Rezultati analize tržišta zadovoljstva korisnika zdravstvenih usluga u RH Tereza Šarić, dr.med. Zagreb, 11.02.2010. Uvod • Analiza zdravstvenih pokazatelja: ukazuje na aktualno stanje, o omogućava praćenje kretanja pojedinih sastavnica, o ocjenjuje funkcioniranje i učinkovitost zdravstvenog sustava, o je temelj za procese zdravstvenog planiranja o • Ciljevi analize: potencijal unutar segmenata o stvarne potrebe ljudi za kvalitetom usluge kod liječnika i zdravstvene njege o nezadovoljene potrebe o Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Veličina tržišta prema prihodima 1% 2% 3% 2008 javni sektor osnovno zdravstveno osiguranje 94% 17.244.415.000,00 kn javni sektor dopunsko osiguranje 292.717.000,00 kn privatni sektor privatno/ dodatno osiguranje 271.105.980,95 kn privatni sektor privatne zdravstvene ustanove 610.000.000,00 kn Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Broj korisnika odražava visinu prihoda 4.365.225 broj korisnika, 2008 924.242 292.717 osnovno zdravstveno osiguranje dopunsko osiguranje javni sektor 86.672 privatno/ dodatno osiguranje privatne zdravstvene ustanove privatni sektor Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Broj liječnika raste u privatnom sektoru broj liječnika po sektoru 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1995 1998 državne ustanove 2001 ordinacije u zakupu 2004 2008 privatne ordinacije Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Privatne zdravstvene ustanove u RH 2% 12% 2008 49% specijalističke ordinacije 779 opća medicina, njega i rehabilitacija, m. rada 2377 stomatologija 3171 dijagnostika, ostalo 97 37% Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Privatna zdravstvena mreža po županijama Zagreb Zagrebačka Krapinsko-zagorska Sisačko-moslavačka Karlovačka Varaždinska Koprivničko-križevačka Bjelovarsko-bilogorska Primorsko-goranska Ličko-senjska Virovitičko-podravska Požeško-slavonska Brodsko-posavska Zadarska Osječko-baranjska Šibensko-kninska Vukovarsko-srijemska Splitsko-dalmatinska Istarska Dubrovačko-neretvanska Međimurska 1440 427 162 200 188 227 130 157 657 50 83 78 142 264 362 154 149 791 449 183 131 Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Privatne specijalističke ordinacije 12 6 ortopedija urologija 53 oftalmologija 14 ORL 10 neurologija 65 psihijatrija 1 neuropsihijatrija 9 kirurgija 62 interna 196 9 ginekologija pneumologija 56 fizioterapija 45 dermatologija 44 fizikalna 197 pedijatrija Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Zdravstveni pokazatelji u RH • Očekivano trajanje života pri rođenju u Hrvatskoj u 2008. godini je za oba spola zajedno iznosilo 76,0 godina, što je gotovo 3 godine manje od prosjeka EU - 78,73 godine. • Hrvatsko stanovništvo je u trendu progresivnog starenja, jer je udio starijih od 65 godina dosegao 17,3%, a mlađih od 14 godina je smanjen na 15,4%. Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Da li smo bolesniji od drugih? Za usporedbu zdravstvenog stanja Svjetska zdravstvena organizacija koristi Standardizirane stope smrtnosti (=SSS) na 100.000 stanovnika: SZO zdravstveni pokazatelji Hrvatska EU - 27 Očekivano trajanje života pri rođenju 76,01 78,73 Dojenačka smrtnost (stopa na 1000 živorođenih) 5,19 4,8 SSS cirkulacijske bolesti, dob 0-64 (na 100.000) 74,4 51,88 SSS zloćudne novotvorine, dob 0-64 (na 100.000) 94,9 77,04 SSS ca. traheja, bronh, pluća, dob 0-64 (na 100.000) 46,42 38,25 Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Vodeći uzroci smrti u RH - 2008 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cirkulacijske bolesti (26.235 osoba, 50,31%) Novotvorine /tumori (13.280 osoba, 25,46%) Ozljede i otrovanja (3.034 osoba, 5,82%) Bolesti probavnog sustava (2.433 osoba, 4,67%) Bolesti dišnog sustava (2.249 osoba, 4,31%) Ostalo (9,42%) Obrada podataka: Promeritus savjetovanje 10 vodećih uzroka smrti u muškaraca Dijagnoza Br. % 1 Ishemijske bolesti srca 4.824 18.39 2 Cerebrovaskularne bolesti 3.348 12.76 3 Zloćudna novotvorina dušnika i pluća 2.139 8.16 4 Insuficijencija srca 1.126 4.29 5 Zloćudna novotvorina debelog crijeva 1.052 4.01 6 Kronične bolesti jetre i ciroza 982 3.74 7 Bronhitis, emfizem, astma 825 3.15 8 Zloćudna novotvorina prostate 641 2.44 9 Diabetes mellitus 538 2.05 514 1.96 Ukupno prvih 10 uzroka 15.989 60.96 Ukupno umrli 26.229 10 Zloćudna novotvorina želuca Obrada podataka: Promeritus savjetovanje 10 vodećih uzroka smrti u žena