RadiologieReportRuhr Diagnostische & therapeutische Bildgebung in der Metropole Ruhr Offizielle Publikation fГјr den RadiologieKongressRuhr! 23. вЂ“ 25.10.2008 in Bochum Kongress-Premiere im Revier Herzlich willkommen zum ersten RadiologieKongressRuhr! Nach einem Jahr intensiver Vorbereitung ist es endlich soweit: Mit dem RadiologieKongressRuhr findet erstmalig ein radiologisches GroГџereignis mitten im Revier statt. In der Zeit vom 23. - 25. Oktober bietet der RuhrCongress Bochum Radiologen aus ganz Nordrhein-Westfalen ein Forum fГјr Fortbildung und Wissenstransfer. Die beiden KongressprГ¤sidenten Prof. Lothar Heuser, Klinikum der RuhrUniversitГ¤t Bochum, und Prof. Michael Forsting, UniversitГ¤tsklinikum Essen, freuen sich auf einen regen fachlichen Austausch und sehen den Kongress darГјber hinaus als Plattform fГјr eine aktive Netzwerkarbeit, wie sie im GesprГ¤ch mit RadiologieReportRuhr berichten. RRR: Was erwartet die Besucher des ersten RadiologieKongressesRuhr? Lothar Heuser: ZunГ¤chst mal war es uns wichtig, nicht nur die Г„rzte fortzubilden, sondern auch das technische Assistenzpersonal, also diejenigen, die die Bilder letztlich erstellen. Darum Inhalt Interventionelle Radiologie: 2 Kooperationen: 2,6 & 7,12 Nuklearmedizin: 4 Vertebroblastie: 5 Prostatadiagnostik: 8 Neuroradiologie/ Schlaganfall/ Szintigraphie 9, 13 & 14 Mammadiagnostik: 10 MTRA-Fortbildung: 11 Kardiologie: 12 Kunst & Kultur: 15 Kongresskalender: 16 Steckbriefe: 18-20 Gewinnspiel/News: 20 wird es einen eigenen Themenblock MTRA-Fortbildung geben, der unter anderem Fragen aus der Mammographie, der OrthopГ¤die und der Kardiologie beinhaltet. Ganz generell gibt es in der Radiologie rasante Fortschritte, die einen kontinuierlichen Wissensaustausch nach sich ziehen. Das bezieht sich auf die technologischen und die medizinischen Entwicklungen. Denn liefert ein neues oder weiterentwickeltes System prГ¤zisere Bilder, dann erhalten wir Befunde, die wir zunГ¤chst einmal in Bezug auf ihre diagnostische Relevanz neu einordnen mГјssen. Genau an dieser Stelle mГ¶chten wir ansetzen und konzentrieren uns daher auf folgende Schwerpunkte: вЂў Interventionelle Verfahren wie z. B. gefГ¤ГџГ¶ffnende und gefГ¤Гџschlie- Гџende Methoden sowie Drainage- Verfahren; вЂў Neue Verfahren bei der Prostata diagnositk, beispielsweise die Sonoelastographie; вЂў Neuroradiologie mit den Themen Diagnostik und Intervention beim Schlaganfall; вЂў Mammadiagnostik mit den The- men Bildgebung und FrГјherken- nung mittels Mammographie- Screening und dem komplemen- tГ¤ren Einsatz von hochauflГ¶sen- der Sonographie und MRT zur RГ¶ntgen-Mammographie; вЂў Nichtinvasive Herzdiagnostik mit CT oder MR; вЂў Und schlieГџlich stellen wir neue Verfahren in der Radiologie vor, allen voran die Hybridtechniken. Michael Forsting: Mit dem gewГ¤hlten Themenspektrum mГ¶chten wir sowohl den niedergelassenen als auch den klinischen Radiologen ansprechen. In der Radiologie sind Unterschiede im Behandlungsspektrum der beiden Gruppen kaum vorhanden. Insofern glauben wir, dass ein Kongress wie dieser im Ruhrgebiet gut platziert ist. Durch die hohe BevГ¶lkerungsdichte haben wir auch eine entsprechend groГџe Zahl an Radiologen. Unser Interesse ist, all diese Radiologen auf den aktuellen Stand zu bringen, damit die Versorgung der Patienten flГ¤chendeckend garantiert ist. Das erfordert eine kontinuierliche Weiterbildung, zu der dieser Kongress einen Beitrag leisten soll. RRR: Wie gut ist das Rhein-RuhrGebiet aus radiologischer Sicht im deutschlandweiten Vergleich aufgestellt? Michael Forsting: Herr Heuser hat in Bochum sehr frГјh einen CT der neuesten Generation installiert. Wir an der Uniklinik in Essen haben das erste PET-CT in Deutschland Гјberhaupt aufgestellt. Ausserdem steht in Essen das erste 7-TeslaGerГ¤t fГјr die interdisziplinГ¤re klinische Forschung. Aus der Region kommen zudem hervorragende Forschungsergebnisse. Kurzum: Das Ruhrgebiet ist gut aufgestellt, sehr gut sogar. RRR: Das Einzige, was es bisher nicht gab, war der entsprechende Rahmen, um diese Ergebnisse auch adГ¤quat zu prГ¤sentieren. Gab diese Erkenntnis den Ausschlag fГјr einen neuen Kongress? Lothar Heuser: Die Idee zum RadiologieKongressRuhr ist vor etwa einem Jahr geboren worden vor dem Hintergrund, dass ein regionaler Kongress fГјr den Wissensaustausch unter den Kollegen aus Klinik und Praxis unbedingt notwendig ist. Denn viele Radiologen aus der Region kГ¶nnen aus ZeitgrГјnden nicht jedes Jahr beispielsweise den Deutschen RГ¶ntgenkongress in Berlin besuchen. Man kann ja nicht fГјr drei Tage die Praxis schlieГџen oder die ganze Belegschaft einer radiologischen Abteilung beurlauben. Mit dem Kongress mГ¶chten wir den Kollegen in Nordrhein-Westfalen die MГ¶glichkeit geben, Fortbildung und Wissenstransfer "vor der eigenen HaustГјr" zu betreiben. Wir mГ¶chten kurze Wege schaffen. Da ist Bochum als Standort ideal, denn das Einzugsgebiet reicht ungefГ¤hr von MГјnster bis KГ¶ln, also auch Гјber die Grenzen des Ruhrgebiets hinaus. Ein weiteres Argument fГјr einen solchen Kongress ist, dass wir die Vernetzung innerhalb der Region weiter ausbauen mГ¶chten. Unsere KongressfakultГ¤t besteht darum auch aus Kollegen aller hier ansГ¤ssigen groГџen Institute. Unser Ziel ist, eine intensivere Kommunikation und Zusammenarbeit zu fГ¶rdern. Michael Forsting: Die Radiologie ist ein klassisches Fach, das wachsen muss und wird. Weil es mittlerweile so spezialisiert ist, sollten die Spezialisten untereinander gut vernetzt sein. Ich glaube, die Zukunft der Radiologie liegt im Aufbau groГџer Netzwerke, in denen Expertenwissen gebГјndelt wird und so letztlich auch dem Patienten besser zugГ¤nglich gemacht wird. Das war frГјher natГјrlich schwieriger, weil man RГ¶ntgenbilder hin und her tragen musste. Dank der Digitalisierung fГ¤llt das weg: Der Befund entsteht nicht unbedingt an dem Ort, an dem das Bild gemacht wurde. Prof. Dr. Michael Forsting, UniversitГ¤tsklinkum Essen Prof. Dr. Lothar Heuser, Klinikum der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum Michael Forsting: Ich denke, unser Konzept, das auf wissenschaftlichen VortrГ¤gen und Fortbildung beruht, wird aufgehen. Dazu kommen Industriesymposien und ein Aktualisierungskurs im Strahlenschutz. Wir haben eine gute Mischung mit einem hohen Praxisbezug, ein Konzept, das eigentlich die BedГјrfnisse aller Beteiligten befriedigen sollte. ErГ¶ffnung: RadiologieKongressRuhr Donnerstag, 23.10.2008, 13:00 Uhr, Congress Saal Empfang der Stadt Bochum Donnerstag, 23.10.2008, ab 18:00 Uhr, OG und Foyer EG Unsere Partner: Lothar Heuser: DarГјber hinaus wГјrden wir auch gerne vermitteln, dass in unserer Region der Strukturwandel vom Bergbau zur Hochtechnologie in der Industrie wie auch in der medizinischen Versorgung lГ¤ngst vollzogen ist. Der Beweis sind die hohe Dichte an UniversitГ¤ten und Fachhochschulen und zahlreiche Firmen, die medizinische GerГ¤te, Instrumente und Implantate herstellen. RRR: Wie war die erste Resonanz von Seiten der Besucher und der Industrie im Vorfeld des Kongresses? Lothar Heuser: Sehr gut. Wir rechnen mit etwa 600 Teilnehmern, die StandplГ¤tze der Industrieausstellung sind ausgebucht. Wir sind Гјberzeugt, dass der Kongress ein voller Erfolg wird. RadiologieReportRuhr In N tE eWrSv en t i o ne l l e R a d i o l o g ie Ein neues Flussbett fГјr den Aorten-Strom Interventionsradiologen diskutieren minimalinvasive Behandlungen beim Bauchaortenaneurysma (BAA) EVAR вЂ“ hinter diesem wohlklingenden Akronym verbirgt sich eine interventionsradiologische Technik, die auf dem RadiologieKongressRuhr 2008 vorgestellt wird. EVAR steht fГјr die endovaskulГ¤re Aneurysma-Reparatur und bedeutet die effiziente und komplikationsarme Behandlung einer lebensgefГ¤hrlichen GefГ¤Гџaussackung, an der unter anderem auch Albert Einstein verstarb. вЂћIn der klinischen Praxis begegnen uns Aneurysmen in der chronisch-degenerativen Form als Komplikation der Arteriosklerose, und in der akuten Form, etwa bei UnfГ¤llen. Beide Spielarten des RadiologieKongressRuhr. Ziel der Intervention ist es, das Aneurysma mithilfe einer GefГ¤Гџprothese auszuschalten und ein neues Flussbett fГјr den erkrankten ahmen damit die Struktur der Bauchaorta an ihrer Verzweigung in die linke und rechte Beckenarterie nach. вЂћDies ist der Ort, an dem sich Bauchaortenaneurysmen zumeist ausbildenвЂњ erklГ¤rt Prof. Mathias, der jГ¤hrlich 50 bis 60 Eingriffe an seiner Klinik leitet. Die Kontrolle Гјber die Position des Katheters findet dabei mittels RГ¶ntgendurchleuchtung in Echtzeit statt. Hat die Prothese ihre korrekte Position unterhalb der Abzweigung der Nierenarterien erreicht, wird sie vom TrГ¤ger-Katheter freigesetzt. вЂћDas Implantat entfaltet sich In zwei kleinen Schnitten zur Baucharterie 02 вЂћWir fГјhren nun die zwei Komponenten des Implantats Гјber zwei zehn Millimeter kleine Einschnitte an der rechten und linken Oberschenkelarterie in das GefГ¤Гџsystem ein. Die Implantation Abschnitt der Aorta einzurichten. вЂћDer Eingriff wurde frГјher in Vollnarkose durchgefГјhrt. Heute machen wir das in LokalanГ¤sthesieвЂњ, betont Prof. Mathias 04 Computertomografie zeigt GefГ¤ГџschГ¤digung auf 01 Aneurysmas sind lebensgefГ¤hrlich und machen schnelles Handeln erforderlich, da ein Riss des GefГ¤Гџes zu tГ¶dlichen inneren Blutungen fГјhrtвЂњ erklГ¤rt Prof. Claus Mathias, Direktor der Radiologischen Klinik am Klinikum Dortmund und Vorsitzender der Themeneinheit Interventionelle Radiologie auf dem Notwendige Vorarbeit leistet die kontrastmittelgestГјtzte Computertomographie, die dem Radiologen das AusmaГџ der GefГ¤Гџaussackung und gegebenenfalls der inneren Blutungen anzeigt. Die Computertomographie dient auГџerdem dem Ziel, die GrГ¶Гџe des GefГ¤Гџes zu bestimmen und eine der anatomischen Form angepasste Prothese auszuwГ¤hlen. Die Prothese besteht aus zwei Komponenten, dem Prothesen-HauptkГ¶rper und einem Prothesenschenkel. Zusammen bilden sie die Form eines auf den Kopf gestellten Ypsilons und 03 erfolgt dabei in mehreren Schritten. ZunГ¤chst wird ein TrГ¤ger-Katheter mit dem Implantat in eine der beiden Femoral-Arterien eingefГјhrt und bis an den kopfseitigen Rand des Aneurysmas vorgeschobenвЂњ so Prof. Mathias. auf den Durchmesser der Aorta und der abzweigenden BeckenarterienвЂњ, erklГ¤rt Prof. Mathias. Komplettiert wird die Prothese durch den zweiten Schenkel, den der behandelnde Radiologe Гјber die andere Beinarterie einfГјhrt. Nach dem Eingriff prГјft der Arzt die korrekte Lage der endovaskulГ¤ren Prothese mithilfe einer angiografischen Aufnahmeserie, wobei ihm die Gabe eines Kontrastmittels auch zeigt, ob er das Aneurysma erfolgreich vom Blutstrom isoliert hat. Zeigt die Angiografie die erfolgreiche Ausschaltung des Aneurysmas, schlieГџt der Behandler die beiden Einstiche in der Leiste mit einer speziellen Nahttechnik Rasche Genesungszeit Der Vorteil der minimalinvasiven Methoden im Gegensatz zum chirurgischen Eingriff liegt in der raschen Genesungszeit des Patienten. вЂћIn der Regel mГјssen die Patienten nur wenige Tage im Krankenhaus verbringen und kГ¶nnen bald wieder ihren normalen AlltagsaktivitГ¤ten nachgehenвЂњ, so Prof. Mathias. RegelmГ¤Гџige Nachuntersuchungen in der Computertomografie stellen sicher, dass das Implantat an der richtigen Stelle bleibt und sich keine neuen GefГ¤Гџaussackungen bilden. Neben der EVAR bei Bauchaortenaneurysmen diskutieren die Teilnehmer in der Themeneinheit Interventionelle Radiologie auch die Diagnostik und Intervention beim akuten Abdomen, die endovaskulГ¤ren ReparaturmГ¶glichkeiten beim thorakalen Aneurysma und die minmalinvasive Wirbelaufrichtung, die Kyphoplastie/Vertebroplastie. Interventionelle Radiologie. Donnerstag, 23.10.2008 13:00 вЂ“ 14:30 Uhr Congress Saal 01 CT: infrarenales Bauchaortenaeurysma von 5,8 cm Durchmesser 02 CT: koronare Rekonstruktion zur Beurteilung von Aneurysmahals und LГ¤ngenmessung 03 Angiographie bestГ¤tigt das Aneurysma. Die Dimensionen werden nochmals ГјberprГјft und dann die geeignete Prothese ausgewГ¤hlt. 04 Implantation der Aortenprothese von beiden Leisten aus in LokalanГ¤sthesie. Die Kontrollangiographie bestГ¤tigt die Ausschaltung des Aneurysmas K OO P E RAT I O N E N Kompetentes Kongress-Umfeld Die Metropole Ruhr ist ein exponierter Gesundheitsstandort in Europa. In der Region leben rund 5,3 Millionen Einwohner und damit auch eine hohe Anzahl potenzieller Patienten; 130 KrankenhГ¤user und rund 10.000 niedergelassene Г„rzte verdeutlichen die Spitzenstellung und das auГџergewГ¶hnliche Marktpotenzial der Metropole Ruhr. Der RadiologieKongressRuhr mit Гјberregionaler Bedeutung ist vor diesem Hintergrund nicht nur zu begrГјГџen вЂ“ er war lГ¤ngst ГјberfГ¤llig! Mit der Standortwahl RuhrCongress Bochum findet die Veranstaltung im Herzen der Gesundheitsregion Metropole Ruhr statt. Gesundheitswirtschaft und Medizintechnik sind Wachstumsmotoren der Wirtschaft in NordrheinWestfalen, hier in besonderem MaГџ fГјr Bochum! Wachstum und Innovationen benГ¶tigen Raum und ein klar strukturiertes Umfeld вЂ“ hierfГјr hat Bochum in den vergangenen Jahren beste Voraussetzungen geschaffen. Bochum verfГјgt Гјber ein bundesweites Alleinstellungsmerkmal in der Entwicklung ultraschallbasierter bildgebender Technologie sowohl fГјr die Diagnostik als auch fГјr die Therapie. Mit dem von вЂўRadiologieReportRuhr der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum und der Entwicklungsgesellschaft Ruhr-Bochum mbH realisiertem Projekt вЂћZentrum fГјr medizinische Bildgebung RuhrвЂњ (ZMB Ruhr) ist es nun in einem weiteren Schritt gelungen, eine technologische Infrastruktur bzw. Technologieplattform fГјr die Weiterentwicklung therapeutischer und diagnostischer Bildgebungsverfahren zu schaffen. Das Vorhaben ZMB Ruhr wurde mit finanziellen Mitteln des Landes NRW sowie der EuropГ¤ischen Union (EFRE) und der Stadt Bochum unterstГјtzt. Diese Infrastruktur steht wissenschaftlichen Einrichtungen sowie interessierten Unternehmen und GrГјndern im BioMedizinZentrum Ruhr Bochum zur VerfГјgung. Von diesem Projekt profitiert die gesamte Region. So ist das ZMB Ruhr Partner im Bildgebungsverbund Ruhr, in dem unterschiedliche Institutionen aus der Region zusammenarbeiten, um gemeinsam Spitzentechnologien bildgebender ModalitГ¤ten weiter zu entwickeln und die vorhandenen MГ¶glichkeiten der klinischen Anwendung in der Metropole Ruhr zu nutzen. Allein in Bochum werden die technologischen Kompetenzen in der Medizintechnik durch ca. 370 Unternehmen und Institute mit rund 20.000 Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen abgebildet, die in der Entwicklung, der Produktion, dem Vertrieb und dem Dienstleistungssektor tГ¤tig sind. Bochum zeichnet sich besonders durch folgende Kompetenzen aus: bildgebende Verfahren, IT-LГ¶sungen in der Medizin und Telemedizin, minimalinvasive OP-Techniken und interventionelle Techniken, Implantate und Biomaterialien, Proteomforschung und Neurowissenschaften. Mit der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum, dem Klinikum der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum, der Hochschule Bochum, der Evangelischen Fachhochschule Rheinland-Westfalen-Lippe und zahlreichen Forschungseinrichtungen verfГјgt Bochum Гјber renommierte StГ¤rken in der klinischen und anwendungsnahen Forschung. Das wirtschaftliche Volumen des Klinikums der Ruhr-UniversitГ¤t kann sich sehen lassen: Mit rund 5.100 Mitarbeitern, etwa 91.000 stationГ¤ren und 230.000 ambulanten Patienten pro Jahr, 2.875 Betten sowie rund 700 AusbildungsplГ¤tzen gehГ¶rt das Klinikum der Ruhr-UniversitГ¤t zu den grГ¶Гџten UniversitГ¤tskliniken Deutschlands. Areal des BioMedizinPark Bochum in unmittelbarer Nachbarschaft zur Ruhr-UniversitГ¤t: Raum fГјr medizinische Ideen zur Ruhr-UniversitГ¤t Bochum schaffen die Voraussetzungen, um mit der Dachmarke medlands.RUHR den Gesundheitsstandort Bochum noch stГ¤rker zu profilieren. Die Basis fГјr medlands. RUHR ergibt sich aus einer Kombination medizintechnologischer und klinikwirtschaftlicher Schwerpunkte: вЂў Integrative Diagnostik Neben dem ZMB Ruhr werden derzeit in Kombination mit unternehmerischen und wissenschaftlichen AktivitГ¤ten eine Reihe weiterer TechnologietransferPlattformen aufgebaut und neue technologische Projekte entwickelt. Die Errichtung des BioMedizinZentrums Bochum und des BioMedizinParks Bochum in unmittelbarer Nachbarschaft вЂў Rehabilitative Prothetik вЂў Technologische Dienstleistungen вЂў Medizinische Logistik Der RadiologieKongressRuhr ist in diesem Zusammenhang ein wichtiger image- bildender Baustein fГјr den Gesundheitsstandort Metropole Ruhr! Dass Medizintechnikunternehmen den Standort als Г¤uГџerst wichtigen Markt betrachten, zeigt das umfangreiche Ausstellerverzeichnis dieses erstmalig im Ruhrgebiet stattfindenden Kongresses. Die Veranstaltung vermittelt zudem die hohe diagnostische und therapeutische Kompetenz des Ruhrgebiets und zeigt zugleich das hier ansГ¤ssige technologisch-wissenschaftliche Know-how auf. Der RadiolgieKongressRuhr befindet sich also in einem innovativen, kompetenten medizintechnischen Umfeld, das beste Voraussetzungen fГјr eine langfristige Partnerschaft und WachstumsmГ¶glichkeit bietet. N DRG E W Sm 90. Deutscher RГ¶ntgenkongress 20. вЂ“ 23. Mai 2009 in Berlin Schwerpunkt im nГ¤chsten Jahr: Onkologische Diagnostik Der herausragenden Bedeutung, die die bildgebende Medizin in der Tumordiagnose und -therapie spielt, trГ¤gt der 90. Deutsche RГ¶ntgenkongress in besonderer Weise Rechnung. Der traditionsreiche Kongress wird im kommenden Jahr erstmalig in Zusammenarbeit mit der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. ausgetragen. 