Politravmada Altın Saat “Golden Hour” Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. İçerik • • • • • • Altın saat nedir ? Altın saat dönemleri Hastane öncesi özellikler Hastane dönemi önemi Türkiye durum nedir? Mesajlar Altın Saat nedir? •Politravmalı hastanın hayatta kalması için alabileceği kesin, nihai, eksiksiz tedaviye kadar geçen zaman dilimidir. •Bu tanımlamanın travmadan sonraki ilk saat içinde gerçekleştirilmesi uygun iken, bu period koşullara göre ilk birkaç saati içerebilmektedir. Altın Saat Dönemleri • Hastane öncesi • Kap götür • Kal ve oyna • Hastane dönemi • Kesin ve hızlı tedaviyi yapabilecek doktor ekibine ve ameliyathane şartlarına ulaşma Hastane Öncesi Dönem • Doğru hasta • Doğru hastane • Doğru zaman Hastane Öncesi Dönem • Erken bulma ve anlama • Acil sistem aktivasyonu (112) • Ambulansın gelmesi • Ambulans ekibinin ilk müdahaleleri • Uygun hastaneye transport HIZLI YAPILMALI Hastane Öncesi Dönem • Kap götür • Platin dakikalar 10 dakika içinde travma merkezine ulaşım • Ameliyathaneye ulaşım 10 dakika civarında Kap Götür • Primer yaklaşım • Havayolu ve servikal stabilizasyon • Solunum • Dolaşım • Mini nörolojik değerlendirme • Hastanın tam görülmesi ve çevre güvenliği Hastane Dönemi • • • • • Acil Ekibi • Deneyimli Doktor, hemşire, paramedik, yardımcı personel Cerrahi Ekibi • Yeterli ekipman Hastane şartları Ameliyathane şartları • Uygun alt yapı Etkin tedavi Hastane Dönemi • • • • Etkin primer yaklaşım Etkin ilk yaklaşım ve müdahaleler Etkin monitörizasyon, tetkik ve görüntüleme Etkin sonlandırıcı veya hasar kontrol cerrahi Hastane Dönemi •ERKEN CERRAHİ KARARI Hastanın görüldüğü ve değerlendirildiği andan itibaren önceliklerin belirlenmesi ve gerekiyorsa erken cerrahi kararı verilmesi acil ile cerrahi doktorlarının iletişimine bağlı. Erken cerrahi kararında deneyimli cerrahların rolü oldukça fazladır. A.Ü.T.F. Acil Servise 2008 Ocak ve 2012 Ocak ayında gelen 2500 hasta incelenerek aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkmıştır. TANI GRUBUNA GÖRE DAĞILIM 2008 YILI 2012 YILI CERRAHİ-TRAVMA HASTA SAYISI 1205 48,2 % 1088 44,6 % AMBULANS İLE ULAŞIM 216 18 % 324 30 % TÜRKİYE’DE DURUM Türkiye Geneli Ambulansın Vakaya Ulaşma Süresi 7.2 dakika Ankara için Ambulansın Vakaya Ulaşma Süresi 7.6 dakika Vaka ile Olay Yerinden Hastaneye Varış Süresi 9.6 dakika Ankara için; 27 adet A1 tipi Doktorlu Ambulans 27 adet B1 tipi İstasyon TÜRKİYE’DE DURUM Türkiye Geneli: A1 tipi 112Ambulans : 2395 (EN1789 standardında) Ambulans Helikopter : 17 (15 ilde konuşlanmış) Ambulans Uçak : 2 (Esenboğa Havalimanında) MESAJLAR • • • • • • Politravma hastasını erken tanıma Hızlı acil sistem aktivasyonu Hızlı ilk müdahale Hızlı transport Uygun hastane Hızlı ve etkin ekip müdahalesi HAYAT KURTARICIDIR
© Copyright 2024 Paperzz
