GIVE A HAND LİSE ÖĞRENCİLERİ İÇİN “GIVE A HAND” YAZ PROGRAMI BAŞVURU FORMU 1. Dönem: 1 Haziran – 15 Haziran 2015 2. Dönem: 20 Temmuz – 3 Ağustos 2015 (Lütfen formu tükenmez kalem ile okunaklı bir şekilde doldurunuz) Kişisel Bilgiler Adı: ...................................... Soyadı: ................................... Doğum Tarihi (gg/aa/yyyy): ..... /..... /........ Cinsiyeti: E. □ K. □ Uyruğu: ................................ T.C. Kimlik ve/veya Pasaport No: .......................... Adres Bilgileri Yazışma Adresi : ......................................................................................................................................................... Öğrencinin Ev Telefonu : .................................................................. Cep Telefonu : .................................................................. E-posta : .................................................................. Velisinin Adı Soyadı : .................................................................. Cep Telefonu : .................................................................. E-Posta : .................................................................. Lütfen öğrencinin herhangi bir fiziksel engeli, sürekli bir rahatsızlığı ya da düzenli kullandığı bir ilaç varsa belirtiniz. ........................................................................................................................... Lütfen katılmak istediğiniz dönemi işaretleyin. 1. Dönem: 1 Haziran – 15 Haziran 2015 2. Dönem: 20 Temmuz – 3 Ağustos 2015 □ □ İngilizce Yeterlilik Belgesi (Varsa) TOEFL – PBT □ CBT □ IBT □ IELTS □ PTE □ Cambridge tests: FCE, CAE, CPE .......................................... Diğer ..................................................................................... GIVE A HAND BEYANNAME “Give A Hand” Lise Yaz Programı öğrencileri Hasan Kalyoncu Üniversitesi’nin güvenlik ve disiplin kurallarına uymalıdır. Öğrencilerin, program süresince derslerine ve sosyal sorumluluk aktivitelerine devam etmeleri beklenmektedir. Bu kurallara uymayan öğrencilerin katılımına son verilir ve bu durumda sorumluluk öğrenciye aittir. Onaylıyorum □ Yukarıda vermiş olduğum tüm bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu, formda belirtilen bilgilerde herhangi bir değişiklik meydana geldiğinde Hasan Kalyoncu Üniversitesi’ni ve ‘’Give A Hand’’ organizasyonunu bilgilendireceğimi, başvuru için istenilen ve bu form ile birlikte sunmuş olduğum ilgili belgelerin tarafıma ait olduğunu beyan ederim. Öğrencinin: Adı: ............................... Soyadı: ................................ İmza: Tarih (gg/aa/yyyy) ....../....../...... Veli tarafından doldurulmalıdır: Velisi olduğum .............................................................................(Ad Soyadı) bu formu bilgim dahilinde doldurmuştur. Çocuğumun özellikle Lise Yaz programı kapsamındaki ders ve etkinlik saatleri içerisinde Hasan Kalyoncu Üniversitesi kampüsünde ve sosyal çalışmanın yapıldığı alanlarda bulunması gerektiğini, kendi isteğiyle veya bu süre dışındaki zamanlarda kampüsten ayrılmasının sorumluğunun Hasan Kalyoncu Üniversitesi’nde ve ‘’Give A Hand’’ organizasyonunda olmadığını kabul ediyorum. Adı: ............................... Soyadı: ................................ İmza: Tarih (gg/aa/yyyy) ...... /....../...... Gerekli Belgeler • Okul Belgesi: Öğrencinin aldığı tüm dersleri kredi ve notlarıyla birlikte gösteren, mühürlü ve onaylı resmi not dökümü (transkript). • Öğrencinin neden programa katılmak istediğini anlatan kısa yazı • Muvafakatname (Öğrencinin velisi tarafından doldurulmalı ve imzalanmalıdır.) Muvafakatname için tıklayınız. • “Give A Hand” programı katılım anlaşması (Öğrenci ve velisi beraber doldurmalı ve imzalamalıdır) • Varsa İngilizce yeterliliği belgeleyen sınav sonucu • Nüfus cüzdanı ve/veya pasaport kimlik sayfası fotokopisi • 1 adet fotoğraf • Uçak biletleri (karşılama için) * Formu imzaladıktan sonra istenilen diğer belgelerin orijinalleriyle birlikte renkli PDF formatında tarayarak aşağıdaki e-mail adresine gönderiniz. Önemli Not: Tüm öğrenciler programa kabul onayı aldıktan sonra orijinal evraklarını da mutlaka kargo ile (ya da program başlangıcında elden teslim ederek) ofisimize ulaştırmalıdır. E-mail adresi: [email protected] Posta adresi : T.C. Hasan Kalyoncu Üniversitesi Havalimanı Yolu Üzeri 8. Km Şahinbey/GAZİANTEP
© Copyright 2024 Paperzz