90. Deutscher RГ¶ntgenkongress vom 20. - 23. Mai 2009 im Messezentrum Berlin KongressprГ¤sident: Prof. Dr. Claus D. Claussen, TГјbingen Ausrichter: Deutsche RГ¶ntgengesellschaft (DRG) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG). Erwartete Teilnehmer: 7.000 Industrieausstellung auf 5.000 m2 Weitere Informationen und Anmeldung unter www.drg.de Deutscher RГ¶ntgenkongress in Berlin вЂ“ die fГјhrende Fachtagung fГјr medizinische Bildgebung Prof. Dr. med. Claus D. Claussen, PrГ¤sident des 90. Deutschen RГ¶ntgenkongresses In insgesamt vierzehn interdisziplinГ¤ren Sessions befassen sich Radiologen, Radio-Onkologen und Onkologen mit verschiedensten Tumorerkrankungen, ihrer Diagnose und Therapie. Die Kongressteilnehmer erwartet darГјber hinaus auch im kommenden Jahr das breite Spektrum der bildgebenden Medizin einschlieГџlich ihrer Schwerpunkte Neuroradiologie, Kinderradiologie und Interventionelle Radiologie. Neben den wissenschaftlichen PrГ¤sentationen und Postern zu Forschung und neuesten Erkenntnissen werden hochwertige VortrГ¤ge zur Fort- und Weiterbildung fГјr die Kongressteilnehmer angeboten. In einer Vielzahl von Workshops, Refresherkursen und interdisziplinГ¤ren Falldiskussionen bekommen die Teilnehmer die MГ¶glichkeit, ihre Kenntnisse zu den einzelnen Themengebieten zu vertiefen und Neues zu entdecken. InterdisziplinГ¤r und praxisbezogen FГјr kaum ein anderes Fach der Medizin ist der Austausch mit den anderen Disziplinen ein so wesentlicher Bestandteil der alltГ¤glichen Praxis wie fГјr die Bildgeber. Unter der Rubrik вЂћRadiologie trifftвЂ¦вЂњ werden Experten anderer Fachbereiche eingeladen zu verschiedenen Themen der Medizin Stellung zu beziehen. Nach den Erfolgen der letzten Jahre wird mit вЂћFit fГјr den FacharztвЂњ notwendiges Wissen zur Facharztausbildung strukturiert vermittelt. Ein Novum dieses Kongresses: Der Kongress-Samstag wird zu einem vollen Kongresstag ausgebaut, wodurch die Zahl der Refresherkurse und Workshops noch einmal ausgeweitet werden kann. sind sie im bilde? willkommen in der welt der zukunftssicheren radiologie! Stellen Sie sich ein PACS vor, das Ihnen nur die Bildinformationen schickt, die Sie tatsГ¤chlich brauchen. Ein PACS, das es Ihnen ermГ¶glicht, sofort mit dem kompletten Datensatz zu arbeiten. Das wГ¤re ein ziemlich schnelles PACS, oder? Schnell genug sogar, um Bilder innerhalb von Sekunden fГјr Ihre Diagnostik bereit- zustellen. Und schnell genug, um die ГјbernГ¤chste Explosion Ihrer Bilddaten noch mГјhelos zu meistern. Das PACS, das Sie sich gerade vorgestellt haben, ist heute schon RealitГ¤t: unser zukunftssicheres PACS. Werfen Sie jetzt einen Blick drauf. Unter sectra.com/pacs. SchlieГџlich stellt der Kongress eine Plattform fГјr einen umfassenden Erfahrungsaustausch dar und ermГ¶glicht gleichzeitig den Kontakt zur Industrie und zu den BerufsverbГ¤nden. RadiologieReportRuhr вЂў N U K L E ARM E D I Z I N Radiologie und Nuklearmedizin Zwei Fachgebiete geben sich gegenseitig die Ehre Die Entwicklung neuer Technologien und Verfahren hat die Bereiche der Radiologie und der Nuklearmedizin in den letzten Jahren wieder stГ¤rker aneinander gebunden. Legten beide FГ¤cher seit Mitte der 70er Jahre Wert auf eine klare Abgrenzung, weichte der Einsatz von beispielsweise PET-CT diese Grenzen zunehmend auf. Ein Trend, der durchweg positiv aufgenommen wird, da er Morphologie und Funktion im Sinne eines optimalen diagnostischen und therapeutischen Ergebnisses vereint. вЂћIn der Bildgebung hat die Nuklearmedizin im Laufe der Zeit einige Federn gelassen, da ausgewiesene Kernbereiche in die Radiologie abgewandert sind und z. B. mit der MRT bis zu einem gewissen Grad auch in der Radiologie Funktionsdiagnostik betrieben werden kann. Mittlerweile ebnen uns die Hybridtechnologien jedoch den Weg fГјr eine gemeinsame BefundungвЂњ, so Prof. Hans-JГјrgen Biersack, Direktor der Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin des UniversitГ¤tsklinikums Bonn und Mitglied der Rheinisch-WestfГ¤lischen und der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft. In Bonn herrscht eine sehr enge Kooperation zwischen Nuklearmedizin und Radiologie, bei der Befundung von PET-CT-Bildern sind stets OberГ¤rzte beider FГ¤cher eingebunden. Dies bedeutet freilich nicht, dass immer Einigkeit im Ergebnis Гјber beispielsweise maligne oder nicht maligne Tumore herrscht. Es bedeutet jedoch, dass jede Aufnahme intensiv diskutiert wird und der Patient mit einem profunden Befund versorgt wird. DarГјber hinaus ergГ¤nzen nuklearmedizinische Ergebnisse der PositronenEmissions-Tomographie beispielsweise die Befunde der MRT bei einem nachgewiesenen Mammakarzinom um die Darstellung des WГ¤chterlymphknotens. Prof. Biersack: вЂћDurch das Spritzen eines Kolloids, das sich im WГ¤chterlymphknoten sammelt, wird dieser sichtbar und kann entnommen werden. Ergibt die anschlieГџende pathologische Untersuchung, dass er frei von Krebszellen ist, kann der Patientin ein groГџer Eingriff mit Entfernung der Achsellymphknoten erspart werden.вЂњ Therapeutische Gemeinschaftsaufgabe Neben der diagnostischen Bildgebung sind es innovative Verfahren wie die Selektive Interne Radiotherapie (SIRT), die eine Zusammenarbeit von Nuklearmedizin und Radiologie erfordern. вЂћBei der SIR-Therapie legt der Radiologe super selektiv einen Katheter in bestimmte LeberartherienГ¤ste und der Nuklearmediziner injiziert entsprechend die radioaktiven PrГ¤parate. Das ist ebenfalls eine Gemeinschaftsaufgabe, fГјr die man einen sehr erfahrenen interventionellen Radiologen benГ¶tigtвЂњ, erklГ¤rt der Nuklearmediziner. Mit geschГ¤tzten 80 Eingriffen gehГ¶rt das UniversitГ¤tsklinikum Bonn zu den erfahrensten Kliniken im Bereich dieser interventionellen Therapieoption. Derzeit fГјhren Biersack und seine Kollegen aus der Radiologie und der Inneren Medizin eine Studie durch, die SIRT mit der konventionellen Chemotherapie vergleicht. вЂћEs wird sich wohl bestГ¤tigen, dass SIRT die Therapie der Wahl bei lokalisiertem Leberkrebs und Metastasen ist, wenn keine anderen Absiedlungen vorhanden sind.вЂњ Auch bei anderen vielversprechenden neuen AnsГ¤tzen der Nuklearmedizin spielt die Radiologie zumindest eine sekundГ¤re Rolle. Hierzu gehГ¶rt unter anderem die Behandlung neuroendokriner Tumore durch radioaktiv markierte Peptide, die den Tumor von innen bestrahlen, oder der Einsatz von rheniummarkierten Knochenstoffwechselprodukten bei Patienten mit Knochenmetastasen. Trotz dieser Гњberschneidungen bleiben die Philosophien beider Bereiche unterschiedlich, was sich laut Biersack in keinster Weise ausschlieГџt: вЂћNuklearmedizin kann sich in Randbereichen mit der Radiologie vermischen, ohne die EigenstГ¤ndigkeit zu verlieren. Dort, wo es Vermischungen gibt, ist eine enge Zusammenarbeit jedoch nicht nur wГјnschenswert, sondern notwendig. Notwendig auch im Hinblick auf die Kooperation mit den niedergelassenen Kollegen, die Prof. Hans-JГјrgen Biersack, Direktor der Klinik und Poliklinik fГјr Nuklearmedizin des UniversitГ¤tsklinikums Bonn: вЂћHybridtechnologie ebnen Weg fГјr gemeinschaftliche BefundungвЂњ. natГјrlich ein enormes Interesse an Weiterentwicklungen beim PET-CT oder Therapieoptionen wie SIRT haben. Gemeinsame AktivitГ¤ten auf diesem Gebiet sind also absolut wГјnschenswert.вЂњ Das Ruhrgebiet als вЂћKeimzelleвЂњ der Nuklearmedizin Herausragend auch bei Einsatz von Hybridtechnologien Vor sieben Jahren installierte die Klinik fГјr Nuklearmedizin in Kooperation mit der Radiologie am UniversitГ¤tsklinikum Essen das erste PET-CT-System Deutschlands. Mittlerweile gehГ¶rt die Hybridtechnologie zwar zur klinischen Routine, sowohl Technik als auch die Erforschung neuer Marker Prof. Dr. Dr. Andreas Bockisch, Direktor der Klinik fГјr Nuklearmedizin in Essen entwickeln sich jedoch rasant вЂ“ und mit ihnen die Einsatzgebiete sowie die fachlichen Anforderungen. Einer, der bei diesen Entwicklungen nicht nur Schritt hГ¤lt, sondern sie aktiv antreibt, ist Prof. Dr. Dr. Andreas Bockisch, Direktor der Klinik fГјr Nuklearmedizin am UniversitГ¤tsklinikum Essen und Vorsitzender der Themenreihe вЂћNeue TechnologienвЂњ auf dem diesjГ¤hrigen RadiologieKongressRuhr. вЂўRadiologieReportRuhr вЂћDerzeit genieГџt PET-CT eine enorm hohe Aufmerksamkeit sowohl von Seiten der Anwender als auch von Seiten der Industrie вЂ“ es ist das sich am schnellsten ausbreitende bildgebende Verfahren. Entsprechend groГџ ist auch das Engagement, die Technologie der Systeme voranzutreiben. Hier in Essen haben wir vor sieben Jahren mit einem einzeiligen PET-CT angefangen, inzwischen sind bereits 64 Zeilen verfГјgbar. Aber auch die PET-Technologie ist deutlich vorangeschritten und die rГ¤umliche AuflГ¶sung wurde verglichen mit den ersten GerГ¤ten nahezu doppelt so gut. Wir stehen also vor einer Vielzahl neuer Chancen. Ziel des Kongresses ist es, den Besuchern diese aufzuzeigenвЂњ, verspricht Bockisch. Eine dieser MГ¶glichkeiten ist das Entdecken immer kleinerer Strukturen, was einerseits die Detektionsrate kleiner Tumore erhГ¶ht, andererseits aber auch mehr Raum fГјr falsch positive Befunde bietet. Bei der Kombination PET-CT eine besondere Herausforderung, denn, so Bockisch: вЂћAuch wenn die Technologien kombiniert sind, die Befundung findet nach wie vor zunГ¤chst nebeneinander statt. AnschlieГџend werden empirische AbwГ¤gungen unternommen, welche Bedeutung die beiden separaten Befunde haben. Wissenschaftlich gibt es hier bereits erste AnsГ¤tze, einen Algorithmus zu ermitteln, der eine Beurteilungsregel auf der Basis unserer Untersuchung erstellt.вЂњ den Kern der Nuklearmedizin in den Vordergrund treten: Die Funktionsdiagnostik. Denn die zunehmend wichtiger werdende Frage wird nicht mehr lauten: Karzinom ja oder nein? Vielmehr muss stГ¤rker als bisher die Biologie der Tumore hinterfragt werden, um genau das Radiopharmazeutikum einzusetzen, das diese Biologie sichtbar macht. PET-CT eines Patienten mit GIST unter Gleevec-Behandlung Links sind noch die multiplen Lebermetastasen im CT erkennbar. Die FDG-PET (farbig Гјberlagert) zeigt allerdings keinerlei StoffwechselaktivitГ¤t in den Metastasen. Somit ist das sehr gute Ansprechen der Metastasen auf die Gleevec-Behandlung belegt. Rechts zeigt sich eine intensive FDG-Anreicherung im Bereich des resezierten Primarius, somit Lokalrezidiv, das nicht auf Gleevec reagiert. Im CT war eine Differenzierung Rezidiv вЂ“ Narbe nicht mГ¶glich. В© Klinik fГјr Nuklearmedizin, UniversitГ¤tsklinikum Essen Grenzen werden der Hybridtechnik heute insbesondere durch den Mangel an spezifischeren Markern gesetzt. FDG als derzeitiger Standardmarker des PET-CT hat sich z. B. in der Diagnostik beim Nierenzellenkarzinom oder beim differenzierten Prostatakarzinom nicht durchgesetzt. Die Erforschung neuer Marker hat in der Nuklearmedizin darum hГ¶chste PrioritГ¤t: вЂћIn Essen nutzen wir beim differenzierten Prostatakarzinom heute standardmГ¤Гџig C11-Cholin. DarГјber hinaus stellen wir Jod-124 her und haben es intensiv evaluiert. Mittlerweile steht es an der Schwelle zum breiten klinischen Einsatz вЂ“ womit auch das jodavide SchilddrГјsenkarzinom kГјnftig im PET sichtbar wird. Vielversprechend ist auch der Einsatz von Fluorid im Bereich der Skelettszintigraphie, wobei der Einsatz von Fluorid-PET derzeit noch sehr kostspielig istвЂњ, nennt Bockisch nur einige Beispiele der вЂћhauseigenenвЂњ Markerproduktion, deren Spektrum sich in den letzten sieben Jahren verdreifacht hat. Und nicht nur in Essen hat die Entwicklung neuer Tracer hohe PrioritГ¤t, weltweit gibt es Forschungen beispielsweise fГјr die Alzheimer-FrГјherkennung, zur Differenzierung von vulnerablem und stabilem Plaque und natГјrlich im therapeutischen Bereich. Eine wachsende Vielfalt an immer spezifischeren Substanzen lГ¤sst schlieГџlich Was diesen Punkt betrifft, ruhen die Hoffnungen ebenfalls auf PET-MR. вЂћAuch die neueste Hybridtechnologie wird Kongressthema sein und wir geben Ausblick darauf, was PETMR bringen wird, wenn es denn zum klinischen Einsatz kommtвЂњ, so Bockisch. вЂћDas groГџe Manko ist derzeit noch, dass das MR keine StrahlenschwГ¤chung misst und nicht die fГјr PET-Aufnahmen notwendige SchwГ¤chungskorrektur vornehmen kann. Nach heutigem Stand ist PET-MR im praktischen Alltag wirklich noch Zukunftsmusik.вЂњ Hoch aktuell ist dagegen der Austausch zwischen der Nuklearmedizin und den patientenbetreuenden Г„rzten hinsichtlich der FunktionszustГ¤nde der Patienten, der letztlich die Grundvoraussetzung fГјr den effektiven Einsatz neuer Technologien darstellt. Neue Technologien Donnerstag 23. 10. 2008 16:00 вЂ“ 17:30 Uhr Congress Saal Ve r t e b r o p l a s t ie / K Y P H O P LA S T I E m Hilfe fГјr Osteoporose-Patienten Radiologen als Behandler вЂ“ dieser Aspekt der bildgebenden Medizin spielt auf dem RadiologieKongressRuhr eine herausragende Rolle. Vorgestellt werden verschiedenste Facetten der Interventionellen Radiologie. Eine davon ist die Vertebroplastie bzw. die Kyphoplastie, referiert von einem вЂћalten HasenвЂњ Dr. Dieter Erich: Apitzsch, zuletzt an der Paracelus-Klinik Marl tГ¤tig, hat in seiner Laufbahn rund 2.000 Interventionen an der WirbelsГ¤ule durchgefГјhrt und sich dabei weit Гјber die Grenzen des Ruhrgebiets hinaus, bis nach China und in die Vereinigten Staaten, als Lehrer der Methode einen Namen gemacht. roplastie. Werden die Wirbel vor der Zementgabe durch einen Ballon oder sich aufspreizende Metalllamellen aufgerichtet, spricht man von Kyphoplastie. Der Zement verhГ¤rtet sich und gibt dem gesinterten Wirbel seine StabilitГ¤t zurГјck. Dadurch werden die schmerz-auslГ¶senden Mikrobewegungen des Knochens gestoppt. Zur Kontrolle der Zementgabe orientiert sich der Behandler an der Durchleuchtungs- Bildgebung. Worauf muss der Radiologe achten? вЂћDie Kyphoplastie ist ein hydraulischer VorgangвЂњ, so Apitzsch. вЂћDer Zement verdrГ¤ngt Fett und BlutflГјssigkeit. Wichtig ist daher, dass weder Fett noch Zement in das venГ¶se System gelangen, wo sie Embolien auslГ¶sen kГ¶nnen.вЂњ SchlГјssel der erfolgreichen Behandlung ist daher die richtige Konsistenz Philips-Anzeige D 05.05.08:Layout 1 04.07.2008 11:01 Uhr des Zementes. вЂћEr darf nicht zu flГјssig sein, sondern sollte eher die Konsistenz von Zahnpasta habenвЂњ, erklГ¤rt Apitzsch. Richtig und routiniert angewandt, ist das Verfahren weitgehend komplikationsfrei вЂ“ nur etwa 1 bis 6 Prozent der behandelten Patienten entwickeln klinisch relevante Komplikationen. Langzeitstudien belegten zudem die Nachhaltigkeit des Verfahrens, sagt Apitzsch. Die Studien zerstreuten auch die Vorbehalte gegen die Vertebroplastie/Kyphoplastie. So lieГџen die Untersuchungen nicht den Schluss zu, dass zementierte Wirbel Frakturen an den Nachbarknochen begГјnstigten. вЂћDas erneute Auftreten von WirbelbrГјchen ist nicht die Folge der Kyphoplastie, sondern liegt an der GrunderkrankungвЂњ, berichtet Apitzsch. вЂћWir kГ¶nnen mit der Kyphoplastie die Osteoporose nicht heilen. Aber wir geben dem Patienten ein gutes StГјck LebensqualitГ¤t zurГјck und das unmittelbar und ohne zeitliche VerzГ¶gerung.вЂњ Interventionelle Radiologie: Vertebroplastie/Kyphoplastie Donnerstag, 23.10.2008 14:10 - 14:30 Uhr, Congress Saal Seite 1 Dr. Dieter Erich Apitzsch Die Vertebroplastie/Kyphoplastie ist eine minimalinvasive Methode, eingefallene Wirbelknochen dauerhaft вЂ“ mithilfe medizinischen Zements вЂ“ von innen zu stabilisieren, analog zu den Behandlungsverfahren bei anderen BrГјchen, die durch innere oder Г¤uГџere Schienung zur Heilung gebracht werden kГ¶nnen. Von den als SinterungsbrГјchen bekannten Wirbelfrakturen sind zumeist Г¤ltere Frauen mit Osteoporose betroffen. Aber auch bei Knochenmetastasen, ausgelГ¶st durch PrimГ¤rtumore in der Lunge, der Brust sowie beim Plasmozytom findet die Vertebroplastie Anwendung. вЂћDies ist primГ¤r eine Methode der SchmerzmedizinвЂњ, erklГ¤rt Apitzsch. вЂћDie Schmerzen, die ein frisch gesinterter Wirbelknochen auslГ¶st, sind enorm вЂ“ vergleichbar mit den Schmerzen, die ein akuter Herzinfarkt verursacht.