose im Vgl. zur klinischen Verdachtsdiagnose und der konventionellen SkSz komplett. Bei 10/71 Pat. (14%) erbrachte eine SPECT-CT behandlungsrelevante Zusatzinformationen oder Zweitbefunde, ohne jedoch die initiale Verdachtsdiagnose zu Г¤ndern. Keine relevante Zusatzinformation erbrachte die SPECT-CT bei 36/71 Patieten (51%), wobei sich bei 7/71 Pat. (10%) in der CT kein Korrelat fГјr einen eindeutigen szintigraphischen Fokus zeigte. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine SPECT-CT liefert bei ca. 50% der Pat. mit orthopГ¤dischen Erkrankungen der ExtremitГ¤ten relevante Zusatzinformation und Г¤ndert durch die Kombination von funktioneller und morphologischer Information bei einem Drittel der Pat. die entgГјltige Diagnose und damit die Behandlungstrategie. Eine SPECT-CT beschleunigt die diagnostischen AblГ¤ufe und ermГ¶glicht hierdurch die raschere Einleitung von therapeutischen MaГџnahmen. V169 Effiziente Rekonstruktion der SchwГ¤chungskarte aus SPECT Emissionsdaten A. Salomon1, A. Goedicke2, T. Aach3 1Philips Research / RWTH-Aachen, Molecular Imaging Systems / Lehrstuhl fГјr Bildverarbeitung, Aachen; 2Philips Research, Molecular Imaging Systems, Aachen; 3RWTH Aachen, Lehrstuhl fГјr Bildverarbeitung, Aachen Ziel/Aim: Die SchwГ¤chungskorrektur in SPECT ist seiner Zeit auf die Messung von Transmissionsdaten zur Bestimmung der SchwГ¤chung im Patienten angewiesen. Dazu zГ¤hlen mittels CT generierte DatensГ¤tze, sowie Daten, die durch zusГ¤tzliche Linien/Punktquellen (z.B. Gd-153) gewonnen werden. Beide stellen eine zusГ¤tzliche Strahlenbelastung des Patienten dar und verringern somit die klinische Akzeptanz. AuГџerdem erfordert die SchwГ¤chungskorrektur mit Hilfe von DatensГ¤tzen aus anderen ModalitГ¤ten oder Zeitpunkten eine genaue Registrierung mit den SPECT Messungen, wodurch sich der klinische Aufwand erhГ¶ht. Die SPECT Emissionsdaten enthalten einen Teil der SchwГ¤chungsinformation des Patienten. Um diese zu nutzen, verwenden bereits existierende AnsГ¤tze sogenannte Konsistenzbedingungen, welche ein GГјtemaГџ fГјr eine SchwГ¤chungskartenschГ¤tzung zu gegebenen gemessenen Projektionen darstellen und darin als Optimierungskriterium dienen. Bisherige Verfahren sind jedoch wenig robust und erfordern enormen Rechenaufwand, so dass bislang nur einzelne Schichten der SchwГ¤chungskarte unabhГ¤ngig voneinander rekonstruiert werden. Ziel hier ist es, eine effizientere MГ¶glichkeit zur Rekonstruktion der 3D-SchwГ¤chungsdaten des Patienten direkt aus den SPECT Emissionsdaten aufzuzeigen und somit die klinische Verwendbarkeit in naher Zukunft zu ermГ¶glichen. Methodik/Methods: WГ¤hrend der iterativen Rekonstruktion der AktivitГ¤tsverteilung im Patienten werden durch Vergleich der aktuell geschГ¤tzten und der gemessenen Projektionsdaten Korrekturwerte fГјr die Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  72 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Anpassung der SchwГ¤chungskarte berechnet. Diese wird durch ein segmentiertes dreidimensionales Drahtgittermodell reprГ¤sentiert, welches KГ¶rperregionen mittels homogen verteilten SchwГ¤chungskoeffizienten beschreibt. Als initiale StartschГ¤tzung wird die konvexe Г¤uГџere KГ¶rperkontur rekonstruiert und a priori Information mittels rigide transformierter Organmodelle verwendet. FГјr die Modifikation des Drahtgittermodells dient eine spezielle RГјckprojektion der Differenz zwischen gemessenen und geschГ¤tzten Projektionen. Ergebnisse/Results: Das verwendete Verfahren ist in der Lage eine gute SchГ¤tzung der SchwГ¤chungskarte des Patienten zu generieren. Der dafГјr notwendige Zeit- und Speicheraufwand liegt deutlich unter dem bereits existierender AnsГ¤tze. Erste Ergebnisse mit simulierten Daten zeigen bereits gute quantitative Гњbereinstimmung. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die SchwГ¤chungskorrektur in SPECT ist bei hinreichend genauer Modellierung der physikalischen Effekte nicht lГ¤nger auf die Aufnahme von Transmissionsdaten (CT, Gd-Linienquelle etc.) angewiesen. Damit wird ein AbwГ¤gen zwischen Rekonstruktionszeit und Strahlenbelastung des Patienten bei Г¤hnlich akkurater SchwГ¤chungskorrektur und rekonstruierter AktivitГ¤tsverteilung mГ¶glich. Der Aufwand fГјr Arzt und Patient sinkt, wГ¤hrend die erforderliche Rechenleistung fГјr die Rekonstruktion nur moderat anwГ¤chst. V170 F-18-FDG Leukozytenszintigraphie in der PET/CT-EntzГјndungsdiagnostik S. H. Kunkel1, N. M. Blumstein1, L. Varazashvili1, T. Kull1, S. N. Reske1 1UniversitГ¤tsklinik Ulm, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Ulm Ziel/Aim: Die PrГ¤paration in vitro markierter Leukozyten war bislang durch die Handhabung potentiell infektiГ¶ser Blutproben in offenen Gefäßen problematisch. Die Anwendung eines geschlossenen MehrfachBlutbeutelsystems reduziert sowohl das Risiko der Proben- und Anwenderkontamination als auch das Verwechslungsrisiko. DarГјber hinaus erГ¶ffnet eine Leukozytenmarkierung mit 2-F-18-Fluordesoxyglukose (F18-FDG) die MГ¶glichkeit der PET/CT-Detektionstechnik. Im Vergleich zum konventionell eingesetzten In-111-Oxin ergeben sich erhebliche Vorteile bezГјglich DetektionssensitivitГ¤t und LГ¤sionslokalisation sowie erheblich kГјrzere Messzeiten. Methodik/Methods: Autologe Leukozyten wurden mit F-18-FDG in einem geschlossenen Mehrfach-Blutbeutelsystem bei 37В°C fГјr 30 min inkubiert. Die vorangegangene PrГ¤paration des Vollbluts umfasste das Entfernen des Plasmas mittels Zentrifugation und die quantitative Abtrennung der Erythrozyten durch Sedimentation. AnschlieГџend folgte ein Waschschritt mit autologem, verdГјnnten Plasma. Die markierten Zellen wurden gegen den WaschГјberstand vermessen und die Markierungseffizienz in % bestimmt. Die markierten Zellen wurden auf VitalitГ¤t mittels TrypanblauAusschluss Methode getestet. Ein Steriltest sowie eine Bestimmung des Endotoxingehaltes der Probe mittels LAL-Test wurden durchgefГјhrt. Die markierten Leukozyten wurden innerhalb von 4 Stunden nach der Blutentnahme re-appliziert (72-339 MBq) und die Patienten 1 h p.i. am PET/CT gemessen. Ergebnisse/Results: Aus 100 ml venГ¶sem Vollblut konnten im Durchschnitt (2,0 В± 1,8) x 108 Leukozyten isoliert werden (Spanne: 3,7 x 107 – 6,1 x 108 Leukozyten). Den Patienten wurden 72-339 MBq (2-9 mCi) F-18FDG-markierte Leukozyten re-appliziert. Die Markierungseffizienz lag zwischen 12 und 64%. Alle PrГ¤parationen waren steril und pyrogenfrei. Die Biodistribution war vergleichbar mit den Ergebnissen konventionell markierter Leukozyten und zeigte eine Akkumulation markierter Leukozyten prГ¤ferentiell in der Milz, im hГ¤mopoetischen Knochenmark sowie geringfГјgig in der Leber mit vernachlГ¤ssigbarer Anreicherung in den Гјbrigen Organen und im RestkГ¶rper. Die Methode bietet hohe SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t fГјr die Diagnose von Infektionen (1). Bei zwei Patienten fand sich eine vorzГјgliche, spezifische Infektlokalisation in einer infizierten Knie-TEP und einer Osteomyelitis. Nuklearmedizin 2/2008 Schlussfolgerungen/Conclusions: Das verwendete Mehrfach-Blutbeutelsystem erlaubt eine sterile, pyrogenfreie F-18-FDG-Markierung von Leukozyten im geschlossenen System. F-18-FDG-markierte Leukozyten in Verbindung mit PET/CT ermГ¶glichen eine vorzГјgliche Infektlokalisationsdiagnostik. Literatur/References: (1) Dumarey et al., J Nucl Med 47 (2006), 625-632 V171 Detection of unknown primary neuroendocrine tumors (CUP-NET) by PET/CT using the Ga-68 labeled pansomatostatin receptor analog DOTA-NOC V. Prasad1, M. Kupfer1, A. Niesen1, D. HГ¶rsch2, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka; 2Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Innere Medizin, Bad Berka Ziel/Aim: The site of the primary tumor remains undiagnosed in nearly 3% of all patients. The prognosis of undiagnosed primary tumors (carcinoma of unknown primary, CUP) is poor with a median survival of only 3 to 4 months. Neuroendocrine tumors (NETs) are a heteregenous group of neoplasm, frequently with an indolent course, which quite often rises the problem in finding the site of the primary tumor. Ga-68 DOTA-NOC is increasingly being used in the diagnosis, staging and follow-up of patients with NETs. The aim of this study was to investigate the role of Ga-68 DOTA-NOC receptor PET/CT in the identification of the primary tumor site in NET bearing patients and the subsequent impact on therapy. Methodik/Methods: Overall, 45 patients (M:F 25:19, age 65В±9 yo) with documented NET (confirmed by biopsy from metastatic lesions) and an unknown primary (i.e. no evidence of the primary tumor site on clinical, radiological, or endoscopic examinations) were studied. PET/CT was performed in all of these patients after injection of 100 MBq (46-260 MBq) of Ga-68 DOTA-NOC. For quantitative analysis, SUVmax was calculated and compared with the SUVmax obtained in 52 other patients with known pancreatic NETs (pNET) and in 11 patients with known ileum/ jejunum/duodenum NETs. The results of PET/CT were also correlated with the results obtained by CT alone. All patients were followed up for at least 12 months. Ergebnisse/Results: Out of 45 patients, Ga-68 DOTA-NOC PET/CT allowed to localize the site of the primary tumor in 28 patients (64%) at the following locations: ileum/jejunum (14), pancreas (6), rectum (3), lungs (2), paraganglioma (1) and duodenum (1). CT alone confirmed the findings in 8/28 (29%) patients. The SUVmax (mean/median) of identified, previously CUP was 15.1/12.4 (pancreas) and 9.1/7.6 (duodenum/ileum/ jejunum), while in known NET SUVmax values were 26.13/22.30 (pancreas) and 11.3/10.9 (ileal/jeunujm/duodenum). There was a significant difference (p=0.04) in the SUVmax of pNET, and no significant difference for ileal/jejunum/duodenum lesions. Ki67 value was available in 16/45 patients: 19% of the patients had high grade NETs (Ki67 value >15%) and 81% low grade NETs. Schlussfolgerungen/Conclusions: Ga-68 DOTA-NOC PET/CT plays a major role in the diagnosis of unknown primary NET and should be the first imaging modality after histological proof of a NET. The somatostatin receptor expression in pancreatic NET, whose primary remains undiagnosed on other imaging modalities, was found to be significantly lower than in patients with pNET already diagnosed. Immunohistology revealed that most of the unknown primary NET were of low grade. Ileal NETs remain the most difficult tumor localization amongst all to be diagnosed by imaging modalities other than receptor PET/CT. A  73 V172 fMRI guided F-18-altanserin PET study assessing functional changes of binding potential during working memory vs. control in healthy volunteers R. Grandt1, H. Hautzel1, H. W. MГјller2 1UK DГјsseldorf, NUK JГјlich, JГјlich; 2UK DГјsseldorf, NUK DГјsseldorf, DГјsseldorf Ziel/Aim: Cognitive functions are mediated by electrical and synaptic signalling of the neurons involved. While the electrical changes induced by neuronal functions are characterised either by EEG/MEG or indirectly by cerebral blood flow (PET)/BOLD signal (fMRI) measurements, neurotransmitter changes in the synaptic cleft are investigated by functional neurotransmitter PET. The aim of this pilot study was to evaluate the feasibility of functional F-18-altanserin PET to monitor changes in binding potential (BP) as an indirect measure for detecting altered serotonin release during cognitive processing. To optimize signal to noise ratio in this intra-individual approach, a more homogenuous sample of subjects was included as compared to earlier studies. Data analysis was constrained to VOI’s previously obtained with fMRI. Methodik/Methods: In a controlled, balanced cross-over randomized parallel-group PET study 10 healthy young males underwent (A) a delayed match to sample working memory (WM) and (B) a control task adapted for the perceptual input. The stimulation started 5 min prior to a bolus injection of 210 MBq F-18-Altanserin and was continued for a total of 95 min. The average BP’s of F-18-Altanserin in functional prefrontal ROI’s derived from a fMRI WM study (1) were analyzed during the 90 min interval as assessed by the reference tissue (cerebellum) model (pmod). Ergebnisse/Results: The analysis of PET data constrained to functional MRT derived VOIs pointed to a BP change in the supplementary motor cortex (SMA, Brodmann area 6) that might indicate a change in serotonin release induced by cognitive WM processes. In other prefrontal fMRI based VOI’s (dorsolateral, ventrolateral, orbitofrontal) no differences beyond noise between WM task and control could be demonstrated for altanserin BP. Schlussfolgerungen/Conclusions: We here propose a novel approach for functionally constraining a VOI neurotransmitter analysis to areas known from fMRI to be involved in a cognitive task. Our initial results combining receptor imaging of F-18-altanserin PET with fMRI might depict changes in serotonin neurotransmission while performing a WM task. Since this change was only observed in one of the areas (SMA) delineated by fMRI, results should be interpreted with care. However a recent study (2) indicated that inter-group comparisons of F-18-altanserin binding require a substantial amount of subjects (30) to yield the necessary power to obtain appropriate results. This is in line with previous findings of ours. We conclude that including a homogenous sample is not enough to obviate this need. Literatur/References: (1) Hautzel et al. Neurosci Letters 2002 (2) Haugbol et al. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007 Endokrinologie 3: Varia V173 Kaplan-Meier Auswertung zum Auftreten von Lymphknoten- und Fernmetastasen bei papillГ¤ren und follikulГ¤ren SchilddrГјsenkarzinomen nach 5. und 6. Auflage der TNM-Klassifikation M. Schmidt1, M. Meixner1, M. Dietlein1, C. Kobe1, H. Schicha1 1UniversitГ¤tsklinikum KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, 50937 KГ¶ln; Ziel/Aim: Bei den differenzierten SchilddrГјsenkarzinomen (SD-Ca) wurde 2002 die bis dahin etablierte 5. Auflage der TNM-Klassifikation durch eine neue 6. UICC-Klassifikation ersetzt. Retrospektiv wurden die Daten von 603 Patienten (Pt.) mit papillГ¤ren und 162 Pt. mit follikulГ¤rem SD- Ca ausgewertet, die von 1990 bis 2005 in unserer Klinik mit Radioiod therapiert wurden, um die Auswirkungen des Klassifikationswechsels zu untersuchen. Methodik/Methods: 603 Pt. mit papillГ¤rem (137 MГ¤nner, 466 Frauen, mittleres Alter 47,7 В± 15,3 Jahre) und 162 Pt. mit follikulГ¤rem (45 MГ¤nner, 117 Frauen, mittleres Alter 55,2 В± 15,3 Jahre) SD-Ca wurden erfasst. Die Verteilung der Tumorstadien wurde im Hinblick auf das Auftreten von LK-Metastasen (LK-Met.) und von Fernmetastasen hinsichtlich der HГ¤ufigkeit und des zeitlichen Auftretens nach Diagnosestellung mit Hilfe von Kaplan-Meier-Kurven ausgewertet und verglichen. Ergebnisse/Results: Von den 603 Pt mit papillГ¤ren SD-Ca entwickelten 36 Pt. (6%) Lymphknoten-, 30 Pt. (5%) Lungen-, 6 Pt. (1%) Skelett- und 2 Pt. (0,3%) Hirnmetastasen. Lymphknotenmetastasen traten im Schnitt nach 1,29 В± 1,97 Jahren und Lungenmetastasen im Schnitt nach 1,72 В± 3,3 Jahren auf. Von den 162 Pt mit follikulГ¤rem SD-Ca entwickelten 14 Pt. (8,6%) Lymphknoten-, 18 Pt. (11%) Lungen-, 14 Pt. (8,6%) Skelett- und 1 Pt. (0,6%) Hirnmetastasen. Lymphknotenmetastasen traten im Schnitt nach 1,57 В± 1,75 Jahren, Lungen- und Skelettmetastasen nach 2,38 В± 2,8 bzw. 1,04 В± 2,4 Jahren. Nach der 5. Auflage verteilten sich die Patienten mit Metastasen auf folgende Tumorstadien: PapillГ¤re SchilddrГјsenkarzinome: 5 pT1, 19 pT2, 7 pT3, 37 pT4, 4 pTx FollikulГ¤re SchilddrГјsenkarzinome: 0 pT1, 8 pT2, 8 pT3, 18 pT4, 3 pTx Nach der 6. Auflage verteilten sich die Patienten mit Metastasen auf folgende Tumorstadien: PapillГ¤re SchilddrГјsenkarzinome: 11 pT1, 12 pT2, 29 pT3, 13 pT4, 7 pTx FollikulГ¤re SchilddrГјsenkarzinome: 1 pT1, 7 pT2, 16 pT3, 8 pT4, 5 pTx Der Klassifikationswechsel fГјhrte vor allem zu einer Umverteilung von Lymphknoten- und Fernmetastasen von den pT4- in die pT3-Stadien. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei den untersuchten Patienten traten Metastasen in weniger als 10% im Langzeitverlauf auf. Metastasierungsorte bei den papillГ¤ren SD-Ca waren vor allem Lymphknoten und Lunge, bei den follikulГ¤ren SD-Ca vorzugsweise Lunge, Lymphknoten und das Skelett. Durch die Г„nderung der TNM-Klassifikation kam es zu einer relativen Zunahme der Metastasierung vor allem im pT3-Stadium, so dass diese Patienten einer intensiveren Nachsorge bedГјrfen. V174 Г„ngstlichkeit und DepressivitГ¤t bei SchilddrГјsenkarzinom-Patienten: Untersuchung von Einflussparametern R. GГ¶rges1, M. Hamami1, V. Hartung1, A. Bockisch1, S. Tagay2 1UniversitГ¤tsklinikum Essen, Nuklearmedizin, Essen; 2UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Essen Ziel/Aim: In einer vorausgegangenen Erhebung an 250 SchilddrГјsenkarzinom-Patienten fanden wir eine unerwartet hohe Rate an manifesten oder Borderline-AngstfГ¤llen, und zwar sowohl in Kurzzeit-Hypothyreose als auch unter suppressiver SchilddrГјsenhormonmedikation (1). Ziel dieser Folgestudie ist die Untersuchung mГ¶glicher EinfuГџparameter, insbesondere der situativen Belastung (Erwartung der diagnostischen Prozeduren und Untersuchungsergebnisse). Methodik/Methods: 50 kurativ behandelte SchilddrГјsenkarzinom-Patienten unter L-Thyroxin (30-74 J.; 29 % m und 71 % w) wurden bislang in die Studie eingeschlossen. Die Patienten suchten unsere Poliklinik zur turnusmäßigen Nachsorgeuntersuchung (klinische Untersuchung, Halssonographie sowie Bestimmung von TSH, fT4, fT3 und Tg) auf. WГ¤hrend der Wartezeit (Zeitpunkt 1) fГјllten sie folgende StandardfragebГ¶gen aus: HADS-D (je 7 Fragen zur Beurteilung von Angst und DepressivitГ¤t bei Patienten mit somatischen Erkrankungen); STAI-G (je 20 Fragen zur Ermittlung der Zustandsangst und der persГ¶nlichkeitsgebundenen Angst); F-SOZU (22 Fragen zur wahrgenommenen UnterstГјtzung aus dem sozialen Umfeld). Zwei Wochen, nachdem den Patienten ein unauffГ¤lliges Ergebnis der Nachsorgeuntersuchung mitgeteilt worden war, fГјllten sie den Fragebogen unter hГ¤uslichen Bedingungen ein zweites Mal aus (Zeitpunkt 2). Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  74 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 Ergebnisse/Results: In den Summenskalen der Testinstrumente fanden sich folgende Mittelwerte (Standardabweichungen) zu den Zeitpunkten 1 / 2: in der HADS-D 5,6 (3,7) / 5,0 (4,0) fГјr Г„ngstlichkeit und 3,0 (3,2) / 2,9 (3,7) fГјr DepressivitГ¤t; im STAI-G 45,1 (5,1) / 44,8 (4,4) fГјr die Zustandsangst und 43,9 (4,0) / 43,3 (4,3) fГјr die persГ¶nlichkeitsgebundene Angst. Im Vergleich zur gesunden ReferenzbevГ¶lkerung fielen die STAI-G-Werte bei den Patienten signifikant hГ¶her aus, wГ¤hrend sich in der HADS-D weder die Werte fГјr Г„ngstlichkeit noch fГјr DepressivitГ¤t signifikant von der Referenzpopulation unterschieden. Nicht signifikant waren auch die Unterschiede zwischen den Zeitpunkten 1 und 2. Es besteht eine hochsignifikante negative Korrelation zwischen Г„ngstlichkeit und DepressivitГ¤t (HADS-D) auf der einen und sozialer UnterstГјtzung auf der anderen Seite. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei kurativ behandelten SchilddrГјsenkarzinom-Patienten werden in der Situation einer Routine-Nachsorgeuntersuchung signifikant erhГ¶hte Angstwerte gemessen, die vergleichbar sind mit denen von Patienten vor einem operativen Eingriff. Diese Werte haben sich auch 2 Wochen nach Mitteilung der unauffГ¤lligen Untersuchungsergebnisse (Tumorrezidiv-AusschluГџ) nicht normalisiert. Eine positiv wahrgenommene soziale UnterstГјtzung steht in einer inversen Beziehung mit DepressivitГ¤t und Г„ngstlichkeit. Diese Problematik sollte in der Nachsorgeambulanz eine stГ¤rkere BerГјcksichtigung finden. Literatur/References: (1) Tagay et al., Eur J Endocrinol. 153 (2005), 755-63. V175 Einfluss von TSH auf Apoptosemechanismen und Strahlenresistenz bei SchilddrГјsenkarzinomzellen J. SchГ¶nberger1, J. Grosse1, K. Westphal2, D. Grimm2, C. Eilles1 1UniversitГ¤t Regensburg, Nuklearmedizin, Regensburg; 2CharitГ© Berlin, Institut fГјr Pharmakologie und Toxikologie, Berlin Ziel/Aim: Sowohl komplexe Organismen als auch einzelne Zellen reagieren in Stresssituationen anders als unter Nativbedingungen. TSH in hГ¶herer Konzentration muss als exogener Stressfaktor fГјr SchilddrГјsenzellen angesehen werden. Ziel der Untersuchung war es deshalb zu ГјberprГјfen, in welchem AusmaГџ eine hohe TSH-Konzentration Einfluss auf pro- oder antiapoptotisch relevante MolekГјle bei SchilddrГјsenkarzinomzellen und deren Strahlenempfindlichkeit nimmt. Methodik/Methods: Zwei niedrig differenzierte SchilddrГјsenkarzinomzelllinien (FTC-133, ML-1) wurden untersucht. Durchflusszytometrisch bzw. mittels Western Blot wurden Apoptose relevante Faktoren wie bcl-2, fas, p53, bax und Caspase-3 AktivitГ¤t bestimmt. Die Bestimmung erfolgte nativ sowie nach 72 Stunden und zwei- und vierwГ¶chiger Stimulation mit 60mU/l TSH im Medium. ZusГ¤tzlich wurde zu o.a. Zeitpunkten durch Bestrahlung mit 30 Gray die Apoptose ausgelГ¶st. Die Bestimmung der Apoptoserate erfolgte jeweils durchflusszytometrisch nativ und 48h und 96h nach Bestrahlung mittels Annexinmarkierung. Ergebnisse/Results: Unter Einfluss von TSH fand sich eine erhebliche VerГ¤nderung der Expression von bcl-2. Ausgehend vom Ausgangswert (ML-1 15%, FTC-133 10%) zeigte sich nach 72 h TSH-Stimulation bei beiden Zelllinien eine Reduktion auf 2 bzw. 3%, bei im weiteren Verlauf dann wieder deutlichem Anstieg des Wertes. Auch bei der Bestimmung der Caspase-3 AktivitГ¤t zeigte sich bei beiden Zelllinien eine deutliche und im zeitlichen Verlauf zunehmende Reduzierung. Bei p53 lies sich unter TSH-Stimulation im zeitlichen Verlauf eine signifikante Zunahme bei der Zelllinie FTC-133 beobachten. Die TSH-Stimulation alleine fГјhrte darГјber hinaus bei der ML-1 Zelllinie bereits zu einer signifikanten VerГ¤nderung der nativen Apoptoserate, mit zusГ¤tzlich reduziertem Ansprechen auf die externe Radiation bei beiden Zelllinien (p<0,05). Schlussfolgerungen/Conclusions: Hohe TSH-Konzentrationen fГјhren zu erheblichen VerГ¤nderungen der Expression und AktivitГ¤t sowohl pro- als auch antiapoptotisch wirkender MolekГјle. Einzelne Effekte erscheinen Nuklearmedizin 2/2008 dabei vor allem bei kurzzeitiger Stimulation besonders stark ausgeprГ¤gt, wГ¤hrend bei lГ¤ngerfristigem erhГ¶htem TSH-Spiegel eine Normalisierung bzw. AnnГ¤herung an den Nativzustand festzustellen ist (z.B. bcl-2 Expression). Bei anderen Markern lassen sich konstante oder zunehmende VerГ¤nderungen der Expression oder AktivitГ¤t relevanter MolekГјle nachweisen (z.B. Caspase-3 AktivitГ¤t). Dadurch dass die Effekte bei zwei unterschiedlichen Zelllinien Г¤hnlich ausgeprГ¤gt sind, liegt die Vermutung nahe, dass auch bei anderen SchilddrГјsenkarzinomzellen mit einer gleichartigen Reaktion zu rechnen sein dГјrfte. Auf die klinische Relevanz weist das reduzierte Ansprechen der Zellen auf die Apoptoseinduktion durch externe Bestrahlung hin. V176 MIBI-Szintigraphie beim kalten SchilddrГјsenknoten – Ist eine DignitГ¤tsbestimmung mГ¶glich ? P. Theissen1, T. Ivanova1, M. Schmidt1, H. Schicha1 1UniversitГ¤t zu KГ¶ln, Nuklearmedizin, KГ¶ln Ziel/Aim: Aktuelle Arbeiten zeigen, dass auch die Technetium-MIBISzintigraphie eine DignitГ¤tsbestimmung des kalten SchilddrГјsenknotens erlaubt. Diese Arbeiten stammen allerdings aus Regionen ohne bzw. mit seit langem beseitigtem Jodmangel. Es wird besonders der sichere Ausschluss eines SchilddrГјsenmalignoms mit der MIBI-Szintigraphie betont. Die vorliegende Studie sollte prГјfen, ob die Vorteile der MIBISzintigraphie auch fГјr eine Region wie Deutschland gelten kГ¶nnen, die erst seit kurzem den Jodmangel Гјberwunden hat und eine erheblich größere Knoteninzidenz besitzt als die Regionen aus der o.g. Studien stammen. Methodik/Methods: Die vorliegende Arbeit verglich die Ergebnisse der MIBI-SPECT beim kalten SchilddrГјsenknoten (Technetium-Szintigraphie) mit denen der Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA), der Histologie nach SchilddrГјsen-Op. und denen von konservativ verlaufskontrollierten Patienten. Bis jetzt wurden 135 Patienten (Pt) eingeschlossen (106 weiblich und 29 mГ¤nnlich; Altersmittel 56 В± 12 Jahre). Alle Pt hatten eine Tc-99m-Pertechnetatszintigraphie (70 MBq) und eine Tc-99m-MIBISPECT (350 MBq). 119 Pt hatten eine FNA, 53 Pt waren operiert worden und 82 Pt wurden im Verlauf beobachtet (mittleres Kontrollintervall 1,8 Jahre). Ergebnisse/Results: Wegen der fГјr Deutschland erwartet niedrigen Anzahl von SchilddrГјsenmalignomen (4 % / 6 von 135) ist die Aussagekraft der SensitivitГ¤tsberechnung fГјr MIBI und die FNA (67 %, 25 %) limitiert. Г„hnliches gilt fГјr die Berechnung des positiven Vorhersagewertes, der fГјr die MIBI-SPECT 19% und die FNA 17% betrug. Da die MIBI-SPECT einen erhГ¶hten Uptake bei 22 Pt mit nachgewiesener gutartiger LГ¤sion zeigte (wahrscheinlich “kalte adenomatГ¶se Knoten”) war die SpezifitГ¤t mit 53 % niedrig verglichen mit der FNA (87 %). Der negative Vorhersagewert aber lag fГјr MIBI erwartungsgeäß hoch (96 %) und war hГ¶her als der fГјr die FNA (91 %). BezГјglich des Verlaufsparameters „Knotenwachstum“ was festzustellen, dass keiner der Pt mit Größenzunahme des suspekten Knotens wГ¤hrend des Kontrollintervalls ursprГјnglich einen positiven MIBI-Befund hatte. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die aktuellen Resultate zeigen, dass die MIBI-SPECT auch im vormaligen Jodmangelgebiet Deutschland wegen der hohen Malignomausschlusswahrscheinlichkeit zur Festlegung der Vorgehensweise beim kalten SchilddrГјsenknoten (abwartende Strategie vs. Operation) hilfreich ist. Verglichen mit der Studie von Hurtado-Lopez et al. von 2004 mit einem positiven Malignomvorhersagewert von 62 % ist der positive Vorhersagewert fГјr MIBI in der aktuellen Arbeit wesentlich schlechter. Die deutet auf einen Bias in Verbindung mit den hohen Karzinomraten von etwa 40 % in jener Studie hin. A  75 V177 SPECT zur Beurteilung von SchilddrГјsenknoten: Lohnt sich der methodische Mehraufwand? C. Schindowski1, H. Dittmann1, R. Bares1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, TГјbingen Ziel/Aim: Die funktionelle Charakterisierung von SchilddrГјsenknoten zГ¤hlt zu den wichtigsten Indikationen der SchilddrГјsenszintigraphie. Ihre AussagefГ¤higkeit ist von der Art, Lage und Größe der Knoten, dazu jedoch auch von Größe, Aufbau und Lokalisation der SchilddrГјse abhГ¤ngig. Ziel dieser Studie war es, die Wertigkeit der SPECT im Hinblick auf Erkennbarkeit und Beurteilbarkeit einzelner Knoten in nodГ¶sen Strumen zu beurteilen. Methodik/Methods: Retrospektive Auswertung von 20 zur Charakterisierung sonographisch nachgewiesener Knoten durchgefГјhrten SchilddrГјsenszintigraphien (11 weibliche, 9 mГ¤nnliche Patienten, Alter: 21-82a, SchilddrГјsenvolumina: 7-200 ml). Bei allen Patienten wurde 15 Min. p.i. eine planare Szintigraphie in Pinhole-Technik (70 MBq Tc-Pertechnetat99m, Kleinfeld-Kamera, Akquisitionszeit:10 Min.) und anschlieГџend eine SPECT der Halsregion mit einer Doppelkopf-Kamera (90В° Stellung der KamerakГ¶pfe, 20 Sek./Step, Akquisitionszeit: 10 Min.) aufgezeichnet. Die Beurteilung (hyper- [+] bzw. hypofunktionelle [-] Knoten oder normale Speicherung [n]) erfolgte in Kenntnis des jeweiligen Ultraschall-Befunds sowie der aktuellen Stoffwechsellage. BerГјcksichtigt wurden Knoten größer 8 mm. Ergebnisse/Results: Insgesamt 58 Knoten wurden ausgewertet. Planar wurden 12 Knoten als [n], 9 Knoten als [+] und 15 Knoten als [-] bewertet, bei 22 Knoten (38%) war die Bewertung unklar. In der SPECT wurden 12 Knoten als [n], 21 Knoten als [+] und 22 Knoten als [-] bewertet, bei 3 Knoten (6,5%) war die Bewertung weiterhin unklar. Unter den Knoten, bei denen erst SPECT eine Bewertung ermГ¶glichte oder diese Г¤nderte, waren 20 Knoten mit einem Durchmesser ≤15 mm, 5 zwischen 1,5 und 2 cm und 6 größer 2cm. Bei 7 von 20 Patienten (35 %) fГјhrte SPECT zu einer diagnoserelevanten Г„nderung der Beurteilung, bei 3 von 20 Patienten zu einer Operationsindikation (hierunter 1 Karzinom). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die SchilddrГјsen-SPECT erlaubt durch Гјberlagerungsfreie topographische Darstellung bei unklarem Befund der planaren Szintigraphie oder multinodГ¶sen SchilddrГјsen in >80% der FГ¤lle eine eindeutige funktionelle Charakterisierung der sonographisch nachgewiesenen Knoten. Dies geschieht ohne zusГ¤tzliche Strahlenexposition und mit vertretbarem Zeitaufwand. Bei 35 Prozent der hier untersuchten Patienten leiteten sich hieraus diagnose- und damit auch therapierelevante Befunde ab, so dass dieses Vorgehen fГјr die klinische Routine empfohlen wird. V178 Hypothyreose-assoziierte Г„nderungen der cerebralen AktivitГ¤t: bleiben persistierende VerГ¤nderungen auch nach Erreichen einer Euthyreose? W. Eichhorn1, K. Bose1, U. Egle2, H. Buchholz1, P. Bartenstein3, G. Kahaly4, M. Schreckenberger1 1Johannes Gutenberg-UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Mainz; 2Johannes GutenbergUniversitГ¤t, Klinik fГјr Psychosomatische Medizin undPsychotherapie, Mainz; 3Ludwig Maximilian UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Muenchen; 4Johannes GutenbergUniversitГ¤t, I. Medizinische Klinik, Mainz Ziel/Aim: Trotz umfangreicher Kenntnisse Гјber hypothyreosebedingte BefindensГ¤nderungen wie z. B. Leistungsminderung und depressive Verstimmung besteht weiterhin Unklarheit Гјber die zugrundeliegenden neuronalen Prozesse. Ziel dieser Studie war, Hypothreose-assoziierte VerГ¤nderungen des zerebralen Glukosestoffwechsels mittels FDG-PET aufzudecken. Methodik/Methods: In dieser prospektiven Studie wurde bei 10 Patienten (19-64 Jahre, Median 53 J.) mit manifester Hypothyreose ein zerebra- les FDG-PET durchgefГјhrt, bei 7 von ihnen (39-64 Jahre, Median 56 J.) erfolgte ein Kontroll-PET nach Erreichen einer Euthyreose mittels Substitutionstherapie. Alle PET-Scans wurden zur selben Tageszeit durchgefГјhrt, um den Einfluss zirkadianer Hormonschwankungen zu minimieren. Nach stereotaktischer Normalisierung der PET-Bilder erfolgte die statistische Auswertung mittels SPM2: kategorischer Vergleich zwischen Hypo- und Euthyreose sowie zwischen hypothyreoten Pat. und altersentsprechenden Kontrollen und anschlieГџende Korrelationsanalyse mit den SchilddrГјsenhormonparametern. Ergebnisse/Results: Hypothyreote Patienten zeigten im Vergleich mit gesunden Kontrollen einen signifikant erniedrigten Stoffwechsel im beidseitigen Thalamus und im bds. Gyrus temporalis superior einschlieГџlich Brodmann-Areal 41 (p<0,001). Nach Erreichen einer Euthyreose fanden wir nur noch eine persistierende Deaktivierung des Thalamus (p<0,001). In der Longitudinalstudie (n=7) lieГџ sich bei den Patienten nach Erreichen einer Euthyreose - verglichen mit ihrem hypothyreoten Zustand eine beidseitige Aktivierung sowohl des primГ¤r visuellen Kortex als auch in Teilen des somatosensorischen Kortex nachweisen (p<0,005). Die Korrelationsanalysen mit den SD-Hormonparametern in Hypothyreose zeigte den mesialen Temporallappen positiv korreliert mit dem TSH-Spiegel und negativ mit dem fT3. ZusГ¤tzlich fand sich eine negative Korrelation zwischen fT3 und dem posterioren linken Inselkortex (p<0,001). Schlussfolgerungen/Conclusions: Hypothyreote Patienten zeigen im Vergleich zu gesunden Kontrollen eine Deaktivierung von Thalamus und superioren Temporallappen, wobei die Deaktivierung der thalamischen Anteile auch nach Erreichen der Euthyreose nachweisbar bleibt. Die unerwartet nach Restitution nachweisbare Aktivierung des visuellen und sekundГ¤ren sensorischen Kortex ist evtl. als Ausdruck neuronaler Kompensationsprozesse zu interpretieren. Bemerkenswerterweise scheint die neuronale AktivitГ¤t von Teilen des limbischen Systems mit dem Serumspiegel des fT3 zu korrelieren. V179 Determination of a new reference range for human calcitonin after intravenous stimulation with pentagastrin versus calcium P. Doyle1, I. Grelle1, H. Jahn1, K. H. Nerlich1, C. DГјren1, M. Luster1, C. Reiners1 1UniversitГ¤tsklinik, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg Aims: Calcitonin (hCT) is primarily produced by the C-cells of the thyroid gland. Therefore serum hCT-testing plays an essential part in diagnosis and follow-up of medullary thyroid cancer. To increase specificity of this tumor marker, several stimulation tests have been developed e.g. pentagastrin-stimulation test. Considering the fact that pentagastrin is no longer commercially available in the United States of America, it is important to evaluate whether calcium stimulation is equivalent to pentagastrin stimulation for this purpose. Our aim was to investigate healthy adults in order to determine the normal range of stimulated serum hCT levels (using a two-site chemiluminescent immunometric assay) and to establish a cut-off value based on the obtained data. Furthermore we sought to compare intravenous calcitonin stimulation in an intraindividual study set-up using either pentagastrin or calcium as an agent. Methods: Prior to the start of this study, approval was obtained from the local Ethics Committee. In total our study included 50 healthy volunteers (25 women and 25 men) aged between 22 to 57 showing no evidence of diseases of the thyroid in a preceding screening. Nobody taking part was smoking or taking any medication (with exception of oral contraceptives). All subjects – after having given written informed consent – participated in both stimulation tests, which were performed on two separate days. The applied dosage of the agents was based on accepted recommendations: Pentagastrin (intravenous infusion of 0.5 Ојg/kg bodyweight over 10 seconds) and calcium (intravenous infusion of 2.5 mg/kg bodyweight of calcium gluconate - diluted in 7-9 ml of normal saline - over 60 seconds). The procedure in both tests was similar and the same schedule for drawing blood samples was used (baseline, immediately after application, after 2, 5 and 15 min). We used a solid phase, enzyme-labeled, two-site Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  76 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 chemiluminescent immunometric assay (IMMULITE 2000 Calcitonin) to measure serum hCT. Results: Referring to the value of the 95th percentile, we can state the following: Pentagastrin injection caused a more distinct rise in hCT: after Pentagastrin stimulation maximal hCT-peak of 37.8 pg/ml in men (26.2 pg/ml in women); after calcium stimulation maximal hCT-peak of 7.9 pg/ ml in men (6.1 pg/ml in women). The percentage of subjects showing no reaction concerning the calcitonin level in both tests was surprisingly high: 2 in 25 men and 10 in 25 women. Conclusions: Pentagastrin being the more powerful agent will not be replaced by calcium in near future. If one day pentagastrin is no longer available, the data obtained in the calcium-stimulation test will be of great value to fall back on. The absence of a noticeable impact of age, weight or intake of contraceptives is an interesting finding for the interpretation of stimulated calcitonin tests. V180 I-123-Iodmetomidat in der Diagnostik von Nebennieren-Raumforderungen und des Nebennierenrinden-Karzinoms A. Schirbel1, M. C. KreiГџl1, S. Johanssen2, M. Fassnacht2, F. A. Verburg1, H. HГ¤nscheid1, A. StГјrmer2, B. Allolio2, C. Reiners1, S. Hahner2 1UniversitГ¤t WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2UniversitГ¤t WГјrzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik I, WГјrzburg Ziel/Aim: FГјr die Differentialdiagnostik von zufГ¤llig entdeckten Raumforderungen im Bereich der Nebenniere wГ¤re ein bildgebendes Verfahren, welches spezifisch adrenokortikales Gewebe darstellt, von groГџem Nutzen. Zu diesem Zweck entwickelten wir den CYP11B-Inhibitor I-123Iodmetomidat (I-123-IMTO) als SPECT-Tracer und evaluierten ihn in einer laufenden klinischen Studie an Patienten mit Nebennieren-Raumforderungen und Nebennierenrinden-Karzinom (NN-Ca). Methodik/Methods: In der vorliegenden Studie verabreichten wir bisher 10 Patienten mit nachgewiesenen Raumforderungen >2cm der Nebenniere sowie 8 Patienten mit NN-Ca jeweils 185 MBq I-123-IMTO. Die Biodistribution und Pharmakokinetik des Tracers wurde mittels planarer Szintigraphie (direkt nach Injektion, 5 min, 45 min, 90 min, 4 h, 6 h, 24 h) sowie SPECT (90 min) und SPECT/CT (4-6 h) ermittelt. Zur Validierung wurden die nuklearmedizinischen Befunde mit den Ergebnissen der Hormonmessungen, Histopathologie, des klinischen Verlaufs sowie der morphologischen Bildgebung verglichen. Ergebnisse/Results: I-123-IMTO erwies sich als ein Tracer, der sich sehr spezifisch in adrenokortikalem Gewebe anreichert. Die adrenalen Raumforderungen mit bekanntem adrenokortikalen Ursprung waren im SPECT/CT nach 4-6 h gut sichtbar; der optimale Untersuchungszeitpunkt wurde jedoch erst 24 h p.i. erreicht. Die untersuchten Raumforderungen mit nachgewiesenem nichtadrenokortikalen Ursprung zeigten dagegen zu allen Untersuchungszeitpunkten keinen signifikanten Uptake. Ein sehr heterogenes Bild beobachteten wir bei Patienten mit dem sehr seltenen NN-Ca. Bei mehreren Patienten konnte lediglich in der FrГјhphase eine moderate und vorГјbergehende Speicherung des Tracers in den aus der morphologischen Bildgebung bekannten LГ¤sionen nachgewiesen werden. Im Gegensatz dazu zeigten insbesondere hormonell aktive NNCas einen Гјberwiegend sehr hohen und lang andauernden Uptake. Die groГџen individuellen Unterschiede bei Patienten mit NN-Ca sind wahrscheinlich auf den bekannten unterschiedlichen Differenzierungsgrad sowie die bei mehreren Patienten durchgefГјhrte adrenostatische Therapie mit Mitotane zurГјckzufГјhren. Schlussfolgerungen/Conclusions: I-123-IMTO ist aufgrund seiner sehr spezifischen Anreicherung in adrenokortikalem Gewebe ein vielversprechender Tracer fГјr die AbklГ¤rung von Nebennieren-Raumforderungen. Bei Patienten mit NN-Ca beobachteten wir eine individuell sehr heterogene Speicherung des Tracers. FГјr Patienten mit hohem Uptake kГ¶nnte eine Therapie mit I-131-IMTO ein neues Therapiekonzept darstellen, das aktuell evaluiert wird. Nuklearmedizin 2/2008 Neuroonkologie V181 FET-Transport in LAT2-transfizierten C6-Gliomzellen D. Salber1, G. Reichmann2, G. Stoffels1, A. Baumann3, K. Hamacher4, H. H. Coenen4, K. J. Langen5 1UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, C.&O. Vogt Institut fГјr Hirnforschung, DГјsseldorf; 2Heinrich-Heine-UniversitГ¤t, DГјsseldorf, Institut fГјr Med. Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, DГјsseldorf; 3Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften und Biophysik, ZellulГ¤re Biophysik INB-1, JГјlich; 4Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften und Biophysik, Nuklearchemie INB-4, JГјlich; 5Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften und Biophysik, Medizin (INB-3), JГјlich Ziel/Aim: O-(2-[F-18]Fluorethyl)-L-tyrosin (FET) wird in Hirntumoren jedoch nicht in EntzГјndungszellen angereichert. Als Ursache wird ein selektiver Transport Гјber den LAT2-Subtyp des L-AminosГ¤uretransportsystems vermutet. LAT2 bildet gemeinsam mit CD98 eine funktionelle Transportereinheit. Die C6-Rattengliomzelllinie exprimiert keine LAT2mRNA und eignet sich zur Untersuchung des Einflusses der Expression von LAT2 auf den FET-Transport. In dieser Studie wurde der FET-Transport in LAT2 transfizierten C6-Zellen untersucht. Methodik/Methods: Die fГјr das humane LAT2-Protein kodierende NukleinsГ¤uresequenz wurde in einen eukaryontischen Expressionsvektor (pcDNAIneo) kloniert und mittels stabiler Transfektion in C6-Zellen zur Expression gebracht (C6hLAT2). Die Expression des exogenen LAT2- und des endogenen CD98-MolekГјls, wurde sowohl auf ProteinEbene mittels Immunfluoreszenz als auch auf RNA-Ebene mittels quantitativer RT-PCR ГјberprГјft. Zudem wurde die CD98-OberflГ¤chenexpression von C6- und C6hLAT2-Zellen mittels Durchflusszytometrie quantitativ verglichen. Die Auswirkung der hLAT2-Expression auf den FET-Transport wurde sowohl im Transportassay als auch in Wistar-Ratten mit C6- und C6hLAT2-Gliomen analysiert. Dazu wurde nach 1-wГ¶chigem Tumorwachstum FET i.v. injiziert, die Tiere 1 h p.i. getГ¶tet und die Hirne mittels Autoradiographie und ImmunfluoreszenzfГ¤rbungen (CD98, LAT2) untersucht. Ergebnisse/Results: Nach Transfektion der C6-Zellen mit humanem LAT2 stieg der natriumunabhГ¤ngige FET-Transport um das 10fache an. Die C6hLAT2-Zellen wiesen im Vergleich zum Wildtyp eine deutliche ErhГ¶hung der endogenen CD98-mRNA und der OberflГ¤chenexpression des CD98-Proteins auf. Im Tiermodell zeigte sich keine vermehrte FETAufnahme in C6hLAT2-Gliome, jedoch eine diffuse FET-Anreicherung in der Umgebung des Tumors, die mit der CD98-Expression korrelierte. Die LAT2-ImmunfluoreszenzfГ¤rbung mit einem C-Terminus-spezifischen Peptidantiserum zeigte im Tiermodell keine Гњbereinstimmung mit der FET-Anreicherung. In C6hLAT2-Zellen konnte LAT2 nur intrazellulГ¤r nicht aber auf der ZelloberflГ¤che detektiert werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die LAT2-Expression in C6-Gliomzellen steigert signifikant den natriumunabhГ¤ngigen FET-Transport und die OberflГ¤chenexpression seines Heterodimerpartners CD98. Sowohl in-vivo als auch in-vitro konnte eine Korrelation zwischen der CD98Expressionssteigerung und der FET-Anreicherung beobachtet werden. Aufgrund des fehlenden Nachweises, dass LAT2 in C6hLAT2-Zellen mit CD98 einen funktionellen Transporter auf der ZelloberflГ¤che bildet, kann zu einem LAT2-abhГ¤ngigen FET-Transport noch keine Aussage gemacht werden. Der Zusammenhang zwischen FET-Transport und CD98-Expression legt allerdings nahe, dass eines der Transportsysteme, die fГјr ihre funktionelle Expression CD98 benГ¶tigen, den FET-Transport vermittelt. A  77 V182 Correlation of F-18-FET uptake with histological features of non-Gd-DTPA-enhancing gliomas M. Plotkin1, F. K. van Landeghem2, T. Pietsch3, T. Denecke4, L. Geworski1, C. Woiciechowsky5, B. Hamm4, F. Stockhammer5 1Charite, Campus Virchow-Klinikum, Klnik fГјr Strahlenheilkunde, Bereich Nuklearmedizin, Berlin; 2Charite, Campus Virchow-Klinikum, Institut fГјr Neuropathologie, Berlin; 3UniversitГ¤sklinikum Bonn, Institut fГјr Neuropathologie, Bonn; 4Charite, Campus VirchowKlinikum, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Berlin; 5Charite, Campus Virchow-Klinikum, Klinik fГјr Neurochirurgie, Berlin Ziel/Aim: The management and assessment of prognosis of primary brain tumors without Gd-DTPA-enhancement in MRI remains challenging. 40-45% of these tumors contain anaplastic parts, which are associated with a high mortality and can be missed by MR-guided biopsy. Expression of the L-type amino acid transporter 1 (LAT1; SLC7A5), which is responsible for the intracellular uptake of F-18 FET was shown to be correlated with a poor prognosis in gliomas [1]. In the present study, we investigated histological parameters in biopsies obtained from regions with maximum amino acid uptake, as revealed by positron emission tomography using F-18-Fluoro-Ethyl-Tyrosin (FET-PET). Methodik/Methods: We enrolled 22 patients with non-Gd-DTPA-enhancing lesions on MR scan. PET was performed 10 min after F18-FET injection, and the maximum uptake was chosen as the biopsy target. Neuronavigated biopsies were obtained in 13 patients by a tumor resection, and in 9 patients with stereotactic biopsy. The F18-FET uptake was calculated as a ratio of the SUVmax in the tumor to the SUVmean in the contralateral hemisphere. Histological specimens were classified and graded using the WHO criteria. Ergebnisse/Results: The histology revealed 8 anaplastic astrocytomas (WHO III), 9 astrocytomas WHO II and 5 oligodendrogliomas WHO II. The F18-FET uptake was highly correlated to the vascular and cellular density (r= 0.63, p = 0.0015 and r= 0.62, p = 0.0021, respectively). However, the WHO grade as well as histological features, which determine the grade of gliomas (nuclear pleomorphism, mitotic activity, Mib-1 index, immunoreactivity and microvascular proliferation) showed no significant correlation to the F18-FET uptake. Schlussfolgerungen/Conclusions: In non-Gd-DTPA-enhancing gliomas, the F18-FET-uptake correlates with vascular and cell density, but shows no correlation to the tumor grade. Literatur/References: Nawashiro H et al. L-type amino acid transporter 1 as a potential molecular target in human astrocytic tumors. Int J Cancer 2006; 119: 484-492 V183 Prognostischer Wert der FET-PET und MRT bei unspezifischen zerebralen Zufallsbefunden G. Stoffels1, F. W. Floeth2, D. Pauleit3, M. Sabel2, K. Hamacher4, H. H. Coenen4, K. J. Langen3 1C & O Vogt Institut fГјr Hirnforschung, DГјsseldorf, DГјsseldorf; 2Heinrich-Heine-UniversitГ¤t, Neurochirurgie, DГјsseldorf; 3Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften und Biophysik - Medizin, JГјlich; 4Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Neurowissenschaften und Biophysik - Nuklearchemie, JГјlich Ziel/Aim: Aufgrund der steigenden Zahl von MRT-Untersuchungen finden sich zunehmend Zufallsbefunde mit der Differentialdiagnose eines Glioms. In dieser Studie untersuchten wir den prognostischen Wert der PET mit O-(2-[F-18]Fluorethyl)-L-tyrosin (FET) in Kombination mit der MRT bei unspezifischen zerebralen Zufallsbefunden (UZZ). Methodik/Methods: In einer 1999 begonnenen prospektiven Studie beobachteten wir den Krankheitsverlauf von Patienten mit UZZ in der MRT, bei denen in der PrimГ¤rdiagnostik gleichzeitig eine FET PET durchgefГјhrt worden war. Dabei handelte es sich um kleine, supratentorielle, lobulГ¤re LГ¤sionen ohne SchrankenstГ¶rung (Volumen < 10 ccm). Ausgeschlossen wurden Patienten mit KrampfanfГ¤llen, fokalen neurologischen Defiziten, Infektionszeichen, zerebrovaskulГ¤ren Erkrankungen, Multipler Sklerose, Neurofibromatose, Drogenmissbrauch, vorausgegangenen schwerwiegenden Kopfverletzungen oder operativen Eingriffen. Aus dem Kollektiv von 195 Patienten erfГјllten 21 Patienten die genannten Kriterien. Die MRT war in 19 FГ¤llen aufgrund unspezifischer Symptome durchgefГјhrt worden (Kopfschmerzen, Schwindel, HГ¶rsturz). Zwei Patienten waren gesunde Freiwillige von MRT-Studien. Ein LГ¤sion-zu-Hirn Quotient (L/H) ≥ 1.6 in der FET PET wurde als pathologisch gewertet. Klinische Nachuntersuchungen und MRT-Kontrollen erfolgten in Intervallen von 4 – 6 Monaten. Der Follow-up reichte von 3 bis zu 8,5 Jahren. Ergebnisse/Results: Es wurden vier Gruppen mit unterschiedlichem Ausgang identifiziert: (A) FГјnf LГ¤sionen bildeten sich zurГјck. Diese stellten sich in der MRT umschrieben dar, der FET-Uptake war unnauffГ¤llig (L/H: 1,0 bis 1,4). (B) Zehn LГ¤sionen waren im Verlauf stabil. Auch diese LГ¤sionen waren in der MRT umschrieben bei unauffГ¤lligem FET-Uptake (L/H: 0,8 bis 1,0). (C) Zwei LГ¤sionen zeigten ein kontinuierliches Wachstum Гјber Jahre hinweg. In beiden FГ¤llen wurden nach Resektion Astrozytome WHO Grad II diagnostiziert. Die LГ¤sionen stellten sich in der MRT ebenfalls umschrieben dar mit normalem FET-Uptake (L/H: 0,7 bis 1,0). (D) Vier LГ¤sionen zeigten rasches Wachstum mit klinischer Verschlechterung. Es handelte sich um diffuse LГ¤sionen in der MRT ohne Kontrastmittelanreicherung mit erhГ¶htem FET-Uptake (L/H: 1,6 bis 2,4). In all diesen FГ¤llen wurde nach Resektion ein hochgradig malignes Gliom WHO Grad III oder IV diagnostiziert. Schlussfolgerungen/Conclusions: Scharf begrenzte UZZ in der MRT mit unnauffГ¤lligem FET-Uptake zeigen einen gГјnstigen Verlauf. Es besteht jedoch das Potential der Entstehung eines niedriggradigen Gliomes, so dass Verlaufskontrollen sinnvoll sind. Im Gegensatz dazu bergen UZZ mit einer diffusen Darstellung in der MRT und einer gesteigerten FETAufnahme in der PET ein hohes Risiko fГјr ein malignes Gliom, auch wenn im MRT keine Kontrastmittelanreicherung vorliegt. V184 Wertigkeit der FET PET in der Differenzialdiagnostik kernspintomographisch unklarer cerebraler LГ¤sionen G. PГ¶pperl1, F. W. Kreth2, J. Herms3, H. Bitterling4, J. C. Tonn2, K. Tatsch1 1Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen, Neurochirurgie, MГјnchen; 3Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen, Neuropathologie, MГјnchen; 4Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen, Neuroradiologie, MГјnchen; Ziel/Aim: Der Nutzen der FET PET in der Rezidivdiagnostik maligner Gliome ist gut belegt, bisher liegen aber wenige Daten zur Initial- und Differenzialdiagnostik von Gliomen vor. Ziel der Studie war, die Wertigkeit der FET PET zur differenzialdiagnostischen Abgrenzung von Gliomen gegenГјber nicht tumorГ¶sen VerГ¤nderungen bei Vorliegen einer kernspintomographisch unklaren LГ¤sion zu prГјfen. Methodik/Methods: Bei 17 Patienten mit unklaren LГ¤sionen in der konventionellen MRT (5 x unspezifisch postentzГјndliche VerГ¤nderung vs. Gliom WHO II-III, 2 x Einblutung fraglich tumorbedingt, 2 x demyelinisierender Multiple Sklerose Herd vs. Gliom WHO II-III, 4 x Gliose vs. Gliom WHO II, 2 x Abszess vs. Glioblastom, 1 Z.n. frГјhkindlichem Hirnschaden mit fraglicher Gliomatosis cerebri, 1x V.a. embryonale Fehlbildung DD Gliom), wurde eine FET PET (ECAT EXACT HR+; 185 MBq; 40 Min. dyn. Aufnahmen) durchgefГјhrt. Es wurden jeweils der SUVmax der LГ¤sion und der Quotient zur Gegenseite (BG) berechnet (Summenbild: 20-40 Min. p.i.) und der Verlauf der ZeitaktivitГ¤tskurve (ZAK: ermittelt aus den mittleren SUV Werten in einer 90% Isokontur-ROI) beurteilt. Die Daten wurden mit histopathologischen Befunden aus MRT/ PET basierten stereotaktischen Biopsien korreliert. Ergebnisse/Results: Histologisch lag in 10 FГ¤llen ein Gliom (1 DNT WHO I, 3 Astrozytome WHO II, 2 Gliome WHO III-IV, 4 GBM WHO IV) vor. