türkiye iş bankası mail order talimat formu

KU
LAK
BURUN
BO
KULAK BURUN BOĞAZ İHTİSAS DERGİSİ ABONELİK FORMU
ĞA
HA
LARI
B EH B UT C
AL IK
ST
EV
AN
R
Z
Şİ
.
BO
R
N
BA
Ş
EĞ
VE
İ
.
YU
N C E R R A Hİ S
E
İD
o Çıkacak ilk sayıdan itibaren abone olmak istiyorum.
o Halen aboneyim, aboneliğimin yenilenmesini istiyorum.
o Abonelik sürem bittiğinde aboneliğimin yenilenmesini istiyorum.
Bir yıllık abone ücreti olan (6 sayı) 80.00.- TL’yi,
Bayçınar Tıbbi Yayıncılık hesabına EFT ile ödeme yapabilirsiniz.
*Garanti Bankası, Örnek Mah. Şubesi (Şb. Kodu 1236), Hesap no: 6299876 (IBAN: TR73 0006 2001 2360 0006 2998 76) ya da;
*Türkiye İş Bankası Örnek Mahallesi Ataşehir Şubesi (Şb. Kodu 1264), Hesap no: 36740 (IBAN: TR08 00064 0 0000112640036740)
Adı-Soyadı:
Adresi:
Çalıştığı kurum:
Telefon:
Mobil telefonu :
Faks:
e-posta:
Lütfen bu formu imzaladıktan sonra aşağıdaki adrese e-posta veya faks ile iletiniz.
Tarih:
İmza:
BAYÇINAR Tıbbi Yayıncılık
Örnek Mah. Dr. Suphi Ezgi Sok. Saray Apt.
No: 11, D: 6, 34704 Ataşehir, İstanbul
Tel: 0216 - 317 41 14 Faks: 0216 - 317 63 68
e-posta: [email protected]

R
KU
LAK
BURUN
BO
ĞA
HA
AL IK
ST
LARI
B EH B UT C
Şİ
Z
EV
AN
KULAK BURUN BOĞAZ İHTİSAS DERGİSİ ABONELİK FORMU
.
BO
R
TÜRKİYE İŞ BANKASI MAİL ORDER TALİMAT FORMU
N
BA
Ş
EĞ
VE
İ
.
o Çıkacak ilk sayıdan itibaren abone olmak istiyorum.
o Halen aboneyim, aboneliğimin yenilenmesini istiyorum.
o Abonelik sürem bittiğinde aboneliğimin yenilenmesini istiyorum.
YU
N CERRAH
DE
İ Sİ
Türkiye İş Bankası Örnek Mahallesi Ataşehir Şubesi (Şb. Kodu 1264), Hesap no: 36740
IBAN: TR08 00064 0 0000112640036740
Adı-Soyadı:
Bir yıllık abone ücreti olan (6 sayı) 80.00.- TL’yi,
Adresi:
 Visa
Çalıştığı kurum:
Kart no:
/
Telefon:
Mobil telefonu :
Faks:
e-posta:
Lütfen bu formu imzaladıktan sonra aşağıdaki adrese e-posta veya faks ile iletiniz.
 Master Card
/
/
Kart güvenlik no: _ _ _
Son kullanma tarihi : _____/______
Kredi kartı hesabımdan ödemek istiyorum.
Tarih:
İmza:
BAYÇINAR Tıbbi Yayıncılık
Örnek Mah. Dr. Suphi Ezgi Sok. Saray Apt.
No: 11, D: 6, 34704 Ataşehir, İstanbul
Tel: 0216 - 317 41 14 Faks: 0216 - 317 63 68
e-posta: [email protected]
Kredi kartı bilgilerinizin okunaklı doldurulması gerekir.

Download Report