glaszdravlja
PROSINAC
2012.
GODINAVII, BROJ8
INFORMATIVNO STRUČNI ČASOPIS KLINIČKE BOLNICE MOSTAR
PREDSTAVLJAMO:
informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII, broj 8., prosinac 2012. | besplatan primjerak
Odjel za anesteziju,
reanimaciju i
intenzivno liječenje
OTVORENJE
ONKOLOGIJE
Klinika za budućnost
IX. SIMPOZIJ
DJEČJE KIRURGIJE
Br.8
Međunarodni simpozij
od 03. do 05. svibnja 2012.
Novi
magnet SKYRA 3T
Novost - Klinika
za ortopediju
Služba centralne
sterilizacije
Siemens SKYRA 3T prvo postavljanje
u BH
Implementacija suvremenih
metoda liječenja
Sudjelovanje na svjetskom
forumu
Interview s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom Nikolić
S
Glas zdravlja
4
Informativno - stručni časopis Kliničke
bolnice Mostar
Godina VII., broj 8., Mostar, prosinac 2012.
R
Ž
A
J
OTVORENJE ONKOLOGIJE
10 MEĐUNARODNI SIMPOZIJ
dječje kirurgije i urologije Mostar 2012. godine na kojem sudjeluju
poznati svjetski kirurzi
strana 4
14BOLNIČKE VIJESTI
Urednici:
Vedran Puljić
Silva Šunjić
vijesti i zbivanja značajna za Kliničku bolnicu Mostar
Suradnici:
prim.dr.sc. Zdenko Ostojić, dr. med.
prim. Jadranka Knežević, dr. med.
dipl. ing. Vinka Mikulić
dipl.med. sestra Slavica Mandić
mr.sc. Goran Lakičević, specijalist neurokirurg
prim.mr.sc. Zoran Karlović, dr.med.
prim.mr.sc. Mladenka Naletilić dr.med.
psihijatrica dr. med. Ruža Miličević
dipl. ing. Robert Glibić
Grafička priprema i photo:
Andrija Lončar
Goran Krnjević
Vedran Puljić
D
otvorenje Klinike za onkologiju KB-a Mostar predstavlja
najznačajniji događaj u regiji
Adresa uredništva :
Kralja Tvrtka bb.
88 000 Mostar
Tel:+387 (0) 36 336-537
e-mail:[email protected]
Nakladnik:
Klinička bolnica Mostar
A
19 NOVI MAGNET SKYRA
nabava i puštanje u rad novog uređaja za magnetnu rezonancu
SIEMENS SKYRA 3T
28DOBIVANJE RJEŠENJA
dobivanje rješenja za postupke prikupljanja krvi, postupke u
imunohematološkom testiranju, postupke u serološkom testiranju
na krvlju prenosive bolesti . . .
strana 10
33LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA
Tisak : Logotip
Naklada : 300 primjeraka
od laboratorija akreditacijom se očekuje pružanje i cjelokupne
usluge što uključuje sve prethodne korake predanalitičke, analitičke
i postanalitičke faze . . .
strana 19
strana 28
42ANESTEZIOLOGIJA
služba za anesteziju i reanimaciju bila je dio Službe za kirurške
bolesti da bi se potom osamostalila u Odjel za anesteziju,
reanimaciju i intenzivno liječenje . . .
48BOBATH TEČAJ
tečaj koji je trajao od 05.11. do 26.11. 2012., namijenjen je svim
liječnicima koji se bave liječenjem djece s neuromotoričkim
oštećenjima, a prije svega fizijatirima, pedijatrima i ortopedima . . .
strana 42
2
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
3
OTVORENJE
ONKOLOGIJE 2012.
S
večanost otvorenja
Klinike za onkologiju
Kliničke bolnice Mostar održana je u subotu
14. travnja 2012. godine
na Bijelom Brijegu. „Ova
Klinika će vjerojatno napraviti najveći iskorak
u mostarskoj, regijskoj
okružnoj medicini ikada“,
kazao je prof. dr. sc. Eduard
Vrdoljak voditelj Odjela
za onkologiju i radioterapiju KBC-a Split, prilikom
otvorenja. Osim prof. dr.
Vrdoljaka, podržavatelji idejnog infrastrukturnog projekta prije šest godina bili
su ravnatelj prof. dr. Ante
Kvesić i preminula prim. dr.
Drinka Musa, a izgradnja
Klinike realizirana je do
kraja zahvaljujući sredstvima Saudijskog fonda za
razvoj, za što je jamstva
pružila Skupština i Vlada
Hercegovačko-neretvanske
županije te Zavod zdravstvenog osiguranja.
4
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
KLINIKA ZA ONKOLOGIJU
Kliničke bolnice Mostar predstavlja suvremeni regionalni centar za
unaprjeđenje dijagnostičkih mogućnosti, razvoj operacijskih
tehnika, radioterapije i kemoterapije te uvođenje novoga
hormonskog i citostatskog liječenja, genske terapije te
angiogenske terapije.
POSTAVLJANJE
KAMENA
TEMELJCA
13.9.2010.
G L A S Z D R AV L J A
KLINIKA ZA ONKOLOGIJU
KLINIKA ZA BUDUĆNOST
Klinika za onkologiju KB-a Mostar predstavlja suvremeni regionalni centar za dijagnosticiranje i liječenje malignih bolesti. U klinici se implementirana najnovija tehnička
dostignuća iz oblasti onkološke medicine, koja osiguravaju točnu i pravovremenu dijagnozu.
S
SVEČANOST
OTVORENJA
14.4.2012.
pecijalizirana Klinika za
onkologiju predstavlja osnovu za
unaprijeđenje dijagnostičkih
mogućnosti, razvoj operacijskih
tehnika, radioterapije i kemoterapije
te uvođenje novih shema hormonskog i citostatskog liječanja, genske
terapije te antiangiogenske terapije.
