KFD TALEP ve TRANSFER FORMU YURTİÇİ ALIM Tarih : YURTDIŞI ALIM TALEP EDEN Ünvanı / Adı Soyadı : : Adresi : V. Dairesi ve No'su / TC Kimlik No : Yetkili Kişi ve Görevi : Telefon, Faks ve E-posta : Müşteri No SATICI İŞLETME BİLGİLERİ Ünvanı / Adı Soyadı : Adresi : V. Dairesi ve No'su / TC Kimlik No : Yetkili Kişi ve Görevi : Telefon, Faks ve E-posta : : YTD / DİİB / VRHİB / İHR. TAH. VAR : Belge Türü, Tarih ve No'su : G.T.İ.P. No'su : İthalat Şekli Albarak Türk Katılım Bankası A.Ş.'nin Ödeyeceği Tutar : Ödeme Yapılacak Bankanın Adı Hesap Numarası : IBAN NO : Ödemenin Yapılacağı Tarih : YOK : Şubesi : Hesap Sahibi : TALEP EDİLEN MAL (HER TÜR EMTİA, MENKUL KIYMET, GAYRİMENKUL, HAK VE HİZMET) Cinsi Miktarı Birim Fiyatı Mal Bedeli Tutarı KDV Tutarı Toplam Tutar Tutarı : : : KULLANILACAK FONA AİT BİLGİLER ( BU KISMI MUTLAKA DOLDURUNUZ.) Para Cinsi : TL EUR USD Vade : 1 AY 3 AY 6 AY Taksit Sayısı : Kâr Marjı : 12 AY Diğer : Komisyonu : İhtiyacımız için Bankanız kanalıyla alacağımız mal ile satıcısına ilişkin bilgiler, işbu formda beyan ettiğimiz gibidir. İşbu talep formunda yer alan ve ilgili mevzuat ve katılım bankası teamülleri ile sözleşme hükümleri çerçevesinde, bedeli Bankanızca ödenecek söz konusu mal ile ilgili olarak hesabımızın satıcıya ödenen meblağa Bankanızca belirlenen kârın ilavesi suretiyle hesaplanan tutarda borçlandırılmasını beyan ve kabul ederiz. Belirtilmesi Uygun Görülen Hususlar : Uygulanacak Kur : Dövizli işlemlerde borçlanmalar Albaraka Türk döviz alış kuru, ödemeler ise Albaraka Türk döviz satış kuru dikkate alınarak yapılacaktır. İŞLETME ÜNVANI / KAŞESİ / YETKİLİ İMZA FRM-302 / 04 ................................................... Ticaret Unvanı : Albaraka Türk Katılım Bankası A.Ş. Sicil Numarası : İstanbul Ticaret Sicil Memurluğu/206671 İşletme Merkezi : Saray Mah. Dr. Adnan Büyükdeniz Cad. No:6 34768 Ümraniye/İstanbul İnternet Sitesi Adresi: www.albarakaturk.com.tr