вЂњ FrГјher wurden die Patienten immobilisiert und die BrГјche mit Schrauben fixiert. Ein langwieriger Prozess und ein Teufelskreislauf dazu: Denn durch wochenlange Liegezeiten schwinden die Muskeln, und die Gefahr erneuter BrГјche wГ¤chst. Mit der Vertebroplastie/Kyphoplastie kГ¶nnen die Patienten in aller Regel wenige Tage spГ¤ter die Klinik verlassen und alltГ¤glichen BewegungsablГ¤ufen вЂ“ wie etwa dem Binden von SchnГјrsenkeln вЂ“ wieder problemlos nachgehen. Wie funktioniert das Verfahren? ZunГ¤chst wird eine Kernspin- oder CT-Aufnahme der betroffenen Wirbelregion angefertigt, die dem Radiologen das AusmaГџ des Sinterungsbruches anzeigt. Der Eingriff selbst findet in LokalanГ¤sthesie statt und dauert Гјblicherweise eine halbe Stunde. Der Radiologe fГјhrt perkutan von beiden Seiten eine KanГјle in den WirbelkГ¶rper vor und injiziert je ein Depot von 1,5 bis 3 Milliliter flГјssigen Zement durch die KanГјle. Diese Form des Verfahrens nennt man Verteb- Einfachheit bedeutet: schneller drehen, mehr sehen. Der neue Brilliance iCT 256-Computertomograph von Philips ist nun noch schneller. Die einzigartige Essence Technologie erГ¶ffnet neue MГ¶glichkeiten in Diagnose, Behandlung und Erforschung von ernsten Erkrankungen - schneller als bisher und mit weniger Strahlung. www.philips.ch/healthcare RadiologieReportRuhr вЂў K OO P E RAT I O N E N Ideenschmiede fГјr Zukunftstechnologien in der Bildgebung In der radiologischen Gesundheitsversorgung nimmt das Ruhrgebiet eine Spitzenposition in Deutschland und Europa ein. Das ist seit langem unbestritten und wird eindrucksvoll druch eine Veranstaltung wie den RadiologieKongressRuhr dokumentiert. Nicht minder bedeutend ist die technologische Kompetenz in der Region bei der Entwicklung und Erprobung neuer Verfahren und Produkte fГјr die bildgebende Diagnostik. Insbesondere bei den als schonend geltenden Verfahren wie der MRT und dem Ultraschall sowie bei den funktionellen Diagnoseverfahren der Nuklearmedizin verfГјgt das Ruhrgebiet Гјber fГјhrende Zentren. Aufbauend auf diesem Know-how hat sich im letzten Jahr вЂ“ moderiert durch Med Econ Ruhr, dem Netzwerk fГјr die Gesundheitswirtschaft an der Ruhr - der Bildgebungsverbund Ruhr, kurz BGV вЂ“, formiert. Das Ziel des BGV ist es, die Kooperation zwischen den geographischen und inhaltlichen Schwerpunkten zu Witten verstГ¤rken. DarГјber hinaus soll gezielt die Vernetzung mit regional und Гјberregional aufgestellten Unternehmen gefГ¶rdert werden, um noch effizienter an neuen Verfahren und Produkten fГјr die bildgebende Diagnostik und die bildgesteuerte Therapie arbeiten zu kГ¶nnen. Die Aufgabe von MedEcon Ruhr ist dabei insbesondere die Koordinierung zwischen den einzelnen Standorten und den Partnern aus den Ingenieurwissenschaften, der Medizin und der Industrie. Drei kompetente Partner вЂ“ ein Ziel Die Zusammenarbeit zwischen den einzelnen Partnern wird durch gemeinsame ProjektansГ¤tze dokumentiert und ist durch einen Kooperationsvertrag zwischen den Zentren in Essen, Bochum und Witten sowie den UniversitГ¤ten der einzelnen Standorte geregelt. Langfristig soll die Zusammenarbeit neben der wissenschaftlichen Synergiebildung auch den Technologietransfer in regionale Unternehmen abdecken und damit die Unternehmensentwicklung mit regenerative Verfahren der Parodontologie sowie der Oralenchirurgie und moderne bildgebende Verfahren. Mit der aktuellen Inbetriebnahme des ZBZ wird auch ein modernes digitales Volumentomographie-GerГ¤t eingesetzt. ZBZ вЂ“ Zahnmedizinisch-Biowissenschaftliches Forschungs- und Entwicklungszentrum Witten GmbH Email: [email protected], www.bz-witten.de Exakte Planung dank digitaler Techniken Digitale Volumentomographie bei Zahnimplantationen Der anwendungsbezogene Schwerpunkt des Verbundes wird durch das kГјrzlich in Witten entstandene Zahnmedizinisch-Biowissenschaftliche Forschungs- und Entwicklungszentrum Witten (ZBZ) vertreten. Das ZBZ beschГ¤ftigt sich insbesondere mit Die dreidimensionale Bildgebung erГ¶ffnet der Zahnmedizin heute ungeahnte diagnostische und therapeutische MГ¶glichkeiten. Fragestellungen der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Es bietet forschenden und entwickelnden Unternehmen der Zahnmedizin den direkten Zugang zur klinischen PrГјfung ihrer Entwicklungen durch die Zahnklinik der UniversitГ¤t Witten/Herdecke unter einem gemeinsamen Dach. Technologische Themenschwerpunkte sind die Verbesserung dentaler Implantatsysteme, CAD/CAM-Verfahren in der Zahnmedizin, neue dentale FГјllungsmaterialien, вЂўRadiologieReportRuhr Die digitale Volumentomographie ist eine Weiterentwicklung der Computertomographie und erlaubt es, 3-D-Rekonstruktionen von Schnittbildern zu berechnen. Die Bedeutung solcher 3-D-Rekonstruktionen nimmt im Bereich der Zahnheilkunde kontinuierlich zu, insbesondere fГјr die Planung von Implantaten. Die digitale Volumentomographie ist eine relativ junge Technologie, die 1997 in die Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde eingefГјhrt wurde, aber erst im Jahre 2007 auf der Internationalen Dental Schau grГ¶Гџere Aufmerksamkeit erreichte. Obwohl zurzeit zahlreiche Hersteller derartige GerГ¤te auf dem Markt anbieten, sind die MГ¶glichkeiten dieser neuen Technologie bei weitem noch nicht vollstГ¤ndig erforscht. Mit der UniversitГ¤tszahnklinik Witten/Herdecke verfГјgt das ZBZ Witten Гјber einen renommierten klinischen Entwicklungs- und Erprobungspartner fГјr die Zusammenarbeit mit dem jeweiligen Hersteller innovativer Technologien. Im Zusammenhang mit der technischen Weiterentwicklung kГ¶nnen auch die klinischen Anwendungsgebiete weiter erforscht und gegebenenfalls ausgedehnt werden. Hier bietet sich nicht nur die Implantologie an, sondern auch die EinsatzmГ¶glichkeiten im Bereich der KieferorthopГ¤die und der Planung im Zusammenhang mit der Weiterentwicklung von CAD/CAMTechniken in der Prothetik sind noch nicht erschlossen. Eine sehr interessante Aufgabe wird die Kombination von verschiedenen bildgebenden Verfahren mit der DVT-Technik sein. Damit erГ¶ffnet sich ein weites Forschungsfeld fГјr die UniversitГ¤tszahnklinik im ZBZ Witten mit den regionalen Forschungs- und Entwicklungspartnern des Bildgebungsverbundes Ruhr. Schwerpunkt auf Produkte und Dienstleistungen fГјr die medizinische Bildgebung fГ¶rdern. Die fachspezifischen Schwerpunkte konzentrieren sich in den regionalen Zentren und ergГ¤nzen einander in vielen Punkten. Im Essener Erwin L. Hahn Institute for Magnet Resonance Imaging beispielsweise werden schwerpunktmГ¤Гџig Verfahren und Produkte fГјr die Hochfeld-GanzkГ¶rper-Magnetresonanztomographie entwickelt. Ebenfalls auf der Agenda steht der Aufbau eines Zentrums fГјr MR/PET. In Bochum ist man dagegen auf die Entwicklung neuer Ultraschallverfahren und -kontrastmittel spezialisiert. Querverbindungen nach Essen existieren hier insbesondere bei der Entwicklung von GerГ¤ten fГјr die Kleintierbildgebung. In Witten schlieГџlich stehen innovative Anwendungen fГјr die Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde im Vordergrund, die hier im Rahmen klinischer Tests evaluiert und weiterentwickelt werden sollen. VerГ¤nderungen in StoffwechselvorgГ¤ngen durch spezifisch bindende Kontrastmittel nachgewiesen werden. Ein dedizierter GerГ¤tepark bietet Unternehmen und Wissenschaftlern ideale Arbeitsbedingungen Im BioMedizinZentrum Ruhr вЂ“ in unmittelbarer Nachbarschaft zur RuhrUniversitГ¤t вЂ“ entsteht derzeit das Das ZMB Ruhr ist in diesem Bereich deutschlandweit einzigartig ausgestattet und wissenschaftlich hervorragend aufgestellt: HerzstГјck des ZMB ist ein GerГ¤tepark, der neben den neuesten UltraschallgerГ¤ten auch Гјber innovative Mess- und PrГјfgerГ¤te zur Entwicklung und Erprobung verfГјgt. Dieser medizintechnische GerГ¤tepark steht Industrie und Forschung zur VerfГјgung. Neben den neuesten UltraschallgerГ¤ten, die teilweise mit Forschungsschnittstellen ausgestattet sind und somit eine 01 02 Bochum Ultraschalltechniken der Zukunft 01 Compound-Bild der Brust aus 02 Rekonstruktion der Schallgeschwindigkeitsverteilung. Das Karzinom weist eine hГ¶here Schallgeschwindigkeit auf als das umliegende Brustgewebe Quelle: ZMB Ruhr Zentrum fГјr Medizinische Bildgebung Ruhr (ZMB), ein Kooperationsprojekt zwischen der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum und der Entwicklungsgesellschaft RuhrBochum mbH (www.zmb-ruhr.de). Schwerpunkt des ZMB ist der Aufbau einer technologischen Infrastruktur fГјr die Weiterentwicklung therapeutischer und diagnostischer Bildgebungsverfahren. ZunГ¤chst geht es um den therapeutischen Einsatz des Ultraschalls, der in Deutschland am hГ¤ufigsten eingesetzten bildgebenden Diagnostik, die der Industrie das grГ¶Гџte Umsatzvolumen beschert. Im Vordergrund steht hier vor allem die wirtschaftliche Umsetzung der wissenschaftlichen Erkenntnisse gemeinsam mit kleinen und mittleren Unternehmen der Region sowie in Kooperation mit den GroГџen der Branche. Die klinischen Schwerpunkte liegen dabei u. a. in den klassischen Paradedisziplinen des Ultraschalls, der KrebsfrГјherkennung und GefГ¤Гџdiagnostik. Besonderes Potential hat hierbei zurzeit das вЂћMolecular ImagingвЂњ, bei dem werden Wissenschaftler, die Industrie und langfristig vor allem der Patient, dem zukГјnftig immer schonendere Weiterverarbeitung der Rohdaten ermГ¶glichen, kГ¶nnen auch komplexe elektronische, akustische und optische Versuche sowie Messungen durchgefГјhrt werden. Auch ein abstimmbares Lasersystem steht fГјr photo-akustische Experimente zur VerfГјgung. Das ZMB bietet somit durch die NutzungsmГ¶glichkeiten der GerГ¤te ein attraktives Arbeitsumfeld fГјr die Entwicklung neuer diagnostischer und therapeutischer Verfahren. Finanziell unterstГјtzt wird das ZMB Ruhr durch das Land NRW sowie durch die EuropГ¤ische Union (EuropГ¤ischer Fonds fГјr Regionale Entwicklung - EFRE) und die Stadt Bochum. und effizientere Diagnose- und Therapieoptionen zur VerfГјgung stehen werden. Die DurchfГјhrung des RadiologieKongressRuhr ist nun die logische Konsequenz aus den medizinischen und technologischen StГ¤rken des Ruhrgebiets. Der Ultraschall nimmt folglich eine bedeutende Position in Form von wissenschaftlichen VortrГ¤gen mit medizinischen und technologischen Schwerpunkten ein. Unter anderem wird Prof. Georg Schmitz vom Lehrstuhl fГјr Medizintechnik der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum Гјber neue Entwicklungen in der Ultraschalldiagnostik berichten und dabei insbesondere auf die Ergebnisse der Arbeit am ZMB eingehen. Das ZMB ist zudem mit einem Stand bei der Industrieausstellung (Standnummer 41) vertreten. Ansprechpartner auf dem Stand sind Johannes Peuling und Dr. Heinz-Werner Henke. Zentrum fГјr Medizinische Bildgebung Ruhr (ZMB) c/o EGR mbH Email: [email protected] www.zmb-ruhr.de Essen GanzkГ¶rper MRT mit 7-Tesla Das ZMB ist aufgrund seiner hervorragenden Ausstattung von immenser Bedeutung fГјr den Bildgebungsstandort Metropole Ruhr. Gemeinsam mit den Partnern des BGV kГ¶nnen nahezu 100 % aller BildgebungsmodalitГ¤ten dargestellt werden. Dadurch wird das Ruhrgebiet zu einem der Top-Standorte in der medizinischen Bildgebung in Europa. Profitieren Das Erwin L. Hahn Institute for Magnetic Resonance Imaging ist eine interdisziplinГ¤re Forschungsinstitution zur Erforschung und Anwendung der Magnetresonanztomographie (MRT) -Bildgebung in den Neurowissenschaften und in der medizinischen Diagnostik und Therapie. Das hochschulГјbergreifende Institut wurde im Juli 2005 von der UniversitГ¤t Duisburg-Essen und von der Radboud UniversitГ¤t Nijmegen (Niederlande) gegrГјndet. Im Oktober 2006 hat das Erwin L. Hahn Institute den Forschungsbetrieb an seinem Standort, dem historischen Industriekomplex und UNESCO Weltkulturerbe, Zeche und Kokerei Zollverein im Nordosten der Stadt Essen aufgenommen. Der Institutsstandort wurde bewusst gewГ¤hlt: im Herzen des Ruhrgebiets, einer wissenschaftlich attraktiven und einzigartigen Region, die beste Voraussetzungen bietet, um die Grundlagenforschung mit der klinischen Forschung und Erprobung zu verbinden. Kaum eine andere Region auf der Welt weist eine solche Dichte an infrastrukturellen Voraussetzungen auf. 130 Kliniken, Гјber 3.000 niedergelassene Mediziner und Гјber 1.000 Versorgungseinrichtungen stellen ein nahezu optimales Umfeld zur Bildung von klinischen Forschungsallianzen dar. Die Initiatoren der InstitutsgrГјndung entstammen der Medizinischen FakultГ¤t der UniversitГ¤t DuisburgEssen, die seit vielen Jahren als eine der international angesehensten Adressen zur Entwicklung und Anwendung der MRT-Bildgebung bekannt ist. K OO P E RAT I O N E N schaftlern als international konkurrenzfГ¤hige AusbildungsstГ¤tte. Das Forschungszentrum profitiert von den attraktiven Standortvorteilen des Ruhrgebiets in einer einmaligen und attraktiven Forschungsumgebung und stГ¤rkt gleichzeitig die regionale gesundheitsorientierte Forschungskultur. In diesem Kontext sieht sich das Institut auch als Nukleus, um weitere wissenschaftliche Institute und Unternehmen, die mittel- oder unmittelbar mit der Wissenschaft kooperieren, anzusiedeln. Das Erwin L. Hahn Institute for Magnetic Resonance Imaging unterstГјtzt die Intentionen der Landesregierung und der Stadt Essen, um Zollverein neben der Designwirtschaft zum Zentrum fГјr die Medizintechnik zu machen. Erwin L. Hahn Institute for Magnetic Resonance Imaging E-Mail: winfried.book@ uni-duisburg-essen.de www.hahn-institute.de Aktivierung im Hirn bei 7-Tesla wГ¤hrend der Bewegung der Finger der linken Hand. HerzstГјck des Instituts ist ein 7-Tesla-GanzkГ¶rper-Magnetresonanztomograph. Im Vergleich zu den heute in der klinischen MRT-Bildgebung weltweit eingesetzten 1.5-Tesla- oder sogar 3-Tesla-Tomographen liefert das 7-Tesla-Hochfeldsystem eine vielfach hГ¶here MagnetfeldstГ¤rke und damit SensitivitГ¤t fГјr strukturelle und funktionelle Messungen im menschlichen KГ¶rper. Dadurch kГ¶nnen letztendlich sehr viel feiner aufgelГ¶ste und detaillierte Bilder aus dem menschlichen KГ¶rper gewonnen werden und damit viele Erkrankungen mГ¶glicherweise bereits in einem FrГјhstadium diagnostiziert werden. Aufgrund verschiedenster technischer und physikalischer HГјrden und Herausforderungen ist die Hochfeld-MRT bis heute auf nur wenige Forschungsinstitutionen weltweit limitiert, die ihren Forschungsschwerpunkt zumeist auf die Neurowissenschaften gelegt haben. Ein Hauptziel des Erwin L. Hahn Institutes ist es, mit seinen Entwicklungen die Vorteile der Hochfeld-MRT Bildgebung auf den gesamten menschlichen KГ¶rper anzuwenden und die Verbreitung dieser Hochfeld-MRT-Technologie voranzutreiben. Dieser Ansatz ist international einmalig. Mit vielfГ¤ltigen Weiterbildungsangeboten fГјr Radiologen Hieran arbeitet derzeit ein interdisziplinГ¤res, internationales Forschungsteam bestehend aus Ingenieuren, Naturwissenschaftlern und Medizinern. Das Erwin L. Hahn Institute steht zudem Forschern aus der gesamten Welt zur VerfГјgung, die Wir von Bayer Schering Pharma unterstГјtzen Sie durch: Wissenschaftliche Symposien und Kongresse Kongressberichte vor Ort, im Internet und als Sonderdrucke Online-Services mit News, Journalclub und vielem anderen CME-zertifizierte, interaktive Workshopreihen Praxisnahe Informationen wie Fallbeispiele und Sequenzprotokolle Forschung mit einem Hochfeld-MRT betreiben wollen, jedoch keinen eigenen Zugriff auf einen 7-Tesla MR-Tomographen haben. Das Erwin L. Hahn Institute for Magnetic Resonance Imaging fГ¶rdert als вЂћCenter of ExcellenceвЂњ Wissenschaft auf hГ¶chstem Niveau und dient Studenten, Г„rzten und Naturwissen- вЂ¦ und natГјrlich innovative Kontrastmittel www.kontrastmittel.de 8004 ImageAnz A4+3 Bildung RZ.indd 1 Wir sind der Kontrast 13.10.2008 14:38:07 Uhr RadiologieReportRuhr вЂў P RO S TATAD I AG N O S T I K Fortschritt, der begeistert! Die zweite Generation der Sonoelastographie-GerГ¤te Die frГјhzeitige und sichere Detektion von Prostatakarzinomen stellt eine der grГ¶Гџten Herausforderung der urologischen Diagnostik dar. Ein Themenkomplex вЂћProstatadiagnostikвЂњ darf deshalb auf einem Fortbildungskongress wie dem RadiologieKongressRuhr, der unter dem Motto вЂћIhr Forum fГјr Innovati- Eggert kennt die Trends und Entwicklungen auf dem Gebiet der Prostatadiagnostik. вЂћEs gibt verschiedene AnsГ¤tze der Forschung, die FrГјherkennung zu optimieren. Einerseits werden neue Serummarker erforscht, um den PSA-Wert nГ¤her zu spezifizieren, weil dieser momentan unser einziger wГ¤hrend der Laufzeit erster Studien technologisch noch nicht voll ausgereift: вЂћDie ElastographiegerГ¤te der 1. Generation blieben im Vergleich zur B-Bildsonographie weit hinter den Erwartungen zurГјck. Eine signifikante Verbesserung der FrГјhdetektion des Prostatakarzinoms konnte in Eggert weiter: вЂћNeu ist auch, dass das GerГ¤t dem Anwender anzeigt, wie viel Druck er auf das Gewebe ausГјben muss, um konstante Elastographie-Bilder zu erzeugen. Hierdurch wird die UntersucherabhГ¤ngigkeit reduziert und die Grundlage fГјr reproduzierbare Befunde geschaffen. Durch die MГ¶glichkeit, die elastographische Bildinformation mit dem herkГ¶mmlichen B-Bild zu kombinieren wird es dem Untersucher erleichtert, elastographisch auffГ¤llige Befunde gezielt zu biopsieren.