Danas se na rak više ne gleda
kao na smrtnu presudu, već kao i
na mnoge kronične bolesti, dakle
bolest od koje se može umrijeti, ali
i s kojom se može dugo i kvalitetno
živjeti, a više od polovine bolesnika
i potpuno izliječiti. Istraživanja WHO
predviđaju porast oboljelih od raka.
Rak je vodeći uzrok smrti u svijetu
i iznosio je 7,6 milijuna smrtnih
slučajeva (oko 13% svih umrlih) u
2008.
Smrtnost od raka u svijetu očekuje
daljni rast, procijena je više od 13,1
milijuna smrtnih slučajeva u 2030.
Podatci World Health
Organization (WHO)
objavljeni u veljači 2012.
godine su sljedeći :
2008.
Rak je vodeći uzrok smrti u svijetu i iznosio je
7,6 milijuna smrtnih slučajeva (oko 13% svih
umrlih) u 2008.
2030.
Smrtnost od raka u svijetu očekuje daljni
rast, procijena je više od 13,1 milijuna smrtnih
slučajeva u 2030.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
7
G L A S Z D R AV L J A
K
G L A S Z D R AV L J A
linika za onkologiju opremljena je sa dva suvremena linearna akceleratora,
proizvođača Varian i jednim CT –
simulatorom. Bolesnici će u centru
moći dobiti punu kurativnu i palijativnu skrb, za sve oblike karcinoma,
bilo kojeg organskog sustava. Četiri
liječnika specijalista onkologije i
radioterapije, tri specijalizanta, te
ostalo medicinsko osoblje je sada
u mogućnosti bolesnicima pružiti
liječenje u rangu najboljih svijetskih
centara. Liječenje će se prema potrebi provoditi kemoterapijom, radioterapijom, brahiradioterapijom, te
pružanje simptomatsko-suportivne
terapije.
KLINIKA ZA ONKOLOGIJU
SUTEREN sa sjeverno-zapadne strane nalaze se glavni ulaz u zgradu.
Na ovom nivou locirane su ambulante, ordinacije, kemoterapija i akceleratorski blok.
PRIZEMLJE sadrži stacionar onkologije, s ukupno 22 bolesničke
postelje, smještene u 5 tro-ležajnih soba, 2 dvo-ležajne sobe , te 3 jednoležajne sobe, u posebnom tretmanu nadzora i održavanja. Također na
prizemlju je smještena i prostor za LDR brahiteterapiju koja se oprema u
potpunosti.
1. KAT sadrži prostorije uprave Klinike za onkologiju, liječničke sobe s
prostorijom za održavanje redovitog kolegija i edukacije, prostorije za
dežurno osoblje, sobe liječnika i fizičara i zajedničke prostorije.
K
linika za onkologiju predstavlja,
kako je već ranije spomenuto, jedan
od najvećih iskoraka u budućnost
hercegovačke, a i šire regije. Svi su već čuli
za zgradu iznimno suvremenog, neobičnog
oblika koja privlači pozornost svojim izgledom, ali ponajviše svojom namjenom.
Objekt je službeno otvoren 14.4.2012.,
a nedugo zatim je otvorio vrata svojim
prvim, onkološkim pacijentima i na taj
način napravio prvi korak u budućnost.
Odmah pri ulasku na Kliniku bit ćete
srdačno dočekani od strane osoblja sa prijema koje zajedno sa druga dva pulta na
onkologiji čini svojevrsnu trijažu. Osoblje
pacijente ljubazno uputi u čekaonicu, gdje
pacijenti uz zvukove opuštajuće i pozitivne
glazbe mogu pričekati red na terapiju ili
kontrolu kod svog onkologa, u jednoj od
pet ambulanti. Naše medicinske sestre, kroz
različite edukacije upoznate sa strahom i
stanjem pacijenta koji mora proći liječenje
lijekovima citostaticima, za svakog pacijenta
će imati lijepu riječ te će mu objasniti svaki
korak koji mora proći do svršetka liječenja.
Trijaža je organizirana tako da se prednost
daje pacijentima čije su terapije u tijeku,
dok se kontrole obavljaju nešto kasnije.
Dok naši liječnici specijalisti u ambulantama obavljaju kontrole pacijenata, kao i
prve preglede, poseban i iznimno važan dio
čini dnevna bolnica Klinike za onkologiju,
kroz koju dnevno prođe na desetke pacijenata koji primaju različite vrste kemoterapije.
Ondje će svaku terapiju u tijeku ispratiti
medicinska sestra posebno educirana za
rad u dnevnoj bolnici Klinike za onkologiju.
U suterenu zgrade se također nalaze digestor- laboratorij za rastvaranje lijekova citostatika, uredno složena arhiva medicinske
8
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
dokumentacije pacijenata i naravno poseban
dio, u kojem se vrši radioterapijsko liječenje.
Prizemlje Klinike za onkologiju čini
odjel na kojem su smješteni onkološki
i radioterapijski ležeći pacijenti čije je
liječenje u tijeku te jedinica za brahiterapijsko liječenje koja će u ovaj, već odlično
uigrani sustav biti uskoro implementirana.
Na prvom katu nalaze se uprava Klinike za
onkologiju, s prostorijama namijenjenim za
edukaciju, svakodnevne sastanke te druge
potrebe liječnika, fizičara i dežurnog osoblja.
Radioterapijsko liječenje implementirano je u rad Klinike za onkologiju nedugo nakon njezinog svečanog otvorenja,
tako da je prvo radioterapijsko zračenje
pacijenta izvršeno 6.9.2012. godine.
Radioterapija u svrhe liječenja karcinoma koristi dva Varianova akceleratora i jedan vrhunski General Electrics CT
simulator. Brahiterapija danas predstavlja najoptimalnije liječenje ginekoloških
karcinoma, uz poštedu zdravog tkiva.
Radioterapijsko liječenje počiva na
principu ionizirajućeg zračenja koje djeluje na oboljela tumorska tkiva. S ciljem
poboljšanja implementacije i planiranja u
radioterapiji osnovan je i Centar za medicinsku fiziku i zaštitu od zračenja. Centar radi
na kontroli, zaštiti i optimalnom korištenju
ionizirajućeg zračenja u medicinske svrhe.
