istanbul ilinde akreditasyon belgesine sahip hastanelerde

İSTANBUL İLİNDE AKREDİTASYON BELGESİNE SAHİP HASTANELERDE
HEMŞİRELİK HİZMETLERİNDE YENİLEŞİM
(İNOVASYON) KÜLTÜRÜ
* Funda Kosovalı Deşat
Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi E.A.H ,
** Yasemin Akbal Ergün
Marmara Üniversitesi Hemşirelik,Istanbul, Turkey
GİRİŞ:Günümüz sağlık işletmeleri, hızla değişen iç ve dış çevre koşullarının etkisi altında olup,çevrelerinde oluşan değişikliklere uyum sağla-
mak hatta, değişimi gerçekleştirerek çevreyi etkilemek ve yönlendirmek zorundadırlar. Araştırmanın temel amacı akreditasyon belgesine sahip özel hastanelerde çalışan hemşirelerin yenileşimle ilgili yaşantılarını, kurumlardaki yenileşim faaliyetleri ve getirilerini, ve bu süreçte yaşanan sorunları belirlemektir
GEREÇ-YÖNTEM:Araştırma İstanbul ilinde akreditasyon belgesine sahip
TABLO3: Hemşirelerin Yenileşim Kültürü Ölçeği İfadelerine Katılımlarının
özel hastanelerde 2012 Haziran-2013 Mayıs ayları arasında anket formu ve
Dağılımı ve Kurumlarında Algıladıkları Ölçek Puan Ortalamalar(n=548)
yenileşim kültürü ölçeği kullanarak 548 katılımcıya uygulanmıştır. Anket formu
üç bölümden oluşmaktadır.1.bölümde yaş, kurum deneyim yılı, cinsiyet, eğitim
olmak üzere hemşirelrin bireysel özellikleri ile ilgili 4 soru; 2.Bölümde hemşirelerin yenileşim faaliyetlerine katılma durumlarına ilişkin 9 soru olmak üzere
toplam 13 sorudan oluşan anket formu ile 3.bölümünde 20 ifadeden oluşan
yenileşim kültürü ölçeği (Cronbach α :0.942 ) ve 13 ifadeden oluşan yenileşim
getirileri ölçeği (Cronbach α :0.926) kullanılmıştır.
BULGULAR:
Tablo 1: Hemşirelerin Bireysel ve Mesleki Özelliklerinin Dağılımları (N=548)
Yaş
Frekans
%
18-25
243
44,3
26-33
244
44,5
34 ve üzeri
61
11,1
Yaş ort. ±ss(min-max)
Erkek
Cinsiyet
Kız
0-4 yıl
Kurum Deneyim
5 yıl ve üzeri
27,03±5,32 (18-55)
139
409
427
121
Kurum Deneyimi . ±ss(min-max)
Eğitim
25,4
74,6
77,9
22,1
3,26±2,48 (6 ay-19 yıl)
S.M.L
Önlisans
Lisans
220
33
259
40,1
6,0
47,3
Lisans üstü
36
6,6
Yüzde
Yoğunluğundan dolayı fikir üretmeye zamanım yok
144
48,3
Yöneticim yeni fikirler yerine işlerin tamamlanmasını bekler
131
44
Ürettiğim fikirleri yöneticim dikkate almaz
47
15,8
Arkadaşlarım fikirlerimi eleştirerek direnç gösterir
36
12,1
Fikirlerim uygulanması için
20
6,7
mali destek sağlanmaz
Grafik1:Katılımcıların yeni fikir üretme
Bazen
doğru
Fikrim yok
Grafik 2:Yenileşim çeşitlerinin dağılımı
oranlarının
Sıklıkla
doğru
Kesinlikle doğru
n (%)
n (%)
n (%)
n (%)
n (%)
1.Üst yönetim kurumumuza faydalı olacak
fikirlerin üretilmesini teşvik eder.
69 (%12,6)
100 (%18,2)
182 (%33,2)
157 (%28,6)
2.Üst yönetimle fikirlerimizi kolaylıkla paylaşabiliriz.
54 (%9,9)
126 (%23,0)
156 (%28,5)
3.Önerilen fikirlerin uygulaması konusunda
üst yönetim destekleyicisidir.
