BAĞCILAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AML BÖLÜM KOORDİNATÖRÜ Sunum içeriği — Hastanenin kısa anlatımı — Ameliyathane özelliği ve işleyişi — Karşılaşılan sorunlar ve çözüm önerileri Ameliyathane işleyişi — Operasyonu planlanan hastaların listeleri bir gün öncesi mesai bitmeden ameliyathaneye gönderilir. Ameliyathane sorumlu doktoru ve sorumlu hemşiresi tarafından listeler değerlendirilir. Vakalara göre ekip, alet ve ekipman planlanır. Bizim hastanemizde; — 2 KBB — 2 ORTOPEDİ — 2 KVC — 2 KADIN DOĞUM — 2 PREC 3 GENEL CERRAHİ 1GÖZ 1 ÇOCUK CERRAHİ 1 BEYİN CERRAHİ 2 ÜROLOJİ — 1 LOKAL — Oda olmak üzere toplamda 20 salon bulunmaktadır. — Her salonda scrub ve sirküle hemşire olmak üzere iki hemşire ve bir adet temizlik personeli görevlendirilmektedir. ( izin dönemlerinde iki odaya bir sirküle hemşire bakmaktadır!!) — Ameliyathaneye hasta transporter tarafından hemşire refakatinde gelir. Preop odasında anestezi teknisyeni tarafından teslim alınır gerekli hazırlıkları yapılır. Damar yolu açılır.( özel bir durumu yoksa sol kolu seçilir) — Scrub sirküle hemşire tarafından gerekli kontroller tamamlandıktan sonra hasta ameliyat salonuna alınır. Vaka bitiminde görevli anestezi teknisyeni eşliğinde post op derleme odasına alınır. Daha sonra durumuna göre servise ya da yoğun bakıma teslim edilir. KARŞILAŞILAN SORUNLAR — İhaleler sonucu gelen malzemelerin genelde düşük kalitede ve istenilen özeliklere tam uymaması üzerine problemler yaşanmaktadır. — ÇÖZÜM ÖNERİSİ: şartnameler oluşturulurken gerekli özenin gösterilmesi, ve malzemelerin alımlarında yapılan muayenelerde kullanılacak birimlere görüş desteği alınması — Stok yönetimi yapılmasının zorluğu — Geciken ihaleler ile azalan ekipmanlarda problem yaşanması — Vakaların mesai saatlerinin dışına sarkması — Çözüm önerisi: acil dışında belirli bir saatten sonra vakaların uyutulmaması, uyutulduysa da ekibin dönüşümlü kalması — Kimyasal gazlara maruz kalınması cerrahi yanık , formol, dezenfektan gibi birçok solunum sistemine olumsuz etkileyen faktörlerdir. — Laminer flow ve hepafiltreli bir havalandırma sistemi ile çalışan zamanında periyodik kontrollerinin sağlanması ile kontrolü sağlanır( partikül ölçümü) — Sürekli ayakta kalmaya bağlı olarak görülebilen varis — Varis çorapları ve uzun süre çalışılmaması!! — Kesici alet yaralanmaları — Çözüm önerileri: güvenlikli malzeme( koruyucu eldivenler, koruyucu bistüriler, tek kullanımlık bohçalar — Radyasyon: zaman zaman, bazı vakalarda ise sıklıkla başvurulan görüntüleme yöntemi skopi nin de olumsuz etkileri mevcuttur. — Skopi kullanılan kişilerin dozimetre ölçümlerinin her ay ölçümü ile doz aşımı kontrol altında tutulmaya çalışılmalıdır. Kullanılan kurşun önlük ve koruyucu ların altı ayda bir koruyuculuğu kontrol altına alınmalıdır. — Çekimden 1.5 mt uzaklaşma % 88 oranında dozu düşürmektedir!! — Ameliyathande çalışan tüm personelin altı ayda bir ya da yılda bir ayrıntılı sağlık taramaları yapılmalıdır.( hemogram sedim sgot spot)