Činjenica je da pacijenti koji su nekada
morali prijeći stotine kilometara zbog radioterapijskog ili onkološkog liječenja, danas imaju mogućnost liječenja samo nekoliko ili nekoliko desetaka kilometara od
svoga doma. Na taj način dolazi do manjeg
psihičkog stresa, ali i smanjenih financijskih
troškova što nije zanemarivo, uzimajući
u obzir teško vrijeme u kojem živimo.
Još uvijek na samim počecima, u razdoblju manjem od godinu dana, postigli smo
uistinu mnogo.Karcinom je bolest koja napada ne samo tijelo, već društvo u cijelosti.
Utjecaj na duševno stanje pacijenta i čitavu
obitelj oboljelog kao i predrasude okoline,
osim same bolesti čine dodatni napor za
pacijenta. Stoga je ljubaznost, stručnost i
komunikacija ono što pružaju naše medicinske sestre, liječnici, fizičari, inženjeri
medicinske radiologije te drugo osoblje. U
skoroj budućnosti se nadamo rastu i razvoju, usavršavanju svih danas poznatih
oblika liječenja karcinoma, ali i provođenju
edukacije na temu prevencije i ranog otkrivanja svih karcinoma. S već uigranim
timom liječnika prof.dr. Eduardom Vrdoljakom, mr.sc. Ingom Marijanović, dr. Blankom
Lukić, dr. Gordanom Berić Jozić, dr. Ivanom
Ticom Sedlar i mladim specijalizantima koji
će tek pokazati svoju snagu, znanje i humanost, smatramo da smo na dobrom putu.
Radioterapijski tim je do sada radio na
liječenju tumora kod sedamdeset jednog
pacijenta, dok je za radioterapiju u narednoj
godini planirano oko šest stotina pacijenata.
Klinika za onkologiju odnedavno pokriva
područje iz četiri gravitirajuće županije što
zahtjeva uigran tim, osoblje koje je spremno pružiti osmijeh u svakom trenutku,
kako pacijentima, tako i jedno drugome.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
Djelatnici Klinike za onkologiju
9
G L A S Z D R AV L J A
IX. SIMPOZIJ DJEčJE
KIRURGIJE I UROLOGIJE
Na
međunarodnom simpoziju iz dječje kirurgije
i urologije od 03.-05.
svibnja 2012. godine u amfiteatru
Medicinskog fakulteta Sveučilišta
la Capozza iz Italije, prof. dr. Aviar
Bracka iz Velike Britanije, prof. dr. sc.
Darko Kroepfl te brojne druge goste
iz Hrvatske kao i iz Bosne i Hercegovine.
u Mostaru održavalo se mnoštvo
stručnih predavanja, ali i operacijskih zahvata koje su u mostarskoj
bolnici izveli dječji kirurzi svjetskog ugleda. Simpozij po deveti
put organizira Klinička bolnica Mostar i Kinderchirurgische Klinik im
dr. von Haunerschen Kinderspital
Ludwig-Maximilians-Universitaet iz
Münchena uz suradnju sa Medicinskim fakultetom Sveučilišta u Mostaru i Liječničkom komorom HNŽ-a.
Nastojalo se i ove godine pomaknuti granice u kvaliteti ovog tradicionalnog trodnevnog simpozija.
Kako smo i očekivali ugostili smo
eminentna imena liječnika dječje
kirurgije i urologije, prof. dr. sc. Hans
Georg Dietz i prof. dr. sc. Maximilian
Stehr iz Njemačke, prof. dr. sc. Nico-
Na ceremoniji svečanog otvorenja
gradonačelnik grada Mostara gosp.
Ljubo Bešlić i ravnatelj Kliničke bolnice prof. dr. Ante Kvesić pozdravnim
govorom su zaželjeli dobrodošlicu
svim sudionicima te nadu kako
će se pokušati kroz ovaj simpozij
zajedničkim snagama i razmjenom
znanja i iskustva pomoći malim
pacijentima.
Kroz operativni dio simpozija
liječnici su se bavili hipospadijama
i komplikacijama koje se javljaju
nakon operativnih zahvata, dok su
teme urološkog dijela simpozija bile
ortotopične urinarne derivacije i rekonstruktivna urologija.
Operativni dio izvodio se u Kliničkoj
bolnici Mostar na
Bijelom Brijegu sa izravnim pri-
jenosom video linka u amfiteatar
Medicinskog fakulteta gdje su se
održavala predavanja sa simultanim
prevođenjem. Brojna aktualna predavanja i operativni zahvati koji su
se izvodili, učinili su grad Mostar
prijestolnicom najvećih ostvarenja
iz dječje kirurgije i urologije na ovim
prostorima.
„
predsj. Organizacijskog odbora
prof.dr.sc Ante Kvesić
Najveći uspjeh simpozija je taj što svake
godine uvodimo nove
metode liječenja.Naša
bolnica samim tim postaje
prepoznatljiva, a na ovaj
način otvaramo vrata
mostarske dječje kirurge
svijetu tako da stječemo
nova znanja. To je pravi
put da budemo u rangu
sa svjetskim bolničkim
centrima
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
„
11
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
UROLOGIJA
UROLOGIJSKI DIO SIMPOZIJA
U
rologijski dio simpozija
obilježen je nizom prezentacija uglednih domaćih i
stranih stručnjaka. Istaknuta su predavanja:
Stanicama posredovana imunost i
izražaj citolitički molekule perforirana u perifernoj krvi i prostatičkom
tkivu bolesnika s karcinomom prostate i benigne prostatične hiperplazije
prof.dr. sc. Ines Mrakovčić Šutić,
Hrvatska
PIPPI
SALLE
prof.dr.sc.
AVIAR
BRACKA
prof.dr.
NICOLA
CAPOZZA
prof.dr.