53 (%9,7)
117 (%21,4)
62 (%11,3)
Ort
SS
40 (%7,3)
3,00
1,13
168 (%30,7)
44 (%8,0)
3,04
1,12
191 (%34,9)
155 (%28,3)
32 (%5,8)
3,00
1,06
86 (%15,7)
230 (%42,0)
144 (%26,3)
26 (%4,7)
2,97
1,03
44 (%8,0)
71 (%13,0)
205 (%37,4)
175 (%31,9)
53 (%9,7)
3,22
1,05
65 (%11,9)
99 (%18,1)
186 (%33,9)
156 (%28,5)
42 (%7,7)
3,02
1,12
34 (%6,2)
86 (%15,7)
186 (%33,9)
180 (%32,8)
62 (%11,3)
3,27
1,06
73 (%13,3)
135 (%24,6)
171 (%31,2)
134 (%24,5)
35 (%6,4)
2,86
1,12
45 (%8,2)
80 (%14,6)
195 (%35,6)
184 (%33,6)
44 (%8,0)
3,19
1,05
10.Sürekli olarak yaptığımız işi nasıl daha
iyi yapabileceğimiz sorgularız.
30 (%5,5)
80 (%14,6)
197 (%35,9)
185 (%33,8)
56 (%10,2)
3,29
1,01
11.Yeni hizmetler geliştirme ve sunma konusunda aktif olarak çalışırız.
41 (%7,5)
94 (%17,2)
197 (%35,9)
160 (%29,2)
56 (%10,2)
3,17
1,07
42 (%7,7)
78 (%14,2)
194 (%35,4)
183 (%33,4)
51 (%9,3)
3,22
1,05
47 (%8,6)
119 (%21,7)
215 (%39,2)
124 (%22,6)
43 (%7,8)
2,99
1,05
35 (%6,4)
82 (%15,0)
234 (%42,7)
150 (%27,4)
47 (%8,6)
3,17
1,00
25 (%4,6)
82 (%15,0)
171 (%31,2)
205 (%37,4)
65 (%11,9)
3,37
1,02
46 (%8,4)
77 (%14,1)
202 (%36,9)
156 (%28,5)
67 (%12,2)
3,22
1,10
56 (%10,2)
99 (%18,1)
174 (%31,8)
153 (%27,9)
66 (%12,0)
3,14
1,16
18.Gerektiğinde yaptığımız işle ilgili kararları hızla verecek düzeyde yetkiye sahibiz.
84 (%15,3) 120 (%21,9)
146 (%26,6)
139 (%25,4)
59 (%10,8)
2,94
1,23
19.Bir konuda kara verildiğinde uygulamaya
zaman kaybetmeden başlarız.
36 (%6,6)
170 (%31,0)
163 (%29,7)
89 (%16,2)
3,33
1,13
ÖLÇEK İFADELERİ
4.Önerilen fikirlerin uygulamasında kurum
içinde ve dışında farklı kuruluşlarla işbirliği
üst yönetim tarafından her zaman desteklenir.
5.Dönem dönem maliyetlerin azaltılması
konusunda çalışmalar yapar ve bunların sonucunda gerekli uygulamaları başlatırız.
6.Çözülmesi gereken sorunlarla ilgili düzenli
olarak bir araya gelip özüm önerileri geliştiririz.
7.Kurumum, yeni sistem, teknoloji ve yönetim uygulamalarını ilk önce uygulamaya koyan bir kurumdur.
8.Yönetim, çalışanların yeni beceriler kazanması için gerekli kaynakları ayırmaktan
kaçırmaz.
9.Kurumumuzda değişime direnç gösterilmez.
12.Organizasyonel zorluklar ve kişilerden
kaynaklanan engellemeler veya dirençler
olsa da yeni fikirleri uygulamaya koyarız.
13.İşimizi yaparken gereksiz bürokrasi yaratmamak için elimizden geleni yaparız.
TABLO 2 :Hemşirelerin Yeni Fikir Üretmeme Nedenlerinin Dağılımı
Frekans
Geçerli
değil
14.Projeler gerçekleştirilirken birimler arası
işbirliklerine gideriz.