Dijagnoza Br. % 1 Ishemijske bolesti srca 5.277 20.36 2 Cerebrovaskularne bolesti 4.728 18.24 3 Insuficijencija srca 1.933 7.46 4 Zloćudna novotvorina dojke 902 3.48 5 Zloćudna novotvorina debelog crijeva 803 3.10 6 Diabetes mellitus 758 2.92 7 Ateroskleroza 726 2.80 8 Hipertenzivne bolesti 692 2.67 9 Zloćudna novotvorina dušnika i pluća 611 2.36 486 1.87 Ukupno prvih 10 uzroka 16.916 65.26 Ukupno umrli 25.922 10 Bronhitis, emfizem, astma Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Što dovodi do takvog stanja? • udio pušača u populaciji je 35,1% za muške, a 25,2% za • • • • • žene Pretilost je prisutna u 16,2% žena i 18,2% muškaraca, a prekomjerna tjelesna težina u 46,4% žena i 61,4% muškaraca Skoro 30% odraslih muškaraca jako malo i uopće ne prakticira nikakvu fizičku aktivnost, a kod žena je udio i preko 30% Više od 70% odraslih muškaraca ne konzumira redovito voće i povrće u prehrani, a kod žena je udio preko 60% konzumacija alkohola je prisutna u više od 60% odraslih muškaraca i 30% žena Povišen krvni tlak kao i povišene masnoće u krvi su visoko zastupljeni rizični čimbenici u općoj populaciji Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Da li su građani svjesni stanja? RH zapadna centralna EU i ist. EU 38% 39% 9% 13% 7% 9% strah od bolesti, ozljeda ili smrti u obitelji strah od financijske krize opći strah od budućnosti/ nesigurnosti 70% 25% 17% strah zbog problema s djecom ili partnerima 8% 6% 5% strah zbog problema na poslu ostalo 5% 3% 5% 2% 3% 2% Zapadna EU: Velika britanija, Francuska, Belgija, Italija, Njemačka, Skandinavija Centralna i ist. EU: Poljska, Češka, Mađarska, Rumunjska, Bugarska GFK: reprezentativni uzorak građana starijih od 15 g. (n=1000), osobna anketa u kućanstvu; rujan 2008. Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Koliko građani odlaze privatnom liječniku? 0% 20% stomatolog 38% ginekolog 33% internista oftalmolog ortoped/ fizijatar ostali 40% 16% 6% 5% 11% • 45% građana barem jednom posjetilo privatnog liječnika • ukupan iznos potrošnje: 610.000.000,00 kn (660 kn/osoba) GFK: reprezentativni uzorak građana starijih od 15 g. (n=1000), rujan 2008. Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Kada građani odlaze privatnom liječniku? • muškarci češće posjećuju privatne liječnike nego žene • razlozi: brzina usluge 58% • kvaliteta 46% • nezadovoljstvo javnim sektorom odabir privatnog liječnika se temelji na preporuci prijatelja u slučaju potrebe za internističkim pregledom 22% se koristi preporukom svoga liječnika opće medicine • • • Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Kojim liječnicima odlaze građani? • Tijekom 2008. godine, ukupno bilo 7.850.525 specijalističko-konzilijarnih pregleda, što je za 1,5% više nego 2007. kad je zabilježeno 7.731.267 pregleda. • U 2008. godini porast broja pregleda bilježi se u specijalnostima: o maksilofacijalna kirurgija (288%), neurokirurgija (210%), hemodijaliza (184%), onkologija i radioterapija (166%), psihijatrija (164%), interna (156%), neurologija (135%), dermatovenerologija (128%), fizikalna medicina i rehabilitacija (124%), ORL (114%), pedijatrija (114%), ginekologija (110%), oftalmologija (107%), itd. • 1 specijalistički pregled je obavljen na svakih 1,8 pregleda u djelatnosti opće/obiteljske medicine. Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Problemi javnog sektora zdravstva: • 34% građana tvrdi da u prosjeku izgubi više od 3 sata na čekanje kod liječnika • 41,4% građana strahuje od sporosti sustava javnog zdravstva • 40,8% građana se slaže da privatni liječnici pružaju bolju kvalitetu usluge • 43% građana je spremno dodatno platiti za kvalitetnu uslugu Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Da li građani koriste drugo mišljenje? 3% 4% DA - 65% 2% 8% 18% 1 - ne 2 3 4 5 - da Ne znam Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Posjećenost specijalističkih ordinacija: privatni sektor javni sektor GINEKOLOGIJA 610.000 INTERNA 1.408.716 INTERNA 295.758 KIRURGIJA 1.133.646 OFTALMOLOGIJA 110.909 OFTALMOLOGIJA 827.257 FIZIKALNA MED. I REHAB. 746.958 FIZIKALNA MED. I REHAB. 92.424 OSTALI 203.333 OSTALI 3.733.948 UKUPNO 499.091 UKUPNO 7.850.525 Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Izvori podataka • • • • Izvješća HZJZ Izvješća HZZO-a Hrvatski zdravstveno-statistički ljetopis GFK objave za medije Obrada podataka: Promeritus savjetovanje Hvala na pažnji! www.drugidoktor.hr