DARKO
KROEPFL
prof.dr.
dr.sc.MAXIMILLIAN
STEHR
OPERACIJE IZVODILI
Radimo li dobro TUR tumora
mokraćnog mjehura?
dr. sc. Ante Reljić, dr.med., Hrvatska
VRHUNSKI KI RU R Z I
I ove godine Simpozij dječje kirurgije i urologije je ugostio eminentna svjetska imena
dječje kirurgije. Na zadovoljstvo organizatora, ali i sudionika simpozija izvršili su
veći broj operativnih zahvata, održali brojna predavanja te sudjelovali u debatama i
edukacijskim programima.
12
Prof. dr. Šime Vučkov, prilikom
svoga sudjelovanja na 9. simpoziju
dječje kirurgije i urologije Mostar
2012., naglasio je:
“
...izuzetno sam ponasan na sve što je
urađeno u proteklom periodu u KB-u
Mostar, ali edukacija
i usavršavanje su nezaobilazni za praćenje
svjetskih rezultata.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
“
N
a 9. simpoziju dječje kirur- kadrove, koji se specijaliziraju širom
gije i urologije Mostar 2012. svijeta, Mostar postao respektabilan
nazočio je i riječki kirurg medicinski centar.
prof. dr. Šime Vučkov. On je zajedno s
direktorom KB-a Mostar prof. dr. Antom Kvesićem najzaslužniji za razvoj
dječje kirurgije u Mostaru. Prof. dr.
Šime Vučkov ističe kako je izuzetno
ponosan na sve ono što je urađeno
u proteklom periodu u KB-u Mostar,
ali da su edukacija i usavršavanje
nezaobilazni za praćenje svjetskih
rezultata.
Svjetski kirurzi koji su nazočili simpoziju ističu da su uvjeti za rad u KB-u
Mostar savršeni, te da je uz domaće
Strana tijela u mokraćnom mjehuru
– prikaz tri slučaja
Ho:Yag laser litotripsija - naša nova
mogućnost u liječenju litijaze
dr.med. Miroslav Tomić, Hrvatska
Laser u urologiji
mr. sc. Mario Kordić, dr.med., BiH
TURis ili TUR- naša rana iskustva
prim. Davor Tomić, dr.med., BiH
IZVOĐENJE
OPERATIVNIH
ZAHVATA
Klinika za kirurgiju i
Klinika za urologiju
KB-a Mostar
Izravni prijenos
video-linkom u Amfiteatar Medicinskog
fakulteta
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
13
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
PREDAVANJE AKADEMIKA
PREMIJER
MILANOVIĆ POSJETIO KB MOSTAR
U
sklopu posjeta Mostaru
i BiH, predsjednik Vlade
Republike Hrvatske Zoran
Milanović posjetio je Kliničku
bolnicu Mostar 28. veljače 2012.
godine. Susreo se s ravnateljem bolnice, Antom Kvesićem i dekanicom
Medicinskog fakulteta Sveučilišta u
Mostaru, Ljerkom Ostojić. Ravnatelj
Kvesić je istaknuo kako je na sastanku s predsjednikom Milanovićem
razgovarao o načinu funkcioniranja
bolnice, o suradnji s hrvatskim bolnicama kao i o problemima s kojima
se zaposlenici bolnice susreću u
svakodnevnom radu. “Na sastanku
sam predložio da se pomoć Vlade
Republike Hrvatske, od oko 20
milijuna kuna, ne raspačava, već da
se novac usmjeri u jedan kapitalni
projekt, a to je obnova Klinike za
dječje bolesti. Premijer Milanović
obećao je kako će o tome razgovarati s resornim ministrom u Vladi
RH”, kazao je ravnatelj Kvesić. KBM
14
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
RUDANA
Akademik Pavao
Rudan, glavni
tajnik Hrvatske
akademije
znanosti i umjetnosti, održao
je 14.09.2012. godine na Medicinskom fakultetu
stručno predavanje o temi
„ANTROPOLOŠKA
ISTRAŽIVANJA
POPULACIJSKE
STRUKTURE“. Predavanju su nazočili predstavnici Sveučilišta u
Mostaru i Kliničke bolnice Mostar, kao i brojni
uglednici iz javnog i društvenog života.
Nakon stručnog predavanja upriličeno je i
predstavljanje knjige pod nazivom „MEDICINSKA ETIKA“, o kojoj su govorili: urednici prof.
dr.sc. Stella Fatović-Ferenčić i prof.dr.sc. Antun
Tucak profesor emeritus, recenzenti prof.dr.sc.
Aleksandar Včev, prof.dr.sc. Antun Pintarić, akademik Andrija Mutnjaković i prof.dr.sc. Ljerka
Ostojić. KBM
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
15
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
NASTAVAK
SURADNJE
R
ZGRADA BOLNICE NA BIJELOM BRIJEGU
FOTO KB MOSTAR
KB Mostar i KB Dubrava potpisali SU sporazum o nastavku
suradnje. Novi ugovor se odnosi uglavnom na razvoj
kardiologije i kardiokirurgije u KB-u Mostar
POTPISIVANJE SPORAZUMA
FOTO VEČERNJI LIST
16
avnatelji KB-a Mostar i KB -a
Dubrava Zagreb Ante Kvesić
i Dragan Korolija Marinić
19.11. 2012. potpisali su novi
ugovor o suradnji ove dvije zdravstvene institucije. Na temelju ovoga
ugovora nastavlja se zajednički rad
dvije bolnice, osobito na području
kardiologije i kardiokirurgije. “ Mi
s Dubravom surađujemo već 20
godina i može se reći kako imamo
prijateljske odnose. Naši prijatelji
iz Zagreba su jako puno pomogli
razvoj KB-a Mostar. Prije smo svoje
pacijente slali u ovu bolnicu, a
danas stručnjaci iz KB-a Dubrava
dolaze raditi u Mostar i educirati
naše kadrove. Na temelju potpisanog ugovora ova suradnja će se
nastaviti i dalje” rekao je, ravnatelj
Kvesić nakon potpisivanja ugovora.
