tıbbi sarf ve malzeme birimi çalışma prosedürü

TIBBİ SARF VE MALZEME BİRİMİ
ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
KOD:ECZ.PR.02
YAYIN TRH:KASIM 2011
REV TRH:Kasım 2014
REV NO:02
SAYFA NO:1/2
1-AMAÇ : Sarf Deposu’nun işleyişini tanımlamak
2-KAPSAM : Sarf Deposu’nun çalışanlarını kapsar.
3-TANIMLAR:
MKYS: Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi
4.İŞLEM
4.1.Sarf Depo’da dönemler halinde kullanılan sarf malzemelerine ait eksiklikler tespit edilir.Hastanede
bulunan servislerden yeni eklemek istedikleri sarf malzemelerine ait liste alınır.Bu liste sarf malzeme
komisyonuna sunulur.Komisyonun onayı olursa ihaleye eklenir.Komisyonun aldığı karar sarf malzeme
komisyon defterine yazılır.
4.2. Sarf malzemeler Sarf Depo tarafından muayene komisyonunca son kullanma tarihi, miktarı, fatura ile
uygunluğu kontrol edilir. Saklama koşullarına uygun olarak depolanır. Oda ısısında saklanacak sarf
malzemeler raflara yerleştirilir.
4.3. Depoda ihtiyaç duyulan miktar kadar sarf malzeme belirli periyotlar halinde raflara uygun nizamda
dizilerek yerleştirilir.
4.4 . Yerleştirme esnasında aynı sarf malzemelerden elde mevcut bulunanla yeni gelenin son kullanma
tarihleri karşılaştırılır. Son kullanma tarihi yakın olanın önce tüketilmesi sağlanır.
4.5. Gelen sarf malzemelere ait faturalar incelenir. Bilgisayar ortamında faturaların girişleri yapılır.
Muayene raporu hazırlanır. Fatura girişi Sağlık Bakanlığı‘nın MKYS sisteminde gönderilir, bu sistemden
taşınır işlem fişi çıkarılır. İmzaları tamamlanır, tahakkuk birimine gönderilir.
4.6. Toplu sarf malzeme alan servislere istem belgesi ile talep ettiği sarf malzemeleri haftalık olarak
verilir.STK.FR.01 (Sıhhi Malzeme İstek ve Verme Kağıdı)
4.7. Sarf Depo’da aylık dönemler halinde genel düzenlemeler yapılır. Genel temizlik, sarf malzemelerinin
sayımı, miad kontrolleri ve sarf malzemelerin düzenlenmesi yapılır.
4.8. Miadı yaklaşmış sarf malzemeler belirlenir, bu malzemelerin temin edildiği depolara resmi yazı
yazılır. Miadı dolmuş sarf malzeme varsa ilgili depoya iade edilir. Miadları değiştirilerek yeniden Sarf
Depo’ya yerleştirilir.
4.9. Servislerde tüketimi olan sarf malzemelerin MKYS üzerinde düşüşü yapılır. Birim içi çıkışların
(Tüketim) ay listesi alınarak ilgililere imzalatılır. Her ayın başında döner sermaye saymanlığına verilir.
4.10. Sarf Depo’da servislere verilen sarf malzemelerin düzenli kullanımının sağlanması ve fazlalık
oluşmasının engellenmesi için kontroller yapılır. Servis sorumluları eksiklikler konusunda bilgilendirilir.
4.11. Sarf malzeme alım işleminde, tüm sarf malzemeler için il stok koordinasyon ekibiyle koordineli
çalışılarak,ülke genelindeki hastaneler taranır.Öncelikli olarak, diğer hastanelerdeki devir-stok fazlası ve
ihtiyaç fazlası değerlendirilir ve temin işlemine geçilir. Diğer hastanelerde bulunamayan ürünler için ihale
veya ara alıma çıkılır.
4.12.Yıl sonunda ,yıl içerisinde giriş-çıkış ve devri gösteren tüketim malzemeleri çıkış bildirimi ve
harcama bildirimi ve sayım tutanağı saymanlığa ve Sağlık Müdürlüğüne bildirimi yapılır.
4.13.Depoların koşullarına göre riskler tanımlanmış olup, risklere yönelik koruyucu önlemler
belirlenmiştir:
TIBBİ SARF VE MALZEME BİRİMİ
ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
KOD:ECZ.PR.02
YAYIN TRH:KASIM 2011
REV TRH:Kasım 2014
REV NO:02
SAYFA NO:1/2
Tıbbi sarf deposunda oluşabilecek riskler ve koruyucu önlemler
OLUŞABİLECEK RİSKLER
Hırsızlık
Sel baskını
Yangın
Malzemelerin kırılması
KORUYUCU ÖNLEMLER
Kamera ve alarm sistemi
Malzemelerin altına palet konulması yerle temasının önlenmesi
Yangın tüpü ve dolabı,yangın dedektörleri
Depolama sisteminin uygun yapılması istifleme yüksekliğine
uyulması
Haşere ve kemiriciler
Önleyici cihaz ve ilaçlama
4.14.Her bölüm için atıklar belirlenmiş olup,uygun atık kutuları birimlerde yer alır. ATK.TL.01 Atık
yönetimi ve Çöp toplama talimatına göre ayrıştırılır ve atık depolarına gönderilir.
4.15.Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman listesinde belirtilen koruyucu ekipmanlar
bulundurulur.
4.16. Sarf malzeme birimi temizliği ENF.TL.08 Hastane temizlik talimatına göre yapılır. Eczane
ve sarf malzeme depoları temizlik planı ve takip formunda( ECZ.FR.03.) yer alan kontrol aralıklarına
göre kontrol sorumlusu eczacılar tarafından temizlik kontrolleri yapılarak ilgili formlar imzalanır..
4.17 Tıbbi sarf deposunda iklimlendirme merkezi sistemle her depo için ayrı ayrı ayarlanarak yapılır, ısı
ve nem takibi yapılır.
4.18.Depoda bulunan malzemelerin yerleştirilmesine yönelik düzenleme;Her depo için malzemelerim
yerleşim yerini gösteren bir depo yerleşim planı yapılır.Bilgisayar ortamında kaydedilen depo planları
depoda görünür bir yerde bulundurulur.Depolara paletler yerleştirilip, (hemzemin yerleştirme
yapılmayarak) malzemenin istifleme yüksekliğine uygun,tavandan en az 40cm aşağıda olacak şekilde
malzemenin cinsine göre uygun yerleştirme yapılır.
5- SORUMLULUKLAR: Bu talimatın uygulanmasından Sarf Depo çalışanları ve Eczacı sorumludur.
6- EKLER:
6.1 .YÖN.FR.11 (Hasta Tabelası)
6.2 .STK.FR.01 (Sıhhi Malzeme İstek ve Verme Kağıdı)
HAZIRLAYAN :
ECZACI
KONTROL EDEN:
KALITE YÖNETIM DIREKTÖRÜ
ONAYLAYAN:
BAŞTABIP

Download Report