вЂњ Die Sonoelastographie erlebt hiermit ihre erste Renaissance. Neben der Sonoelastographie beobachtet Eggert noch einen weiteren Zukunftstrend in der Detektion von Prostatakarzinomen mittels transrektalem Ultraschall. вЂћEin interessanter, wenn auch nicht neuer Ansatz ist die Darstellung pathologischer GefГ¤Гџvermehrung in Tumorgewebe. Innovativ auf diesem Gebiet ist jedoch der Ein-satz von nichtinvasivem Ultraschall in Kombination mit einem KontrastmittelвЂњ, sagt er. вЂћAuch hier gibt es noch Probleme z.B. zwischen entzГјndlichen, ebenfalls vermehrt vaskularisierten Arealen und malignen Herden zu differenzieren. Neuere Studien zeigen jedoch vielversprechende Ergebnisse bei der kontrastmittelverstГ¤rkten Duplex-Sonographie der Prostata.вЂњ Neue Studien werden nГ¶tig, um klare Aussagen Гјber den Nutzen des Diagnose-Tools treffen zu kГ¶nnen. Auch am Marienhospital Herne bei Dr. Eggert werden gerade Untersuchungen mit dem Hitachi-GerГ¤t durchgefГјhrt. вЂћDa- Prostatadiagnostik: Ultraschalldiagnostik der Prostata вЂ“ Routine und Innovation Freitag, 24.10.2008 14:00 вЂ“ 14:30 Uhr Congress Saal Ein im B-Modus hyperechoisches Areal des rechten Prostatalappens zeigt in der korrespondierenden Elastographie keine VerhГ¤rtungen. Histologisch wird eine benigne Prostatahyperplasie nachgewiesen. Das B-Bild zeigt ein nahezu homogenes isoechoisches Schallmuster. Das dunkle Areal im linken Prostatalappen ist in der Elastographie karzinomsuspekt. Histologisch wird ein Gleason 3+3 Prostatakarzinom links nachgewiesen. onenвЂњ lГ¤uft, nicht fehlen. Die momentan zur VerfГјgung stehenden FrГјherkennungsverfahren sind immer noch unprГ¤zise und spekulativ вЂ“ ohne eine anschlieГџende Biopsie kГ¶nnen verdГ¤chtige PSA-Werte, Tastbefunde und Bildinformationen nicht ausgewertet werden. Um ГјberflГјssige, invasive Eingriffe zu vermeiden, wird auf Hochtouren nach neuen bildgebenden Technologien gefahndet, die eine gezieltere FrГјherkennung ermГ¶glichen. Eine Aufgabe, der sich auch Dr. Thilo Eggert von der Urologischen Klinik der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum am Marienhospital Herne verpflichtet hat. einer elastographieunterstГјtzenden Biopsiestudie nicht gezeigt werden.вЂњ Erst die neue GerГ¤tegeneration von Hitachi mit entscheidenden Weiterentwicklungen der Technologie in jГјngster Zeit, sind Гјberzeugend. вЂћDie Fortschritte in der Bildgebung mit Elastographie schreiten rasend schnell voran und sind wirklich beeindruckend. Sowohl die Handhabung, wie auch die feinstufige Darstellung der GewebehГ¤rten durch Farbskalen haben sich durch die neue Technologie jetzt stark verbessert.вЂњ Laborparameter bei einem Krebsverdacht darstellt. Andererseits werden verschiedene AnsГ¤tze auf dem Gebiet der Bildgebung verfolgt, Karzinome frГјhzeitig und besser aufzuspГјren. Besonderen Aufschluss gibt uns hier die ElastizitГ¤t oder Zelldichte des Tumorgewebes.вЂњ Als vielversprechenden Ansatz zur FrГјherkennung von Karzinomen stellt er deshalb die Sonoelastograhie heraus. Diese galt schon lange als groГџer HoffnungstrГ¤ger der klinischen Forschung, war jedoch fГјr werden wir die Daten der Sonoelastograhpie von Patienten mit gesichertem Karzinom vor einer Operation mit dem histologischen Befund des ProstatektomieprГ¤parates vergleichen, um die SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t gegenГјber dem herkГ¶mmlichen Ultraschall zu testen. In einem zweiten Studienarm wird das System im Rahmen der Erstbiopsie bei Patienten mit dem Verdacht eines Prostatakarzinoms getestet. Um eine mГ¶glichst aussagekrГ¤ftige Datenlage zu erzielen, soll unsere Studienkohorte ca. 600 Patienten umfassen. Das heiГџt, wir rechnen erst im nГ¤chsten Jahr mit Resultaten. Bis dahin kann die Gewebemessung nur als ergГ¤nzende Methode angesehen werden.вЂњ Prostatakarzinom: MRT fГјr die strategisch richtigen Therapieentscheidungen Zahlen zum Prostatakarzinom Mit fast 50.000 Neuerkrankungen im Jahr (SchГ¤tzung des Robert-Koch-Instituts, Januar 2007) ist Prostatakrebs (Prostatakarzinom, PCA) in Deutschland zurzeit die hГ¤ufigste bГ¶sartige Tumorerkrankung des Mannes. Unter den hГ¤ufigsten Todesursachen bei MГ¤nnern liegt das PCA mit mehr als 10.000 TodesfГ¤llen im Jahr an 6. Stelle, bei den bГ¶sartigen Tumorerkrankungen sogar an 2. Stelle (Seitz et al. 2007). An einem KrebsfrГјherkennungsprogramm beteiligen sich derzeit nur gut 18% der anspruchsberechtigten MГ¤nner (SchГ¤tzung des RobertKoch-Instituts, Januar 2007). Bedeutung der Schnittbilduntersuchungen der Prostata Wesentlich fГјr den Nachweis des PCA sind die Digitale Rektale Untersuchung (DRU), die Serum-Konzentration des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) und die durch transrektale Ultraschalluntersuchung (TRUS) gesteuerte Stanzbiopsie der Prostata вЂўRadiologieReportRuhr (Mueller-Lisse und Hofstetter 2003, Hricak et al. 2007). Allerdings sind nur ca. 50 % der Prostatakarzinome tastbar und ca. 50 % der tastbaren Knoten sind keine Prostatakarzinome. Der PSA-Wert kann nicht nur bei PCA, sondern auch bei gutartiger ProstatavergrГ¶Гџerung (BPH) und bei ProstataentzГјndung (Prostatitis) oberhalb des kritischen Grenzwertes von 4,0 ng/ml liegen. Andererseits haben bis zu 25 % der Patienten mit PCA einen вЂћnormalenвЂњ PSA-Wert (Mueller-Lisse und Hofstetter 2003). Bis heute gilt die Prostatastanzbiopsie als zwingend erforderlich zur Sicherung der Diagnose eines PCA. Bei der Erkennung, Lagebestimmung und Ausbreitungsdiagnostik des PCA haben Schnittbilduntersuchungen der Prostata entscheidende Bedeutung; neben der weniger empfindlichen TRUS sind dies zunehmend die Magnetresonanztomographie (MRT, Erstellung von Bildern der Prostata) und die Magnetresonanzspektroskopie (MRS, Erstellung von Stoffwechselkarten der Prostata). Nur mithilfe der Schnittbilduntersuchungen kann dem Patienten die strategisch richtige Therapieoption angeboten werden (Seitz et al. 2007). Einsatz von MagnetresonanzUntersuchungen der Prostata Magnetresonanz- (MR-) Untersuchungen der Prostata sollten nach den Leitlinien der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft vor allem zur Erkennung und Lagebestimmung eines PCA bei entsprechendem klinischem Verdacht (DRU oder PSA auffГ¤llig) und vorangehendem, negativem Stanzbiopsie-Ergebnis, vor Behandlung eines PCA bei Unklarheiten in der klinischen Ausbreitungsdiagnostik (Staging, z. B. Samenblasen oder rektoprostatischer Winkel unklar bei DRU oder TRUS) sowie nach Behandlung bei Verdacht auf Wiederauftreten eines PCA (Wiederanstieg des Serum-PSAWertes Гјber mindestens drei aufeinander folgende Untersuchungen nach Behandlung eines Prostatakarzinoms, vor allem nach radikaler Prostatektomie) durchgefГјhrt werden (AWMF online: Leitlinien der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft, Hricak et al. 2007). Ergebnisse von MR-Untersuchungen bei Prostatakarzinom Bei Nachweis und Lagebestimmung eines PCA liegen die TestgГјtemaГџe SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t der MRT allein bei 70-80 % bzw. 60-70 % (Scheidler et al. 1999, Heuck et al. 2003). Durch zusГ¤tzliche MRS der Prostata und gemeinsame Beurteilung mit den MRT-Aufnahmen kann die SpezifitГ¤t um ca. 10-15 % verbessert werden (Scheidler et al. 1999, Heuck et al. 2003, Mueller-Lisse und Scherr 2003, 2007, Hricak et al. 2007). PCAs wachsen in ca. 80 % der FГ¤lle mit verschiedenen, oft voneinander unabhГ¤ngigen Herden (MaГџmann et al. 2003). Besonders kleine Herde kГ¶nnen bislang weder durch Bildgebung noch durch Stanzbiopsie sicher erfasst werden. Entscheidend fГјr Ausbreitungsdiagnostik und Behandlungsplanung bei PCA ist die Erfassung eines kapselГјberschreitenden Tumorwachstums. Bei der MRT der Prostata liegen SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t fГјr die KapselГјberschreitung bei 80-95 % bzw. 82-93 % (Heuck et al. 2003). Entscheidenden Einfluss auf das Erkennen einer KapselГјberschreitung hatten in der MetaAnalyse von Engelbrecht et al. (2002) der Einsatz von T2-gewichteten TSE/FSE-Sequenzen, kombinierten ERCund OberflГ¤chen-Phased-Array-Spulen und multiplanaren Aufnahmen. Unter diesen technischen Bedingungen wurde in der MRT bei 106 Patienten mit nachfolgender radikaler Prostatektomie und Histologie mit GroГџflГ¤chenschnitten eine SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t fГјr das kapselГјberschreitende Tumorwachstum von 91 % bzw. 83 %, fГјr die Tumorausdehnung auf die Samenblasen von 86 % bzw. 93 % festgestellt (Heuck et al. 2003). Literatur beim Verfasser: PD. Dr. Ullrich G. Mueller-Lisse, M.B.A., Oberarzt, Institut fГјr Klinische Radiologie, Klinikum der UniversitГ¤t MГјnchen вЂ“ Innenstadt Prostatadiagnostik: MR-Spektroskopie der Prostata Freitag, 24. 10. 2008 15:00 вЂ“ 15:30 Uhr Congress Saal N E U ROLOG I E Innovative Software hilft bei neurologischer CT-Angio Er arbeitet seit kurzem mit der neuen SureSubstraction Software von Toshiba. Diese ermГ¶glicht es ihm, in weniger als drei Minuten den Knochen prГ¤zise aus den Bilddaten zu entfernen und eine reine Darstellung der GefГ¤Гџe zu generieren. PrГјmer sieht neben der Zeitersparnis noch viele andere Vorteile dieses Tools, von denen am Ende seine Patienten profitieren. Das alles geschieht in sehr kurzer Zeit: Die Nativ-Serie lГ¤uft in etwa 8-10 Sekunden ab und die Kontrastmittel-Serie in knapp 20 Sekunden. Der Nachbearbeitungsprozess mit SureSubstraction dauert dann je nach KomplexitГ¤t der Untersuchung nur noch ungefГ¤hr 3 Minuten. RRR: Wie sieht es bei den zwei Untersuchungen, die Sie jetzt durchfГјhren, mit der Dosis aus? Benedict PrГјmer: Das alles geschieht mГ¶glichst schonend fГјr den Patienten, indem die Nativ-Serie in einem Niedrigdosisverfahren durchgefГјhrt und die Angiographie-Serie mit 80 statt 120 KV wie bei der klassischen CT-Angiographie erstellt wird. Durch die Reduktion der KV-Zahl werden die Kontrasteigenschaften der jodhaltigen Kontrastmittel hervorgehoben. Auf diese Weise kГ¶nnen wir entweder mit geringeren Kontrastmittelmengen вЂ“ ins-besondere bei niereninsuffizienten Patienten вЂ“ auskommen oder kГ¶nnen bei Bedarf den Kontrast anheben, um so auch sehr kleine periphere GefГ¤Гџe optimal darzustellen. Benedict PrГјmer: Ganz bestimmt. Die besondere anatomische NГ¤he von GefГ¤Гџen und Knochenstrukturen im SchГ¤delbasisbereich ist natГјrlich geradezu prГ¤distiniert ist fГјr die Angiographie mit Sure Substraction, .DarГјber hinaus kГ¶nnte ich mir vorstellen, dass zum Beispiel nach einer Totalendoprothese (TEP), oder im Bereich der Halsschlagadern, die CTAngiographie von dieser Art Technik profitiert. RZ AZ_Hitachi_210x297+3mm_17-10-08:RZ AZ_Hitachi_210x297+3mm_17-10-08 17.10.2008 13:13 Uhr 8mm saggittale MIP_Darstellung der frontalen HirngefГ¤Гџe (Arteriae cerebi anteriores et pericallosae) mit einem Zustand nach Clipping eine Aneurysmas (Violetter Pfeil) und artefaktfreier Darstellung der zu- und abfГјhrenden GefГ¤Гџe Seite 1 .artundwork designbГјro Patienten mit einer operativen oder krankhaften VerГ¤nderung im Kopfbereich, die auf eine digitale Subtraktionsangiographie oder CT-Angiographie angewiesen sind, stellen Radiologen oftmals vor ein Problem. Besonders Metallartefakte im SchГ¤del kГ¶nnen bei der Bildgebung hinderlich sein. Da die HirngefГ¤Гџe an der SchГ¤delbasis eng mit der Knochenstruktur zusammenhГ¤ngen, wird eine genaue GefГ¤Гџabgrenzung von GefГ¤Гџen und Knochen in der spГ¤teren Nachbearbeitung an der Computer-Workstation entweder extrem aufwГ¤ndig oder auch manchmal praktisch unmГ¶glich. Dr. Benedict A. PrГјmer, Leitender Oberarzt der Radiologischen Klinik im Clemenshospital MГјnster, hat dieses Problem nicht mehr. RRR: Im Moment wird die Software neurologisch eingesetzt. KГ¶nnen Sie sich in Zukunft weitere Einsatzgebiete vorstellen? Hitachi Real-time Tissue Elastography: Mit allen Sinnen entdecken. 3D-Volume Rendering Darstellung des basalen HirngefГ¤Гџkreislaufs вЂћCirculus WillisiiвЂњ mit rechnerisch extrahiertem Knochen RRR: Dr. PrГјmer, die SureSubstraction Software ist in ihrer Art einzigartig auf dem Markt. FГјr welche Anwendungsgebiete ist sie geeignet? Benedict PrГјmer: Die neuartige Technik kommt in unserem Haus besonders dann zum Einsatz, wenn Probleme auftauchen, die HirngefГ¤Гџe in der SchГ¤delbasis im Nachbearbeitungsprozess darzustellen. Das ist vor allem der Fall, wenn sich Metall im Bereich des GesichtsschГ¤dels befindet, etwa nach Traumen oder Verletzungen. Auch neurochirurgische und interventionelle Eingriffe wie Aneurisma-Clippings und -Coilings oder GefГ¤Гџmalformationen, die in einer vorhergegangenen Operation teilweise verschlossen wurden, fallen in die Kategorie вЂћerschwerte ArbeitsbedingungenвЂњ. Nicht zu vergessen die osteoporotischen Patienten mit verminderter Knochendichte der SchГ¤delbasis. Die bisher verfГјgbaren Programme haben in diesen FГ¤llen den Knochen nicht nachtrГ¤glich вЂћwegeditierenвЂњ kГ¶nnen. Die SureSubstraction Software von Toshiba kann das. RRR: Wie funktioniert diese Software? Benedict PrГјmer: Sie funktioniert Г¤hnlich wie die Digitale Subtraktionsangiographie (DSA). Wir machen zunГ¤chst eine Aufnahme ohne Kontrastmittel (in Niedrigdosistechnik) und dann die eigentliche CT-Angiographie mit Kontrastmittel. Beide Schritte laufen in einem Untersuchungsgang im CT ab. Die Nativ-Serie oder -Maske ziehen wir dann rechnergestГјtzt sofort im Anschluss automatisch von der Angiographie-Serie ab. Dadurch entsteht dann das reine GefГ¤Гџbild, das wir kontrastmittelgestГјtzt erzeugt haben. Hitachi Real-time Tissue Elastography (HI-RTE) HI-RTE ist das innovative Ultraschallverfahren fГјr die Messung und farbige Darstellung der GewebeelastizitГ¤t in Echtzeit. Der Nutzen dieser UltraschallmodalitГ¤t der 2. Generation ist in vielen verschiedenen klinischen Anwendungsbereichen, einschlieГџlich Mammadiagnostik, Urologie und Endoskopie, nachgewiesen. Diese einmalige HI-RTE ModalitГ¤t ... В· ermittelt Verformungsdaten und sichert die VerfГјgbarkeit von quantitativen Messungen des Verformungsquotienten (Strain-Ratio) В· lГ¤Гџt sich leicht, schnell, genau und reproduzierbar anwenden В· bietet eine justierbare Einrichtung fГјr farbige Transparenz, die eine sofortige Korrelation zwischen B-Mode-Darstellung und Elastogramm ermГ¶glicht В· ist fГјr alle neuen HI VISION Plattformen verfГјgbar Prostatadiagnostik Karzinom, Gleason-Klassifierung 6, in dem linken peripheralen Areal der Prostata. Mammadiagnostik Invasives ductales Karzinom in der rechten Brust. Hitachi Medical Systems GmbH В· 65205 Wiesbaden В· Kreuzberger Ring 66 www.hitachi-medical-systems.de Hitachi Medical Systems Europe Holding AG В· Sumpfstrasse 13 В· CH-6300 Zug www.hitachi-medical-systems.com RadiologieReportRuhr вЂў MAMMAD I AG N O S T I K FrГјherkennung bei Brustkrebs Wohin geht die Bildgebung? Professor Walter Heindel, Direktor des Instituts fГјr Klinische Radiologie und Leiter des Referenzzentrums Mammographie am UniversitГ¤tsklinikum MГјnster, sprach mit dem RadiologieReportRuhr Гјber die neuesten Entwicklungen in der Mammographie und den erstmals stattfindenden RadiologieKongressRuhr in Bochum. Den begrГјГџt Professor Heindel nachdrГјcklich, da er den unter Zeitdruck stehenden Г„rzten ermГ¶glicht, sich in der Region ohne groГџen Reiseaufwand Гјber die aktuellen Enwicklungen zu informieren. In der Praxis spielen alle drei Bereiche zusammen: Der Trend geht heute europaweit dahin, dass Befunde aus der Bildgebung histologisch gesichert werden. Ist also ein Tumor aufgrund der bildgebenden Diagnostik wahrscheinlich, wird er bildgesteuert histologisch gesichert und abschlieГџend interdisziplinГ¤r bewertet, um eine optimale Behandlungs- und Operationsplanung durchfГјhren zu kГ¶nnen. Das Ziel muss sein, mittels Bildgebung und bildgesteuerter Biopsie die Diagnose so exakt einzugrenzen, dass der Behandlungsplan im Vorfeld genau festgelegt ist und die Frau im Idealfall nur eine einzige Operation Гјber sich ergehen lassen muss. RRR: Das MammographieScreening ist deutschlandweit nicht nur hervorragend etabliert, sondern auch sehr erfolgreich. Gibt es Ihrer Ansicht nach dennoch Entwicklungsbedarf? Professor Walter Heindel, Direktor des Instituts fГјr Klinische Radiologie und Leiter des Referenzzentrums Mammographie am UniversitГ¤tsklinikum MГјnster RRR: Prof. Heindel, Sie leiten und moderieren die Sitzung Mammadiagnostik: Mit welchen Themen richten Sie sich an die Kongressbesucher? Walter Heidel: ZunГ¤chst einmal mГ¶chte ich betonen, dass Deutschland auf dem Gebiet der digitalen Mammographie mit zu den fГјhrenden Nationen gehГ¶rt. Sowohl Г„rzte in privaten Praxen als auch in den KrankenhГ¤usern haben in den letzten Jahren viel in moderne GerГ¤te investiert. Das Screening-Programm hat die EinfГјhrung und Weiterentwicklung der digitalen Techniken mit verschiedenen