nr5ruin moin vnlue0z slGur vUrseroxutu

SELEUK
UlttivEnsirssi
nr5ruin moin vnlue0z slGur vUrseroxutu
HEMSiRELIK gOTUMU
Resim
STAJ BASVURU VE KABUL FORMU
06neruciniru
ADI ve SOYADI
86l0m!-Srnrfr
Olrenci Numarasr
T.C. Kimlik Numarast:
S.G.K /BaE-Kur
/Emekli Sandrpr /SSK Numarasr (Varsa ):
AUtE>t.
Telefon
e-mail:
GSM:
:
Afustos
Temmuz
Haziran
YAz DONEMI:
()
()
STAJ YAPACAGI OTNS|N AOI:
srAr YAPAcA6T HASTANE/KU
RU
M:
Silresi ( i5 Gilnii )
5
gunu
Staj Ba5lama ve Biti5 Tarihi
HEMsiREL|K
-..t --.t
n6tuu nn5xaruu6lna
--
i5 tEnl[k sta.irml fdPmak istiyorumYukanda belirtilen tarihler arastnda
Stajrmrn ba;langrg ve biti5 tarihlerinin veya srajdan vazgeEmem halinde en az 1 (bir ) hafta dnceden Y0kekokul Miid0rl0!!'ne bilgi verecef,imi, aksi
halde 5510 sayrh Sosyal 5igortalar ve Genel Sallk SiBortasr Kanunu Bereii do!acak cezai yik0ml0lIkleri kabul ettif,imi taahh0t ederim.
Oirencinin imzasr
sayr:
HEMSiREtiK e6r-0rra
ee5x.aruuGtne
--J ----l--
Yukarrda kimlik ve okul bilgileri verilen Hem5irelik 86l0mii -....' srnf iifrencisinin
...... Hastanesi' nde belirtilen
Gereiini bilgilerinire
an ederim.
Den Sorumlusu
Sayr:
AKSEHiR KADIR yALIAGdz
sn6ux
ima
vUrsrxoxuu ruiiotinlOG0rur
kader staj yapmast uytundur-
Gerelini bilgilerinize arr ederim.
Hemgirelik BdlEm Ba5kanr imza
sayr:
:
-...1--.1------BASHEKiM[i6iNE
Yukanda kimlik ve okul bilgileri verilen Y0kekokulumuz Hemgirelik
Bdllmii
.-.. srnf
6lrencisi
-.....1 .-.-l
-..-
-
....1...-/.-.. tarihleri arasrnda
551O sayrh Sosyal G0venlik Kanununun ST.maddesinin (e) bendi hiik0mleri uyarrne Ofrencimizin zorunlu olarak staj fapacaEr d6neme ili5kin
i5 giin0 "ig kazasl ve meslek hasbhEr" sigortasr primi kurumumuz Selguk 0niversitesi Rektorl0!ii tarafindan ddenecektir.
Yaz uygulamasr
-alanrnda haftada rlo saat olmak [izere toplam
uyBulama s0resince kurumunuzun b0t0n kurallanna uymakla yik0mlDdiirilgiti 6lrencf nin kurumunuzda / kurulu5unuzda staj yapmasrnr olurlannrza arr / rica ederim.
---.
saat
l---
Yilksekokul
Sayr:
-
---.-.1--.---
l.--... tarihlerinde
kurumumuzda
/
Adt Sovadr
(Unvanr)
Selguk Universitesi
A\ehir
imza
-..1--
kurulugumuzda staj fapmasr uygun
KURUM YETKiLiSiNiN
Mihiir
Miidiirii
-.-l
5AGUK YOKSEKoKULU MiJDDRLUGONE
Yukarrda kimlik ve okul bilgileri yazrh bf,rencinin ...-.../....../..----g5rulmir5t0r.
Bilgilerinize an / rica ederim.
hafta) drr. Olrenci
ve imza
Kadir Yallag6z Saihk Y[ksekokulu Ak5ehir/ KONYA Tel:O-332.812 05 72 Faks:0.332.813 63 58

Download Report