MERALGÝA PARESTETÝKA

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
Algoloji Bilim Dalı, *Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı,Antalya
Bilge Karslı, Sibel Çubukçu*, Mert Akbaş, Arif Yeğin, Nihan Çete, Nurten Kayacan
MERALGİA PARESTETİKA
(Kardiyak Kateterizasyonun Nadir Bir komplikasyonu)
OLGU SUNUMU:
Meralgia Parestetika, sol femoral
kutanöz
siniri
(LFCN)
tutan
bir
mononöropatidir.
LFCN
uyluğun
anterolateral kısmını innerve eden
duyusal
bir
sinirdir.
Hastalar,
anterolateral uyluk bölgesinde yanma,
soğukluk, batıcı ağrı, derin kas ağrısı,
disestezi ya da anesteziden şikayet
ederler (1,2).
Femoral
yoldan
yapılan
kateterizasyonlarda
sinire
ait
komplikasyonlar nadirdir ve literatür
incelemesinde
sadece
bir
olguya
rastlanmıştır. Femoral yolla yapılan
komplikasyonsuz
kardiyak
kateterizasyon sonrası gelişen bir
Meralgia Parestetika olgusu nedeniyle,
meraljinin klinik bulgularını, tanı ve tedavi
yöntemlerini tekrar gözden geçirmeyi
amaçladık.
TARTIŞMA VE SONUÇ:
Lumbal vertebralar ve simfisis pubisteki
dejeneratif değişikliklerin MP’ya sebep
olabileceği bildirilmiştir.Gebelerde uterus
basısına bağlı olarak ortaya çıkmıştır.
Benzer sekilde pelvik bölge tümörlerinde
sık görülmüştür.
Abdominal, pelvis operasyonlarından
sonra ve bazı laparoskopik herni
onarımlarından sonra LFCN hasarına
bağlı olarak MP ortaya çıkmıştır.
MP, bir çok nedene bağlı olarak ortaya
çıkabilen ve bir çok farklı patolojilerle
karışabilen bir klinik tablodur.
Uyluk bölgesinde ağrı ve disestezi şikayeti
ile Fizik Tedavi polikliniğine başvuran 44
yaşındaki kadın hastanın öyküsünde
operasyon geçirmediği ve antihipertansif
tedavi kullandığı bildirildi. Hastaya koroner
arter hastalığı ön tanısıyla kardiyak
kateterizasyon yapıldığı ve bu işlemden
sonra sonra kateterizasyonun yapıldığı
bacakta geceleri uykudan uyandıran
yanma ve disestezi şikayetlerinin başladığı
öğrenildi.
Hastada tüm ekstermitelerde EMG ve
elektronörofizyolojik
testler
yapıldı.
Kateterizasyonun yapıldığı ekstermitede
n.femoralis cutaneus lateralis’de duyu
yanıtı alınamadı. Fizik muayenede de
motor zayıflık saptanmadı. Radyolojik
incelemelerde
de
patolojik
bulgu
gözlenmedi.
Semptomlar konservatif medikal tedavi ile
2 hafta içinde geriledi ve 2 ay sonra
tamamen ortadan kalktı.
Kaynaklar:
•
Trummer M,Flascha G, Unger F, et al.
Lumbar disc herniation mimicking
meralgia paresthetica: case report.
Surg Neurol 2000; 54:80-1
•
Kallgren MA, Tingle LJ.Meralgia
paresthetica
mimicking
lumbar
radiculopathy.
Anesth
Analg
1993;76:1367-8