AnsГ¤tzen stimuliert: von der Speicherfolie Гјber die Direktradiographie- und Scantechniken. Als Referenzzentrum sind wir fГјr die technische QualitГ¤tssicherung von ScreeninggerГ¤ten fГјr Nordrhein-Westfalen verantwortlich. Entwicklungsbedarf sehen wir auf der technischen Seite insbesondere in Bezug auf die Belastbarkeit einzelner Systeme, die aufgrund der intensiven Nutzung an ihre Grenzen geraten kГ¶nnen. Ein weiterer Diskussionspunkt, der uns als Referenzzentrum besonders beschГ¤ftigt, ist die Strahlenexposition. Die BrustdrГјse ist ein sehr strahlenempfindliches Organ, das im Screening bei sehr vielen Gesunden untersucht wird, um wenige Kranke zu identifizieren. Walter Heidel: Die SensitivitГ¤t, also die Empfindlichkeit des MR-Verfahrens ist zwar erst einmal hГ¶her. Das Problem der MRT ist aber in gewisser Weise die geringere SpezifitГ¤t. Im Screening muss jedoch eine Balance zwischen SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t gefunden werden. Und da stellt sich die Frage, ob eine Methode, die ungefГ¤hr zehnmal so teuer ist, die ungefГ¤hr vier- bis fГјnfmal so viele Frauen beunruhigt und dann wenige mehr Karzinome bringt, eine wirkliche Alternative ist. Das ist im Moment nicht wissenschaftlich gesichert und muss durch Studien geprГјft werden. Trotz aller Erfolge, die nachweislich mit der MR erzielt werden, sind wir im Moment ein wenig zurГјckhaltend, ob da nicht eine Methode eingesetzt wird, mit der wir eine sehr hohe Empfindlichkeit haben, weil der Kontrast besser ist, aber sehr viele Frauen umsonst verunsichern und mindestens kontrollieren mГјssen. Mammadiagnostik Donnerstag, 23.10.2008 16:00 - 17:30 Uhr Congress Saal Prof. Dr. Hans-Heinrich Kreipe, Direktor des Instituts fГјr Pathologie an der Medizinischen Hochschule Hannover deutschen Onkologie und hierzulande die bedeutendste Fachveranstaltung zum Thema Brustkrebs. Auch in diesem Jahr werden wieder mehr als 2.000 Experten aus zahlreichen Disziplinen, darunter auch viele Radiologen und Radio-Onkologen, erwartet. Die stellvertretende Vorsitzende der Deutschen Senologie-Gesellschaft Frau Prof. Dr. Ingrid Schreer, Radiologin und Leiterin des Mammazentrums an der UniversitГ¤tsfrauenklinik Kiel, und der diesjГ¤hrige TagungsprГ¤sident Prof. Dr. Hans-Heinrich Kreipe, Direktor des Instituts fГјr Pathologie an der Medizinischen Hochschule Hannover, freuen sich auf einen regen interdisziplinГ¤ren Austausch unter Kollegen und geben einen Ausblick auf aktuelle berufspolitische Themen und wissenschaftliche Erkenntnisse rund um die Erkrankung und Behandlung der weiblichen Brust. Г„rzte kaum noch Mammogramme zu sehen bekommen. Das wird vor allem von der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft bemГ¤ngelt. RRR: Die Mammographie ist der Goldstandard in der FrГјherkennung von Brustkrebs. Welches Diagnose-Tool halten Sie als ergГ¤nzendes bildgebendes Verfahren fГјr besonders geeignet? Ingrid Schreer: Die Ultraschalluntersuchung ist definitiv die ideale, komplementГ¤re Untersuchungsmethode zur Mammographie. Besonders vielversprechend im Bereich Sonographie scheinen hier erste Erkenntnisse zur Elastographie zu sein, um gutartige von unklaren Tumoren mit einer hohen Wahrscheinlichkeit besser unterschieden zu kГ¶nnen. Allerdings hilft sie nicht bei der weiteren Differenzierung der malignen Tumoren. Wenn malignitГ¤tsverdГ¤chtige Befunde vorliegen, dann ist und bleibt die hilfreichste Methode zur Identifizierung die Gewebeentnahme. Hans-H. Kreipe: Die Stratifizierung und die Unterscheidung, wie gefГ¤hrlich ein Karzinom wirklich ist, stellt eines der grГ¶Гџten ungelГ¶sten Probleme in der Behandlung von Brustkrebs dar. Eine Frage, die wir uns auf dem Kongress deshalb stellen werden, ist, inwieweit die Molekularbiologie heute schon zur Identifizierung dieser Typen beitragen kann. Das Genprofiling scheint eine vielversprechende Methode zur Unterscheidung von Hochrisiko- und Niedrigrisiko-Typen bei der Weiterbehandlung der Patientin zu sein. RRR: Herr Prof. Kreipe, das Mammographie-ScreeningProgramm von Krankenkassen, Г„rzten, Bund und LГ¤ndern gibt es jetzt seit Ende 2005. Wie ist hier der Stand der Dinge? Hans-H. Kreipe: Das MammographieScreening-Programm ist sehr erfolgreich, vor allem, wenn man bedenkt in wie kurzer Zeit es aufgebaut wurde. Nach 30 Monaten haben bereits 2,7 Millionen Frauen am Screening teilgenommen, das entspricht einer Beteiligung von 54 Prozent. Die Quote der richtig diagnostizierten Mammogramme ist sehr gut. Der Anteil der entdeckten In-situ-Karzinome liegt bei 20 Prozent. Besonders wichtig ist es, die Vernetzung mit den Krebsregistern auf Landesebene weiter voranzutreiben, um ein Feedback Гјber den Langzeiterfolg von MaГџnahmen zu bekommen. DarГјber hinaus wird der Гњbergang vom ambulant durchgefГјhrten Screening zur optimalen Therapie im Brustzentrum ein Thema sein. Und schlieГџlich mГ¶chten wir die neuesten Ergebnisse weltweiter Studien diskutieren, wie beispielsweise die Гњberlegenheit der digitalen Mammographie gegenГјber dem analogen Verfahren hinsichtlich der SensitivitГ¤t. RRR: Was den reibungslosen Гњbergang vom Screening zur Therapie betrifft, so spielt vor allem die InterdisziplinaritГ¤t eine Rolle. Welchen Stellenwert hat hier die Radiologie? 10вЂўRadiologieReportRuhr Vom 30. Oktober bis 1. November wird im Internationalen Congresscenter Stuttgart zum 28. Mal die Deutsche Gesellschaft fГјr Senologie ihre Jahrestagung begehen. Der Kongress ist mittlerweile eine feste GrГ¶Гџe in der RRR: Gerade was die Strahlenexposition betrifft, wГ¤re die MR eine mГ¶gliche Alternative. Sehen Sie die Kernspintomographie als Screening-ModalitГ¤t? Walter Heidel: Wir werden den Besuchern einen Гњberblick Гјber den Stand der technischen und inhaltlich methodischen Entwicklung des Mammographie-Screening-Programms geben вЂ“ gerade auch fГјr den Г„rztenachwuchs вЂ“, eingebettet in die Umfeldthemen Ultraschall der weiblichen Brust, MR-Mammographie und bildgesteuerte BiopsiemГ¶glichkeiten. Walter Heidel: Die Radiologie spielt hier eine enorm wichtige Rolle, denn sie gehГ¶rt als so genannter Kernleistungserbringer neben GynГ¤kologie und Pathologie zu den fГјhrenden Disziplinen bei der BrustkrebsfrГјherkennung. Deutsche Senologen laden nach Stuttgart ein Digitale Kompressionsaufnahme (sogenannte Zusatzaufnahme) der weiblichen Brust, die oben auГџen eine sternfГ¶rmige Verdichtung mit umgebender ArchitekturstГ¶rung zeigt вЂ“ ein sog. BI-RADS 5 Befund вЂ“ hochgradig verdГ¤chtig auf ein Mammakarzinom. Da bei der Patientin anamnestisch der Zustand nach Operation eines Mammakarzinoms bestand, ist als Differentialdiagnose eine Narbe zu erwГ¤gen. Der Befund wurde mittels ultraschall-gestГјtzte Biopsie weiter abgeklГ¤rt und histologisch ein Tumorrezidiv gesichert. Es ist natГјrlich schade, dass die von der Deutschen Gesellschaft fГјr Senologie und der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. gemeinsam zertifizierten Brustzentren und die Screening-Institutionen praktisch nebeneinander herlaufen. Das ist u.a. problematisch auf Ebene der Weiterbildung, weil durch diese Auslagerung der Diagnostik aus den Kliniken die auszubildenden Prof. Dr. Ingrid Schreer, Radiologin und Leiterin des Mammazentrums an der UniversitГ¤tsfrauenklinik Kiel RRR: Und wie vielversprechend erscheint hier die Nuklearmedizin? Ingrid Schreer: Noch ist die molekulare Bildgebung nur in der tierexperimentellen Forschung im Einsatz. Es kГ¶nnte jedoch in Zukunft hilfreich sein, Гјber die anatomisch-morphologischen Informationen hinaus zusГ¤tzlich mehr Гјber die Funktionen von gut- oder bГ¶sartigen Tumoren zu erfahren. Zum Beispiel kГ¶nnte man dann vielleicht einen Rezeptorstatus ermitteln, indem man bestimmte Proteine markiert und analysiert. Diese Informationen kГ¶nnte dann in Bilder umgewandelt werden. Auch wГ¤re denkbar, den Herceptin-Status des Mammakarzinoms im Vorhinein bildlich darzustellen. MГ¶glicherweise kann das Molecular Breast Imaging deshalb spГ¤ter einmal als ergГ¤nzendes Verfahren zur Differenzierung und Individualisierung des Tumors dienen, aber das ist im Moment noch nicht erwiesen. MTRA - F o r t b i l d un g MRTA вЂ“ ein Berufsbild im neuen Gewand RRR: Welche Themen dГјrfen die MTRAs auf dem RadiologieKongressRuhr erwarten? RRR: Was leistet die VMTB fГјr ihre Mitglieder? Ursula SaГџ: Wir sind eine Fachgesellschaft, unser hauptsГ¤chliches Anliegen ist daher die Fortbildung. Unsere Aufgabe ist es, dezentrale Angebote zu schaffen, die jeder und jedem MTRA in Deutschland ohne weite Anreise und Гњbernachtungskosten eine gute fachliche Fortbildung gewГ¤hrleisten. Der RadiologieKongressRuhr ist hierfГјr ein gutes Beispiel, aber auch das VMTB-Programm auf dem Deutschen RГ¶ntgenkongress, dem Bayerischen RГ¶ntgenkongress und das MTRA-Programm auf dem "Lebkuchenkongress" in NГјrnberg, der in diesem Jahr vom 5. - 6. Dezember stattfinden wird. Zudem kГ¶nnen VMTB-Mitglieder am Programm der Akademie fГјr Fort- und Weiterbildung der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft teilnehmen und zwar bis auf weiteres kostenfrei. В©Siemens-Pressebild Das ganztГ¤gige Programm fГјr medizinisch-technische RГ¶ntgenassistentinnen unterstreicht die Bedeutung der Fortbildung fГјr MTRAs. Ursula SaГџ, stellvertretende Vorsitzende der Vereinigung Medizinisch-Technischer Berufe in der DRG (VMTB) und Initiatorin des Programms, im GesprГ¤ch mit dem RRR. MTRA-Fortbildung Freitag, 24.10.2008 ab 8:15 Uhr, Tagungsraum Ursula SaГџ: Schwerpunkte bilden die MRT im Zusammenhang mit Kontrastmittelgaben und eine neuere GerГ¤tetechnik der Computertomographie, die Double-Source-CT. DarГјber hinaus bietet das Programm VortrГ¤ge zur Einstelltechnik bei verschiedenen orthopГ¤dischen Fragestellungen und zum Thema Polytrauma-Management. Auf vielfachen Wunsch werden wir auf dem Kongress auch die Г¤rztlichen Anforderungen an die ThoraxГјbersichtsaufnahme behandeln. Diese Untersuchung wird so hГ¤ufig angefordert, dass jede(r) MTRA mit den Aufnahmekriterien und Bildmerkmalen vertraut sein muss. RRR: Was bedeutet der Fortschritt in der medizinischen Bildgebung fГјr MTRAs? Ursula SaГџ: MTRAs mГјssen sich heute stГ¤ndig neu einarbeiten. Das macht den Reiz unseres Berufes aus. Ich sage daher lieber: Sie kГ¶nnen sich einarbeiten. Die ArbeitsablГ¤ufe und das Berufsbild haben sich in den vergangen Jahren grundlegend gewandelt. Die GerГ¤tetechnik, die die MTRAs beherrschen mГјssen, ist komplizierter geworden. Durch die Digitalisierung findet zudem ein GroГџteil der Arbeit vor der Untersuchung statt, wenn der Patient "elektronisch eingeliefert" wird und Vorbefunde aufgerufen werden mГјssen. Vieles von dem, was noch vor einigen Jahren die Praxis ausmachte вЂ“ wie das Einlegen der Filmkassetten, die Entwicklung der RГ¶ntgenbilder вЂ“ ist heute weitgehend Vergangenheit. Die Aufnahmen stehen sofort zur VerfГјgung, die Vorarbeit am Computer gehГ¶rt zu den SchlГјsselaufgaben der MTRA. RRR: Sind die AnsprГјche an MTRAs in den vergangenen Jahren gewachsen? Ursula SaГџ: Auf jeden Fall. Die MTRAs befassen sich heute mit viel mehr Aufgaben als noch vor zehn, 15 Jahren. Und diese Entwicklung ist noch nicht zu Ende, wir stehen mittendrin! Digitalisierung ist ein Stichwort, das ich bereits nannte. Hinzu kommen die zunehmenden Anforderungen an die Effizienz eines modernen Krankenhauses. Das betrifft zwar den gesamten Klinikbetrieb, die radiologischen Abteilungen stehen hier aber an vorderster Front. RRR: Was sind fГјr Sie die wichtigsten Trends in der Bildgebung? Ursula SaГџ: Es gibt aus meiner Sicht zwei groГџe Themen: die molekulare Bildgebung und die Hybridtechnik, die mit der PET-CT heute in manchen groГџen Kliniken bereits etabliert ist, mit der PETMRT aber noch am Anfang steht. One Rotation. One Phase. One Volume. One Scan. Der weltweit erste Computertomograph mit 320 simultanen Zeilen xFГ R$YNAMIKUND6OLUMEN sEIN(ERZSCHLAGGENГ GT sDASGESAMTE'EHIRNINEINER2OTATION s%CHTZEIT!NATOMIEUND0HYSIOLOGIE www.toshiba-medical.de www.toshiba-medical.at www.toshiba-medical.ch ULTR ASOUND MRI X-R AY CT SERVICE RadiologieReportRuhr вЂў 11 H E R Z D I AG N O S T I K / K OO P E RAT I O N E N Bildgebende Herzdiagnostik Anwendungsgebiete und Potenziale der MRT Privatdozent Dr. David C. Maintz ist Leitender Oberarzt an der Uniklinik MГјnster. Er steht gemeinsam mit KongressprГ¤sident Professor Dr. Lothar Heuser der Themeneinheit вЂћHerzdiagnostikвЂњ auf dem RadiologieKongressRuhr vor. FГјr den RadiologieReportRuhr gibt Dr. Maintz einen kurzen Einblick in das Programm. Stressoren geht es im folgenden Vortrag von Dr. Bruder aus Essen. Die intravenГ¶se Applikation von Adenosin fГјhrt zu einer Weitung gesunder KoronargefГ¤Гџe, nicht jedoch von arteriosklerotisch eingeengten Koronararterien. Der vermehrte Blutfluss in den gesunden GefГ¤Гџen fГјhrt zu einem вЂћSteal-EffektвЂњ in den Myokardabschnitten, die von der erkrankten Arterie versorgt werden. Diese Minderversorgung kann in Perfusionsbildern erfasst werden. Der Vortrag diskutiert die Adenosingabe als wirksames Mittel zur Diagnostik von В© Siemens Healthcare вЂћDie Themeneinheit wird erГ¶ffnet von meinem Kollegen Dr. Schlosser aus Essen, der neue Erkenntnisse der CTKoronarangiographie vorstellen wird. Dabei wird es meinem Kollegen vor allem darum gehen, die technischen MГ¶glichkeiten und die diagnostische Genauigkeit der CTA zu beleuchten und die Frage zu klГ¤ren, bei welchen Indikationen die nichtinvasive CT die minimalinvasive und nicht risikofreie Herz-Katheterisierung ersetzen kann. Der zweite Vortrag trГ¤gt der Tatsache Rechnung, dass die Computertomo- graphie des Herzens zunehmend neue AnwendungsmГ¶glichkeiten Гјber die Koronardarstellung hinaus aufweist. Professor Dr. A. Mahnken, Leitender Oberarzt an der UniversitГ¤tsklinik Aachen, wird Гјber die CT des Herzens zur Infarktdiagnostik sowie bei Myokarderkrankungen und Fehlbildungen berichten. Um Belastungsuntersuchungen fГјr die MR-Diagnostik der MyokardischГ¤mie unter Verwendung von Adenosin und Dobutamin als pharmakologische MyokardischГ¤mien. Zudem geht es um die Vor- und Nachteile der Perfusionsuntersuchung im Vergleich zur Dobutamin-Stress-Untersuchung, die alternativ oder sogar zusГ¤tzlich zur Perfusionsuntersuchung eingesetzt wird. Um MRT-Diagnostik zur Beurteilung der Myokard-VitalitГ¤t dreht sich der kommende Vortrag von Herrn Dr. Stork aus DГјsseldorf. Genutzt wird hierzu die so genannte Late-Enhancement-Technik: Nach einem Herzinfarkt kommt es zu einer verzГ¶gerten Auswaschung des Kontrastmittels aus dem Gewebe. Frische Infarkte und Narben kГ¶nnen auf Basis dieses PhГ¤nomens in ihrer Ausdehnung exakt dargestellt werden. Dies wiederum ist wichtig fГјr die weitere Therapieentscheidung вЂ“ etwa fГјr die Frage, ob der Patient von einer Koronarintervention oder einer Bypass-Operation profitieren wird. Nach einer Unterbrechung durch das Break-Symposium und die Ordentliche Mitgliederversammlung der RWRG wird uns Herr PD Dr. Hunold aus LГјbeck die neuesten Erkenntnisse der MRT bei primГ¤ren und sekundГ¤ren Myokarderkrankungen referieren. Die MRT ist bei diesen Fragestellungen als das Verfahren der hГ¶chsten Genauigkeit anerkannt. Kardiale Tumoren und Thromben in der MR-Diagnostik sind das Thema von Frau Dr. Strach. Die Bonner Radiologin wird erlГ¤utern, wie mithilfe der MRT eine Gewebecharakterisierung mГ¶glich ist und damit eine Differenzierung zwischen Tumoren und tumorГ¤hnlichen LГ¤sionen sowie zwischen gutartigen und bГ¶sartigen Tumoren. Mein eigener Vortrag befasst sich mit der Technik und Indikation der MR-Koronarangiographie. Die MRT hat in der Bildgebung der Koronarien noch nicht den Standard der CT und folglich keine weit verbreitete Akzeptanz erreicht. Die weitere Entwicklung der Methode ist aber gerade mit Blick auf die zunehmende SensibilitГ¤t gegenГјber der Strahlenexposition in der Katheter-Angiographie und der CT des Herzens von Bedeutung. Privatdozent Dr. David C. Maintz ist Leitender Oberarzt an der Uniklinik MГјnster. Welche Vorteile eine hГ¶here FeldstГ¤rke von 3 Tesla gegenГјber den 1,5-TeslaGerГ¤ten aufweist, ist das Schlussthema unserer Einheit. Die 3-T-GerГ¤te sind nun seit einigen Jahren auf dem Markt. In der kraniellen Bildgebung haben sie sich schon fest etabliert und weisen gegenГјber 1.5-T-GerГ¤ten klare Vorteile auf. In der Herzdiagnostik aber kommt es zu Problemen mit Artefakten als unerwГјnschtes Nebenprodukt der hohen FeldstГ¤rke. Гњber das VerhГ¤ltnis von hoher BildqualitГ¤t und unerwГјnschten Artefakten wird uns Herr Prof. Dr. Sommer aus Bonn aufklГ¤ren. Insgesamt bietet unsere Themeneinheit eine umfassende Abhandlung der verschiedenen Anwendungen von CT und MRT in der Herzdiagnostik, referiert von anerkannten Experten auf dem Gebiet.