“Naši ljudi će raditi uobičajenom
ritmu. Oni dolaze jednom mjesečno,
u tom razdoblju se pojavi određen
broj pacijenata koji trebaju proći
komplicirane operacije. Naši
stručnjaci, zajedno s mostarskim
kolegama, obavljaju te operacije.
Važno je da se suradnja nastavlja i
da se planira daljnji razvoj. Možda
nam se nešto sada čini preambiciozno, ali uz mnogo truda i rada, uz
određeno vrijeme, sve je moguće “
poručio je ravnatelj Marinić.
Potpisivanju ugovora nazočio je
i Boris Starčević, jedan od vodećih
kardiologa u Hrvatskoj i stručnjak
kojem pripadaju velike zasluge za
razvoj kardiologije u KB-u Mostar.
„Napravili smo nešto o čemu se
ranije samo govorilo i bilo nam
daleko. Idući korak je razvoj kardiokirurgije, pa možda jednog dana
možemo razmišljati i o transplantaciji. Ali moramo uraditi još nekoliko
međufaza kako bismo došli do te razine. A i država treba podržati jedan
takav iskorak“ naglasio je Starčević.
Njemački motociklisti, kao i njihove kolege
iz BiH i HR, organizirali su cijelu humanitarnu
akciju, od prikupljanja do transporta u BiH.
Donacija medicinske opreme
Međunarodne udruge vozača
motocikala „Eurobiker”
Predstavnici Kliničke bolnice Mostar i Regionalnog medicinskog centra „Dr. Safet Mujić” primili
su 25.06.2012. donaciju medicinske opreme od
Međunarodne udruge vozača motocikala „Eurobiker” u približnoj vrijednosti od 250. 000 KM.
Nakon dogovora između menadžmenta bolnice
odlučeno je kako će četiri kamiona robe biti dostavljena Regionalnom medicinskom centru “Dr. Safet
Mujić”, a dva Kliničkoj bolnici Mostar. Oprema koja
je zaprimljena, bolnicama je uistinu potrebna. Riječ
je o donaciji hidrauličnih kreveta za odrasle i djecu,
inkubatora, ultrazvučnih aparata, transfuzijskih
aparata, invalidskih kolica te ostala sitna oprema
nužno potrebna bolnici za svakodnevni rad.
Ovakve akcije Eurobikeri iz Njemačke obavljaju
svake godine za određeno područje. Sukladno
tome, odlučeno je kako će se ove godine donacije
skupljati za dvije mostarske bolnice.
Ideja je potekla od Eurobikera iz Njemačke čiji smo
suradnici jer i mi na području Mostara postojimo
kao takav kub. Uz potporu Eurobikera iz Hrvatske
potekla je ova ideja te je sakupljena vrijedna
donacija za obje naše bolnice kazao je Srećko Boras,
predsjednik Eurobiker kluba u Mostaru. Hermann
Munzel, predsjednik Eurobikera iz Njemačke, smatra
da su ovakve donacije važne jer uvelike pomažu
onima kojima je to zaista potrebno. KBM
Veliki broj motorista - aktivnih članova udruge
Eurobiker je prisustvovao dodjeli donacije.
Donacija je dostavljena kamionima na
parking prostor KB-a Mostar.
KBM /Večernji list
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
17
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
PUŠTANJE U RAD UREĐAJA ZA
MAGNETNU REZONANCU
siemens skyra
N
NOVI USPJESI ODJELA ZA
GASTROENTEROLOGIJU
U Kliničkoj bolnici
Mostar
24. veljače 2012.
po prvi put je
demonstriran
endoskopski zahvat
kojim je postavljen
intragastrični
balon 30-godišnjoj
pacijentici.
18
D
ana 07.09.2012. pod vodstvom prof.dr.sc. Davora
Štimca sa Zavoda za gastroenterologiju Kliničkog bolničkog
centra Rijeka i domaćeg liječničkog
tima prof.dr.sc. Milenka Bevande,
voditelja Odjela za gastroenterologiju Klinike za unutarnje bolesti KB-a
Mostar, pacijentici je obavljen zahvat vađenja intragastričnog balona,
a novom pacijentu postavljen.
Radi se o balonu koji je smanjivao volumen želuca i na taj način
omogućio pacijentici unos manjih količina hrane, što je dovelo
do redukcije tjelesne težine. Gastroskopskim putem se unosi sonda
u želudac, nakon toga kroz kateter
se sonda puni i pretvara u loptu
dimenzija 10x10x10 cm. Lopta se
napuni sa 400 ml tekućine i ona se
raširi unutar želuca vršeći pritisak
na stijenku želuca. Tako se stvara
osjećaj sitosti kod pacijenata. Glatka
lopta se okreće u želucu i ostavlja
vrlo mali prostor za unos hrane. Tako
u želucu, od prosječnih 1200, ostaje
a Kliničkom zavodu za
radiologiju KB-a Mostar
upriličena je svečanost
puštanja u rad novog suvremenog
uređaja SIEMENS MAGNET SKYRA
jačine 3T za slikovnu dijagnostiku. Svečanosti je prisustvovao
veliki broj medicinskih djelatnika
predvođenih ravnateljem prof.
dr. Antom Kvesićem kao i predstavnici tvrtke Siemens te brojni uglednici društvenog života
regije. U pozdravnom obraćanju
ravnatelj prof. dr. Kvesić je istaknuo
značaj primjene suvremenih
dijagnostičkih metoda te zahvalio
Zavodu za zdravstveno osiguranje Hercegovačko-neretvanske
županije, koji je prepoznao važnost
nabavke spomenutog uređaja i
izdvojio oko 6,5 milijuna maraka za
njegovu kupnju.
Koliko će nam ovaj pomak pomoći
u iskorištavanju jedne nove razine
produktivnosti ustvrdio je pročelnik
Kliničkog zavoda za radiologiju
dr. sc. Goran Opsenica, rekavši da
je navedeni uređaj mali korak za
čovječanstvo, ali veliki za ljude
ovog podneblja.