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  78 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 WГ¤hrend die 4 niedriggradigen Gliome keine wesentlich erhГ¶hte FET Speicherung aufwiesen (mittl. SUVmax/BG: 1,4В±0,2; ansteigende ZAK), zeigten alle 6 hГ¶hergradigen Gliome (4/6 ohne KM Aufnahme in der MRT) einen deutlich erhГ¶hten FET Uptake (mittl. SUVmax/BG: 3,8В±1,6; ZAK mit initialem Peak und abfallenden Werten). In 7 FГ¤llen fand sich histologisch kein Gliom (2 x Einblutung ohne Tumornachweis, 2x kortikale Fehlbildung angeboren bzw. nach Hypoxie, 1x Gliose, 1 x demyelinisierender Herd, 1 Abszess). 5/7 FГ¤lle wiesen keine wesentlich erhГ¶hte FET Speicherung auf (mittl. SUVmax/BG: 1,5В±0,2; ansteigende ZAK in allen FГ¤llen), allerdings zeigte sich bei beiden Patienten mit kortikaler Fehlbildung ein positiver Uptake (SUVmax/BG: 2,6 / 2,8), der fГ¤lschlicherweise als Tumor, in einem Fall aufgrund des Verlaufs der ZAK sogar als hГ¶hergradiger Tumor interpretiert wurde. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei kernspintomographisch unklaren LГ¤sionen vermag ein negativer FET PET Befund ein hГ¶hermalignes Gliom auszuschlieГџen, eine sichere Abgrenzung gliГ¶ser/postentzГјndlicher LГ¤sionen von niedriggradigen Gliomen gelingt allerdings nicht. Ein positiver FET PET Befund wurde in unserem Patientengut bei allen hГ¶hergradigen Tumoren beobachtet. Eine unklare LГ¤sion mit pathologischem FET Uptake und auffГ¤lliger ZAK sollte daher auch bei fehlender KM Aufnahme in der MRT immer histologisch abgeklГ¤rt werden. Zu beachten bleibt, dass falsch positive Befunde bei Patienten mit kortikalen Fehlbildungen mГ¶glich sind. V185 C-11-Cholin und C-11-Methionin PET bei Patienten mit primГ¤ren und sekundГ¤ren Hirntumoren C. Rottenburger1, M. Hentschel1, T. Kelly1, M. Trippel2, G. Nikkhah2, I. Brink1, W. A. Weber1 1UniversitГ¤tsklinikum Freiburg, Nuklearmedizin, Freiburg; 2UniversitГ¤tsklinikum Freiburg, Stereotaktische Neurochirurgie, Freiburg Ziel/Aim: Bei Patienten mit hirneigenen Tumoren wie Gliomen als auch mit Metastasen extrazerebraler Tumoren wurden in zahlreichen Studien verschiedene PET Radiopharmazeutika bezГјglich einer mГ¶glichen Unterscheidung von posttherapeutischen VerГ¤nderungen und Tumorgewebe untersucht, darГјber hinaus auch die mГ¶gliche Differenzierung zwischen niedrig- und hochgradigen Gliomen. Nur wenige Daten existieren bezГјglich der Anwendung von C-11-Cholin (CHO) bei diesen Fragestellungen, insbesondere bei vorbehandelten Patienten. In dieser Studie wurde daher ein mГ¶glicher Nutzen von CHO bei diesen Fragestellungen prospektiv bei Гјberwiegend vorbehandelten Patienten untersucht. Zum Vergleich mit einem etablierten Radiopharmazeutikum wurde zusГ¤tzlich eine Untersuchung mit C-11-Methionin (MET) durchgefГјhrt. Methodik/Methods: 23 Patienten (19 vorbehandelt, 4 unbehandelt) wurden in die Studie eingeschlossen. Innerhalb einer Woche wurden je eine PET Untersuchung mit CHO und MET, mittels MRT sowie eine stereotaktische Biopsie durchgefГјhrt. Die Patienten wurden in 5 Gruppen aufgeteilt: Gruppe 1: ohne Tumornachweis in stereotaktischer Biopsie (n=3), Gruppe 2: pilozytische Astrozytome WHO Grad I, Gruppe 3: niedriggradige Gliome WHO Grad II (n=4), Gruppe 4: hГ¶hergradige Gliome WHO Grad III und IV (n=8), Gruppe 5: Hirnmetastasen (n=6). Es erfolgte die Bestimmung des SUV in Regions of interest als auch die Ermittlung des Tumor zu Normalgewebe Quotienten (TNR). Ergebnisse/Results: Die SUV (max) Werte fГјr alle Patienten lagen fГјr CHO bei 0,8 – 6,4 (Median 2,0); fГјr MET bei 1,7 – 7,1 (3,2). FГјr die TNR ergaben sich bei CHO 2,3 – 23,3 (9,5); bei MET 1,2 – 6,8 (2,0). Signifikante Unterschiede zeigten sich lediglich fГјr die MET SUV Werte zwischen den Patientengruppen 1 und 4 (p=0,004) als auch 3 und 4 (p=0,046). Die hГ¶chsten SUV Werte im Median ergaben sich fГјr MET in Gruppe 4, fГјr CHO in Gruppe 2; die hГ¶chsten TNR fГјr MET in Gruppe 2, fГјr CHO in Gruppe 5. Die fГјr MET niedrigsten TNR ergaben sich fГјr Gruppe 3 mit 1,5 im Median. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine mГ¶gliche Differenzierung der untersuchten Patientengruppen zeigte sich lediglich fГјr MET zwischen bioptisch tumorfreien Patienten und solchen mit WHO Grad II Gliomen Nuklearmedizin 2/2008 gegenГјber der Patientengruppe mit WHO III/IV Gliomen. Keine signifikanten Unterschiede zeigten sich dagegen bei CHO, dieses erbrachte in dieser Fragestellung somit keine Vorteile gegenГјber MET. Die im Vergleich zu MET hГ¶heren TNR fГјr CHO gingen mit einer besseren visuellen Abgrenzbarkeit der Anreicherungen, insbesondere bei niedriggradigen Gliomen und Metastasen einher. Somit kГ¶nnte die Verwendung von CHO hilfreich fГјr die Darstellung von Tumorgewebe, beispielsweise im Rahmen der Planung von Strahlentherapie oder stereotaktischer Biopsie sein. HierfГјr ist in weiteren Studien die KlГ¤rung der SpezifitГ¤t der posttherapeutischen CHO Speicherung erforderlich. V186 Bewertung der aminosГ¤uretransport-basierten Radionuklidtherapie mit I-131-Iod-L-phenylalanin in Kombination mit perkutaner Bestrahlung und Temozolomid bei Gliomen I. Israel1, G. Blass2, C. M. Kirsch1, S. Samnick1 1UniversitГ¤tsklinikum des Saarlandes, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Homburg; 2UniversitГ¤tsklinikum des Saarlandes, Klinik fГјr Strahlentherapie und Radioonkologie, Homburg Ziel/Aim: Trotz diagnostischer Verbesserungen und Fortschritte operativer Techniken in der Strahlen- und Chemotherapie bleibt die Prognose von Patienten mit hochgradigen Gliomen sehr schlecht. Daher ist die Erprobung neuer TherapieansГ¤tze klinisch von groГџer Bedeutung. Aktuell wurde das tumoraffine p-I-131-Iod-L-phenylalanin (I-131-IPA) fГјr klinische Routineanwendungen, insbesondere fГјr die aminosГ¤uretransportbasierte Endoradionuklidtherapie bei Gliomen etabliert [1, 2]. Ziel dieser Arbeit war es, I-131-IPA in Kombination mit der klinisch etablierten Bestrahlung und Temozolomid (TMZ) als Therapieoption bei Gliomen zu bewerten. Methodik/Methods: Die Bewertung erfolgte zunГ¤chst in vitro an humanen und Ratten-Gliomzelllinien. Die tumorizide und anti-neoplastische Wirkung von I-131-IPA (0,05 - 2 ВµCi) wurde in Kombination mit perkutaner Bestrahlung (2 - 20 Gy) und TMZ (20 ВµM) bis zu 72 h nach Exposition mittels PI- und H33342-FГ¤rbung bzw. WST-Test bestimmt. FГјr in vivo Untersuchungen wurden zum einen F98 Gliome in F-344 Ratten zerebral implantiert und zum anderen humane T3868 und A1207 Glioblastome heterotop in die rechte Flanke von CD1 nu/nu-MГ¤usen geimpft. Den MГ¤usen / Ratten wurden 10 MBq / 20 MBq I-131-IPA injiziert und je nach Gruppenaufteilung mit 20 Gy / 4 Gy bestrahlt. Weiterhin wurden Biodistributionstudien und GanzkГ¶rpermessungen in tumortragenden MГ¤usen zur quantitativen Bestimmung von Organdosen und der GanzkГ¶rperverteilung des Radiopharmakons durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: I-131-IPA zeigt in Kombination mit der Bestrahlung einen verstГ¤rkten zytotoxischen Effekt in vitro. Die zusГ¤tzliche TMZGabe senkt die ZellviabilitГ¤t noch weiter ab, erhГ¶ht die Apoptosebildung und verstГ¤rkt somit die therapeutische EffektivitГ¤t in Tumorzelllinien. In vivo fГјhrte die Kombination von I-131-IPA mit der Bestrahlung zu einer raschen Verminderung der Tumormasse in tumortragenden MГ¤usen. Die Kombinationstherapie ergab bei Ratten mit zerebral implantiertem Glioblastom ein signifikant lГ¤ngeres Гњberleben gegenГјber unbehandelten Kontrolltieren und der jeweiligen Monotherapie. Anhand der statischen SPECT-Bilder konnte die Anreicherung von I-131-IPA fГјr mehrere Tage im Tumor nachgewiesen werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Diese Ergebnisse belegen, dass die Radionuklidtherapie mit I-131-IPA in Kombination mit perkutaner Bestrahlung die zytotoxische und anti-neoplastische Wirkung bei Gliomen in vitro und in vivo erhГ¶ht. Die additive Behandlung mit TMZ verstГ¤rkt zusГ¤tzlich die therapeutische EffektivitГ¤t, daher stellt die kombinierte Behandlung bestehend aus I-131-IPA, perkutaner Bestrahlung und TMZ eine neue, vielversprechende Therapieoption bei Gliomen dar und sollte klinisch verifiziert werden. Literatur/References: [1] Israel et al. Appl Rad Isotop 2008 [2] Romeike et al. Anticancer Res. 2005 A  79 PГ¤diatrie V187 Analyse der PET-CT-Akquisitionsprotokolle pГ¤diatrischer Patienten: BildqualitГ¤t, Kontrastierung, Strahlenexposition C. Franzius1, L. Hartmann1, K. U. JГјrgens2, O. Schober1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Institut fГјr Klinische Radiologie, MГјnster Ziel/Aim: Ziel dieser Studie ist die Analyse und Optimierung der PETCT-Akquisitionsprotokolle fГјr pГ¤diatrische Patienten mit malignen Erkrankungen. Methodik/Methods: 594 GanzkГ¶rper F-18-FDG-PET-CT Untersuchungen von 281 pГ¤diatrischen Patienten (155 m, 126 w) im Alter von 2 Monaten bis 18 Jahren (Mittelwert 12,3 J.) wurden in diese retrospektive Studie eingeschlossen. Bei 269 PET-CT Untersuchungen wurde ausschlieГџlich eine Niedrigdosis-CT zur Absorptionskorrektur (120 kVp, Г� 17 mAs; Online-Dosismodulation Care DoseВ®) durchgefГјhrt, bei 325 PET-CT Untersuchungen erfolgte zusГ¤tzlich eine Kontrastmittel (KM)-gestГјtzte CT mindestens einer KГ¶rperregion (davon 261 Thorax-CT; 120 kVp, Г� 70 mAs, Care DoseВ®). In verschiedenen Subgruppen wurden die folgenden Parameter analysiert: applizierte AktivitГ¤ten, PET-BildqualitГ¤t, insbesondere bei einer AktivitГ¤t unter 70 MBq, CT-Parameter, Kontrastierung der Gefäße/Organe, HГ¤ufigkeit von Artefakten (Atmung, Bewegung, KM), die effektive Dosis der FDG-PET, der Niedrigdosis-CT und der KMgestГјtzten Thorax-CT. Ergebnisse/Results: Bei 17 Patienten mit einem KГ¶rpergewicht < 15 kg wurden AktivitГ¤ten < 50 MBq appliziert (Minimum 26 MBq) und jeweils eine hohe BildqualitГ¤t erzielt. In den Altersgruppen 1-4 J., 5-8 J., 9-12 J. und 13-16 J. wurden fГјr die KM-gestГјtzte Thorax-CT im Mittel jeweils 27 ml, 54 ml, 63 ml und 86 ml intravenГ¶ses Kontrastmittel mit einer Flussgeschwindigkeit von 1,5 ml/s, 2,1 ml/s, 1,9 ml/s und 2,1 ml/s sowie einem Delay von 32 s, 32 s, 45 s, 41 s appliziert. Es wurde in allen thorakalen Gefäßen eine homogene Kontrastierung mit einer mittleren Dichte von 180-200 Hounsfield-Einheiten erreicht (Ausnahme V. jugularis auf der Seite der Kontrastmittel-Applikation). Artefakte traten in weniger als 5% der Untersuchungen auf. Die mittlere effektive Dosis der FDG-PET betrug in den genannten Altersgruppen 4,1 mSv, 4,6 mSv, 5,4 mSv und 5,7 mSv; fГјr die Niedrigdosis-CT wurden im Mittel 1,1 mGy (CTDIvol), fГјr die KM-gestГјtzte Thorax-CT 5,5 mGy (CTDIvol) berechnet. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit einer individuelle Anpassung der PET- und CT-Untersuchungsparameter an das Alter bzw. KГ¶rpergewicht im Rahmen einer FDG PET-CT Untersuchung werden bei pГ¤diatrischen Patienten mit unterschiedlichen malignen Erkrankungen qualitativ hochwertige PET-CT-Aufnahmen bei akzeptabler Strahlenexposition erzielt. V188 MRT vs. FDG-PET zur Vorhersage des Therapieansprechens bei pГ¤diatrischen Knochentumoren: Ergebnisse einer prospektiven Multicenter-Studie T. Denecke1, D. Misch1, I. Steffen1, T. VГ¶lker2, C. Furth1, S. SchГ¶nberger3, H. Hautzel4, B. StГ¶ver1, G. Henze2, H. Amthauer1 1CharitГ© - UniversitГ¤tsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Berlin; 2CharitГ© - UniversitГ¤tsmedizin Berlin, Otto-Heubner-Zentrum fГјr Kinder- und Jugendmedizin, Berlin; 3UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Klinik fГјr Kinder-Onkologie, -HГ¤matologie und -Immunologie, DГјsseldorf; 4UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Nuklearmedizinische Klinik, Kernforschungszentrum JГјlich Ziel/Aim: Evaluierung verschiedener Parameter der FDG-PET und der MRT zur Vorhersage des histologischen Therapieansprechens nach Salzer-Kuntschik bei Patienten mit Ewing-Tumoren (ET) und Osteosarkomen (OS). Methodik/Methods: Im Rahmen der prospektiven Multicenter-Studie PET2003 wurden 27 Patienten (mГ¤nnlich: n=15, weiblich: n=12, Alter: 3-18 Jahre) von 4 Institutionen mit histologisch gesicherten ET (n=16) und OS (n=11) vor und 1-4 Wochen nach neoadjuvanter Chemotherapie mit MRT und FDG-PET untersucht. Die Response-Parameter der FDG-PET (SUVmax-Reduktion, SUV nach Therapie (SUV2), visuelle Interpretation) und der MRT (Volumenreduktion, T2-Signalalteration, Kontrastmittelanreicherung, Weichteilkomponente) wurden mit der histologischen Regression der PrimГ¤rtumoren (Salzer-Kuntschik (SK1-6)) verglichen. Ergebnisse/Results: 17 Patienten zeigten ein gutes (SK1-3) und 10 ein schlechtes (SK4-6) histologisches Therapieansprechen. Die ROC-Analyse der SUVmax-Reduktion ergab fГјr alle Tumoren einen optimalen cutoff von 63% (AUC: 0,826, p=0,007), woraus eine SensitivitГ¤t von 80% und eine SpezifitГ¤t von 88% resultierte. Nach TumorentitГ¤ten stratifiziert bestГ¤tigen sich die Ergebnisse nur in der Gruppe der OS (cut-off: 63%, AUC: 0,966, p=0,014, SensitivitГ¤t: 100%, SpezifitГ¤t: 80%), wГ¤hrend bei den EWS keine Signifikanz erreicht wurde (cut-off: 57%, AUC: 0,613, p=0,557, SensitivitГ¤t: 50%, SpezifitГ¤t: 91%). Etwas schlechter waren die Resultate fГјr den PET-Parameter SUV2, welcher ebenfalls nur bei den OS eine Signifikanz erreichte (cut-off: 2,9, AUC: 0,917, p=0,028; ET: cutoff: 4,4, AUC: 0,613, p=0,557). Als bester MRT Parameter erzielte die Volumenreduktion der PrimГ¤rtumoren sowohl insgesamt (cut-off: 33%, AUC: 0,722, p=0,060, SensitivitГ¤t: 70%, SpezifitГ¤t: 82%, Korrektheit: 78%) als auch in den beiden Subgruppen keine signifikanten Ergebnisse (ET: AUC: 0,603, p=0,590, OS: AUC: 0,500, p=1,000). Die VerГ¤nderung des Weichteilanteils erreichte eine Korrektheit von 70% (SensitivitГ¤t: 60%, SpezifitГ¤t: 76%). Eine persistierende Kontrastmittelanreicherung der PrimГ¤rtumoren zeigte sich zwar als sehr sensitiver Marker fГјr eine schlechte Response, war hierbei aber sehr unspezifisch (SensitivitГ¤t: 80%, SpezifitГ¤t: 47%, Korrektheit: 59%). Die VerГ¤nderung des T2-Signals war weniger sensitiv (62%), dafГјr aber spezifischer (68%) als die Kontrastmittelanreicherung (Korrektheit: 67%). Schlussfolgerungen/Conclusions: Im Gesamtkollektiv (ET und OS) ist die SUVmax-Reduktion in der FDG-PET allen MRT-Parametern bei der Vorhersage der lokalen Regression nach neoadjuvanter Therapie Гјberlegen. Die Response-Beurteilung fГјr OS ist hierbei zuverlГ¤ssiger als bei ET. V189 Interpretation von FDG-PET-Untersuchungen zur frГјhen ResponseEvaluation beim pГ¤diatrischen Hodgkin Lymphom (PHL) S. Purz1, C. Mauz-KГ¶rholz2, K. Ruschke3, D. Hasenclever4, D. KГ¶rholz2, O. Sabri1, R. Kluge1 1UniversitГ¤t Leipzig, Nuklearmedizin, Leipzig; 2Martin Luther UniversitГ¤t Halle/Wittenberg, PГ¤diatrie, Halle/Saale; 3Martin Luther UniversitГ¤t Halle/Wittenberg, Radiologie, Halle/ Saale; 4UniversitГ¤t Leipzig, Institut fГјr Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie, Leipzig Ziel/Aim: Intratherapeutische PET-Untersuchungen nach 2 Zyklen (PET2) Chemotherapie (ChT) sind zur Vorhersage der Prognose nach kompletter Therapie eines HL geeignet. In der EuroNet-PHL-C1-Studie wird PET2 seit 1.1.2007 auch eingesetzt, um bei Patienten mit sehr gutem Therapieansprechen auf die Strahlentherapie zu verzichten. Aus VorgГ¤ngerstudien kann errechnet werden, dass ohne Radiotherapie etwa 75-80% der Patienten in TG1 und bis zu 50% in TG 2+3 geheilt sind. Ein negatives PET soll diese Patienten identifizieren. Unklar ist derzeit die pathophysiologische Bedeutung gering diffus FDG-anreichernder Tumorreste. Um kein Risiko erhГ¶hter Rezidivraten einzugehen, werden diese Befunde bei der zentralen Referenzbeurteilung derzeit als PET-positiv bewertet. Eine Zwischenauswertung soll die HГ¤ufigkeit positiver und negativer PET2Befunde bei lokaler und zentraler Beurteilung vergleichen. Methodik/Methods: Bei 87 PHL-Patienten erfolgte eine zentrale und lokale PET2-Befundung. Ausgewertet wurde die HГ¤ufigkeit positiver und negativer Beurteilungen. Durch die zentralen Beurteiler erfolgte zu- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 A  80 Wissenschaftliches Programm – VortrГ¤ge Leipzig 2008 sГ¤tzlich die Einteilung in eine 4-stufige Skala: negativ (-), schwach diffus positiv (+?), fokal gering aber eindeutig positiv (+), schlechte Response (++). Ergebnisse/Results: Die lokale Bewertung erbrachte 57 negative, 28 positive und 2 unklare Befunde (TG1: 18, 6, 1, TG 2+3: 39, 22, 1). Die zentrale Bewertung ergab 32 negative, 47 positive (6 ++, 22 +, 19 +?) und 8 unklare Befunde (6 x starke Anreicherung im braunen Fett, 2 x schlechte Bildgebung wegen Koinzidenz-PET), dabei waren in TG1 12-, 9+, 4? und in TG2+3: 20-, 38+ und 4?. Damit wГјrden bei lokaler Befundung 72 % der TG1 und 63 % der TG2+3, bei der zentralen Befundung 48% der TG1 und 32 % der TG2+3 nicht mehr bestrahlt. Lokale und zentrale Befundung waren konkordant positiv in 24, konkordant negativ in 27, diskordant positiv in 4 sowie diskordant negativ in 22 FГ¤llen (davon zentral 7 + und 15 +?). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die lokale PET2-Beurteilung wГјrde in TG2+3 in 63 % der Patienten die Empfehlung zum Weglassen der Strahlentherapie zur Folge haben. Da ein so hoher Anteil bereits nach ChT geheilter Patienten nach Modellrechnungen sehr unwahrscheinlich ist, droht bei diesem Vorgehen ein Anstieg der Rezidivraten, was einen Studienabbruch zur Folge hГ¤tte. Entscheidend ist hierbei insbesondere die Bewertung diffuser, schwach positiver Mehranreicherungen in den Restbefunden, deren Relevanz (Granulozytenaktivierung?, Reste vitalen Tumors?) noch nicht klar ist, sowie die Bewertung evtl. kleiner Restbefunde in Regionen mit intensiven umgebenden Anreicherungen im braunen Fett, die auch mit PET/CT u.E. nicht mit der nГ¶tigen Sicherheit getroffen werden kann. Im Interesse der Compliance von Eltern und Therapeuten ist eine Angleichung der zentralen und lokalen PET2-Interpretation wichtig. V190 PET2003: Wertigkeit der FDG-PET fГјr die Vorhersage des Therapieansprechens bei Kindern mit Hodgkin Lymphomen. C. Furth1, I. Steffen2, J. Ruf2, D. Misch3, S. SchГ¶nberger4, T. Denecke3, B. StГ¶ver5, H. Hubertus6, G. Henze7, H. Amthauer2 1Berlin; 2CharitГ©Centrum6, Bereich Nuklearmedizin, Berlin; 3CharitГ©Centrum6, Bereich diagnostische und interventionelle Radiologie, Berlin; 4UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Klinik fГјr Kinder-Onkologie,-HГ¤matologie, - Immunologie, DГјsseldorf; 5CharitГ©Centrum6, Bereich PГ¤diatrische Radiologie, Berlin; 6UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Nuklearmedizinische Klinik (KME) und Forschungszentrum JГјlich, DГјsseldorf/JГјlich; 7CharitГ©Centrum17, Bereich PГ¤diatrie m.S. Onkologie und HГ¤matologie, Otto-Heubner-Centrum fГјr Kinder-und Jugendmedizin, Berlin Ziel/Aim: Diese prospektive Studie untersuchte die Wertigkeit der FDGPET fГјr die Vorhersage des rezidivfreien Гњberlebens bei Kindern mit Hodgkin Lymphomen wГ¤hrend und nach der Therapie. Methodik/Methods: Es wurden 40 Kinder (20w, 20m, Mittelwert 15,4 Jahre, Spannweite 9,5-17,9 Jahre) mit den histologischen Subtypen gemischtzellig (n=8), nodulГ¤re Sklerose (n=30) sowie lymphozytenreich (n=2) eingeschlossen. Die Patienten wurden gemäß Therapieprotokoll in die Risikogruppen TG1 (n=11), TG2 (n=11) und ••TG3 (n=18) eingestuft. Alle Patienten erhielten zusГ¤tzlich zu der konventionellen Bildgebung (CIM) ein PET (baseline) fГјr das Staging sowie ein frГјhes PET (early) nach AbschluГџ der ersten 2 Zyklen Chemotherapie. Bei Patienten mit TG2/3 wurde zusГ¤tzlich ein spГ¤tes PET (late) nach AbschluГџ der Therapie durchgefГјhrt. Der Befall wurde an 21 nodalen sowie 6 extranodalen Orten visuell sowie mittels SUVmax (SUV) bewertet. Die Ergebnisse der early sowie late PET Untersuchung wurden mit den Ergebnissen der CIM sowie dem klinischen Follow-up (Median 25,4 Monate, Spannweite 10,1-49,3 Monate) verglichen. Ergebnisse/Results: Die frГјhe PET war in 26 Patienten (TG1 n=11, TG2 n=6, TG3 n=9) negativ und zeigte bei 13 Patienten (TG2 n=5, TG3 n=8) eine partielle metabolische Response sowie bei einem Patienten (TG3) einen Progress. Im Gegensatz hierzu zeigte CIM zum frГјhen Zeitpunkt in 39 Patienten (TG1 n=10, TG2 n=11, TG3 n=18) eine partielle Response sowie bei 1 Patienten (TG1) eine komplette Response. Nach Abschluss Nuklearmedizin 2/2008 der Therapie war die late PET bei 8 Patienten (TG2 n=1, TG3 n=7) positiv, wГ¤hrend die korrespondierende CIM bei 22 Patienten (TG2 n=7, TG3 n=15) LГ¤sionen aufzeigte. Im klinischen Verlauf entwickelten 2 Patienten (TG2, TG3) ein Rezidiv, das sowohl mit der early als auch mit der late PET richtig positiv bewertet wurde. Die CIM war zum frГјhen Zeitpunkt ebenfalls richtig positiv, wГ¤hrend die late CIM einen Patienten (TG2) als richtig positiv und einen Patienten (TG3) als falsch negativ einstufte. Patienten, die sowohl im frГјhen, als auch im spГ¤ten PET negativ waren, zeigten im klinischen Follow-up keine Rezidive. Die Untersuchung des Auftretens von Rezidiven in AbhГ¤ngigkeit von der SUV-Reduktion (baseline vs early) mittels ROC-Analyse ergab eine SensitivitГ¤t von 100% und SpezifitГ¤t von 97% (AUC 0,986; p<0.024) bei einem cut-off von 58% SUV-Reduktion. Schlussfolgerungen/Conclusions: Wir schlieГџen aus den Ergebnissen, dass ein negativer PET Scan wГ¤hrend und nach der Therapie bei pГ¤diatrischen Hodgkin Patienten mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit ein Ansprechen der Therapie vorhersagt. Dagegen muss eine positive PET Untersuchung wГ¤hrend und nach Therapie bezГјglich der Vorhersage eines Rezidives kritisch bewertet werden. Die SpezifitГ¤t der PET kann durch Kombination von visuellem Befund und Analyse der SUV-Reduktion erhГ¶ht werden. V191 Prognostische Bedeutung der I-123-mIBG-Szintigraphie auf das Гњberleben von Patienten mit Neuroblastom im Stadium IV – Eine Analyse der Deutschen Neuroblastom-Studie NB97 M. Schmidt1, T. Simon2, B. Hero2, F. Berthold2, H. Schicha1 1UniversitГ¤tsklinikum KГ¶ln, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, 50937 KГ¶ln; 2UniversitГ¤tsklinikum KГ¶ln, Klinik undPoliklinik fГјr Kinderheilkunde, Kinderonkologie und -hГ¤matologie, 50937 KГ¶ln Ziel/Aim: Die I-123-mIBG-Szintigraphie ist zum Staging und Re-Staging von Patienten (Pt) mit Neuroblastom-erkrankung etabliert. Die prognostische Bedeutung der I-123-mIBG-Szintigraphie im Rahmen hochintensiver Chemotherapieprotokolle ist nicht definiert. Das Ziel der Studie bestand in der Korrelation der Ergebnisse der I-123-mIBG-Szintigraphie nach 4 und 6 Zyklen Induktionschemotherapie mit dem ereignisfreien (EFS) und GesamtГјberleben (OS) Гјber 3 Jahre (3-J-EFS, 3-J-OS). Methodik/Methods: Von 277 Pt mit Neuroblastom im Stadium IV (Alter der Pt > 1 Jahr) der deutschen Neuroblastomstudie NB97 mit initial pathologischer I-123-mIBG-Szintigraphie waren Daten zu I-123-mIBGSzintigraphien bei 153 Pt nach 4 Zyklen und bei 179 Pt nach 6 Zyklen Induktionschemotherapie auswertbar. Anreicherungen im PrimГ¤rtumor und in Metastasen wurden separat analysiert. Ergebnisse/Results: Nach 4 Zyklen Induktionschemotherapie hatten 112 / 153 Pt (73%) noch eine I-123-mIBG-Anreicherung im PrimГ¤rtumor und 91 / 153 Pt (59%) in Metastasen. Nach 6 Zyklen Induktionschemotherapie hatten 65 / 179 Pt (36%) noch eine I-123-mIBG-Anreicherung im PrimГ¤rtumor und 63 / 179 Pt (35%) in Metastasen. Die I-123-mIBGAnreicherung im PrimГ¤rtumor hatte keine prognostische Bedeutung fГјr das EFS oder OS. Hingegen hatte eine residuelle Anreicherung in Metastasen nach 4 Zyklen (3-J-EFS 30.7 В± 4.8 % vs. 50.5 В± 6.5 %, p=0.022; 3-J-OS 52.2 В± 5.3 % vs. 63.4 В± 6.2 %, p=0.067) und nach 6 Zyklen (3-JEFS 25.4 В± 5.5 % vs. 43.1 В± 4.7 %, p=0.004; 3-J-OS 48.8 В± 6.3 % vs. 57.5 В± 4.7%, p=0.013). Induktionschemotherapie eine signifikante prognostische Bedeutung im Hinblick auf ein schlechteres ereignisfreies (EFS) und GesamtГјberleben (OS). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die I-123-mIBG-Szintigraphie kann Patienten mit schlechtem Ansprechen auf eine hochintensive Induktionschemotherapie identifizieren. Der Nachweis einer residuellen I-123mIBG-Anreicherung in Metastasen, nicht jedoch im PrimГ¤rtumor hat einen signifikanten prognostischen Einfluss und ist mit einem schlechteren ereignisfreies (EFS) und GesamtГјberleben (OS) assoziiert. A  81 Radiochemie 3: Varia V192 Azaspirovesamicols as potential ligands for the vesicular acetylcholine transporter – synthesis, radiosynthesis and preliminary biological evaluation B. Wenzel1, D. Sorger2, S. Fischer1, A. Hiller1, M. Scheunemann1, O. Sabri2, J. Steinbach1 1Institut fГјr InterdisziplinГ¤re Isotopenforschung, Radiopharmazie, Leipzig; 2Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, UniversitГ¤t Leipzig, Leipzig Ziel/Aim: Vesamicol [2-(4-phenylpiperidin-1-yl)cyclohexanol] binds with high affinity to an allosteric binding site of the vesicular acetylcholine transporter (VAChT) in central cholinergic nerve terminals. Hence, F-18 labeled vesamicol analogues provide an opportunity for the visualization of cholinergic deficiencies via PET. So far, an insufficient selectivity, especially due to the additional binding to sigma receptors and other causes, such as low brain extraction or metabolite formation in brain, prevented the clinical application of most of the known VAChT radioligands. Therefore, there is a need for further evaluation of VAChT ligands with improved properties. Methodik/Methods: The synthesis of novel azaspirovesamicol derivatives was accomplished by nucleophilic epoxide ring-opening reactions, which proceeded in a highly regioselective manner. Thus, only two of four possible regioisomers were formed. The precise determination of the molecular structures of these isomers was performed by X‑ray structure analysis. The Ki-values for VAChT binding as well as the affinity to the sigma receptors Пѓ1 and Пѓ2 were determined by competitive binding assays using PC12 cells stably transfected with rat VAChT and (‑)‑[H-3]vesamicol and [H-3]DTG, respectively. Ergebnisse/Results: Eight novel vesamicol analogues were synthesized, consisting of two groups of regioisomers. The Ki-values for binding to VAChT range from 28 to 61 nM for the first group of these racemic compounds. For the second group, the Ki -values were found to be in the micromolar range. The affinities of the azaspirovesamicol derivatives to Пѓ1 and Пѓ2 receptors are significantly lower compared to (‑)-vesamicol, which was used as reference compound. Exclusive the fluorobenzoyl-substituted isomer is characterized by an appropriate VAChT binding affinity (Ki = 28 nM) and selectivity (Ki(DTG) = 696 nM) in vitro. Thus, this compound was selected as candidate for radiofluorination and further biological evaluation. The radiosynthesis of this derivative was carried out in a one-step reaction using the corresponding nitro-precursor. Schlussfolgerungen/Conclusions: Azaspirovesamicols, a novel class of potential ligands for the vesicular acetylcholine transporter have been developed. One candidate with appropriate in vitro binding properties was selected for F-18 labeling. First investigations on in vivo metabolism, biodistribution and brain uptake are currently in progress. Furthermore, the separation of the enantiomers of this compound via chiral HPLC will be performed. V193 IV-14 – neues radioiodiertes Ribonukleosid. Synthese und biologische Untersuchungen B. Zlatopolskiy1, A. Morgenroth1, E. Urusova1, F. Schmidt1, C. Dinger1, T. Kull1, S. Reske1 1UniversitГ¤t Ulm, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Ulm Ziel/Aim: Radiomarkierte 2’-Deoxyribonucleoside wurden intensiv untersucht. Sie werden bereits erfolgreich in der bildgebenden Tumordiagnostik (z. B. FLT) eingesetzt bzw. in den klinischen Trials als Agenzien fГјr die Endoradiotherapie (ERT) getestet (z. B., IdU). Es ist kaum bekannt, ob radiomarkierte Ribonukleoside auch fГјr die Tumorvisualisierung und/ oder ERT geeignet sind. Das Ziel dieser Arbeit war die Herstellung und biologische Untersuchung des radiomarkierten 3’-(E)-(2-Iodvinyl)uridins (IV-14). Methodik/Methods: I-131/123-IV-14 wurden aus 3’-(E)-(2-Tributylstannylvinyl)uridin (3’-TBSVU) hergestellt. Als letzter Schritt wurde 3’-Ethinyluridin (3’-EU) mittels Pd-katalysierter Hydrostannylierung gemäß Guibe-Zhang Protokoll (1) synthetisiert. 3’-EU wurde aus Uridin gemäß Jung et al.(2) hergestellt. Die SerumstabiltГ¤t und die zellulГ¤re Aufnahme in Leukemia HL-60 Zellen von I-131-IV-14 wurden mit und ohne TS Inhibitor 5-Fluor-2’-deoxyuridin (FdUrd) getestet. Die RNA- und DNAfraktionsgebundene RadioaktivitГ¤t wurde bestimmt. Biodistributionsund Szintigraphieuntersuchungen wurden im SCID HL-60 Mausmodell durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: 3’-EU wurde in hoher Ausbeute in 5 Stufen hergestellt. 3’-TBSVU wurde nach Hydrostannylierung mit 100%-iger RegioselektivitГ¤t als einziges (E)-Isomer mit 52 % Ausbeute hergestellt. Diese Substanz wurde in IV-14 mit I2 mit 79 % Aubeute iodiert. Die Radioiodierung von 3’-TBSU mit NaI-131/123 und CAT bei pH 2 fГјr 5 min hat nca I-131/123-IV-14 mit 95% rcy ergeben. Radiomarkiertes IV-14 zeichnete sich durch sehr hohe SerumstabilitГ¤t aus. I-131-IV-14 wurde in HL-60 Zellen unabhГ¤ngig von FdUrd aufgenommen und akkumuliert (4,01 В± 0,09 %, 5,35 Std; 3,46 В± 0,05 %, 24 Std; 4,73 В± 0,51 %, 50 Std). Die Inkorporationsrate in die DNA oder RNA war marginal (< 0.5%). In dem HL60 Xenograft-Mausmodell die meiste AktivitГ¤t des Radiopharmakons (30 min p.i.) wurde im Tumor, Milz, DГјnndarm, Leber und in den Nieren nachgewiesen. Die Retention von I-131-IV-14 im Tumorgewebe war deutlich lГ¤nger als im Normalgewebe. Nach 4 Std wurde I-131-IV-14 zum groГџen Teil im Tumorgewebe akkumuliert (Relative akkumulierte RadioaktivitГ¤t/g: Tumor (1), Milz (0,4), Dickdarm (0,22), Knochen (0,18), DГјnndarm (0,14), alle andere Gewebe < 0,1). Die Szintigraphie mit I123-IV-14, durchgefГјhrt 4 Std p.i., hat eine gute Tumorvisualisierung demonstriert. Gleichzeitig wurde eine hohe RadioaktivitГ¤tsanreicherung im Mageninhalt beobachtet, die auf den Abbau von IV-14 durch die Uridin Phosphatase (UP) in der Leber zurГјckgefГјhrt werden kГ¶nnte. Schlussfolgerungen/Conclusions: Pd-katalysierte Hydrostannylierung von terminaler Triple-Bindung ist fГјr die Synthese von Prekursoren der Iodovinylnucleoside sehr gut geeignet. IV-14 ist eine geeignete Substanz fГјr Tumorvisualisierung und mГ¶glicherweise fГјr ERT, vorausgesetzt der UP-induzierte Abbau inhibiert werden kГ¶nnte. Literatur/References: (1) JOC 55 (1990), 1857-1867 (2) JOC 62 (1997), 8309-8314 V194 Verbesserte Synthese von N-(2-Diethylaminoethyl)-4-F-18fluorbenzamid (DAFBA) zur Darstellung von malignen Melanomen A. Schirbel1, M. C. KreiГџl1, H. Voigt2, B. Hallmann1, G. Cudek1, J. C. Becker2, C. Reiners1 1UniversitГ¤t WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2UniversitГ¤t WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Dermatologie, Venerologie und Allergologie, WГјrzburg Ziel/Aim: Radioiodierte Benzamide wurden seit mehreren Jahren mit Erfolg in klinischen Studien zur Diagnostik des metastasierten Melanoms evaluiert. KГјrzlich wurde mit DAFBA ein viel versprechender analoger PET-Tracer vorgestellt (1), dessen Radiosynthese allerdings nur Гјber zwei verschiedene jeweils dreistufige Synthesewege gelang. Ziel unserer Studie war daher eine Vereinfachung der Radiosynthese und eine Evaluierung des Tracers in spontanen und experimentellen murinen Melanommodellen mittels Kleintier-PET. Methodik/Methods: Die Synthesen des VorlГ¤ufers N-(2-Diethylaminoethyl)-4-nitrobenzamid sowie der „kalten“ Referenzverbindung gelangen jeweils in guter Ausbeute in nur einer Stufe. Durch systematische Variation der wichtigsten Reaktionsparameter wurde die Radiofluorierung optimiert. Die Bestimmung der Kinetik und Biodistribution des Tracers Гјber 90 min erfolgte nach i.v.-Injektion von 15-25 MBq DAFBA an GRM1-transgenen MГ¤usen, die spontan Melanome entwickeln, sowie Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 A  82 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 experimentellen B16-Melanomen in C57/BL6-MГ¤usen und dynamischer GanzkГ¶rperakquisition in einem hochauflГ¶senden Kleintier-PET. Ergebnisse/Results: Die Radiosynthese von DAFBA gelang ohne die Notwendigkeit einer Schutzgruppentechnik in einer Eintopfreaktion. Unter optimierten Bedingungen (10 mg Precursor in 1 ml DMF, 20 min bei 200В°C, Kryptofix/K2CO3) konnten radiochemische Ausbeuten von Гјber 40% erzielt werden. Eine effiziente Abtrennung des Tracers mittels semiprГ¤parativer HPLC wurde erst durch den Zusatz von THF zum Eluens ermГ¶glicht. Der in vivo Einsatz in Tierexperimenten zeigte eine renale Elimination des Tracers; abgesehen von der Blase wurden die hГ¶chsten Anreicherungen in Melanommanifestationen beobachtet. Der Uptake in den Tumoren stieg mit der Zeit an und erreichte Werte von 5%ID/g, welche mittels Kleintier-PET gut visualisiert werden konnten. Die Gabe von Haloperidol fГјhrte zu keiner VerdrГ¤ngung des Tracers im Tumor was gegen die Beteiligung einer Sigma1-Rezeptorbindung an der Tumorbildgebung spricht. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit dem vorgestellten Protokoll konnte die Radiosynthese von DAFBA erheblich vereinfacht werden und ermГ¶glichte die problemlose DurchfГјhrung von Kleintier-PET-Experimenten. DAFBA zeigte in murinen prГ¤klinischen Modellen einen hohen Uptake in verschiedenen Melanommanifestationen (PrimГ¤rtumoren, experimentelle und spontane Metastasen) und erscheint daher als ein interessanter PET-Tracer fГјr die Melanomdiagnostik. Literatur/References: (1) S. Garg et al., J Nucl Med 48 (2007), 18P V195 Multimere Neurotensin-Liganden: Synthese, Komplexbildung gegenГјber Kupfer(II) und AffinitГ¤t zum Neurotensin-Rezeptor 1 H. Stephan1, A. RГ¶hrich1, S. Noll1, R. Bergmann1, J. Pietzsch1, J. Steinbach1 1Forschungszentrum Dresden-Rossendorf, Institut fГјr Radiopharmazie, Dresden Ziel/Aim: Neben den eingefГјhrten Radionukliden Tc-99m, Re-188 und Y-90 rГјcken Radionuklide wie Cu-64 und Cu-67 zunehmend in das Interesse fГјr Diagnostik und Therapie von Tumor- und Stoffwechselerkrankungen. In Verbindung mit multifunktionale Liganden erГ¶ffnet dies einen neuen Zugang zu spezifischen Radiopharmaka und zwar vor allem dann, wenn die Verkapslung radioaktiver Metallnuklide im Kern topologisch so gelingt, dass diese unter physiologischen Bedingungen kinetisch und thermodynamisch stabil fixiert sind. Eine Modifizierung der Ligandstruktur mit BiomolekГјlenВ -В wie Zucker oder PeptideВ -В erlaubt dann die Einstellung definierter LГ¶slichkeits- und selektiver Bindungseigenschaften. Ziel ist die Entwicklung metabolisch stabiler, radioaktiv markierter Neurotensin-Konjugate fГјr die Tumordiagnostik und –therapie. Methodik/Methods: Es wurden sternfГ¶rmig aufgebaute Liganden synthetisiert, die als MolekГјlcore Cyclam (1,4,8,11-Tetraazacyclotetradecan) und an der OberflГ¤che vier Neurotensinfragmente NT-(8-13) besitzen. Dieses Peptidfragment weist eine hohe AffinitГ¤t zum Neurotensinrezeptor1 (NTR-1) auf (1). Es wurden verschiedene MГ¶glichkeiten zur Kupplung der Peptideinheiten an das KernmolekГјl erprobt. Das betrifft die ThioharnstoffverbrГјckung von einem Cyclam-tetraisothiocyanat mit den Peptideinheiten, die Peptidkupplung mittels EDC und Sulfo-NHS bzw. TBTU und DIPEA an CyclamtetrapropionsГ¤ure sowie die Umsetzung der entsprechenden Peptidacrylate mit einem tetraaminofunktionalisierten Cyclamderivat. Die Reinigung der Neurotensin-Konjugate erfolgte mittels prГ¤parativer RP-HPLC oder SEC. Zur Bestimmung der AffinitГ¤t der multimeren Neurotensin-Liganden und der entsprechenden Cu(II)Komplexe wurden Ligand-Rezeptor-Bindungsstudien an NTR-1-Гјberexprimierten Zellen durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Erste Ergebnisse belegen eine sehr hohe AffinitГ¤t im unteren nanomolaren Bereich des Neurotensin-Tetramers sowie des entsprechenden Kupfer(II)-Komplexes zum NTR-1. Komplexbildungsstudien der Thioharnstoff-funktionalisierten Liganden mit Cu(II) weisen auf eine langsame Kinetik hin. DemgegenГјber zeigen die Peptid-verknГјpften Nuklearmedizin 2/2008 Verbindungen eine schnelle Gleichgewichtseinstellung fГјr die Cu(II)Komplexierung unter milden Bedingungen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mehrfunktionale Zucker- und Peptidkonjugate des Cyclams weisen interessante Bindungs- und Komplexbildungseigenschaften auf (2). Durch vielfГ¤ltige ModifizierungsmГ¶glichkeiten der OberflГ¤chengruppen besitzen sie ein hohes Anwendungspotential im Hinblick auf ein biologisches Targeting. Die Darstellung der analogen Cu-64-Komplexe werden Untersuchungen zur metabolischen StabilitГ¤t dieser Liganden sowie zur Bioverteilung in vivo ermГ¶glichen. Literatur/References: (1) J. C. Reubi, Endocr. Rev. 24 (2003) 389-427 (2) H. Stephan et. al., Tetrahedron Lett. 48 (2007) im Druck (DOIВ : 10.1016/j.tetlet.2007.10.071) V196 Effects of Superactive Human TSH Analog on Thyroidal Uptake of F-18-Fluorodeoxyglucose and I-131-Iodide O. Prante1, S. Maschauer1, J. Reinfelder1, V. Fremont2, V. Wolf2, B. D. Weintraub2, M. Szkudlinski2, T. Kuwert1 1Friedrich-Alexander University, Laboratory of Molecular Imaging, Clinic of Nuclear Medicine, Erlangen; 2Trophogen, Inc., Rockville Ziel/Aim: Since its initial approval by the US FDA in 1998 recombinant human TSH (rhTSH, Thyrogen, Genzyme) has been widely used to preserve quality of life in thyroid cancer patients. Trophogen has developed novel superagonist analogs of hTSH with greatly increased potency and, under certain conditions, increased maximal efficacy. The current studies focus on the clinically relevant endpoints of radioiodide uptake and 2-fluoro-2-deoxyglucose (F-18-FDG) uptake in both rat thyroid FRTL-5 cells as well as in the human follicular thyroid carcinoma cell line ML-1. Methodik/Methods: Highly purified preparation of human TSH analog (TR-1401) produced in CHO cells using a Celligen Plus bioreactor was compared to rhTSH and bovine TSH in several in vitro assays including stimulation of cAMP production, F-18-FDG and I-131-iodide uptake. Cells were incubated with 0.5 MBq/mL F-18-FDG for 1 h or 20 kBq/mL I-131-iodide for 15 min in the presence and absence of various concentrations of rhTSH, bTSH and TR-1401 (0.6-2400 ng/ml). (Bu)2cAMP (1 mM) was used as cAMP enhancer, LY294002 as inhibitor of PI3-kinase and H89 as PKA inhibitor. Tracer uptake was related to protein concentration and expressed as %/mg. EC50 values were calculated using the software GraphPad Prism. Ergebnisse/Results: TR-1401 was 40-50 fold more potent than Thyrogen in cAMP stimulation in both FRTL-5 and ML-1 cells. Interestingly, TR-1401 displayed 33-fold increase in potency and 34% increase in Vmax when F-18-FDG uptake was determined in FRTL-5 cells. Such Vmax increase was not present in stimulation of radioiodide uptake (43-fold increase in potency) supporting our previous findings indicating differences in mechanism of FDG and radioiodide uptake in FRTL-5 cells. (Bu)2cAMP mimicked the effect of hTSH and TR-1401 on F-18-FDG uptake, whereas LY294002 inhibited FDG uptake by 58% compared to untreated cells. H89 inhibited bTSH- and TR-1401-induced radioiodide uptake by >95%, suggesting that increased radioiodide uptake was mainly mediated through the PKA pathway. Schlussfolgerungen/Conclusions: TR-1401 showed increased potency combined in selected assays with an increase in maximal efficacy suggesting that such new analogs could serve as second generation recombinant TSH for the diagnosis and treatment of thyroid carcinomas with limited number of TSH receptors and modified signaling pathways. A  83 Physik 2 V197 Multimodale Bildgebung an MГ¤usen: Koregistrierung von 3D-Ultraschall, PET und SPECT K. Becker1, M. C. KreiГџl1, S. SchlГ¶gl1, G. Cudek1, C. Reiners1, M. LaГџmann1 1UniversitГ¤tsklinik WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; Ziel/Aim: Die multimodale Bildgebung mit Bildfusion zwischen morphologischer und funktionaler Bildgebung verbessert, gerade auch bei Untersuchungen an Kleintieren, die diagnostische Aussagekraft einer Untersuchung. Ziel dieser Arbeit ist es, eine standardisierte VersuchsdurchfГјhrung des 3D-GanzkГ¶rper-Ultraschalls (3DUS) an MГ¤usen zu entwickeln, um die gewonnenen DatensГ¤tze mit im gleichen Versuchsaufbau gewonnen PET- und SPECT-DatensГ¤tzen zu fusionieren. Der Vorteil des Ultraschalls gegenГјber dem Kleintier-CT liegt in der fehlenden Strahlenbelastung und der leichten VerfГјgbarkeit, was besonders bei Verlaufsstudien von Interesse ist. Methodik/Methods: FГјr die reproduzierbare Lagerung von MГ¤usen wurde ein sowohl fГјr 3DUS als auch fГјr PET/SPECT geeigneter Tierhalter entwickelt. FГјr die 3DUS-Datenakquirierung wurde das GerГ¤t Sonoline G50 (Siemens) mit Linearschallkopf (7,5 MHz) und ein elektromagnetischer Sender mit Positionssensor und 3D-Verarbeitungssoftware (FreeScan, Echotech) verwendet. Die Maus lag fixiert auf dem Tierhalter mit InhalationsanГ¤sthesie und Atemmaske im 37 Grad Wasserbad. FГјr die standardisierte Bildgebung wurde eine kompatible SchallkopffГјhrung entwickelt, die die Position des Tierhalters zum Linearscanner klar definiert. PET und SPECT wurden mit standardisierten Protokollen durchgefГјhrt. Die Bildfusion wurde mit der frei verfГјgbaren Software „Amide“ realisiert, in die PET bzw. SPECT-Daten sowie der 3DUS-Datensatz eingelesen wurde. Ergebnisse/Results: FГјr die Lagerung wurden verschiedene Formen und Materialien getestet. Die visuell am besten beurteilten Bilder mit den geringsten Artefakten im 3DUS lieferte eine konvexe AuflageflГ¤che aus Polyethylen. Der Zeitaufwand fГјr eine 3DUS Untersuchung betrГ¤gt fГјr die Akquisition etwa eine Minute, fГјr die Nachbearbeitung der Daten circa 3 Minuten. Die Untersuchung wird von dem Tier gut toleriert. Die generierten DatensГ¤tze waren von sehr guter QualitГ¤t. Strukturen, wie Leber, WirbelsГ¤ule und Lunge konnten selbst bei kleinen MГ¤usen von 17 Gramm KГ¶rpergewicht gut dargestellt werden. Die manuelle Fusion des 3DUS mittels Amide erfolgt problemlos sowohl mit PET als auch mit SPECT-DatensГ¤tzen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit der beschriebenen Methodik ist eine standardisierte Gewinnung von 3DUS-DatensГ¤tzen an MГ¤usen mГ¶glich. Ein Nachteil der Methode ist die fГјr die Untersuchung erforderliche Enthaarung der Tiere, die bei Untersuchungen von NacktmГ¤usen entfГ¤llt. Eine Erweiterung der Methodik fГјr die Untersuchung von Ratten ist geplant. V198 Einfluss der Atembewegung der Maus in der Kleintier-PET: Einsatz von Listmode-Akquisition und Atem-Gating bei der quadHIDAC T. Budumlu1, K. BГјscher1, L. Stegger2, E. Heijman3, K. P. SchГ¤fers2 1European Institute of Molecular Imaging, MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Nuklearmedizin, MГјnster; 3Eindhoven University of Technology, Biomedical Engineering, Eindhoven Ziel/Aim: Ziel dieser Studie war es, den Einfluss der Atembewegung in der Kleintier-PET auf die Genauigkeit der kardialen Bildgebung zu untersuchen und mГ¶gliche Strategien fГјr eine Korrektur zu entwerfen. Dazu sollten Listmode-Akquisitionen durchgefГјhrt und retrospektiv unter Zuhilfenahme des Atemsignals in einzelne Atem-gates sortiert und rekonstruiert werden. Methodik/Methods: Eine Gruppe von 15 MГ¤usen (Alter: 3 Monate; Gewicht: 25 -30g; 11 Kontrollen, 3 MГ¤use mit RIVA-Ischaemie-Reperfusion, 1 Maus mit RIVA-Occlusion) wurde in dieser Studie eingeschlossen. Nach retro-orbitaler Injektion von 15 MBq 18F-FDG wurden die anГ¤sthesierten MГ¤use 1 h p.i. auf dem Bett der hochauflГ¶senden Kleintier-PET quadHIDAC positioniert. AnschlieГџend erfolgte eine 30-min. Listmode-Akquisition bei paralleler, synchronisierter Aufzeichnung des Atemsignals mit Hilfe eines pneumatischen Drucksensors. Die Listmodedaten wurden mit Hilfe einer amplituden-basierten Atemeinteilung in 12 gates sortiert und rekonstruiert (OSEM). Danach erfolgte eine manuelle Segmentierung des Herzens und Berechnung des AktivitГ¤tsschwerpunktes (Vektor) fГјr jedes einzelne gate. Die LГ¤nge des Schwerpunkts-Differenzvektors zwischen dem minimalen und maximalen Bewegungszustand wurde als MaГџ fГјr die maximale Respirations-Verschiebung ausgewertet. ZusГ¤tzlich wurde visuell die Anzahl der gates mit nennenswerter Verschiebung gegenГјber dem Grundzustand ermittelt. Ergebnisse/Results: Insgesamt ergab sich eine mittlere Gesamtverschiebung des Herzschwerpunktes durch Atmung von 0,4В±0,1 mm. Dabei zeigte sich die Hauptbewegung in kranio-kaudaler Richtung (0,28В±0,11 mm). In dorso-ventraler Richtung war die mittlere Bewegung 0,17В±0,05 mm, in dextro-sinister Richtung 0,18В±0,06 mm. Die Hauptbewegung war Гјberwiegend in 4 von 12 gates reprГ¤sentiert. Dies entspricht einem Anteil von 33% der gesamten Akquisitionszeit. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Atembewegung scheint in der anГ¤sthesierten Maus keinen signifikanten Einfluss auf die BildqualitГ¤t und -genauigkeit in der PET zu haben, da sie einerseits zwar 33% der Gesamtmesszeit beeinflusst, andererseits aber im Mittel nur eine sehr kleine Gesamtbewegung des Herzen um 0,4 mm verursacht. Eine einfache Korrektur kГ¶nnte Гјber den Ausschluss der entsprechenden gates aus der Rekonstruktion geschehen, die eine nennenswerte Bewegung des Herzens aufzeigen. Dies hГ¤tte natГјrlich eine Verschlechterung des Signal-RauschVerhГ¤ltnisses in den Bildern zur Folge. Eine aufwendigere Korrektur kГ¶nnte Гјber den Einsatz von rigiden oder nicht-rigiden Transformationsmethoden, z.B. Гјber den Einsatz von „optical flow“-Verfahren, erfolgen. V199 ГњberprГјfung der Co-Registrierung der PET/CT-Daten im Rahmen der KonstanzprГјfung L. Geworski1, C. Karwath1, A. Zander1, H. Amthauer1, M. Plotkin1 1UniversitГ¤tsmedizin - Charite, Zentrum Nuklearmedizin und Radiologie, Berlin; Ziel/Aim: Die Genauigkeit der Co-Registrierung von PET- und CT-DatensГ¤tzen hat Einfluss auf die Bildfusion beider ModalitГ¤ten und auf die Absorptionskorrektur. Zurzeit liegen keine Normen oder Empfehlungen zur DurchfГјhrung und zur zeitlichen HГ¤ufigkeit dieser Messungen vor. Ziel dieser Studie war, die Genauigkeit der Co-Registrierung als Messung im Rahmen der KonstanzprГјfung zu untersuchen. Methodik/Methods: Die Co-Registrierung der PET- und CT-DatensГ¤tze wurde am PET/CT „Biograph“ (Fa. Siemens) Гјber einen Zeitraum von 10 Monaten ГјberprГјft. Insgesamt wurden 161 Emissions- und CT-basierte TransmissionsdatensГ¤tze mit zwei rГ¤umlich unter einem bestimmten Winkeln zu einander angeordneten 68Ga/Ge-Linienquellen gemessen. Die Messungen wurden ohne (n=98) und mit (n=63) auf der Liege gleichmäßig verteilten Gewichten von 50 bis zu 135 kg durchgefГјhrt. Die vertikale Position der Liege wurde ebenfalls variiert, der offset von der GantryMitte betrug dabei 100 (n=37), 177 (n=30) und 206 (n=31) mm. Aus den fusionierten PET- und CT Aufnahmen wurden Abweichungen zwischen dem PET- und CT-Linienbild ermittelt. Ergebnisse/Results: Die Гјber alle Messungen gemittelten Abweichungen [in mm] zwischen PET- und CT-DatensГ¤tzen lagen in X-Richtung bei 1,50+/-0,27 und Y-Richtung bei -1,26+/-0,20. In Z-Richtung betrug der gemittelte Abstand zwischen CT- und PET Gantry 866,91+/-0,52 mm. Ohne Gewichte betrugen die fГјr die unterschiedlichen vertikalen Positionen der Liege bei 100, 177 und 206 mm offset erhobenen Mittelwerte in X-Richtung 1,90+/-0,09, 1,34+/-0,10 und 1,13+/-0,07; in Y- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 A  84 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 Richtung -1,53+/-0,06, -1,18+/-0,07 und -1,01+/-0,09 sowie in Z-Richtung 867,21+/-0,11, 866,10+/-0,11 und 866,94+/-0,56. Durch die aufgelegten Gewichte ergaben sich folgende Werte: X-Richtung 1,42+/-0,32, Y-Richtung -1,22+/-0,20 und Z-Richtung 867,14+/-0,10, wobei die Variation der Werte zwischen 50 und 135 kg aufgelegtem Gewicht vernachlГ¤ssigbar war. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Abweichungen bei der Co-Registrierung der PET- und CT-DatensГ¤tzen lagen im Mittel unter 2 mm. Diese Werte werden als Korrekturwerte gespeichert. Wichtige Parameter fГјr die Konstanz der Co-Registrierung sind die entsprechenden Standardabweichungen, diese liegen fГјr X- und Y-Richtung unter 0,3 mm und in axialer Richtung bei 0,5 mm. Daher empfehlen wir, Korrekturwerte fГјr die Co-Registrierung im Rahmen der KonstanzprГјfung halbjГ¤hrlich zu erheben. Beim geprГјften GerГ¤t ist dies Bestandteil der Wartungsarbeiten. Die getroffenen Aussagen gelten fГјr Tomographen des getesteten Konstruktionsprinzips, eine mehr generalisierte Aussage erfordert weitere Untersuchungen. nifikant vom PET abweicht. Die VariabilitГ¤t innerhalb des LV ist aber mit 88В±9% geringfГјgig schlechter als im PET (92В±5%). Ohne Streukorrektur reduziert sich das V/H auf 85%. Die geometrische Abbildung des Phantoms bei 360В° Akquisitionen erscheint allerdings der bei 180В° Гјberlegen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die CT basierte SchwГ¤chungskorrektur liefert fГјr einen breiten Bereich von Akquisitions- und Rekonstruktionsparametern dem PET vergleichbare HomogenitГ¤tswerte in einem Normalphantom ohne dass die bislang bekannte Гњberkorrektur der Hinterwand auftritt. V200 Ziel/Aim: The aim was to perform phantom 2D measurements on an ECAT EXACT 922 PET scanner with I-124. A standard correction technique was applied and the results were evaluated with a view to improving the correction technique. Methodik/Methods: I-124 was injected into a head and a body phantom containing cylindrical inserts at an initial activity concentration of 15-18 kBq/ml. Three cylindrical inserts were located in each phantom: PTFE, water and air or lung equivalent material. Typically 108 counts were recorded for each emission scan. The reconstruction parameters such as reconstruction type (FBP, iterative) and attenuation correction (measured: MAC, segmented: SAC) were varied to determine near optimum acquisition settings considering the activity reconstructed in the “cold” inserts and that reconstructed in the “hot” regions of the phantoms. The optimum 2D I-124 energy window as described by [1] and the background subtraction scheme of [2] were employed. This correction technique subtracts the mean background weighted by a factor, w, from the emission sinogram. The corrected emission sinogram is reconstructed as normal. The optimum w factor for the cylindrical inserts was determined. Ergebnisse/Results: The reconstructed activity in the cold cylindrical inserts was consistently lower for those measurements reconstructed by iterative reconstruction than for filtered backprojection (a difference of approximately 5% for PTFE, 3% for water and 2% for lung). The results indicate that the weighting factor is tissue-dependent. In particular a value of 0.00 is optimal for air and lung, whereas a value of 1.00 is optimal for PTFE and water. This is in agreement with the general trend observed by [2] for Y-86, for the materials common to this work and the former work viz. PTFE, water and air. The optimal results were achieved using iterative reconstruction (6 iterations and 16 subsets). The results differ for segmented and measured attenuation correction: while SAC is superior for regions of high density (PTFE, water), MAC is better for lung and air. Schlussfolgerungen/Conclusions: Our work suggests that the acquisition settings have a significant influence on the activity reconstructed in cold cylindrical inserts. When using filtered backprojection one obtains quick results for clinical assessment, whereas for accurate quantification iterative reconstruction should be employed. Furthermore our work suggests that there is an optimum tissue-dependent weighting factor. Unlike the work of [2], where a single tissue-independent value was averaged over the tissue types based on a figure of merit, we consider that a tissue-dependent weighting factor should be applied in the correction scheme for I-124. This is the subject of ongoing research. Literatur/References: 1 J Nucl Med 2006; 47:1375–1381 2 Eur J Nucl Med Mol Imaging 2003; 30:716–720 Vergleich von Mess- und Rekonstruktionsprotokollen im Herznormalphantom an einem SPECT/CT System N. Henke1, A. Kroiss1, J. Grahneis1, M. Schwaiger1, S. G. Nekolla1 1TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; Ziel/Aim: Die Bestimmung der myokardialen Perfusion mittels SPECT ist ein weitverbreitetes Verfahren; es ist aber durch die bekannte SchwГ¤chungsproblematik limitiert, die insbesondere bei quantitativen Auswertungen zum Tragen kommt. SPECT/CT Systeme bieten nun die MГ¶glichkeit der SchwГ¤chungskorrektur, allerdings sind die Implementierungen sehr komplex. Ziel dieser Studie ist deshalb die quantitative Untersuchung der HomogenitГ¤t der Tracerspeicherung in einem Normalphantom. Methodik/Methods: Ein DATA Spectrum Torsophantom wurde mit einem Herzeinsatz, der den linken Ventrikel (LV) simuliert sowie einem Zylinder, der die Speicherung der Leber reprГ¤sentiert, bestГјckt. Der Herzeinsatz wurde mit 60kBq/ml Tc-99m-MIBI und die Leber mit 6kB/ ml befГјllt. Das Phantom selbst wurde dann ohne Lungeeinsatz komplett mit Wasser gefГјllt um eine maximale SchwГ¤chung zu erzielen. Die ArmansГ¤tze wurden nicht verwendet, um die klinische „Arme oben“ Situation abzubilden. In dieser Konfiguration wurde das Phantom in einem klinischen Doppelkopf SPECT/CT System (Symbia T6) untersucht. Als SchwГ¤chungsaufnahme kam ein „Lowdose“ Protokoll mit weicher Rekonstruktion zum Einsatz. Es wurden drei SPECT Aufnahmeprotokolle gefahren (KГ¶pfe 90В° Stellung, 180В° Aufnahme, 32 Schritte/30sec; 180В° Stellung, 360В° Aufnahme, 64 Schritte/20sec und 128 Schritte/20sec) und jeweils mit und ohne SchwГ¤chungskorrektur sowie mit und ohne Streukorrektur rekonstruiert. Dabei wurden konventionelle gefilterte RГјckprojektion, OSEM und FLASH3D verwendet. Als Referenz wurde das Phantom analog mit F-18 FDG gefГјllt und in einem konventionellen PET und einem PET/CT untersucht. Alle Phantome wurden zweimal befГјllt und gemessen, um eine inkomplette Mischung auszuschlieГџen. Mittels volumetrischer Analysen wurden Polarmaps der linksventrikulГ¤ren Herzspeicherung erzeugt und folgende Parameter bestimmt: Mittelwert und Standardabweichung in der Polarmap sowie das VerhГ¤ltnis zwischen Vorder- und Hinterwand (V/H). Ergebnisse/Results: Bei den nichtschwГ¤chungskorrigierten Daten wurde ein V/H von 70% unabhГ¤ngig von den Messparametern bestimmt. Die mittlere Speicherung betrug 75В±15%. Mit allen Rekonstruktionsverfahren und allen Kopfkonfigurationen erreichen die schwГ¤chungsund streukorrigierte Daten das V/H einen Wert von 98% der nichtsig- Nuklearmedizin 2/2008 V201 Quantification with I-124 PET in 2D mode M. Gainey1, M. Mix2, M. LaГџmann1, C. Reiners1 1UniversitГ¤tsklinikum WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg; 2Radiologische UniversitГ¤tsklinik Freiburg, Nuklearmedizin, Freiburg A  85 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Radiochemie: Optimierte Synthesen P2 Recombinant Antibodies for Ga-68 Labeling Optimierte einfache und schnelle F-18-Ethylcholin-Synthese mit hohen Ausbeuten A. Alfteimi1, M. Zuhayra1, L. Papp1, C. Von Forstner1, U. LГјtzen1, C. Arslandemir1, E. Henze1 1UniversitГ¤tsklinikum S-H Campus Kiel, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Kiel Ziel: Die klinische Wertigkeit und der Einsatz von F-18-Ethylcholin sind unbestritten und haben zunehmende Bedeutung in der Diagnostik und Nachsorge des Prostata-Ca. Die maximale bisherige Ausbeute bei den Гјblichen Standardsynthesen von F-18-Cholin lag bei 30%, was eine recht hohe Dosis-Kostenrate bedeutet. Das Ziel dieser Studie ist, die Synthesebedingungen fГјr F-18-Ethylcholin in Bezug auf Ausbeute, DurchfГјhrung und Synthesezeit so zu optimieren, dass fГјr den klinischen Betrieb eine einfache, schnelle automatisierte Synthesemethode mit hohen Ausbeuten zu VerfГјgung steht. Methodik: Die Reaktionsparameter wurden in einem kommerziell erhГ¤ltlichen bzw. selbstgebauten Synthesemodul optimiert. Nach der Fixierung des F-18-Fluorids auf eine Anionenaustauscher Kartusche, der Eluation der RadioaktivitГ¤t 2-10 GBq mit wГ¤ssriger K2CO3-LГ¶sung und der Zugabe von Kryptofix 2.2.2 in Acetonitril wird die Mischung unter reduziertem Druck und Heliumstrom getrocknet. Der Kryptofix-2.2.2.18-F-Komplex wird dann in o-Dichlorbenzol gelГ¶st und der Precursor 2-Bromo-1-[((Trifluoromethyl)Sulfonyl)Oxy]-Ethan zugegeben. Nach der Destillation von [18F]-FCH2CH2Br in einen zweiten Reaktor, der eine LГ¶sung von N,N-Dimethylaminoethanol in DMF enthГ¤lt, wird fГјr 10 Minuten auf 100 В°C erhitzt. Danach wird die Reaktionsmischung mit Ethanol verdГјnnt, durch eine Sep-Pak Accell Light Kartusche (Waters) geleitet und anschlieГџend mit Ethanol und Wasser gewaschen. Das injektionsfertige F-18-Ethylcholin wird schlieГџlich mit physiologischer 0,9 %-tiger NaCl-LГ¶sung von der Kartusche erhalten und steril filtriert. Die radiochemische und die chemische Reinheit wurden mit der HPLC bzw. der Gaschromatographie geprГјft. Ergebnisse: Durch die Optimierung der Syntheseparameter mit der Kombination aus der Destillation von [18F]-FCH2CH2Br und der KartuschenReinigung konnte carrier freies F-18-Ethylcholin mit einer Ausbeute von 47 В± 5 % n = 35 (EOS) und einer radiochemischen Reinheit von 99,5 В± 0,25% in nur 40 Minuten in physiologischer 0,9 %-tiger NaCl-LГ¶sung erhalten werden. Die chemische Reinheit ist hoch und zeigt auГџer einem Anteil von < 0,5% V Ethanol keine Kontaminationen des Produktes mit den eingesetzten Substanzen. Schlussfolgerungen: F-18-Ethylcholin konnte in einer kommerziell erhГ¤ltlichen automatisierten Apparatur einfach, schnell und mit hoher Ausbeute synthetisiert werden. Die Optimierung der Destillation von [18F]-FCH2CH2Br, und die Kartuschen-Reinigung des F-18-Ethylcholin aber vor allem der Verzicht auf eine Reinigung mit der HPLC bedeuten eine erhebliche Vereinfachung der Synthese mit deutlicher Verbesserung der Ausbeute. Gleichzeitig werden hohe chemische und radiochemische Reinheiten erreicht. Diese einfache F-18-Ethylcholin-Synthese mit 47 В± 5 % Ausbeute in 40 Minuten stellt fГјr den klinischen Routineberieb eine sehr gute Option dar. M. Eder1, S. Knackmuss2, F. LeGall2, M. Little2, W. Mier3, U. Haberkorn3, M. Eisenhut1 1Deutsches Krebsforschungszentrum, Abt. Radiopharm. Chemie, Heidelberg; 2Affimed Therapeutics AG, Heidelberg; 3Univ.-Klinik Heidelberg, Heidelberg; Ziel/Aim: This project aims at the development and characterization of recombinant human diabodies specific for cancer cells antigens. Using HBED-CC as a complex ligand for [Ga-68]Ga(III) offers a mild procedure to label these biomolecules. The [Ga-68]HBED-CC antibody conjugates will be investigated for binding properties to cancer cells and for in-vivo PET-studies. In the course of this project we will examine cancer selectivity and will prove imaging properties of such antibody formats. Methodik/Methods: The scFvs were generated by biopanning on the recombinant extracellular domains of the receptors. The obtained scFvs were improved by affinity maturation (light chain shuffling). The proteins were characterized by flow cytometric experiments on cells expressing the antigens on their surface and by surface plasmon resonance to determine the binding constants as well as specificity of binding. The best clones were genetically engineered and converted into the diabody format. The molecular weight was measured by sedimentation velocity. Labeling will be done using HBED-CC. The HBED-CC-TFP ester is coupled to the antibody via lysine residues at ambient temperature in phosphate/carbonate buffer at pH 8.6. The complexation reaction is performed in HEPES buffer at pH 4.5 and 25В°C. Ergebnisse/Results: The candidates which were isolated by biopanning revealed binding to antigen expressing cells and no binding to several haematopoetic cell lines. Clear specificity for the receptor was demonstrated on HEK-293 cells transiently transfected with the antigen. After purification of these variants the affinity was determined by surface plasmon resonance. The following affinity maturation improved the affinity by factor 15 to a Kd of 10,5 nM while all other properties like specificity were maintained. The scFvs formed diabodies after reduction of the linker length between the variable domains VH and VL to 9 amino acids. Labeling experiments with [Ga-68]HBED-CC and an IgG against EGFR showed, that the properties of the antibody were not affected by the labeling procedure. Schlussfolgerungen/Conclusions: Specificity and affinity of the diabodies strongly indicate that these molecules may be well used for imaging. The mild conditions while labeling with [Ga-68]HBED-CC did not affect full length IgGs. Further labeling experiments have to show, whether the diabody format is suitable for labeling without affecting the molecules activity. Due to the fact that a diabody is entirely composed out of domains involved in the antigen binding, it can not be excluded that antigen contacting domains are affected. P3 F-18 Labelled Quinazolines for VEGFR-2 TK Imaging H. Kubas1, C. Bauer1, S. Zitzmann2, W. Mier3, L. G. Strauss4, U. Haberkorn3, M. Eisenhut1 1Deutsches Krebsforschungszentrum, Abt. Radiopharm. Chemie, Heidelberg; 2Bayer Schering Pharma AG, Berlin; 3Univ.-Klinik Heidelberg, Heidelberg; 4Deutsches Krebsforschungszentrum, Abt. Nuklearmedizin, Heidelberg; Ziel/Aim: The vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR) familiy plays a central role in tumor angiogenesis via activation of specific tyrosine kinases (TKs). These receptor associated kinases are, therefore, promising targets for clinically effective inhibitors and imaging agents such as highly affine radioligands for PET. Originated in the lead structure ZM323881 (1) our aim was to develop potent and selective, fluorine-con- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster P1 A  86 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 taining inhibitors of the VEGFR-2 TK which serve as model structures for novel [F-18]F-labeled PET-ligands. Methodik/Methods: A series of four differently substituted, non-radiolabeled anilino-quinazolines were prepared by means of multi-step syntheses: Z-2 (4-fluoro-5-(7-(2-fluoroethoxy)quinazolin-4-ylamino)-2-methylphenol), Z-4 (7-(benzyloxy)-N-(2-fluoro-5-(2-fluoroethoxy)-4-methylphenyl)quinazolin-4-amine), CB-77 (4-fluoro-2-(7-(2-fluoroethoxy)quinazolin-4-ylamino)-6-methylphenol), and HK-26 (4-fluoro-5-(7-(2-fluoroethoxy)-6-methoxyquinazolin-4-ylamino)-2-methylphenol). Fluorination was performed at late stages using 2-fluoroethyltosylate providing a convenient method for future radiolabeling. All compounds were structurally characterized by spectroscopic methods and subsequently evaluated in a screening assay regarding the inhibitory effect (IC50 values) on 39 recombinant tyrosine and other kinases. Ergebnisse/Results: The pharmacological results obtained showed good to excellent inhibitory activities at the VEGFR-2 TK from micromolar to low nanomolar range. Z-2 as a fluoroethyl analogue of ZM323881 and HK-26, which contains an additional methoxy group in 6-position, proved as the most potent compounds with IC50-values of 2 nM and 1 nM, respectively. The distinct decrease of potency achieved with the other two compounds indicates that the individual substitution pattern of the aniline residue has a great influence on affinity. The other kinases tested played minor roles so that a sufficient selectivity of the presented compounds is guaranteed. Schlussfolgerungen/Conclusions: The highly potent and selective VEGFR-2 inhibitors Z-2 and HK-26 are suitable structure templates for radiofluorinated PET-ligands that can be used, e.g., as follow-up tools for monitoring responders during relevant therapy. Literatur/References: (1) Microcirculation 9 (2002), 513-22 P4 Development of spirocyclic Пѓ1 receptor ligands for PET E. GroГџe Maestrup1, S. Fischer2, A. Hiller2, M. Scheunemann2, P. Brust2, J. Steinbach2, B. WГјnsch1 1WestfГ¤lische Wilhelms-UniversitГ¤t, Institut fГјr pharmazeutische und medizinische Chemie, MГјnster; 2Institut fГјr InterdisziplinГ¤re Isotopenforschung, Radiopharmazie, Leipzig; Ziel/Aim: The aim of this project is the development of a F-18-labelled radiotracer for PET-studies in order to visualize the location of оЃі1 receptors in brain. This receptor belongs to the оЃі-receptor family, which is a recent, promising object of research. In brain, оЃі1 receptors are involved in the modulation of several neurotransmitter systems including glutamatergic, serotonergic, dopaminergic and cholinergic neurotransmission (1). A F18-labelled selective оЃі1 receptor ligand may provide new insights into the functional relationship between оЃі1 receptors and those neurotransmitter systems and can lead to the development of new diagnostics for several brain diseases and new therapeutic concepts. Methodik/Methods: A spirocyclic benzofuranpiperidine (1’-benzyl-3methoxy-3H-spiro[[2]benzofuran-1,4’-piperidine) with both high affinity to the оЃі1 receptor (Ki 1.1 В± 0.21nM) and high selectivity towards about 80 other brain receptors (e.g. оЃі2, dopamine, histamine, GABA, muscarine) was selected as lead compound. An analogue fluorinated in position 4’’ of the benzyl moiety was synthesised as well as some fluorinated derivatives with modified substituents in position 3 of the benzofuran ring. All compounds were pharmacologically evaluated. Ergebnisse/Results: The affinity and selectivity of the fluorinated analogue proved as potent as the lead compound (Ki оЃі1 0.79 В± 0.09nM; selectivity оЃі1:оЃі2 = 1200). Also four fluorinated derivatives with modified residue in position 3 (R = CN, CH2-CH=CH2, H, =O) were obtained which show very high оЃі1 affinity (Ki < 10nM) and selectivity towards оЃі2 receptor and the PCP binding site of the NMDA receptor (selectivity оЃі1:оЃі2 > 200). First radiolabelling experiments are work in progress. Schlussfolgerungen/Conclusions: F-18 labelled spirocyclic benzofuranpiperidine derivatives will be evaluated as potential оЃі1 selective PET ligands. Nuklearmedizin 2/2008 Literatur/References: (1) Skuza G. Potential antidepressant activity of sigma ligands. Pol J Pharmacol 2003; 55: 923-934. P5 Investigation on the brain uptake of novel cyclopentadienyl-tricarbonyl complexes (Tc-99m-ABT and Tc-99m-DMABT) L. Yu1, B. Liu2 1Institut fГјr InterdisziplinГ¤re Isotopenforschung, Radiopharmazie, Leipzig; 2Beijing Normal University, Key laboratory of radiopharmaceuticals, Ministration of education, Beijing Ziel/Aim: Low brain uptake of technetium complexes has been a bottleneck in the development of Tc-99m-labelled brain receptor imaging agents. The tricarbonyl cyclopentadienyl technetium core has excellent chemical features, such as a small size (248D), high lipophilicity and high stability. The metal technetium atom is wrapped by both tricarbonyl and cyclopentadienyl group so that the complex tends to reduce the metal capability and improves the brain uptake. The aim of our study is to prove that tricarbonyl cyclopentadienyl technetium complexes have the potential for brain imaging agents. Methodik/Methods: The two target molecules, 4-aminobenzoyl cyclopentadienyl tricarbonyl technetium-99m (Tc-99m-ABT) and 4-(N.N-dimethyl)aminobenzoyl cyclopentadienyl tricarbonyl technetium-99m (Tc99m-DMABT), were designed, synthesized [1] and labeled with TcO499m [2] as published recently. After TCL detection and purification by HPLC, we measured the partition coefficients in 1-octanol/phosphate buffer (pH=7.4) system and the brain uptake by in vivo biodistribution in mice(18-20g ICR) after injection of 0.5 MBq. Ergebnisse/Results: 4-aminobenzoylferrocene (ABF) and 4-(N.N-dimethyl)aminobenzoylferrocene (DMABF) were synthesized by the FriedelCrafts reaction between corresponding 4-aminobenzoyl chloride and ferrocene and labeled with TcO4-99m and Mn(CO)5Br in DMF for 1 hour under nitrogen at 150В°C – to produce Tc-99m-ABT and Tc-99m-DMABT, respectively. The radioactive yield reached up to 40—50% after extraction with chloroform and measured by TLC. The radiochemical purity was >99% after HPLC separation (retention time: 15 min for Tc-99m-ABT and 21.6 min for Tc-99m-DMABT). The partition coefficients (logP) for both radiotracers were 1.29 and 1.35, respectively. More importantly, the biodistribution in vivo revealed that the brain uptake for Tc-99m-ABT reached up to 7.53 – 1.11 %ID/g at 2 min and for Tc-99m-DMABT 6.87 – 0.39 %ID/g at 2 min after injection. The blood level is comparatively lower than the brain uptake (2.8 %ID/g for Tc-99m-ABT and 5.6 %ID/g for Tc-99m-DMABT at 2 minutes). Schlussfolgerungen/Conclusions: The results indicate that complexes labeled with the Tc-99m-tricarbonyl cyclopentadienyl technetium core have not only the proper lipophilicity but also such advantageous properties as high brain uptake, rapid brain and blood clearance in mice, which makes them suitable candidates for brain receptor imaging in vivo. Literatur/References: [1] Benyei AC, Glidewell C, Lightfoot P, et al. J. Organomet. Chem. 1997; 539: 177-186 [2] Saidi M, Seifert S, Kretzschmar M, et al. J. Organomet. Chem. 2004; 689: 4739-4744 P6 Optimierte, automatisierte Synthese von n.c.a. F-18-FDOPA Гјber einen nukleophilen Substitutionsmechanismus mit F-18-Fluorid G. Reischl1, B. Shen1, D. LГ¶ffler1, M. Uebele1, W. Ehrlichmann1, H. J. Machulla1 1UniversitГ¤tsklinikum TГјbingen, PET-Zentrum, Radiopharmazie, TГјbingen Ziel/Aim: F-18-Fluor-L-DOPA (F-18-FDOPA) ist seit langem als PETBiomarker insbesondere zur Untersuchung des dopaminergen Systems im Gehirn von groГџem klinischen Interesse. GewГ¶hnlich wird dieser Tracer durch elektrophile Fluorierung mit F-18-Fluor hergestellt, wobei man das c.a. Produkt erhГ¤lt. Auf Grund der Vorteile der Produktion von F-18Fluorid ist eine Radiofluorierung Гјber eine nukleophile Substitution zur A  87 Synthese von F-18-FDOPA wГјnschenswert. Lemaire et al. (1) entwickelten einen mehrstufigen Prozess, ausgehend von einer F-18-Markierung eines Derivates von 4,5-Dihydroxy-2-nitrobenzaldehyd. Dieser Weg war Ausgangspunkt unserer Entwicklung eines automatisierten Synthesemodules und von Modifikationen und Optimierungen, um Ausbeute und ZuverlГ¤ssigkeit der nukleophilen Herstellung von F-18-FDOPA deutlich zu verbessern. Methodik/Methods: F-18-FDOPA wurde in einer vierstufigen Synthesesequenz hergestellt. Im ersten Schritt wurde 4,5-Dimethoxy-2-nitrobenzaldehyd (5 mg) mit F-18-Fluorid in 1 ml DMF (140В°C, 10 min, KF-18/ Kryptofix 2.2.2.) markiert. Nach Kartuschen-Reinigung (C18 and Alumina-N) wurde 2-F-18-Fluor-4,5-dimethoxybenzaldehyd mit frisch hergestelltem Diiodsilan bei Raumtemperatur umgesetzt zu 1-F-18-Fluor2-(iodmethyl)-4,5-dimethoxybenzol. Alkylierung erfolgte in Dichlormethan bei Raumtemperatur (10 min) mit einem Phasentransferkatalysator (O-Allyl-N-(9-anthracenylmethyl)cinchonidinium-bromid), CsOH und N-(Diphenylmethylen)-glycin-tert.-butyl-ester. AnschlieГџend wurden die Schutzgruppen abgespalten mit 48% HBr und KI bei 150В°C fГјr 10 min. Nach der Neutralisation wurde das gewГјnschte, reine Produkt durch reversed-phase HPLC erhalten. Ergebnisse/Results: F-18-FDOPA wurde in einer absoluten Ausbeute von 9064 В± 3076 MBq erhalten (n = 5; Strahlbedingungen: 35 ВµA; 120 min). Die radiochemische Reinheit betrug 95 %, die spezifische AktivitГ¤t lag bei ca. 50 GBq/Вµmol zum Ende der Synthese (EOS) und die Enantiomerenreinheit war 95 % (ee). 7 h nach EOS betrug die radiochemische Reinheit des F-18-FDOPA noch mehr als 90 %. Die Untersuchung aller anderen QualitГ¤tskontroll-Parameter erfolgte nach Ph. Eur. Modifikationen und Optimierungen der Synthese im einzelnen: Zur Fluorierung wurden DMF und Glaskohlenstoffgefäße verwendet an Stelle von DMSO und Glasgefäßen (2); dies verbesserte die radiochemische Ausbeute (RCA1) auf 71% В± 4%; das Diiodsilan zur Iodierung wurde wГ¤hrend der Synthese in-situ erzeugt (RCA2: 78% В± 4%). Zur Hydrolyse wurden statt HI, HBr und KI eingesetzt (RCA4 76% В± 8%). Schlussfolgerungen/Conclusions: N.c.a. F-18-FDOPA konnte zuverlГ¤ssig und in hohen Ausbeuten automatisiert in einem 4-stufigen Prozess durch nukleophile, aromatische Substitution mit F-18-Fluorid hergestellt werden. Literatur/References: (1) Lemaire et al., Eur. J. Org. Chem. 2004, 2899-2904. (2) Al-Labadi et al., Radiochim. Acta 2006, 94, 143-146. P7 Production and in vitro evaluation of the novel alpha emitters U-230/Th-226 for application in targeted alpha therapy A. Morgenstern1, K. Abbas2, F. Bruchertseifer1, S. Martin1, C. F. Qu1, F. Simonelli2, C. Apostolidis1 1European Commission, Joint Research Centre, Institute for Transuranium Elements, Nuclear Chemistry, Karlsruhe; 2European Commission, Joint Research Centre, Institute for Health and Consumer Protection, Ispra Ziel/Aim: The efficacy and safety of targeted alpha therapy (TAT) of cancer has been demonstrated in a number of pre-clinical studies and in clinical trials. Currently clinical studies using the isotopes Ac-225/ Bi-213 are most advanced. However, the limited availability of Ac-225 or suitable alternative alpha emitters constitutes a main impediment for the widespread clinical application TAT. We have identified the alpha cascade emitters U-230/Th-226 as promising novel isotopes for TAT. Th-226 (T1/2 = 31 min) is a pure alpha emitter decaying through a rapid cascade of three further alpha emitting daughter isotopes (Ra-222, Rn-218, Po-214) with half-lives of 164 Вµs - 38 s. Overall the decay of Th-226 is generating a highly cytotoxic, rapid cascade of 4 alpha particles with a cumulative energy of 27.7 MeV. Th-226 can be provided to hospitals via a relatively long-lived radionuclide generator loaded with its mother nuclide U-230 (T1/2 = 20.8 days). Furthermore, labelling of carrier molecules with long-lived U-230 offers the potential for targeting of less readily accessible tumours. In this work we present a process for the production of U-230/Th-226 and compare the cytotoxicity of the alpha cascade emitter Th-226 to the clinically established single alpha emitter Bi-213 in vitro. Methodik/Methods: We have developed a cyclotron driven process for the production of U-230/Th-226 based on the proton irradiation of natural Th-232 according to the reaction Th-232(p,3n)Pa-230(beta-)U-230, followed by radiochemical isolation of carrier-free U-230. Experimental cross sections have been measured in the relevant energy range of 16-34 MeV and thick targets of Th-232 have been irradiated for U-230 production on mCi levels. We present a reliable U-230/Th-226 generator and protocols to link Th-226 to targeting vectors in a stable manner. We have studied the cytotoxicity of Th-226 in comparison to Bi-213 in vitro using a clonogenic assay (leukemia and lymphoma cells) and a spheroid model of micro-metastases (breast cancer). Ergebnisse/Results: Cyclotron irradiation of natural Th-232 allows the production of U-230/Th-226 on clinically relevant activity levels. Th-226 can be eluted from a novel U-230/Th-226 generator with high radiochemical purity and can be rapidly linked to monoclonal antibodies chelated with CHX-A-DTPA. The Th-226-radioconjugates display high stability in human blood serum and retain the immunoreactivity of the native antibodies. Our in vitro studies comparing Th-226 to Bi-213 demonstrate superior cytotoxicity of Th-226 towards all cancer cells tested: leukemia, lymphoma and breast carcinoma. Schlussfolgerungen/Conclusions: Based on the ease of production and their superior cytotoxicity the novel alpha emitters U-230/Th-226 are promising therapeutic nuclides for application in targeted alpha therapy. P8 Etablierung der automatisierten Synthese des muskarinischen Acetylcholin-Rezeptorliganden (R)-N-[C-11]-Methyl-quinuclidin-3yl-benzilat ((R)-[C-11]-MQNB) C. Renner1, S. Wagner1, M. P. Law1, O. Schober1, M. SchГ¤fers1, K. Kopka1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Ziel dieser Arbeit ist die Etablierung einer vollautomatischen Synthese fГјr die Herstellung des Radioliganden (R)-N-[C-11]-Methylquinuclidin-3yl-benzilat ((R)-[C-11]-MQNB), welcher an die muskarinischen Acetylcholin-Rezeptoren (mAChR) bindet. Dieser hochspezifische mAChR Radioligand wird zur Untersuchung des parasympatischen Arms des autonomen Nervensystems am Herzen verwendet. Durch die nicht invasive Bildgebung der kardialen Muskarinrezeptoren kann die Rolle des autonomen Nervensystems bei der Entstehung verschiedener Herz-Erkrankungen mittels Positronen-Emissions-Tomographie (PET) beurteilt werden. Methodik/Methods: Bei der Synthese des Precursors wird im ersten Schritt BenzilsГ¤ure mit Hilfe von N,N’-Carbonyldiimidazol aktiviert und anschlieГџend mit (R)-3-Quinuclidinol verestert. Das resultierende (R)Quinuclidin-3-yl-benzilat (QNB) wird in der automatisierten Radiosynthese (TracerLab FxC) zum Radiotracer (R)-[C-11]-MQNB quaternisiert. Dabei wird zunГ¤chst [C-11]-CO2 via Festphasensynthese zu [C-11]-Methyliodid umgesetzt. Das Methylionsvalidiosynthon wird in einer LГ¶sung von 0,7 mg (2,07 Вµmol) QNB in 200 ВµL DMF/DMSO (3/1 v/v) eingeleitet. Die ReaktionslГ¶sung wird 5 min auf 150В°C erhitzt. Zur Aufreinigung wird die ReaktionslГ¶sung Гјber eine Kartusche (Sep-PakВ® Plus Silica) gespГјlt. Das Produkt wird mit einer LГ¶sung aus Wasser/Ethanol/EssigsГ¤ure eluiert (1). Die PrГјfung auf chemische und radiochemische Reinheit erfolgt mit Hilfe von radio-HPLC-Analytik (SГ¤ule Partisil SCX, Eluent 10 Vol-% Acetonitril in 0,25 M NaH2PO4-LГ¶sung). Ergebnisse/Results: Die radiochemische Ausbeute der Synthese betrГ¤gt 37,8 +/- 14,2 % (Zerfall korrigiert basierend auf [C-11]-CO2) mit einer radiochemische Reinheit von 98,5 +/- 0,8 %. Die spezifische AktivitГ¤t liegt bei 15,8 +/- 6,6 GBq/Вµmol. Die Synthesedauer mit Aufreinigung Гјber Kartusche betrГ¤gt 29,7 +/- 0,7 min (n=5). Durch EinfГјhrung einer Kartuschenaufreinigung wird die Synthese im Vergleich zur HPLC-Aufreinigung beschrieben in (2) erheblich vereinfacht. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 A  88 Leipzig 2008 Schlussfolgerungen/Conclusions: Es konnte eine vollautomatisierte Radiosynthese des hydrophilen, hochspezifischen muskarinischen Acetylcholin-Antagonisten [C-11]-MQNB in der Syntheseeinheit TracerLab Fxc entwickelt werden. Erste prГ¤klinsche In-vivo-Untersuchungen werden mittels Kleintier-PET (quadHIDAC) durchgefГјhrt. Die klinische Anwendung von MQNB erfolgt in KГјrze. Literatur/References: (1) Mulholland G. K., Zheng Q-H., Mock B. H. et al., J Label Compd Radiopharm 42, S. 1, S459-S461 (1999) (2) Dolle F., Hinnen F., Vaufrey F. et al., J Label Compd Radiopharm 44, 337-345 (2001) P9 Wissenschaftliches Programm – Poster Sunflower peptides as novel small molecules in tumour diagnostic and endoradiotherapy R. Garcia Boy1, U. Hebling1, E. M. Knapp1, U. Haberkorn1, W. Mier1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Heidelberg Ziel/Aim: Matriptase is an epithelial protease involved in the development of epithelial barriers, the control of hair follicles and the homeostasis of the cellular immune system. Recently data elucidated the role of matriptase for tumour development and tumour progression. Matriptase was found to be overexpressed in a variety of tumours and tumour cell lines and thus represents an attractive target structure for the development of new diagnostic and therapeutic procedures [3,4]. Different inactivating molecules of matriptase have been identified, amongst them a small 14 amino acid peptide isolated from sun flower seeds, Sunflower Trypsin Inhibitor-1 (SFTI-1). SFTI-1 shows an excellent affinity to matriptase with a ki of 0,92 nM. This molecule or derivatives thereof may be radiolabelled and used for isotope-based diagnostics or therapy [5-8]. Methodik/Methods: We have synthetised and tested the original cyclic SFTI-1 (cSFTI) as well as two acyclic derivatives (oSFTI), one of them (DOTA-SFTI) carrying an N-terminal metal chelator for additional radiolabelling. Phenylalanine was replaced by tyrosine to allow radioiodination with 125I or 131I; in case of the DOTA-coupled molecule, 111In was used as the radionuclide. Kinetic and competition studies were performed in a variety of tumour cell lines to characterise the binding affinity of the peptides. The stability was determined by incubating the molecules in human serum. Furthermore, the biodistribution was measured in prostate carcinoma bearing animals. Ergebnisse/Results: After exponential regression analysis, the biological half-lives were calculated to be 75.8 hours for cSFTI, 34.5 hours for oSFTI and 41.7 hours for DOTA-SFTI, respectively. In all tested tumour cells the cyclic trypsin inhibitor did not bind as well as the open-chain modification, but was comparable to the DOTA-coupled compound. In an in vivo biodistribution study all three substances show a rapid renal clearance, while the tumour values are comparable to those of the liver. Schlussfolgerungen/Conclusions: SFTI derivatives are small stable molecules accessible by solid phase synthesis. Their exceptional rigidity and stability allow their use as scaffolds for the introduction of other peptide motifs to increase their cell binding affinities and thus their use as diagnostic and therapeutic tools in endoradiotherapy. Literatur/References: 1. Uhland, K.: Cell Mol Life Sci, 2006. 63(24): p. 2968-78. 2. List, K., et al., Oncogene, 2002. 21(23): p. 3765-79. 3. Ding, K.F., et al., World J Gastroenterol, 2005. 11(36): p. 5651-4. 4. Ihara, S., et al., J Biol Chem, 2002. 277(19): p. 16960-7. 5. Jiang, S., et al., Org Lett, 2007. 9(1): p. 9-12. 6. Steinmetzer, T., et al., J Med Chem, 2006. 49(14): p. 4116-26. 7. Enyedy, I.J., et al., J Med Chem, 2001. 44(9): p. 1349-55. 8. Long, Y.Q., et al., Bioorg Med Chem Lett, 2001. 11(18): p. 2515-9 Nuklearmedizin 2/2008 Onkologie P10 Гњberleben von Patienten mit metastasiertem differenziertem SchilddrГјsenkarzinom K. Biermann1, J. Raddatz1, H. Brockmann1, H. Palmedo1, J. Bucerius1, S. Ezziddin1, H. Ahmadzadehfar1, H. J. Biersack1 1UniversitГ¤tsklinikum Bonn, Nuklearmedizin, Bonn Ziel/Aim: Patienten mit differenziertem SchilddrГјsenkarzinom (DTC) weisen generell eine gute Prognose auf, jedoch ist die Гњberlebensrate insbesondere beim Auftreten von Fernmetastasen signifikant vermindert. Das Ziel dieser retrospektiven Sudie war es, das Гњberleben von Patienten mit metastasiertem DTC sowie den EinfluГџ verschiedener potentiell prognostischer Faktoren zu untersuchen. Methodik/Methods: Patienten mit einem Beobachtungszeitraum von mindestens einem Jahr sowie einem bekannten Гњberlebensstatus am Ende des Jahres 2005 wurden in diese retrospektive Studie eingeschlossen, wobei als Referenzkollektiv DTC-Patienten ohne Metastasen dienten. Erfasst wurden unter anderem epidemiologische, klinische und histologische Charakteristika. Auf mГ¶gliche signifikante ZusammenhГ¤nge zwischen den Variablen Geschlecht, Alter, Histologie (papillГ¤r/follikulГ¤r) sowie T-, N- und M-Klassifikation wurde unter Verwendung von Fisherund Pearson-Test untersucht. Die ГњberlebensverlГ¤ufe wurden ferner mittels Kaplan-Meier Kurven und log-rank-Test analysiert. Ergebnisse/Results: Der mediane Beobachtungszeitraum betrug 9,5 В± 7,3 Jahre. 83 Patienten (41,1 %) hatten Fernmetastasen einschlieГџlich 39 Patienten (19,3 %) mit Fernmetastasen zum Diagnosezeitpunkt des DTC. Lymphknotenmetastasen waren bei 160 Patienten (79,2 %) vorhanden einschlieГџlich 113 Patienten (55,9 %) mit initialer N1-Klassifikation. Ein Alter Гјber 45 Jahre, ein follikulГ¤res Karzinom mit Lymphknotenmetastasen, eine hohe T-Klassifikation und das Vorliegen von Fernmetastasen waren signifikant mit reduziertem DTC-spezifischem Гњberleben assoziiert (p < 0,001, p < 0,001, p = 0,01 und p < 0,001). Die 10-Jahres-Гњberlebensrate lag bei Гјber 70 % bei Patienten mit Fernmetastasen unabhГ¤ngig von Geschlecht, Histologie, N-Klassifikation und der Lokalisation der Fernmetastasen (Knochen versus Lunge). Nur tendenziell wiesen Patienten mit spГ¤t auftretenden Fernmetastasen eine ungГјnstigere Prognose auf als solche mit frГјh auftretenden Fernmetastasen (p = 0,459). Schlussfolgerungen/Conclusions: Neben dem Vorliegen von Fernmetastasen ist ein Alter Гјber 45 Jahre, das Vorliegen eines follikulГ¤ren Karzinoms mit Lymphknotenmetastasen und eine hohe T-Klassifikation signifikant mit reduziertem DTC-spezifischem Гњberleben assoziiert. In der vorliegenden Studie lag die 10-Jahres-Гњberlebensrate bei Patienten mit Fernmetastasen bei Гјber 70 % unabhГ¤ngig von Geschlecht, Histologie, N-Klassifikation sowie der Lokalisation der Fernmetastasen. P11 Vergleich der [F-18]-FDG- mit der [Ga-68]-DOTATOC-PET beim metastasierten differenzierten SchilddrГјsenkarzinom M. Middendorp1, C. Happel1, I. Selkinski1, W. T. Kranert1, N. P. Truong1, F. GrГјnwald1 1UniversitГ¤tsklinik, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt Ziel/Aim: In der Nachsorge des differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms ist insbesondere bei erhГ¶htem Serum-Thyreoglobulin und negativem Radioiodszintigramm die [F-18]-FDG-PET etabliert. Die Wertigkeit der [In-111]-Octreotid-Szintigraphie wird kontrovers diskutiert, wobei in nicht wenigen FГ¤llen mit FDG-negativem PET-Befund eine pathologische [In-111]-Octreotidanreicherung darstellbar ist. Mit der VerfГјgbarkeit des [Ge/Ga]-Generators stehen nun auch PET-Tracer mit hoher SSR-AffinitГ¤t zur VerfГјgung. Das Ziel dieser Untersuchung war der Vergleich der PET mit [F-18]-FDG und [Ga-68]-DOTATOC zur Detektion von Metastasen des differenzierten SchilddrГјsenkarzinoms. A  89 Leipzig 2008 P12 Prognostischer Wert der FDG-PET bei Patienten mit SchilddrГјsenkarzinomen K. Rahbar1, T. Zoubi1, O. Schober1, B. Riemann1 1Uniklinikum MГјnster, Nuklearmedizin, MГјnster Ziel: Auch bei primГ¤r exzellenter Prognose des SchilddrГјsenkarzinoms kГ¶nnen sich im Verlauf entdifferenzierte Tumoranteile, etwa in Metastasen entwickeln. Die Prognose dieser Patienten verschlechtert sich vor allem bei geringer I-131-Speicherung in entdifferenziertem Gewebe. Die Positronen-Emissionstomographie (PET) mit 2-[18F]Fluoro-2deoxyglukose (FDG) wird zum Nachweis entdifferenzierter Metastasen und Rezidive des SchilddrГјsenkarzinoms eingesetzt. Ziel dieser Studie ist es, die Aufnahme des FDG in Metastasen in Patienten mit SchilddrГјsenkarzinomen mit der Prognose dieser Patienten zu korrelieren. Methodik: Im Zeitraum von 1996 bis 2005 wurde bei 363 Patienten mit gering und gut differenzierten SchilddrГјsenkarzinomen initial eine FDGPET durchgefГјhrt. Die Daten wurden retrospektiv ausgewertet und mit dem GesamtГјberleben der Patienten korreliert. Die mittlere Verlaufsbeobachtung betrug 4,0 Jahre. Als mГ¶gliche prognostische Parameter wurden Alter, Geschlecht, Histologie, Stadium, Thyreoglobulin, RadioiodAviditГ¤t und FDG-Anreicherung analysiert. Ergebnisse: Insgesamt waren 248 Patienten an papillГ¤ren, 103 an follikulГ¤ren und 12 an gering differenzierten SchilddrГјsenkarzinomen erkrankt. Bei der initialen FDG-PET betrug das mittlere Alter der 237 Frauen und 126 MГ¤nner 49 В± 15 Jahre. In der univariaten Analyse wiesen die Parameter Alter, Geschlecht, Stadium, Radioiod-AviditГ¤t und FDG-Anreicherung eine signifikante Korrelation mit dem GesamtГјberleben auf. In der multivariaten Analyse waren Alter, Geschlecht und FDG-Anreicherung signifikante prognostische PrГ¤diktoren. Schlussfolgerungen: Mit der FDG-PET kann die Prognose von Patienten mit entdifferenzierten Metastasen des SchilddrГјsenkarzinoms frГјhzeitig beurteilt werden. Dieses hat eine Bedeutung im therapeutischen Management von Hochrisikopatienten. P13 I-123-Vascular Endothelial Growth Factor (123I-VEGF) Scintigraphy for Visualisation of Extranodal Marginal Zone B-Cell Lymphoma of the Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) Type E. Dimou1, M. Raderer2, M. Schutz1, K. Wiesner1, H. Kvaternik3, P. Angelberger3, R. Dudczak1, S. LI1 1Medizinische UniversitГ¤t Wien, UniversitГ¤tsklinik fГјr Nuklearmedizin, Wien; 2Medizinische UniversitГ¤t Wien, UniversittГ¤tsklinik fГјr Innere Medizin I, Wien; 3Austrian Research Center Seibersdorf, Abteilung fГјr Radiopharmaka, Seibersdorf Ziel/Aim: B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) type (MALT lymphoma) is a distinctive type of malignant B-cell lymphoma among non-HodgkinвЂ�s lymphomas. Previous study has reported increased angiogenesis in gastric MALT lymphoma in mice. We have developed 123I-VEGF scintigraphy for imaging of tumorangiogenesis. The aim of this study was to evaluate the usefulness of 123I-VEGF scintigraphy for imaging of MALT lymphoma. Methodik/Methods: Five Patients (age 50-63 years) with histopathological verified MALT lymphoma were included in the study. Patients were injected with 140 MBq (<130 pmole (< 5 Вµg) VEGF165 per patient) of 123IVEGF. Dynamic acquisition was initiated immediately after administration and carried out until 30 minutes post injection. Whole-body images were acquired in anterior and posterior views at various times points post injection (p.i.). SPECT was performed 1 hour p.i. Ergebnisse/Results: None of the patients with MALT lymphoma showed pathologically elevated focal 123I-VEGF uptake within verified tumor sites. VEGF findings were influenced neither by histological grade nor by activity of MALT lymphoma. Schlussfolgerungen/Conclusions: The results of this study indicate that the B-cell lymphoma of the MALT type is not visualized by 123I-VEGF scintigraphy possibly due to low grade of angiogenesis in this type of lymphoma. This study was partly supported by the JubilГ¤umsfonds of Austrian Nationalbank (Project No: 11707) P14 PET-CT und GanzkГ¶rper-MRT beim Staging des fortgeschrittenen Nicht-Kleinzelligen Bronchialkarzinoms – Erste Ergebnisse C. Plathow1, P. Aschoff2, M. Lichy2, W. Weber1, S. Eschmann2, C. Pfannenberg2, H. Schlemmer2 1Freiburg; 2Tuebingen Ziel: Untersuchung und Vergleich der PET-CT mit der GanzkГ¶per-MRT beim korrekten Staging von Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC). Methodik: 52 Patienten mit einem auswГ¤rts vordiagnostizierten NSCLC Stadium IIIa oder IIIb (36m/ 16f) wurden in die Studie eingeschlossen. Die Patienten wurden in unsere Abteilung zum Staging Гјberwiesen. Innerhalb von einer Woche wurde eine PET-CT und eine GanzkГ¶rper-MRT bei allen Patienten durchgefГјhrt (SIEMENS Biograph 16, SIEMENS Avanto). Die Bilder wurden von 2 erfahrenen Radiologen und Nuklearmedizinern unabhГ¤ngig ausgewertet. Im Anschluss wurde ein ConsensusReading durchgefГјhrt. Bei 22 Patienten diente die Chirurgie als Goldstandard, bei 30 Patienten wurden Verlaufskontrollen (nach 2 Monaten) durchgefГјhrt. Ergebnisse: Unter Verwendung der GanzkГ¶rper-MRT wurde bei allen Patienten ein korrektes T-Staging durchgefГјhrt. Insbesondere die VIBE (volume interpolated breathhold examination) Sequenz erwies sich beim T-Staging als hochprГ¤zise, alle Patienten wurde hiermit korrekt gestaged. PET-CT konnte bei 4 Patienten eine Brustwandinfiltration nicht korrekt beurteilen (SensitivitГ¤t 92,3% (p<0,05 gegenГјber der GanzkГ¶rper-MRT (SpezifitГ¤t 100%)), verifiziert durch Chirurgie. PET-CT zeigte bei 51 Patienten ein korrektes N-Staging (SensitivitГ¤t 96,1%, SpezifitГ¤t 100%). Die GanzkГ¶rper-MRT understagte den N-Status signifikant (Sensitivi- Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Methodik/Methods: Es wurden 16 Patienten mit differenziertem SchilddrГјsenkarzinom (10x papillГ¤r, 6x follikulГ¤r) einbezogen. Alle Patienten unterzogen sich einer totalen Thyreoidektomie und mindestens einer Radioiodtherapie. Abgesehen von zwei FГ¤llen mit nur sonographisch metastasensuspektem Befund (1x positive hTg-Ak) fanden sich erhГ¶hte hTg-Werte (> 5 ng/ml). Die PET-Untersuchungen erfolgten im Abstand von weniger als 3 Wochen unter TSH-Suppression. Die Gesamtzahl der LГ¤sionen wurde als Summe der in einer der beiden ModalitГ¤ten eruierbaren Metastasen, welche histologisch oder bildmorphologisch bestГ¤tigt wurden, definiert. Der Vergleich erfolgte auf Patienten- und LГ¤sionsbasis (McNemar-Test). Ergebnisse/Results: Auf Fallebene waren mit beiden PET-Tracern Гјbereinstimmend Metastasen bei 11 Patienten nachweisbar, bei fГјnf nicht. Unter diesen fГјnf ist viermal auch mit anderen Methoden kein Nachweis gelungen, ein Patient hatte eine miliare Lungenmetastasierung. In der LГ¤sionsanalyse konnten mittels [F-18]-FDG-PET 64/65 und [Ga-68]-DOTATOC-PET 40/65 Metastasen gefunden werden (p<0,01). Konkordant waren die Ergebnisse bei 39/65 LГ¤sionen, ein Herdbefund war nur in der [Ga-68]-DOTATOC-PET erkennbar. AuffГ¤llig war erwartungsgemäß ein hГ¶herer Tumor- / Non-Tumor-Kontrast in der [F-18]-FDG-PET, insbesondere betreffend Leberfiliae. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die [F-18]-FDG-PET scheint der [Ga68]-DOTATOC-PET in der Detektion von Metastasen Гјberlegen zu sein. Im Einzelfall vermag die [Ga-68]-DOTATOC-PET in der [F-18]FDG-PET unerkannte Filiae aufzuspГјren. Nichtsdestotrotz hat die [Ga68]-DOTATOC-PET insbesondere zur Evaluierung einer potentiellen Radiorezeptortherapie ihren Stellenwert in der AbklГ¤rung von radioiodnegativen Metastasen. A  90 Leipzig 2008 tГ¤t 88,5% (p<0,05), SpezifitГ¤t 96,1%). Bei 4 Patienten wurde mittels der PET-CT aufgrund des N-Stagings die OperabilitГ¤t geГ¤ndert. Bei 2 Patienten wurden Fernmetastasen mittels beider Methoden gefunden. Schlussfolgerungen: Beim fortgeschrittenen NSCLC zeigt die PET-CT Vorteile beim N-Staging und damit bei der korrekten Beurteilung der OperabilitГ¤t. Die GanzkГ¶rper-MRT, insbesondere unter Verwendung der VIBE Sequenz zeigt gewisse Vorteile beim T-Staging bei Fragen einer Brustwandinfiltration. P15 F-18 FDG PET/CT-basierte Erfolgskontrolle nach perkutaner Radiofrequenzthermoablation (RFTA) pulmonaler Malignome Wissenschaftliches Programm – Poster C. P. Schneider1, A. Niesen2, V. Prasad2, R. P. Baum2 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Pneumologie, Bad Berka; 2Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka Ziel/Aim: Die RFTA ist ein semi-invasives Verfahren, das zur lokalen thermischen Destruktion maligner pulmonaler LГ¤sionen eingesetzt werden kann. Im Gegensatz zur Anwendung an der Leber werden bisher nur wenige RFTA an der Lunge durchgefГјhrt. Methodik/Methods: Bei 23 Patienten (18 M, 5 F, medianes Alter 74 Jahre) mit malignen pulmonalen Befunden, die aus verschiedenen GrГјnden chirurgisch nicht behandelbar waren, wurden insgesamt 27 RFTAs durchgefГјhrt. Der Tumordurchmesser betrug im Mittel 2,8 cm, der Durchmesser der RFTA-Nadel 3,5 bis 4 cm. Bei 20 Patienten erfolgte vor der RFTA eine GanzkГ¶rper-F-18 FDG-PET/CT, um das metabolische Tumorvolumen (MTV) und die GlukosestoffwechselaktivitГ¤t des Herdes zu beurteilen. Bei 18 Patienten wurde eine Kontrolle mittels PET/CT nach ca. vier Monaten angeschlossen. In diesem Zeitraum wurde keine systemische Therapie gegeben. Ergebnisse/Results: Bei neun Patienten konnte mittels F-18 PET/CT eine gute lokale Tumorkontrolle dokumentiert werden, wobei teilweise spГ¤ter ein lokaler Progress auftrat, der in einigen FГ¤llen mittels einer zweiten RFTA derselben LГ¤sion therapiert werden konnte. Sehr hГ¤ufig kam es, unabhГ¤ngig vom lokalen Ablationserfolg, zu systemisch progressiven VerlГ¤ufen, so dass der lokale Response prognostisch in den Hintergrund tritt. Bislang konnte bei zwei Patienten eine anhaltende komplette Remission (ohne systemische Therapie) dokumentiert werden. Die DurchfГјhrung der RFTA an der Lunge ist technisch wenig problematisch, Komplikationen waren selten. Die Dauer des stationГ¤ren Aufenthaltes betrug meist unter sieben Tagen. FГјnf Patienten sind bislang verstorben. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die RFTA pulmonaler Herdbefunde ist ein technisch sicheres und lokal recht verlГ¤ssliches Verfahren zur minimal invasiven Tumordestruktion. Die richtige Indikationsstellung erfordert eine besonders differenzierte Kenntnis der Biologie und der Dynamik des Tumorherdes und der zugrunde liegenden Erkrankung, denn zahlreiche Patienten profitieren - infolge der systemischen Progression der Grunderkrankung - nicht von der (erfolgreichen) lokalen Destruktion. Langfristige komplette Krankheitskontrollen sind bislang eine Ausnahme. Die GanzkГ¶rper FDG-PET/CT ist eine exzellente Methode zur prГ¤therapeutischen Evaluierung und Kontrolle nach erfolgter RFTA pulmonaler LГ¤sionen. P16 Potential pitfall of PET/CT therapy monitoring due to PET/CT misregistration A. Martinez-MГ¶ller1, R. A. Bundschuh1, M. Schwaiger1, S. I. Ziegler1, S. G. Nekolla1, K. Scheidhauer1 1TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik, MГјnchen Ziel/Aim: 18F-FDG PET is widely used for assessment of therapy response in several types of cancer. Typically, the relative change of SUV (in %) during therapy is used to assess tumor responsiveness and com- Nuklearmedizin 2/2008 pared to established thresholds, so that even small uptake changes can modify the prognosis. We investigate a potential pitfall of this approach for follow-up of adenocarcinomas of the esophagogastric junction (AEG) due to problems in the CT-based attenuation correction induced by misregistration between the PET and CT datasets. Assuming that the photon attenuation within the tumor is the same in pre- and post-therapy examinations, we hypothesize that non-attenuation corrected data can provide a good estimation of the relative change in tumor uptake without suffering from misregistration issues. Methodik/Methods: Twelve patients with AEG underwent our clinical 18F-FDG protocol for monitoring of neoadjuvant chemotherapy. Patients were scanned in a Siemens Biograph 16 PET/CT before and 2-4 weeks after start of therapy. The tumor’s SUVmax was first determined using the attenuation corrected data; second, a pseudo-SUVmax was determined using the non-attenuation corrected images by accounting for decay and patient weight. Ergebnisse/Results: In 3 out of 12 patients, similar relative changes of SUV (difference < 3%) following therapy were observed when using the attenuation correction and the non-attenuation corrected data. In 6 patients there was a moderate change (5-20%), high enough to change the prognosis since a threshold of 35% is commonly used for AEG. In the remaining 3 patients, a severe change over 25% was observed. In the most severe case, a patient showing a +216% increase of SUV after chemotherapy in the attenuation corrected data showed a -33% decrease of pseudo-SUV when using the non-attenuation corrected data; PET-CT misregistration due to respiration was visually clear in the pre-therapy examination of this patient. Schlussfolgerungen/Conclusions: Therapy monitoring of AEG can be biased by PET-CT misregistration induced by respiration. Therefore, assessment of tumor response based on SUV changes can be invalid if PET-CT misregistration is present in either the pre- or post-therapy examinations. Pseudo-SUV based on non attenuation corrected data is not influenced by this artifact and can be useful for these patients. Literatur/References: (1) J Clin Oncol 24 (2006), 4692-98. (2) J Nucl Med 46 (2005), 2029-34. Varia P17 Vorfelduntersuchung zur in vivo-Kinetik von Se-75-Selenit mittels Mikro-SPECT im Mausmodell C. von Forstner1, M. Zuhayra1, C. Arslandemir1, M. Marx1, U. LГјtzen1, S. Cords1, K. KГ¶tz1, L. Papp1, E. Henze1 1UKSH, Campus Kiel, Nuklearmedizin, Kiel Ziel/Aim: Die in vivo-Kinetik in Korrelation zur physiologischen Bedeutung des Selenits im SГ¤ugeorganismus ist bis dato nicht geklГ¤rt. Selen scheint als Selencystein eine Rolle in der Enzymfunktion von Selenoproteinen (z.B. Glutathionperoxidase) und anderen so genannten Antioxidantien zu spielen und wird deshalb in der antientzГјndlichen Therapie z.B. der Hashimoto-Thyreoiditis empfohlen. Ein gesicherter therapeutischer Ansatz ist jedoch nicht gegeben. Ziel dieser Untersuchung war es, initial die quantitative in vivo-Kinetik von Selenit am Maus-Tiemodell mittels quantitativer Mikro-SPECT im Vorfeld weiterer molekularer Bildgebungsuntersuchungen zu dokumentieren, mit dem Ziel eventuell einen SchilddrГјsen-Selenit-Uptake am Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis zu kreieren, aus dem sich eine Substitutionsindikation fГјr Selenit ableiten lГ¤sst. Methodik/Methods: Zwei beige-SCID-MГ¤use wurden nach i.v. Applikation von 30 bzw. 10 MBq Natrium-Selenit nach 4 h, 24 h, 48 h und 120 h einer quantitativen Mikro-SPECT (Scivis, Siemens-ECAM) unterzogen. Eine VOXEL-basierte Organkinetik in Leber, Niere, Blase und SchilddrГјse wurde quantitativ ermittelt. A  91 Leipzig 2008 P18 Vergleich der biologischen Strahlenwirkung des Beta-Emitters Re-186 mit 664 keV Photonenstrahlung auf die humane B-Zelllinie BV 173 J. Gessler1, W. T. Kranert1, C. Happel1, N. DГ¶bert1, J. Moog2, H. Martin3, F. GrГјnwald1 1Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt; 2Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-UniversitГ¤t, Klinik fГјr Strahlentherapie und Onkologie, Frankfurt; 3Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-UniversitГ¤t, Medizinische Klinik II, Frankfurt Ziel/Aim: In der Studie wird die biologische Strahlenwirkung bei Langzeitbestrahlung durch Re-186 Betastrahlen mit der Wirkung von 664 keV akuter Photonenstrahlung auf die humane B-Zelllinie BV 173 hinsichtlich Wachstumsrate und VitalitГ¤t der Zellpopulation Гјber einen Zeitraum von 7 Tagen verglichen Methodik/Methods: B-Lymphoblasten (BV-173) wurden zum Einen mit einer Cs-137 Strahlenquelle (D 5,1 Gy/h) akut zum Anderen mit Re186-HEDP Langzeitbestrahlt. Dazu wurden die Zellen mit Re-186 in Wachstumsmedium (0 bis 8 MBq) inkubiert. Die Dosisleistung sank mit zunehmendem Zerfall des Re-186 und betrug entsprechend am Anfang der Versuche 0,04 Gy/h (1,2 MBq) bis 0,27 Gy/h (8,4 MBq). Die Dosis wurde nach MIRD (Kugelvolumen) berechnet (5,3 E-14 J/Zerfall). Inkubiert wurde jesweils 7 Tage in denen tГ¤glich die Zellzahl und der Anteil der lebenden Zellen (Trypanblau LГ¶sung 0,4% FГ¤rbung) bestimmt wurde. Durch die regelmäßige Zugabe von Medium wurden die Zellen in der exponentiellen Wachstumsphase gehalten. Aus dem Schnittpunkt des Fits an die exponentielle Wachstumsphase der Zellen mit der Zeitachse kann auf die VerzГ¶gerung des Wachstums durch die Bestrahlung geschlossen werden. Ergebnisse/Results: Sowohl fГјr die Akutbestrahlung als auch fГјr die Inkubation mit Re-186 ergeben sich fГјr beide Endpunkte Dosiseffektkurven ohne signifikante Schulter. Die minimale VitalitГ¤t wurde bei Akutbestrahlung nach 1, bei Re-Inkubation nach 3 Tagen gefunden (D0 Gamma 4,5 Gy, D0 Re-186 3,14 Gy), wobei Dosen von 8 Gy (akut) bzw. 19 Gy (Re-186) eine persistierende VitalitГ¤t unter 30% bewirkten. Die Verdopplungszeit der Zellen betrug 66 h, wobei der zeitliche Гњbergang in die exponentielle Phase dosisbahГ¤ngig war. Es wird ein linearer Zusammenhang zwischen WachstumsverzГ¶gerung und Dosis gefunden (28. h/Gy fГјr Photonen und 10 h/ MBq, entsprechend. 4 h/Gy fГјr die Langzeitbestrahlung gefunden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die geringere Dosisrate fГјhrt zu einer VerkГјrzung der Zeit bis die Zellen wieder in die exponentielle Wachstumsphase gelangen. Dies kann durch die niedrigere Dosisleistung und dem damit verbunden durchgehenden Гњberwachsen der geschГ¤digten Zellen erklГ¤rt werden. Auch hinsichtlich der VitalitГ¤t der Population zeigt sich bei Dauerbestrahlung erst nach lГ¤ngerer Zeit ein Minimum, wobei der Anteil der lebenden Zellen gegenГјber der Photonenbestrahlung bei gleicher Dosis wГ¤hrend der gesamten Zeit hГ¶her ist. Damit sind unterschiedliche Reaktionskinetiken bei unterschiedlicher Dosisleistung zwischen Akutbestrahlung und der Bestrahlung durch Radionuklide sowohl fГјr das gesunde als auch fГјr das kranke Gewebe erklГ¤rbar, was eine hohe Dosisleistung am Anfang der Behandlung fГјr die Radionuklidtherapie wГјnschenswert macht. P19 Verwendung des Komet Assays zur Detektion von DNA-SchГ¤den in vitro an FRTL5- und PC3 Zellen nach RГ¶ntgenbestrahlung und Inkubation mit Re-188 Perrhenat C. Kahmann1, G. Wunderlich1, R. Freudenberg1, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Mit dem alkalischen Komet Assay sollte das AusmaГџ des DNA Schadens nach Verwendung zweier unterschiedlicher StrahlenqualitГ¤ten (externe RГ¶ntgenstrahlung und Betastrahlung) an SchilddrГјsenzellen (FRTL5, Natriumiodid-Symporter (NIS) positiv) und humanen Prostatakarzinomzellen (PC3, NIS negativ) untersucht werden. Perrhenat und Perchlorat (PCl) sind Substrate fГјr den NIS. Die radioprotektive Wirkung von Perchlorat sollte bei der Bestrahlung mit Re-188-Perrhenat (Re-188) an FRTL5, jedoch weder nach externer Bestrahlung noch an PC3 mittels Komet Assay nachweisbar sein. Methodik/Methods: FГјr die Versuche wurden die Zellen 2 d vor Versuchsbeginn auf 6-Well-Mikrotiterplatten verteilt. Am Versuchstag erfolgte nach 1h PrГ¤inkubation mit PCl (37В°C, 0,04M) die Bestrahlung mit Г¤quivalenter Dosis mittels RГ¶ntgenrГ¶hre (RГ¶, 5 Gy, 15 Gy, 1,32 Gy/min) oder Re-188 (1h mit 100/300 MBq Re-188) bei 4В°C. Eine unbehandelte Probe wurde als Kontrolle mitgefГјhrt. Beim alkalischen Komet Assay kГ¶nnen vorwiegend EinzelstrangbrГјche und alkalilabile Stellen nach FГ¤rbung der DNA mittels Ethidiumbromid analysiert werden. Analyseparameter war das OTM (Olive Tail Moment). Zur Messung des Re-188 Uptakes wurden die Zellen mit NaOH 0,1 M lysiert und im GammaCounter gemessen. Ergebnisse/Results: Das OTM der FRTL5-Kontrollgruppe betrug 0,6 В± 2,3. Die mit PCl prГ¤inkubierten FRTL5 wiesen nach externer und Perrhenatbestrahlung ein signifikant kleineres OTM auf, als die Proben ohne PCl (RГ¶ nativ: OTM bei 5/15 Gy оЃ’ 3,7 /11,7, mit PCl 2,2/4,0; Re-188: nativ bei 100/300 MBq оЃ’ 5,1/11,3, mit PCl 2,9/6,0). Bei Zugabe von PCl reduziert sich die Perrhenataufnahme von 9,4 % auf 0,1 % bei 37В°C und von 2,0 % auf 0,1 % bei 4В°C. PC3 wiesen in der Kontrollgruppe ein OTM von 0,4 В± 0,86 auf. Nach RГ¶ntgenbestrahlung der Zellen zeigte sich kein signifikanter Unterschied mit/ohne PCl. FГјr die Bestrahlung mit Re-188 war der Unterschied gering, jedoch signifikant (RГ¶ nativ: OTM bei 5/15 Gy оЃ’ 3,3/8,9, mit PCl 3,4/8,3; Re-188: nativ OTM bei 100/300 MBq оЃ’ 9,1/26,8, mit PCl 7,8/22,3). PC3 nahmen in keinem Fall Re-188 auf (intrazellulГ¤re AktivitГ¤t < 0,1%). Schlussfolgerungen/Conclusions: PC3 zeigten bei gleicher Dosis nach Re-188 einen deutlich hГ¶heren DNA-Schaden als nach RГ¶ (unterschiedliche intrinsische StrahlensensitivitГ¤t?). Bei 15 Gy mittels Re-188 zeigte PCl einen geringen protektiven Effekt. FRTL5 zeigte fГјr beide StrahlenqualitГ¤ten eine Г¤hnliche DNA-SchГ¤digung ohne PCl. Vorinkubation mit PCl reduzierte den DNA-Schaden sowohl nach RГ¶ als auch nach Re-188. Dieses deutet auf eine unspezifische protektive Wirkung des PCl intrazellulГ¤r (bei FRTL5) hin. Bislang ist ungeklГ¤rt, warum dieser Effekt nicht additiv zur Blockade des NIS (mit konsekutiver intrazellulГ¤rer Dosisreduktion) bei der Bestrahlung mittels Re-188 nachweisbar ist. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Ergebnisse/Results: Die Tiere, Maus 1/Maus 2, zeigten in guter Гњbereinstimmung eine exponentiell abfallende GesamtkГ¶rperclearence (counts/ sec/Maus) zu den o. g. Messzeitpunkten mit 22125/3047, 6158/1456, 4523/1189, 3418/954, mit einer resultierenden GesamtkГ¶rperclearanceHalbwertszeit von T/2 = 83h/53h. Die Organkinetik zeigte fГјr Leber/Niere/Blase/SchilddrГјse folgende relative Akkumulation (4h Wert = 100 %) von 89,3/85,9; 5,7/6,3; 4,9/7,5; 0,1/0,3.; nach 24 h von 28,6/ 34,5; 6,18/15,1; 2,6/1,9; 1,2/1,1 und nach 48 h von 18,6/25,6; 3,9/12,5; 0,3/1,0; 0,5/0,9; bzw. nach 120 h von 14,1/21,3; 2,7/9,1; 0,2/0,1; 0,4/0,6. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die quantitative molekulare Bildgebung der Selenit-Kinetik am Mausmodell mittels Mikro-SPECT ist, wie hier erstmals dokumentiert, mГ¶glich. Die Gesamtclearance und die relative Organakkumulation sind quantifizierbar. Offenbar stellt die Leber das PrimГ¤r-Organ fГјr die Seleninkorporation dar, aber auch die SchilddrГјse zeigt messbare Selenspeicherung fГјr die Enzymsynthese. Weitere in vivoVersuche und geplante SD-Uptake-Messungen bei Patienten z.B. mit Hashimoto-Thyreoiditis kГ¶nnten eventuell zu einem nuklearmedizinischen Test mit klinischer Wertigkeit zur Therapieindikation fГјr Selenit fГјhren. A  92 Leipzig 2008 P20 Detektion von DNA-DoppelstrangbrГјchen mit dem Komet-Assay und gamma-H2AX Wissenschaftliches Programm – Poster R. Runge1, M. Wendisch1, A. DГ¶rfler2, G. Wunderlich1, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum C.G.Carus an der TU Dresden, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden; 2UniversitГ¤tsklinikum C.G.Carus an der TU Dresden, Klinik und Poliklinik fГјr Strahlentherapie, Dresden Ziel/Aim: Der hohe lineare Energietransfer von alpha-Strahlern (At-211) im Vergleich zu beta-Strahlern (Re-188) fГјhrt zu unterschiedlichen radobiologischen Effekten. Astat-211 induziert verstГ¤rkt DNA-DoppelstrangbrГјche. Beim Entstehen eines Doppelstrangbruchs setzt innerhalb des Chromatins im Zellkern die Phosphorylierung des Histons H2AX an Serin 139 zu оЃ§-H2AX ein. Die entstandenen Proteinkomplexe sind immunzytochemisch als nukleГ¤re Foci nachweisbar. Ziel dieser Studie war, sowohl mit der Einzelzell-Gelelektrophorese (Komet-Assay) als auch durch Detektion von оЃ§-H2AX nach Bestrahlung von mononukleГ¤ren Blutzellen mit At-211 und Re-188 DNA-StrangbrГјche zu messen. Methodik/Methods: 1. Komet-Assay: Periphere mononukleГ¤re Blutzellen (PBMC) wurden mit At-211 11 MBq/ml (bis 150Gy,MIRDOSE 3) sowie Re-188 102 MBq/ml(bis 150Gy) Гјber 4h bei 4В°C bestrahlt. Nach Bestrahlungsende wurden die Zellen auf ObjekttrГ¤ger aufgetragen, lysiert und elektrophoretisch aufgetrennt. Nach DNA-FГ¤rbung erfolgte die Auswertung am Fluoreszenzmikroskop 2.оЃ§-H2AX: Zur Bestrahlung der PBMC wurden folgenden Dosen ausgewГ¤hlt: At-211 14-140 kBq/ml (0,1Gy -1Gy) und Re-188 2,8 MBq/ml–13,7 MBq/ml (1 Gy-5Gy). 0,5h, 2h und 24h nach der Bestrahlung wurden die Zellen in Formalin fixiert, permeabilisiert und mit PrimГ¤r- und fluoreszenzmarkiertem SekundГ¤rantikГ¶rper inkubiert. Nach DAPI-FГ¤rbung konnten die оЃ§-H2AX-Foci mikroskopisch quantifiziert werden. Dabei korrelliert die Anzahl der оЃ§-H2AX-Foci mit der Anzahl der DSB. Ergebnisse/Results: Der neutrale Komet-Assay weist fГјr At-211 im Vergleich zu Re-188 um den Faktor 2 hГ¶here DNA-SchГ¤den nach, z.B. bei 100 Gy At-211 OliveTail Moment (OTM): 27,5 sowie bei 100Gy Re-188 OTM: 12,4. Die als оЃ§-H2AX -Foci gezГ¤hlten DSB betragen fГјr 1 Gy At-211 nach 0,5h, 2h, 24h: 12,9; 10,2; 3,0 sowie fГјr 1Gy Re-188: 4,5; 3,5; 0,4. Die immunzytochemische Methode ist deutlich sensitiver als der neutrale KometAssay, bereits ab 0,1 Gy kГ¶nnen nach Bestrahlung mit At-211 DoppelstrangbrГјche detektiert werden. Die оЃ§-H2AX-Foci nach Bestrahlung mit At-211 unterscheiden sich zudem in ihrer Größe und IntensitГ¤t von den Foci nach Re-188. Die mit Re-188 erzeugten SchГ¤den an der DNA werden nach 24h effizienter repariert als nach Bestrahlung mit At-211. Schlussfolgerungen/Conclusions: Sowohl die Gelelektrophorese als auch der immunzytochemische Nachweis der Phosphorylierung von DSB sind geeignet, um die unterschiedliche RadiotoxizitГ¤t von alpha- und beta-Emittern zu quantifizieren. FГјr beide Radionuklide konnten DosisWirkungs-Kurven und die Reparaturkinetik erstellt werden. Die immunzytochemische Methode ist dem neutralen Komet-Assay hinsichtlich der SensitivitГ¤t deutlich Гјberlegen. P21 Strahlenexposition in der NГ¤he von Patienten wГ¤hrend der Therapie mit Yttrium-90-markierten Peptiden (Y-90-DOTA-TATE) S. Senftleben1, C. Kutschbach1, A. Rimpler2, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka; 2Bundesamt fГјr Strahlenschutz, SG 3.2, Berlin Ziel/Aim: Bei der Radiorezeptortherapie mit Y-90-markierten Somatostatin-Analoga werden AktivitГ¤ten bis zu 6 GBq appliziert. Wie in der Vergangenheit durchgefГјhrte amtliche Inkorporationsmessungen zeigten, ist das Ingestions- bzw. Inkorporationsrisiko bei Einhaltung der Гјblichen Strahlenschutz- und HygienemaГџnahmen sehr gering. Die bestimmende Komponente der Strahlenexposition des Personals ist daher die Г¤uГџere, Nuklearmedizin 2/2008 perkutane Exposition. Ziel der Arbeit war die Ermittlung der Ortsdosisleistung an Patienten, um mГ¶gliche Expositionen des Pflegepersonals und der Г„rzte bei direktem Patientenkontakt abzuschГ¤tzen. Methodik/Methods: Im Rahmen dieser Untersuchung kamen Ortsdosimeter zum Einsatz, die auch Beta-Strahlung erfassen (BD-01). Es erfolgten Messungen an mehreren Patienten unmittelbar nach der Injektion, sowie nach 2 Stunden und 20 Stunden p.i., in 1 und 2 m Abstand sowie direkt am Rumpf. Ergebnisse/Results: Die an Patienten gemessenen Dosisleistungen waren mehr als eine Größenordnung hГ¶her als vergleichbare Literaturangaben. In 1 m Abstand wurden unmittelbar nach der Applikation im Mittel 217 ВµSv/h, direkt Гјber der Leber 2270 ВµSv/h, am Sternum 2680 ВµSv/h und an den Karotiden bis zu 4800 ВµSv/h ermittelt. Als ErklГ¤rung dafГјr kommt am ehesten in Betracht, dass kurz nach der Applikation nicht Bremsstrahlung sondern Beta-Teilchen aus subkutanen Blutgefäßen die Dosisleistung am Patienten bestimmen. Nach ca. 20 Stunden waren die Messwerte eine Größenordnung geringer. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine mГ¶gliche Strahlenexposition durch Beta- und Bremsstrahlungskomponenten sollte in den ersten Stunden nach der Applikation nicht unterschГ¤tzt und der enge Patientenkontakt auf das Notwendigste reduziert werden. Eine Verlegung auf andere Stationen wГ¤hrend der ersten 24 Stunden sollte nur mit entsprechenden StrahlenschutzmaГџnahmen erfolgen. P22 Differentiation Of BONY Changes IN early Rheumatoid Arthritis and early Finger Osteoarthritis with MPH-SPECT K. Mattes-GyГ¶rgy1, A. Wirrwar1, A. J. Scherer2, M. Schneider3, H. W. MГјller1, B. Ostendorf3 1Uniklinik DГјsseldorf, Nuklearmedizinische Klinik, DГјsseldorf; 2Uniklinik DГјsseldorf, Institut fГјr diagnostische Radiologie, DГјsseldorf; 3Uniklinik DГјsseldorf, Klinik fГјr Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie, DГјsseldorf Ziel/Aim: To study nuclear imaging of hands in patients with early rheumatoid arthritis (ERA) and early finger osteoarthritis (EOA) and healthy controls (HC) using a high-resolution multi-pinhole single photon emission computed tomography (MPH-SPECT) imaging system and to compare with conventional radiography (CR), three-phase bone scintigraphy (BS) and magnetic resonance imaging (MRI). Methodik/Methods: The clinically dominant hand of 20 patients (n=10 ERA (disease duration < 6 months), n=10 EOA (age < 45 years)) and 5 normal controls were examined using MPH-SPECT technique. In addition to MPH-SPECT measurements, we performed CR and BS measurements of the relevant hand. MR images were performed in all ERA patients. 300 joints (per patient 12 finger joints: 4 x MCPs, PIPs and DIPs (thumb was excluded) were analyzed. MPH-system consists of a conventional gamma camera upgraded with a pyramidal lead collimator affixed with a multi-pinhole aperture. On average, 14 projections of the hand were acquired three hours after 550 MBq Tc-99m-DPD were administered intravenously. Ergebnisse/Results: MPH-SPECT revealed tomograms with increased resolution and three-dimensionality enabling the differentiation of tracer accumulation patterns in small finger joints. Analyzing 300 finger joints the pixel values of tracer accumulation ranged from 7 and 468 counts/ pixel (HC: counts/pixel - range: 7-31, mean: 17, EOA: range 44-368, mean: 224, ERA: range 22-176, mean: 83). In ERA-patients tracer accumulation in MCP- (16 of 40 joints) and PIP-joints (9/40) was circular and predominantly localized intraarticular/centric and not in the peripheries of the articulations. In 5/10 ERA patients MPH-SPECT was also capable of imaging increased bone metabolism in joints that showed normal signal intensity of bone marrow in MRI. In EOA the accumulation pattern was predominantly eccentric and spotty: PIP- (17/40) and DIP-joints (20/40) demonstrated a higher uptake in the peripheries of the articulations and not directly in the synovial joint or the articular surface. A  93 Leipzig 2008 P23 Vergleich von Lungenperfusions-/Ventilationsszintigraphie und Mehrzeilen-Spiralcomputertomographie in der Diagnostik der Lungenarterienembolie K. F. Wurm1, T. Zelesny2, A. Hentz1, M. Zobel1, F. Dammann2 1Klinik am Eichert, Nuklearmedizin, GГ¶ppingen; 2Klinik am Eichert, Diagnostische Radiologie, GГ¶ppingen Ziel/Aim: Die Kombination aus Lungen-Perfusionsszintigraphie und Ventilationsszintigraphie stellt ein weit verbreitetes und akzeptiertes nuklearmedizinisches Verfahren fГјr die Diagnostik der Lungenembolie dar. Seit der EinfГјhrung der Mehrzeilen-Spiral-Cumputertomographie liegt eine weitere diagnostische UntersuchungsmodalitГ¤t vor. Das Ziel unserer Studie war es, den Stellenwert von beiden diagnostischen Verfahren zu ГјberprГјfen. Methodik/Methods: In einem Zeitraum von 6 Monaten untersuchten wir 40 Patienten (23 Frauen, 17 MГ¤nner, Durchschnittsalter 62 Jahre) mit dem klinischen Verdacht einer akuten Lungenarterienembolie (klinische Symptomatik, erhГ¶hte D-Dimere). Alle Patienten erhielten eine Computertomographie und eine szintigraphische Untersuchung (Ventilation/Perfusion). Die Szintigraphien wurden nach Injektion von 99mTcMAA/Inhalation mittels Technegasgenerator an einer Doppelkopfkamera aufgenommen. Die Mehrzeilen-Computertomograpie erfolgte nach Injektion von 90 ml Kontrastmittel mittels einen bolus- und HE-getriggerten Programm. Wir verglichen die Ergebnisse der verschiedenen Verfahren und ermittelten die SpezifitГ¤t und SensitivitГ¤t. Ergebnisse/Results: Die Ventilation/Perfusion Szintigraphie wies eine konkordante Verteilung (match) in 21 von 40 FГ¤llen auf. 16 von diesen prГ¤sentierten einen identischen Befund in der Mehrzeilen-Computertomographie. In 19 von 40 FГ¤llen fanden wir eine unterschiedliche Verteilung in der szintigraphischen Befundung (mismatch). Bei 15 Patienten konnte durch die Computertomographie eine akute Lungenembolie bestГ¤tigt werden. Die SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t der Ventilation/Perfusionsszintigraphie betrug in unserer Studie 89% und 82%. Durch den Einsatz der Computertomographie lieГџ sich eine SensitiviГ¤t und SpezifitГ¤t von 91 and 93 % berechnen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Ergebnisse der Ventilation/Perfusion Szintigraphie konnten eine hohe SpezifitГ¤t und SensitivitГ¤t in der Diagnostik der akuten Lungenarterienembolie bestГ¤tigen. Zum Vergleich bietet die Mehrzeilen-Computertomographie eine Г¤hnlich hohe SpezifitГ¤t und SensitivitГ¤t mit der MГ¶glichkeit weiterer bildmorphologischer Aussagekraft. Beide Untersuchungsverfahren werden auch in Zukunft eine hohe Akzeptanz hinsichtlich der Diagnostik der akuten Lungenarterienembolie aufweisen kГ¶nnen. P24 Stellenwert der Nierenfunktionsszintigraphie bei geplanter Nierenlebendspende N. Achajew1, J. Grosse1, M. Banas2, B. Banas2, J. SchГ¶nberger1, C. Eilles1 1UniversitГ¤tsklinikum Regensburg, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Regensburg; 2UniversitГ¤tsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik fГјr Innere Medizin II, Regensburg Ziel/Aim: Aufgrund der sehr begrenzten VerfГјgbarkeit von Leichen-Nieren kommt der Nierenlebendspende eine zunehmend größere Bedeutung zu. Um fГјr die Spender sicherzustellen, dass post explantationem keine schwerwiegenden StГ¶rungen auftreten, ist ein umfassendes prГ¤operatives Screening unumgГ¤nglich. Ziel ist, eine komplikationslose Entnahme des Organs zu gewГ¤hrleisten, indem ausgeschlossen wird, dass bei seitendifferenter Funktion die leistungsstГ¤rkere Niere transplantiert wird. Ferner wird ausgeschlossen, dass bei stark seitendifferenter Funktion dem EmpfГ¤nger ein Organ mit zu niedriger Filtrationsleistung implantiert wird. Inwiefern die Nierenfunktionsszintigraphie einen Beitrag zur KlГ¤rung dieser Fragestellung leistet, ist Gegenstand dieser Untersuchung. Methodik/Methods: Untersucht wurden 77 Patienten (49 w, 28 m, mittleres Alter 48 Jahre, min. 23 / max. 80 Jahre), die sich im Zeitraum von 2000 bis 2007 zur Nierenlebendspende bereit erklГ¤rten und sich bereits einer Vordiagnostik (Bestimmung der Laborparameter, Sonographie und MR-Angiographie) unterzogen hatten. Die Nierenfunktionsszintigraphie wurde gemäß des Standardprotokolls durchgefГјhrt (i.v.-Applikation von 100-200 MBq Tc99m-MAG3, 30-minГјtige Sequenzstudie). Ergebnisse/Results: Bei 59 von 77 Patienten (76,6%) lag die Seitendifferenz innerhalb der physiologischen Schwankungsbreite (max. 45% zu 55%). Bei 18 Patienten (23,4%) konnte eine auffallende Seitendifferenz Гјber der maximal tolerierten physiologischen Seitendifferenz diagnostiziert werden bei zuvor unauffГ¤lliger Voruntersuchung. Bei 16 Patienten wurde eine Differenz von minimal 44% zu 56 bis 40% zu 60% eruiert. Bei 2 Patienten lag die Differenz oberhalb dieser Seitenanteiligkeit (39% zu 61% bzw. 37% zu 63%). Schlussfolgerungen/Conclusions: Es konnte gezeigt werden, dass trotz unauffГ¤lliger Voruntersuchungen durch die Nierenfunktionsszintigraphie wesentliche Informationen hinsichtlich einer Seitendifferenz der Funktionsleistung der Spendernieren gewonnen werden konnten. Somit kann sichergestellt werden, dass dem Spender die funktionsstГ¤rkere Niere verbleibt, um eine komplikationslose Entnahme zu gewГ¤hrleisten, und der EmpfГ¤nger ein Organ mit ausreichender Filtrationsleistung erhГ¤lt. Die vorliegenden Daten unterstreichen den hohen Stellenwert der Nierenfunktionsszintigraphie als Screening-Untersuchung vor der Nierenlebendspende. Multimodale und molekulare Bildgebung P25 Dynamic MRI and CAD vs. Choline MRS vs. Choline PET/CT for Lesion Characterization in Prostate Cancer M. Schmuecking1, C. Boltze2, H. Geyer3, B. Schilling4, K. H. Kloetzer5, T. G. Wendt6, C. Marx1 1Kreiskrankenhaus Greiz, Radiologisches Zentrum, Greiz; 2Waldklinikum Gera, Klinik fГјr Pathologie, Gera; 3Kreiskrankenhaus Greiz, Klinik fГјr Urologie, Greiz; 4Praxis fГјr Strahlentherapie, Erfurt; 5Waldklinikum Gera, Klinik fГјr Radioonkologie, Gera; 6FSU Jena, Klinik fГјr Radioonkologie, Jena Ziel/Aim: Imaging prostate cancer with 11C-choline PET/CT a threshold SUV of 2.65 yielded an area under the receiver-operating characteristic (ROC) curve of 0.89 +/- 0.01 for correctly locating prostate cancer with a maximal accuracy of 84%, a sensitivity of 81% and a specificity of 87%. To evaluate the role of pre-interventional fused high resolution T2-weighted Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Schlussfolgerungen/Conclusions: MPH-SPECT can generate sectional metabolic images with high spatial resolution (2.5mm FWHM) portraying anatomy and pathology in great detail for example in patients with initial rheumatic joint diseases of the fingers (e.g. ERA, EOA). Therefore MPH-SPECT is a useful diagnostic tool for sensitive detection and differentiation of initial bony changes in ERA and EOA. MPH-SPECT might influences the value of scintigraphic methods for diagnosis of early bone involvement in rheumatic joint diseases and even monitor therapeutic response. A  94 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 images with parametrically analyzed dynamic contrast enhanced T1weighted MR images (DCE-MRI) and 1H MR spectroscopy (MRS) for a precise biopsy for the detection of prostate cancer and for the delineation of intraprostatic subvolumes for IMRT, findings in 67 patients are analyzed prospectively. Methodik/Methods: Inclusion criteria: pathological PSA and/or previously negative TRUS-biopsy. Mean age 68a, mean PSA 11.5ng/ml. Standardized biopsy of the prostate divided into 20 regions. Image fusion of colored parametric maps derived from DCE-MRI and MRS (SVS, CSI) with T2 images for morphological localization using a workstation of CAD-Sciences, Siemens or the radiation treatment planning system. Correlation of these intraprostatic subvolumes with histology and cytokeratin (CK34пЃўE1.2) positive areas in prostatectomy species. Statistics: Friedman test and Wilcoxon test. Ergebnisse/Results: MR volume of prostate cancer: mean 6.4ml, median 3.8ml. Dynamic MRI: Sensitivity 82%, specificity 89%, accuracy 88%, PPV 61%, NPV 96%. MRS (SVS): Sensitivity 55%, specificity 62%. False positive findings due to prostatitis, adenomatous hyperplasia, false negative findings due to low signal (PIN, cut-off level for dynamic MRI: lesions smaller 3mm and less than 30% cancer cells, for MRS (SVS): lesions smaller 8mm and less than 50% cancer cells). Schlussfolgerungen/Conclusions: DCE-MRI has the same potential for correctly locating prostate cancer as compared to 11C-choline PET/CT and is superior to MRS (SVS). Future data derived from the same study population (paired data) will show if DCE-MRI has still the same potential as compared to 11C-choline PET/CT. DCE-MRI and MRS are helpful for a precise biopsy of the prostate. The ESTRO-guidelines 2006 for radiation treatment planning of the prostate have to be revised, if the standardized biopsy will be replaced by a lesion orientated biopsy. P26 Dynamische in vivo-Darstellung der Angiogenese in CIA Maus-Modellen mit der hochauflГ¶senden Multipinhole-SPECT und Tc-99m-HYNIC-C-markiertem VEGF A. Wirrwar1, D. Buchholz1, O. Gottschalk2, B. Ostendorf3, F. W. Schwaiger2, S. ViehГ¶ver1, N. U. Schramm4, H. W. MГјller1, U. Michaelis5, M. Funk5 1Uniklinik DГјsseldorf, Nuklearmedizin, DГјsseldorf; 2Aurigon Life Science, Tutzing; 3Uniklinik DГјsseldorf, Rheumatologie, DГјsseldorf; 4FZ JГјlich, ZEL, JГјlich; 5MediGene AG, R&D, Martinsried Ziel/Aim: Nutzung der MPH-Technik in Kombination mit der EinzelPhotonen-Emissions-Tomographie (SPECT) sowie eines mit Tc-99m markierten VEGF, um bei Arthritis-Maus-Modellen in vivo die Angiogenese zu quantifizieren. Methodik/Methods: Unter allgemeiner AnГ¤sthesie wurde 16.3В±1.3 MBq des Tc-99m-HYNIC-VEGF in die Schwanzvene eingespritzt. Die MPHSPECT-Messungen wurden an Kollagen-induzierter-Arthritis(CIA)MГ¤usen durchgefГјhrt, die Arthritis an Vorder- und Hinterpfoten aufwiesen, die zuvor einem makroskopisch palpierten Score zwischen 1 und 4 zugeordnet wurden. Die SPECT-Daten wurden mit einer herkГ¶mmlichen Gamma Kamera (PRISM 2000S, Philips) erhoben, die mit einem neu konstruierten MPH-Kollimator (12 Pinholes mit einem Durchmesser von je 1.5mm, OrtsauflГ¶sung 1.2mm FWHM) ausgestattet war. Nach der Injektion des mit Tc-99m markierten VEGF wurden dynamische Messungen zwischen 0 und 60 Minuten p.i und FramelГ¤ngen von 2 und 5 Minuten durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Die hohe Empfindlichkeit der MPH-Technik erlaubte die dynamische Visualisierung der Verteilung von C-VEGF in den KnГ¶cheln und in anderen Organen der MГ¤use. Mittels der hochauflГ¶senden MPH-SPECT konnten alle arthritischen LГ¤sionen detektiert und quantitativ analysiert werden. Die regionale Analyse der entzГјndeten Gelenke der CIA MГ¤use wies nach 60 min p.i. eine Anreicherung zwischen 0.16% bis 0.55% der injizierten AktivitГ¤tsmenge auf, wГ¤hrend bei gesunden KontrollmГ¤usen (score = 0) keine messbare VEGF-Akkumulation nachgewiesen werden konnte. Es wurden bei der normalen Maus eine niedri- Nuklearmedizin 2/2008 gere VEGF-Anreicherung in der Niere (1.9%) und der Leber (50%) als in der CIA-Maus (3,7%, 62%) beobachtet. Die Kniegelenkswerte (ohne scoring) stiegen bis 0.22% in den CIA-MГ¤usen, wГ¤hrend bei den KontrollmГ¤usen die Anreicherung mit 0.05% niedrig blieb. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Resultate unserer in vivo Studien weisen auf eine Wechselbeziehung zwischen arthritischer EntzГјndung und der Angiogenese bei CIA-Tiere hin. Die Multipinhole-SPECT Technik in Verbindung mit einem markierten VEGF kann als Diagnoseinstrument zum Monitoring der Gelenkspathologie und fГјr eine genaue und quantitativ exakte Гњberwachung von Therapien verwendet werden. P27 Proteasome inhibition results in different effects on NFkB induction and gene expression in different anaplastic thyroid carcinoma cell lines A. Altmann1, M. Eisenhut1, R. Jesenowski1, W. Mier1, U. Haberkorn1 1Heidelberg Ziel/Aim: Proteasome inhibition has been proposed as a therapy target for the treatment of solid and haematological malignancies. Bortezomib (PS-341) was shown to have a substantial cytoxicity against a broad range of tumor cells. The mechanism underlying the anti-cancer activity of Bortezomib is primarily mediated through NFkB inhibition but several NFkBindependent effects have also been described. Methodik/Methods: In order to investigate the effects of Bortezomib on NFkB induction and gene expression the human anaplastic thyroid tumor cell lines C643 and SW1736 the tumor cells were cultured with different concentrations of Bortezomib (10nM-1ВµM) for 12, 24 and 48 hours and the effects on cell growth were measured. In addition, apoptosis of the tumor cell lines was determind by YOPRO-1 staining. Transient transfection with reporter constructs consisting of the NFkB regulatory region and the luciferase gene were done. As unspecific controls we used reporter constructs with the HSVtk minimal promoter, the AP1 binding site, the CMV promoter. Furthermore a p53 reporter was used to study the effects on p53 activation. The effects on NFkB were verified by electro mobility shift assay (EMSA). Furthermore, gene expression was studied using gene arrays. Ergebnisse/Results: After incubation with Bortezomib we found a timeand dose-dependent decrease in proliferation and an increase in apoptosis in both cell lines. In C643 cells we found a significant decrease (2- to 5-fold) in NFkB induction, the gene expression data showed an increase of the members of the heat shock protein family, for amino acid transport and proteasome subunits. In SW1736 cells pax8 gene induction was found in addition to these genes. in both cell lines CMV, AP1 minimal promoter decrease. In SW1736 NFkBb increased in a dose-dependent manner (up to 5-fold). EMSA in SW1736 showed an increased presence of NFkB predominatly in the nuclear fraction. No effect was seen concerning P53 activation. Schlussfolgerungen/Conclusions: We observed a significant antitumor effect in both anaplastic cell lines which, however, was associated with an inhibition or an increase of NF-kB activity implicating different intracellular pathways underlying the sensitivity in the different tumor cell lines. In SW1736 evidence for redifferentiation via induction of the thyroid transcription factor pax8 was obtained. P28 Treatment of rat hepatoma with the proteasome inhibitor bortezomib A. Altmann1, M. Eisenhut1, W. Mier1, U. Haberkorn1 1Heidelberg Ziel/Aim: The ubiquitin-proteasome pathway plays a critical role in the regulated degradation of proteins involved in cell cycle control and tumor growth. Proteasome inhibition using Bortezomib has been shown to result in antitumor effects in a broad range of tumor cells. This study measured the effects of bortezomib on rat hepatoma cells. A  95 Leipzig 2008 P29 HER2 Receptor Imaging in Breast Cancer Patients Using the In-111or Ga-68 Labeled Affibody Molecule DOTA-ZHER2:342-2 (ABY-002) R. P. Baum1, A. Orlova2, V. Tolmachev2, J. Feldwisch2 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka; 2Affibody AB, Bromma/Sweden Ziel/Aim: The human epidermal growth factor (EGF) receptor 2 (HER2) is part of the EGF receptor family. HER2 is frequently overexpressed along with EGF receptors in breast cancer and is associated with a more aggressive clinical behaviour of the disease. A highly specific and sensitive HER2-binding imaging agent could be used to prove in vivo the HER2 status of lesions not amenable for biopsy and would facilitate treatment planning. ABY-002 is a small protein that can be site-specifically labeled with In-111 or Ga-68 using a DOTA moiety. The protein portion of ABY-002 is an AffibodyВ® molecule, member of a novel class of small non-immunoglobulin affinity ligands. Pre-clinical characterization of radiolabeled ABY-002 in mice bearing HER2-expressing tumor xenografts showed high specific tumor targeting with 23 % ID/g at 1 hr post injection (h p.i.), rapid biodistribution kinetics and blood clearance enabling high contrast SPECT imaging as early as 1 h p.i. In this study we used for the first time in humans the In-111 and Ga-68 labeled Affibody molecule ABY-002 to specifically detect HER2-expressing metastatic lesions in patients with recurrent breast cancer by SPECT and/or PET/CT. Methodik/Methods: The HER2-specific Affibody molecule ZHER2:342 was selected from a combinatorial library based on a 58 amino acid protein A domain scaffold and a DOTA-derivative was made by chemical synthesis in a single synthetic process. Three patients (HER2 receptor status known in 2 patients before the study) received a microdose (<100 Вµg) of 110-123 MBq In-111 (n=2) or 110-269 MBq Ga-68 labeled HER2-Scan (n=3). FDG PET/CT was done before in all patients. For In-111 labeled ABY-002, sequential whole body scans and SPECT images were acquired. The Ga-68 labeled ABY-002 PET/CT study was performed after a minimum of 90 minutes and a maximum of 250 minutes post injection. Biokinetics in blood were determined by serial serum sampling. Ergebnisse/Results: Injection of In-111 or Ga-68 labeled ABY-002 resulted in high quality SPECT and PET/CT images enabling the detection of small lesions (e.g. mediastinal lymph node metastases and a small thoracic wall lesions, the later confirmed as HER2 +3 by histology). There was very high renal and high liver uptake when using Ga-68 labeled ABY-002. T1/2 (a) in blood was 3.8 min, t1/2 (b) was 1.6 h and t1/2 (c) 18 h. Tumor half-life was 56.9 hrs. No adverse effects were observed. Schlussfolgerungen/Conclusions: Molecular imaging using the HER2specific Affibody molecule ABY-002 not only localizes metastatic lesions in vivo, but also adds new information not available today by conventional imaging techniques. This study proved for the first time that a phage display selected non-antibody protein can be used by SPECT and PET/ CT to determine the HER2 status of lesions in patients with breast cancer. P30 In vivo assessment of myocardial muscarinic receptors in mice and rats using the quadHIDAC PET M. Law1, K. Kopka1, S. Wagner1, C. Renner1, M. Schaefers1, O. Schoeber1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik und Poliklinic fГјr Nuklearmedizin, Muenster Ziel/Aim: Although activity of the parasympathetic nervous system is attenuated in patients with chronic heart disease, studies of myocardial biopsies show that the number of cardiac muscarinic receptors is not altered. An in vivo positron emission tomography study using the muscarinic receptor ligand (R)-[C-11]-MQNB, however, has shown an increase (1). Small animal PET scanners offer the possibility of non-invasive quantitation of muscarinic receptors in rat and mouse models of human disease. Many small animal scanners require high doses of radioactivity (>37 MBq). These doses are associated with a significant mass of stable compound which compromises specific uptake of radiotracer (3). Images of good quality are achievable using 5 MBq with the quadHIDAC small animal scanner (Oxford Positron Systems) (2). We have recently established the fully automated synthesis of (R)-[C-11]-MQNB (15.8+/-6.6 GBq/Вµmol) for patient and animal studies. Here we describe its use in mice and rats Methodik/Methods: Anaesthetised mice (two to four) or rats (two) were placed on the scanner bed. 30 s after scan start, 3.6-10 MBq (R)-[C-11]MQNB were injected via a tail vein into each animal simultaneously. 20 min after (R)-[C-11]-MQNB, one animal was injected with saline and the other(s) with unlabelled MQNB (10 Вµmole/kg). Listmode data were acquired for 60 min. A second scan using 5-10 MBq F-18-FDG was carried out to confirm the location of the heart. Data were reconstructed using an iterative reconstruction method with short time frames. Regions of interest were drawn round the myocardium and radioactivity in each region was expressed as arbitrary units using in-house software. Ex vivo dissection studies in conscious animals were carried out for comparison. Ergebnisse/Results: Myocardial uptake was seen after injection (1O MBq, 7 nmol/kg) into rats and injection of unlabelled MNQB displaced this activity. Ex vivo studies in rats, using lower doses of (R)-[C-11]-MQNB, demonstrated that uptake could be blocked by cold MQNB and was negatively related to dose (nmol/kg). Myocardial uptake of radioactivity was not visualised after injection of (R)-[C-11]-MQNB (3.6 MBq, 45 nmol/ kg) into mice. Schlussfolgerungen/Conclusions: (R)-[C-11]-MQNB can be used to visualise myocardial muscarinic receptors in rats using the quadHIDAC scanner. Uptake of (R)-[C-11]-MQNB is displaceable by unlabelled MQNB. A higher specific activity than is currently achievable for (R)-[C-11]-MQNB (15.8+/-6.6 GBq/Вµmol) is required to assess muscarinic receptors in mice. Literatur/References: (3) Hume SP, Gunn RN, Jones T. Eur-J Nucl_Med 25 (1998),173-176 (1) Le Guludec D, Cohen-Solal A, et al. Circulation 96 (1997), 3416-3422 (2) SchГ¤fers KP Reader AJ, Kriens M, et al. J Nucl Med 46 (2005), 996-1004. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Methodik/Methods: In order to investigate the effect of the proteasome inhibitor on growth and metabolism of the rat hepatoma cell line MH3924A the tumor cells were cultured with different concentrations of Bortezomib (1nM-10ВµM) for 12, 24 or 48 hours and the uptake of 3H thymidine (TdR) FDG and 14C-aminoisobutyric acid (AIB), respectively, was measured. In addition, apoptosis of the tumor cell lines was determind by YOPRO-1 staining. Furthermore, transient transfection with reporter constructs consisting of the NFkB regulatory region and the luciferase gene were done. As unspecific controls we used reporter constructs with the HSVtk minimal promoter, the AP1 binding site, the CMV promoter and the CRE promoter. Ergebnisse/Results: After incubation with 10 nM Bortezomib for 24h the TdR uptake as well as the cell number decreased to 5%. A cytotoxicity assay showed similar results. The AIB uptake increased after 12 h incubation (by 50%) and decreased after 24 h incubation in a dose-dependent manner (by 60%), whereas the FDG uptake was not significantly changed. Furthermore, we found a significant decrease in NFkB induction, whereas the constructs with CRE, AP1 and CMV showed no change. Schlussfolgerungen/Conclusions: According to these in vitro data, bortezomib is effective in rat hepatoma which occurs at least partly by inhibition of NFkB activity. Changes in amino acid transport may be used for therapy monitoring. A  96 Leipzig 2008 P31 Hochkonzentriertes, jodhaltiges, intravenГ¶ses Kontrastmittel in der PET/CT: Sind kontrastmittelassoziierte PET-Artefakte zu erwarten? Wissenschaftliches Programm – Poster C. Rehme1, T. A. Heusner2, C. Boy1, T. D. Poeppel1, S. MГјller1, U. Kim1, V. Hartung1, H. Stergar1, M. Hamami1, A. Bockisch1, G. Antoch2 1UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Essen; 2UniversitГ¤tsklinikum Essen, Institut fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Essen; Ziel/Aim: IntravenГ¶se Kontrastmittel (KM) mit hoher Jodkonzentration erhГ¶hen das intraparenchymale und intravaskulГ¤re Enhancement in der CT im Vergleich zu KM mit geringerer Jodkonzentration. In der PET/CT kann KM die Messwerte der quantitativen Traceranreicherung in den CTbasiert schwГ¤chungskorrigierten PET-Daten verfГ¤lschen und Artefakte verursachen. Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die Anwendbarkeit von hochkonzentriertem, intravenГ¶sem KM mit einem Jodgehalt von 400 mg Jod/ml KM im Vergleich zu einem KM mit 300 mg Jod/ml in der PET/ CT zu untersuchen. Methodik/Methods: In 60 GanzkГ¶rper-FDG-PET/CTs mit intravenГ¶sem KM (je 30 Untersuchungen nach Verwendung von KM mit einem Jodgehalt von 400 mg bzw. 300 mg Jod/ml, davon je 30 Patienten mit hypervaskularisierten bzw. nicht hypervaskularisierten Tumoren) wurde die Traceranreicherung in der PET (maximales standardized uptake value) sowie das CT-Enhancement (Hounsfieldeinheiten) an 16 definierten parenchymalen und vaskulГ¤ren Lokalisationen gemessen. Die Anzahl der PET-Artefakte wurde bestimmt. Das AusmaГџ der PET-Artefakte, der CT-Artefakte sowie die Abgrenzbarkeit der Tumore wurden auf einer 4-Punkt-Skala qualitativ beurteilt. Der Mann-Whitney-Wilcoxontest wurde verwendet, um statistisch signifikante Unterschiede bei der Verwendung der unterschiedlichen Kontrastmittel zu detektieren (p<0.05). Ergebnisse/Results: Die Applikation von hochkonzentriertem KM verursachte in keiner der untersuchten Lokalisationen eine signifikant hГ¶here Nuklidanreicherung in der PET oder ein vermehrtes Auftreten von PET-Artefakten, wГ¤hrend gleichzeitig das CT-Enhancement in 11 von 16 Lokalisationen bei Patienten mit hypervaskularisierten Tumoren und in 6 von 16 Lokalisationen bei Patienten mit nicht hypervaskularisierten Tumoren signifikant besser war. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Anwendung von hochkonzentriertem, intravenГ¶sem KM in der PET/CT scheint mГ¶glich, da es im Vergleich zu KM mit 300 mg Jod/ml weder zu einer Г„nderung der Nuklidanreicherung noch zu einer Zunahme der ArtefakthГ¤ufigkeit in der PET fГјhrt. Gleichzeitig findet sich erwartungsgemäß eine signifikante Verbesserung des CT-Enhancements. Bei der Gestaltung von PET/CT-Untersuchungsprotokollen, bei denen ein starkes CT-Enhancement erforderlich ist, sollte die Anwendung von hochkonzentriertem intravenГ¶sen KM in ErwГ¤gung gezogen werden. P32 Semiautomatische Klassifizierung von CT-DatensГ¤tzen zur kombinierten PET/CT-Darstellung A. Elsner1, E. Fricke2, H. Fricke2, G. Domik1, R. Weise2, W. Burchert2 1UniversitГ¤t Paderborn, Institut fГјr Informatik, Paderborn; 2Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen, Institut fГјr Institut fГјr Radiologie, Nuklearmedizin und Molekulare Bildgebung, Bad Oeynhausen Ziel/Aim: Bei der kombinierten Darstellung von PET und CT Daten mittels einer 3D Visualisierung ist es erforderlich, auf geeignete Art und Weise die zu untersuchenden Gewebestrukturen und Organe hervorzuheben, wГ¤hrend uninteressante oder verdeckende Strukturen ausgeblendet werden mГјssen (1). Zweidimensionale Transferfunktionen bieten hierzu einen geeigneten Ansatz, erfordern jedoch aufgrund ihrer KomplexitГ¤t Vorkenntnisse seitens des Benutzers und benГ¶tigen zur Erstellung einen gewissen Zeitaufwand pro Datensatz. Aus diesem Grunde ist ein teilau- Nuklearmedizin 2/2008 tomatisches Verfahren erstrebenswert, dass die Klassifikation mit Hilfe bestimmter Merkmale des Datensatzes selbststГ¤ndig durchfГјhrt. Methodik/Methods: Basierend auf einem zweidimensionalen Klassifizierungsverfahren, welches neben dem SchwГ¤chungskoeffizienten auch den Gradientenvektor berГјcksichtigt, verwenden wir ein neuronales Netz, um eine geeignete Klassifizierung automatisiert zu ermitteln. Dazu wird zunГ¤chst ein Histogramm Гјber Datenwerte und Gradienten erstellt. Dieses enthГ¤lt vom Datensatz abhГ¤ngige Muster und Strukturen, welche fГјr das neuronale Netz als Indikator fГјr bestimmte Gewebetypen dienen. Ein zuvor trainiertes Netz ist somit in der Lage, die zu untersuchenden Gewebestrukturen automatisch zu Klassifizieren. Eine Anpassung der Klassifizierung an das gewГјnschte Diagnoseziel ist Гјber eine Benutzerschnittstelle mГ¶glich, welche die Klassifizierung in einen semantischen Kontext zu bestimmten Organen und Gewebetypen setzt und somit Г„nderungen selbst ohne technische Vorkenntnisse des Benutzers gestattet. Ergebnisse/Results: Sowohl DatensГ¤tze des Thorax als auch GanzkГ¶rperdatensГ¤tze lassen sich Гјber diese Methode automatisiert klassifizieren. Im Vergleich mit einer hГ¤ndisch segmentierten CT-Angiographie zeigt das Verfahren vergleichbare bis teilweise bessere Resultate, wobei der Zeitaufwand sich erheblich verringert. Ferner ist es mГ¶glich, das Ergebnis der automatischen Klassifizierung interaktiv zu verГ¤ndern, entweder um die QualitГ¤t des automatischen Verfahrens zu ГјberprГјfen und gegebenenfalls zu verbessern oder den Datensatz interaktiv zu explorieren. Das der Klassifizierung zugrunde liegende neuronale Netzwerk lГ¤sst sich an verschiedene DatensГ¤tze und Diagnoseziele anpassen und ermГ¶glicht somit eine flexible Verwendung des vorgestellten Verfahrens. Schlussfolgerungen/Conclusions: Zweidimensionale Klassifizierungsverfahren ermГ¶glichen eine qualitativ hochwertige 3D Visualisierung von CT Daten. Dies ist insbesondere fГјr die kombinierte PET/CT Darstellung zur Erkennung von Koronarstenosen von Interesse. Durch die Verwendung des hier vorgestellten Verfahrens zur automatisierten Klassifizierung wird deren Einsatz sowohl ohne weitere Vorkenntnisse des Benutzers als auch ohne den bei Segmentierungsverfahren benГ¶tigten Zeitaufwand ermГ¶glicht. Literatur/References: (1) Proc. 54th SNM Annual Meeting, vol. 48 (2007), pp. 205. P33 Halbautomatische 2-D vs. automatische 3-D-ROI Quantifizierung von I-123-Гџ-CIT-SPECT bei Jugendlichen mit ADHS und MethylphenidatBehandlung K. Nerlich1, R. Lorenz1, S. SchlГ¶gl1, S. Herzog1, C. Reiners1 1UniversitГ¤tsklinik WГјrzburg, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg Ziel/Aim: Ziel war es das optimale Auswertungsverfahren zur Messung des Einflusses von Methylphenidat bei Jugendlichen mit gesichertem ADHS (Aufmersamkeits-Defizit-Hypermotorik-Syndrom) auf die striatale Dopamin-Transporter-Dichte zu bestimmen um einen intra-individuellen Vergleich herzustellen. Methodik/Methods: SPECT-Untersuchungen an einem Kollektiv von 13 mГ¤nnlichen Kindern und Jugendlichen im Altersbereich von 12–17 (MW В± SD: 14,9 В± 1,6) Jahren mit gesichertem hyperkinetischen Syndrom, vor und nach Gabe von Methylphenidat (MPH) in Standard-Dosierung. Bildakquisition 24 h p.i. von I-123-Гџ-CIT, an einer Doppelkopf-Kamera mit Mittelenergie-Kollimatoren. Rekonstruktion mittels FBP, dann semiquantitative Auswertung mittels beider Verfahren. Halbautomatisch (Verfahren1): Manuelle Fusion (Auswertungs-Workflow, SIEMENS E.SOFT) der Studien mit einem Normaltemplate (gesunde alterskorrelierte Kontrollperson) mit standardisiertem ROI-Datensatz, manuelle Platzierung der 2-D-ROIs Гјber Basalganglien in den drei Schichten der intensivsten Anreicherung, Berechnung der spezifischen Bindung im Striatum. Zur Reduktion der Varianz durch etwaige Ungenauigkeiten der Fusion oder ROI-Platzierung wurde der Datensatz jedes Patienten jeweils 3x ausgewertet und ein Mittelwert gebildet. Automatisch (Verfahren 2): Koregistrierung der Studien mit Normaltemplate, Paltzierung der A  97 Leipzig 2008 Neurologie P34 Postoperative alterations in dopaminergic neurotransmission in temporal lobe epilepsy: preliminary findings of an F-18-fallypride PET study I. Yakushev1, K. Werhahn2, H. Buchholz1, C. Landvogt1, M. Glaser3, P. Bartenstein4, M. Schreckenberger1 1UniversitГ¤t Mainz, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Mainz; 2UniversitГ¤t Mainz, Neurologische Klinik, Mainz; 3UniversitГ¤t Mainz, Neurochirurgische Klinik, Mainz; 4UniversitГ¤t MГјnchen (LMU), Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnchen; Ziel/Aim: Recently we studied a group of patients with mesial temporal epilepsy (mTLE) and unilateral hippocampal sclerosis (HS) and reported a reduced dopamine 2 (D2) receptor availability in the lateral parts and the pole of the epileptogenic temporal lobe. The aim of the present study was to evaluate alterations in the D2 receptor availability in the same patients following a surgical treatment. Methodik/Methods: Six patients were re-examined with F-18-fallypride PET on average one year following anterior temporal lobectomy. F-18fallypride is a high-affinity D2/D3 receptor ligand suitable for imaging extrastriatal binding. Images were analyzed on a voxel-based basis using SPM2. First, individual pre- and postoperative images were carefully coregistered. Preoperative images were then spatially normalized into MNI space using a ligand-specific template. Postoperative images were normalized by applying transformation parameters from the corresponding preoperative images, thus allowing anatomical standardization without influence of postoperative tissue loss. Paired t-test was utilized to compare D2 receptor availability between pre- and postoperative conditions. Ergebnisse/Results: Five of six patients have been seizure-free in a course of clinical follow-up (average 3.3 y, range 2.6-4.2 y) and only those were included in the study. Postoperatively, D2 receptor availability was reduced in the area encompassing the ipisilateral anterior putamen and posterior insula as well as in the contralateral hippocampus (p<0.005 uncorrected at voxel-level, p<0.001 corrected at cluster-level). No areas of increased D2 receptor availability were noted. Schlussfolgerungen/Conclusions: Decreased density or affinity of available D2 receptors per neuron as an adaptive response to the postoperatively “normalized” neuronal activity may explain the observed decreases in F-18-fallypride binding. Recent studies have demonstrated that the epiletogenic networks may include anterior neocortical structures, stria- tum and the insular cortex. Accordingly, our preliminary data suggest that dopaminergic neurotransmission may be involved in the evolution/involution of seizure spread pathways. The finding of the reduced receptor availability in the hippocampus contralateral to the former seizure-onset zone is intriguing and deserves further investigations. P35 Serial C-11-raclopride PET in the longitudinal assessment of Huntington’s disease T. D. Poeppel1, T. Schwarzlmueller2, F. M. Mottaghy3, A. Bockisch4, S. N. Reske5, B. J. Krause6, G. B. Landwehrmeyer7 1University of Essen, Department of Nuclear Medicine, Essen; 2UllevГҐl Universityhospital (UUS) HF, Department of Nuclear Medicine, Norway; 3Catholic University of Leuven, Department of Nuclear Medicine, Belgium; 4University of Essen, Department of Nuclear Medicine, Essen; 5University of Ulm, Department of Nuclear Medicine, Ulm; 6Technical University Munich, Department of Nuclear Medicine, MГјnchen; 7University of Ulm, Department of Neurology, Ulm Ziel/Aim: Huntington’s disease (HD) is an autosomal-dominant progressive neurodegenerative disorder with midlife onset, but the disorder can manifest at any time between infancy and senescence. HD is characterised by motor, psychiatric and cognitive symptoms. The hallmark of neuropathology in HD is the progressive loss of medium-sized spiny neurones in the corpus striatum, which exhibit a high density of dopamine D1 and D2 receptors. C-11-raclopride (RAC) can be used for quantitative imaging of postsynaptic dopamine D2 receptor binding sites in PET. The aim of the present study was to verify whether RAC PET proves useful in the longitudinal assessment of striatal dopaminergic D2 receptor binding in HD. Methodik/Methods: 40 patients suffering from HD underwent serial RAC PET and MRI scans at baseline and after 3 years. PET data were acquired with a Siemens ECAT EXACT scanner. Parametric images of RAC binding potential (BP) were estimated with receptor parametric mapping software using a simplified reference tissue model. Cluster analysis provided a “cerebellar” cluster, which served as reference region. Anatomical high-resolution images were obtained with MRI (Siemens Symphony scanner, T1-weighted MPRAGE sequence). Analysis was performed i) using ROIs, ii) using statistical parametrical mapping (SPM). ROI approach: The individual MRI images were coregistred to the corresponding PET scans using the MPITool software. Circular ROIs were placed in the caudate (dorsal and ventral), the putamen (dorsal and ventral), and the accumbens nucleus of each hemisphere best fitting the maximum volume on MRI and maximal signal on the parametric image. Values of BP were obtained by applying the ROIs to the corresponding parametric images. Comparisons were accomplished using Wilcoxon test. SPM approach: Data was normalised using the individual MRI and the T1 template provided by SPM. Analysis on the basis of the general linear model was conducted using a striatal mask. Analysis of variance (ANOVA) was performed to identify regional change of BP over time. Ergebnisse/Results: Global and regional BP steadily declined both in ROI and SPM analysis, global BP reaching 90% of its initial value. The BP was significantly lower in dorsal parts of the striatum than in the ventral parts and displayed a hemispheric asymmetry with the right striatum possessing significantly higher values than the left striatum at baseline and follow-up (p<0.01). Schlussfolgerungen/Conclusions: RAC PET provides an objective and accurate measure of striatal dopaminergic D2 receptor binding revealing the extent and progression of the neurodegenerative process. Striatal atrophy as reflected by loss of D2 receptor BP progresses with a dorsoventral gradient of increasing neuropathological abnormalities and displays a leftward-biased lateralisation (in right-handed patients). Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster 3-D-Isokontur 50-ROIs, Berechnung der spezifischen Bindung im Striatum durch BRASS Software (Hermes Workstation). Ergebnisse/Results: In der halbautomatischen Auswertung zeigte die spezifische striatale I-123-Гџ-CIT Bindung ohne MPH-Einnahme mit 9,0В±1,7 (Variationskoeffizient: 18%; 95% C.l.: 8,0-10,0) einen im t-Test fГјr abhГ¤ngige Variable signifikant (p=0,0002) hГ¶heren Wert als unter MPH-Einnahme mit 6,3В±1,5 (Vk.: 24%; 95% C.l. 5,4-7,2), mittlere Abnahme 27,9%. In der automatischen Auswertung zeigte die spezifische striatale I-123Гџ-CIT Bindung ohne MPH-Einnahme mit 5,1В±0,5 (Vk.:13%; 95% C.l.: 4,8-5,4) einen im t-Test fГјr abhГ¤ngige Variable signifikant (p=0,016) hГ¶heren Wert als unter MPH-Einnahme 4,6В±0,6 (Vk.: 9%; 95% C.l. 4,2-4,9), mittlere Abnahme 9,7%. Somit ergeben sich im Vergleich fГјr Verfahren 1 etwa doppelt so hohe Variationskoeffizienten, ein größerer Abstand der Wertepaare (spez. Bindung der beiden Untersuchungen) von einander. Schlussfolgerungen/Conclusions: Erwartungsgemäß zeigt fГјr das automatische 3-D-Verfahren ein gГјnstigerer Variationskoeffizient. Jedoch ergibt sich aufgrund der geringeren Differenz der Mittelwerte ein niedrigeres Signifikanz-Niveau. Bei kleinen Fallzahlen kГ¶nnte hierdurch der Therapieeffekt von MPH weniger deutlich erkennbar sein. Insgesamt muss jedoch fГјr das halbautomatische 2-D-Verfahren der deutlich hГ¶here Zeitaufwand und die vorhandene inter-Observer-VariabilitГ¤t berГјcksichtigt werden. A  98 Leipzig 2008 P36 P37 Kombinierter Einsatz von I-123-IBZM und I-123-MIBG zur Differentialdiagnostik von M. Parkinson und Multisystematrophie Die primГ¤re progressive Aphasie (PPA) in der Neuronuklearmedizin: Symptomatik, Labor, Neuropsychologie, morphologisch konventionelle (1,5T)- und Hochfeld-(7T)-Kernspintomographie und 18F-FDG Hirn PET am Fallbeispiel. Wissenschaftliches Programm – Poster C. Antke1, T. Zizek1, M. SГјdmeyer2, M. Beu1, S. Nikolaus1, A. Schnitzler2, H. W. MГјller1 1UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Nuklearmedizin, DГјsseldorf; 2UniversitГ¤tsklinikum DГјsseldorf, Neurologie, DГјsseldorf Ziel/Aim: Die Differenzierung von idiopathischem M.Parkinson (IPD) und Multisystemerkrankungen wie der Multisystematrophie (MSA) ist von groГџer Bedeutung fГјr die Prognosestellung und die Auswahl geeigneter Therapieoptionen. Die Diagnosestellung kann sehr schwierig sein und ist selbst in neurologischen Fachabteilungen mit einer Fehlerquote von 20-25% behaftet. In der Nuklearmedizin sind Szintigraphien der striatalen D2-Rezeptoren mit I-123-IBZM (IBZM) und der kardialen Sympathikus-Innervation mit I-123-MIBG (MIBG) zur Differentialdiagnostik IPD-MSA etabliert. Beide Methoden haben zur Diagnose der MSA bei hoher SpezifitГ¤t (Spez.) eine nur mäßige SensitivitГ¤t (Sens.). Diese Arbeit geht der Frage nach, ob durch eine Kombination der Methoden die Aussagekraft gesteigert werden kann. Methodik/Methods: Es wurden 39 Patienten (8w, 31m, Alter 67В±6J) mit fortgeschrittenem Parkinson-Syndrom und gesicherter Degeneration striataler dopaminerger Neurone mit IBZM und MIBG untersucht. Die Diagnosestellung (25 IPD, 14 MSA) erfolgte nach international anerkannten klinischen Kriterien ohne Kenntnis der Bildgebung. Die Bilddaten wurden geblindet retrospektiv ausgewertet und einer regionalen semiquantitativen Analyse unterzogen. FГјr IBZM wurde der Quotient Striatum/Okzipitalkortex (S/O) 90 min p.i., fГјr MIBG der Herz/Mediastinum-Quotient (H/M) 4 h p.i. berechnet. Die diagnostischen cutoff-Werte fГјr die Einzelverfahren sowie fГјr die Kombination beider Methoden wurden mittels ROC-Analyse optimiert und es wurden jeweils Sens., Spez., Test-Accuracy (TA) sowie pos. und neg. prГ¤diktiver Wert (PPV, NPV) berechnet. Dabei wurde die Kombination der Verfahren als verdГ¤chtig auf IPD gewertet, wenn beide Verfahren fГјr IPD sprachen. Sobald der Befund auch nur einer der Methoden als MSA zu werten war, wurde auch die Kombination als MSA gewertet. Ergebnisse/Results: In dem untersuchten Kollektiv fand sich fГјr IBZM zur Diagnostik der MSA die hГ¶chste TA (79%) bei einem cutoff von 1,48 (Spez. 96%, Sens. 50%, PPV 88%, NPV 77%). Mit MIBG wurde bei einem cutoff von 1,68 eine TA von 82% (Spez. 96%, Sens. 57%, PPV 89%, NPV 80%) erreicht. FГјr die Kombination der Verfahren lagen die optimierten cutoff-Werte bei 1,45 fГјr MIBG und 1,68 fГјr IBZM, damit errechneten sich: TA 90%, Spez. 96%, Sens. 79%, PPV 92%, NPV 89%. Schlussfolgerungen/Conclusions: Durch die Kombination der Szintigraphien mit IBZM und MIBG konnte bei Patienten mit Parkinson-Syndrom die Sens. zur Diagnose einer MSA im Vergleich zu den Einzelmethoden deutlich gesteigert werden, ohne an Spez. zu verlieren. Dieser Ansatz scheint gut geeignet, um die klinisch schwierige Differentialdiagnostik zwischen IPD und MSA zu unterstГјtzen, z.B. bei der Auswahl geeigneter Patienten fГјr invasive Therapien. Die Ergebnisse sollten noch prospektiv und an größeren Patientenzahlen gesichert werden. C. Boy1, J. M. Theysohn2, T. D. Poeppel1, E. R. Gizewski2, E. Schneider1, T. A. Heusner3, G. Antoch3, M. E. Ladd2, H. C. Diener4, A. Bockisch1, C. Weimar1 1UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Essen; 2UniversitГ¤tsklinikum Essen, Inst. fГјr Diagnostische Radiologie & Erwin L. Hahn Institute for Magnetic Resonance Imaging, Essen; 3UniversitГ¤tsklinikum Essen, Institut fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Essen; 4UniversitГ¤tsklinikum Essen, Klinik fГјr Neurologie, Essen; Ziel/Aim: Die degenerative Hirnerkrankung PPA wurde 1982 erstbeschrieben und wird zur Gruppe der lobaren Hirnatrophien gerechnet. Die Г„tiopathogenese dieser Erkrankung ist weiterhin uneinheitlich. Zur FrГјhdiagnose der PPA stehen nur sehr eingeschrГ¤nkt Daten zur VerfГјgung. Ziel ist die Evaluation des klinischen Verlaufes, des differenzialdiagnostischen Prozedere und der Rolle der 18F-FDG-Hirn-PET am konkreten Fall. Methodik/Methods: Fallbericht: Ein zum Zeitpunkt der Erstvorstellung 59-jГ¤hriger Patient mit progredienter Aphasie wurde einer klinisch-neurologischen Untersuchung, einer neurophsychologischen Testung, einer Liquordiagnostik, einer longitudinalen morphologischern MRT-Bildgebung mit 1,5 und 7T sowie einer metabolischen Bildgebung mittels 18FFDG-PET zugefГјhrt. Ergebnisse/Results: Nachdem die morphologisch bildgebenden Untersuchungen im Verlauf allenfalls eine minimale globale Hirnvolumenminderung ergaben (1,5 T) und auch eine Untersuchung am HochfeldKernspintomographen (7T) keinen Hinweis auf eine lobare bzw. frontale oder temporale Atrophie ergaben, wurde die Indikation zur FDG-PET gestellt. Die qualitative und quantitative Analyse der PET-Daten nach Normalisierung auf ein Normalhirn (Hermes-BRASS / Neurostat) erbrachte eine umschriebene rechtsseitig betonte Verminderung des cerebralen Metabolismus temporopolar ( Z  >2,5) sowie – angedeutet - im Гњbergang nach frontotemporal. Die neuropsychologische Testung ergab im Verlauf eine eher lexikalische WortfindungsstГ¶rung mit Sprachzerfall und zusГ¤tzlich auch StГ¶rung von Exekutivfunktionen. Schrift, Sprache und Nachsprechen waren nicht betroffen. Liquordiagnostisch fanden sich keine Hinweise fГјr eine Alzheimer-Demenz. Die Diagnose einer PPA wurde gestellt. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der diagnostische Einsatz der 18FFDG-Hirn-PET und geeigneter Voxel-basierter Analyseverfahren zur FrГјhdiagnose und Verlaufskontrolle der PPA erscheint Г¤uГџerst sinnvoll. Im kombinierten Einsatz der morphologischen Bildgebung und der 18FFDG Hirn PET ist in Abwesenheit korrelierender fokaler Atrophie eine primГ¤r metabolische StГ¶rung bei PPA erstmalig nachgewiesen. Physik P38 Г–konomische Bilddatenkompression der Ausgabedokumentation der nuklearmedizinisch hГ¤ufigsten Untersuchungen E. Eising1, W. Jentzen2, R. GГ¶rges2, L. Freudenberg2, A. Bockisch2 1Univ. Duisburg-Essen, Nuklearmedizin, Recklinghausen; 2Univ. Duisburg-Essen, Nuklearmedizin, Essen Ziel/Aim: Der Einsatz computerbasierter Bildbearbeitungssysteme (PACS) hat sich in den letzten Jahren deutlich erhГ¶ht wie auch die Nutzung des elektronischen Bildtransfers. Zur Bildspeicherung ist das DICOM-Format Гјblich. Eine zunehmende Integration der Nuklearmedizin Nuklearmedizin 2/2008 A  99 Leipzig 2008 P39 Abbildungseigenschaften von Pinhole-Kollimatoren bei der Szintigraphie mit I-131 und klinische Anwendung im Vergleich mit dem Parallellochkollimator W. T. Kranert1, C. Happel1, I. Selkinski1, P. N. Truong1, M. Middendorp1, J. Diener1, F. GrГјnwald1 1Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt Ziel/Aim: Es wurde die Anwendung zweier Pinhole-Kollimatoren (PIK) (4 u 6 mm Lochdurchmesser) bei der I-131-Szintigraphie untersucht. Als QualitГ¤tsmerkmale wurden die OrtsauflГ¶sung, die Empfindlichkeit und das Auftreten von Abbildungsartefakten herangezogen. Die Ergebnisse wurden mit den Eigenschaften eines Parallelloch-Kollimators (PAK) und den Abbildungseigenschaften der Pinhole- und Parallelloch-Kollimatoren bei Tc-99m verglichen. Methodik/Methods: Aus der Szintigraphie mit einem PIK (Ecam 180, Bildweite 22,3 cm) einer dГјnnen Kapillare (D=0,8 mm), gefГјllt mit I-131 bzw. Tc, wurden die FWHM bei variabler Gegenstandsweite bestimmt und mit dem Abbild eines Hochenergie-(HE, Ecam 180) bzw. Niederenergie (LE) (SchilddrГјsenkamera Mediso) PAK verglichen. Die FWHM wurde durch eine parabolischen Fit (PIK) bzw. einen GauГџfit (PAK) an die Linienhistogramme (5 Pix. Breit) senkrecht zur Achse der Linienquelle bestimmt. Die Empfindlichkeit wurde mittels einer Punktquelle (Tc) und einer Kapsel (I-131) an verschiedenen Stellen im Gesichtsfeld der Kollimatoren (PIK) bestimmt. Die Anwendung der verschiedenen Systeme wurde an Patientenuntersuchungen ГјberprГјft. Ergebnisse/Results: Die Szintigraphie mit dem PIK zeigt bei Tc und bei I-131 insgesamt eine bessere OrtsauflГ¶sung (4 mm PIK, 85 mm Abst., Tc 7,2mm; I-131: 13 mm) und eine geringere AbstandsabhГ¤ngigkeit (45 – 290 mm Abst. Tc-99m: 6,2-12,7 mm; I-131: 11,5-13,7 mm) als der PAK ( 0-200 mm Abst. Tc: 7-16,6 mm; I-131: 15-45mm). Die Empfindlichkeit (cps/MBq) der PIK ist, abhГ¤ngig von der Photoenergie und nimmt ungefГ¤hr quadratisch mit dem Abstand ab (6 mm PIK, Zentrum, Abst: 45 -295 mm Eff.: Tc: 1167-22,6; I-131: 400 - 9). Dagegen ist sie beim PAK weniger abstandsabhГ¤ngig (Tc:146; I-131: 26). Beim PIK zeigt sich eine geringere Empfindlichkeit im Randbereich (ca. 30%) wohingegen das Bild beim PAK homogen ist. Derselbe PIK ist sowohl fГјr die Tc-99m als auch die I-131 Szintigraphie gut geeignet. Wegen der geringeren AbstandsabhГ¤ngigkeit der OrtsauflГ¶sung kГ¶nnen auch brauchbare GanzkГ¶peraufnahmen (Posttherapie, I-131) mit dem PIK angefertigt werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Durch bessere AuflГ¶sung, fehlenden Sternaktefakt und fehlende Septendarstellung (HE) ist der Pinholekollimator auch fГјr die posttherapeutische Szintigraphie (I-131) gut geeignet. Der Vergleich bei 140 und 364 keV zeigt, dass der PIK auch fГјr andere Nuklide mittlerer Energie (z. B. In-111) geeignet ist. Durch die geringere Empfindlichkeit im Randbereich ist eine quantitative Auswertung der Szintigramme ohne weitere Bearbeitung nicht mГ¶glich. P40 Kalibrierung einer SPECT-Gammakamera zur Validierung der Biodistribution von Y-90-SIR-Spheres mittels eines 4-SphГ¤ren-Phantoms O. S. GroГџer1, M. Seemann1, H. Amthauer2, J. Ricke1, L. Geworski2 1UniversitГ¤tsklinikum Magdeburg A.Г¶.R, Klinik fГјr Radiologie und Nuklearmedizin, Magdeburg; 2CharitГ© – UniverstitГ¤tsmedizin Berlin, Centrum6 fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin, Klinik fГјr Strahlenheilkunde, Campus Virchow-Klinikum, Berlin Ziel/Aim: Ziel dieser Studie war die Untersuchung von Abbildungseigenschaften einer SPECT-Gammakamera mittels Bremsstrahlung. Die emittierte Bremsstrahlung soll zur Schnittbildgebung genutzt werden, um eine Aussage Гјber die Biodistribution des angiographisch applizierten Therapeutikums Y-90-SIR-Spheres im Rahmen der Y-90-SIRT (Selective Internal Radio Therapy) zu erhalten. Methodik/Methods: Die Untersuchungen erfolgten an einer DoppelkopfGammakamera (E.cam, Fa. Siemens, Erlangen) mit einem Mittelenergiekollimator (MEGP). Als Phantom diente ein Zylinderphantom, welches 4 zylindrischen EinsГ¤tze mit unterschiedlichen Durchmesser d, Volumina V und AktivitГ¤tskonzentrationen AK enthielt: (1: d=28mm, V=20ml, AK=1,37GBq; 2: d=19mm, V=10ml, AK=1GBq; 3: d=14mm, V=5ml, AK=550MBq; 4: d=12mm, V=2,5ml, AK=360MBq). Die SPECT-Aufnahmen (128Projektionen je 30s Гјber 360В°) wurden mit 3 Energiefenstern (70 / 135 / 167keV +/-5%) akquiriert. Dabei wurden die Bilddaten aus dem Energiefenster 1 (70keV) rekonstruiert. Die Fenster 2 und 3 dienten der Konturbestimmung. Die Projektionsdaten wurden mittels zweier iterativer Verfahren OS-EM und GMA rekonstruiert. Die Rekonstruktion mittels GMA erfolgte unter BerГјcksichtigung einer konturbasierten SchwГ¤chungskorrektur (Вµ= 0,1846 / 0,11 / 0,09 1/cm). Die Schnittbilder wurden anhand eines CT-basierten ROI-Templats ausgewertet. Ergebnisse/Results: Die Bildfusion der transversalen Schichten der SPECT-Aufnahme und der CT-Daten zeigten gute Гњbereinstimmung FГјr beide Rekonstruktionsvarianten konnte eine ProportionalitГ¤t der AktivitГ¤tskonzentration in den Zylinder mit der Impulsdichte im rekonstruierten Bild festgestellt werden. Zwischen der AktivitГ¤t in den einzelnen Zylinder und dem zugehГ¶rigen mittleren ROI-Wert ergibt sich ein individueller linearer Zusammenhang (OS-EM: R= 0,99 / 0,99 / 0,96 / 0,97; GMA: R= 0,94 / 0,98 / 0,94 / 0,99). Die groГџen Zylinder (1 und 2) besitzen einen annГ¤hernd identischen Verlauf der Regressionsgeraden. WГ¤hrend die kleineren Zylinder signifikant verschiedene Kurvenanstiege aufweisen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit dem gewГ¤hlten Aufnahmeprotokoll konnten Bremsstrahlungsschnittbilder erzeugt werden, die fГјr eine fest definierte Geometrie einen linearen Zusammenhang zwischen der AktivitГ¤tskonzentration in den definierten LГ¤sionen und der mittleren Impulsdichte aufweisen. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster ist zu erwarten. Auf der anderen Seite befinden sich in vielen Abteilungen Г¤ltere Systeme ohne digitale AusgabemГ¶glichkeiten. Die Tendenz, Aufnahmen auf preiswerten, nicht-dedizierten Systemen auszugeben gab AnlaГџ, die Eignung des JPEG-Formates zu ГјberprГјfen. Methodik/Methods: Zu diesem Zweck wurden 50 im Bitmap-Format eingescannte Aufnahmen (Szintigramme der SchilddrГјse, des Knochens, des Herzens, der Lungen und der Nieren) von zwei Untersuchern verglichen mit daraus errechneten JPEG-Bildern bei unterschiedlichen JPEGKompressionsfaktoren. Dabei wurden die Detailerkennbarkeit und der visuelle Eindruck der BildqualitГ¤t bestimmt und der jeweils benГ¶tigte Speicherplatz erfaГџt. Ergebnisse/Results: Es war festzustellen, daГџ keine relevante Minderung klinisch relevanter Informationen auftrat bis zu Kompressionsfaktoren von 0,75. Ein starker Einbruch der BildqualitГ¤t und Detailerkennbarkeit trat erst bei Kompressionsfaktoren > 0,90 auf. Verglichen mit den BitmapAufnahmen fГјhrten die komprmierten JPEG-Bilder zu einer Speicherplatzreduktion um 98% bei einem Kompressionsfaktor von 0,50 und 99% bei einem Kompressionsfaktor von 0,90. Verglichen mit dem GIF-Format ergab sich eine Datenreduktion um den Faktor 4,0-5,7. Schlussfolgerungen/Conclusions: Zur Ersparnis von Kosten fГјr Speicherung und Гњbertragungszeiten lassen sich somit JPEG-Bilder mit adГ¤quaten Kompressionsfaktoren empfehlen. A  100 Leipzig 2008 P41 Einfluss der Szintillatorfolie auf die BildqualitГ¤t eines Micro Imagersв„ў zur Autoradiographie fГјr Tc-99m Wissenschaftliches Programm – Poster C. Happel1, M. Middendorp1, P. N. Truong1, I. Selkinski1, B. Sauter1, J. Diener1, W. T. Kranert1, F. GrГјnwald1 1Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt am Main Ziel/Aim: Zur hochauflГ¶senden Szintigraphie (50Вµm) von Gewebeproben/-schnitten steht mit dem Micro Imagerв„ў ein digitales, direkt messendes Autoradiographiesystem zur Darstellung der Messergebnisse in Echtzeit zur VerfГјgung. Durch wiederholtes Messen mit derselben Szintillatorfolie soll der Einfluss der Folie auf die Empfindlichkeit und die Bildgebungseigenschaften beurteilt und mit der Empfehlung des Herstellers verglichen werden. Methodik/Methods: Die Versuche wurden mit dem Micro Imagerв„ў der Firma Biospace Mesures durchgefГјhrt. Die Firma Biospace Mesures gibt auf Anfrage die Empfehlung dieselbe Szintillatorfolie hГ¶chstens fГјnfmal fГјr die Autoradiographie zu verwenden und dann auszutauschen. FГјr die Versuche wurden mit Tc-99m kontaminierte ZellstoffprГ¤parate (FlГ¤che ca. 1cm2) mit definierter AusgangsaktivitГ¤t (263 – 918 Bq) verwendet. Anhand der bekannten AktivitГ¤t wurde die Empfindlichkeit derselben Szintillatorfolie Гјber einen Zeitraum von 20 Untersuchungen bestimmt. Die Messungen erfolgten mit einem ortsauflГ¶senden PMT und direkt auf der zu messenden Probe liegender Szintillatorfolie. Die Messzeit pro Untersuchung betrug jeweils 120 min. Abschliessend wurden Vergleichsmessungen mit einer ca. 4 Jahre alten Szintillatorfolie durchgefГјhrt, welche in mindestens 100 Versuchen verwendet wurde. Ergebnisse/Results: Die mittlere EffektivitГ¤t einer neuen Szintillatorfolie Гјber 20 Untersuchungen betrГ¤gt 0,18 cpm/Bq. Eine Verschlechterung der EffektivitГ¤t mit zunehmender Anzahl der Untersuchungen ist nicht zu erkennen. Auch der optische Eindruck der Autoradiographien leidet nicht unter dem Alter der Szintillatorfolie. Die EffektivitГ¤t der ca. 4 Jahre alten Szintillatorfolie betrГ¤gt Гјber mehrere Untersuchungen gemittelt 0,22 cpm/Bq und unterscheidet sich somit nicht signifikant von der neuen Folie. Einzelne auffallend niedrige EffektivitГ¤ten lassen sich auf zu frГјhes Untersuchen des noch feuchten ZellstoffprГ¤parates, Fehler bei der Positionierung der Folie auf dem PrГ¤parat und auf Pipettierfehler zurГјckfГјhren. Schlussfolgerungen/Conclusions: Das Alter der Szintillatorfolie sowie die bereits mit dieser Folie durchgefГјhrte Anzahl der Untersuchungen haben keinen Einfluss auf die BildqualitГ¤t und die EffektivitГ¤t fГјr die Autoradiographie mit Tc-99m. Erst bei mechanischer BeschГ¤digung sollte von einer Weiterverwendung der Szintillatorfolie abgesehen werden. Es ist in jedem Fall darauf zu achten, dass nur vollstГ¤ndig trockene PrГ¤parate untersucht werden um die Folie nicht zu kontaminieren und Verschmierungen im Bild zu vermeiden. Weiterhin ist, sowohl fГјr eine quantitative als auch fГјr eine qualitative Auswertung, von größter Wichtigkeit, dass die Folie direkt und ohne Zwischenraum auf dem PrГ¤parat aufliegt. P42 Phantommessungen zur Bestimmung der einsetzbaren MaximalaktivitГ¤ten von N-13 und O-15 am Philips Gemini TF 16 PET-CT T. Krohn1, O. Winz1, P. T. Meyer1, D. Knollmann1, M. Weibrecht2, W. M. SchГ¤fer1 1Uniklinik Aachen, Nuklearmedizin, Aachen; 2Philips Technologie GmbH Forschungslaboratorien, Molecular Imaging Systems, Aachen Ziel/Aim: Die absolute Quantifizierung des myokardialen Blutflusses kann nicht-invasiv mit der PET zuverlГ¤ssig durchgefГјhrt werden. Hierzu kommen O-15-Wasser oder N-13-Ammoniak im Rahmen dynamischer Akquisitionen zum Einsatz. Im 2D-Modus sind injizierte AktivitГ¤ten von bis zu 1000 MBq bisher nicht unГјblich. Mit dem Philips Gemini TF 16 steht nun ein hochauflГ¶sender und hochsensitiver 3D-PET-Scanner zur VerfГјgung, der gemäß unserer ersten klinischen Erfahrung bei kardialen Nuklearmedizin 2/2008 Perfusionsstudien mit N-13-Ammoniak bereits mit 100 MBq applizierter AktivitГ¤t sehr gute statische Bilddaten, aber auch exzellente dynamische DatensГ¤tze liefert. Da bisher bei weniger sensitiven Scannern hГ¶here AktivitГ¤ten eingesetzt wurden, und die maximal im Gesichtsfeld erfassbare GesamtaktivitГ¤t systembedingt limitiert ist, wurde im Rahmen der vorliegenden Untersuchung die noch vertrГ¤gliche MaximalaktivitГ¤t als Planungsgrundlage fГјr dynamische Studien bestimmt. Methodik/Methods: Ein Zylinderphantom (Volumen 6,6 l) wurde iterativ mit unterschiedlichen AktivitГ¤ten der Nuklide N-13 (100-500 MBq) und O-15 (250-500 MBq) befГјllt und im Gesichtsfeld des PET-Scanners plaziert. Danach erfolgte jeweils eine zehnminГјtige listmode-PET-Akquisition. Die Rekonstruktion der Daten erfolgte schwГ¤chungskorrigiert mit dem zuvor akquirierten low dose-CT. Die vom Scanner erfaГџten Koinzidenzen wurden in AbstГ¤nden von 30 Sekunden protokolliert, und die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Arbeitsspeicherauslastung dokumentiert. Ergebnisse/Results: FГјr N-13 konnte eine maximal Гјber zehn Minuten im Gesichtsfeld tolerierte AktivitГ¤t von 185 MBq ermittelt werden, dabei werden bis zu 1,2Г—106 Koinzidenzen erreicht. Die dynamischen DatensГ¤tze waren fehlerfrei rekonstruierbar. Bei Einsatz von >=190 MBq war aufgrund der anfallenden Datenmenge eine zehnminГјtige durchgehende listmode-Akquistion nicht mГ¶glich, es traten reproduzierbare SpeicherГјberlastungen wГ¤hrend der Akquisition auf, so dass die Daten nicht adГ¤quat gespeichert und rekonstruiert werden konnten. Die identisch ermittelte MaximalaktivitГ¤t fГјr O-15 betrug 450 MBq. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Philips Gemini TF 16 PET-CTScanner ermГ¶glicht hochauflГ¶sende PET-Akquisitionen bereits bei sehr niedrigen eingesetzten AktivitГ¤ten. Die ermittelten HГ¶chstaktivitГ¤ten, respektive die daraus abzuleitenden injizierbaren MaximalaktivitГ¤ten, dГјrfen jedoch nicht Гјberschritten werden, um eine sichere und stabile dynamische Akquisition zu gewГ¤hrleisten. Auf Grund der exzellenten SensitivitГ¤t des Scanners erscheint dies im Regelfall auch nicht nГ¶tig. Die Obergrenze muГџ bei der Planung dynamischer Studien aber z.B. dann berГјcksichtigt werden, wenn RestaktivitГ¤t aus einer vorhergehenden Studie mit einer zweiten deutlich hГ¶heren AktivitГ¤tsmenge „überspritzt“ werden soll. Endokrinologie P43 Effekt einer Selen-Substitution auf Anti-TPO-AntikГ¶rper bei Patienten mit Autoimmunthyreoiditis M. Zimny1, L. Holle1, H. Garth1, T. Rink1, H. J. Schroth1 1Klinikum Hanau, Nuklearmedizin, Hanau Ziel/Aim: Dem Seleno-Enzym Gluthathionperoxidase wird Гјber die Reduktion des bei der SchilddrГјsenhormonsynthese anfallenden Wasserstoffperoxids eine wichtige gewebsprotektive Funktion zugesprochen. Prospektive Studien zeigten, dass Selen in Kombination mit Levothyroxin bei Patienten mit Autoimmunthyreoiditis (AIT) zu einer signifikanten Reduktion der AntikГ¶rperkonzentrationen gegen die thyreoidale Peroxidase (Anti-TPO-Ak) fГјhren kann. Ziel der Studie war es den Effekt einer Selen-Substitution auf den AntikГ¶rperverlauf bei Patienten mit Autoimmunthyreoiditis in der klinischen Praxis zu ГјberprГјfen. Methodik/Methods: Retrospektiv wurde der AntikГ¶rperverlauf bei 50 Patienten (Gruppe Se+, m=2, w=48, Alter 48В±13 Jahre) mit AIT unter Levothyroxin-Einnahme und Selensubstitution (50-200Вµg, Median 150Вµg) Гјber einen Zeitraum von im Median acht Monaten analysiert. Als Vergleichskollektiv dienten 56 Patienten mit AIT unter LevothyroxinMedikation ohne Seleneinnahme (Gruppe Se-, m=5, w=51, Alter 48В±15 Jahre, Beobachtungszeitraum im Median 10 Monate). Die Gruppen wiesen hinsichtlich Alters- und Geschlechtsverteilung sowie Anti-TPO-Ak, TSH, SchilddrГјsenvolumen zu Beginn des Beobachtungsintervalls keine signifikanten Unterschiede auf. A  101 Leipzig 2008 P44 Is there any relationship between anti-TPO ab levels and clinical spectrum of patients with autoimmune thyroid disorders? B. Erbas1, T. Aksoy2, T. Erbas3 1Hacettepe University, Medical School, Dept. of Nuclear Medizin, Ankara; 2Hacettepe University, Medical School, Dept. of Nuclear Medicine, Ankara; 3Hacettepe University, Medical School, Endocrinology Division, Ankara Ziel/Aim: Autoimmunthyroiditis is a rare disorder and have a prevalance of 3.5% worldwide. It shows a wide range of clinical spectrum from hyperthyroidism to hypothyroidism. Autoantibodies against TPO (thyroid peroxidase), which was considered the most sensitive test in the diagnosis of autoimmune thyroid diseases, are present in 90 % of Hashimoto’s thyroiditis and 75% of Graves’ disease. The aim of the study was to test whether there was any relationship between anti-TPO ab levels and clinical spectrum of patients with autoimmune thyroid disease. Methodik/Methods: Data of 2216 patients (319 male, 1897 female, mean age: 42.9 В±14.8 yrs) with anti-TPO levels higher than 100 U/mL was analyzed, retrospectively. Patienst were divided into 5 subgroups according to TSH level; Hyperthyroid (n=132): TSH<0.1 ВµIU/mL, Subclinical hyperthyroid (n=238): TSH 0.1-0.44 ВµIU/mL, Euthyroid (n=1190): TSH: 0.45-4.4 ВµIU/mL, Subclinical hypothyroid (n=479): TSH: 4.5-9.99 ВµIU/mL, Hypothyroid (n=177): TSH> 10 ВµIU/mL, respectively. Anti-TPO ab levels were measured using RIA method. Ergebnisse/Results: In the study group, 38.4 % had anti-TPO ab levels lower than 500 IU/mL, and 38.1% had higher that 1000 IU/mL. The mean anti-TPO ab values were calculated for each group; i.e.; hyperthyroid: 921.5В± 795 IU/mL, subclinical hyperthyroid: 993В±817 IU/mL, euthyroid: 917В±766 IU/mL, subclinical hypothyroid: 1021В±791 IU/mL, hypothyroid: 1199 В±850 IU/mL. Hypothyroid patients had significantly higher anti-TPO ab levels compared to hyperthyroid, subclinical hyperthyroid and normal sub-groups (One-way ANOVA with post-hoc multiple comparison). There was no linear association between anti-TPO ab and TSH levels, as well as age. Thyroid scintigram, performed with Tc-99m perthecnetate, was available in 136 patients. When scintigrams were evaluated according to the amount and distribution pattern of tracer, 41% showed diffusily increased tracer, 18.4 % supression, 29.4 % irregГјler scintigraphic pattern and/ or nodular appearance and 11% normal thyroid scintigraphy. The distribution of scintigraphic pattern according to the hormonal status of patients did not differ between subgroups. The mean anti-TPO levels were as follows; 910В±813 IU/mL, 970В±739 IU/mL, 1015В±785 IU/mL, 503В±433 IU/ mL, respectively. The mean anti-TPO ab value of patients with supression and nodГјler/irregГјler patern appeared to be higher compared to normal sub-group, however, difference did not reach statistically significance (One-way ANOVA with post hoc comparison). Schlussfolgerungen/Conclusions: Anti-TPO ab levels in hypothyroid patients with autoimmune thyroid diseases seems to be higher compared to hyperthyroid and euthyroid patients, however, its level does not linearly correlated with clinical spectrum, as well as with scintigraphic pattern. P45 Thyreoiditis de Quervain - PhГ¤nomenologie und Verlauf einer seltenen SchilddrГјsenerkrankung D. Schmidt1, C. KГјhn2, T. Kuwert1 1UniversitГ¤tsklinikum Erlangen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, Erlangen; 2Klinikum Neumarkt, Nuklearmedizin, Neumarkt Ziel/Aim: Die Thyreoiditis de Quervain ist eine vergleichsweise seltene SchilddrГјsenerkrankung zu der wenige klinische Studien existieren. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war bei unseren eigenen Patienten mit diesem Krankheitsbild die PhГ¤nomenologie und den Verlauf zu dokumentieren. Methodik/Methods: Seit September 2003 wurden in einer universitГ¤ren und einer nicht-universitГ¤ren SchilddrГјsenambulanz sГ¤mtliche Patienten mit einer Erstdiagnose einer Thyreoiditis de Quervain erfasst. Bei allen Patienten erfolgten Sonographien und Szintigraphien, zusГ¤tzlich wurden bei allen Patienten SchilddrГјsenhormonwerte, schilddrГјsenspezifische AutoantikГ¶rper und serologische EntzГјndungsparameter bestimmt. Der klinische Verlauf wurde dokumentiert. Ergebnisse/Results: Bei 4 MГ¤nnern und 6 Frauen konnte eine Thyreoiditis de Quervain diagnostiziert und im Verlauf dokumentiert werden. 8/10 Patienten klagten initial Гјber SchilddrГјsenschmerzen, 1/10 Patienten berichtete SchilddrГјsenschmerzen und Fieber und 1/10 Patienten hatte lediglich Fieber ohne lokale Halsbeschwerden. Alle Patienten wiesen eine ErhГ¶hung des CRP mit 58,1 В± 51 mg /l (Norm < 5) und/oder der BSG 50,3 В± 24 mm/ h (Norm < 10) auf bei normalen Leukozytenkonzentrationen. Die AntikГ¶rperkonzentrationen gegen Thyreozytenperoxidase und Thyreoglobulin war bei 2/10 Patienten grenzwertig erhГ¶ht. 7 der untersuchten Patienten waren manifest oder latent hyperthyreot, die Гјbrigen euthyreot. Sonographisch fand sich bei allen Patienten entweder eine diffuse oder fokale thyreoidale Echoarmut, szintigraphisch entsprechend eine Verringerung der Pertechnetataufnahme. Das SchilddrГјsenvolumen zum Diagnosezeitpunkt lag bei 33 +/-13 ml, nach Abschluss der Therapie bei 16 +/- 8 ml. Гњber einen Zeitraum von 6 Monaten hinweg kam es bei 7 von 10 Patienten zu einer Remission (2 von ihnen hatten Cortison erhalten, 2 nichtsteroidalen Antiphlogistika und 3 benГ¶tigten keine Medikation), bei 2 von 10 Patienten war auch unter Cortison Гјber diesen Zeitraum hinaus eine persistierende oder rezidivierende Symptomatik nachweisbar. Bei einer Patientin war nach 4 Monaten eine Remission unter einem nichtsteroidalen Antiphlogistikum erreicht, eine Wiedervorstellung nach Absetzen der Medikation erfolgte nicht. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die vorgelegten Daten bestГ¤tigen die Гјberwiegende Spontanremission der Thyreoiditis de Quervain und dokumentieren noch einmal den typischen klinischen/bildgebenden Befund bei dieser Erkrankung. Differentialdiagnostisch schwierig kГ¶nnen einzelne Patienten mit lediglich Allgemeinsymptomatik sein. Hier sind die Laborparameter und Bildgebung sowie auch ein rasches Ansprechen auf Steroide richtungsweisend. P46 Entwicklung des „Fuldaer SchilddrГјsen-Knoten-Prognose-Programmes“ C. KГ¶rber1, N. KГ¶ber-Hafner1 1Nuklearmedizinische Praxis, Fulda Ziel/Aim: Der Ultraschall der SchilddrГјse stellt eine hГ¤ufige und frГјhe Untersuchungsmethode zur Detektion, Volumetrie und Verlaufskontrolle von SchilddrГјsenknoten dar. Dabei wird die Untersuchungsmethode hГ¤ufig von FachГ¤rzten der Inneren Medizin, Allgemeinmedizin, HNOHeilkunde oder Chirurgie durchgefГјhrt, die zunГ¤chst nicht Гјber die MГ¶glichkeiten einer szintigraphischen Diagnostik verfГјgen Methodik/Methods: Mit Hilfe der Auswertung von 5000 Ultraschalluntersuchungen der SchilddrГјse, die im Zeitraum von 01/07 bis 04/07 mittels der UltraschallgerГ¤te Siemens Elegra (Sonde: 7,5 MHZ) und Esanote My Lab25 (Sonde: 12 MHZ) durchgefГјhrt wurden, erfolgte die Ausarbeitung Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Ergebnisse/Results: Im Beobachungszeitraum Г¤nderten sich die AntiTPO-Ak in der Gruppe Se+ von 2122В±1303 U/ml auf 2123В±1186 U/ml (n.s.) gegenГјber 2419В±1426 U/ml auf 2132В±1361 U/ml in der Gruppe Se(p<0,05). TSH lag zum Ende des Beobachtungszeitraum bei 1,25В±2,38 (Se+) vs. 1,10В±1,31 (Se-; n.s.) Zu einem Abfall der Anti-TPO-AK > 10% kam es in Gruppe Se+ bei 36% (Abfall > 25% bei 20%, > 50% bei 8%), in der Gruppe Se- bei 46% (Abfall > 25% bei 32%, > 50% bei 13%). Einen Anstieg der Anti-TPO-Ak > 10% fand sich bei 21 Patienten der Gruppe Se+ (40%) vs. 14 Patienten der Gruppe Se- (28%). Diese Unterschiede waren nicht signifikant. Schlussfolgerungen/Conclusions: Ein deutlicher Abfall der Anti-TPO-Ak ist unter Levothyroxin-Therapie nur bei einem geringen Anteil der Patienten mit AIT zu verzeichnen. Ein signifikanter Effekt einer zusГ¤tzlichen Selensubstitution lieГџ sich dabei nicht feststellen. A  102 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 eines Auswerteprogrammes. Hierbei wird Гјber die Vergabe von Koeffizienten das weitere Procedere vorgeschlagen. Die Parameter Vorbefunde, Alter des Patienten, palpatorisches Vorgehen, Volumen, Perfusion, EchogenitГ¤t, Wachstumstendenz und TSH-Spiegel werden mit Koeffizienten berechnet. Das vorgeschlagene Procedere bei der Eingabe der Werte wurde mit dem tatsГ¤chlichen klinischen Vorgehen unter der Einbeziehung weiterer Parameter wie Szintigraphie, Tumormarker oder Punktion verglichen. Ergebnisse/Results: Die Parameter erhielten aufgrund der Auswertung folgende Faktoren: Vorbefunde (Ultraschall, Szintigraphie, ausfГјhrlicher Befund) 2, Alter des Patienten 5, palp. Vorgehen 1, Volumen 6, Perfusion 3, EchogenitГ¤t (echodicht 2, echoГ¤rmer 10, echokomplex 5), Wachstumstendenz 10, TSH-Spiegel 8. Vorgeschlagen werden neben der Notwendigkeit einer weiterfГјhrenden Diagnostik die Kategorien SchilddrГјsenOperation, konservatives Vorgehen oder Punktion des Herdbefundes. Es konnte eine hohe Korrelation zum tatsГ¤chlichen klinischen Vorgehen nachgewiesen werden (Korrelationstest, p= 0,88). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Entwicklung des Programmes ist nicht als Ersatz einer weiterfГјhrenden Diagnostik nach dem Nachweis eines SchilddrГјsenknotens gedacht, sondern soll eine schnelle Orientierung auch zur Dringlichkeit des weiteren Procederes im klinischen Alltag erbringen. P47 Differenzierung maligner und benigner SchilddrГјsenknoten unter Verwendung von 10- and 60-Minuten Tc-99m MIBI Scans K. Zaplatnikov1, W. Wiedemann1 1Klinik fГјr Nuklearmedizin am PlГ¤rrer, NГјrnberg Ziel/Aim: Ein erhГ¶hter Uptake von Tc-99m Methoxysobutylisonitrat (MIBI) in SchilddrГјsenkarzinom wurde zuvor in der Literatur beschrieben. Wir untersuchten die Wertigkeit der MIBI Szintigraphie fГјr die Detektion von SchilddrГјsentumoren an einer Gruppe von Patienten mit hypoechogenen und hypervaskularisierten kalten SchilddrГјsenknoten. Eine Punktionsbiopsie konnte bei diesen Patienten nicht durchgefГјhrt werden, da sie alle mit Antikoagulanten behandelt wurden. Methodik/Methods: Eingeschlossen sind 27 Patienten (7 M 20 F; Alter 57В±24 Jahre). Die SchilddrГјsenszintigraphie erfolgte 10 und 60 Min. nach einer i.v. Injektion von 400-600 MBq Tc-99m MIBI. Szintigramme wurden durch einen erfahrenen Nuklearmediziner visuell analysiert und in folgende Gruppen klassifiziert: 1) hoher Uptake im Nodus, 2) niedriger Uptake, 3) kein Uptake. ZusГ¤tzlich wurde der Tc99m-MIBI Uptake als ein Quotient aus dem Uptake im Nodus zu dem Uptake im Hintergrund quantifiziert. Ergebnisse/Results: Ein hoher Tc99m-MIBI Uptake fand sich bei 3 Patienten; sie wurden operiert; histologisch fand sich in einem Fall ein papillГ¤res Karzinom, in einem weiteren Fall ein follikГјlГ¤res Karzinom und in einem Fall ein follikulГ¤res Adenom. 4 Patienten hatten einen niedrigen Tc99m-MIBI Uptake. Histologie zeigte in dieser Gruppe benigne Noduli (n=2) oder eine Thyreoiditis (n=2). Maligne and benigne SchilddrГјsenknoten konnte mit einer SensitivitГ¤t, SpezifitГ¤t und NPV von 84,4%, 82,45%, bzw. 81,33%, differenziert werden. Der mittlere Tc99m-MIBI Uptake in malignen Knoten betrug 1,67+/-0,18, der Uptake in benignen LГ¤sionen war mit 0,32+/-0.20 signifikant niedriger (P=0,0005). Schlussfolgerungen/Conclusions: Ist eine Finnadelbiopsie nicht durchfГјhrbar (z.B. bei Patienten mit Antikoagulation, Marcumar), erscheint die Tc99m-MIBI Szintigraphie hilfreich, um sonographisch suspekte SchilddrГјsenknoten hinsichtlich ihrer MalignitГ¤t zu untersuchen. Nuklearmedizin 2/2008 P48 Wertigkeit des routinemГ¤ssigen Calcitoninscreenings zur Detektion von medullГ¤ren SchilddrГјsencarcinomen W. Peschina1, M. TГјrtscher2, U. Gruber-MГ¶senbacher2, R. KГ¶berle-WГјhrer3, F. Offner2, E. Wenzl3, A. Becherer1 1LKH Feldkirch, Nuklearmedizin, Feldkirch; 2LKH Feldkirch, Pathologie, Feldkirch; 3LKH Feldkirch, Allgemein- und Thoraxchirurgie, Feldkirch Ziel: Die Wertigkeit der Routinediagnostik des Calcitoninspiegels bei Erstuntersuchungen bei Struma wird kontroversiell diskutiert. Durch die routinemГ¤ssige Bestimmung dieses Tumormarkers fГјr das medullГ¤re SchilddrГјsencarcinom kГ¶nnten jedoch mГ¶glicherweise mehr Patienten in frГјheren Tumorstadien erfasst und der operativen Sanierung zugefГјhrt werden. Methodik: Das Einzugsgebiet unserer SchilddrГјsenambulanz betrГ¤gt etwa 350000 Personen. Insgesamt wurden 19 Patienten in die Untersuchung einbezogen. Bei allen (13 f/6 m) wurde die Diagnose MedullГ¤res SchilddrГјsencarcinom histologisch gesichert. Bei 18 lag eine Struma nodosa oder eine normal grosse SchilddrГјse mit Knoten, bei einem Patient eine Struma diffusa vor (Median des Volumens 36 ml). Die Diagnosestellung erfolgte zwischen 1.1.1990 und 31.9.2007. Seit 1.11.2006 wird eine routinemГ¤ssige Bestimmung des Calcitoninspiegels bei allen Erstuntersuchungen bei Struma nodosa oder Knoten in normal grosser SchilddrГјse durchgefГјhrt (Gruppe 1). Vor diesem Zeitpunkt wurden nur bei cytologischem Verdacht nach Feinnadelpunktion oder aus asservierten Seren nach endgГјltiger histologischer Diagnose Calcitoninbestimmungen durchgefГјhrt (Gruppe 2). Ergebnisse: In der Zeit vom 1.1.1990 bis 31.10.2006 wurden 15 Patienten mit der definiven Diagnose eines medullГ¤ren SchilddrГјsencarcinoms detektiert (Gruppe 2). Allein in den 10 Monaten seit der EinfГјhrung der routinemГ¤ssigen Calcitoninbestimmung konnten 4 Patienten mit erhГ¶htem Calcitonin der Operation zugefГјhrt und die Diagnose gesichert werden (Gruppe 1). Alle 4 Patienten hatten ein Tumorstadium pT1, wohingegen in der Gruppe 2 lediglich 1 Patient im Stadium pT1 operiert wurde, aber 8 Patienten im Stadium pT3 oder pT4. Der prГ¤operative Calcitoninspiegel betrug bei der Gruppe 1 138 pg/ml, bei der Gruppe 2 601 pg/ml (Median). Schlussfolgerungen: Die routinemГ¤ssige Bestimmung des Calcitoninspiegels bei normal grosser SchilddrГјse mit Knoten oder Struma nodosa kann zu einer hГ¤ufigeren Detektion von medullГ¤ren SchilddrГјsencarcinomen im FrГјhstadium fГјhren. Es werden jedoch noch grГ¶ssere Patientenzahlen zur definitven Beurteilung erforderlich sein. P49 Radioiodtherapie: Radioiodkinetik nach oraler und intravenГ¶ser Applikation G. Kirsch1, M. Trautmann1, U. Bohl1, K. Kirsch1, M. Luhn1, M. Scheibner1, A. Zinke1 1Uniklinik, Nuklearmedizin, Greifswald Ziel/Aim: Nachweis von Unterschieden der RI-Kinetik in AbhГ¤ngigkeit von der Applikationsart.Trotz langjГ¤hriger Anwendung der Radioiodtherapie (RIT) gibt es nur wenige Untersuchungen hierzu. Grund hierfГјr sind die im Routinebetrieb zeitlich unzureichende AuflГ¶sung der Messparameter des Radioiodtransits der SchilddrГјse IU (I-Uptake), Tmax (Peakzeit) und HWZ sowie deren groГџe interindividuelle VariabilitГ¤t. In der vorliegenden Studie wurde versucht, obige Probleme zu vermeiden. Bei RIT-Patienten mit erforderlicher Dosiskorrektur erfolgte nach iv Erst-Applikation eine orale Zweit-Applikation. Durch frequente IUMessungen wurde versucht, intraindividuelle Kinetikunterschiede zu erfassen. Methodik/Methods: Aus unserer RIT-Datenbank (7000 Pat. 1995-2007) wurden 114 Pat. selektiert, bei denen wГ¤hrend der RIT eine Dosiskorrektur 24h nach iv RI-Applikation vorgenommen wurde. Die Zweitapplika- A  103 Leipzig 2008 P50 Differenz der Halbwertzeit nach Radiojodtest und -therapie bei benignen SchilddrГјsenerkrankungen unter DRG-Aspekten J. Grosse1, I. Bruckmeier1, D. Strobel1, P. MГ¤nner1, J. SchГ¶nberger1, C. Eilles1, J. Marienhagen1 1UniversitГ¤tsklinikum Regensburg, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Regensburg Ziel/Aim: Die Applikation einer Testdosis I-131 ist Basis einer individuellen Dosimetrie vor Radiojodtherapie benigner SchilddrГјsenerkrankungen, wobei sich die Halbwertzeit (HWZ) hГ¤ufig an der Stoffwechsellage orientiert. Sie ist ein essenzieller Parameter fГјr die Berechnung der zu applizierenden AktivitГ¤t, um die therapeutische Herddosis (HD) zu erreichen. Eine mitunter deutliche Diskrepanz zwischen der veranschlagten Standard-HWZ und der tatsГ¤chlichen HWZ fГјhrt dabei unmittelbar zur Divergenz der errechneten und der tatsГ¤chlichen HD. Da eine Messung Гјber 5d unter stationГ¤ren Bedingungen zur Bestimmung der Iodkinetik aufgrund der DRG-basierten Honorierung kaum mГ¶glich ist, steht die veranschlagte HWZ im Zentrum der Betrachtung. Methodik/Methods: Untersucht wurden Abweichungen von veranschlagter und tatsГ¤chlicher HWZ bei 88 Patienten (34 m, 54 m, 62,9 В± 11,4 Jahre): 11 unifokale (UFA), 10 bifokale (BFA), 40 multifokale (MFA) und 15 disseminierte Autonomie (diss. A), 12 M. Basedow (MB). 