вЂњ Herzdiagnostik Samstag, 25.10.2008 8:30 вЂ“ 13:30 Uhr Congress Saal FГјr Prof. Dr. Dieter Liermann, Direktor am Institut fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum, gibt es viel zu tun auf dem RadiologieKongressRuhr: Er ist Mitglied der KongressfakultГ¤t und Leiter der Vortragsreihe Interventionelle Radiologie. DarГјber hinaus wird er in seiner Funktion als PrГ¤sident der RheinischWestfГ¤lischen RГ¶ntgengesellschaft auch deren Jahreshauptversammlung leiten, die im Rahmen des Kongresses stattfindet. Mit RadiologieReportRuhr sprach er Гјber seine Erwartungen und WГјnsche. вЂћDas Wir weiter RRR: Welche Bedeutung hat der RadiologieKongressRuhr fГјr die Region aus Sicht der RheinischWestfГ¤lischen RГ¶ntgengesellschaft? Dieter Liermann: Im Gegensatz zu den anderen nationalen Gesellschaften veranstaltete die RheinischWestfГ¤lische RГ¶ntgengesellschaft bisher keinen groГџen Kongress mit parallel laufender Industrieausstellung. Das ist in einer Region wie der unseren sicherlich ein Manko, denn Nordrhein-Westfalen als bevГ¶lkerungsreichstes Bundesland beherbergt natГјrlich auch entsprechend viele Radiologen вЂ“ unsere Gesellschaft zГ¤hlt derzeit immerhin Гјber 700 Mitglieder. Was die AuГџendarstellung angeht, haben wir jedoch Defizite. Offensichtlich fГ¤llt es uns hier schwer, die Einzigartigkeit von Ergebnissen herauszustellen, was eventuell auch mit der medizinischen VielfГ¤ltigkeit hier in der Region zusammenhГ¤ngt. Neben den UniversitГ¤tskliniken in der Region verfГјgt nahezu jeder Ort Гјber zwei kirchliche Einrichtungen und zusГ¤tzlich Гјber ein stГ¤dtisches Krankenhaus. Einerseits ist die Versorgung damit sehr engmaschig garantiert, andererseits ist natГјrlich auch die Konkurrenz untereinander grГ¶Гџer. Im niedergelassenen Bereich zeigt sich ein Г¤hnliches Bild. MEDIZINTECHNIK вЂ“ VERTRAUEN SIE DEM MARKTFГњHRER Darum ist der RadiologieKongressRuhr gut platziert, weil er zeigt, dass das Ruhrgebiet in der Lage ist, gemeinsam etwas auf die Beine zu stellen. Aktuelle und fundierte Branchenkenntnisse sind der SchlГјssel zum Erfolg. Als Finanzierungsspezialist fГјr den medizinischen Sektor unterstГјtzen wir Sie mit innovativen Finanzierungsprodukten und herstellerunabhГ¤ngigen KomplettlГ¶sungen. VR medico LEASING GmbH VR_Medico_Anz_210x148.indd 1 12вЂўRadiologieReportRuhr Als ich die PrГ¤sidentschaft der Gesellschaft Anfang des Jahres Гјbernommen habe, war einer meiner VorschlГ¤ge, zusГ¤tzlich zu den bisher von uns durchgefГјhrten Fortbildungsveranstaltungen einen solchen Kongress zu organisieren. Unsere Branchenspezialisten und ein Netz qualiп¬Ѓzierter Vertriebspartner stehen Ihnen bundesweit zur VerfГјgung. Wenden Sie sich an uns. Wir nehmen uns gerne Zeit fГјr Sie! Telefon 030.25 00 05 60 Im FinanzVerbund der Volksbanken Raiffeisenbanken Prof. Heuser als geistiger Vater des ersten RadiologieKongressRuhr war zu diesem Zeitpunkt schon in der konkreten Planung, so dass wir uns als Gesellschaft dazu entschieden haben, www.vr-medico-leasing.de 16.10.2008 12:01:37 Uhr uns diesem Projekt anzuschlieГџen und es zu unterstГјtzen. FГјr die Zukunft wГјrde ich mir wГјnschen, dass die Rheinisch-WestfГ¤lische RГ¶ntgengesellschaft den RadiologieKongressRuhr intensiver unterstГјtzt und mehr PrГ¤senz haben wird. RRR: Was erhoffen Sie sich fГјr Ihre Mitglieder von dem Kongress? Dieter Liermann: Bei unseren Gesellschaftsveranstaltungen legen wir Wert darauf, dass sowohl die niedergelassenen als auch die klinischen Kollegen einen Гњberblick Гјber den aktuellen Stand der Dinge in den einzelnen Bereichen erhalten. Darum konzentrieren wir uns hauptsГ¤chlich auf den Fortbildungscharakter mit starkem Praxisbezug. Dazu gehГ¶ren beispielsweise die Bildgebung der Gelenke im MR, вЂ“ GefГјhl stГ¤rkenвЂњ die interdisziplinГ¤re Darstellung der GefГ¤Гџe und natГјrlich die Mammadiagnostik. Der RadiologieKongressRuhr bietet darГјber hinaus die Chance ein breiteres Themenspektrum abzudecken und auch der Wissenschaft und Forschung mehr Aufmerksamkeit zu widmen. Ich hoffe, dass dieses Konzept mit begleitender Industrieausstellung bei unseren Mitgliedern Anklang S Z I N T I GRA P H I E besonders bei sonst schwierig zu untersuchenden Patienten und/oder Patienten mit einer eingeschrГ¤nkten Herzfunktion zeigt eine Гњberlegenheit gegenГјber der gated SPECT, die sich in einigen ersten Studien trotz des vermehrten Aufwandes auch als kosteneffektiv erwiesen hat. Mit der VerfГјgbarkeit eines Rubidium-82Generators in Deutschland ist im Verlaufe diesen Jahres/Anfang 2009 zu rechnen. Modernes KHKManagement Die kardiovaskulГ¤ren Erkrankungen sind die hГ¤ufigste Todesursachen in den westlichen IndustrielГ¤ndern. Die rechtzeitige Erkennung der Erkrankung und die Bestimmung des Ausdehnungsgrades und der Schwere der Erkrankung sind zentrale Faktoren zur individualisierten Risikostratifizierung und Therapieplanung. Outcome-basierte Untersuchungen haben in jГјngster Zeit gezeigt, dass im Allgemeinen ein Trend bei bekannter KHK zur Гњbertherapie besteht. Aus diesem Grund wurde in vielen Leitlinien die Indikation zur Revaskularisation stГ¤rker von Indikatoren der IschГ¤mie als vom morphologischen Status der KoronargefГ¤Гџe abhГ¤ngig gemacht. In diesem Kontext stellt die Myokardszintigraphie fГјr die breite klinische Anwendung ein standardisiertes und profund validiertes kosteneffizientes Verfahren dar. Eine breite Palette verfГјgbarer ergometrischer und pharmakologischer (Adenosin, Dobutamin) Belastungsverfahren und die Trennung von Belastung und Bildgebung erlaubt die Untersuchung nahezu aller Patienten in allen klinischen Situationen. Die gated SPECT, die nach einer aktuellen Befragung in Deutschland jetzt auch zunehmend in der klinischen Routine angewandt wird (Lindner O; Nuklearmedizin 2008; 47:139), liefert in Kombination mit gut standardisierten Softwarepaketen schnell valide Perfusionanalysen und verlГ¤ssliche funktionelle Parameter. In jГјngster Zeit gibt es in der Myokardszintigraphie вЂ“ Г¤hnlich wie in der Ultraschalldiagnostik, dem CT und der MRT вЂ“ enorme Fortschritte. Exemplarisch sei hier die Entwicklung der SPECT/CT genannt, die es neben der schnellen Erstellung von Attenuation Maps zur SchwГ¤chungskorrektur erlaubt, in einem Untersuchungsgang auch den koronaren Kalkscore und bei einigen GerГ¤ten auch die Darstellung der KoronargefГ¤Гџe mit einzubeziehen. Im Fusions-Display ist eine exakte Zuordnung von Koronarstenose und IschГ¤mieareal sowie -ausprГ¤gung mГ¶glich. Die ersten Studien weisen auf einen bedeutenden diagnostischen Gewinn gemessen an dem bisherigen Vorgehen hin; grГ¶Гџere klinische Studien fehlen allerdings bisher noch. Ob hierfГјr die Untersuchungen in einem HybridgerГ¤t erfolgen, oder besser zwei separate Studien mit geeigneten Softwarewerkzeugen verbunden werden, ist noch Gegenstand der Forschung. Aktuell haben die drei grГ¶Гџten MedizingerГ¤tehersteller (Philips, Siemens, GE) jeweils dedizierte technische LГ¶sungen fГјr die Myokardszintigraphie mit unterschiedlichen Schwerpunkten vorgestellt (SNM Meeting 2008, New Orleans, USA). Allen gemeinsam ist die MГ¶glichkeit zur schnellen SchwГ¤chungskorrektur durch ein CT sowie die MГ¶glichkeit gated-SPECT-Aufnahmen in sehr guter QualitГ¤t in etwa 4 Minuten Dauer zu akquirieren oder alternativ geringere Radiopharmaka-Dosen einzusetzen, um damit die Strahlenexposition entsprechend zu vermindern (Gewinn Faktor 2-5!). Ein weiteres neues technisches Konzept wird derzeit klinisch evaluiert und zeigte vielversprechende Ergebnisse. Es handelt sich um eine Kamera (D-SPECTВ®; Spectrum Dynamics, Israel) bestehend aus 9 rotierenden Halbleiterdetektoren (Cadmium-ZinkTellurid) mit Schlitzkollimatoren. Die hohe Empfindlichkeit und die hervorragende EnergieauflГ¶sung erlaubt Akquisitionszeiten fГјr ein gated-SPECT von 2 bis 3 Minuten. Auf dem Kongress der ASNC 2008 im September in Boston wurde von der Arbeitsgruppe um Berman (Cedars Sinai, Los Angeles, USA) ein Untersuchungsprotokoll mit dieser Kamera vorgestellt,. welches eine komplette Ruhe- und Belastungsuntersuchung in weniger als 25 Minuten ermГ¶glicht. Ein weiterer Bereich des Fortschritts in der Anwendung der Myokardszintigraphie fГјr Patientenkomfort und Sicherheit ist die EinfГјhrung von selektiven A2-Rezeptorantagonisten zur DurchfГјhrung der pharmakologischen Belastung. Hierbei wird nach einer einmaligen intravenГ¶sen Bolusgabe eine ausreichend lange HyperГ¤mie des Herzens erzielt. Neben den logistischen Vorteilen verspricht insbesondere das verminderte Auftreten von AV-Blockierungen aufgrund des geringeren negativ dromotropen Effektes eine sicherere Handhabung besonders in der klinischen Routinediagnostik. Als erster Vertreter dieser Substanzklasse wurde Regadenoson (LexiscanВ®; Astellas Pharma, USA) von der FDA in den USA im April 2008 zugelassen. Das PET-CT erfГ¤hrt in Europa derzeit ein rasantes Wachstum vorwiegend in den onkologischen Indikationsbereichen. In den USA ist unter anderem durch die VerfГјgbarkeit von Rb-82-Generatoren (CardioGen-82В®; Bracco, USA) und aufgrund der guten klinischen Ergebnisse die Zahl der kardialen PET-CT-Untersuchungen deutlich angestiegen. Die hervorragende SensitivitГ¤t und SpezifitГ¤t der myokardialen Perfusionsbildgebung sowie des myokardialen VitalitГ¤tsnachweises Die Kombination von Bildern physiologischer und molekularer Prozesse (2-4 mm AuflГ¶sung) mit denen der nichtinvasiven Darstellung der Plaque- und Koronarmorphologie erГ¶ffnet vГ¶llig neue Felder fГјr die Charakterisierung des erkrankten KoronargefГ¤Гџes und die individuelle Therapiesteuerung. Exemplarisch sei die MГ¶glichkeit einer komplett nichtinvasive integrierte Darstellung eines inflammatorischen (FDG-PET) weichen Plaques der Koronararterie (CT-Koronarngiographie) genannt (ASNC 2008; CedarsSinai-Hospital, Los Angeles, USA). In der Zulassung befindet sich auГџerdem ein F-18-markierter akkumulierender Perfusionsmarker (Lantheus, USA) mit hervorragenden pharmakokinetischen Eigenschaften, der Einrichtungen ohne ein eigenes Zyklotron die MГ¶glichkeit einer qualitativ hochwertigen Perfusionsbildgebung bietet. Ein weiterer Vorteil durch die Akkumulation des Tracers sowie dessen gute Retention ist die MГ¶glichkeit вЂ“ Г¤hnlich wie bei der SPECT вЂ“ die Belastung vom Vorgang der eigentlichen Bildgebung zu trennen. Zusammenfassend lГ¤sst die rasante Fortentwicklung aller Teilaspekte der Myokardszintigraphie eine deutliche Erweiterung und Zunahme der Anwendungen erwarten. Die grГ¶Гџten qualitativen Effekte sind beim schnellen Imaging und der Hybridbildgebung (SPECT-CT und PET-CT) zu verzeichnen. Prof. Dr. Wolfgang Burchert, Institut fГјr Radiologie, Nuklearmedizin und Molekulare Bildgebung, Herz- und Diabeteszentrum NRW, UniversitГ¤tsklinik der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum. RadCentre. Weil es Spitzenleistung in der Radiologie zum Standard macht. Prof. Dr. Dieter Liermann, Direktor am Institut fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum Die Gesundheitsrevolution hat begonnen. Mit RadCentre rГјsten Sie Ihre Radiologie fГјr die Herausforderungen von morgen. Ein Beispiel: RadCentre unterstГјtzt optimal den radiologischen Workflow. Schlanke Prozesse, die effiziente Kommunikation mit Zuweisern und die nahtlose Integration von PACS und bildgebenden ModalitГ¤ten machen Ihre Radiologie zum zentralen Dienstleister innerhalb der Versorgungskette. findet. DarГјber hinaus wГјrde ich mir wГјnschen, dass die Veranstaltung dazu beitrГ¤gt, ein stГ¤rkeres ZusammengehГ¶rigkeitsgefГјhl in der Region zu schaffen und entsprechend auch die Kooperationsbereitschaft zwischen den KrankenhГ¤usern und den Niedergelassenen gestГ¤rkt wird. Ordentliche Mitgliederversammlung der RWRG Samstag, 25.10.2008 ab 11:15 Uhr Congress Saal Mehr darГјber in unserer RadCentre BroschГјre. Hotline: 08000 ISOFTDE, Internet: www.isoft.de Anzeige_iSOFT_RIS_A5_quer.indd 1 16.10.2008 15:51:25 RadiologieReportRuhr вЂў 13 N E U RORAD I OLOG I E / N E W S Гњber den Bauch ins Gehirn: Winzige Katheter gegen SchlaganfГ¤lle Die Zeiten, in denen Radiologen ausschlieГџlich fГјr die Diagnose zustГ¤ndig waren, sind lange vorbei. Besonders in der Therapie und Nachbehandlung von SchlaganfГ¤llen sind Neuroradiologen heute gefragter denn je. Ihr Einsatzbereich erstreckt sich dabei Гјber die Behandlung von GefГ¤Гџerkran- GefГ¤Гџaussackung rechts reich. FГјr den Laien muten die Verfahren hГ¤ufig futuristisch an: Mithilfe der Angiographie вЂ“ einem Bildgebungsverfahren, in dem mithilfe eines Kontrastmittels die BlutgefГ¤Гџe dargestellt werden вЂ“ fГјhren Radiologen in HГ¶he der Leistengegend einen Katheter in die Bauchschlagader ein. Von dort wird der Katheter Гјber den Becken-, Bauch- und Brustraum bis zu den betroffenen GefГ¤Гџen in Kopf oder Hals gelegt. Bei einer GefГ¤Гџaussackung (Aneurysma) im Gehirn, schieben die Radiologen durch den Mini-Katheter winzige Platinspiralen вЂ“ so genannte Coils вЂ“ bis zu den Aussackungen. Die Coils verhindern eine weitere Ausdehnung oder ein ReiГџen der GefГ¤Гџwand вЂ“ lebensbedrohliche Folgen wie ein Schlaganfall oder eine Hirnblutung kГ¶nnen so verhindert werden. Die Behandlung von Aneurysmen kungen im Gehirn und der das Gehirn versorgenden GefГ¤Гџe bis zur Akutversorgung von Patienten mit Schlaganfall. Im Gegensatz zu den jahrzehntelang praktizierten, sehr komplizierten chirurgischen Eingriffen genГјgt bei neuroradiologischen Verfahren hГ¤ufig ein kaum sichtbarer Schnitt in der Leistengegend. Гњber diesen fГјhren die behandelnden Г„rzte winzige Katheter ein вЂ“ kГјnstliche KanГ¤le fГјr verschiedene TherapiemaГџnahmen. Diese minimal-invasiven Eingriffe ermГ¶glichen es Patienten, die Klinik schon nach wenigen Tagen wieder zu verlassen. Den Einsatz und die Weiterentwicklung von Therapieverfahren der Neuroradiologie diskutieren Experten auf dem Radiologie KongressRuhr 2008 in Bochum. Ein Schwerpunkt der interventionellen Neuroradiologie ist die Behandlung von Blutungen im Kopf- und Halsbe- falls, ausgelГ¶st durch eine angeborene Fehlbildung der BlutgefГ¤Гџe, lassen sich heute durch den Einsatz innovativer medizinischer Klebstoffe therapieren. Dieses Verfahren erlaubt es, auch jene Patienten zu behandeln, die frГјher als unheilbar galten. Eines haben alle Verfahren gemeinsam: Die minimalinvasiven Eingriffe bieten betroffenen Patienten eine schonendere Behandlung als herkГ¶mmliche TherapieansГ¤tze. Countdown fГјr die Abstracts-Annahme Linke Halsschlagader und HirngefГ¤Гџe Ursachen des Schlaganfalls вЂ“ kommen in vielen FГ¤llen Katheter zum Einsatz. Jahrzehntelang behandelten Chirurgen diese Verengungen, indem das GefГ¤Гџ in einer komplizierten Operation ausgeschГ¤lt und wieder geweitet wurde. Heute greifen die Radiologen immer hГ¤ufiger zu so genannten Stents. Diese ermГ¶glichen es, verengte GefГ¤Гџe wieder dauerhaft zu Г¶ffnen. Rechte Karotis findet heute fast ausschlieГџlich unter Einsatz von Mikrokathetern statt. Auch bei Verengungen von BlutgefГ¤Гџen (Stenosen) der Halsschlagader und der HirngefГ¤Гџe вЂ“ die hГ¤ufigsten Der Einsatz neuroradiologischer Verfahren entwickelt sich permanent weiter. Galt vor ein paar Jahren noch die medikamentГ¶se Behandlung eines Thrombus beim Schlaganfall als beste TherapiemГ¶glichkeit, wenden heute Neuroradiologen zunehmend mechanische Rekanalisierungshilfen an. Bei einigen Patienten kommen auch in einer Akutsituation Stents zum Einsatz, bei anderen versuchen die behandelnden Г„rzte mit Hilfe von miniaturisierten Greifarmen oder korkenzieherГ¤hnlichen Instrumenten das Die Frist zur Abstracts-Annahme fГјr wissenschaftliche VortrГ¤ge, Wissenschafts- und Fortbildungsposter fГјr den Deutschen RГ¶ntgenkongress 2009 lГ¤uft noch bis zum 3. November 2008. Den Link zur Anmeldedatenbank erreichen Interessierte Гјber www.drg.de. DRG mit neuem Internetauftritt Poststent-Aufnahme nach hochgradiger Stenose der Karotis verschlossene GefГ¤Гџ wieder zu erГ¶ffnen. Andere Formen des Schlagan- Seit Mitte Oktober zeigt sich die Internetseite der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft in neuem Design. Die NutzeroberflГ¤che ist jetzt Гјbersichtlicher gestaltet, aktuelle Meldungen und Terminhinweise lassen sich jetzt schneller finden. Zudem bietet das Portal mit dem Relaunch auch ausfГјhrliche Patienteninformationen. Die neue Seite unter www.drg.de. вЂћTime is brainвЂњ Ursachen, Diagnose und Behandlungswege beim Schlaganfall Der Schlaganfall ist die dritthГ¤ufigste Todesursache in Deutschland nach Herz-Kreislauferkrankungen und Krebs. Die Neuerkrankungen in Deutschland belaufen sich auf jГ¤hrlich 200.000 bis 250.000. Derzeit leiden in Deutschland rund 700.000 Patienten unter den Folgen eines Schlaganfalls. Prof. Dr. Friedhelm Brassel, Klinischer Direktor der Radiologie und Neuroradiologie am Klinikum Duisburg, Гјber Ursachen und BehandlungsmГ¶glichkeiten dieser Volkskrankheit. Was versteht man unter einem Schlaganfall? Unter einem Schlaganfall versteht man einen unvermittelt ("schlagartig") einsetzenden Ausfall bestimmter Hirnfunktionen infolge von HirndurchblutungsstГ¶rungen (ca. 75%) bzw. Blutungen (ca. 25%) im Bereich des Hirns. Bei den HirnfunktionsausfГ¤llen handelt es sich z.B. um LГ¤hmungserscheinungen, GefГјhlsstГ¶rungen, Gangunsicherheit, Seh- und SprachstГ¶rungen. 