Direktor tvrtke Siemens u BiH,
Ranko Atijas u ime Generalne uprave izrazio je posebno zadovoljstvo što je njihova tvrtka instalirala
jedan ovakav uređaj, jer, kako je
naglasio, to je jedani jedini magnet
visoke kvalitete i razlučivosti na
području Balkana. KBM
“Želim u ime Generalne
uprave kompanije Siemens
izraziti posebno zadovoljstvo što smo aparat SKY 3T
pustili u pogon u Kliničkoj
bolnici Mostar. Također,
naglašavam da je to jedini
takav aparat na Balkanu i
posebno smo ponosni što
je montiran u Mostaru . . . ”
200 ml prostora za unos hrane“, pojasnio je prof. dr. sc. Davor Štimac.
Koristi se kod pacijenata sa debljinom trećeg stupnja, a naša
pacijentica ovom metodom je izgubila 17 kg, što je jako teško postići
drugim metodama osim kirurškim.
„Osim toga, danas je
istaknuo je direktor
Siemensa BiH Ranko Atijas
po prvi puta u Mostaru
napravljena metoda ligiranja varikoziteta kod
pacijenata oboljelih
od ciroze jetre. Govorimo o proširenim
krvnim žilama jednjaka
koje vrlo često mogu
prokrvariti, a obzirom
da su ta krvarenja po
život opasna, koristimo
metodu koja najčešće
rezultira spašavanjem
istog“
kazao je dr. Štimac. KBM
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
19
GLAVNE ZNAČAJKE
MR SKYRA 3T
NOVI UREĐAJ ZA SLIKOVNU DIJAGNOSTIKU
SIEMENS MAGNET SKYRA jačine 3T za slikovnu dijagnostiku.
U
ređaj se odlikuje implementacijom nove TIM I DOT tehnologije.
Kombinacija ovih tehnologija
omogućava skrb usmjerenu na pacijenta i
značajno unapređuje produktivnost rada s
magnetnom rezonancijom. TIM omogućava
pokrivanje cjelokupne anatomije pacijenta,
od cijelog tijela (do 205 cm) do najmanjih
detalja, bez promjene položaja pacijenta ili
zavojnice. DOT (Day optimizing throughput
20
– optimiziranje dnevnog protoka) višestruko
uvećava snagu svoje tehnologije time što dovodi do vrlo visoke prostorne rezolucije, veće
dijagnostičkog pouzdanosti, jednostavnije
uporabe i veće produktivnosti. Kombinacija
ovih tehnologija pruža brži, učinkovitiji protok i do 30% veću produktivnost po danu.
vojnica omogućava pored dosada korištene
strukturne magnetne rezonancije i ogroman
iskorak u dijagnostičkom i znanstvenom pogledu primjenom difuzijske i funkcionalne
magnetne rezonancije.
Jedinstvena kombinacija visoke jačine polja,
snažnog gradijenta, zadnje generacije kompjutorskog software i brojnih višekanalnih za-
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
21
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
ortopedska operacija pod
2
3
4
5
kontrolom ct UREĐAja
DOGOVOROM I SURADNJOM IZMEĐU DVIJE KLINIKE OSTVAREN VELIKI USPJEH
Klinika za ortopediju i Klinika za radiologiju organizirali su ortopedsku operaciju, gdje
se pod kontrolom CT-a uvede perkutno žica vodilja u glavu bedrene kosti.
Autor: prim.dr.sc. Zdenko Ostojić
P
acijent rođen 1992. godine,
aktivni vrhunski profesionalni nogometaš dolazi na
pregled zbog boli u desnom kuku
koja mu onemogućava fizičke aktivnosti. Provedena je radiološka
obrada gdje se na standardnom
RTG-u ne vide patološke promjene.
Uradi se CT zdjelice u drugoj ustanovi, koji pokaže uredan nalaz. Ponovi
se CT zdjelice s većim brojem pre
sjeka te se dijagnosticira dobroćudni
tumor (Osteoid Osteoma) u predjelu glave femura veličine cca 1
mm.(slika 0,1) Nakon toga pacijent
je bio na više pregleda u različitim
bolnicama gdje su predlagani operacijski zahvati u smislu kirurškog otvaranja zgloba kuka, nakon čega bi
bila upitna sportska karijera. U Klinici
za ortopediju KB Mostar u dogovoru
i suradnji s Klinikom za radiologiju
0
organizira se ortopedska operacija
na CT uređaju gdje se pod kontrolom CT uvede perkutano žica vodilja
u zglob kuka kroz kortikalnu kost
glave femura u tumor. Preko vodilje
se uvede borer kojim se izbuši kost i
tumor. Odstrani se borer te se preko
vodilje uvede ekstraktor u tumor koji
se s minimalnom masom zdrave kosti u cijelosti odstrani. (slike 2,3,4,5,6)
PROFESIONALNOM
NOGOMETAŠU
ODSTRANJEN
DOBROĆUDNI TUMOR
U PREDJELU ZGLOBA
KUKA
Cijeli postupak je
doista minimalno
invazivan uz potpuno
odstranjenje tumora.
Pacijent je odmah
sposoban za normalan
hod bez štaka. Vratio
se profesionalnom
nogometu za mjesec
dana. U privitku je
kontrolni RTG zdjelice
s kukovima na kome
se ne vide posljedice
tumora.
6
KONTROLNI RTG ZDJELICE
S KUKOVIMA NA KOME SE NE VIDE
POSLJEDICE TUMORA
1
PRIKAZ TUMORA KAO TOČKICE 3D REKONSTRUKCIJA
22
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
23
G L A S Z D R AV L J A
uspjesi MOSTARSKE
ortopedije
LIJEčENJE DISTRAKCIJSKOM ELONGACIJOM VANJSKIM FIKSATEROM 13 GODIšNJE
PACIJENTICE S BRAHIMETAKARPIJOM III PRSTA
Klinika za ortopediju KB-a Mostar uspješno je implementirala Kalotaksijsku metodu
koja omogućuje postupno produženje kosti. Metoda se pokazala sigurnom i
pouzdanom s izvrsnim kozmetskim i funkcijskim rezultatom za liječenje urođenog
skraćenja metakarpalnih kostiju.