25 Pat. waren euthyreot, 37 latent hyperthyreot, 11 manifest hyperthyreot, wГ¤hrend 15 eine T3-Hyperthyreose zeigten. Bei 10 Pat. wurde eine StandardHWZ=4d, bei 54 Pat. wurde eine Standard-HWZ=4,5d und bei 24 Pat. wurde eine Standard-HWZ=5d veranschlagt, die hauptsГ¤chlich von der Stoffwechsellage abhГ¤ngig gemacht wurde. Angestrebt wurden HD von 200 Gy (diss. A, MFA), 250 Gy (MB) und 400 Gy (UFA, BFA). Ergebnisse/Results: Im Mittel lagen die erreichten HD um 96,6 Gy Гјber den gewГјnschten. Die tatsГ¤chliche HWZ lag im Mittel bei 5,7d В± 2,3d. Die an der Stoffwechsellage orientierte HWZ wich deutlich von der tatsГ¤chlichen HWZ ab, die sich im t-Test signifikant hГ¶her prГ¤sentierte (1,09d). Die Stoffwechsellage hatte keinen signifikanten Einfluss auf die HWZ. Dagegen ergab sich ein signifikanter Einfluss der Diagnose auf die tatsГ¤chliche HWZ (Kruskal-Wallis-Test p=0,0004): BFA 4,1d, diss. A 4,7d, UFA 5,1d, MB 5,5d, MFA 7d. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine unterschГ¤tzte effektive HWZ ist maГџgeblich verantwortlich fГјr die Differenz zwischen gewГјnschter und erreichter HD. Sie ist nicht signifikant von der Stoffwechsellage abhГ¤ngig, obwohl sich ein Trend zur Abnahme der HWZ von Eu- zur manifesten Hyperthyreose zeigt. Signifikant spiegelt sich die Diagnosengruppe wider. Als gute NГ¤herungswerte sollten fГјr den MB 5,5d, fГјr die UFA und BFA 4,5d und fГјr die MFA 6,5d zugrunde gelegt werden. FГјr eine exakte Bestimmung der Iodkinetik und somit der tatsГ¤chlichen HWZ sind Messungen Гјber 5d erforderlich. Da eine stationГ¤re Aufnahme Гјber diesen Zeitraum unter DRG-Aspekten kaum praktikabel ist, dГјrfte der Kurztest, bei dem mit einer krankheitsbezogenen effektiven HWZ gerechnet wird, weiterhin von Bedeutung sein. P51 Multizentrische Validierung eines TSH-Referenzbereichs fГјr Deutschland T. Rink1, M. Middendorp2, M. Zimny1, B. Sauter2, H. J. Schroth1, F. GrГјnwald2 1Klinikum Stadt Hanau, Abteilung fГјr Nuklearmedizin, Hanau; 2J. W. Goethe-UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt Ziel/Aim: Bedingt durch aktuelle Daten aus den USA wird auch in Deutschland eine Absenkung des TSH-Normbereichs diskutiert. Ziel der Studie ist die Ermittlung eines Referenzbereichs fГјr das basale TSH anhand eines groГџen deutschen Kollektivs. Methodik/Methods: Grundlage dieser Studie sind 14.335 Personen (5277 m, 9058 w), die aus dem Gesamtkollektiv selektiert wurden, das sich zwischen Oktober 1992 und September 2007 an vier Standorten im Rhein-Main-Gebiet zur PrimГ¤rdiagnostik vorstellte. Die ausgewГ¤hlten FГ¤lle erhielten bis zu diesem Zeitpunkt keine schilddrГјsenspezifische Medikation, zeigten sonographisch ein normales SchilddrГјsenvolumen sowie eine homogene, echonormale Schallstruktur ohne knotige VerГ¤nderungen, normwertige freie Hormonwerten und keine TPO-AntikГ¶rper. In 12.071 FГ¤llen der selektierten Gruppe wurden auch die AntikГ¶rper gegen Thyreoglobulin bestimmt, die ebenfalls jeweils negativ waren. Bei basalen TSH-Werten unter 0,2 mU/l erfolgte eine szintigraphische AbklГ¤rung. Die Referenzgrenzen des basalen TSH wurden durch Errechnung der 2-Sigma-Schranken nach logarithmischer Transformation aller Werte ermittelt. Ergebnisse/Results: Im Gesamtkollektiv ergab sich ein Referenzbereich fГјr das basale TSH von 0,42 - 3,24 mU/l, wobei 13.823 FГ¤lle innerhalb dieser Grenzen lagen. Dieser Anteil lГ¤sst keine signifikante Abweichung vom statistischen Erwartungswert erkennen (Fisher-Test). In 11 FГ¤llen lag der Messwert unter 0,2 mU/l, dabei fand sich bei 10 Personen szintigraphisch nahezu keine Nuklidspeicherung, so dass eine ursГ¤chliche hГ¶hergradige Iodexposition anzunehmen ist. In einem Fall wurde die TSH-Suppression bei bestehender Schwangerschaft durch beta-HCG hervorgerufen. Bei 152 Personen zeigten sich TSH-Werte Гјber 3,5 mU/l, die sich nach Iodgabe normalisierten. AuffГ¤llig ist ein signifikanter Geschlechtsunterschied der Referenzbereiche von 0,38 - 3,18 mU/l in der mГ¤nnlichen bzw. 0,45 - 3,27 mU/l in der weiblichen Untergruppe (p < 0,001, T-Test). Zum Ausschluss einer Beeinflussung durch hГ¶here Werte im Kindesalter bei unterschiedlicher Geschlechtsverteilung erfolgte eine Analyse der Гјber 20-JГ¤hrigen mit entsprechendem Ergebnis (n = 11.363; m: 0,35 - 2,99 vs. w: 0,43 - 3,17 mU/l, p < 0,001). Auch bei Aufteilung des Gesamtkollektivs in die vor (n = 3.224) und nach dem 1. Januar 2000 untersuchte Untergruppe (n = 11.111) zeigt sich ein signifikanter Unterschied des Referenzbereichs von 0,39 - 3,00 mU/l vs. 0,43 - 3,30 mU/l (p < 0,001). Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Referenzbereich fГјr das basale TSH konnte anhand eines groГџen Kollektivs mit hoher statischer Sicherheit ermittelt werden, wobei die Rechtsverschiebung im zeitlichen Verlauf durch die angestiegene alimentГ¤re Iodzufuhr bedingt sein kГ¶nnte. DarГјber hinaus fand sich auch ein signifikanter Geschlechtsunterschied, dessen Bedeutung fГјr die klinische Routine zu ГјberprГјfen ist. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster tion erfolgte oral (Gruppe: iv/oral). IU und GanzkГ¶rperretention wurden automatisiert erfasst (Patientenselbstmessungen, etwa 10 Messungen/d). Weiteres Einschlusskriterium war eine IU-Kurve mit separierbaren Peaks und auswertbarer HWZ. Eine unsichere HWZ nach Erstpeak wurde der HWZ nach Zweitapplikation gleichgesetzt. Ausgewertet wurden IU (untergrundkorrigierte Zweitpeaks), Peakzeiten (Tmax) und HWZ intraindividuell im Paarvergleich (Wilcoxon-Test). Um Strahlungseffekte als Ursache mГ¶glicher Kinetikunterschiede auszuschlieГџen wurde eine Kontrollgruppe (81 Pat.) selektiert, bei der beide Applikationen iv erfolgten (iv/iv). Signifikante Unterschiede wurden bei p<0,01 angenommen. Zum Parametervergleich wurden die Zweitwerte als Relationen (VerhГ¤ltnis der Mittelwerte in %) angegeben. Ergebnisse/Results: Die Kurvenparameter IU, Tmax und HWZ von RIErst- und Zweitapplikation korrelieren eng (Korrelationskoeffizienten >0,8). Bei oraler Nachapplikation betragen IU2 und Tmax2 98,5+2,5% und 126+4% der Erstapplikationswerte IU1 und Tmax1; bei intravenГ¶ser Nachapplikation 97,2+2,1% und 98+3%. Tmax2 ist bei oraler Nachapplikation mit 12,5+1h um etwa 2h signifikant lГ¤nger als bei iv Erstapplikation. In der Kontrollgruppe (iv/iv) sind die Tmax- Werte annГ¤hernd gleich. Die IU2-Werte bei Nachapplikation liegen in beiden Gruppen gering unter den IU1-Werten bei Erstapplikation, die HWZ2-Werte sind unabhГ¤ngig vom Applikationsmodus lГ¤nger (Beurteilung bei kurzem HWZ1Intervall eingeschrГ¤nkt). Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei Pat. mit beschleunigter RI-Kinetik lassen sich nach iv Erstinjektion Kinetikunterschiede zu oraler Zweitapplikation durch frequente IU-Messungen nachweisen. Die signifikant lГ¤ngere Peakzeit Tmax nach oraler Applikation ist annehmbar durch die gastroenterale Resorption bedingt. Der nur gering niedrigere IU nach Zweitapplikation (ohne signifikante Differenz zwischen oraler und iv Applikation) schlieГџt ein relevantes Stunning (nach 24h) weitgehend aus. A  104 Leipzig 2008 Therapie: Dosimetrie und Wirksamkeit P52 Dosimetrie bei Bestrahlung von Zellkulturen in-vitro unter BerГјcksichtigung der geometrischen Gegebenheiten und des intrazellulГ¤ren Uptakes Wissenschaftliches Programm – Poster R. Freudenberg1, C. Kahmann1, G. Wunderlich1, M. Andreeff1, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum, Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: FГјr Dosisvergleiche nach Applikation verschiedener оѓў-Strahler muss die jeweilige Bestrahlungsgeometrie mГ¶glichst exakt berГјcksichtigt werden, was allein durch die Anwendung des MIRD-Kugelmodells nicht gewГ¤hrleistet ist. Speziell die intrazellulГ¤re AktivitГ¤tsakkumulation bedarf einer speziellen BerГјcksichtigung, da hierdurch starke InhomogenitГ¤ten der AktivitГ¤tsverteilung zu erwarten sind. Methodik/Methods: Die Bestimmung der Dosis fГјr adhГ¤rent wachsende FRTL5-Zellen (Monolayer) in Mikrotiterplatten wurde in zwei Schritten durchgefГјhrt. Basierend auf der Methode der Beta Dose Point Kernels erfolgte die Berechnung des Dosisbeitrages aus rein extrazellulГ¤rer Bestrahlung. Dazu erfolgte die Integration der Dosisverteilung einer Punktquelle Гјber alle Raumbereiche, welche einen Dosisbeitrag im Zielvolumen liefern. Im zweiten Schritt wurde der Dosisanteil aufgrund des AktivitГ¤tsuptakes in verschiedenen Zellkopartimenten mittels zellulГ¤rer S-Werte berechnet. Ergebnisse/Results: FГјr verschiedene in der nuklearmedizinischen Therapie eingesetzte оѓў-Strahler (I‑131 / Re‑188 / Y‑90) wurde die Dosisverteilung in verschiedenen Bestrahlungsgefäßen berechnet. Im Falle einer einstГјndigen Bestrahlung mit 2 ml AktivitГ¤tslГ¶sung innerhalb einer 6-Well-Platte mit 35 mm Durchmesser betrГ¤gt die Dosis am Mittelpunkt des Bodens (26,1 / 86,6 / 99,9) mGy/MBq sowie am Gefäßrand (12,9 / 41,9 / 48,1) mGy/MBq. DemgegenГјber sagt das MIRD-Kugelmodell fГјr eine 2 ml Kugel (56,1 / 188 / 217)В mGy/MBq voraus. Durch die Aufnahme von z.B. 10% Re-188 Perrhenat aus der BestrahlungslГ¶sung in die Zellen erhГ¶ht sich die AktivitГ¤tskonzentration innerhalb einer Zelle auf das 400-fache verglichen mit dem umgebenden Medium. Dies hat einen zusГ¤tzlichen Dosisbeitrag von 195,1 mGy/MBq (Uptake homogen in Zelle) bzw. 101,6 mGy/MBq (Uptake homogen im Cytoplasma) fГјr den Zellkern zur Folge. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die alleinige Berechnung der Dosis anhand des Kugelmodells nach MIRD ist nur fГјr homogene AktivitГ¤tsverteilungen und Entfernungen zu GrenzflГ¤chen größer als die mittlere Betareichweite korrekt. Unter Verwendung von Dose-Point-Kernels ist eine bequeme AbschГ¤tzung der Dosis fГјr symmetrische, nicht sphГ¤rische Geometrien mГ¶glich. Die Dosisverteilung kann z.B. mit geeigneten OSLDosimetern ГјberprГјft werden. Besondere Aufmerksamkeit muss dem intrazellulГ¤ren Uptake gelten, welcher einen erheblichen Einfluss auf die applizierte Dosis innerhalb der Zielzelle haben kann. Dabei ist auch zu prГјfen, in welchen Zellkompartimenten die Anreicherung stattfindet. Unter Verwendung des Komet-Assays kГ¶nnen die Гњberlegungen zur Dosis auf den Zellkern verifiziert werden. Ferner ist noch der Einfluss der Nachbarzellbestrahlung (cross-fire) zu untersuchen. P53 Radioaktiv markierte EGFR-AntikГ¶rper zur Untersuchung multimodaler Therapiekonzepte B. Meller1, C. Wolff1, R. Nadrowitz2, D. Rades2, M. BГ¤hre1 1UniversitГ¤t zu LГјbeck, Klinik fГјr Radiologie und Nuklearmedizin, LГјbeck; 2UniversitГ¤t zu LГјbeck, Klinik fГјr Strahlentherapie, LГјbeck Ziel/Aim: Die Immuntherapie mit Epidermal-growth-factor-receptor(EGFR)-AntikГ¶rpern ist ein vielversprechender neuer Therapieansatz bei diversen Neoplasien wie kolorektalen Karzinomen und Kopf-HalsTumore. Гњber die optimale Kombination mit anderen Therapieoptionen liegen bislang jedoch nur wenige Daten vor. Ziel der Arbeit war es, die Nuklearmedizin 2/2008 Wechselwirkungen zwischen externer Radiatio und der EGFR-vermittelten Immuntherapie nГ¤her zu untersuchen. Methodik/Methods: Die Iodierung von 1 mg EGFR-AntikГ¶rpern (Cetuximab, Merck) wurde mit 100 MBq I-131 nach der Iodogenmethode durchgefГјhrt, die StabilitГ¤t der Markierung Гјber 7 d ermittelt und QualitГ¤tskontrollen mittels TLC und Size-Exclusion-HPLC durchgefГјhrt. Die Bestrahlung von Kulturen der als EGFR-Гјberexprimirend beschrieben Epidermoid-Karzinom-Zelllinie A-431 (DSMZ) und - als Kontrolle - der Mammakarzinom-Zelllinie JIMT (DSMZ) ohne EGFR-Гњberexpression erfolgte mittels Linearbeschleuniger mit Einzeldosen von 0, 2, 4 und 10 Gy hochenergetischer Photonen. Die Kulturen wurden nach Mediumwechsel mit 100 kBq/ml des AntikГ¶rpers 24-72 h inkubiert, der AntikГ¶rper-Uptake (von jeweils >10 Kulturen) im 24 h-Abstand bestimmt und auf die Zellzahl bezogen. Die Ermittlung der SpezifitГ¤t des Uptake erfolgte durch Koinkubation mit der 50-fachen Menge kalten AntikГ¶rpers. Die statistische Auswertung erfolgte mittels nicht-parametrischer Tests. Ergebnisse/Results: I-131-Cerbitux lieГџ sich zuverlГ¤ssig, in hoher Ausbeute (>90 %), QualitГ¤t (>95 %) und StabilitГ¤t herstellen. Die Zelllinie A-431 zeigte eine hohe spezifische I-131-Cerbitux-Anreicherung, die nach 24-48h ein Maximum erreichte. Bereits die Gabe von kaltem AntikГ¶rper bedingte eine Stagnation des Zellwachstums. JIMT zeigten eine geringe unspezifische Anreicherung. Eine Auswirkung des AntikГ¶rpers auf das Zellwachstum von JIMT konnte nicht nachgewiesen werden. Bei beiden Kulturen fГјhrte eine zusГ¤tzliche Bestrahlung dosis- und zeitabhГ¤ngig zu einer Verminderung der Zellzahl. Im Gegensatz zu JIMT und im Vergleich zu unbestrahlten A-431 stieg die spezifische I-131-Cerbitux-Anreicherung von A-431 nach Bestrahlung, sowohl auf die Gesamtzellzahl als auch auf die Zahl der lebenden Zellen bezogen, dosisanhГ¤ngig signifikant an. Im Vergleich zu unbestrahlten Zellen konnte nach 72 h in Zellen, die einzeitig mit 10 Gy bestrahlt wurden, eine Verdoppelung der spezifischen I-131-Cerbitux-Anreicherung nachgewiesen werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei EGFR-Гјberexprimierenden Karzinomzellen zeigten die Kombination von Immuntherapie und externer Radiatio additive Effekte sowohl auf das zellulГ¤re Гњberleben als auch auf den AntikГ¶rper-Uptake. Da die Immuntherapie mit Cerbitux eine nebenwirkungsreiche Therapieform darstellt, kГ¶nnte radioaktiv markiertes Cerbitux in vivo vor einer Kombinationstherapie als nichtinvasive Methode zur Unterscheidung von Respondern und Non-Respondern eingesetzt werden. P54 AbschГ¤tzung der biologischen Wirksamkeit verschiedener therapeutisch eingesetzter Nuklide L. Oehme1, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Es wird untersucht, welche Rolle die Dosisleistung bei der Therapie mit offenen Radionukliden auf die biologische Wirksamkeit der Bestrahlung spielt und inwieweit aus der externen Therapie bekannte Toleranzdosen modifiziert werden mГјssen. Methodik/Methods: Auf der Basis des Linear-Quadratischen-Modells wird die Biologisch Effektive Dosis (BED) fГјr therapeutisch relevante Nuklide (Re-188, Y-90, Lu-177, and I-131) berechnet. Die AbhГ¤ngigkeit von Dosis, Dosisleistung sowie gewebespezifischen Parametern fГјr ErholungskapazitГ¤t und –kinetik wird fГјr verschiedene Therapiesituationen dargestellt. Ergebnisse/Results: SpГ¤treagierende Gewebe reagieren bei gleicher Dosis stГ¤rker auf eine größere Dosisleistung als frГјhreagierende Gewebe. Beispielsweise ergГ¤be eine Nierendosis von 20В Gy (Annahmen: biologische Halbwertszeit unendlich, Gewebeparameter: Reparaturhalbwertszeit 2В h, О±/оѓў-Quotient 2В Gy) bei Verwendung von Re-188/ Y-90/ Lu-177/ I-31 eine BED (Gy) von 41,1/ 26,1/В 22,4/В 22,1. Mit derselben Dosis in Knochenmark oder Tumor (mit Gewebeparametern: Reparaturhalbwertszeit 2h, О±/оѓў-Quotient 10В Gy) wГјrde eine BED (Gy) fГјr diese Nuklide von A  105 Leipzig 2008 P55 Strahlenexposition von Patienten bei Untersuchungen mit Ga-68DOTATOC am PET/CT H. Hartmann1, G. Wunderlich1, K. ZГ¶phel1, M. Andreeff1, L. Oehme1, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden Ziel/Aim: Die Ga-68-DOTATOC-PET Untersuchung ist ein bildgebendes Verfahren zur Detektion Somatostatin-Rezeptor-positiver LГ¤sionen. Angaben zur Strahlenexposition der Patienten gegenГјber Гјblichen Untersuchungsprotokollen fehlen jedoch bzw. schwanken deutlich. FГјr In111-Pentetreotid (OctreoScan) liegen umfangreiche biokinetische und dosimetrische Daten vor [1]. Ziel dieser Studie war es, valide dosimetrische Daten fГјr die Ga-68-DOTATOC-Untersuchung zu gewinnen. Methodik/Methods: Die Messungen erfolgten an einem LSO-PET/CTTomographen (Biograph 16). Vor der geplanten Rezeptorradiotherapie wurden bei 10 Patienten umfangreichere Ga-68-DOTATOC-PET Untersuchungen durchgefГјhrt: dynamische Messungen Гјber dem Herz, den Nieren, der Leber und der Milz im dynamischen PET-Modus bis 0,5 h p.i. und im GanzkГ¶rpermodus nach 1h und 2h p.i.. Die AktivitГ¤tsbilanz im Patienten wurde durch Urinmessungen gesichert. Die Patienten wurden reproduzierbar gelagert, so dass fГјr die SchwГ¤chungskorrektur nur ein AC-CT notwendig war. Injiziert wurden 70-160 MBq Ga-68-DOTATOC. Die mittleren AktivitГ¤tskonzentration in den Organen Niere, Leber, Milz, Herz und Blase wurden bestimmt (ROVER, ABX GmbH, Radeberg) und die Residenzzeiten berechnet. Die Organdosen und die Effektive Dosis wurde mittels OLINDA (MIRD-Schema) ermittelt. Ergebnisse/Results: Die biokinetischen Messungen ergaben folgende Residenzzeiten: fГјr die Leber (0,24+/-0,11) MBqh/MBq, die Nieren (0,14+/-0,11) MBqh/MBq, die Milz (0,06+/-0,02) MBqh/MBq und das Herz (0,011+/-0,001) MBqh/MBq. Die Organdosiskoeffizenten betrugen fГјr die Leber (0,08+/-0,03) mSv/MBq, die Nieren (0,30+/-0,21) mSv/MBq, die Milz (0,18+/-0,05) mSv/MBq und das Herz (0,01+/-0,01) mSv/MBq. Die resultierende Effektive Dosis betrug (0,020+/-0,002) mSv/MBq. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei einer InjektionsaktivitГ¤t von 150 MBq ergab sich fГјr eine PET-Untersuchung mit Ga-68-DOTATOC eine Effektive Dosis von 3mSv. Das Low Dose AC-CT fГјr die SchwГ¤chungskorrektur lieferte eine Effektive Dosis von 1mSv. Somit ergab sich eine Summendosis von 4mSv fГјr das PET/CT. Dem gegenГјber steht eine Effektive Dosis von etwa 12mSv bei einer Untersuchung mit In-111- OctreoScan. Als kritische Organe sind die Blase und die Nieren anzusehen, dabei kann, bei nicht entleerter Blase die Effektive Dosis einen bis zu einem Faktor 2 hГ¶heren Wert erreichen ((0,05+/- 0,01) mSv/MBq). Der Einfluss der Harnblase auf die Dosisberechnung ist zukГјnftig genauer einzugrenzen und weitere Modellbetrachtungen und experimentelle Untersuchungen auf der Basis der eingefГјhrten Protokolle sind durchzufГјhren. Literatur/References: (1) Forrer et al., Eur J Nucl Med Mol Imaging 2004;31:1257-62 P56 Knochenmarksdosimetrie bei Indium-111 markierten AntiCD66 AntikГ¶rper unter BerГјcksichtigung einer Knochenmarksstanze H. Reber1, A. Helisch1, R. G. Meyer2, M. Schreckenberger1 1UniversitГ¤tsklinik Mainz, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Mainz; 2UniversitГ¤tsklinik Mainz, III. Medizinische Klinik, Mainz; Ziel/Aim: Im Vorfeld einer myeloablativen Knochenmarksbestrahlung vor Stammzelltransplantation mit Y-90 markierten AntiCD66-AntikГ¶rpern wird eine Dosimetrie mit In-111 markierten AntikГ¶rpern durchgefГјhrt. Die Dosimetrie erfolgt mittels GanzkГ¶rperaufnahmen und planaren ROIs Гјber den WirbelkГ¶rpern L2 bis L4. Untersucht wurde die Гњbereinstimmung der AktivitГ¤t in entnommenen Knochenmarksstanzen im Vergleich zu den Ergebnissen mit der planaren Dosimetrie. Methodik/Methods: Bei 8 Patienten (6 m, 2 w) wurde im Verlauf der Dosimetrie nach 25 h (24,9 h +/- 2,8 h) eine Knochenmarksprobe aus dem Beckenkamm entnommen. Die Probe wurde gemessen und entsprechend ihrem Gewicht (0,093 g +/- 0,031 g) auf das gesamte Knochenmarksgewicht hochgerechnet. Der daraus ermittelte Wert in % inj. AktivitГ¤t wurde mit den Werten aus dem 24 h Scan (25h +/- 2,1 h) verglichen. Der 24 h Wert aus den planaren Aufnahmen (Impulse im L2-L4 ROI, geometrisches Mittel der opponierenden Projektionen) wurde ermittelt zum einen als relativer Uptake zum 1. GanzkГ¶rperscan, zum anderen unter BerГјcksichtigung der Patientendicke und der Streuung mit Hilfe eines Kamera-Kalibrierfaktors. Ergebnisse/Results: Der 24h Uptake des Knochenmarks betrug im Mittel mit Hilfe der GanzkГ¶rpermethode 49,7 % +/- 12,8 %, unter BerГјcksichtigung der Streuung und Absorption 58,5 % +/- 17,3 %. Der mittlere Uptake der Knochenmarksstanze betrug 25,7% +/- 8,1 %. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Knochenmarksstanzen ergaben einen deutlich niedrigeren Uptake als die Berechnung aus den planaren ROI. Aufgrund der nicht homogenen Anreicherung der AktivitГ¤t im Knochenmark muss eine Probe von 0,093 g Gewicht als nicht ausreichend reprГ¤sentativ angesehen werden, um auf die gesamte KnochenmarksaktivitГ¤t schlieГџen zu kГ¶nnen. P57 AusscheidungsaktivitГ¤t und AktivitГ¤tsverlauf von Tc-99m - MIBI in der Muttermilch. Ergebnisse und Dosimetrie. P. N. Truong1, W. T. Kranert1, C. Happel1, M. Middendorp1, I. Selkinski1, W. Plastowez1, B. Sauter1, J. Diener1, F. GrГјnwald1 1Klinikum der J.-W. Goethe UniversitГ¤t, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Frankfurt a.M. Ziel/Aim: Die Aufnahme von RadioaktivitГ¤t Гјber die Muttermilch birgt ein potentielles Risiko fГјr das Kind und bedarf deshalb einer strengen Indikationsstellung bei der Anwendung radioaktiver Pharmaka in der Stillzeit. Klare Empfehlungen fГјr die Unterbrechung des Stillens sind von entscheidender Bedeutung. Im folgenden wird ein Fall vorgestellt, an dem die Ausscheidungsdaten von Tc-99m-MIBI in der Muttermilch evaluiert wurden. Methodik/Methods: Eine 28 Jahre alte, stillende Patientin wurde in unserer Klinik mittels SchilddrГјsen-MIBI-Szintigraphie (500 MBq) bei sonographisch suspekten SchilddrГјsenknoten untersucht. In einem Zeitraum bis 30h nach Applikation wurden Milchproben (jeweils 5 ml) von insgesamt acht StillvorgГ¤ngen (Zeitintervall des Stillens alle 4 h) untersucht. Daraus wurde die zum Stillzeitpunkt vorhandene AktivitГ¤tskonzentration (AK) und GesamtaktivitГ¤t bestimmt. Damit konnten der AktivitГ¤tsverlauf (HWZ) und die theoretisch vom Kind inkorporierte AktivitГ¤t berechnet und die resultierende Dosis abgeschГ¤tzt werden. Hierzu wurden die Werte der ICRP 80 fГјr Tc-99m bei einem 1 jГ¤hrigen Kind gewichtsadaptiert verwendet (0,13 mSv/MBq). Aus dem AktivitГ¤tsverlauf wurde auch die externe Bestrahlung des Kindes abgeschГ¤tzt (0,22 ВµSvxm2/(MBqxh)). Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster 24,2/В 21,2/В 20,5/В 20,4В Gy erreicht. Im Vergleich dazu wГјrde die BED bei einer externen Bestrahlung mit 2В Gy/Fraktion fГјr die genannten Beispiele 40В Gy (Niere) bzw. bei 24В Gy (Knochenmark/Tumor) betragen. Bei Verwendung lГ¤ngerlebiger Nuklide ist eine bessere Schonung von Normalgewebe mГ¶glich, ohne die Wirkung auf Tumorgewebe wesentlich zu Г¤ndern. Sowohl die Dosis selbst als auch das VerhГ¤ltnis von effektiver Halbwertszeit und Reparaturhalbwertszeit bestimmen, ob im Vergleich zu einer externen fraktionierten Bestrahlung die Strahlenwirkung größer oder geringer wГ¤re. Eine fraktionierte Gabe der AktivitГ¤t verringert die Strahlenwirkung gegenГјber einmaliger Applikation. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Festlegung von Toleranzdosen fГјr die Radionuklidtherapie sollte unter BerГјcksichtigung der erwarteten effektiven Halbwertszeit erfolgen. Die konventionelle Dosimetrie nach MIRD sollte durch eine AbschГ¤tzung der BED ergГ¤nzt werden. A  106 Leipzig 2008 Wissenschaftliches Programm – Poster Ergebnisse/Results: Die AktivitГ¤tskonzentration in der Milch sank von 380 Bq/ml (24 h p.i.) auf 10 Bq/ml (30 h p.i.). Die daraus errechnete effektive Halbwertzeit der AK betrГ¤gt 4,7 h. Dies korrespondiert gut mit der mittleren HWZ der GanzkГ¶rperaktivitГ¤t der Patientin. Die AK zeigt einen exponentiellen Verlauf. Insgesamt hГ¤tte das Kind im beobachteten Zeitraum ca. 0,1 MBq inkorporiert. (2x10-4 fache der applizierten AktivitГ¤t). Damit verbunden wГ¤re eine Dosis von 13 ВµSv, von denen mehr als die HГ¤lfte auf die beiden ersten StillvorgГ¤nge entfallen wГ¤re. FГјr die Extrapolation zu hГ¶heren Zeiten wurde ein jeweils inkorporiertes Milchvolumen von 130 ml angenommen. FГјr einen mittleren Abstand von 1 m kann die Dosis durch externe Bestrahlung mit 1,9 mSv abgeschГ¤tzt werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die zeitlichen Messungen der AktivitГ¤tskonzentrationen zeigten einen schnellen Abfall der ausgeschiedenen RadioaktivitГ¤t in der Muttermilch bereits nach 12 h, so dass eine Stillpause von 12 h ausreichend ist. In dieser Zeit sollten auch zur Reduktion der externen Bestrahlung lГ¤ngere enge KГ¶rperkontakte vermieden werden. P58 Die Behandlung osteoblastischer Metastasen mit Radium-224-Chlorid P. Groth1, S. Dunkelmann1, C. SchГјmichen1 1UniversitГ¤t Rostock, Klinik fГјr Nuklearemdizin, Rostock Ziel/Aim: Derzeit steht eine Reihe von knochengГ¤ngigen Radionukliden zur Schmerzbehandlung ossГ¤rer Metastasen zur VerfГјgung. Es handelt sich um Гџ-Strahler mit einer mittleren Reichweite bis zu 11 mm. Dadurch kommt es Гјber eine Mitbestrahlung des Knochenmarkes zu einer Depression der HГ¤matopoese. Mit Radium-224-Chlorid steht uns ein О±-Strahler zur VerfГјgung, welcher sich nach intravenГ¶ser Injektion Гјber den Kalzium-Stoffwechsel ebenfalls in osteoblastischen Metastasen anreichert, Гјber den hohen linearen Energie-Transfer seine Energie in einem eng begrenzten Raum zur Wirkung bringt und somit eine geringere Depression der Blutzellbildung verursachen sollte. Methodik/Methods: Die Therapie-Ergebnisse bei 10 Patienten mit osteoblasischen Metastasen (insgesamt 15 Behandlungs-Zyklen) wurden analysiert. Zwei Gruppen mit kumulierten AktivitГ¤ten von entweder 12 MBq oder 20/30 MBq Ra-224 wurden dabei hinsichtlich Therapie-Effizienz und Auftreten von Nebenwirkungen, insbesondere der Knochenmark-Depression miteinander verglichen. Weitere 10 Patienten erhielten im Mittel 2,9 GBq Samarium-153 als einmalige Applikation. Ergebnisse/Results: Schmerzlinderung wurde mit 12 MBq Ra-224 bei 7 von 9 Behandlungen erreicht, mit 20/30 MBq Ra- 224 bei allen 6 Behandlungen. Dabei wurde eine Reduktion des metastasenbedingten Knochenstoffwechsels im Skelett-Szintigramm 4 Wochen spГ¤ter um bis zu 55 % erzielt, mit 12 MBq bei 5 Behandlungen und mit 20/30 MBq bei 4 Behandlungen. Ein Flare-PhГ¤nomen (vorГјbergehende Schmerzintensivierung) trat unabhГ¤ngig von der kumulierten AktivitГ¤t bei der HГ¤lfte der Behandlungen auf, Гњbelkeit eher in der Gruppe mit 12 MBq. WГ¤hrend HГ¤moglobulin sich in beiden Gruppen unverГ¤ndert zeigte, war in der Gruppe mit 20/30 MBq im Mittel eine Verminderung der Leukozyten um 23 %, der Lymphozyten um 22 % und der Thrombozyten um 36 % auffГ¤llig. Nach einer einmaligen Applikation von Samarium-153 nahmen die Leukozyten im Mittel um 27 % und die Thrombozyten um 46 % ab. Schlussfolgerungen/Conclusions: Radium-224-Chlorid ist ein effektives Therapeutikum osteoblastischer Metastasen, wobei nicht nur eine Schmerzlinderung, sondern auch eine Reduktion der Stoffwechsel-AktivitГ¤t in den ossГ¤ren Metastasen erzielt werden kann. Bei hГ¶heren kumulierten AktivitГ¤ten muss allerdings auch bei Anwendung von О±-Strahlern eine deutliche BeeintrГ¤chtigung der HГ¤matopoese hingenommen werden. Nuklearmedizin 2/2008 P59 Repetitive Radionuklidtherapie von Knochenmetastasen mit Rhenium-188 HEDP beim ossГ¤r metastasierten Prostatakarzinom: KnochenmarksDosimetrie im gesunden und im befallenen Knochen K. Reichmann1, J. Bucerius1, U. Oetter1, S. Ezziddin1, H. Ahmadzadehfar1, K. Biermann1, H. Brockmann1, C. NГ¤ke1, A. Khezami1, R. RГ¶del1, H. J. Biersack1, S. Guhlke1, H. Palmedo1 1UniversitГ¤t Bonn, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Bonn Ziel/Aim: Die wiederholte Radionuklidtherapie von Knochenmetastasen beim Prostatakarzinom mit dem neuen Radiopharmazeutikum Rhenium-188 HEDP hat sich als vorteilhaft erwiesen (1). Ziel dieser Studie ist es, die Strahlendosis im Knochenmark zu bestimmen, um Protokolle mit hГ¶herer Injektionsfrequenz festlegen zu kГ¶nnen. Methodik/Methods: 81 Patienten erhielten posttherapeutische GanzkГ¶rperaufnahmen (direkt p.i., nach 1,5 h, 18 h, 24 h, 42 h). Mittels ROI-Analyse wurden mehrere Metastasen, normaler Knochen, Weichteilgewebe und der GanzkГ¶rper ausgewertet. FГјr diese Studie wurde die Strahlendosis im Knochenmark im Bereich von Metastasen und im Bereich von gesundem Knochen berechnet. 50 Therapien bei 23 Patienten mit Prostatakarzinom und multifokaler, ossГ¤rer Metastasierung (1-4 Therapien/Patient mit Abstand von je 2 Monaten; 16 Patienten mehr als 1 Therapie; im Mittel 3,2 GBq Re-188 HEDP pro Injektion) wurden bisher ausgewertet. Ergebnisse/Results: Im gesunden Knochen betrug die Strahlendosis des Knochenmarks pro Injektion Rhenium-188 HEDP im Mittel 0,3 Gy. Die kumulative Strahlendosis nach 4-fach-Injektion lag gemittelt bei 1,2 Gy. Im Bereich der Metastasen lag die Strahlendosis des Knochenmarks pro Injektion im Mittel bei 1,85 Gy (SD +/- 1,10 Gy), also 6mal so hoch wie im gesunden Knochen. Die maximal erreichte Knochenmarksdosis in Nachbarschaft von stark speichernden Metastasen belief sich auf im Mittel 4,18 Gy pro Injektion. Unter der Annahme, dass die Metastase eines bestimmten Speichertyps das ganze Skelettsystem befallen hat, zeigte sich bei 43 ausgewerteten Metastasen folgende Verteilung: bei 14 Metastasen (33%) lag die Knochenmarksdosis < 1 Gy; bei 29 Metastasen 67% war sie > 1 Gy. Schlussfolgerungen/Conclusions: Nach den bisherigen Ergebnissen ist eine repetitive Therapie mit 4 Injektionen Re-188 HEDP im Hinblick auf die Knochenmarksdosis und die zu erwartenden BlutbildverГ¤nderungen durchfГјhrbar. Bei massivem Befall des Skelettsystems kann jedoch schon deutlich frГјher eine Blutbild relevante Knochenmarksdosis erreicht werden. Ziel weiterer Studien ist die prГ¤therapeutische AbschГ¤tzung der Metastasen-Ausdehnung und die entsprechende BerГјcksichtigung der Knochenmarksdosis, um diese Risiko-Patienten zu erkennen. Literatur/References: (1) Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P et al., Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: randomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 HEDP. J Clin Oncol 2003;21:2869-2875 EDV P60 Modellauswahl und Parameterbestimmung bei kleinen DatensГ¤tzen mit dem korrigierten Akaike Informationskriterium (AICc) P. Kletting1, S. N. Reske2, G. Glatting1 1UniversitГ¤t Ulm, Nuklearmedizin, Ulm; 2Uniklinik Ulm, Nuklearmedizin, Ulm Ziel/Aim: Zur Datenanalyse mГјssen oft mehrere potentielle Modelle in Betracht gezogen werden (1). Die Auswahl des am besten zu den Daten passenden Modells kann mit verschiedenen Kriterien durchgefГјhrt werden. Diese Arbeit konzentriert sich auf den Vergleich zweier Modellauswahlverfahren, den F-Test und das AICc, am Beispiel kleiner DatensГ¤tze wie sie in der Medizin hГ¤ufig vorkommen. Es wurde die richtige Auswahl A  107 Leipzig 2008 P61 Picture archiving and communications system: A convenient connecting point between Nuclear medicine and Radiology for higher specifity K. F. Wurm1, U. Wacker1, B. Clewing1 1Klinik am Eichert, Nuklearmedizin, GГ¶ppingen; Ziel/Aim: Picture archiving and communication system (PACS) has become an important component of many radiological departments. The major benefit of PACS based on its ability to communicate images and reports to different physicians in a short and common modality. The aim of our study was to create the benefit for nuclear medicine results using PACS as the connecting point to additional radiological images. Methodik/Methods: In a period of 6 months we investigated 100 patients with different bone lesions, metastases and inflammatory deseases. All patients underwent bone scintigraphy with 99mTc-HDP. All images were evaluated and adjudged. In a second view the additional informations of radiological issues using PACS were documented. Ergebnisse/Results: 76/100 patients presented an area with increased focal activity in bone scintigraphy. Using the early pictures after 10 min. additional pathological results could be detected. In correlation with radiological images using PACS 14 cases are documented as an unambiguous benign lesion, previously adjudged as a suspected area. 12/76 cases were adjudged as a benign lesion, however using PACS pathological lesion were documented. Schlussfolgerungen/Conclusions: The progressive spread of Picture archiving and communication System (PACS) in medical imaging consti- tutes some of the most common changes in the radiological and hospital activities during the last decade. Using PACS as the connection point between radiological and nuclear medicine images both department have a benefit and the numbers of false positive/false negative results are reduced. PACS creates a synergy that will be otherwise only realized by using SPECT/Spiral-CT Hyprid imaging. P62 New software for improving ictal-interictal ECD SPECT brain image processing L. Papp1, M. Zuhayra1, A. Alfteimi1, U. LГјtzen1, C. Arslandemir1, K. KГ¶tz1, E. Henze1 1UniversitГ¤tsklinikum SH Kampus Kiel, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Kiel Aim: Epilepsy related research represents a mayor field in neuroimaging. Both morphological and functional imaging provides possibilities for performing ictal and interictal brain images in epileptic patients, but there are no exact defined software tools and protocols for post-processing these data. Our aim was to produce a software, which helps processing ictal and interictal ECD SPECT brain images with several feature extraction functionalities. Methods: The platform-independent program is written in IDL 6.5, because IDL provides hardware-accelerated visualization and uses the advantage of multi-core processors. For input, two reconstructed SPECT images are needed, that represent the patient’s ictal and interictal brain images in AnalyzeTM format. These images had been acquired in a different time, hence the program has to provide registration and fusion options. Ictal and interictal images may differ from each other in corresponding pixel values, so a histogram matching method is used for normalizing these images. In our program there are two basic functions for extracting the epileptic hot and cold spots, that are F1(A,B) =A-B and F2(A,B)=A*(A-B), where A is the ictal, and B is the interictal image. Using R() registration and N() normalization functions, the equations are F1(A,B) =A-N(R(B)) and F2(A,B)=A*(A-N(R(B))). Normally, the result of F1 and F2 is noisy at near-zero values, that can be eliminated by a thresholding function, which is R=T(F,low,high), with F=F1(A,B) or F=F2(A,B) input image and the user-defined low-high threshold parameters. If low<F(i)<high, then R(i)=0, otherwise R(i)=F(i), where i is the index value of all positions in input image F and result image R. Results: Using the abilities of the hardware-accelerated visualizations and multi-core processors, registration, fusion and feature extraction is performed at the same time, which gives the advantage of monitoring the whole workflow in parallel. Without normalization, T(A*(AR(B)),low,high) gives an acceptable result because weighting the subtraction A-R(B) with the A ictal image gives more contrast especially for the hot spots, but cold spots become relatively smaller. Processing a set of patient data shows, that using histogram matching normalization, T(AN(R(B)),low,high) gives the best result for identifying epileptic hot and cold spots. Conclusions: Our program is a fast and effective tool for extracting important features from ictal and interictal ECD-SPECT brain image pairs by localizing and visualizing the epileptic hot-and cold spots of the brain. P63 Optimierung eines Kopftargets fГјr die Erfassung von Kopfbewegungen mit einem externen Kamerasystem L. Tellmann1, M. Weyler2, H. Herzog1 1Forschungszentrum JГјlich, Institut fГјr Medizin - PET, JГјlich; 2Fachhochschule Aachen, Abtlg. JГјlich, Fachbereich Angewandte Naturwissenschaft und Technik, JГјlich Ziel/Aim: Kopfbewegungen bei Untersuchungen des Gehirns mit PET stellen bei immer hГ¶her auflГ¶senden Systemen in der Positronen-Emissions-Tomographie ein zunehmend ernstes Problem dar. Auch die Ermittlung der Bewegungsdaten durch Algorithmen wie sie z. B. mit SPM zur Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster der „wahren“ Funktion und die Bestimmung relevanter Parameter mit Monte-Carlo-Simulationen untersucht. Methodik/Methods: Es wurden jeweils 10000 DatensГ¤tze eines Modells generiert, das aus der Summe zweier Exponentialfunktionen (F(t)=83(0,76e-0,45t + 0,24e-0,013t)e-0,0103t) mit normalverteiltem multiplikativen Rauschen verschiedener Größe (Faktoren 0,05; 0,1; 0,15 und 0,2) besteht. Die Messzeitpunkte (N=10) der synthetischen Daten wurden nach einem empfohlenen Schema ausgewГ¤hlt (ICRU Report 67: 1/3, 2/3, 1,5, 3 und 5-fache der effektiven Halbwertszeiten). Mit diesen Daten wurden die Parameter verschiedener Г¤hnlicher Modelle, auch Summen von Exponentialfunktionen, angepasst. Das beste Modell wurde dann anhand des AICc und des F-Tests ermittelt. Aus den Mikroparametern der Funktionen wurden die Clearance CL, das Verteilungsvolumen Vss und die mittlere Verweildauer MRT bestimmt (2). Beim F-Test wurde dazu nur die beste Funktion, beim AICc alle Funktionen entsprechend ihrer Akaike-Gewichte herangezogen. Ergebnisse/Results: Die ZuverlГ¤ssigkeit des AICc bei der Selektion der richtigen Funktion hГ¤ngt stark von dem Fehler des generierenden Modells ab. Bei einem multiplikativen Fehler von 0,05, 0,1 und 0,15 ist das AICc sicher beim Bestimmen der richtigen Funktion, bei 0,2 verschlechtert sich die ZuverlГ¤ssigkeit deutlich. Der F-Test neigt in allen FГ¤llen dazu eine Funktion hГ¶herer Dimension zu wГ¤hlen, das AICc bei 0,2 Fehler eine Funktion niedriger Dimension. Die Genauigkeit der Parameterbestimmung sinkt wie erwartet bei steigendem Rauschen. Der systematische Fehler steigt bei AICc von max. 0,5% bei 0,05 Rauschen bis zu 9% bei 0,2 Rauschen, beim F-Test von 0,7% bis 9%. Der Variationskoeffizient verГ¤ndert sich von max. 3% bis 21% beim AICc und max. 3% bis 18% beim F-Test. Schlussfolgerungen/Conclusions: Diese auf eine Funktion und vier Fehlergrößen limitierte Analyse zeigt, dass die GГјte des AICc bei kleinem Datensatz und größerem Fehler sinkt. Bei dieser Studie schneiden die beiden Methoden bei Modelauswahl und Parameterbestimmung Г¤hnlich ab, mit leichten Vorteilen bei AICc. GrundsГ¤tzlich sollte das AICc-Verfahren mit gewichteter Parameter- und Modelldeduktion bevorzugt werden, weil es im Gegensatz zum F-Test auch theoretisch gut begrГјndet ist (3). Literatur/References: (1) Med Phys 34(11) (2007), 4285-4292 (2) J Pharmacokinet Biopharm 22(5) (1994), 431-445 (3) Model Selection and Multimodel Inference (2002), New York Springer A  108 Wissenschaftliches Programm – Poster Leipzig 2008 VerfГјgung stehen, arbeitet nur unter bestimmten Randbedingungen z. B. ausreichender Bildinformation und Statistik. Grundlage fГјr die effiziente Bewegungskorrektur der Bilddaten ist daher eine zuverlГ¤ssige Aufnahme der Bewegungsdaten. Diese Arbeit beschreibt die Optimierung eines Kopftargets fГјr die Erfassung der Bewegungsdaten mit einem externen Kamerasystem. Methodik/Methods: Die Kopfbewegungen wurden durch verschiedene selbst entwickelte und gefertigte am Kopf fixierte Targets, die mГ¶glichst genau den Bewegungen folgen sollten, mit einem Infrarot-Kamerasystem (POLARIS, NDI) registriert. Die Targets wurden dabei zusammen mit einem am Oberkiefer fixierten Referenztarget und einem standardisierten Bewegungsprotokoll untersucht und hinsichtlich ihrer FehleranfГ¤lligkeit verglichen. Die verlГ¤sslichste Konstruktion wurde dann im Rahmen einer F-18DG-PET-Probanden-Messung an einem SIEMENS ECAT HR+ mit einem festgelegten Bewegungsprotokoll Гјber 90 min getestet. Die PETDaten wurden nachfolgend mit der Multi-Acquisition-Frame-Methode [1] bewegungskorrigiert und mit den Ergebnissen einer SPM-basierten Bewegungskorrektur verglichen. Ergebnisse/Results: Die Auswertung der standardisierten Messungen der verschiedenen Kopftargets zeigten Bewegungen in der Summe (x, y, z) von bis zu 12 mm und Rotationen (Summe x, y, z) bis 8 Grad gegenГјber dem Referenztarget fГјr die schlechteste Targetkonstruktion. Das gГјnstigste Target wies maximale Bewegungen von 4,5 mm (Summe Translation) bzw. 1,8 Grad (Summe Rotation) auf. Diese Auswertung der gemessenen Bewegungsdaten in Bezug auf die wirklichen Bewegungen (Referenztarget) fГјhrte zur Auswahl eines optimierten Targets. Der Vergleich mit den aus der Bewegungskorrektur mit SPM ermittelten Bewegungsdaten zeigt eine hohe Гњbereinstimmung in der GrГ¶ssenordnung von 0,5 mm (Summe Translation) und 0,5 Grad (Summe Rotation) zwischen den mit dem Target gemessenen bzw. SPM berechneten Bewegungsdaten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit dem in dieser Arbeit vorgestellten Kopftarget kГ¶nnen die Kopfbewegungen wГ¤hrend einer PET-Untersuchung effizient ermittelt werden. Damit ist eine Bewegungskorrektur auf Basis der MAF auch unter BerГјcksichtigung der Transmissionsmessung und auch bei schlechter Bildstatistik oder fehlender Bildinformation wie z. B. in Rezeptor-PET oder FET-Tumor-PET, mГ¶glich. Literatur/References: [1] Fulton, R. R. et al, Correction for head movements in positron emission tomography using an optical motion tracking system, IEEE Trans Nucl Sci. 2002; 49; 116-123 P64 Vergleich einer 2D- und 3D-basierten ROI-Auswertung beim F-18-DOPAHirn-PET in einem Normalkollektiv L. Oehme1, B. Beuthien-Baumann1, F. Hofheinz2, M. Wolz3, C. PГ¶tzsch4, J. van den Hoff4, J. Kotzerke1 1UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Dresden; 2ABX GmbH, Radeberg; 3UniversitГ¤tsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik fГјr Neurologie, Dresden; 4Forschungszentrum Dresden-Rossendorf, PET-Zentrum, Dresden Ziel/Aim: Die in der Parkinsondiagnostik relevanten Strukturen, Nucleus caudatus und Putamen, sind komplexe dreidimensionale Strukturen. Ziel der Untersuchung war es, die Ergebnisse der bisherige 2D-basierte ROIAuswertung (CAPP-Software, Siemens/CTI) mit einer ROI-Auswertung im 3D-Datensatz (Softwarepaket ROVER, ABX Radeberg) zu vergleichen. Methodik/Methods: Ausgewertet wurden neun F-18 -DOPA-Hirn-PETDatensГ¤tze gesunder Kontrollpersonen (positives BfS-Gutachten und Ethikvotum). 60 min nach 150 mg Carbidopa per os sowie nach 10 min Transmissionsmessung erfolgte die dynamische Akquisition Гјber 90 min mit Injektion von 185 MBq F-18-DOPA i.v. (ECAT EXACT HR+, Siemens/CTI). Die Auswertung erfolgte in einem Pseudo-2D-Verfahren (Summenbild 10-90min p.i., Ausrichtung Putamen horizontal, Addition von 4 Schichten auf HГ¶he von Nucl. Caudatus und Putamen, Positionierung von ROIs vordefinierter Größe und Anzahl Гјber Nucl. Caudatus, Putamen, Referenzgewebe occipital) und in einem 3D-Datensatz (freie Nuklearmedizin 2/2008 Positionierung o.g. ROIs vordefinierter Größe und Anzahl in allen 3 Raumebenen). Die Dopamin-Einstromraten wurden mittels Patlak-Analyse bestimmt. Beide Auswerteverfahren wurden verblindet von zwei Untersuchern ausgefГјhrt. Verglichen wurden die Abweichungen innerhalb einer Auswertemethode zwischen den Untersuchern (U1, U2) sowie die Abweichungen zwischen den zwei Auswertemethoden (2D, 3D). Ergebnisse/Results: Die Auswertung mit der 3D-Methode war schneller und wurde als einfacher empfunden. Weder innerhalb einer Auswertemethode zwischen den 2 Untersuchern noch zwischen den 2 Auswertemethoden eines Untersuchers waren signifikante Unterschiede zu finden. Гњber das Kollektiv gemittelt betrugen die Einstromraten (1/min, m+/-sd) fГјr U1-2D; U2-2D; U1-3D; U2-3D: Nucl. Caudatus rechts 0,0181+/-0,0010; 0,0174+/-0,0018; 0,0175+/-0,0022; 0,0174+/-0,0017; Nucl. Caudatus links 0,0185+/-0,0013; 0,0180+/-0,0019; 0,0179+/-0,0013; 0,0183+/-0,0020; Putamen rechts 0,0185+/-0,0006; 0,0180+/-0,0018; 0,0185+/-0,0013; 0,0185+/-0,0017; Putamen links 0,0185+/-0,0013; 0,0180+/-0,0018; 0,0182+/-0,0018; 0,0183+/-0,0015. Die relativen Abweichungen (Differenz/Summe) liegen fГјr alle Paarvergleiche jeweils (gemittelt Гјber alle ROIs) innerhalb +/-2В % (sd <В 5В %), allerdings gibt es auch AusreiГџer mit Unterschieden größer als +/-В 10В %. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die 2D- als auch die 3D-basierte Auswertung mittels Standard-ROIs definierter Anzahl und Größe lieferten in diesem Normalkollektiv vergleichbare Ergebnisse, wobei die 3D-Methode einen geringeren Zeitbedarf erfordert und als einfacher empfunden wird. In einem weiteren Schritt werden beide Auswertemethoden auf DatensГ¤tze von Patienten mit M. Parkinson mit unterschiedlicher KrankheitsintensitГ¤t angewendet, um die VariabilitГ¤t der Ergebnisse in AbhГ¤ngigkeit von Auswertemethode und Untersucher abschГ¤tzen zu kГ¶nnen. P65 Eine Methodik zur Volume-of-Interest Segmentierung auf Basis der KortexoberflГ¤che fГјr die multimodale Hirndiagnostik G. Wagenknecht1, S. Winter1 1Forschungszentrum JГјlich, Zentralinstitut fГјr Elektronik, JГјlich Ziel/Aim: Die Segmentierung dreidimensionaler Kortexregionen ist eine wichtige Voraussetzung zur quantitativen Analyse struktureller und funktioneller Г„nderungen im menschlichen Gehirn. Ziel ist die Entwicklung einer intuitiv zu bedienenden Applikation zur semiautomatischen Volume-of-Interest (VOI))-Segmentierung dreidimensionaler Kortexregionen auf Basis der KortexoberflГ¤che. Die VOIs sollen zum einen flexibel auf der KortexoberflГ¤che positionierbar sein, zum anderen soll der Benutzeraufwand zur Segmentierung mГ¶glichst gering sein. Methodik/Methods: Eingangsdaten sind klassifizierte MRT-Bilddaten des menschlichen Gehirns. Die Methodik besteht aus den Schritten: 1. Konturgenerierung auf der KortexoberflГ¤che mittels 3D Live-Wire-Verfahren (LW) [1] und Skelettierungsmerkmalen zur Sulcus-Detektion sowie 2. der weiteren Bearbeitung des Skelettes zur Segmentierung der VOI. Zur Erstellung der Applikation sind die Methoden in MITK [2] eingebunden. Die Interaktion zur Generierung der Kontur auf der KortexoberflГ¤che (ROI) beschrГ¤nkt sich auf wenige Mausklicks zur Bestimmung der Konturpunkte, die in die LW-Berechnung eingehen. Da die Abgrenzung auf der KortexoberflГ¤che im Wesentlichen entlang der Sulci verlaufen soll, wird die Kostenmatrix fГјr LW aufgrund von Skelettierungsmerkmalen berechnet, die mittels 3D Skelettierungsalgorithmus und 3D Distanztransformation [3] bestimmt werden. Die eingegrenzte ROI auf der KortexoberflГ¤che wird auf ein VOI innerhalb der grauen Substanz erweitert und im Analyze-Format gespeichert. Ergebnisse/Results: Ergebnisse wurden anhand von Phantomen und klassifizierten MRT-BilddatensГ¤tzen generiert. LW zur Generierung der ROI auf der KortexoberflГ¤che liefert sehr gute und stabile Ergebnisse fГјr Pantom- sowie reale Bilddaten. Gleiches gilt fГјr die weiteren Schritte zur VOI-Generierung bei Anwendung auf Phantombilddaten. FГјr reales Bilddatenmaterial sind hier Verbesserungen mГ¶glich. FГјr eine ROI mit fГјnf interaktiv gesetzten Konturpunkten auf der KortexoberflГ¤che ergab A  109 Leipzig 2008 P66 Digitaler VOI-Atlas fГјr SPECT und PET des Gehirns in der klinischen Patientenversorgung F. Wilke1, I. Apostolova1, F. Wenzel2, S. Young2, M. Clausen1, R. Buchert1 1UniversitГ¤tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Hamburg; 2Philips Forschungslaboratorien Hamburg, Medical Imaging Systems, Hamburg Ziel/Aim: Bei der Befundung von SPECT- und PET-Untersuchungen des Gehirns werden zunehmend voxel-basierte statistische Verfahren eingesetzt. Dabei wird zunГ¤chst die Anatomie der Gehirnaufnahme durch Transformation in einen Referenzraum standardisiert. Dann wird der Tracer-Uptake mittels statistischer Tests mit dem Tracer-Uptake in (hirn) gesunden Kontrollen verglichen. Diese Tests liefern Voxelcluster mit signifikant vermindertem / erhГ¶htem Tracer-Uptake im Patienten. FГјr die standardisierte Beschreibung der Lokalisation der detektierten Cluster im Befundbrief sind vordefinierte VOIs mit vordefinierter Bezeichnung sinnvoll. Ein VOI-Atlas wird z.B. von der SPM Toolbox Automated Anatomical Labeling (AAL) zur VerfГјgung gestellt. Der AAL-Atlas erscheint jedoch nicht fГјr SPECT und PET optimiert. Einerseits ist der Hirnstamm nur unvollstГ¤ndig erfasst, andererseits ist die Segmentierung der anderen Regionen mit 116 (einseitigen) VOIs teilweise zu fein. Ziel war daher die Erstellung eines digitalen VOI-Atlasses fГјr Hirn-SPECT und -PET, der insbesondere die typischen Befundmuster bei neurodegenerativen Erkrankungen berГјcksichtigt. Methodik/Methods: Basierend auf verfГјgbaren digitalen VOI-Atlanten (AAL, Brodmann) wurde, teilweise durch Vereinigung und / oder Schnittbildung und / oder manuelles Editieren, ein VOI-Atlas mit (zweiseitigen) VOIs fГјr die folgenden 29 Hirnareale erstellt: Frontal: Motorcortex, SMA, lateral prefrontal, mesial prefrontal, orbitofrontal, Fusiform, Heschle, Rectus; Senorischer Cortex; Parietal: Inferior, superior, Precuneus; Temporal: Lateral, mesial, Pol; Okzipital: pimГ¤r visuell, lingualer Gyrus, okzipital (Rest); Cerebellum; Cingulum: anterior, mittleres, posterior; Subcortikal: Insula, Caudatus, Lentiformis, Thalamus, Mesencephalon, Pons, Medulla. Zur ersten Evaluierung des VOI-Atlasses wurde eine Diskriminanz-Analyse zur Trennung von FDG-PETs folgender 5 Gruppen durchgefГјhrt: Hirngesunde Kontrollen (n = 26) und Patienten mit Alzheimer Demenz (n = 44), Frontotemporaler Demenz (n = 13), Lewy Body Demenz (n = 9) oder Corticobasaler Degeneration (n = 4). Der FDG-Uptake wurde auf den Mittelwert im gesamten Kopf skaliert. Einstellungen: Schrittweiser Einschluss, Wilks-Lambda, F-Wert (Einschluss 3.84, Ausschluss 2.71), a priori Wahrscheinlichkeit aus Gruppengröße. Ergebnisse/Results: Es wurden 3 VOIs eingeschlossen (df1 = 8, df2 = 180, F = 28.560. p = 0.000). Bei einer zum Vergleich durchgefГјhrten Diskriminanz.Analyse fГјr den AAL-Atlas wurden 8 VOIs eingeschlossen (F = 29.301, p = 0.000). Schlussfolgerungen/Conclusions: Mit dem grГ¶beren SPECT- / PET-VOIAtlas kГ¶nnen die FDG-PETs der betrachteten Patientengruppen ebenso gut diskriminiert werden wie mit dem AAL-Atlas. Der SPECT-/PETVOI-Atlas scheint daher die typischen FDG-PET-Befundmuster neurodegenerativer Demenzerkrankungen in geeigneter Weise zu berГјcksichtigen. P67 Untersuchungen zum Einfluss von Chironomus plumosus auf die Hydrodynamik in Seesedimenten mittels PET/CT R. Buchert1, A. Roskosch2, F. Wilke1, I. Apostolova1, W. Brenner1, J. Lewandowski2, A. Khalili3 1UniversitГ¤tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Hamburg; 2LeibnizInstitut fГјr GewГ¤sserГ¶kologie und Binnenfischerei, Berlin; 3Max Planck Institut fГјr Marine Mikrobiologie, Bremen Ziel/Aim: Die im Seegrund lebende Larve der ZuckmГјcke Chironomus plumosus beeinflusst die Hydrodynamik im Sediment durch WohnrГ¶hrenbau und Pumpen von Гјberstehendem Wasser durch die u-fГ¶rmigen RГ¶hren. Einerseits wird so gelГ¶ster Sauerstoff in anaerobes Sediment eingetragen, wobei es durch Bildung eines Fe3(PO4)2-Komplexes zur Retention von Phosphat kommt; andererseits wird gelГ¶stes Phosphat ins Freiwasser transportiert. Da Phosphor (P) der limitierende Faktor bei der PrimГ¤rproduktion von Biomasse und somit ein P-Гњberschuss fГјr die Eutrophierung von GewГ¤ssern verantwortlich ist, ist es wichtig, den Einfluss von C. plumosus auf den P-Kreislauf zu verstehen. Ziel dieser Arbeit war es, die PET/CT fГјr die quantitative Untersuchung der Diffusion / Advektion von Stoffen aus ChironomidenrГ¶hren ins Sediment zu evaluieren. Methodik/Methods: In mit C. plumosus besiedelten Plexiglasgefäßen wurden RГ¶hrenein- und -ausgang sowie die Transportdauer durch die RГ¶hre mittels Farbstoff bestimmt (Pumprichtung von Eingang nach Ausgang). Danach wurden 50 MBq F-18-Fluorid ins Гњberstandswasser gegeben. Bis etwa 3 h nach AktivitГ¤tszugabe wurden mehrere 10-minГјtige PETAkquisitionen mit einem Kleintier-PET-System MOSAIC oder einem PET/CT-System Gemini GXL durchgefГјhrt. Eine CT-Aufnahme wurde ebenfalls angefertigt. Die RГ¶hrenlГ¤nge wurde aus der CT ermittelt. FГјr die Bestimmung des RГ¶hrendurchmessers aus der CT wurde auf Ein- und Ausgangsseite je ein reprГ¤sentativer orthogonaler Schnitt durch die RГ¶hre berechnet. Dazu wurde eine zylindrische ROI um ein gerades RГ¶hrenstГјck gelegt. Dann wurden die Voxelwerte innerhalb der ROI in Richtung der Zylinderachse projiziert. “Größter“ und „kleinster“ RГ¶hrendurchmesser (FWHM) im Schnitt wurden durch Fit von 1d GauГџ-Funktionen an entsprechende Projektionen des Schnitts bestimmt. Durchmesser der RГ¶hren in den PETs wurden analog bestimmt. Dazu wurden alle PETs auf die CT koregistriert und die ROIs in die PETs kopiert. Die Transportstrecke des Tracers ins Sediment wurde als die Differenz von RГ¶hrendurchmesser im PET minus RГ¶hrendurchmesser in der mit der point-spread-function der PET gefalteten CT berechnet. Aus Transportstrecken fГјr verschiedene Zeiten wurde die Tracergeschwindigkeit abgeschГ¤tzt. Ergebnisse/Results: Die Fliessgeschwindigkeit in den RГ¶hren betrug wГ¤hrend des Pumpens etwa 15 mm/s. Die Tracergeschwindigkeit von der RГ¶hre ins Sediment war eingangsseitig langsamer als ausgangsseitig (0,1 vs 0,3 mm/h). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die zwischen Ein- und Ausgangsseite beobachteten Unterschiede vom Transport des Tracers ins Sediment kГ¶nnen durch die durch das Pumpen verursachten DruckverhГ¤ltnisse erklГ¤rt werden (eingangsseitiger Unterdruck in der RГ¶hre). Dadurch Гјberlagern advektive Transportprozesse die diffusiven. PET/CT ist fГјr die quantitative Untersuchung von Transportprozessen aus ChironomidenrГ¶hren ins Sediment geeignet. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster sich eine Laufzeit von 4,25s zur Konturgenerierung (Pentium4 mit 2GHz, 2GB RAM). Die anschlieГџende VOI-Generierung benГ¶tigte 10,7s. Schlussfolgerungen/Conclusions: Durch die neue Methodik kГ¶nnen kortikale Volumes-of-Interest semiautomatisch auf Basis der KortexoberflГ¤che bestimmt werden. Die gespeicherten Kortex-VOIs kГ¶nnen zur quantitativen Analyse struktureller und funktioneller Г„nderungen in der Hirndiagnostik eingesetzt werden. Literatur/References: (1) Wischnewski L et al., BVM (2003), 378-382 (2) Wolf I et al., Med Image Anal 9(6) (2005), 594-604 (3) Lohmann, Volumetric Image Analysis (1998), 87-93 A  110 Leipzig 2008 Kardiologie: Gefäßwand P68 Nicht-invasive Bildgebung von humanen arteriellen GefäßwandverГ¤nderungen mittels F-18-Fluormethylcholin PET/CT Wissenschaftliches Programm – Poster J. Bucerius1, J. Schmaljohann1, I. BГ¶hm2, H. Palmedo1, S. Guhlke1, H. J. Biersack1, C. Manka2 1UniversitГ¤t Bonn, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Bonn; 2UniversitГ¤t Bonn, Klinik fГјr Radiologie, Bonn Ziel/Aim: Tierexperimentelle Daten haben gezeigt, dass F-18-fluorcholin (FCH) zur Darstellung vulnerabler atherosklerotischer Plaques geeignet ist. Diese vulnerablen „Rupture prone“ Plaques zeigen hГ¤ufig einen groГџen Lipidkern sowie eine dГјnne fibrotische Kappe, die von Makrophagen infiltriert ist. Letztere spielen eine entscheidende Rolle bei der Atherogenese und vor allem bei der Plaqueruptur. Eine signifikante FCH-Akkumulation in Makrophagen konnte bereits nachgewiesen werden. Bislang existieren nur wenige Daten zur FCH-Bildgebung vulnerabler GefäßlГ¤sionen beim Menschen. Methodik/Methods: 9 Patienten (Alter: 67,4 В± 9,5 Jahre), die ein GanzkГ¶rper F-18-Fluormethylcholin- (FMCH-)PET/CT zur Diagnostik eines Prostatakarzinoms erhielten, wurden in diese retrospektive Studie eingeschlossen. Die FMCH-PET/CT-Untersuchung wurde mit einem Siemens PET/CT biographВ® durchgefГјhrt und die Datenakquisition direkt nach i. v.-Injektion von 277,8 В± 29,6 MBq FMCH gestartet. Ca. 15 min. p. i. erfolgte die Datenakquisition von Becken und Abdomen. PET-, CT-, und PET/CT-Schnitte (5mm Schnittdicke) wurden rekonstruiert und eine visuelle Analyse des Traceruptakes von abdomineller Aorta und den Aa. Iliacae communis durch zwei erfahrene Untersucher durchgefГјhrt. Artifizielle Traceranreicherungen in den Gefäßen und/oder im umgebenden Gewebe wurden von der weiteren Analyse ausgeschlossen. Die untere Schwelle des FMCH-Uptakes wurde oberhalb der Background-AktivitГ¤t (Blutpool-AktivitГ¤t) der untersuchten Gefäße gesetzt. Die morphologische Klassifizierung der GefäßwandlГ¤sionen (GL) umfasste strukturelle GefäßwandlГ¤sionen ohne Kalzifizierung (SGL), solche mit zusГ¤tzlicher Kalzifizierung (KGL) und reine kalzifizierte GefäßwandlГ¤sionen (KL). Es erfolgte eine Korrelation dieser morphologisch nachweisbaren LГ¤sionen mit dem FMCH-Uptake. Ergebnisse/Results: Es wurden n=48 GL nachgewiesen. 22 strukturelle GefäßwandlГ¤sionen mit oder ohne zusГ¤tzlichen Kalkanteil (SGL: n=9; KGL: n=13) zeigten einen positiven FMCH-Uptake. Bei keiner der 25 reinen KalklГ¤sionen ohne zusГ¤tzliche strukturelle GefäßwandverГ¤nderungen konnte eine FMCH-Anreicherung nachgewiesen werden, ebenso nicht in unverГ¤nderten Gefäßwandabschnitten. Eine SGL zeigte keine FMCH-Akkumulation. Schlussfolgerungen/Conclusions: Unsere initialen Daten bei 9 Patienten mit insgesamt 48 GL stellen viel versprechende Ergebnisse dar, die erstmalig die MГ¶glichkeit der nicht-invasiven Bildgebung struktureller GefäßwandlГ¤sionen mit FMCH beim Menschen zeigen. Im Gegensatz dazu sind reine KalklГ¤sionen oder unverГ¤nderte Gefäßabschnitte wie erwartet FMCH-negativ. Das AusmaГџ der VulnerabilitГ¤t der FMCH-positiven GefäßwandlГ¤sionen muss zukГјnftig, vor allem histopathologisch und an größeren Patientenkollektiven weiter untersucht werden. P69 GroГџgefäßvasculitis: EinfluГџ von Corticoiden auf das Untersuchungsergebnis der F-18-FDG-PET/CT M. MГјller1, J. C. Henes2, I. KГ¶tter2, C. Pfannenberg3, M. Reimold1, R. Bares1 1UniversitГ¤tsklinik TГјbingen, Nuklearmedizin, TГјbingen; 2UniversitГ¤tsklinik TГјbingen, II. Med. Klinik, Rheumatologie, TГјbingen; 3UniversitГ¤tsklinik TГјbingen, Radiologische UniversitГ¤tsklinik, TГјbingen Ziel/Aim: Bei GroГџgefäßvasculitiden sind Corticoide ein wichtiger Bestandteil des Therapiekonzepts. Die FDG-PET/CT wird zur Diagnose und zum Therapiemonitoring zunehmend eingesetzt. Dabei wird eine rГјcklГ¤ufige StoffwechselaktivitГ¤t der Gefäßwand als Therapieerfolg definiert. Durch die vorgelegte Studie sollte geprГјft werden, ob durch eine Corticoid-Therapie der Nachweis einer floriden GroГџgefäßvasculitis beeintrГ¤chtigt wird. Methodik/Methods: Vasculitiskollektiv: 21 Patienten (20 – 80 J., 18w) mit gesicherter oder klinisch wahrscheinlicher Vasculitis und auffГ¤lliger FDG-Speicherung in den ArterienwГ¤nden, 7 ohne (CORT-) und 14 unter oraler Corticoidtherapie (CORT+; 19,8 +/- 26,3 mg/d Prednisolon). Kontrollgruppe: 20 onkologische Patienten (25-79 J., 14w) ohne pathologisches PET. Visuelle Beurteilung der Gefäße (Score): 0 nicht erkennbar; 1 < Leber; 2 = Leber; 3 > Leber. Quantifizierung: SUV (70%-Isokontur (3D) der Gefäßwand in Aortenbogen, thorakaler und abdomineller Aorta, A. carotis/vertebralis, A. subclavia/Tr. brachiocephalicus, Iliacal- und Femoralarterien); Quotient zu Leber (LeberQ) oder Blutpool (re. Vorhof; VhfQ); pathologisch > MWоЂ“оЂ“оЂ“+2SDоЂ“оЂ“оЂ“ im Kontrollkollektiv. Gruppenvergleich CORT- vs. CORT+ anhand MW der Messwerte in den Regionen und MW der Anzahl pathologischer Regionen (Rangsummentest). Ergebnisse/Results: CORT+ zeigten vs. CORT- geringere Messwerte in ArterienwГ¤nden: LeberQ: 0,8 +/- 0,2 vs. 1,0 +/- 0,2 (p<0,05); VhfQ: 1,2 +/0,2 vs. 1,5 +/- 0,4 (p<0,01); SUV, Scores und Anzahl pathologischer Regionen jeweils ns. Auch bei CORT+ zeigten sich pathologische PET-Befunde, auГџer fГјr den LeberQ jedoch seltener als bei CORT- (SUV: 50% vs. 71%; LeberQ: 86% vs. 86%; VhfQ: 57% vs. 100%; Score: 71% vs. 86% der untersuchten Patienten). Ein pathologisches PET fand sich (CORT+ vs. CORT- ):- bei erhГ¶htem CRP: fГјr den SUV in 50% vs. 71%, den LeberQ in 90% vs. 86%; den VhfQ in 60% vs. 100%; den Score in 80% vs. 86% der untersuchten Patienten. - bei erhГ¶hter BKS: fГјr den SUV in 67% vs. 60%, den LeberQ in 89% vs. 80%, den VhfQ in 67% vs. 100%, den Score in 78% vs. 80%. Alle Patienten mit normalem CRP und pathologischem PET gehГ¶rten zu CORT+ (LeberQ: 75%; andere Parameter bei 50% d. Pat. pathologisch). Bei normaler BKS fanden sich pathologische PETBefunde bei CORT+ (SUV: 20%; LeberQ 80%; VhfQ 40%; Score: 60%) und bei CORT- (alle Parameter bei allen 2 Pat. pathologisch). Schlussfolgerungen/Conclusions: Unter Corticoidtherapie ist der Anteil pathologischer PET/CT-Befunde geringer als ohne Corticoidtherapie. Dennoch konnten anhand des Gefäß/Leberquotienten pathologische Befunde in mehr als 80% dieser Patienten erhoben werden, so dass eine Quantifizierung der PET insbesondere bei dieser Patientengruppe empfohlen wird. P70 Quantitative F-18-FDG-PET bei Patienten mit vermuteter Vaskulitis in Korrelation zu den Faktoren T4/T8-Lymphozyten-Index, TNF alpha, Interleukine 6 und 8 C. ARSLANDEMIR1, E. Schaum2, U. LГјtzen1, C. von Forstner1, L. Papp1, M. Zuhayra1, E. Henze1 1UniversitГ¤tsklinikum Schleswig-Holstein, Nuklearmedizin, Kiel; 2Facharzt fГјr Innere Medizin Rheumatologie, Kiel Ziel/Aim: Bei Patienten mit entzГјndlichen Vaskulitiden kommt es regelhaft zu einer Verschiebung des T4-(Helfer-Lymphozyten)/T8-(SuppressorLymphozyten)-Index und anderen Parametern, die als diagnostische Kri- Nuklearmedizin 2/2008 A  111 Leipzig 2008 P71 F-18-FDG PET-CT bei Patienten mit spontanen Halsarteriendissektionen. Erste klinische Erfahrungen A. Rominger1, T. Saam2, K. Nikolaou2, T. Pfefferkorn3, M. Dichgans3, R. Tiling1, P. Bartenstein1, M. Hacker1 1UniversitГ¤tsklinikum GroГџhadern, Nuklearmedizin, MГјnchen; 2UniversitГ¤tsklinikum GroГџhadern, Radiologie, MГјnchen; 3UniversitГ¤tsklinikum GroГџhadern, Neurologie, MГјnchen Ziel/Aim: Die Pathogenese von atraumatischen Dissektionen der Halsgefäße ist bisher nicht vollstГ¤ndig geklГ¤rt. Als Ursachen werden zum einen Bindegewebserkrankungen wie das Ehlers-Danlos Syndrom und die fibromuskulГ¤re Dysplasie, zum anderen entzГјndliche VorgГ¤nge wie die Takayasu-Arteriitis diskutiert. Ziel dieser Studie war es, einen mГ¶glichen Zusammenhang zwischen atraumatischer (spontaner) Dissektion der Halsgefäße und entzГјndlichen VerГ¤nderungen der Gefäßwand mittels F18-FDG PET-CT zu evaluieren. Methodik/Methods: 20 Patienten wurden mittels PET-CT (Philips Gemini) mit F-18-FDG untersucht. 10 Patienten (5 MГ¤nner, mittleres Alter 43 Jahre) hatten eine atraumatische / spontan aufgetretene Dissektion der A. carotis oder der A. vertebralis. Als Kontrollgruppe dienten 10 Patienten (3 MГ¤nner, mittleres Alter 40 Jahre), die aufgrund einer onkologischen Fragestellung untersucht wurden. Der Untersuchungsbereich reichte vom Herzunterrand bis zur SchГ¤delkalotte. Die Auswertung erfolgte visuell und semiquantitativ. Dabei wurde der venГ¶se Blutpool in der Vena cava superior und der maximale Standardized Uptake Value (SUV) in der Aorta ascendens (AA) und descendens (AD), im Aortenbogen (AB), in der A. subclavia (AS), der A. carotis communis (ACC), der A. carotis interna (ACI) sowie der A. vertebralis (AV) beidseits von 2 erfahrenen Untersuchern bestimmt und die Gefäßwand/Blutpool-Ratio (GBP=SUVmax in der Gefäßwand/SUVmax in der Blutpool-Referenzregion) gebildet. Unterschiede zwischen den Gruppen wurden unter Verwendung des ungepaarten t-Tests mit einem Signifikanzniveau <0,05 ermittelt. Ergebnisse/Results: Sowohl die Гјber alle Gefäße gemittelte GBP (GBPmean) als auch die maximal gemessene GBP (GBPmax) war bei Patienten mit Dissektion signifikant hГ¶her als in der Kontrollgruppe (1,2 vs. 0,9; p=0,006 fГјr GBPmean; und 1,8 vs. 1,3, p=0,025 fГјr GBPmax). Die GBP-Werte bei Patienten mit Dissektion unterschieden sich da- bei von denen der Kontrollgruppe im AB, in der ACC, der ACI und den AV beidseits sowie in der AS rechts signifikant voneinander (p<0,05). Nach bildmorphologischen Kriterien wiesen 3 der 10 Patienten mit spontaner Dissektion Zeichen einer Arteritiis mit Beteiligung des Aortenbogens und der Halsgefäße auf (GBPmax der 3 Patienten mit morphologischer EntzГјndung vs. Kontrollgruppe 2,6 vs 1,3; p<0,001). Die restlichen 7 Patienten mit einer Dissektion zeigten gegenГјber der Kontrollgruppe ebenfalls signifikant hГ¶here gemittelte GBP-Werte (1,1 vs 0,9; p=0,03). Schlussfolgerungen/Conclusions: Fokal entzГјndliche Ursachen fГјr spontan auftretende Dissektionen der Halsgefäße kГ¶nnen mittels PET-CT identifiziert werden. Die Ergebnisse dieser Studie weisen ausserdem auf eine mГ¶gliche Assoziation der atraumatischen spontan auftretenden Dissektion der Halsgefäße mit einer generalisierten EntzГјndung der groГџen supraaortalen Gefäße hin. P72 Regional F-18 FDG uptake quantification in the thoracic and abdominal aorta using PET/CT: a feasibility study S. G. Nekolla1, S. van Marwick1, M. Essler1, B. J. Krause1, M. Schwaiger1 1TU MГјnchen, Nuklearmedizinische Klinik und Poliklinik, MГјnchen; Ziel/Aim: Recently, the pathophysiological FDG uptake in the wall of arterial vessels is discussed. However, as the objects of interest are typically smaller than the spatial resolution of PET tomographs, its quantification is a non trivial issue. The aim of this study was to implement software to address these issues in the thoracic and abdominal aorta and test its feasibility and reproducibility. Methodik/Methods: Sixteen patients scheduled for surgery of aortic aneurysms were examined using 18F-FDG in a Biograph16 PET/CT with a CT angiography (CTA) study. After spatial alignment of PET and CTA, the inner and outer contours of the aortic wall were defined manually and semi-automatically based on multiple HU thresholds for blood, fatty, thrombotic and fibrous components in the transaxial CTA. Assuming homogeneous uptake in the lumen, a correction for partial volume and spillover from the blood was performed: from the vessel contour, a 3D model was constructed using the maximal PET signal in the lumen. This model was then blurred with the PET resolution and the resulting signal was subtracted from the PET. Again using the contours, PET values were corrected for partial volume. PET uptake and CTA data were quantified circumferentially in 100 chords determining mean, SD and maximal signals. For statistical analysis, the chords were averaged into four segments per slice. Two experienced observers analyzed five slices each in pathological and normal segments in the aorta. The calculated parameters were segmental wall thickness (CT) and FDG uptake (PET) Ergebnisse/Results: In all investigated cases, the analysis could be successfully completed. In 3/16 cases, manual registration was required with the average translations being 4 mm(x direction), 3 mm (y direction), and 1(z direction) mm. The automated lumen definition needed manual adjustments in 8% of the cases independent of the location of the slice. For the outer contour, the segmentation worked reliably in the thoracic part of the aorta (5% modifications), but required manual assistance in the presence of aneurismal changes in 32% due to the complex shape patterns. For the interobserver variability of the corrected PET values, a correlation coefficient of 0.89 was found (slope:0.95, offset:0.2). Schlussfolgerungen/Conclusions: Segmental quantification of FGD uptake in the aortic wall is a feasible approach and could provide the basis for the assessment of prognostic risk factors and non-invasive therapies. Nuklearmedizin 2/2008 Wissenschaftliches Programm – Poster terien fГјr den Vaskulitisgrad herangezogen werden. Ziel dieser Untersuchung war es zu bestimmen, ob eine Korrelation entzГјndlicher Bereiche hinsichtlich FDG-Uptake (SUV) zur HГ¶he der o.g. T4/T8-Indices, TNF alpha, Interleukine 6 und 8 besteht. Methodik/Methods: 20 Patienten mit vermuteter Vaskulitis und einem min./max. T4/T8-Index-Bereich von 1,23 – 8,84 IU/ml wurden mittels GanzkГ¶rper-PET (Siemens Accel und FDG) 1 h nach i.v.-Applikation untersucht. Der T4/T8-Index, TNF alpha, Interleukine 6 und 8 wurden ins VerhГ¤ltnis zum maximalen SUV, der lokalisiert gemessen werden konnte, in Korrelation gesetzt. Ergebnisse/Results: Es ergab sich fГјr den T4/T8-Index (n=20) folgende Korrelationsgerade: y = 1,4242x + 0,5777, R = 0,5027, fГјr TNF alpha (n=18): y = 0,0759x + 6,6628, R = 0,0173, fГјr Interleukin 6 (n=14): y = 0,7243x + 2,4153, R = 0,1473 und fГјr Interleukin 8 (n=14): y = - 5,9423x + 25,199, R = 0,2439. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Untersuchungsergebnisse zeigen, dass sich nur der T4/T8-Index schwach positiv linear zur Schwere der Erkrankung, gekennzeichnet durch F-18-PET, korrelieren lГ¤sst, wobei die PET-Untersuchung den Ort der maximalen EntzГјndung sicher lokalisiert. Eine Korrelation fГјr TNF alpha, Interleukin 6 und 8 war nicht nachweisbar. A  112 Leipzig 2008 MTRA-Programm MTRA-VortrГ¤ge TV1 Studie zur Reduktion der Patientenaufenthaltsdauer bei der Myokardszintigraphie ( 1 Tages Protokoll ) incl. Nativ CT auf maximal 2 h. MRTA-Programm E. mГјller1, P. kaufmann1, I. valenta1 1unispital zГјrich, nuklearmedizin, ZГјrich Ziel/Aim: Entwicklung von ultraschnellen Scansequenzen fГјr die Myokardszintigraphie zur Minimierung der Patientenaufenthaltsdauer in der Nuklearmedizin. Die maximale Aufenthaltsdauer sollte fГјr die gesamte Untersuchung incl. Stress und Ruheakquisition einschlieГџlich CT SchwГ¤chungskorrektur ca. 2 h umfassen. Methodik/Methods: Drei Minuten nach Beginn einer 7minГјtigen Adenosinbelastung erfolgt die Injektion von ca. 300 MBq Tc99m-Tetrofosmin im Belastungsmaximum. Die 9 Min. Stressakquisition erfolgt im direkten Anschluss an die Belastung auf einer EKG getriggerten Ventri Gammakamera der Firma GE ( 25 s/Frame, 16 Frames/Cycle, 60 Bilder mit 3В° Winkel, CCW, 64 x 64 Matrix, eliptical Contour, LEHR Kollimator im L Mode ). Nach erfolgter Bildabnahme durch einen Nuklearcardiologen, erfolgt die Ruheinjektion mit 900 MBq mit Aufnahmebeginn 2 min p.i. direkt im Anschluss an die Stressakquisition mit 7 Min. Dauer. Die SchwГ¤chungskorrektur erfolgt mittels eines 64 Zeilen CT der Firma GE als NativScan (Smartscore). Neben der SchwГ¤chungskorrektur kann aufgrund der geringen Schichtdicke des Nativscans auch eine Kalkbeurteilung der CoronargefГ¤sse (Kalziumscore) erfolgen. Die Myocardauswertung erfolgt mit einer speziell fГјr niedrige AktivitГ¤ten (Low Count) entwickelten Software (Evolution for Cardiac, GE HealthcareВ®). Die Bildfusion erfolgt mittels CardiacFusionВ® Software. Ergebnisse/Results: Wie sich bereits aus einer im Jahr 2005 durchgefГјhrten Vorstudie gezeigt hat, wirkt sich eine VerkГјrzung der Wartezeit des Patienten zwischen Injektion des Tracers und Scanbeginn auf die Aufnahme- und AuswertequalitГ¤t nicht eklatant negativ aus. Lediglich 15 % der untersuchten Patienten mussten aufgrund der schlechten BildqualitГ¤t wegen Einstrahlartefakten aus Leber und Darm wiederholt werden. Bei einer auf diesen Ergebnissen aufbauende Studie mit ca. 20 Patienten wurden die Patienten nach jeweils 90 Min. Wartezeit einmal mit der normalen Scandauer von 15 Min. und mit einer verkГјrzten Scandauer (Stress: 9 Min., Ruhe:7 Min.) untersucht. Im direkten Vergleich zwischen normale Akquisitionszeit (15 min.) und verkГјrzter Akquisitionszeit (9min. bzw. 7 min.) zeigten sich keine relevanten Diskrepanzen in der Auswertbarkeit und der klinischen Diagnostik. Die Kombination beider Verfahren (bisher 5 Patienten) scheint die Ergebnisse der Vorstudien zu bestГ¤tigen. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Aufenthaltszeit von Herzpatienten, wo eine Myocardszintigraphie durchgefГјhrt werden soll, lГ¤sst sich prinzipiell drastisch reduzieren, ohne EinbuГџen an der BildqualitГ¤t oder der klinischen Diagnostik in Kauf nehmen zu mГјssen. Die Aufenthaltszeit kann von 4 – 6 h auf 1,5 – 2 h reduziert werden. TV2 Die Pharmako-PET als wichtiges Instrument in der prГ¤klinischen und klinischen Neuropharmakologie A. Vignogna1, H. G. Buchholz1, M. Schreckenberger1 1Uniklinikum Mainz, Nuklearmedizin, Mainz Ziel/Aim: Die Positronen-Emissions-Tomographie stellt eine zunehmend wichtige Methode fГјr die klinischen Neuropharmakologie dar, da sie eine non-invasive Messung der zerebralen Verteilung, Wirkung und Re- Nuklearmedizin 2/2008 zeptorbelegung von psychotropen Substanzen (Pharmaka, Drogen) bei Gesunden und Patienten ermГ¶glicht. Voraussetzung hierfГјr sind, neben der VerfГјgbarkeit und Auswahl geeigneter PET-Tracer, spezielle Akquisitions- und Auswertetools, die auch die Korrelation zwischen zerebraler (Stoffwechsel-) Wirkung und den anderen Parametern (neuropsychologische Substanzwirkung, EEG-VerГ¤nderungen) erfassen kГ¶nnen. Ziel des vorliegenden Beitrags ist die Darstellung der MГ¶glichkeiten der Pharmako-PET am Beispiel der Untersuchung von verschiedenen Drogen (Ecstasy, Alkohol) sowie von angstlГ¶senden Medikamenten (Anxiolytica: Lorazepam), die wir bei gesunden Probanden durchgefГјhrt haben. Methodik/Methods: Im Rahmen unserer neuropharmakologischen Vergleichsstudie haben wir insgesamt 38 gesunde mГ¤nnliche Probanden im Alter zwischen 20 und 40 Jahren untersucht, die an jeweils einer FDGPET-Messung unter Plazebo sowie unter der Akutwirkung eines Psychopharmakons bzw. einer Droge teilnahmen: Lorazepam n=10, Ecstasy n=8, Alkohol n=20). Die Auswertung der PET-Daten erfolgte mittels einer speziellen Software (SPM: Statistical Parametric Mapping) mit den Schritten der Reorientierung, der metabolischen Normierung und der anschlieГџenden stereotaktischen Normalisierung. Die statistische Analyse durch voxelweise Vergleiche der Bilddaten liefert dann dreidimensionale „Maps“ (Graphiken) der substanzbedingten Stoffwechseleffekte. Ergebnisse/Results: Die Untersuchung der Stoffwechseleffekte des Anxiolyticum Lorazepam zeigte einen deutlich reduzierten Stoffwechsel im bds. Thalamus, in der primГ¤ren Sehrinde sowie in Anteilen des limbischen Systems. DemgegenГјber fand sich unter Alkoholeinfluss eine deutliche Aktivierung des Belohnungssystems im ventralen Striatum und ebenfalls eine Deaktivierung der primГ¤ren Sehrinde. Die Modedroge Ecstasy dagegen zeigte neben einer deutlichen Aktivierung des Kleinhirns und des Temporallappens auch eine Deaktivierung des visuellen Assoziationskortex sowie von Teilen des Cingulum. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Pharmako-PET kann einen wichtigen Beitrag zur Identifikation und Untersuchung der zerebralen Wirkung von Drogen und Psychopharmka liefern, der sowohl fГјr die prГ¤klinische Forschung als auch fГјr das VerstГ¤ndnis der Wirkung von (Rausch-) Drogen von groГџer Relevanz ist. DarГјber hinaus ermГ¶glicht sie auch einen Einblick in die Suchterkrankungen zugrundeliegenden zerebralen Prozesse und spielt damit eine zunehmend wichtige Rolle fГјr die Entwicklung von Anti-Sucht-Medikamenten. TV3 PET/CT gestГјtzte Bestrahlungsplanung bei Gliomen: Optimierung des Therapiekonzeptes? A. Brunegraf1, S. KГ¶nemann2, O. Schober1, M. Weckesser1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster; 2UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik fГјr Strahlentherapie, MГјnster Ziel/Aim: Bei der Diagnostik und Therapieplanung von Gliomen werden zur morphologischen Bildgebung MRT und CT eingesetzt. Die Positronenemissionstomographie (PET) stellt unterschiedliche metabolische AblГ¤ufe dar. Der Glukosestoffwechsel wird mit 18F-FDG untersucht, 11C -Methionin und 18F-FET stellen den AminosГ¤uretransport dar. FГјr die Frage nach Grading und Prognose scheint die Anwendung von 18F-FDG von Vorteil. AminosГ¤uren werden aufgrund des besseren Tumorkontrastes fГјr die Darstellung der Tumorausdehnung eingesetzt und kГ¶nnen in ErgГ¤nzung zu der MRT bzw. CT zur Planung einer Strahlentherapie verwendet werden. Die gleichzeitig kombinierte Untersuchung mit der PET/CT in Bestrahlungsposition bietet eine direkte, optimale Bildfusion. Methodik/Methods: Bei der Bestrahlungsplanung wird zunГ¤chst in der Simulation eine thermoplastische Maske angefertigt. Diese wird bei allen A  113 Leipzig 2008 TV4 Quantifizierung und Differenzierung von Parkinsonsyndromen mittels J123 –DAT /IBZM / MIBG S. Meckbach1, D. Zils1, A. Helisch1, M. Schreckenberger1 1Uniklinikum Mainz, Nuklearmedizin, Mainz Ziel/Aim: Erstellung von standardisierten Protokollen zur Quantifizierung und Differenzierung von Hirn-SPECT mittels J123 DAT und J123 IBZM, sowie J123 MIBG Herzszintigraphie bei Parkinsonsyndromen. Methodik/Methods: FГјr die Darstellung der prГ¤synaptischen Rezeptordichte werden dem Patienten 185 MBq J123 DAT injiziert. Das SPECT sollte zwischen 3 und 6 h p.i. erfolgen, jedoch im Rahmen der Standardisierung nach 3 h p.i.. Die Aufnahme fГјr die postsynaptische Rezeptordichte mittels J123 IBZM erfolgt 90 min nach Injektion von 185 MBq. Bei beiden Untersuchungen ist eine vorherige Gabe von Irenat zur SchilddrГјsenblockade erforderlich und das Absetzen von speziellen Medikamenten, die zu einer BefundverfГ¤lschung fГјhren kГ¶nnten, muss geprГјft werden. Die SPECT-Aufnahme und Rekonstruktion ist abhГ¤ngig vom jeweilig verwendeten Kamerasystem, jedoch sollte das Protokoll fГјr Aufnahme und Rekonstruktion immer identisch sein um eine gleich bleibende BildqualitГ¤t zu gewГ¤hrleisten. Die DurchfГјhrung der J123 MIBG Szintigraphie des Herzen kann angewandt werden, wenn die DurchfГјhrung der DAT Szintigraphie nicht mГ¶glich ist oder zur weiteren Differenzierung des Befundes. Dem Patient werden 148 MBq J123 MIBG injiziert. Nach 20 min und 4 h p.i. werden jeweils fГјr 15 min ventrale planare Aufnahmen der Herz/Thorax-Region angefertigt. Ergebnisse/Results: FГјr die Auswertung des DAT-SPECT werden auf 2 nacheinander folgenden Transversalschnitten ROIs im Seitenvergleich Гјber das Putamen, den Nucleus caudatus, das Striatum und in den Background gelegt. Berechnet werden nun alle ROIs / BG -1. Die hierbei ermittelten Werte werden zur Befundung im Seitenvergleich und mit einem vorher erstellten Normkollektiv betrachtet. Die zur Quantifizierung genutzten ROIs sind standardisiert. Bei der IBZM SPECT werden nur ROIs Гјber das Striatum und in den Background gelegt. Auch hier werden standardisierte ROIs verwendet. Die Berechnung erfolgt ROI / BG. Die Befundung erfolgt wieder im Seitenvergleich und mit einem Normkollektiv. FГјr die Auswertung der Herz Szintigraphie mittels 123J MIBG werden in beiden planaren Aufnahmen eine individuelle ROI um das Herz und eine mediastinale Background ROI gelegt. Schlussfolgerungen/Conclusions: Durch die Verwendung standardisierten Aufnahmen und Rekonstruktionsparameter, sowie ROI Templates fГјr die DAT und IBZM SPECT ist es mГ¶glich, untersucherunabhГ¤ngige und reproduzierbare Untersuchungen bei Parkinsonerkrankungen durchzufГјhren und das idiopathische von atypischen Parkinsonsyndromen zu differenzieren. Die Quantifizierung der J123 MIBG Herzszintigraphie sollte jedoch unter Aufsicht eines erfahrenen Nuklearmediziners erfolgen, da hier keine standardisierten ROIs zur VerfГјgung stehen. TV5 DurchfГјhrung einer Listmode-basierten F18-DOPA-PET/CT HirnUntersuchung R. HГ¶hne1, R. Michel1, N. Fonyuy1, H. G. Buchholz2, A. Gerhardt1, A. Funk1, L. Geworski1, M. Schreckenberger2, M. Plotkin1 1CharitГ© – UniversitГ¤tsmedizin / Campus Virrchow-Klinikum, CharitГ©Centrum 06 fГјr diagnost. u. interventionelle Radiologie u. Nuklearmedizin, Berlin; 2Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, Johannes Gutenberg-UniversitГ¤t, Mainz Ziel/Aim: Dynamische F18-DOPA-PET Hirn-Untersuchungen erfordern komplexe Untersuchungsprotokolle (lГ¤ngere Akquisitionszeiten, arterielles Sampling, Messung der DOPA-Metaboliten). Wird ein PET/ CT System zur Akquisition verwendet, so mГјssen die technischen Besonderheiten des Scanners berГјcksichtigt werden. Wir beschreiben das Protokoll einer 18F-DOPA-PET/CT Untersuchung unter Verwendung einer Listmode-Akquisition fГјr quantitative Datenauswertung. Methodik/Methods: Bei 5 Patienten wurde an einem PET/CT Scanner (Biograph 16, Siemens, Erlangen) eine F18-DOPA- Hirnuntersuchung durchgefГјhrt. Die Untersuchung begann mit einer Low dose CT Kopf Untersuchung, die fГјr die SchwГ¤chungskorrektur benГ¶tigt wird. Zur Bestimmung von AktivitГ¤tskonzentrationen im Blut sowie von DOPAMetaboliten wurden arterielle Blutproben gewonnen (in den ersten 6 min mittels eines Blutsamplers, ab der 5. min. manuell (insg. 20 Proben). Um die Emissionsdaten und die Blutproben zu synchronisieren, wurden mit der Injektion von 200 MBq F18-DOPA PET-Akquisition und Blutsampler simultan gestartet. Die PET-Akquisition mittels Listmode dauerte 124 min: Aus den Listmode-Daten bildeten wir Histogramme mittels eines zuvor festgelegten Framing-Protokolls, das sich am zeitlichen Verlauf des F-18-DOPA-Uptake orientierte, Nach Anwendung der Streustrahlungsund der CT-basierten SchwГ¤chungskorrektur erfolgte die iterative OSEM Rekonstruktion der Emissionsdaten. mit 16 Iterationen und 6 Subsets bei einem Rekonstruktionszoom von 2,5. Ergebnisse/Results: Die Untersuchungen wurden von den Probanden gut toleriert; die Patientenbewegungen wГ¤hrend der Dynamik bewirkten im rekonstruierten Bild Verschiebungen der striatalen Strukturen von < 3mm und wurden retrospektiv korrigiert. Die rekonstruierten PET-Daten konnten zur Bestimmung der F18-DOPA Influx Rate (Ki) verwendet werden. Diese erfolgte voxelweise mittels Gjedde-Patlak-Plots unter Einbezug der PlasmaaktivitГ¤tswerte und Korrektur auf die DOPA-Metaboliten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Verwendung von hochauflГ¶senden PET/CT-Scannern unter Verwendung adaptierter Untersuchungsprotokolle erlaubt dynamische F18-DOPA Untersuchungen. Die List-ModeAkquisition ermГ¶glicht ein beliebiges Reframing der PET-Daten. ZusГ¤tzlich kГ¶nnen Patientenbewegungen korrigiert werden. Nuklearmedizin 2/2008 MRTA-Programm Untersuchungen (MRT, PET/CT) und den Therapiesitzungen zur GewГ¤hrleistung einer reproduzierbaren Lagerung eingesetzt. Nach Lagerung des Patienten in Bestrahlungsposition (Verwendung strahlentherapeutisch etablierter Lagerungshilfen wie einer Karbonplatte, der genannten thermoplastische Kopfmaske und eines speziellen Lasersystems) werden 4 MBq/kg KГ¶rpergewicht 11C-Methionin injiziert. Im Anschluss wird ein iodhaltiges RГ¶ntgen-Kontrastmittel appliziert und ein SchГ¤del-CT (120 kv, 320mAs) akquiriert. Dann folgt die PET Messung mit 1 Bettposition von 15 min. Diese wird 15 – 20 Minuten p.i. gestartet. Die Bilder werden iterativ (6 Iterationen, 8 Subsets, Zoom 2.0, Filter FWHM 2.5 mm) rekonstruiert. Zur Bestrahlungsplanung werden die Daten in das Programm Eclipse Varian ГјberfГјhrt. Die Bestrahlung wird je nach Tumorlokalisation und -größe in Stereotaxie- oder Mehrfeldertechnik durchgefГјhrt. Ergebnisse/Results: Wie bereits in Studien untersucht (Grosu et al. 2005) kann es bei der Bildgebung von Hirntumoren zwischen morphologischer Bildgebung und PET erhebliche Diskrepanzen bezГјglich der Ausdehnung und Lokalisation des Tumors geben. Die kombinierte Untersuchungsmethode mit 11C-Methionin PET/CT bietet hier erstens den Vorteil der direkten Bildfusion und zweitens ein erhebliches Potential bei der Definition der Bestrahlungszielvolumina aufgrund der besseren Tumorabgrenzung mit der AminosГ¤ure PET. Die Dosisverteilung in den Zielvolumina kann so optimiert werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der Einsatz der PET/CT bei der Bestrahlungsplanung von Hirntumoren optimiert das Therapiekonzept. Das Zielvolumen kann reproduzierbar festgelegt werden. Eine bessere Tumorkontrolle oder eine Reduktion von Nebenwirkungen mГјssen allerdings noch wissenschaftlich belegt werden. Ziel ist auch eine Schonung vulnerabler Areale wie Hirnstamm, Sehnerv, TrГ¤nendrГјsen und die Augenlinsen. Literatur/References: Grosu et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 A  114 Leipzig 2008 TV6 Ist eine Klassifizierung von hirneigenen Tumoren oder Rezidiven nach WHO-Graden aufgrund von FET-Uptake im PET mГ¶glich? MRTA-Programm H. Armbrust-Henrich1, 1. Landvogt1, 1. Buchholz1, 1. Schreckenberger1 1Uniklinik Mainz, Nuklearmedizin, Mainz Ziel/Aim: Bei Patienten mit bГ¶sartigen Hirntumoren ist eine zuverlГ¤ssige und frГјhe Diagnose von primГ¤r auftretenden VerГ¤nderungen sowie erneutem Wachstum von PrimГ¤rtumoren nach initialer Therapie (Rezidive) von entscheidender Bedeutung fГјr deren Prognose. Das Ziel dieser Studie war, bei Patienten mit Verdacht auf hirneigene Tumoren oder Rezidive die Korrelation der Ergebnisse einer statischen FET-PET-Untersuchung mit den Ergebnissen der histologischen Untersuchung zu ermitteln. Methodik/Methods: Bei 53 Patienten wurde ein AminosГ¤uren-PET mit F-18-Fluorethyltyrosin (FET) durchgefГјhrt. Summenbilder (30’ bis 60’ p.i.) wurden mit gerechneter SchwГ¤chungskorrektur rekonstruiert und mittels ROI-Analyse ausgewertet. Der mittlere FET-Uptake wurde aus der ROI-Statistik extrahiert und auf den mittleren Uptake einer korrespondierenden Region der Gegenseite bzw. einer geeigneten ReferenzRegion normiert. Die Uptake-Quotienten wurden in Verbindung mit histoВlogischen oder Follow-up-Diagnoseergebnissen den WHO-Graden zugeordnet. Ausgeschlossen wurden Patienten mit zusГ¤tzlichen entzГјndlichen VerГ¤nderungen. Ergebnisse/Results: Die Klassifizierung der ermittelten Uptake-Quotienten zu den diagnostizierten WHO-Graden zeigte, dass die Unterscheidung zwischen Patienten ohne tumorГ¶se Erkrankungen und Patienten mit Tumoren in dem einbezogenen Patientenkollektiv sehr gut mГ¶glich war. Die Mittelwerte der Quotienten stiegen mit steigendem WHO-Grad an: WHO-Grad I = 1,74 (hier nur ein Wert), WHO-Grad II = 1,96В В±В 0,53, WHO-Grad III = 2,16В В±В 0,68, WHO-Grad IV = 2,41В В±В 0,92). Durch die hohe Variationsbreite der Werte ist im Einzelfall keine verlГ¤ssliche Zuordnung zu einem WHO-Grad zu treffen; auch die Unterscheidung zwischen niedriggradigen (Grad I und II) und hГ¶hergradigen Tumoren (Grad III und IV) ist bei den durchgefГјhrten statischen Messungen nicht mГ¶glich. Eine Ausnahme besteht mГ¶glicherweise bei Uptake-Quotienten >= 3,0, da hier nur noch die WHO-Grade III und IV vorkamen (fГјnf FГ¤lle, nicht signifikant). Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine Unterscheidung der verschiedenen WHO-Grade I - IV aufgrund der Uptake-Quotienten der statischen Messung ist nicht zufriedenstellend mГ¶glich. Die Uptake-Ouotienten der FET-PET-Untersuchung kГ¶nnen zwar bei der Diagnosestellung und auch bei der Beurteilung der statistischen WahrВscheinlichkeit einer entsprechenden Erkrankung hГ¶herer WHO-Grade durchaus hilfreich sein, eine statische Messung kann jedoch keine einer dynamischen Aufnahme Г¤quivalente Aussage zum Staging liefern. TV7 Technische DurchfГјhrung der FDG-PET/CT im Rahmen der Bestrahlungsplanung beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom P. Katzemann1, D. Christ1, A. Zaumsegel2, A. Niesen1, U. Kutz2, K. H. Kloetzer2, R. P. Baum1 1Zentralklinik Bad Berka, Klinik fГјr Nuklearmedizin/PET-Zentrum, Bad Berka; 2SRH Wald-Klinikum Gera, Klinik fГјr Strahlentherapie/Radioonkologie, Gera Ziel/Aim: FГјr die Strahlentherapie des Lungenkarzinoms wird der Bestrahlungsplan des Zielgebietes mit CT-Daten im Planungssystem OTP erstellt und damit das Zielvolumen bestimmt sowie die Feldparameter festgelegt. Die FDG-PET liefert metabolische Informationen Гјber die TumorvitalitГ¤t im Zielvolumen und erlaubt ein GanzkГ¶rper-Staging. PET/CT ermГ¶glicht es, die Daten beider Systeme in optimale Гњbereinstimmung zu bringen. Ziel unserer Untersuchungen war die technische Optimierung der Bestrahlungsplanung bei an verschiedenen Standorten betriebener Strahlentherapie und PET/CT. Nuklearmedizin 2/2008 Methodik/Methods: Eine exakt Гјbereinstimmende Lagerung des Patienten im BestrahlungsgerГ¤t (Siemens KD-2) sowie im PET/CT (Siemens Biograph duo) ist entscheidend. Der Patient wird zuerst am LokalisationsgerГ¤t in der Strahlentherapie positioniert. Die KГ¶rpermitte wird durch farbige Markierungen auf der HautoberflГ¤che gekennzeichnet. Danach erfolgt die Lagerung des Patienten im PET/CT auf einem speziellen Flat Panel. Ein geeichtes Lasersystem (LAP) erlaubt es, durch zuvor festgelegte Markierungspunkte, den Patienten exakt Гјbereinstimmend zu positionieren. Alle Lagerungshilfen sind identisch am PET/CT, wie auch am BestrahlungsgerГ¤t vorhanden. Eine durch den Strahlentherapeuten festgelegt ventrale Markierung der KГ¶rpermitte dient vor Beginn der PET/CT als Nullwert und bleibt unverГ¤ndert. Die CT erfolgt mit einer Schichtdicke von 5 mm / 2 x 2.5 mm Kollimat. ohne Kontrastmittel. Die CT-Bilddaten werden mit folgenden Parameter rekonstruiert: Slice 5 mm, Kernel B40s medium, Window Abdomen. 60-90 Min. nach Injektion von 250-300 MBq F-18 FDG wird die PET mit einer Akquisitionszeit von 2 min pro BP im 3D Mode durchgefГјhrt. Iterative Rekonstruktion der PET-Bilddaten wie folgt: 2 iterations/ 8 subsets, image size 128, Zoom 1. Die Dokumentation des PET/CT erfolgt derzeit noch auf CD, geplant ist kГјnftig eine Online-Datenverbindung. Ergebnisse/Results: Bei technisch optimaler DurchfГјhrung kГ¶nnen die PET/CT-Daten problemlos zur Bestrahlungsplanung verwendet werden („molecular radiation treatment planning – MRTP“). Die genauere Abgrenzung des Tumors aufgrund seiner metabolischen Eigenschaften ermГ¶glicht vielfach eine Reduktion des PTV (z.B. bei Lungenatelektase), womit Nebenwirkungen minimiert werden kГ¶nnen. Die GanzkГ¶rperuntersuchung ermГ¶glicht darГјberhinaus eine hochsensitive Metastasendiagnostik. Schlussfolgerungen/Conclusions: Patienten mit nichtkleinzelligen Lungenkarzinomen kГ¶nnen erheblich von einer PET/CT zur Bestrahlungsplanung profitieren. Diese „anatometabolischen“ Informationen kГ¶nnen die Bestrahlungsplanung wesentlich verbessern, da das Bestrahlungsvolumens (planning target volume – PTV) genauer erfasst werden kann. Voraussetzung ist eine enge interdisziplinГ¤re Zusammenarbeit zwischen Nuklearmedizin und Strahlentherapie und die optimale technische DurchfГјhrung. TV8 Gelenkte Dokumente – Erstellung eines EDV-gestГјtzten QM-Handbuches E. Fuchs1, M. Schmidschneider2, C. Eilles1 1Uniklinikum Regensburg, Nuklearmedizin, Regensburg; 2Uniklinikum Regensburg, Strahlentherapie, Regensburg Ziel/Aim: Sinnvolle Organisation von Arbeitsanweisungen, Formularen und sonstigen SchriftsГ¤tzen. Sowie EindГ¤mmung der Papierflut, in einer Poliklinik fГјr Strahlentherapie. Methodik/Methods: Im Rahmen der Novellierung der Strahlenschutzverordnung, sowie einer Zertifizierung nach DIN ISO9001 wurde in der Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin und Strahlentherapie eine grundlegende Umstrukturierung und Neuorganisation der SOP`s und VA`s der beiden Kliniken durchgefГјhrt. Hierzu wurde ein EDV-gestГјtztes QM -Handbuch mit Hilfe des Programms SOP- speedВ® erstellt. Nach Erstellung der entsprechenden Hierarchie von der Erstellung bis zur Freigabe folgt eine automatische DIN ISO- fГ¤hige Lenkung aller Dokumente, die nun allen Mitarbeitern der Klinik digital sowie in Schriftform zu VerfГјgung stehen. Ergebnisse/Results: Durch die Implementierung des EDV-gestГјtzten QM- Handbuches konnte der schnelle Zugriff auf SOPВґs / VA`s fГјr die Mitarbeiter beider Kliniken gewГ¤hrleistet werden. Auch sind Updates aller Dokumente durch die DIN ISO- fГ¤hige Lenkung schnell, effektiv und mit geringem Fehlerpotential durchfГјhrbar. Insgesamt fГјhrte die Implementierung des EDV-gestГјtzten QM -Handbuches zu einer deutlichen Verbesserung der Organisationsstruktur sowie zu einer erheblichen Zeitersparnis. A  115 Leipzig 2008 TV9 VerkГјrzung der Aufnahmezeit bei planaren und tomographischen Untersuchungen mithilfe verbesserter Methoden zur Bildverarbeitung A. Reimann1, D. Schmidt1, R. Linke1, K. Stein2, J. Zeintl1, T. Kuwert1 1UniversitГ¤tsklinikum Erlangen NГјrnberg, Nuklearmedizin, Erlangen; 2Siemens Medical Solutions, Molecular Imaging, Erlangen Ziel/Aim: Reduzierung der Akquisitionszeit um 50% bei planaren und tomographischen Untersuchungen fГјr verschiedene Szintigraphien wie z.B. Skelettszintigraphie, GranulozytenantikГ¶rperszintigraphie oder Somatostatin-Rezeptorszintigraphie unter Beibehaltung der diagnostischen GГјte mittels eines neuen iterativen Bildrekonstruktionsverfahrens. Methodik/Methods: Die Patienten der Studie wurden jeweils doppelt untersucht: zunГ¤chst mit dem herkГ¶mmlichen Standardaufnahmeprotokoll, anschlieГџend dann mit einem zeitoptimierten Protokoll, das fГјr alle Aufnahmearten eine Reduzierung der Akquisitionszeit um 50% vorsieht. So wurden GanzkГ¶rperaufnahmen statt mit 12 cm/min mit einer erhГ¶hten Geschwindigkeit von 24 cm/min in ca. 8 min Gesamtdauer aufgenommen. Bei statischen planaren Aufnahmen wurde die VerkГјrzung der Aufnahmezeit Гјber die Halbierung der aufgenommenen Bildstatistik erreicht. Eine kontinuierliche Detektorrotation sowie die ErhГ¶hung der Projektionen ermГ¶glichen u.a. die gewГјnschte VerkГјrzung der Untersuchungszeit im SPECT Modus. Alle planaren Aufnahmen mit verkГјrzter Aufnahmezeit wurden einer neuen, optimierten Nachbearbeitung zugefГјhrt (Pixon В®), welche mit einer speziellen Filterung in der Rekonstruktion Rauschen unterdrГјckt, was zu einer besseren BildqualitГ¤t fГјhrt. Alle verkГјrzten SPECT Daten wurden mit Hilfe einer Methode, die die kollimationsbedingte UnschГ¤rfe des StrahlenbГјndels kompensiert (oncoFlashв„ў, Siemens Medical Solutions) 3D iterativ rekonstruiert (OSEM). HerkГ¶mmliche und nachbearbeitete Bilddaten wurden in einer Blindstudie zwei FachГ¤rzten fГјr Nuklearmedizin zum Vergleich vorgelegt. Ergebnisse/Results: Zwischen den konventionell aufgenommenen Bildern und den verkГјrzten, oncoFlashв„ў prozessierten Bildern wurden keine signifikanten Unterschiede in der diagnostischen GГјte festgestellt. Schlussfolgerungen/Conclusions: Eine optimierte Nachbearbeitung fГјr planare Aufnahmen sowie eine optimierte SPECT 3D iterative Rekonstruktion,wie sie im oncoFlashв„ў Packet enthalten sind, ermГ¶glichen die Halbierung der Aufnahmezeiten unter Beibehaltung der diagnostischen BildgГјte. Kurze Aufnahmezeiten sind von größter Wichtigkeit bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand zur Vermeidung von Bewegungsartefakten oder bei evtl. notwendigen Wiederholungsaufnahmen und Zusatzaufnahmen. MTRA-Poster TP1 Die am hГ¤ufigsten angegebenen Beschwerden beim Pentagastrin- und Calcium-Stimulationstest an 50 Probanden I. Grelle1, H. Jahn1, P. Doyle1, K. H. Nerlich1, C. DГјren1, M. Luster1, C. Reiners1 1UniversitГ¤tsklinik, Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin, WГјrzburg der Neubestimmung eines geschlechtsspezifischen Referenzbereichs fГјr Calcitonin (basal und nach Stimulation mit Pentagastrin bzw. Calcium) wurden schilddrГјsengesunde Probanden standardisiert untersucht. Beim Stimulationstest treten Гјblicherweise Nebenwirkungen auf. Ziel dieser Untersuchung ist das Nebenwirkungsspektrum der beiden verwendeten Stimulationsmedikationen zu zeigen und gegenГјberzustellen. Methodik: Die prospektive Studie erfolgte an 50 schilddrГјsengesunden, nichtrauchenden Versuchspersonen (davon 25 weiblich) in einem Alter von 20 bis 60 Jahren. Der Pentagastrin-Stimulationstest (0,5 Ојg Pentagastrin/ kg KГ¶rpergewicht) erfolgte nГјchtern. Nach durchschnittlich vier Tagen wurde der Stimulationstest mit Calciumgluconat (2,5 mg / kg KГ¶rpergewicht) durchgefГјhrt. Die jeweiligen Nebenwirkungen wurden wГ¤hrend des Stimulationstests sowohl durch offene als auch direkte Fragen eruiert und protokolliert (Mehrfachnennungen mГ¶glich). Ergebnisse: Nahezu jeder Proband (49 von 50) gab beim PentagastrinStimulationstest Beschwerden an. 47 Patienten (94 %) gaben Beschwerden im Abdomenbereich an. 74 % der Probanden hatten DysГ¤sthesien im Bereich der ExtremitГ¤ten, 52 % klagten Гјber Kreislaufprobleme. 