14вЂўRadiologieReportRuhr Die Ursache von HirndurchblutungsstГ¶rungen sind unterschiedlich. Sie werden beispielsweise durch das Verschleppen eines Gerinnsels (Embolus) aus dem Herzen oder aus GefГ¤Гџen in die Hirnarterien ausgelГ¶st und verschlieГџen die GefГ¤Гџe. Man spricht dann vom embolischen Infarkt. GrГјnde fГјr die DurchblutungsstГ¶rungen kГ¶nnen auch hochgradige Einengungen von Halsund HirngefГ¤Гџen mit resultierender Mangeldurchblutung von betroffenen Hirnbezirken sein (hГ¤modynamischer Infarkt). SchlieГџlich gibt es VerschlГјsse kleinster Arterien im Inneren des Gehirns, die zu wenige Millimeter groГџen Defekten im Hirngewebe (lakunГ¤rer Infarkt) fГјhren. Platzen von вЂ“ zumeist angeborenen HirngefГ¤Гџfehlbildungen (Aneurysmen, arteriovenГ¶se Malformationen und Fisteln, Cavernome). Bei diesen Rupturen erfolgt eine Blutung in den Raum zwischen Gehirn und der weichen Hirnhaut (Subarachnoidalblutung). Eine Blutung in diesen mit Hirnwasser (Liquor cerebrospinalis) gefГјllten Raum Г¤uГџert sich durch plГ¶tzliche heftigste Kopfschmerzen (вЂћwie nie zuvor erlebtвЂњ) mit ausgeprГ¤gter Nackensteifigkeit (Meningismus) und meist einer BewusstseinsstГ¶rung. Bei den Hirnblutungen platzen Hirnarterien, die bereits durch Arteriosklerose, durch Bluthochdruck oder entzГјndliche GefГ¤Гџerkrankungen vorgeschГ¤digt sind. Das Blut dringt in das umgebende Hirngewebe ein. Der entstehende Druck schГ¤digt benachbarte Nervenzellen und -bahnen. Eine andere Ursache fГјr Hirnblutungen ist das Eine sehr hohe. Bildgebende Diagnostik in der Akutphase wird vor allem mit der Computertomografie erhoben. Obwohl die primГ¤re Diagnostik mit dem MRT vielfach propagiert wird, ist die MRT in der Akutdiagnostik des Schlaganfalls bisher nicht flГ¤chendeckend etabliert. Auch mit neueren CT-Verfahren (CT-Angi- Welche Rolle spielt die Bildgebung bei der Diagnose des Schlaganfalls? ografie, CT-Perfusion) lassen sich die fГјr akute Therapieentscheidungen relevanten Informationen erheben. Bei der spГ¤teren UrsachenabklГ¤rung des Schlaganfalls in der postakuten Phase ist dagegen die MRT ein wichtiger Baustein. Mehr und mehr sind Radiologen auch in der minimalinvasiven Therapie des Schlaganfalls tГ¤tigвЂ¦ Ja, das stimmt. Es gibt hier viele MГ¶glichkeiten des minimalinvasiven Vorgehens. Eine der wirksamsten Methoden ist der Thrombus-Retriever. Mit einem speziellen Katheter, der Гјber die Leistenarterie bis in das verschlossene HirngefГ¤Гџ vorgeschoben wird, wird das Gerinnsel aus dem HirngefГ¤Гџ entfernt. Der Katheter verfГјgt hierzu Гјber einen Fangmechanismus, der zunГ¤chst am Gerinnsel vorbeigeschoben wird und dann hinter dem Gerinnsel entfaltet wird. Wo sehen Sie Verbesserung in der Therapie? Auf vielen Gebieten der SchlaganfallTherapie gibt es AnsГ¤tze zur Verbesserung. So bei den gerinnselauflГ¶senden Verfahren, der Lyse-Therapie, bei der medikamentГ¶sen Behandlung (z.B. Neuroprotektion zur Verbesserung der IschГ¤mietoleranz des Hirngewebes) und bei den Verfahren zur mechanischen WiedererГ¶ffnung eingeengter oder verschlossener HirngefГ¤Гџe. Derzeit nehmen Kliniken im Ruhrgebiet an vielen Studien teil, endgГјltige optimale Therapie noch nicht absehbar. Oberstes Ziel die VerkГјrzung der Zeit, die zwischen Schlaganfall und Behandlungsbeginn vergeht. вЂћTime is brainвЂњ - es steht dem Behandler nur ein schmales Zeitfenster fГјr die Behandlung zur VerfГјgung, bevor irreversible SchГ¤den auftreten. Prof. Dr. Brassel, Duisburg: Schlaganfall Teil I Freitag, 24.10. 2008 8:00 вЂ“ 10:00 Uhr Congress Saal K U N S T & K U LT U R Kultur pur! Neben spannenden Kongresstagen bietet Bochum Ihnen eine Vielzahl entspannender Kulturveranstaltungen. RadiologieReportRuhr hat die Highlights fГјr die Zeit vom 23. bis 25. Oktober fГјr Sie zusammengestellt und wГјnscht Ihnen gute Unterhaltung. Andrew Lloyd Webber вЂћStarlight ExpressвЂњ Lesung: Leonardo Padura liest aus seinem neuen Buch вЂћDer Nebel von GesternвЂњ William Shakespeare вЂћMac BethвЂќ Termin: 23.10.2008 Uhrzeit: 19:30 Location: Buchhandlung ruhrbuch, Alte Bahnhofstr. 167 Termin: 25.10.2008 Uhrzeit: 19:30 Location: Schauspielhaus Bochum вЂћVon Waldorf nach Vegas!вЂњ вЂ“ Aktuelles Programm Dale Wasserman вЂћEiner flog Гјber das KuckucksnestвЂњ Bochumer Symphoniker Termin: 23.10. вЂ“ 25.10.2008 Uhrzeit: 20:00 Location: VarietГ© et cetera Termin: 24.10.2008 Uhrzeit: 19:30 Location: Schauspielhaus Bochum Termin: 25.10.2008 Uhrzeit: 20:00 Location: BoGeStra StraГџenbahndepot Riemke Moritz Fiege BrauKultTour Kosmische Weiten вЂ“ Hauptprogramm Herbstkonzert des Bochumer Zitherorchesters Termin: 23.10.2008 Uhrzeit: 18:30 Location: Brauereimuseum Fiege Termin: 24.10.2008 Uhrzeit: 19:30 Location: Zeiss Planetarium Bochum Termin: 25.10.2008 Uhrzeit: 17:00 Location: Christuskirche Bochum-Langendreer Termin: 23.10.2008, 24.10.2008, 25.10.2008 Uhrzeit: 20:00 Location: Starlight Express Theater Bochum Das Journal der Kulturhauptstadt вЂў NВє 3 4 ab dem 29. Oktober im selektierten Zeitschriftenhandel erhГ¤ltlich. www.zwanzig-10.de RadiologieReportRuhr вЂў 15 V E RA N S TALT U N G E N Kongress- und Seminarkalender Oktober 2008 28. Deutscher Senologenkongress Datum: 30.10.08- 01.11.08 Ort: Stuttgart www.senologiekongress.de 43. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fГјr Neuroradiologie (DGNR) Datum: 29.10.08 - 01.11.08 Ort: SaarbrГјcken www.dgnr08.de November 2008 Facharztwissen Thoraxradiologie Extrapulmonale Erkrankungen Datum: 01.11.08 Ort: Kiel www.drg.de Herbst-Seminar fГјr Skelettradiologie Datum: 06.11.08- 08.11.08 Ort: Bremen www.radiologie-freyschmidt.de Advanced MR Imaging in Paediatric Radiology Datum: 06.11.08 - 08.11.08 Ort: BrГјssel / Belgien www.esmrmb.org Therapiemonitoring mit Bildgebenden Verfahren Datum: 07.11.08 - 08.11.08 Ort: KГ¶ln www.drg.de FiF вЂ“ Fortbildung im Forum Datum: 13.11.08; 11.12.08 Ort: DГјsseldorf www.drg.de Diagnose und Intervention bei der Mamma-MRT вЂ“ Hands-On-Workshop Datum: 07.11.08 - 08.11.08 Ort: Freising www.drg.de Strahlenschutz in Medizin, Forschung und Industrie Datum: 13.11.08 - 14.11.08 Ort: Hamburg www.ati.ac.at Advanced MR Imaging of the Vascular System Datum: 13.11.08 - 15.11.08 Ort: Valencia / Spanien www.esmrmb.org 20. Jahrestagung der SГјdwestdeutschen Gesellschaft fГјr Nuklearmedizin Datum: 14.11.08 - 15.11.08 Ort: TГјbingen www.nukmed.net InterdisziplinГ¤re Fortbildungsveranstaltung: Interstitielle /Inhalativ bedingte Lungenerkrankungen Datum: 14.11.08 - 15.11.08 Ort: Erlangen XVI. Intensivkurs Interventionelle Radiologie Datum: 12.02.09-14.02.09 Ort: Aachen Clinical Update 09: Cardiac MRI & CT Datum: 24.04.09 - 26.04.09 Ort: Cannes / Frankreich www.drg.de www.cannes09.medupdate.at www.drg.de 7. InterdisziplinГ¤rer Workshop вЂ“ Kontrastmittel in der GefГ¤Гџund Abdomensonographie Datum: 21.11.08 - 22.11.08 Ort: MГјnchen www.sono08.org Forum Neuroradiologicum 08 Datum: 14.11.08 - 15.11.08 Ort: Mannheim www.drg.de Herbst-Fortbildung: Interventionelle Radiologie вЂ“ Teil 1 Datum: 21.11.08 - 22.11.08 Ort: Karlsruhe Experimentelle Radiologie Workshop Mainz-Kiel Datum: 13.02.09- 14.02.09 Ort: Mainz www.drg.de 3. Strahlenschutzkongress Bonn Datum: 13.02.09-15.02.09 Ort: Bonn www.medizinexperte.de/ MГ¤rz 2009 www.drg.de ECR 09 - European Congress of Radiology Datum: 06.03.09 - 10.03.09 Ort: Austria Center, Wien 15. Jahrestagung der BerlinBrandenburgischen Gesellschaft fГјr Nuklearmedizin e.V. Datum: 21.11.08 - 22.11.08 Ort: Postdam 3rd ESGAR Image-guided Ablation Workshop Datum: 25.03.09- 26.03.09 Ort: London / GroГџbritannien www.myesr.org www.nuklearmedizin.de www.esgar.org RSNA 08 вЂ“ 94. Jahrestagung der Radiologengesellschaft von Nordamerika Datum: 30.11.08 - 05.12.08 Ort: Chicago / USA 41st International Diagnostic Course Davos on Musculoskeletal Diseases Datum: 29.03.09 - 03.04.09 Ort: Davos / Schweiz rsna08.rsna.org Dezember 2008 www.idkd.org April 2009 Badener Ultraschallkurswoche Datum: 14.04.09- 19.04.09 Ort: Baden/Г–sterreich www.nuklearmedizin.de Radiologie Oberlech 09 Datum: 15.04.09- 18.04.09 Ort: Burghotel Oberlech / Arlberg MRI 09 вЂ“ 13. Internationales MRI Symposium Datum: 20.01.09 - 24.01.09 Ort: Garmisch-Partenkirchen www.drg.de IROS 09 - Interventionell Radiologisches Olbert Symposium und gemeinsame Jahrestagung der Deutschen und Г–sterreichischen Gesellschaft fГјr Interventionelle Radiologie (DeGIR & Г–GIR) Datum: 28.01.09 - 30.01.09 Ort: Salzburg / Г–sterreich www.irosonline.org Februar 2009 10th ESGAR CT-Colonography Hands-on Workshop Datum: 02.02.09 - 04.02.09 Ort: Harrogate/GroГџbritannien www.esgar.org 2nd World Congress Thoracic Imaging an Diagnosis in Chest Disease Datum: 30.05.09 - 02.06.09 Ort: Valenzia / Spanien www.2wcti.org 11. Maritimer Workshop Datum: 08.05.09- 15.05.09 Ort: Elouda / Griechenland Download VorankГјndigung www.medacad.org ICNC 9 вЂ“ Nuclear Cardiology and Cardiac CT Datum: 10.05.09 - 13.05.09 Ort: Barcelona / Spain www.icnc9.org 90. Deutscher RГ¶ntgenkongress Datum: 20.05.09 - 23.05.09 Ort: Berlin / Deutschland www.roentgenkongress.de 35. Jahrestagung der Rheinisch-WestfГ¤lischen Gesellschaft fГјr Nuklearmedizin Datum: 05.12.08 - 06.12.08 Ort: Dortmund Januar 2009 Mai 2009 www.sonoseminare.at www.oerg.at GEST 09 Europe Meeting Datum: 15.04.09 - 18.04.09 Ort: Paris / Frankreich Global Embolization Symposium and Technologies www.gest09.eu Nuklearmedizin 09 вЂ“ 47. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fГјr Nuklearmedizin Datum:22.04.09 - 25.04.09 Ort: Leipzig www.nuklearmedizin09.de 6th VISAR вЂ“ Vienna International Symposium on Aortic Repair Datum: 22.04.09 - 24.04.09 Ort: Wien 6th www.visar.at Fit fГјr den Facharzt in Berlin Die Vortragsreihe Fit-FГјr-denFacharzt (FFF) hat innerhalb der Radiologie sehr schnell viele Freunde gewonnen. Konzipiert fГјr Radiologen in der Weiterbildung zog sie auf den beiden letzten RГ¶ntgenkongressen auch zahlreiche FachГ¤rzte in ihren Bann. Die Deutsche RГ¶ntgengesellschaft hat den Wunsch vieler Weiterbildungsassistenten nach einem nur fГјr ihre Gruppe veranstalteten Kurs aufgegriffen. Wer sich in der Weitebildung zum Facharzt Radiologie befindet und Mitglied der DRG ist, kann sich fГјr diesen interaktiven und praxisnahen Kurs anmelden, der vom 21. bis 22. November in Berlin stattfindet. Infos in der GeschГ¤ftsstelle der DRG, Frau Birgit Engelhardt 030 / 916 070 16 oder unter www.drg.de. RadiologieKongressRuhr 2009 Interventionelle Onkologie, Diagnose von ZNS-Erkrankungen sowie Muskuloskelettale Erkrankungen stehen im Mittepunkt des RadiologieKongressRuhr 2009. Der Kongress findet vom 05. bis zum 07.11. 2009 im RuhrCongress statt. VISIPAQUEв„ў 270, VISIPAQUEв„ў 320 Wirkstoff: Iodixanol Zusammensetzung VISIPAQUEв„ў 270/320: 1 ml InjektionslГ¶sung enthГ¤lt: Iodixanol 550/652 mg entspr. 270/320 mg Iod. Sonst. Bestandt.: Natriumcalciumedetat, Trometamol, Natriumchlorid, Calciumchlorid, SalzsГ¤ure zur pH-Einst., Wasser f. Inj.zwecke. Anwendungsgebiete VISIPAQUEв„ў 270: Zerebrale Angiographie, periphere Arteriographie, abdominale Angiographie (i.a. DSA), Urographie, Venographie, CT-KontrastverstГ¤rkung. VISIPAQUEв„ў 320: Angiokardiographie, zerebrale Angiographie, periphere Arteriographie, Urographie, CTKontrastverstГ¤rkung. Gegenanzeigen FrГјhere schwerwiegende Гњberempfindlichkeitsreaktionen, manifeste Thyreotoxikose, dekompensierte Herzinsuffizienz. Warnhinweise/VorsichtsmaГџnahmen fГјr die Anwendung Besonders strenge Indikationstellung bei Гњberempfindlichkeit gegen iodhaltige RГ¶ntgenkontrastmittel, gleichzeitigen schweren FunktionsstГ¶rungen von Leber u. Nieren, FunktionsstГ¶rungen der Nieren allein, Herz- u. Kreislaufinsuffizienz, Lungenemphysem, schlechtem Allgemeinzustand, fortgeschrittener Hirnarteriosklerose, behandlungsbedГјrftigem Diabetes mellitus, insbesondere unter Metformintherapie, zerebralem Krampfleiden, latenten oder manifesten StГ¶rungen der SchilddrГјsenfunktion, Plasmozytom. Bei dialysepflichtigen Patienten mГјssen KM-Applikation und HГ¤modialyse nicht zeitlich aufeinander abgestimmt werden. Bei FrГјhgeborenen, Neugeborenen u. SГ¤uglingen Hypothyreose mГ¶glich. Bei Kindern vor jeder Ausscheidungsurographie Ultraschall erwГ¤gen. Bei Neugeborenen Ausscheidungsurographien vermeiden. Bei Patienten mit multiplem Myelom, Diabetes mellitus, Polyod. Oligurie, HyperurikГ¤mie sowie bei Kleinkindern, alten Patienten u. Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand darf die FlГјssigkeitszufuhr vor der Kontrastmittelgabe keinesfalls eingeschrГ¤nkt werden. SorgfГ¤ltige Nutzen/Risiko-AbwГ¤gung wГ¤hrend Schwangerschaft. SchГ¤dliche Wirkung durch Stillen eines SГ¤uglings unwahrscheinlich. Nebenwirkungen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der intravasalen Anwendung iodhaltiger Kontrastmittel sind hГ¤ufig leicht bis mittelschwer u. vorГјbergehend, schwere u. lebensbedrohliche Reaktionen sowie TodesfГ¤lle wurden auch beobachtet. Injektionsbedingtes, kurzzeitiges WГ¤rmegefГјhl, KГ¤ltegefГјhl od. Schmerz an der Injektionsstelle wurden je nach Untersuchungsart in unterschiedlicher HГ¤ufigkeit u. StГ¤rke beobachtet. Gelegentlich: SehstГ¶rungen, Kopfschmerzen, Гњbelkeit, Erbrechen, abnorme Geschmacksempfindungen, HautrГ¶tungen. Selten: Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria, Parosmie, AngioГ¶dem u. respiratorische Symptome (Dyspnoe, Husten), sehr selten schwere VerlГ¤ufe. In einigen FГ¤llen kГ¶nnen diese Symptome, insbesondere Hautreaktionen, verzГ¶gert auftreten (d.h. nach einer Stunde od. bis zu Tagen nach der Verabreichung). Im Allgemeinen sind sehr wenige dieser verzГ¶gerten Reaktionen schwerwiegend. In kontrollierten klinischen Studien hГ¤ufig (1,4%) verzГ¶gerte Гњberempfindlichkeitsreaktionen; selten (0,06%) schwerwiegend. Symptome wie FrГ¶steln, Fieber, Schwitzen, Kopfschmerz, Schwindel, BlГ¤sse, SchwГ¤che, WГјrgen u. ErstickungsgefГјhl, Anstieg od. Abfall des Blutdrucks, Juckreiz, Urtikaria, HautausschlГ¤ge anderer Art, Г–deme, KrГ¤mpfe, Muskelzittern, Niesen od. TrГ¤nenfluss, die unabhГ¤ngig von Menge u. Art der Verabreichung auftreten kГ¶nnen, kГ¶nnen Vorboten eines beginnenden Schockzustandes sein. Schwere Reaktionen, die eine Notfallbehandlung erfordern, kГ¶nnen in Form einer Kreislaufreaktion auftreten, die mit peripherer Vasodilatation u. nachfolgendem Blutdruckabfall, Reflextachykardie, Kurzatmigkeit, Agitiertheit, Verwirrtheit, Zyanose einhergeht u. bis zur Bewusstlosigkeit fГјhren kann. Bei zerebraler Angiographie od. anderen Eingriffen, bei denen das Kontrastmittel auf arteriellem Weg in den Hirnkreislauf gelangt, sind neurologische Komplikationen mГ¶glich wie Koma, vorГјbergehende Verwirrtheit u. Somnolenz, vorГјbergehende Paresen, SehstГ¶rung od. FazialisschwГ¤che sowie, besonders bei Patienten mit Epilepsie od. fokalen HirnschГ¤den, epileptische AnfГ¤lle. Sehr selten bei diesen Patienten: AuslГ¶sung eines Anfalles auch bei intravenГ¶ser Gabe. Bei Patienten mit allergischer Disposition kommt es erfahrungsgemГ¤Гџ hГ¤ufiger zu Гњberempfindlichkeitsreaktionen, medikamentГ¶se Prophylaxe (z.B. mit Antihistaminika u./od. Glukokortikoiden) mГ¶glich. Klassen-Effekt: VerzГ¶gerte Гњberempfindlichkeitsreaktionen nach intravasaler Gabe bei nicht-ionischen, dimeren Kontrastmitteln hГ¤ufiger als bei nicht-ionischen, monomeren Kontrastmitteln; selten schwerwiegend. Verschreibungspflichtig GE Healthcare Buchler GmbH & Co. KG 38110 Braunschweig Stand: April 2007 Literatur 1. Aspelin P et al. N Engl J Med 2003; 348: 491-9. 2. Jo S-H et al. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 924-30. 3. Nguyen SA et al. Radiology 2008; DOI:10.1148/ radiol.2481071484. 4. Nie B et al. Poster presented at SCAI-ACCi2 2008. Chicago, USA. 5. Davidson CJ et al. Circulation 2000; 101: 2172-7. 6. Harrison JK et al. Circulation 2003; 108 (Suppl.IV); Abstract 1660. 7. Verow P et al. Brit J Radiol 1995; 68: 973-8. 8. Justesen P et al. Cardiovasc Intervent Radiol 1997; 20: 251-6. 9. Manke C et al. Acta Radiologica 2003; 44: 590-6. 10. KlГёw NE et al. Acta Radiologica 1993; 34: 72-7. В© 2008 General Electric Company вЂ“ Alle Rechte vorbehalten. GE und GE Monogram sind Warenzeichen der General Electric Company. VISIPAQUEв„ў ist ein Warenzeichen von GE Healthcare Limited. 