SAĞLIK PERSONELİ İÇİN MERS BİLGİ NOTU Coronavirüsler çoğunlukla soğuk algınlığına sebep olan virüslerdir. Coronavirüslerin alt tipi SARS Coronavirüs (SARS-CoV) 2003 yılında ortaya çıkmıştı ve şiddetli solunum yetmezliği ile yüzlerce insanın hayatını kaybetmesine neden olmuştu. MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirüs ) ilk kez Eylül 2012'da Suudi Arabistan’da insanlarda tanımlandı. Şu an için MERS-CoV’nin, SARS’tan farklı olarak insandan insana bulaşmasının sınırlı olduğu bilinmektedir. Dünyada MERS olgu sayıları ve olgu görülen ülkelerin sayıları artmaya devam etmektedir. 11.06.2014 tarihi itibariyle dünya genelinde kanıtlanmış MERS olgu sayısı 699, yaşamını kaybeden hasta sayısı 209’dur. Olguların %63.5’i erkek ve ortalama yaş 47 (9 ay-94 yaş)’dir. Olgu saptanan ülkeler; Suudi Arabistan ve Birleşik Arap Emirlikleri başta olmak üzere, Katar, Umman, Ürdün, Kuveyt, Yemen, Lübnan, İran, İngiltere, Fransa, Tunus İtalya, Malezya, Filipinler, Yunanistan, Mısır, Amerika Birleşik Devletleri, Hollanda, Cezayir’dir. Özellikle Mart 2014’den itibaren olgu sayılarında artış saptanmıştır. Ülkemizde 05.05.2014 tarihi itibariyle MERS-CoV açısından şüpheli bulunan 522 olası vaka için yapılan laboratuvar çalışmaları sonucunda MERS-CoV tespit edilen vakamız olmamıştır. Ancak umre amacıyla ülkemizden Suudi Arabistan’a yıl boyunca çok sayıda seyahat gerçekleştiği ve 2014 Hac sezonuna da yakında girileceği için MERS-CoV surveyansına hassasiyetle devam etmek özellikle çok önemlidir. Hastalık Belirtileri: Genel olarak ateş, öksürük, nefes darlığı ve solunum sıkıntısı ile birlikte ortaya çıkan akut ciddi solunum yolu hastalığı tablosu görülmektedir. Vakaların çoğunda pnömoni ve diare gibi gastrointestinal sistem semptomları görülmüştür . Bulaşma: Hastalığın inkübasyon süresi 2-14 gündür. Enfektivite periyodu bilinmemektedir, ancak hastalar belirtilerinin geçmesinden sonra da virüsü bulaştırabilirler. Hastalar virüsün inkübasyon süresi boyunca bulaştırıcı değildir. Asemptomatik vakaların bulaştırıcı olmadığı düşünülmektedir. Son çalışmalar develerin MERS-CoV’ün primer kaynağı olduğu önerisini desteklemektedir. Ülkemizde olası ve kesin vaka tanımları aşağıdaki gibidir: Olası Vaka: Akut ciddi solunum yetmezliği ve/veya akciğer infıltrasyonları olan ve vaka görülen ülkelere son 14 gün içerisinde seyahat öyküsü bulunan ve/veya vaka görülen ülkelere seyahat öyküsü bulunan bir kişiyle seyahat dönüşünden sonraki 14 gün içerisinde yakın temasta bulunup semptomları bu temastan sonraki 14 gün içerisinde gelişen kişiler. Kesin Vaka: Olası vaka tanımına uyan olgulardan laboratuvar yöntemlerle MERS- CoV saptanan olgular. Olası vakalardan balgam, endotrakeal aspirat ve bronkoalveoler lavaj gibi alt solunum yolu örneklerinin alınması şiddetle önerilmektedir. Tüm vakaların Orta Doğu ile bir bağlantısı olduğu, Orta Doğu ülkeleri dışından bildirilen vakaların ya Orta Doğu bölgesine yakın zamanda bir seyahat öyküsü ya da hastalığa Orta Doğu bölgesinde yakalanan bir kişiyle temas öyküsü olduğu unutulmamalıdır. Hacı adayları ve Umre ziyaretçilerimizin Suudi Arabistan’da kalabalık alanlarda maske kullanması, hayvanlarla temas etmemesi, çiğ süt ve hayvansal ürünler tüketmemesi, çiğ tüketilecek sebze ve meyveleri iyice yıkayarak tüketmesi, el ve kişisel hijyen kurallarına dikkat etmesi, kişisel önlemleri alması hususlarında bilgilendirme ve hatırlatmalarda bulunulmalıdır. Ayrıntılı bilgiye ulaşılabilecek siteler: http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/ http:// www.cdc. gov/coronavirus/mers/ http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/coronavirus-infections/pages/index.aspx
© Copyright 2024 Paperzz
