Veli Bilgilendirme Beyan Formu - ipek üniversitesi öğrenci işleri

ÇOK
İPEK ÜNİVERSİTESİ
ÖĞRENCİ İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ
DIRECTORATE OF STUDENT AFFAIRS
Veli Bilgilendirme Beyan Formu
Parent Authorization Declaration Form
Tarih/Date …../…./…..
Öğrencinin/Student’s
Adı-Soyadı / Full Name
:……………………………………………......................
TC Kimlik No/ TR.ID Number
:……………………………………………......................
Fakülte/ Faculty
:……………………………………………......................
Bölüm ve Sınıf/ Department and Year
:……………………………………………......................
Adres/ Address
:……………………………………………......................
E-Posta/ E-mail
:……………………………………………......................
Telefon/Telephone
:……………………………………………......................
İpek Üniversitesinde okuduğum süre, akademik ve idari işlemlerimle ilgili Üniversitenin yetkilileri tarafından verilecek
her türlü bilgiyi almaya aşağıda iletişim bilgilerini verdiğim kişi/kişileri yetkili kıldığımı beyan ederim. …. /….. / …..
I declare that I authorize following person/s whose details are provided below to receive any information provided by the
university in relation to my academic and administrative activities during my studies at Ipek University.
Öğrencinin Adı Soyadı/Student’s Name
Öğrencinin İmzası/Student’s Signature
Yetkilendirdiğim Kişinin (birden fazla kişi yetkilendirilebilir) Authorized Person’s (may authorize more than one person)
Adı-Soyadı / Full Name
Yakınlık Derecesi /
Relationship
E-Posta/ E-mail
Telefon/Telephone
Adres/ Address
Turan Güneş Bulvarı 648.Cad. 06550 Çankaya / ANKARA
e-mail: [email protected] Tel:+90 312 470 00 00 Faks: +90 312 470 00 07