08-2008 JB3260/MB003184/UV GERMAN 16вЂўRadiologieReportRuhr GE Healthcare Das blutisotone VISIPAQUEв„ў hat ein einzigartiges evidenzbasiertes 1-10 VertrГ¤glichkeitsprofil Renale VertrГ¤glichkeit VISIPAQUEв„ў ist das einzige verfГјgbare Kontrastmittel zur intravaskulГ¤ren Anwendung, das in allen Konzentrationen blutisoton ist. Kardiale VertrГ¤glichkeit Patientenkomfort S T E C K BR I E F E В® An welchen Orten haben Sie studiert? В® Welche Eigenschaften schГ¤tzen Sie bei einem Radiologen am meisten? В® Wo sind Sie geboren? HГ¤ngt von der Person ab! Bremen Er muss mit allen Techniken der Bilderzeugung bestens vertraut sein und sein diagnostisches Repertoire effektiv, effizient und workflow-orientiert einsetzen. В® Welches war Ihr Lieblingsfach in der Schule? В®вЂ¦und zum Schluss eine Frage, die im Ruhrgebiet fast unvermeidlich ist: FГјr welchen FuГџballclub schlГ¤gt Ihr Herz? Naturwissenschaften u. natГјrlich Sport Weder noch! Am ehesten fГјr den kleinsten der drei, den VFL Bochum! В®вЂ¦und zum Schluss eine Frage, die im Ruhrgebiet fast unvermeidlich ist: FГјr welchen FuГџballclub schlГ¤gt Ihr Herz? В® Welches Schulfach konnten Sie gar nicht leiden? Ich bin kein allzu groГџer FuГџballEnthusiast. Aber der FuГџball hat in der Tat im Revier eine groГџe Bedeutung, und meine Sympathie gehГ¶rt dem VFL Bochum. В® An welchen Orten haben Sie studiert? KГ¶ln und DГјsseldorf В® Wenn Sie kein Mediziner geworden wГ¤ren вЂ“ welcher berufliche Lebensweg hГ¤tte Sie noch gereizt? Ingenieurwesen, Elektronik В® Welches sind Ihre Forschungsschwerpunkte? Prof. Dr. Lothar Heuser, Klinikum der RuhrUniversitГ¤t Bochum Seit 1986 ist Prof. Lothar Heuser Inhaber des damals neu gegrГјndeten Lehrstuhls fГјr Klinische Radiologie an der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum. Zuvor hatte er die Stelle des Oberarztes am Radiologischen Institut der UniversitГ¤t zu KГ¶ln inne. Prof. Heuser ist Mitglied der Rheinisch-WestfГ¤lischen RГ¶ntgengesellschaft und der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft. 2004 war er PrГ¤sident des 85. Deutschen RГ¶ntgenkongresses in Wiesbaden. Der RadiologieKongressRuhr, der in diesem Jahr erstmalig stattfindet, geht maГџgeblich auf die Initiative Prof. Heusers zurГјck. Er ist neben Prof. Forsting PrГ¤sident des neuen SchwerpunktKongresses. В® Wo sind Sie geboren? In DГјsseldorf В® Welches war Ihr Lieblingsfach in der Schule? Physik В® Welches Schulfach konnten Sie gar nicht leiden? Derzeit Signalverarbeitung in CT (Dual Energy) und Ultraschall (Multiarray-Compound-Technik), Erweiterung der Bildinformation durch zusГ¤tzliche Parameter. Keines richtig В® Welches ist fГјr Sie die grГ¶Гџte medizinische Entdeckung? Die Entdeckung der X-Strahlen durch W. C. RГ¶ntgen. Sie leitete die neue Г„ra der nichtinvasiven Darstellung des lebenden KГ¶rpers ein. Bis dahin gab es nur Bilder von Operationen und Sektionen. Diese EinschГ¤tzung soll die Leistungen von Hounsfield (CT) und Lauterbur (MRT) in keiner Weise schmГ¤lern. Dennoch sind CT und MRT Folge-Erfindungen, die erst durch die fortschreitende Entwicklung der Datentechnik mГ¶glich waren. Will man einen Vergleich ziehen, verhГ¤lt es sich wie die Erfindung des Rades zur Entwicklung des Automobils. В® Was ist fГјr Sie der wichtigste Trend in der bildgebenden Medizin? Die Digitaltechnik und die neuen MГ¶glichkeiten der Signalverarbeitung, die neue Parameter der Darstellung (z. B. Bildfusion oder Integration mehrerer DatensГ¤tze, funktionelle und molekulare Bildgebung) ermГ¶glichen. Hamburg В® Wenn Sie kein Mediziner geworden wГ¤ren вЂ“ welcher berufliche Lebensweg hГ¤tte Sie noch gereizt? Geologe В® Welches sind Ihre Forschungsschwerpunkte? Prostatakrebs В® Was erwartet die Teilnehmer des RadiologieKongressRuhr in Ihrer Themen-Einheit? Prof. Dr. Joachim Noldus, Marienhospital Herne Prof. Dr. Joachim Noldus ist Facharzt fГјr Urologie und Direktor der Urologischen Klinik der RuhrUniversitГ¤t Bochum, Marienhospital Herne. Nach seiner Habilitation wurde er 1998 Professor an der UniversitГ¤tsklinik HamburgEppendorf, seit 2003 ist er Professor an der Ruhr-UniversitГ¤t Bochum. Auf dem RadiologieKongressRuhr steht er der Themeneinheit Prostatadiagnostik vor. Neue Ergebnisse zur Sonographie der Prostata В® Welches ist fГјr Sie die grГ¶Гџte medizinische Entdeckung? z. B. Penicillin В® Was ist fГјr Sie der wichtigste Trend in der bildgebenden Medizin? Als Urologe schwer zu beantworten, ich erhoffe mir viel von der PET-CT В® Welche Eigenschaften schГ¤tzen Sie bei einem Radiologen am meisten? Prof. Dr. JГ¶rg Michael Neuerburg, Klinikum Niederrhein, Duisburg Prof. Dr. Neuerburg absolvierte nach dem Studium der Medizin seine Fach arztausbildung am UniversitГ¤tsklinikum Aachen. Seit 1999 leitet er die Zentrale Abteilung fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie Klinikum Niederrhein, seit 2003 obliegt ihm zudem die Leitung des Instituts fГјr Diagnostische Radiologie am evangelischen Krankenhaus Oberhausen. В® Wo sind Sie geboren? Koblenz/Rhein В® Welches war Ihr Lieblingsfach in der Schule? Biologie Religion В® Welches Schulfach konnten Sie gar nicht leiden? Erdkunde Impulse fГјr neue Ideen UniversitГ¤re Forschungseinrichtungen von internationalem Rang, eine hohe Klinikdichte und ein dichtes Netzwerk aus Firmen der Life Sciences: Das ist das Fundament der medlands.RUHR. HerzstГјck der medlands.RUHR ist der BioMedizinPark Bochum. Auf einer FlГ¤che von 55.000 Quadratmetern bietet er Unternehmen ideale Bedingungen fГјr die Entwicklung und Realisierung zukunftsweisender Ideen aus Medizin und Biotechnologie. In unmittelbarer Nachbarschaft hat das BioMedizinZentrum Bochum den Betrieb aufgenommen. Hier stehen Jungunternehmen und Start-ups insgesamt rund 5000 Quadratmeter Labor- und BГјroflГ¤chen zur VerfГјgung. BioMedizinPark Bochum und BioMedizinZentrum Bochum: Zwei herausragende Standorte in der vielfГ¤ltigen bio- und medizintechnischen Landschaft an der Ruhr. medlands.RUHR вЂ“ Raum fГјr medizinische Ideen. В® An welchen Orten haben Sie studiert? Bonn, MГјnchen, Chicago Kontakt: Stadt Bochum WirtschaftsfГ¶rderung ViktoriastraГџe 10 44787 Bochum www.bochum.de Klaus Stenkewitz Telefon: +49 234 910-3578 Telefax: +49 234 910-1620 [email protected] Dieses Vorhaben wird finanziert von: В® Wenn Sie kein Mediziner geworden wГ¤ren вЂ“ welcher berufliche Lebensweg hГ¤tte Sie noch gereizt? Jurist В® Welches sind Ihre Forschungsschwerpunkte? Interventionelle Radiologie (Kavafilter) В® Was erwartet die Teilnehmer des RadiologieKongressRuhr in Ihrer Themen-Einheit? Sicherer Umgang mit Kontrastmitteln und praktikable Untersuchungsstrategien in der Schnittbilddiagnostik В® Welches ist fГјr Sie die grГ¶Гџte medizinische Entdeckung? Entdeckung der RГ¶ntgenstrahlen В® Was ist fГјr Sie der wichtigste Trend in der bildgebenden Medizin? Fusion von Morphe und Funktion 18вЂўRadiologieReportRuhr В® Welche Eigenschaften schГ¤tzen Sie bei einem Radiologen am meisten? PrГ¤gnanz der Befundung В®вЂ¦und zum Schluss eine Frage, die im Ruhrgebiet fast unvermeidlich ist: FГјr welchen FuГџballclub schlГ¤gt Ihr Herz? Als Wahlduisburger natГјrlich fГјr den MSV Duisburg! S T E C K BR I E F E rasche Therapieentscheidung und damit eine reellen Therapieerfolg hat. In einem vierten Vortrag werden TherapiemГ¶glichkeiten bei intrakraniellen Stenosen dargestellt, wobei hier die Platzierung von Stents mit ihren Erfolgsaussichten und Risiken detailliert erlГ¤utert werden. entdeckten Strahlung in Form der Computertomographie. Die Antwort des Mediziners: EntschlГјsselung der DNA-Struktur durch Watson und Crick. В® Welches ist fГјr Sie die grГ¶Гџte medizinische Entdeckung? Ersatz der invasiven Methoden in der Diagnostik durch Schnittbildverfahren und molekulare Bildgebung Die Antwort des Radiologen: Die Anwendung der von RГ¶ntgen В® Was ist fГјr Sie der wichtigste Trend in der bildgebenden Medizin? В® Welche Eigenschaften schГ¤tzen Sie bei einem Radiologen am meisten? Ich wГјrde nicht von einer Eigenschaft bei einem Radiologen sprechen, sondern von der Eigenschaft der Radiologie. Die zentrale Stellung der Radiologie zwischen den klinischen FГ¤chern gibt dem Radiologen einen groГџen Гњberblick Гјber die Medizin. Mein ehemaliger Chef in Bonn hat einmal gesagt: вЂћEs gibt zwei Sorten von Г„rzten, die sich mit der gesamten Medizin befassen und diese Гјberblicken вЂ“ den Allgemeinmediziner und den Radiologen.вЂќ В®вЂ¦und zum Schluss eine Frage, die im Ruhrgebiet fast unvermeidlich ist: FГјr welchen FuГџballclub schlГ¤gt Ihr Herz? NatГјrlich besteht nach fast 20 Jahren Bochum eine groГџe Sympathie fГјr den VFL. Dennoch schlГ¤gt seit Гјber fГјnfzig Jahren mein FuГџballerherz primГ¤r fГјr den 1. FC KГ¶ln, auch wenn es manchmal sehr stressig war, ist und wahrscheinlich auch bleiben wird. Fortsetzung nГ¤chste Seite Wie kГ¶nnen wir schon hier eine verlГ¤ssliche Diagnose stellen? Prof. Dr. Dr. Odo KГ¶ster, Ruhr-UniversitГ¤t Bochum, St. Josef-Hospital Prof. Dr. Odo KГ¶ster ist seit 1990 Direktor des Instituts fГјr Radiologie und Nuklearmedizin im St. Josef-Hospital Bochum. Seinen Facharzt fГјr Radiologie machte er 1984 an der Radiologischen UniversitГ¤tsklinik Bonn. Seit 1991 ist er auch Facharzt fГјr Neuroradiologie und Strahlentherapie. Auf dem RadiologieKongressRuhr steht er der Themeneinheit вЂћSchlaganfall вЂ“ Teil 2вЂњ am Freitagnachmittag vor. В® Wo sind Sie geboren? Attendorn/Sauerland В® Welches war Ihr Lieblingsfach in der Schule? Mathematik, Chemie, Sport В® Welches Schulfach konnten Sie gar nicht leiden? Philosophie В® An welchen Orten haben Sie studiert? Bonn В® Wenn Sie kein Mediziner geworden wГ¤ren вЂ“ welcher berufliche Lebensweg hГ¤tte Sie noch gereizt? Chemiker В® Welches sind Ihre Forschungsschwerpunkte? Bildgebung Multiple Sklerose, Volumetrie von Hirnstrukturen, Pathomorphologie des lumbalen Bandscheibenvorfalls, Diagnose und Embolisationstherapie der pelvinen Insuffizienz. В® Was erwartet die Teilnehmer des RadiologieKongressRuhr in Ihrer Themen-Einheit? Erfahrene Referenten geben in drei VortrГ¤gen einen Гњberblick Гјber den Stand, die MГ¶glichkeiten und Entwicklungen in der nichtinvasiven Diagnostik des Schlaganfalls, die eine fundamentale Bedeutung fГјr eine Unsere Antwort: Das weltweit erste UltraschallgerГ¤t im Taschenformat. FГјr schnelle Diagnosen direkt vor Ort. Mit unserem breiten Spektrum hocheffektiver bildgebender Systeme bieten wir in der modernen Medizin alles, was man braucht. Und wo man es braucht: Das mobile UltraschallgerГ¤t ACUSON P10в„ў liefert wichtige Informationen unmittelbar am Einsatzort. Damit gewinnt man wertvolle Zeit in kritischen Momenten. www.siemens.com/answers Answers for life. CC-Z1096-1 90278_Z1096_A4_d.indd 1 17.10.2008 10:12:32 Uhr RadiologieReportRuhr вЂў 19 S T E C K BR I E F E / G E W I N N S P I E L Prof. Dr. Michael Forsting, UniversitГ¤tsklinikum Essen Prof. Dr. Michael Forsting, KongressprГ¤sident des RadiologieKongressRuhr, bekleidet seit Juli 2004 den Lehrstuhl fГјr Diagnostische und Interventionelle Radiologie am UniversitГ¤tsklinikum Essen. In zahlreichen klinischen Studien widmet sich Prof. Forsting vor allem dem Krankheitsbild Schlaganfall, dem MR-Imaging von Gehirntumoren sowie endovaskulГ¤ren Therapien bei intrakraniellen GefГ¤Гџmissbildungen. FГјr seine Arbeit wurde er mehrfach mit renommierten Forschungspreisen ausgezeichnet. So erhielt er u. a. den Kurt-Decker-Preis der Deutschen Gesellschaft fГјr Neuroradiologie (DGNR) sowie den Wilhelm-Con-rad-RГ¶ntgenpreis der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft (DRG). Impressum Herausgeber: Deutsche RГ¶ntgengesellschaft e.V. StraГџe des 17. Juli 114 10623 Berlin В® Wo sind Sie geboren? В® Wo sind Sie geboren? HaselГјnne / Emsland DГјsseldorf В® Welches war Ihr Lieblingsfach in der Schule? В® Welches war Ihr Lieblingsfach in der Schule? Sport Physik В® Welches Schulfach konnten Sie gar nicht leiden? В® Welches Schulfach konnten Sie gar nicht leiden? Religion Musik В® An welchen Orten haben Sie studiert? В® An welchen Orten haben Sie studiert? Aachen, Bern KГ¶ln В® Wenn Sie kein Mediziner geworden wГ¤ren вЂ“ welcher berufliche Lebensweg hГ¤tte Sie noch gereizt? В® Wenn Sie kein Mediziner geworden wГ¤ren вЂ“ welcher berufliche Lebensweg hГ¤tte Sie noch gereizt? Sportlehrer Physiker В® Welches sind Ihre Forschungsschwerpunkte? В® Welches sind Ihre Forschungsschwerpunkte? NeurovaskulГ¤re Krankheiten SchilddrГјsenkarzinom, Radionuklidtherapie inkl. Dosimetrie, PET В® Was erwartet die Teilnehmer des RadiologieKongressRuhr ? Alles zu neurovaskulГ¤ren Erkrankungen В® Welches ist fГјr Sie die grГ¶Гџte medizinische Entdeckung? Penicillin В® Was ist fГјr Sie der wichtigste Trend in der bildgebenden Medizin? В® Was erwartet die Teilnehmer des RadiologieKongressRuhr in Ihrer Themen-Einheit? Moderne Bildgebung und neuartige Radionuklidtherapie В® Welches ist fГјr Sie die grГ¶Гџte medizinische Entdeckung? Hybridtechnologie Es gibt keine вЂћgrГ¶ГџteвЂњ Entdeckung. Herausragend sind die Antibiose, Narkose, RГ¶ntgen, Radionukliddiagnostik und therapie. В® Welche Eigenschaften schГ¤tzen Sie bei einem Radiologen am meisten? В® Was ist fГјr Sie der wichtigste Trend in der bildgebenden Medizin? Kurze Befunde Man wird sehen. PET-HybridgerГ¤te und diverse PET-Tracer-Entwicklungen, MRT-Entwicklungen В®вЂ¦und zum Schluss eine Frage, die im Ruhrgebiet fast unvermeidlich ist: FГјr welchen FuГџballclub schlГ¤gt Ihr Herz? Lachen ist gesund Gewinnen Sie einen Abend mit allen Wirkstoffen bei Dr. med. Eckart von Hirschhausen! Der RadiologieKongressRuhr verschreibt Ihnen eine Lachkur der besonderen Art: Gewinnen Sie bei uns 2 VIP-Karten fГјr das aktuelle Kabarett-Programm вЂћGlГјcksbringerвЂњ von Dr. med. Eckart von Hirschhausen. AuГџerdem: Ein handsigniertes Buch des Komikers mit den besten Lach-Rezepten zum Nachlesen. Der RuhrCongress Bochum lГ¤dt Sie ein, sich am 19. Dezember 2008 im GroГџen Saal des Hauses vom bekanntesten Arzt unter den Comedians therapieren zu lassen вЂ“ garantiert werden auch bei Ihnen die GlГјckshormone und die Lachmuskeln zum Einsatz kommen. Aber Vorsicht: Nebenwirkungen bei Гњberdosierung nicht ausgeschlossen! Bei вЂћGlГјcksbringerвЂњ erfahren Sie, wie man nicht nur nach Schokolade sГјchtig werden kann, sondern auch nach Brokkoli. Dass es sich lohnt, Geld auf die StraГџe zu werfen. Und wie man seine Partnerschaft verschГ¶nert вЂ“ ganz ohne Alkohol. Mit Hirschhausens Rezepten werden GlГјckspilze zum Genuss. Aktivieren Sie Ihre grauen Zellen und lГ¶sen Sie unser unten stehendes RRR-RГ¤tsel! Einfach die richtigen Antworten in die KГ¤stchen eintragen. Die Buchstaben in den markierten Feldern ergeben in der richtigen Reihenfolge dann Ihr LГ¶sungswort. 1) An welchem Ort im Bergischen Land erblickte Wilhelm Conrad RГ¶ntgen das Licht der Welt? В® Welche Eigenschaften schГ¤tzen Sie bei einem Radiologen am meisten? 2) Die kГјrzeste Bezeichnung fГјr RГ¶ntgenstrahlen? Klinisches VerstГ¤ndnis 3) In welchen Fluss mГјndet die Ruhr? EUROPEAN HOSPITAL Verlags GmbH Theodor-Althoff-Str. 39 45131 Essen В®вЂ¦und zum Schluss eine Frage, die im Ruhrgebiet fast unvermeidlich ist: FГјr welchen FuГџballclub schlГ¤gt Ihr Herz? 4) Wie heiГџt der diesjГ¤hrige Medizin-NobelpreistrГ¤ger zur Hausen mit Vornamen? [email protected] www.european-hospital.com BVB Verlag: Dallas Mavericks, also ganz neutral вЂћLebkuchenkongressвЂњ fГјr MTRAs GeschГ¤ftsfГјhrung: Daniela Zimmermann Redaktion: Meike Lerner (CvD, Red.) Florian Schneider (DRG) Karoline Laarmann (Red.) Anzeigenverwaltung: Janka Hoppe Art Direction: Michael Krach (VVA Kommunikation) Druck: VVA GmbH HГ¶herweg 278 40231 DГјsseldorf В© 2008 EUROPEAN HOSPITAL Verlags GmbH 20вЂўRadiologieReportRuhr Prof. Dr. Dr. rer. nat. Andreas Bockisch, UniversitГ¤tsklinikum Essen Der Arzt und Physiker Prof. Andreas Bockisch ist seit 1996 Direktor der Klinik fГјr Nuklearmedizin am UniversitГ¤tsklinikum Essen und seit vergangenem Jahr PrГ¤sident der Deutschen Gesellschaft fГјr Nuklearmedizin. Professor Bockisch hat Гјber 300 wissenschaftliche Publikationen auf dem Gebiet der Kernphysik und auf verschiedenen Feldern der Medizin herausgegeben. Auf dem RadiologieKongressRuhr steht er der Themeneinheit вЂћNeue TechnologienвЂњ vor. Eine der grГ¶Гџten radiologischen Fortbildungsveranstaltungen fГјr MTRAs und Г¤rztliches Assistenzpersonal heiГџt Sie am 5. und 6. Dezember 2008 in NГјrnberg willkommen. Die unter Insidern als вЂћLebkuchenkongressвЂњ bekannte Veranstaltung findet in bewГ¤hrter Weise im Rahmen des 59. NГјrnberger Fortbildungskongresses statt. Themen in diesem Jahr: Aktualisierung der RГ¶ntgen- und Strahlenschutzverordnung, Untersuchungen der oberen ExtremitГ¤ten, Kinderradiologie und vieles mehr. Anmeldung unter www.drg.de. 5) In welcher Stadt wurde der KongressprГ¤sident des RadiologieKongressRuhr Michael Forsting geboren? 6) Wo in Bochum sind die Sterne zum Greifen nah? LГ¶sungswort: 6 1 4 2 3 5 Machen Sie mit und geben Sie Ihre Eintrittskarte zum GlГјck mit Namen und Adresse ab. Mailen Sie das LГ¶sungswort unter dem Betreff Gewinnspiel вЂњRRRвЂќ an: [email protected]. Einsendeschluss ist der 7. November 2008. Die Gewinner werden aus allen richtigen Einsendungen gezogen. Eine Barauszahlung des Gewinns ist nicht mГ¶glich! Mitarbeiter der Deutschen RГ¶ntgengesellschaft und der EUROPEAN HOSPITAL Verlags GmbH sind von der Teilnahme ausgeschlossen. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.