24 Probanden gaben Schwere-/DruckgefГјhl oder ein Enge im Brustbereich an (48 %). Gustatorische Missempfindungen zeigten 17 Probanden (34 %). Beim Calcium-Stimulationstest hingegen waren 45 von 50 Probanden komplett beschwerdefrei (90 %). Nur je ein Proband gab Beschwerden im Bauchraum, Brustraum, den ExtremitГ¤ten und dem Kreislaufsystem an. Schlussfolgerungen: Calcium als stimulierendens Agens in der Bestimmung von Calcitonin wurde durchweg besser vertragen. Alle Probanden empfanden die Stimulation mittels Pentagastrin als belastender und gaben der Calcium-Stimulation den Vorzug. Erleichterung wГ¤hrend der Pentagastrin-Stimulation verschaffte nahezu allen Probanden ein kГјhlendes, feuchtes Tuch auf der Stirn. Dies ist ein in unserer Klinik bewГ¤hrtes Vorgehen. TP2 Multimodale Diagnostik von Hirntumoren mit Bildfusion C. Hecht1, E. Elsner1, E. Fuchs1, C. Eilles1 1Uniklinikum Regensburg, Nuklearmedizin, Regensburg Ziel/Aim: Erleichterung der Diagnostik von Hirntumoren durch Fusion unterschiedlicher ModalitГ¤ten. Methodik/Methods: Bei der nuklearmedizinischen Diagnostik von Raumforderungen des Gehirns werden in der Abteilung fГјr Nuklearmedizin des Uniklinikums Regensburg die Substanzen 18 F Ethyl Thyrosin, 18 F Desoxiglukose sowie in seltenen FГ¤llen 201 Tl Chlorid, verwendet. Um die Befundung zu erleichtern verwenden wir, die in unserem PET-CT System (Siemens Biograph 16; e-soft) vorhandene Software um morphologische und metabolische Daten zu fusionieren. Dazu besteht auch die MГ¶glichkeit Bilddaten, die in anderen Instituten erstellt worden sind zu verwenden. Ergebnisse/Results: Da der Kopf sich durch seine klaren anatomischen Strukturen und geringen Bewegungsartefakten besonders zur Fusion eignet, sind die Ergebnisse fГјr alle ModalitГ¤ten die verwendet werden Гјberaus zufrieden stellend. FГјr das Г¤rztliche Personal in unserer Abteilung ist es eine wesentliche Erleichterung die funktionellen Befunde in direkter Verbindung mit den morphologischen Gegebenheiten zu betrachten. Auch bei PET-Untersuchungen mit unterschiedlichen Substanzen wie 18FET und 18FDG, wird durch die simultane Beurteilung eine Differentialdiagnose unterstГјtzt. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die Bildfusion von multimodalen diagnostischen Untersuchungen ist mit Hilfe der von uns genutzten Software relativ einfach durchfГјhrbar, hat aber fГјr uns und unsere Zuweiser inzwischen eine wichtige Bedeutung erlangt. Ziel: FГјr die Bestimmung der Calcitonin-Konzentration im Rahmen der Diagnostik und Nachsorge des medullГ¤ren SchilddrГјsenkarzinoms ist hГ¤ufig die DurchfГјhrung eines Stimulationstests erforderlich. Bei Nuklearmedizin 2/2008 MRTA-Programm Schlussfolgerungen/Conclusions: Durch die EinfГјhrung des digitalen QM–Handbuchs ist es gelungen eine klare Struktur in die Dokumente der beiden Abteilungen zu bringen. Ein schneller Zugriff auf die Dokumente erleichtert die Arbeit. Eine Erweiterung dieses Systems auf das ganze Klinikum ist denkbar und es bestehen bereits Anfragen aus anderen Abteilungen. A  116 Leipzig 2008 TP3 Wahl des Akquisitionszeitpunkts bei der F-18-Flumazenil-PET in der Epilepsie-Diagnostik MRTA-Programm U. Schulte1, T. Dreilich1, F. Wilke1, D. von Borczyskowski1, I. Apostolova1, W. Brenner1, R. Buchert1 1UniversitГ¤tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Hamburg Ziel/Aim: Flumazenil (FMZ) ist ein hoch selektiver GABAA-Benzodiazepin-Rezeptor (BZR) Antagonist. Die VerfГјgbarkeit von BZRs erscheint u.a. in der Epilespie-Diagnostik als viel versprechender Biomarker. So wurde PET mit C-11-FMZ zum Nachweis der FokalitГ¤t und ggfs der Lateralisierung / Lokalisierung eines epileptogenen Fokus insbesondere bei Patienten mit extratemporaler fokaler Epilepsie und unauffГ¤lligem MRT erfolgreich eingesetzt. Der Einsatz von C-11-FMZ in der Patientenversorgung ist jedoch durch die kurze Halbwertszeit von C-11 limitiert. KГјrzlich wurde die Synthese von F-18-FMZ etabliert. F-18-FMZ verbindet die lГ¤ngere Halbwertszeit von F-18 mit den bekannten gГјnstigen chemischen Eigenschaften von C-11-FMZ, da bei F-18-FMZ nur das natГјrlicherweise in FMZ vorkommende F-19-Atom durch ein F-18-Atom ersetzt ist. Daher sollte die in vivo Kinetik von F-18-FMZ exakt die von C-11-FMZ sein. Bei C-11-FMZ ergibt eine statische Akquisition 20-30 min p.i. die beste Korrelation von Tracer-Uptake und BZR-VerfГјgbarkeit. Dies kГ¶nnte jedoch durch reduzierte Bildkontraste bei spГ¤teren Aufnahmen aufgrund schlechterer statistischer BildqualitГ¤t durch den schnellen C-11Zerfall verursacht sein. F-18-FMZ-PET Untersuchungen an Affen und die Erfahrungen mit I-123-Iomazenil am Menschen legen nahe, dass der optimale Zeitpunkt fГјr die BZR-Darstellung mittels F-18-FMZ-PET im Bereich von 70-100 min p.i. liegen kГ¶nnte. Ziel der vorliegenden Untersuchung war daher der Vergleich von frГјhen und spГ¤ten Aufnahmen bei der F-18-FMZ-PET bei Epilepsie-Patienten. Methodik/Methods: Bei 4 Patienten (3 MГ¤nner, 20–39 J.), bei denen eine interiktuale Hirn-PET mit 200-300 MBq F-18-FMZ im Rahmen der Epilepsie-Diagnostik durchgefГјhrt wurde, wurde zusГ¤tzlich zur statischen FrГјhaufnahme der Rezeptorphase 20 min p.i eine SpГ¤taufnahme 80 min p.i. akquiriert (Akquisitionsdauer jeweils 10 min). Die Aufnahmen erfolgten mit einem PET/CT-System Gemini GXL. Die Patienten waren zwischen 12 h und 2 Monaten anfallsfrei. Die AuflГ¶sung in den rekonstruierten Schnittbildern lag bei etwa 8 mm FWHM. Nach Reorientierung mit SPM2 erfolgte die Befundung visuell. Ergebnisse/Results: Die BildqualitГ¤t der FrГјhaufnahme der Rezeptorphase war in allen Patienten sehr gut. Einen Fokus-Kandidaten ergab die visuelle Befundung bei 2 Patienten (rechts okzipital bzw links mesial temporal). Die statistische BildqualitГ¤t der spГ¤ten Rezeptoraufnahme war in allen FГ¤llen wesentlich schlechter. Die Erkennbarkeit der beiden Fokus-Kandidaten war in den SpГ¤taufnahmen deutlich reduziert. Der mesial temporale Fokus-Kandidat war auch in der Aufnahme der Perfusionsphase des Patienten 2 min p.i. zu erkennen, wenn auch etwas weniger deutlich als in der FrГјhaufnahme der Rezeptorphase. Schlussfolgerungen/Conclusions: Bei der F-18-FMZ-PET zur EpilepsieDiagnostik scheint eine statische Aufnahme 20 min p.i. sinnvoll. TP4 BestГ¤tigung der Reduktion des FDG-Uptakes im Thalamus von Erwachsenen mit Neurofibromatose Typ 1 T. Dreilich1, U. Schulte1, F. Wilke1, I. Apostolova1, D. von Borczyskowski1, W. Brenner1, W. Mautner2, R. Buchert1 1UniversitГ¤tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Hamburg; 2UniversitГ¤tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Neurofibromatose-Ambulanz, Hamburg Ziel/Aim: Wir berichteten kГјrzlich Гјber eine Reduktion des relativen FDG-Uptakes im Thalamus von Erwachsenen mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1) von 8% (Nucl Med Comm, im Druck). Eine Limitation dieser retrospektiven Studie bestand darin, dass die Hirnaufnahme vor oder Nuklearmedizin 2/2008 nach einer GanzkГ¶rperaufnahme mit einem „alten“ stand-alone PET in 2d-Akquisition und entsprechend langen Akquisitionszeiten durchgefГјhrt worden war. Dies hatte zu einem signifikanten Unterschied in der Uptake-Dauer zwischen NF1-Patienten und Kontrollen gefГјhrt, sodass die Uptake-Dauer in den statistischen Tests als Kovariate berГјcksichtigt werden musste. Ziel der vorliegenden retrospektiven Auswertung war die BestГ¤tigung der berichteten Ergebnisse mit einem unabhГ¤ngigen NF1Kollektiv und unabhГ¤ngigen Kontrollen, die mit einem PET/CT-System in 3d-Akquisition nach exakt gleichem Protokoll untersucht worden waren. Methodik/Methods: In die Auswertung wurden alle NF1-Patienten Гјber 16 Jahre eingeschlossen, bei denen seit Installation eines Gemini GXL PET/ CT-Systems eine GanzkГ¶rper FDG-PET/CT im Rahmen der klinischen Versorgung durchgefГјhrt worden war (Fragestellung MPNST), auГџer Wiederholungsuntersuchungen und Patienten, bei denen im Befundbrief eine AuffГ¤lligkeit im Gehirn beschrieben worden war: 13 NF1-Patienten (7 Frauen, 19-62 J.). Die PET war 60 min p.i. von 300 MBq FDG gestartet worden, beginnend bei den FГјssen (90 s/bed). Der Kopf wurde aus der GanzkГ¶rperaufnahme „herausgeschnitten“. Als Kontrollen dienten 13 nach Alter und Geschlecht gematchte Patienten (match by subject), bei denen eine GanzkГ¶rper FDG-PET/CT bei onkologischer Fragestellung (nicht MPNST) nach dem gleichen Protokoll durchgefГјhrt worden war, ebenfalls ohne Hirnbefund. Die weitere Auswertung erfolgte wie in der vorangegangenen Studie: (i) stereotaktische Normalisierung (SPM2), (ii) GlГ¤tten auf 17 mm FWHM (3d-GauГџ-Kern), (iii) Skalierung auf einen einheitlichen Medianwert innerhalb einer vordefinierten gray+white matter Maske, (iv) Verifikation der Kontrollen mit voxelbasierten leave-oneout t-Tests (SPM2), (v) Ausschluss von 2 Kontrollen mit signifikantem cluster auf dem korrigierten p = 0,05 Niveau, (vi) Vergleich des skalierten FDG-Uptakes von NF1-Patienten und Kontrollen mittels zweier voxelbasierter einseitiger t-Tests (SPM2, voxel-level p = 0,001 unkorrigiert, cluster > 3 ml), (vii) anatomische Zuordnung und VOI-Auswertung der auffГ¤lligen Strukturen (AAL). Ergebnisse/Results: Die voxelbasierte Testung ergab ein 5,2 ml cluster mit Reduktion des relativen FDG-Uptakes im Thalamus der NF1-Patienten (keine weiteren Befunde, weder Reduktion noch ErhГ¶hung). Die VOIAuswertung des gesamten Thalamus ergab eine Reduktion von 10% bei den NF1-Patienten (t-test: p = 0.005). Schlussfolgerungen/Conclusions: Die vorliegenden Ergebnisse bestГ¤tigen den berichteten Befund einer Beteiligung des Thalamus bei NF1. TP5 Skelettszintigraphie mit GanzkГ¶rper-SPECT bei Metastasensuche – Untersuchungsprotokoll und erste Ergebnisse J. Trinckauf ZГјrich Ziel/Aim: Beschreibung des Untersuchungsprotokolls der DPD-Skelettszintigraphie kombiniert mit einem SPECT des KГ¶rperstammes (GKSPECT) und erste Ergebnisse. Methodik/Methods: Die Studie wurde bisher an 25 Patienten durchgefГјhrt (Indikation Metastasensuche), wobei ca. 600Mbq 99m Tc DPD in physiologischer NaCL-LГ¶sung intravenГ¶s appliziert wurden. Die Akquisition begann 3h p.i. mit der planaren GK Aufnahme (Tischvorschub15cm/ min, ScanlГ¤nge 200cm, variabel) auf einem Doppelkopf Kamerasystem (INFINIA II 3/8 Hawkeye mit einem Low Energy High Resolution Kollimator). Im Anschluss wurde die GanzkГ¶rper-SPECT (60 Projektionen Г 10 sec, 6В° Winkelschritte, 128x128 Matrix, H Mode, 76cm Scanrange) gestartet. Die Patienten wurden in RГјckenlage, Arme neben dem KГ¶rper nach Blasenentleerung untersucht. Die Einstellung erfolgt manuell, das Becken entspricht dem unteren Bildrand. Es werden zwei nahtlos ineinander Гјbergehende Spectaufnahmen akquiriert. Die Gesamtuntersuchungszeit betrug ca. 30 Minuten. Die Auswertung erfolgt mittels algorithmischer Rekonstruktionssoftware „Evolution of Bone“ der Firma GE Healthcare. A  117 Leipzig 2008 TP6 EinfluГџ organischer LГ¶sungsmittel auf die QualitГ¤tskontrolle der OsmolalitГ¤t von InjektionslГ¶sungen selbst hergestellter Radiopharmaka D. Burkert1, O. Schober1, K. Kopka1 1UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, Klinik fГјr Nuklearmedizin, MГјnster Ziel/Aim: Die Bestimmung der OsmolalitГ¤t wird zur Analyse des Salzgehaltes parenteraler LГ¶sungen eingesetzt. Dabei wird die Summe aller in einer wГ¤ssrigen LГ¶sung osmotisch wirksamen Teilchen in mol pro kg LГ¶sungmittel, Гјberlicherweise Wasser (osmol/kg H2O), quantitativ und mit hoher Empfindlichkeit bestimmt. Damit ist dieses Verfahren insbesondere fГјr die QualitГ¤tskontrolle von InjektionslГ¶sungen in der Routineproduktion kurzlebiger Radiopharmaka geeignet. Allerdings ist es auch empfindlich gegenГјber in die InjektionslГ¶sungen bewuГџt und unbewuГџt eingebrachten organischen LГ¶sungsmittel. Hier soll der EinfluГџ von Verunreinigungen der InjektionslГ¶sungen radioaktiver Arzneimittel durch organische LГ¶sungsmittel (Ethanol, Aceton, Acetonitril, THF) untersucht werden. Methodik/Methods: Zur Bestimmung der OsmolalitГ¤t werden vergleichende Messungen der Gefrierpunkte von Injektionswasser (0 mosmol/ kg H2O), KalibrierlГ¶sung (300 mosmol/kg H2O) und Referenzstandard fГјr eine KochsalzlГ¶sung (290 mosmol/kg H2O) vorgenommen. Dabei wird die Probe in einem Peltier-KГјhlsystem auf -7В°C unterkГјhlt. Durch HinzufГјgen winziger Eiskristalle („Impfen“) wird die Kristallisation eingeleitet, Гјber die Freisetzung der KristallisationswГ¤rme wird der Gefrierpunkt der LГ¶sung bestimmt. Die Absenkung des Gefrierpunktes ist der Konzentration der osmotisch aktiven Bestandteile proportional. Die Konzentration wird an Hand einer Kalibrierkurve ermittelt, die aus einer 3-Punkt-Kalibrierung erstellt wird. AnschlieГџend werden VerdГјnnungsreihen wГ¤ssriger LГ¶sungen mit definiertem Gehalt an organischem LГ¶sungsmittel und bekanntem Salzgehalt gemessen. Ergebnisse/Results: Schon geringe Spuren organischer LГ¶sungsmittel fГјhren zu einer VerfГ¤lschung des durch die Gefrierpunkterniedrigung ermittelten Salzgehalts in der InjektionslГ¶sung. In AbhГ¤ngigkeit vom jeweils verwendeten organischen LГ¶sungsmittel resultiert eine unterschiedliche Absenkung des Gefrierpunkts und damit eine unterschiedliche „apparente“ OsmolalitГ¤t der verunreinigten InjektionslГ¶sung. Durch zusГ¤tzliche Analyse der LГ¶sungsmittelgehalte mittels Gaschromatographie und unter Zuhilfenahme der ermittelten Kalibrierkurven fГјr die einzelnen LГ¶sungsmittel kann eine Aussage Гјber den tatsГ¤chlichen Salzgehalt der InjektionslГ¶sungen getroffen werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Der definierte Einsatz ethanolhaltiger HPLC-Eluenten oder die Verwendung benГ¶tigter organischer LГ¶sungsmittel im Syntheseprozess, die sich in die InjektionslГ¶sungen einschleppen kГ¶nnen, wirken sich auf die OsmolalitГ¤t aus. In diesem Zusammenhang sollte auch ein besonderes Augenmerk auf die Reinigung automatisierter Syntheseeinheiten, d.h. auf den reibungslosen Ablauf des Reinigungsprozesses mit anschlieГџender sorgfГ¤ltiger Modultrocknung, gelegt werden. Literatur/References: EuropГ¤isches Arzneibuch 5. Ausgabe: 5.0/2.02. 35.00 TP7 Einfache Detektion von Г¤uГџerer vs. innerer I-131 Kontamination mit Hilfe der SPECT-CT A. Platt1, H. Schlemmer1, A. Jigalin1, H. Lerch1 1Helios Klinikum Wuppertal, Klinik fГјr Nuklearmedizin, Wuppertal Ziel/Aim: Durch die FГ¤higkeit zur Jodspeicherung besteht als diagnostische und therapeutische Option beim differenzierten SchilddrГјsenkarzinom die MГ¶glichkeit der I–131 Szinti-graphie zur Detektion von SchilddrГјsenrest-/rezidivgewebe bzw. jodspeichernden Metastasen. Bei der Anfertigung von I-131 GanzkГ¶rperszintigraphien finden sich immer wieder unklare Befunde, die sich zunГ¤chst nicht eindeutig zu ordnen lassen. Dabei zeigen sich aber auch immer wieder Mehranreicherungen, die Kontaminationen entsprechen. Auch fГјr den erfahrenen Nuklearmediziner ergeben sich dabei gelegentlich zunГ¤chst „unklare“ Befunde. HГ¤ufig mГјssen sich die Patienten dann entsprechenden Dekonta-minationsmassnahmen unterziehen, die insbesondere gelegentlich zu „Irritationen“ fГјhren, den Arbeitsablauf beeintrГ¤chtigen und gelegentlich auch nach der Dekontamination nicht immer eindeutig interpretierbar sind. ZusГ¤tzlich ist es auch zur sicheren Befund- und Bilddokumentation erforderlich, diese fragliche pathologischen Mehranreicherungen aufzuarbeiten. Eine MГ¶glichkeit dabei ist die DurchfГјhrung konventioneller SPECT-Aufnahmen, mit der es gelingt ein Teil der Befunde aufzuklГ¤ren. Eine weitere einfache Methode ist die Darstellung und Aufarbeitung durch die Kombination von SPECT mit einer nicht-diagnostischen radiologischen Schnittbildgebung Methodik/Methods: Mit der Infinia в„ў HawkeyeВ® steht eine Gammakamera zur VerfГјgung, die neben einer deutlich verbesserten SchwГ¤chungsund Streukorrektur des nuklearmedizinischen Bildes auch die MГ¶glichkeit der integrierten SPECT / Low-dose CT–Bildgebung erlaubt, welche mittlerweile routinemäßig bei der Aufarbeitung zunГ¤chst unklarer Befunde im Rahmen der I-131 GanzkГ¶rperszintigraphie eingesetzt wird. Im Jahr 2006-2007 wurden bei 430 Patienten I-131 GanzkГ¶rperszintigraphien durchgefГјhrt. Bei 43 Patienten bestand dabei der V.a. auf eine innere bzw. Г¤uГџere Kontamination, die mittels SPECT-CT Aufnahmen abgeklГ¤rt wurden. Ergebnisse/Results: Die DurchfГјhrung von SPECT-CT Aufnahmen gestatte bei 34 Patienten die Detektion von innerer bzw. Г¤uГџerer Kontamination (Г–sophagus,Trachea, Hauptbronchien, Derma, Haare). Bei 9 Patienten mussten jedoch eindeutig pathologische Befunde diagnostiziert werden. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die bestehende MГ¶glichkeit der integrierten SPECT/CT-Bildgebung gestattet dem Untersucher im Rahmen der I-131 GanzkГ¶rperszintigraphie zunГ¤chst unklare Mehranreicherungen anatomisch zu zu ordnen. Auch Kontaminationen kГ¶nnen einfach erkannt werden. Die SPECT/CT-Bildgebung ist dabei eine einfach durchfГјhrbare, nur gering belastende Untersuchung fГјr den Patienten, zugleich lassen sich fГјr den Patienten als auch fГјr die beteiligte MTRA gelegentlich „peinliche“ GesprГ¤che / Situationen vermeiden. TP8 DurchfГјhrung einer diagnostischen CT Untersuchung mit KM im Rahmen eines PET-CT Verfahrens: Technisches Management S. ERSCHBAMER1, L. GRIMALDO1, M. FARSAD1, P. PERNTER2, A. FRACCHETTI3, M. BONELLI3, O. TEUTSCH1, E. MORODER3, G. P. BONATTI2, L. OSELE1 1GESUNDHEITSBEZIRK, Nuklearmedizinische Abteilung, BOZEN; 2GESUNDHEITSBEZIRK, RГ¶ntgenabteilung, BOZEN; 3GESUNDHEITSBEZIRK, Medizinische Strahlenphysik, BOZEN; Ziel/Aim: In letzter Zeit werden vermehrt diagnostische CTs mit Kontrastmittel (KM) im Rahmen einer PET-CT Untersuchung angefragt. Das Ziel dieser Arbeit war, die Probleme die sich bei diesem Verfahren ergeben auszuforschen. Methodik/Methods: Vom 3. September bis 30. Oktober 07 sind im Gesundheitsbezirk Bozen/Italien 100 Patienten mit PET/CT Scanner Philips Gemini TF untersucht worden. Von den 100 Patienten wurden 93 mit F18FDG (alle GanzkГ¶rper ; 200-280 MBq) und 7 mit F18-Cholin (2 Hirn und Nuklearmedizin 2/2008 MRTA-Programm Ergebnisse/Results: Die GanzkГ¶rper-SPECT ist in der Routine sehr gut anwendbar und wird von den Patienten gut akzeptiert. Die GK-SPECT verlГ¤ngert die Untersuchungszeit einer planaren GK-Skelettszinitgraphie lediglich um 15 Minuten. und fГјhrt zu Bildern mit deutlich besserer rГ¤umlicher und KontrastauflГ¶sung. Die GK-SPECT eignet sich insbesondere zur besseren Erkennung und Differenzierung von LГ¤sionen im Stammskelett. Sie ermГ¶glicht eine bessere Unterscheidung von degenerativen und malignen SkelettverГ¤nderungen. Die Rekonstruktionssoftware „Evolution of Bone“ erlaubt eine effiziente und schnelle Auswertung der SPECT Daten. Schlussfolgerungen/Conclusions: Die GanzkГ¶rper-SPECT stellt eine signifikante Verbesserung der Skelettszintigraphie dar und verlГ¤ngert die Untersuchungszeit um lediglich 15 Minuten. Sie eignet sich besonderes fГјr die Metastasensuche im Stammskelett A  118 Leipzig 2008 5 GanzkГ¶rper ; 200-280 MBq) untersucht. Bei 13 der hundert Patienten wurde im Anschluss ein diagnostisches CT mit KM gefahren. Davon waren 3 Hals-CTs, 2 Thorax-CTs, 4 Oberbauch-CTs und 4 Thorax-Abdomen CTs. Von den abdominellen CTs wurden 2 mit einer Iopamidol LГ¶sung (Gastromiro) per os vorbereitet, die restlichen nur mit Wasser. Ergebnisse/Results: Der Anteil der PET/CT Untersuchungen mit zusГ¤tzlichen diagnostischen CTs waren im Beobachtungszeitraum nicht sehr hoch (13/100 Patienten). Doch schon diese wenigen Patienten haben es uns ermГ¶glicht, die Untersuchungsprotokolle zu verbessern. Es beginnt bei der Vorbereitung des Patienten: es wird eine intravenГ¶se VerweilkanГјle fГјr die FDG und KM-Verabreichung gelegt um die Zeit am gespritzten Patienten zu verkГјrzen. Die perorale KM-Verabreichung fГјr das Abdomen CT, zur Kontrastierung des Verdauungstraktes ist bedenklich. Die BildqualitГ¤t des PET-Scan wird beeintrГ¤chtigt, weil diese LГ¶sung zur besseren Trinkbarkeit mit saccharinhaltigem Natrium gesГјГџt ist, und deshalb ein Teil des Tracers in der Muskulatur angereichert wird; auГџerdem verursacht hochkonzentriertes Gastromiro Artefakte im CT. Zur Beurteilung des Verdauungstraktes im Mehrschicht-CT reicht aus der Erfahrung der Radiologen auch 1,5-2 Liter Wasser (1 Stunde vor der Untersuchung). Eine diagnostische CT Untersuchung mit KM beansprucht ca.15 Minuten. Es ist dies die Zeit zur Einstellung der Schichtpakete an der Гњbersichtsaufnahme, das Einstellen eventuell erforderlicher verschiedener Phasen, sowie das exakte Timing der KM Injektion. Bei eventuellen SpГ¤t– oder Zusatzaufnahmen verdoppelt sich die Untersuchungszeit. Schlussfolgerungen/Conclusions: Es ist sicherlich von Vorteil fГјr den Patienten, diese beiden Untersuchungen am selben GerГ¤t in einem Schritt durchzufГјhren; es muss jedoch betont werden dass dadurch im selben Zeitraum weniger Patienten untersucht werden kГ¶nnen. Um die Strahlenbelastung fГјr das Personal bei der DurchfГјhrung einer diagnostischen CT mit KM im Rahmen eines PET-CT Verfahrens niedrig zu halten, sollten die zeitlichen AblГ¤ufe bestens koordiniert sein. Die Wahl des per os und iv zu verabreichenden KMs ist von Bedeutung und sollte im Vorfeld abgeklГ¤rt werden. MRTA-Programm TP9 Postprocessing und Visualisierung von iktalen und interiktalen SPECTDaten K. KГ¶tz1, L. Papp1, E. Henze1 1UniversitГ¤tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Nuklearmedizin, Kiel Ziel/Aim: Die Regionalisierung von epileptischen Herden ist von groГџer pareoperativer Bedeutung. Neben dem EEG, dem MRT und dem VideoEEG- Monitoring ist die SPECT mittels Tc-99m-ECD im Anfall und zwischen den AnfГ¤llen eine wichtige nicht invasive Untersuchung. Ziel ist es, mittels eines neuen Programms die Visualisierung des epileptischen Fokus zu verbessern. Methodik/Methods: Die iktalen und interiktalen SPECT- Daten wurden mit einer 3-Kopf-Kamera (Multispect3, Fa. Siemens) akquiriert, rekonstruiert, schwГ¤chungskorrigiert und als DICOM –Daten gespeichert. Die Daten wurden in das Analyse- Format konvertiert und in das neue, in IDL geschriebene Programm geladen. Ergebnisse/Results: Das Programm stellt horizontal beide Studien und in dritter Reihe das registrierte und fusionierte Bild dar. Die drei Schnittebenen (transaxial, sagittal, coronal) werden fГјr alle drei Studien vertikal angezeigt und es sind jeweils unterschiedliche Farbpaletten frei wГ¤hlbar. Nach dem Г–ffnen und Laden der Studien werden diese normalisiert und Nuklearmedizin 2/2008 anschlieГџend manuell vom Anwender in real- time registriert. Es stehen mehrere Funktionen zur VerfГјgung, zum Beispiel die Subtraktion A-B, Subtraktion und Wichtung mit einer Studie A(A-B) und eine ebenso kann eine Threshold- Funktion angewandt werden. Dabei ist es dem Anwender Гјberlassen, welche Studie als Funktion A bzw. B genutzt wird. Es werden jeweils die Volumendaten fГјr die mathematischen Funktionen genutzt. Weiterhin ist es mГ¶glich die Daten im Analyse-Format zu speichern und auszudrucken. Schlussfolgerungen/Conclusions: Das Programm ermГ¶glicht eine orthogonale Bilddarstellung mit frei wГ¤hlbaren Farbpaletten, eine Normalisierung um AktivitГ¤tsunterschiede auszugleichen und verschiedene mathematische Funktionen durchzufГјhren. Eine gute Darstellung des epileptischen Herdes gelang mit der Funktion A(A-B), da hier durch die ErhГ¶hung der Amplitude und Rauschminderung der epileptische Fokus besonders hervorgehoben werden konnte. Die beste Visualisierung zeigte sich mit der Threshold- Funktion in Verbindung mit der Subtraktion. TP10 I-123-Methyltyrosin Uptake von MГ¤usen mittels Multipinhole- SPECT K. KГ¶tz1, C. v. Forstner1, E. Henze1 1UniversitГ¤tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Nuklearmedizin, Kiel Ziel/Aim: Darstellung der Akkumulation von I-123-Methyltyrosin (I123-MET) in Pankreaszellen an insgesamt 8 SCID- beige- MГ¤usen mit der Multipinhole (MPH)- Technik. Pankreaskarzinome sind mittels F-18-FDG- PET darstellbar, allerdings ist die VerfГјgbarkeit von PET-Scannern noch eingeschrГ¤nkt und deshalb soll in dieser Studie der Tumoruptake von I-123-MET in Pankreaskarzinomzellen im Tiermodell untersucht werden. Methodik/Methods: An einer konventionellen Doppelkopf- SPECT- Kamera (e.cam, Siemens) wurden hiefГјr zwei pyramidiale Kollimatorhalter installiert und mit einem MPH –Kollimatoreinsatz fГјr Mous-Fullbody versehen (HiSPECT, SCIVIS). Diese Apertur hat einen Messradius von 37 mm und hat 20 Pinholes mit je 1.5 mm Durchmesser. Den MГ¤usen wurden im Mittel 15 MBq in die Schwanzvene injiziert. Nach je 2 h wurden die MГ¤use in einem speziellen Acrylglas-Tierbett gelagert und mit 90 sec/ Projektion akquiriert. AnschlieГџend wurden die Projektionen iterativ mit dem OSEM- Algorithmus rekonstruiert (HiSPECT, SCIVIS). An der e.soft erfolgte anschlieГџend eine quantitative Auswertung mittels ROITechnik. Dabei wurden jeweils in die Tumorregion und in der benachbarten Viszeralregion ROIs gelegt. Ergebnisse/Results: Der Umbau der konventionellen SPECT –Kamera zur Kleintier SPECT- Kamera stellt keinen größeren Zeitaufwand dar, als ein Гјblicher Kollimatorwechsel. Die iterative Rekonstruktion der Projektionsdaten benГ¶tigt mehr Zeit als die Rekonstruktion konventioneller SPECT-Daten, wobei mehrere MГ¶glichkeiten unterschiedlicher Dauer zur VerfГјgung stehen. Die zusГ¤tzlichen MRT- Scans (Maus-Spule, 3 Tesla) und die Fusion mit den SPECT- Daten ermГ¶glichten eine gute (anatomische) rГ¤umliche Zuordnung und den Vergleich der Tumorausdehnung. Schlussfolgerungen/Conclusions: Mittels MPH-Technik ist eine hochauflГ¶sende tomografische Kleintier-Untersuchung mГ¶glich, die nicht mehr Zeit in Anspruch nimmt als eine Гјbliche SPECT- Untersuchung. Etwas umstГ¤ndlich erwies sich die quantitative Auswertung der rekonstruierten SPECT- Daten. Die VOI-basierte Quantifizierung ist in Entwicklung, entspricht aber noch nicht den WГјnschen der Anwender. A  119 Leipzig 2008 Autoren Bachmann, J.  V51, V52, V54 Bachofner, A.  V53 Baechli, H.  V57 BГ¤hre, M.  V110, P53 Baetza, C.  V150 Ballaschke, O.  V39 Banas, B.  P24 Banas, M.  P24 Bares, R.  V5, V28, V30, V32, V36, V50, V99, V115, V177, P69 Bartenstein, P.  V18, V19, V21, V33, V83, V107, V120, V161, V178, P34, P71 Barth, I.  V45, V46 Barthel, H.  V34, V38, V71, V74, V84, V85 Batra, A.  V36 Bauer, C.  P3 Baum, R. P.  V24, V29, V31, V46, V121, V163, V171, P15, P21, P29, TV7 Baumann, A.  V181 Baumbach, F.  V94 Baumert, J.  V152 Bautz, W.  V168 Becherer, A.  V162, P48 Becker, A.  V18, V19 Becker, C.  V18, V19 Becker, G.  V34, V140 Becker, G. A.  V38, V84 Becker, H.  V7, V106 Becker, J. C.  V194 Becker, K.  V197 Becker, M.  V143 Beer, A. J.  V141 Behzad, M.  V57 Belka, C.  V115 Belozob, A. N.  V90 Ben-Daniel, R.  V86 Bennewitz, C.  V167 Berg, D.  V32 Berger, F.  V103 Bergmann, R.  V68, V195 Berthele, A.  V82 Berthold, F.  V105, V191 Beu, M.  V58, V59, P36 Beuthien-Baumann, B.  V136, P64 Biermann, K.  V13, V25, V35, V77, P10, P59 Biersack, H. J.  V13, V25, V35, V77, P10, P59, P68 Bitterling, H.  V184 Bitzer, M.  V30 Blass, G.  V186 Block, S.  V37 Blodow, V.  V14 Blumstein, N. M.  V170 Bockisch, A.  V2, V5, V8, V10, V12, V174, P31, P35, P37, P38 Boecker, H.  V35, V82 BГ¶hm, I.  P68 Boerman, O. C.  V26 Bohl, U.  P49 Boldt, F.  V44, V52, V54 Bollschweiler, E.  V117 Boltze, C.  P25 Boltze, J.  V71 BONATTI, G. P.  TP8 BONELLI, M.  TP8 Bongartz, D.  V105 Bose, K.  V178 Boy, C.  V2, V8, P31, P37 Brechtel, S.  V102 Breitling, C. M.  V163 Bremer, C.  V149 Brenner, N.  V40 Brenner, W.  V5, V60, P67, TP3, TP4 Breyholz, H. J.  V95, V149 Brink, I.  V185 Brinks, R.  V130 Brockmann, H.  V13, V35, P10, P59 Brodmann, M.  V23 BrГ¶dl, J.  V160 Bruchertseifer, F.  V78, V89, V111, P7 Bruckmeier, I.  P50 Brunegraf, A.  TV3 Brust, P.  V65, V86, P4 Bucerius, J.  V25, V35, V77, P10, P59, P68 Buchert, R.  V37, V60, P66, P67, TP3, TP4 Buchholz, 1.  TV6 Buchholz, D.  V62, P26 Buchholz, H.  V178, P34 Buchholz, H. G.  V57, V83, TV2, TV5 Buchmann, I.  V1, V107, V108 Buck, A. K.  V126 Buck, O.  V45 Budumlu, T.  V198 BГјhler, P.  V125 BГјll, U.  V152 BГјrger, K.  V33 BГјscher, K.  V198 BГјther, F.  V128, V133 Bukala, D.  V70, V123 Bundschuh, R. A.  V112, V146, P16 Burchert, W.  V17, P32 Burkert, D.  TP6 Carlsen, J. M.  V113 Casebier, D.  V151 Cay, F.  V70, V123, V125, V144 Cenova, I.  V73 Christ, D.  TV7 Chrubasik, C.  V100 Classen, J.  V81 Clausen, M.  V37, P66 Claussen, C. D.  V123, V125, V143, V144 Clewing, B.  P61 Coenen, H. H.  V137, V181, V183 Cordier, D.  V78 Cords, S.  P17 Corstens, F. H.  V26 Cudek, G.  V194, V197 Damm, M.  V25 Dammann, F.  P23 Dawood, M.  V128, V133 Debus, F.  V64 Deisenhofer, S.  V79 Delso, G.  V112, V146 Denecke, T.  V3, V9, V114, V118, V182, V188, V190 Deuther-Conrad, W.  V65, V86 Dichgans, M.  P71 Diekers, M.  V65 Diener, H. C.  P37 Diener, J.  V48, P39, P41, P57 Dierlamm, J.  V5 Dietlein, M.  V5, V40, V51, V52, V54, V72, V94, V117, V173 Dijkgraaf, I.  V113 Dimou, E.  V162, P13 Ding, X.  V165 Dinger, C.  V193 Dittmann, H.  V28, V30, V50, V99, V177 Dittrich, S.  V135, V136 DГ¶bert, N.  P18 DГ¶rfler, A.  P20 Domik, G.  P32 Doyle, P.  V179, TP1 Dreilich, T.  TP3, TP4 Drzezga, A.  V56 Dudczak, R.  P13 DГјren, C.  V98, V179, TP1 Dunkelmann, S.  V49, V55, P58 Dunzinger, A.  V23 Dzewas, G.  V151 Ebel, G.  V131 Eckardt, J.  V47 Eckel, F.  V126 Eckstein, H. H.  V20 Eder, M.  P2 Eek, A.  V26 Egberts, J. H.  V60, V148 Egle, U.  V178 Ehrlichmann, W.  V69, P6 Eich, H. T.  V5 Eichhorn, W.  V178 Eilles, C.  V102, V175, P24, P50, TV8, TP2 Eisenhut, M.  V91, V92, V93, P2, P3, P27, P28 Eising, E.  P38 Elahi, R.  V28 Elgeti, F.  V3 ElsГ¤sser-Beile, U.  V125 Elsner, A.  P32 Elsner, E.  TP2 Emmanouilidis, N.  V96 Emmrich, F.  V71 Engert, A.  V5 Erbas, B.  P44 Erbas, T.  P44 ERSCHBAMER, S.  TP8 Ertle, J.  V10 Eschmann, S.  P14 Eschmann, S. M.  V30, V50 Eschner, W.  V41, V52, V54 Eskangi, M.  V25 Essler, M.  V20, P72 Ezziddin, S.  V13, V25, V77, P10, P59 FARSAD, M.  TP8 Nuklearmedizin 2/2008 Autoren Aach, T.  V169 Abbas, K.  P7 Abbrederis, K.  V158 Abend, M.  V43 Abolmaali, N.  V116, V139 Abramyuk, A.  V116, V139 Achajew, N.  V102, P24 Ahmadzadehfar, H.  V13, V25, V77, P10, P59 Aigner, R. M.  V4 Aksoy, T.  P44 Albrecht, M.  V161 Albring, J.  V159 Alessandri, B.  V57 Alfteimi, A.  P1, P62 Allolio, B.  V75, V76, V180 Altmann, A.  P27, P28 Amthauer, H.  V3, V5, V9, V11, V114, V118, V188, V190, V199, P40 Andreeff, A.  V15 Andreeff, M.  P52, P55 Angelberger, P.  P13 Antke, C.  V59, P36 Antoch, G.  V2, V8, V10, P31, P37 Apostolidis, C.  V89, P7 Apostolova, I.  V37, P66, P67, TP3, TP4 Appold, S.  V116 Armbrust-Henrich, H.  TV6 Arslandemir, C.  P1, P17, P62, P70 Aschoff, P.  V30, P14 Assmann, D.  V38 Auernhammer, C. J.  V120 Autenrieth, M.  V111 A  120 Leipzig 2008 Autoren Fassnacht, M.  V75, V76, V180 Faust, A.  V63, V149 Feichtinger, M.  V4 Feldhaus, S.  V113 Feldwisch, J.  P29 Fend, F.  V158 Filosofov, D. V.  V90 Fischer, A.  V130 Fischer, D.  V110 Fischer, R.  V21 Fischer, S.  V65, V192, P4 Fischer, T.  V22, V40, V41, V72, V94, V105 Floeth, F.  V137 Floeth, F. W.  V183 FГ¶rster, S.  V33 Fonyuy, N.  V114, TV5 Forrer, F.  V78 Forst, R.  V168 FRACCHETTI, A.  TP8 Franke, H.  V71 Franklin, J.  V5 Franz, W. M.  V21 Franzius, C.  V6, V187 Fremont, V.  V196 Freudenberg, L.  P38 Freudenberg, R.  V27, P19, P52 Fricke, E.  P32 Fricke, H.  P32 Friedrich, U.  V103 Friess, H.  V126 Fuchs, E.  TV8, TP2 FГјhrer, D.  V87 Fundke, R.  V80 Funk, A.  TV5 Funk, M.  V62, P26 Furth, C.  V188, V190 Gabriels, G.  V61 Gainey, M.  V201 Ganswindt, U.  V115 Garcia Boy, R.  V92, P9 Garcia-Boy, R.  V122 Garth, H.  P43 Gebauer, B.  V118 Gegenmantel, E.  V130 Geinitz, H.  V119, V158 Gerhardt, A.  TV5 Gertz, H. J.  V34, V74, V85 Gessler, J.  P18 Geworski, L.  V11, V114, V134, V182, V199, P40, TV5 Geyer, H.  P25 Ghadimi, B. M.  V7, V106 Gholamrezanezhad, A.  V157 Girschele, F.  V162 Gizewski, E. R.  P37 Glaser, M.  P34 Glass, B.  V108 Glatting, G.  V79, V104, P60 Gmeiner, P.  V66 Goedicke, A.  V73, V169 GГ¶rges, R.  V174, P38 Goldenberg, D. M.  V7, V106 Good, S.  V89 Nuklearmedizin 2/2008 Gossmann, A.  V5 Gotthardt, M.  V26 Gottschalk, O.  V62, P26 Grabik, W.  V118 Grahneis, J.  V200 Grandt, R.  V53, V172 Greinix, H.  V162 Grelle, I.  V179, TP1 Gresens, M.  V16 Grgic, A.  V109 Griesshammer, I.  V19 GrieГџhammer, I.  V18 GRIMALDO, L.  TP8 Grimm, D.  V175 GrГ¶bner, M.  V21 GroГџe Maestrup, E.  P4 Grosse, J.  V102, V175, P24, P50 GroГџer, O.  V9 GroГџer, O. S.  V11, V131, P40 GroГџmann, U.  V71 Groth, P.  V49, V55, P58 Gruber-MГ¶senbacher, U.  P48 GrГјnwald, F.  V5, V48, P11, P18, P39, P41, P51, P57 GГјnther, T.  V27 Guhlke, S.  V25, P59, P68 Haberkorn, U.  V1, V5, V91, V92, V93, V122, P2, P3, P9, P27, P28 Hacker, M.  V18, V19, V21, P71 HГ¤nscheid, H.  V42, V75, V76, V97, V180 Hafner, F.  V23 Hagemann, U.  V123 Hahn, K.  V103 Hahner, S.  V75, V76, V180 Hallmann, B.  V194 Hamacher, K.  V181, V183 Hamami, M.  V2, V8, V10, V12, V174, P31 Hamann, A.  V7, V106, V108 Hamm, B.  V182 Hammerschmidt, F.  V69 Hammerstein, E.  V74 Hampel, H.  V33 Hand, I.  V37 Happel, C.  V48, P11, P18, P39, P41, P57 Hartmann, H.  P55 Hartmann, L.  V187 Hartung, V.  V8, V174, P31 Hasenclever, D.  V189 Haug, A.  V120 Hauschild, A.  V49 Hautzel, H.  V53, V172, V188 Hawickhorst, R.  V155 Hawman, E. G.  V165 Hebling, U.  P9 Hecht, C.  TP2 Hegerl, U.  V34, V38, V74 Heijman, E.  V150, V198 Heimann, A.  V57 Heindel, W.  V6, V149 Heinke, W.  V38 Heinz, A.  V36 Heinzel, A.  V53 Helfritz, F. A.  V96 Helisch, A.  V107, V108, P56, TV4 Hellrung, E.  V72 Henes, J. C.  P69 Henke, N.  V200 Henriksen, G.  V56, V82, V88 Hentschel, M.  V116, V185 Hentz, A.  P23 Henze, E.  V60, V148, P1, P17, P62, P70, TP9, TP10 Henze, G.  V188, V190 Hermann, S.  V63, V95, V150, V159 Herms, J.  V184 Hero, B.  V191 Herold-Mende, C.  V122 Herr, W.  V107 Herrmann, K.  V119, V126, V158 Herth, M.  V64 Herz, M.  V112 Herzog, H.  V132, V137, V147, P63 Herzog, S.  P33 Hescheler, J.  V40 Hesse, S.  V16, V34, V38, V39, V80, V84, V85, V87, V140 Heusner, T. A.  V2, V8, P31, P37 Hietschold, V.  V139 Hilgard, P.  V10 Hiller, A.  V192, P4 Hillerer, C.  V124 Hocke, C.  V66 HГ¶fler, H.  V126 HГ¶hne, R.  TV5 HГ¶lscher, A. H.  V117 HГ¶ltke, C.  V149 Hoepping, A.  V65 HГ¶rsch, D.  V31, V171 Hoffmann, R. T.  V14 Hoffner, S.  V1 Hofheinz, F.  V135, P64 Hohberg, M.  V145 Hohdorf, K.  V16 Hohloch, K.  V109 Hold, S.  V127 Holl, G.  V74, V164 Holle, L.  P43 Hommann, M.  V31 Hornegger, J.  V165, V166, V167 Huber, B.  V21 Hubertus, H.  V190 HГјbner, H.  V66 Huisman, M.  V151 Hultsch, C.  V88 Hummerich, R.  V67 Illes, P.  V71 Israel, I.  V186 Ivancic-Brandenberger, E.  V162 Ivanova, T.  V176 JГ¤ger, M. D.  V96 Jahn, H.  V179, TP1 Jansen, K. H.  V88 Jensen, M.  V105 Jentzen, W.  P38 Jesenowski, R.  P27 Jiang, X.  V133 Jigalin, A.  TP7 Jingfeng, H.  V167 Joe, A.  V35 Johanssen, S.  V75, V76, V180 Judenhofer, M. S.  V70, V123, V125, V143, V144 Juergens, K.  V6 JГјrgens, K. U.  V187 Just, U.  V162 Kaaden, S.  V96 KГ¤rcher, H.  V4 Kahaly, G.  V178 Kahmann, C.  P19, P52 Kalthoff, H.  V60, V148 Kanzog, A.  V150 Karwath, C.  V199 Katzemann, P.  TV7 kaufmann, P.  TV1 Kelly, T.  V185 Kempski, O.  V57 Kendziorra, K.  V34, V80, V84, V85 Kessler, H.  V113 Keul, P.  V95 Khalili, A.  P67 Khezami, A.  P59 Kienast, J.  V159 Kim, U.  V2, V8, P31 Kirsch, C. M.  V109, V134, V186 Kirsch, G.  P49 Kirsch, K.  P49 Kislat, C.  V109 Klega, A.  V83 Klein, M. D.  V28, V30 Klempnauer, J.  V96 Kletter, K.  V162 Kletting, P.  V104, P60 Kley, K.  V53, V59 Kloetzer, K. H.  P25, TV7 Klohs, J.  V95 Klosner, G.  V162 Kluge, R.  V189 Knackmuss, S.  P2 Knapp, E.  V122 Knapp, E. M.  V92, P9 Knapp, W.  V5 Knapp, W. H.  V96 Kneifel, S.  V78 Kneilling, M.  V69, V70 Knesewitsch, P.  V103 Knobel, A.  V36 Knobler, R.  V162 Knollmann, D.  V154, V155, V156, P42 Knudsen, G.  V64 KnГјpfer, H.  V38 A  121 Leipzig 2008 Ladd, M. E.  P37 Lamparter, D.  V69 Landvogt, 1.  TV6 Landvogt, C.  P34 Landwehrmeyer, G. B.  P35 Lang, N.  V127, V133 Lange, H.  V99 Langen, K. J.  V137, V181, V183 Langner, J.  V136 Larisch, R.  V58 Lassmann, M.  V98 LaГџmann, M.  V42, V97, V197, V201 Lauer, B.  V121 Laverman, P.  V26 Law, M.  P30 Law, M. P.  V95, P8 LeGall, F.  P2 Leissner, G.  V45 Lerch, H.  TP7 Levkau, B.  V95 Lewandowski, J.  P67 LI, S.  P13 Lichy, M.  P14 Liepe, K.  V15 Liepelt, I.  V32 Liersch, T.  V7, V106 Lighvani, H. R.  V102 Lincke, T.  V16 Lindemann, S.  V74 Lindner, O.  V17 Linke, R.  V101, V160, V161, V168, TV9 Lipke, C. S.  V153 Lipp, R. W.  V23 Little, M.  P2 Liu, B.  P5 Lobsien, D.  V38, V84, V85 LГ¶ber, S.  V66 LГ¶ffler, D.  P6 Logvinski, T.  V77 Loktionova, N. S.  V90 Lopez-HГ¤nninen, E.  V118 Lordick, F.  V158 Lorenz, R.  V5, V42, V81, P33 Lorf, T.  V7, V106 Losacker, M.  V138 Lottes, G.  V47 Luboldt, W.  V15 LГјddens, H.  V64 LГјtzen, U.  V108, V148, P1, P17, P62, P70 Luhn, M.  P49 Luster, M.  V97, V98, V179, TP1 Luthardt, J.  V39 Lutterbey, G.  V77 Machulla, H.  V36 Machulla, H. J.  V69, V70, V123, V125, V143, V144, P6 MГ¤cke, H.  V89 MГ¤cke, H. R.  V78 MГ¤der, U.  V98 MГ¤nner, P.  P50 Maetzler, W.  V32 Maier, F.  V69 Maier, F. C.  V70 Maier, W.  V35 Manka, C.  P68 Mann, A.  V145 Mannheim, J.  V130 Manook, A.  V56 Marienhagen, J.  V5, P50 Martin, H.  P18 Martin, S.  P7 Martinez-MГ¶ller, A.  V146, P16 MartГnez-MГ¶ller, A.  V112 Marx, C.  P25 Marx, M.  P17 Maschauer, S.  V196 Mattes-GyГ¶rgy, K.  P22 Matzkies, M.  V40 Maus, S.  V107 Mautner, W.  TP4 Mauz-KГ¶rholz, C.  V189 Maza, S.  V108 Meckbach, S.  TV4 Meineke, V.  V42 Meixner, M.  V173 Meller, B.  V110, P53 Meller, J.  V7, V106, V108 Melzer, C.  V16 Merlo, A.  V78 Metzger, R.  V117 Meyer zum BГјschenfelde, C.  V158 Meyer, P.  V34, V84, V85 Meyer, P. T.  V80, V137, V152, V153, V155, V156, P42 Meyer, R. G.  V107, P56 Michaelis, U.  V62, P26 Michel, R.  TV5 Middendorp, M.  V48, P11, P39, P41, P51, P57 Mier, W.  V91, V92, V93, V122, P2, P3, P9, P27, P28 Mirpour, S.  V157 Misch, D.  V188, V190 Mishani, E.  V86 Mix, M.  V134, V201 Moeller, F.  V87 MГ¶nig, S.  V117 Mohnike, K.  V131 Moldenhauer, G.  V91 Moog, J.  P18 Morgenroth, A.  V79, V193 Morgenstern, A.  V43, V78, V89, P7 MORODER, E.  TP8 Mottaghy, F. M.  P35 MГјller-Brand, J.  V78 MГјller-Ehmsen, J.  V22 MГјller, C.  V83 mГјller, E.  TV1 MГјller, H. W.  V53, V58, V59, V62, V172, P22, P26, P36 MГјller, J. A.  V96 MГјller, M.  V28, V30, P69 MГјller, S.  V2, V8, P31 MГјller, S. P.  V10, V12 Mundschenk, J.  V29 Mustafa, M.  V161 Nadrowitz, R.  P53 NГ¤ke, C.  P59 Neininger, M.  V28 Nekolla, S.  V20 Nekolla, S. G.  V112, V151, V200, P16, P72 Nepomuk, A.  V145 Nerlich, K.  V42, P33 Nerlich, K. H.  V179, TP1 Nestle, U.  V109, V134 Nicolaus, M.  V160 Nicolay, K.  V150 Nicoletti, R.  V4 Niesen, A.  V121, V171, P15, TV7 Niessner, M.  V7, V106 Nikkhah, G.  V185 Nikolaou, K.  P71 Nikolaus, S.  V58, V59, P36 Nikula, T.  V45 Noll, S.  V195 Nowak, S.  V21 Obrocki, J.  V37 Oehlwein, C.  V80 Oehme, L.  V135, P54, P55, P64 Г–ksГјz, M.  V115 Г–ksГјz, M. Г–.  V30 Г–ksuz, M.  V28 Oelve, C.  V153 Oetter, U.  P59 Offner, F.  P48 Orchard, K.  V107 Orlova, A.  P29 OSELE, L.  TP8 Ostendorf, B.  V62, P22, P26 Oyen, W. J.  V26 Palmedo, H.  V13, V25, V77, P10, P59, P68 Palner, M.  V64 Papp, L.  V148, P1, P17, P62, P70, TP9 Patt, M.  V34, V38, V71, V74, V85 Paul, S.  V145 Pauleit, D.  V137, V183 Paulsen, F.  V115 Pech, M.  V9, V11 Peldschuss, K.  V60 Penne, J.  V166 PERNTER, P.  TP8 Peschel, C.  V158 Peschina, W.  P48 Pethe, A.  V9, V11 Petzold, J.  V74 Pfannenberg, A. C.  V30 Pfannenberg, C.  V115, P14, P69 Pfefferkorn, T.  P71 Pfost, B.  V111 Pichler, B. J.  V69, V70, V123, V125, V143, V144 Piel, M.  V64 Pietsch, T.  V182 Pietzsch, J.  V68, V195 Pinkert, J.  V109 Piswanger - SГ¶lkner, J. C.  V23 Plastowez, W.  V48, P57 Plathow, C.  P14 Platt, A.  TP7 Platzer, S.  V56 Plotkin, M.  V114, V182, V199, TV5 Poeppel, T. D.  V2, V8, P31, P35, P37 Nuklearmedizin 2/2008 Autoren Kobe, C.  V5, V44, V51, V52, V54, V173 Koch, K. C.  V153 KГ¶ber-Hafner, N.  P46 KГ¶berle-WГјhrer, R.  P48 KГ¶nemann, S.  TV3 KГ¶rber, C.  P46 KГ¶rholz, D.  V189 KГ¶tter, I.  P69 KГ¶tz, K.  P17, P62, TP9, TP10 Konorov, I.  V145 Kopka, K.  V63, V95, P8, P30, TP6 Koppenhoefer, M.  V82 Kossel, E.  V148 Kotzerke, J.  V15, V27, V116, V139, P19, P20, P52, P54, P55, P64 KrГ¤mer, S.  V93, V122 Kranert, W. T.  V48, P11, P18, P39, P41, P57 Kratzsch, J.  V87 Krause, B. J.  V119, V124, V126, V158, P35, P72 Krause, T.  V100 Krausgrill, B.  V22 KreiГџl, M.  V75 KreiГџl, M. C.  V76, V180, V194, V197 Kremp, S.  V134 Kreth, F. W.  V184 Krohn, T.  V130, V154, V155, V156, P42 Kroiss, A.  V126, V200 Kubas, H.  P3 KГјhn, C.  P45 KГјnstner, H.  V55 Kuhlmann, M.  V63 Kukuk, D.  V123 Kull, T.  V170, V193 Kunkel, S. H.  V170 Kupfer, M.  V29, V171 KupferschlГ¤ger, J.  V50, V134 Kurth, J.  V55 Kurtz, K.  V84, V85 Kutschbach, C.  P21 Kutz, U.  TV7 Kuwert, T.  V66, V101, V165, V166, V167, V168, V196, P45, TV9 Kvaternik, H.  P13 A  122 Leipzig 2008 PГ¶pperl, G.  V14, V120, V184 Poethko, T.  V151 PГ¶tzsch, C.  V135, V136, P64 Pohle, T.  V6 Poll, A.  V138 Port, M.  V43 Pourmoslemi, A.  V157 Prante, O.  V66, V196 Prasad, V.  V29, V31, V121, V163, V171, P15 Preissl, A.  V151 Puerschl, A.  V119 Purz, S.  V189 Puskas, C.  V109 Autoren Qu, C. F.  P7 Raddatz, J.  P10 Raderer, M.  P13 Rades, D.  P53 Rahbar, K.  P12 Rahlff, I.  V52, V54 Rapp, M.  V36 Raptis, M.  V154 Reber, H.  V107, P56 Reder, S.  V151 Reed, J.  V122 Reeps, C.  V20 Reetz, C.  V110 Regenthal, R.  V38 Rehme, C.  V2, V8, P31 Reichmann, G.  V181 Reichmann, K.  V25, P59 Reimann, A.  TV9 Reimold, M.  V32, V36, P69 Reiners, C.  V42, V75, V76, V81, V97, V98, V179, V180, V194, V197, V201, P33, TP1 Reinfelder, J.  V196 Reischl, G.  V32, V36, V69, V70, V123, V125, V143, V144, P6 Renner, C.  P8, P30 Reske, S.  V193 Reske, S. N.  V79, V104, V170, P35, P60 Reuter, S.  V61 Rex, S.  V152 Ricke, J.  V9, V11, V118, V131, P40 RiedmГјller, K.  V1 Rieger, S.  V50 Riemann, B.  P12 Rimpler, A.  V46, P21 Rink, T.  P43, P51 Rischpler, C.  V21 Riss, P.  V64 RiГџ, P.  V67 Robinson, S.  V151 RГ¶del, R.  P59 RГ¶hrich, A.  V195 RГ¶sch, F.  V64, V67, V90 RГ¶thling, N.  V158 Rohde, B.  V49 Roissant, R.  V152 Rominger, A.  P71 Nuklearmedizin 2/2008 Roskosch, A.  P67 Rosner, C.  V118 Rota Kops, E.  V147 Roth, H. J.  V38 Rottenburger, C.  V185 Royer, H. D.  V40 RГјhl, R.  V9, V11, V118 Ruf, J.  V190 Runge, R.  P20 Ruschke, K.  V189 Saam, T.  P71 Sabel, M.  V183 Sabet, A.  V13 Sabri, O.  V5, V16, V34, V38, V39, V71, V74, V80, V84, V85, V86, V87, V140, V189, V192 Saghari, M.  V157 Sahlmann, C. O.  V7, V106 Salber, D.  V181 Salomon, A.  V169 Samnick, S.  V109, V186 Sarko, D.  V92 Sattler, B.  V74, V80 Sauter, B.  V48, P41, P51, P57 Schaefer-Schuler, A.  V109 Schaefer, A.  V134 SchГ¤fer, W.  V152, V155 SchГ¤fer, W. M.  V80, V153, V154, V156, P42 Schaefer, W. M.  V130 SchГ¤fers, K. P.  V127, V128, V133, V150, V198 SchГ¤fers, M.  V17, V61, V63, V95, V149, V159, P8 Schaefers, M.  P30 SchГ¤fers, M. A.  V150 Schaller, C.  V166 Schaum, E.  P70 Scheef, L.  V35 Scheibner, M.  P49 Scheidhauer, K.  P16 Scheins, J.  V132 Scherer, A. J.  P22 Scherthan, H.  V42 Scheumann, G. F.  V96 Scheunemann, M.  V65, V86, V192, P4 Schicha, H.  V5, V22, V40, V41, V44, V51, V52, V54, V72, V94, V105, V117, V173, V176, V191 Schick, V.  V6 Schildan, A.  V34, V71, V74, V84 Schilling, B.  P25 Schindowski, C.  V177 Schirbel, A.  V75, V76, V180, V194 Schirmer, J.  V129 Schirra, J.  V160, V161 Schirrmacher, E.  V107 Schirrmacher, R.  V83 Schlatter, E.  V61 Schlemmer, H.  P14, TP7 SchlГ¶gl, S.  V197, P33 Schloss, P.  V67 Schmaljohann, J.  P68 Schmid, R.  V126 Schmidschneider, M.  TV8 Schmidt, D.  V101, V167, P45, TV9 Schmidt, F.  V79, V193 Schmidt, M.  V22, V51, V117, V173, V176, V191 Schmidt, M. C.  V52, V54 Schmidt, S.  V126 Schmitz, G.  V127 Schmuecking, M.  P25 Schneider, C. P.  P15 Schneider, E.  P37 Schneider, M.  P22 Schneider, P.  V117 Schnitzler, A.  P36 SchnГ¶ckel, U.  V61, V150 Schober, O.  V6, V47, V61, V95, V128, V133, V149, V159, V187, P8, P12, P30, TV3, TP6 SchГ¶llnast, H.  V4 SchГ¶nberger, J.  V102, V175, P24, P50 SchГ¶nberger, S.  V188, V190 SchomГ¤cker, K.  V22, V40, V41, V72, V94, V105 Schramm, N. U.  V62, P26 Schreckenberger, 1.  TV6 Schreckenberger, M.  V5, V57, V83, V107, V178, P34, P56, TV2, TV4, TV5 Schroth, H. J.  P43, P51 Schuchardt, C.  V24, V29 SchГјmichen, C.  V49, V55, P58 Schuhmacher, U.  V113 Schuhmann, P.  V166 Schulte, U.  TP3, TP4 Schuster, T.  V126, V158 Schutz, M.  P13 Schwaiger, F. W.  V62, P26 Schwaiger, M.  V20, V43, V56, V111, V112, V113, V119, V124, V126, V141, V146, V151, V158, V200, P16, P72 Schwarz, J.  V84, V85 Schwarz, T.  V4 Schwarzlmueller, T.  P35 Schweizer, B.  V73 Sciuk, J.  V164 Scuik, J.  V45 Secknus, M. A.  V121 Seemann, M.  V9, V11, V131, P40 Seese, A.  V34, V74, V80, V85 Seidel, W.  V16 Seidensticker, M.  V9, V131 Seidl, C.  V43, V111 Selkinski, I.  V48, P11, P39, P41, P57 Senekowitsch-Schmidtke, R.  V43, V111 Senftleben, S.  V24, V46, P21 Servan, K.  V40 Settles, M.  V56 Shen, B.  P6 Siedlecki, K.  V164 Siefker, U.  V7, V106 Simon, T.  V191 Simonelli, F.  P7 Smolka, M.  V36 Solbach, C.  V36 Sonnenschein, W.  V12 Sorger, D.  V34, V84, V192 Souvatzoglou, M.  V119, V124, V158 Spanoudaki, V.  V145 Spanoudaki, V. C.  V129 Spilker, M. E.  V82 Sprenger, T.  V82 Steffen, I.  V3, V118, V188, V190 Stegger, L.  V128, V150, V198 Stein, K.  TV9 Steinbach, J.  V86, V192, V195, P4 Steiniger, B.  V68 Stelljes, M.  V159 Stengler, K.  V38 Stephan, H.  V195 Stergar, H.  V2, V8, P31 Stockhammer, F.  V182 StГ¶ckelhuber, B.  V110 StГ¶ver, B.  V188, V190 Stoffels, G.  V137, V181, V183 Stollfuss, J.  V126 StollfuГџ, J.  V119 Stortz, U.  V99 Strauss, L. G.  P3 Strecker, K.  V85 Strijkers, G.  V150 Strobel, D.  P50 Strumpf, A.  V27 StГјrmer, A.  V180 Stypmann, J.  V127 Sudbrock, F.  V44, V52, V54 SГјdmeyer, M.  P36 Szikszai, A.  V101 Szkudlinski, M.  V196 Tagay, S.  V174 Tarbiat, A.  V157 Tatsch, K.  V14, V184 Teipel, S. J.  V33 Tellmann, L.  P63 TEUTSCH, O.  TP8 Theissen, P.  V176 Then Bergh, F.  V87 Theysohn, J. M.  P37 Thiel, B.  V131 Tietze, R.  V66 Tiling, R.  V120, P71 TГ¶lle, T. R.  V82 Tolmachev, V.  P29 Tonn, J. C.  V184 Torres-Espallardo, I.  V129 Torres, I.  V145, V146 Tossios, P.  V22 Trampert, L.  V109 Trautinger, F.  V162 A  123 Leipzig 2008 Uebele, M.  P6 Гњbleis, C.  V18, V19 Ulrich, G.  V11, V131 Urusova, E.  V193 v. Forstner, C.  TP10 valenta, I.  TV1 Valet, M.  V82 VallbГ¶hmer, D.  V117 van den Hoff, J.  V135, V136, V139, P64 van Isselt, J. W.  V98 van Landeghem, F. K.  V182 van Marwick, S.  P72 Varazashvili, L.  V170 Verburg, F. A.  V98, V180 ViehГ¶ver, S.  V62, P26 Vignogna, A.  TV2 Vija, A. H.  V165 VГ¶lker, T.  V188 Vogg, A. T.  V79 Vogt, H.  V164 Voigt, H.  V194 von Borczyskowski, D.  TP3, TP4 von Forstner, C.  V60, V148, P1, P17, P70 von Forstner, J.  V148 Wacker, U.  P61 WГ¤ngler, B.  V120 Waengler, C.  V91 Wagenknecht, G.  V138, P65 Waggershauser, T.  V14 Wagner, D.  V71 Wagner, K. J.  V82 Wagner, S.  V95, V149, P8, P30 Waldeck, J.  V149 Waschkau, B.  V149 Weber, A.  V56, V141 Weber, I.  V52 Weber, W.  P14 Weber, W. A.  V185 Weckesser, M.  V5, V6, TV3 Wedeleit, D.  V12 Wegner, F.  V65, V84 Wehrl, H. F.  V143, V144 Weibrecht, M.  V155, P42 Weidner, S.  V100 Weimar, C.  P37 Weintraub, B. D.  V196 Weise, D.  V81 Weise, R.  P32 Wendisch, M.  P20 Wendt, T. G.  P25 Wengenmair, H.  V45 Wenzel, B.  V192 Wenzel, F.  P66 Wenzl, E.  P48 Werhahn, K.  P34 Wester, H. J.  V56, V88, V113, V126 Westphal, K.  V175 Weyler, M.  P63 Wiedemann, W.  P47 Wiehr, S.  V125, V144 Wiesner, K.  P13 Wilhelm, K.  V13 Wilke, F.  P66, P67, TP3, TP4 Winter, B.  V115 Winter, S.  P65 Winz, O.  V80, V130, V154, V155, V156, P42 Winz, O. H.  V153 Wirrwar, A.  V58, V59, V62, P22, P26 Woerle, H. J.  V161 Woiciechowsky, C.  V182 Wolf, B.  V141 Wolf, H.  V34 Wolf, P.  V125 Wolf, V.  V196 Wolff, C.  P53 Wolz, M.  P64 Wortmann, R.  V31, V46 Woschek, A.  V69 WГјnsch, B.  P4 WГјst, F.  V68 WГјst, W.  V168 Wunder, A.  V95 Wunderlich, G.  V27, P19, P20, P52, P55 Wurm, K. F.  P23, P61 Wurm, R.  V114 Wust, P.  V118 Yakushev, I.  P34 Yarmand, S.  V157 Young, S.  P66 Yousefi, B. H.  V56 Yu, L.  P5 Yu, M.  V151 Zach, C.  V21, V33 Zachert, C.  V29, V31 Zander, A.  V199 Zaplatnikov, K.  V48, P47 Zaumsegel, A.  TV7 Zeintl, J.  V165, V166, TV9 Zelesny, T.  P23 Ziegler, S.  V124, V145, V146 Ziegler, S. I.  V112, V129, V141, P16 Zils, D.  TV4 Zimmer, A.  V36 Zimmermanns, B. M.  V40, V41, V72, V94, V105 Zimny, M.  P43, P51 Zinke, A.  P49 Zitzmann, S.  V93, P3 Zizek, T.  P36 Zlatopolskiy, B.  V79, V193 Zobel, A.  V35 Zobel, M.  P23 ZГ¶phel, K.  V116, P55 Zoephel, K.  V15 Zoubi, T.  P12 Zuderman, L.  V15 Zuhayra, M.  V148, P1, P17, P62, P70 Autoren Trautmann, M.  P49 Treede, R. D.  V83 Trinckauf, J.  TP5 Trippel, M.  V185 Truong, N. P.  P11 Truong, P. N.  V48, P39, P41, P57 TГјrtscher, M.  P48 Tuncel, M.  V124 Nuklearmedizin 2/2008
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