Şifa Üniversitesi Eğitim Yerleşkesi Ankara Cad. No:45 35100

FOTO
ZORUNLU ELEKTİF STAJI BAŞVURU BELGESİ
…../…../..…….
Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölüm Başkanlığına,
Dekanlığınız Beslenme ve Diyetetik bölümü ..…. sınıf ………………………. numaralı öğrencisiyim.
………/……… öğretim yılında …….. iş günü stajımı ………………………/…………………….. tarihleri
arasında aşağıda belirtilen kuruluş/işyerinde yapmak istiyorum.
Gereğinin yapılmasını bilgilerinize arz ederim.
Adı Soyadı :
İmza
:
Kuruluş/İşyeri tarafından doldurulacak
Staj yapmak için başvuran okulunuz öğrencilerinden …………………………………………..’…… bölümü
ile ilgili stajını iş yerimizde yapması uygundur.
Stajyerden Sorumlu Diyetisyenin
Adı Soyadı
:
Telefon/Faks No:
:
Staj Yapılacak Kuruluş/İşyerinin
Adı veya Unvanı
:
Kuruluş/İşyerinin Açık Adresi
:
Telefon/Faks No:
:
Kurum Yetkilisi
Adı Soyadı
Tarih
İmza (Mühür/Kaşe)
:
:
:
Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanlığı tarafından doldurulacak.
Yukarıda adı geçen okulumuz öğrencisinin belirtilen kuruluş/işyerinde zorunlu yaz stajı
yapması uygundur/ uygun değildir.
Staj Koordinatörünün Adı-Soyadı :
Tarih
:
İmza
:
(Staj için ödenmesi gereken SGK primleri 5510 Sayılı Kanunun 87.Maddesinin f bendine göre Şifa
Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi tarafından karşılanacaktır.)
Şifa Üniversitesi Eğitim Yerleşkesi Ankara Cad. No:45 35100 Bayraklı/İzmir
Tel: 0-232-308 00 00