Autor: prim.dr.sc. Zdenko Ostojić
K
alustaksijsko produženje
upotrebljava se u kirurgiji šake još od 1970-tih
za liječenje kongenitalnih deformacija, poslijetraumatskih i drugih
deformiteta. Jedna od najčešćih
kongenitalnih deformacija je
brahimetakarpija i definira se kao
urođeno skraćenje, obično treće,
četvrte ili pete metakarpalne kosti
nepoznatog uzroka (prerano zat-
varanje ploča rasta). Ova metoda je
primijenjena na Klinici za ortopediju
KB Mostar na pacijentici starosti 13
godina koja je došla zbog skraćenja
trećeg prsta lijeve ruke. Deformitet
je s funkcijskim defektom i estetskim defektom koji u ovoj dobi
izaziva i određene komplekse. Nakon završenog liječenja kost je dvostruko dulja, kretnje u zglobovima
su uredne, mišići su normotrofični,
neurološki nalaz lokalno je uredan.
Dakle, postigli smo izvrstan kozmetski i funkcijski rezultat uz potpuno
zadovoljstvo mlade pacijentice.
REZULTAT LIJEČENJA:
NAKON SKIDANJA
FIKSATERA KOST JE
PRODUŽENA ZA 25,6 mm
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
25
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
POSTAVLJANJE PRVE
INZULINSKE PUMPE
Prvi put je urađeno postavljanje inzulinske pumpe
10-godišnjem dječaku . . .
N
NAJZAHTJEVNIJE OPERACIJE NA ODJELU ZA
NEUROKIRURGIJU
N
a Odjelu neurokirugije
Kliničke
bolnice
Mostar, 8. lipnja 2012. godine održana je press konferencija
upriličena povodom uspješne operacije fiksacije vratnog kralješka, što
je prva takva operacija u BiH.
Operaciju je izvodio tim mr.sc.
Goran Lakičević i prim.dr.sc. Zdrinko
Brekalo, na čelu sa prim.dr. Nevenom Eškinjom sa Klinike za neurokirurgiju KBC Rijeka.
Operacija je urađena pacijentici koja je zadobila dosta rijetku
ozljedu II. vratnog kralješka gdje
je uslijed pada došlo do frakture II.
kralješka koji je pritisnuo moždinu.
Slikovito prikazano to je otprilike
kao da se na crkvi odlomio toranj
zvonika u spoju koji ga veže s maticom crkvom. Posljedica ozljede,
jest nestabilnost vratnog segmenta
i razvoj neuroloških ispada koji variraju od blage oduzetosti sva četiri
ekstremiteta do zatajenja disanja sa
26
potpunom oduzetosti ekstremiteta,
istaknuo je prim.dr. Eškinja.
Uspješna operacija je rezultirala
nestankom bolnih simptoma i
neuroloških ispada.
Ovakva operacija nikada nije
rađena u BiH i zbog toga nam je ona
jako bitna. Ona će uvelike pomoći
u našoj daljnjoj edukaciji, kazao je
dr. Goran Lakičević, zahvalivši se dr.
Eškinji na kontinuiranoj podršci mostarskoj neurokirurgiji.
Kirurg dr. Brekalo je istaknuo da je
neurokirurgija, u odnosu na kirurgiju radila svega pet posto operacija,
a sad je taj postotak već na deset
posto, i što je jako važno, 40 do 50
posto operacija koje se rade na
mostarskom Odjelu neurokirurgije
su jako teške i zahtjevne operacije.
Također, kazao je kako je uspjeh i samostalnost Odjela za neurokirurgiju
KB-a Mostar rezultat dugogodišnje
pomoći dr. Nevena Eškinje sa Klinike
za neurokirurgiju KBC-a Rijeka. KBM
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
a Klinici za dječje bolesti KB
Mostar, 9.3.2012. g. po prvi
put je urađeno postavljanje
inzulinske pumpe 10-godišnjem
dječaku pod vodstvom prim. Željke
Bilinovac, dr. med. i koordiniranog
tima liječnika i medicinskih sestara.
U namjeri da se nađe bolji način u
liječenju šećerne bolesti inzulinom,
uvođenjem svoje prve inzulinske
pumpe, KB Mostar je postala dio ideje o kontinuiranoj inzulinskoj terapiji. Radi se o medicinskom pomagalu
koje omogućuje kontinuirano opskrbljivanje organizma inzulinom u
promjenjivim, prilagodljivim i preciznim dozama tijekom 24 sata. Za to
je u pripravnosti medicinsko osoblje
koje se brine o bolesniku i ispravnosti
inzulinske pumpe. Inzulinske pumpe
su veličine mobitela, rade na baterijski pogon, a sastoje se od monitora,
spremnika za inzulin i infuzijskog
seta koji se postavlja pomoću aplikatora ispod kože na mjestima
preporučenima i uobičajenima za
davanje inzulina.
Prim. Željka Bilinovac ističe kako se
na Klinici za dječje bolesti nalazi jos
troje djece kod kojih nije postignuta
zadovoljavajuća kontrola bolesti i inzulinska pumpa je neophodna, ali iz
financijskih razloga nije omogućena.
Kao član Juvenilnog dijabetičkog
društva u Mostaru, prim. Bilinovac
koristi svaku priliku da pošalje apel
svim Zavodima zdravstvenih osiguranja naših županija, kao i onima koji
su u mogućnosti, da doniraju sredstva neophodna za kupovinu inzulinskih pumpi i kontinuiranu aplikaciju
inzulina. KBM
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
27
G L A S Z D R AV L J A
ZAVOD ZA
TRANSFUZIJSKU MEDICINU
KLINIČKE BOLNICE MOSTAR
Kontinuirano povećanje
broja darivatelja
Broj dobrovoljnih darivatelja
krvi u 2012. je 9 432. Taj broj
premašuje planirani broj od
9000. U 2011. godini broj darivatelja je iznosio 8079, a prije 4
godine Zavod je bilježio 4808
dobrovoljnih darivatelja.
