Pažnja i koncentracija Pacijenti se žale da: sporo razmišljaju da ih se lako omete u aktivnostima tj. da su distraktibilni da imaju teškoće s istovremenim obavljanjem više od jedne stvari Smetnje pažnje Javljaju se kod različitih vrsta oštećenja mozga: moždani udar traumatska ozljeda mozga moždani tumori Smetnje pažnje predviđaju oporavak nakon zatvorene ozljede glave i moždanog udara u DH predviđaju oporavak aktivnosti dnevnog života nakon moždanog udara 4 aspekta pažnje Selektivna (usmjerena ili fokusirana) pažnja Održavana pažnja (pozornost) Podijeljena pažnja Alternirajuću pažnju Neuroanatomski krugovi Prostorna pažnja posteriorni tjemeni korteks Biranje ciljeva i rješavanje konflikta anterirorna područja (anteriorni cingularni gyrus, suplementarna motorička područja i talamus) Podijeljena /održavana pažnja DH, desna prefrontalna područja Klinički model pažnje 1. Fokusirana pažnja Reagiramo na podražaj (okretanje glave na zvuk) 2. Održavana pažnja Održavamo pažnju tijekom vremena u kontinuiranoj aktivnosti / radno pamćenje: aktivno zadržavamo i baratamo s informacijom 3. Selektivna pažnja Otklanjamo nevažne podražaje, usmjeravamo se na važne, nismo distraktibilni Mentalno smo fleksibilni, prebacujemo se s jednog na drugi zadatak Obavljamo dva zadatka istovremeno 4. Prebacivanje pažnje 5. Podijeljena pažnja Vidna selektivna i održavana pažnja Husain & Rorden (2003) Nature reviews: Neuroscience, 4 Procjena pažnje Standardizirani testovi Upitnici/ Skale procjene Strukturirani intervju/ Opažanje APT-II ATTENTION QUESTIONNAIRE - Upitnik pažnje 1. Čini se da mi nedostaje mentalne energije za aktivnosti 2. Spor sam u odgovaranju kad mi netko postavi pitanje ili kad sudjelujem u razgovoru 3. Ne mogu se zadržati na nekoj aktivnosti ili mislima zbog toga što mi lutaju misli 4. Ne mogu se zadržati na aktivnosti ili mislima zbog toga što se osjećam „prazno“ 5. Mogu se koncentrirati samo na vrlo kratko vrijeme 6. Propuštam detalje ili radim greške zbog toga što mi je razina koncentracije smanjena 7. Lako se izgubim ako se ostali ljudi motaju oko mene 8. Lako me omete okolna buka 9. Imam problema s praćenjem razgovora, ako je prisutna više nego jedna osoba 10. Lako se izgubim ako se zadatak ili misli prekinu 11. Lako postanem preopterećen ako se zadatak sastoji od nekoliko dijelova 12. Imam problema s obraćanjem pažnje na više nego jednu stvar istovremeno Broj ispitanika Prikaz rezultata na APT-II upitniku za samo-procjenu pažnje pacijenata s moždanim udarom (N=25) 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Najviše imaju problema s podijeljenom i održavanom pažnjom! NEMA ZNAČAJNIH PROBLEMA S PAŽNJOM BLAGE TEŠKOĆE PAŽNJE UMJERENO OŠTEĆENJE PAŽNJE IZRAZITE TEŠKOĆE PAŽNJE Graf, A. (2008). Smetnje pažnje kod pacijenata s moždanim udarom. Zdravstveno veleučilište. Neobjavljeni Diplomski rad. LOTCA?? Funkcionalna procjena: Ček-lista za opažanje Osjetni sustavi: vidni, slušni, taktilni Komponente pažnje: održavana, selektivna, podijeljena Doba dana: ujutro, poslijepodne, navečer Okruženje: poznato, nepoznato Rutinski /ne-rutinski (novi) zadaci Procjena pažnje – Radno-terapijski testovi Test of Everyday Attention (TEA) (Robertson, Ward, Ridgeway i Nimmo-Smith, 1994) Održavana pažnja – brojanje katova u liftu, lutrija Selektivna pažnja – Pretraživanje karte, brojanje u liftu uz distraktore Prebacivanje pažnje – vizualni lift, auditorni lift s dosjećanjem, telefonsko biranje Podijeljena pažnja – zadatak dvostrukog telefonskog biranja Rezultat na Testu svakodnevne pažnje TEA - predviđa oporavak u aktivnostima dnevnog života nakon moždanog udara (Robertson, Ward, Ridgeway i Nimmo-Smith, 1994) Stapleton , T. & Connelly, D. (2010). Occupational Therapy Practice in Predriving Assessment Post Stroke in the Irish Context: Findings From a Nominal Group Technique Meeting. Topics in Stroke Rehabilitation, 17, 58-68. Radno-terapijska praksa u procjeni pred-vozačkih vještina nakon moždanog udara: Konsenzus: uključivanje kognitivnih komponenti pažnje i komponenti planiranja, rješavanja problema, procjene samosvjesnosti Konsenzus: uključivanje sljedećih standardiziranih testova: BADS (Behavioural Assesment of Dysexecutive Syndrome) TEA (Test of Everday Attention) Rivermead Perceptual Assessment Battery (RPAB) Motor Free Visual Perceptual Test (MVPT) Brain Injury Visual Assessment Battery for Adults (biVABA)
© Copyright 2024 Paperzz
