EK-1 BTSO YURT DIŞI TİCARİ ZİYARET DESTEK PROGRAMI BAŞVURU FORMU BURSA TİCARET VE SANAYİ ODASI YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞI’NA BTSO YURT DIŞI TİCARİ ZİYARET DESTEK PROGRAMI kapsamında aşağıda ismi belirtilen Yurt Dışı Ticari Ziyareti Programı’na katılım başvurumuzun değerlendirilerek BTSO desteğinden yararlanmamız hususunda gereğini arz ederim. Firmanın Ticari Ünvanı ; (Ticaret Sicil Gazetesinde Tescilli Tam Unvan Yazılacaktır) Sektör-Faaliyet Alanı; BTSO Sicil No : (BTSO üyesi değilseniz bağlı olduğunuz oda adı ve sicil numaranızı belirtiniz) Adres ; Vergi Dairesi/No ; TC Kimlik No (Şahıs İşletmeleri İçin); Telefon/Fax Web Adresi ; : Katılmak İstediğiniz Programın Tarihi ve Adı : Hazırlık süresince temas kurulacak yetkili iletişim bilgileri; Kişi adı: Telefon: E-posta: Programa Katılacak İşletme Temsilcisi(leri)’nin Bilgileri (Katılımcı/Katılımcıların Ad/Soyadları Pasaportta yer alan şekliyle yazılacaktır. BTSO desteği işletme başına 1 kişi ile sınırlı olup, destek almasını istediğiniz katılımcı ilk sıraya yazılacaktır. BTSO ve KOSGEB desteklerinden yararlanabilmeniz için Katılımcıların firma sahibi ortağı yada çalışanı olmak zorundadır) 1.Katılımcı Ad/Soyad Görevi / Unvanı Cep Telefonu E-Mail ; ; : : Firma Sahibi/Ortağı Firma Çalışanı G G ö ö (Varsa) 2.Katılımcı Ad/Soyad ; r r Görevi / Unvanı ; Firma Sahibi/Ortağı e e Firma Çalışanı Cep Telefonu : v v E-Mail : iG i ö İşletme Yetkilisi Adı /Soyadı; /r İmza, Kaşe e ...../..../2014 U U v d n n i v v Not; Başvuru formu imza sirkülerinde yetkili kişi/kişiler tarafından imzalanacaktır. a Başvuru formu ve belirtilen belgelerin en geç …/../2014 a/tarihine kadar BTSO Dış Ekonomik İlişkiler n n Müdürlüğüne teslim edilmesi gerekmektedir. ıU ı n ;v ; EK-1 BTSO YURT DIŞI TİCARİ ZİYARET DESTEK PROGRAMI BAŞVURU FORMU Geçerli ………… Vizeniz Var mı? Evet Hayır Heyete Katılım Şehriniz? Bursa İstanbul KOSGEB Üyesi misiniz? Evet Hayır KOSGEB Genel Destek Başvurunuz Var mı? Evet Hayır Konaklama Tercihinizi Belirtiniz KOSGEB DESTEK TUTARI d Tek Kişilik Oda Çift Kişilik Oda BTSO DESTEK TUTARI KATILIMCI PAYI TOPLAM MALİYET TEK KİŞİLİK ODA (SNG) ÇİFT KİŞİLİK ODA (DBL) Ön Finansmandan Yararlanmak İstiyorum *Ön Finansmandan Sadece BTSO Üyesi İşletmeler Yararlanabilmektedir. Ön Finansmandan Yararlanmak İstemiyorum Yukarıda belirtilen bilgilerin doğru ve geçerli olduğunu, program tarihlerinde vize başvurumun reddedilmesi, geziye katılımdan vazgeçmem ve başvuru formunda yer alan hususlara aykırı bir durumun oluşması halinde BTSO tarafından konu ile ilgili olarak uygulanacak müeyyideleri kabul edeceğimizi ve yukarıda belirtilen maliyetler kapsamında ödemeleri yapacağımı beyan ve taahhüt ederim. İşletme Yetkilisi Adı Soyadı İmza, Kaşe ...../..../20…. Halkbank Ön Finansman Desteğinden Yararlanacakların Getirmesi Gereken Evraklar; 1)Taahhütname ve İmza Sirküleri Fotokopisi 2) Katılımcılara ait SGK dökümü/Firma sahipleri için Ticaret Sicil Gazetesi sureti Not; Başvuru formu imza sirkülerinde yetkili kişi/kişiler tarafından imzalanacaktır. Başvuru formu ve belirtilen belgelerin en geç …/../2014 tarihine kadar BTSO Dış Ekonomik İlişkiler Müdürlüğüne teslim edilmesi gerekmektedir.