15.Yeni hizmetlerin ve projelerin gerçekleştirilmesi için tanımlı yöntem ve süreçlerimiz
bulunmaktadır.
16.Kurumumuzda başlanan iş bitirilir.
17.Aynı hatayı nadiren ikinci kez yaparız.
90 (%16,4)
ÖNERİLER:Hemşirelik hizmetleri yöneticileri, çalışanları yenileşim yapma konusunda cesaretlendirilmeli, iş yükü baskısını azaltmalı, çalışma grubu desteği sağlanmalı, yenileşim
için fırsatlar yaratılmalıdır.
Sağlık hizmetlerinde işletmelerinin artık sadece tüketici beklenti ve ihtiyaçlarını karşılayarak rekabet avantajı kazanabilmeleri mümkün değildir. Müşteri memnuniyetinin sağlanSONUÇ: Hemşirelerin%45.6’sının yeni fikir önerdiği, %54.4’ününde iş yoğunluğu ve yöneticilerinin desteklememesinden dolayı yeni fikir üretmediği belirlenmiştir. Yenileşim sürecinde çalışanların yenileşim faaliyetlerini sahiplenmemesi uygulamanın sürekliliği için gerekli zaman ve insan kaynağı ayrılmaması
başlıca yaşanan sorunlardır. Yenileşim sürecine çalışanların katılımının sağlan-
ması ancak çalışanlarla sağlanmaktadır.Bu nedenle çalışanların beklentileri karşılanmalıdır
Hemşirelerin daha fazla fikir üretip bunları yenileşim faaliyeti olarak gerçekleştirebilmeleri
için yöneticilerin yenileşim konusunda gerekli cesaretlendirmeyi ve ödüllendirmeyi yapmaları gerekmektedir. Bunları gerçekleştirmek içinde tüm çalışanlara yenileşimin faydaları ve
getirilerine yönelik eğitimler verilmelidir.
ması için yöneticilerin çalışanları teşvik ve takdir etmesi, kendilerini geliştir-
Hastanelerde yenileşim kültürünü arttırmak için, inovatif fikirlerin tartışılabildiği ve değişi-
meleri için olanakların ve önerdikleri fikir için yeterli kaynakların sağlanması
me hazır olmayı destekleyen “Pozitif Çalışma Ortamları” geliştirmek, yenileşimin bakıma
gerektiği belirlenmiştir. Yenileşimler sonucu çalışanlarda motivasyon sağlandı-
yansımasını sağlamak ve diğer alanlardaki inovatif gelişimleri sağlık alanı ile entegre et-
ğı, müşteri memnuniyeti ve verimlilik arttığı saptanmıştır. Hemşirelerin
mek gerekmektedir.
yenileşim kültürü algıları (3.12) düşük düzeyde belirlenmiştir. Kurumlardaki
KAYNAKLAR:
yenileşim faaliyetlerinin %63.3’ü hizmetin iyileştirildiğini, %55.8’i yeni hizmet,
1)Dil S,Uzun M, Aykanat B(2012). Hemşirelik eğitiminde inovasyon. International Journal of Human Sciences[Online]. (9) 2, 1217-1228
olduğu saptanmıştır. Yaş, eğitim durumu, kurum deneyim yılı ile yenileşim kül-
2)International Council of Nurses (2009). Delivering quality, serving communities: Nurses leading care innovations. http://www.icn.ch/
türü algısı ve yenileşim getirileri arasında anlamlı farklılıklar bulunurken, yaş
publications/2009-delivering-qualityserving-communities-nurses-leading-care-innovations
ve cinsiyete göre yenileşim kültürü algısı arasında farklılık bulunamamıştır.
3)OECD(2005). Frascati Klavuzu: Arastırma ve Deneysel Geliştirme Taramaları İçin Önerilen Standart Uygulama. Tübitak Yayınları, s:30
Ç YÖNTEM
rma İstanbul ilinde akreditasyon belgesine sahip özel hastanelerde 2012 Haziran-2013 Mayıs ayları arasında anket formu ve
şim kültürü ölçeği kullanarak 548 katılımcıya uygulanmıştır.