Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Algoloji Bilim Dalı, *Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı,Antalya Bilge Karslı, Sibel Çubukçu*, Mert Akbaş, Arif Yeğin, Nihan Çete, Nurten Kayacan MERALGİA PARESTETİKA (Kardiyak Kateterizasyonun Nadir Bir komplikasyonu) OLGU SUNUMU: Meralgia Parestetika, sol femoral kutanöz siniri (LFCN) tutan bir mononöropatidir. LFCN uyluğun anterolateral kısmını innerve eden duyusal bir sinirdir. Hastalar, anterolateral uyluk bölgesinde yanma, soğukluk, batıcı ağrı, derin kas ağrısı, disestezi ya da anesteziden şikayet ederler (1,2). Femoral yoldan yapılan kateterizasyonlarda sinire ait komplikasyonlar nadirdir ve literatür incelemesinde sadece bir olguya rastlanmıştır. Femoral yolla yapılan komplikasyonsuz kardiyak kateterizasyon sonrası gelişen bir Meralgia Parestetika olgusu nedeniyle, meraljinin klinik bulgularını, tanı ve tedavi yöntemlerini tekrar gözden geçirmeyi amaçladık. TARTIŞMA VE SONUÇ: Lumbal vertebralar ve simfisis pubisteki dejeneratif değişikliklerin MP’ya sebep olabileceği bildirilmiştir.Gebelerde uterus basısına bağlı olarak ortaya çıkmıştır. Benzer sekilde pelvik bölge tümörlerinde sık görülmüştür. Abdominal, pelvis operasyonlarından sonra ve bazı laparoskopik herni onarımlarından sonra LFCN hasarına bağlı olarak MP ortaya çıkmıştır. MP, bir çok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilen ve bir çok farklı patolojilerle karışabilen bir klinik tablodur. Uyluk bölgesinde ağrı ve disestezi şikayeti ile Fizik Tedavi polikliniğine başvuran 44 yaşındaki kadın hastanın öyküsünde operasyon geçirmediği ve antihipertansif tedavi kullandığı bildirildi. Hastaya koroner arter hastalığı ön tanısıyla kardiyak kateterizasyon yapıldığı ve bu işlemden sonra sonra kateterizasyonun yapıldığı bacakta geceleri uykudan uyandıran yanma ve disestezi şikayetlerinin başladığı öğrenildi. Hastada tüm ekstermitelerde EMG ve elektronörofizyolojik testler yapıldı. Kateterizasyonun yapıldığı ekstermitede n.femoralis cutaneus lateralis’de duyu yanıtı alınamadı. Fizik muayenede de motor zayıflık saptanmadı. Radyolojik incelemelerde de patolojik bulgu gözlenmedi. Semptomlar konservatif medikal tedavi ile 2 hafta içinde geriledi ve 2 ay sonra tamamen ortadan kalktı. Kaynaklar: • Trummer M,Flascha G, Unger F, et al. Lumbar disc herniation mimicking meralgia paresthetica: case report. Surg Neurol 2000; 54:80-1 • Kallgren MA, Tingle LJ.Meralgia paresthetica mimicking lumbar radiculopathy. Anesth Analg 1993;76:1367-8
© Copyright 2024 Paperzz