Ovi podatci pokazuju kontinuirani rast broja dobrovoljnih
darivatelja krvi što predstvlja
veliki uspjeh Kliničke bolnice
Mostar počevši od Zavoda za
transfuzijsku medicinu pa do
Klinika i Odjela gdje pacijenti
primaju krv i krvne pripravke.
28
Zavod će nastaviti podizati razinu svijesti o potrebi darivanja
krvi i društvene odgovornosti,
poticati građansku solidarnost
za pomoć najpotrebitijim.
Osigurane vrijedne
donacije
Zahvaljujući nesebičnom zalaganju pročelnice dr. Jadranke
Knežević Zavod za transfuzijsku
medicine je dobio vrijedne
donacije. Doktorica Jadranka
Knežević je animirala i potaknula velike tvrtke iz regije
da pomognu zavodu u vidu
neophodne opreme.
Tvrtka SOLDO METALI Široki
Brijeg donirala je 10 računala s
kompletnom opremom čime
je omogućeno da svako radno
mjesto bude uvezano u BIS.
Mostarski ALUMINIJ donator je
6 terenskih kreveta za uzimanje
krvi od davatelja. Inače, dosada
su korišteni poljski, vojnički
kreveti stari i do 50 godina. 8
laboratorijskih stolica dar su
DUGE d.o.o. Široki Brijeg. Tu
su još donacije od GRADSKE
MRTVAČNICE Mostar, tvrtke
VIOLETA Grude i CRVENOG
KRIŽA MOSTAR. Ukupna
donacija je vrijedna oko 30 000
KM .
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
SUDJELOVANJE
NA međunarodnom kongresu
Pročelnica Zavoda za transfuzijsku
medicinu KB-a Mostar, prim.dr. Jadranka Knežević i specijalisti dr. Sanja
Klarić i dr. Ivana Talić Drlje, na poziv
Organizacijskog odbora, sudjelovali
su na Međunarodnom kongresu pod
nazivom“ Transfuziološki dani Srbije
2012.“ koji je održan u Nišu od 04. - 06.
10. 2012.
Na kongresu se izaslanstvo KB-a Mostar predstavilo s tri izlaganja. Posebnu
pozornost je privuklo izlaganje dr.
Jadranke Knežević o temi „Prikaz broja
darivatelja krvi u periodu od 2006. –
2011.“.
Također, zapažena su bila izlaganja
specijalista Zavoda za transfuzijsku
medicinu KB Mostar, dr. Sanje Klarić
s temom „Važnost pravovremenog
prijetransfuzijskog testiranja“ kao i
izlaganje dr.Ivana Talić Drlje o temi
„Testiranje na krvlju prenosive bolesti
u Zavodu za transfuzijsku medicinu
Kliničke bolnice Mostar u 2011. godini.“
U izradi radova sudjelovao je tim suradnika Prim. Ružica Papoči, dr. med, dr.
Katica Pavlović, dr.med.Drago Markotić
i dipl. med. sestra. Stojčić Ornela .
Kongres je okupio transfuzijske
djelatnike iz jedanaest zemalja, koji su
razmijenili znanja i iskustva. Posebnu
aktivnost su pokazali transfuzijski
djelatnici iz Italije, tako što su inicirali
pokretanje radne skupine u koju su
pozvani na sudjelovanje i transfuzijski
djelatnici iz KB-a Mostar. Glavna teza
oformljene skupine će biti praćenje
reakcija kod davatelja krvi kao i zadovoljstvo nakon samog darivanje krvi.
Izaslanstvo je zaprimilo poziv, od transfuziologa Bugarske, za posjet njihovom
transfuzijskom centru u Sofiji.
Sudjelovanjem na kongresu, djelatnici Zavoda za transfuzijsku medicinu
KB-a Mostar nastavljaju njegovati
dugogodišnju suradnju s transfuziolozima iz Niša, koja datira još iz 80-ih
godina prošlog stoljeća. Edukacija i
stjecanje novih znanja ključ je uspjeha
poručuju iz Zavoda za transfuzijsku
medicinu Kliničke bolnice Mostar.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
29
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
REGIONALNO
ZNAČAJAN
LABORATORIJ
Zavod za laboratorijsku dijagnostiku KB-a Mostar ima
značaj za cijelu regiju iz koje
svakodnevno dolaze uzorci
za pretrage . . .
Z
Dobivanje Rješenja za
obavljanje transfuzijske
djelatnosti
M
inistarstvo zdravstva F BiH
14.09.2012. godine izdalo
Rješenje kojim se KB-u Mostar
odobrava obavljanje transfuzijske
djelatnosti u skladu sa Zakonom
o zdravstvu i Zakonom o krvi i
krvnim pripravcima („Službene
novine Federacije BiH“, broj 29/12).
Rješenje je dobiveno za postupke
prikupljanja krvi, postupke u
imunohematološkom testiranju,
postupke u serološkom testiranju
na krvlju prenosive bolesti, za
postupke proizvodnje, čuvanja,
distribucije i raspodjele krvi i krvnih
pripravaka te za postupke osiguranja kvalitete krvi i krvnih pripravaka.
pozornosti se posvetilo za protokole rada u transfuzijskoj djelatnosti. Tako je osigurano raspolaganje
smjernicama za liječenje krvlju i
krvnim pripravcima te postupcima
od ulaska davatelja u Zavod do izdavanja doze krvi prema bolesniku.
Zavod za transfuzijsku medicinu KB
Mostar je stjecanjem ovog Certifikata prerastao u Transfuzijski centar
KB-a Mostar. KBM
Dobivanju Rješenja prethodile su
pripreme koje su trajale dulje od
godinu dana. Zadovoljeni su propisani standardi i kriteriji, a najviše
30
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
avod za laboratorijsku
dijagnostiku
Kliničkog
centra Mostar, na čelu sa
dipl.ing. Ivanom Brkićem
specijalistom medicinske biokemije, predstavlja regionalni centar za
laboratorijsku dijagnostiku. Dnevno se u Zavodu obradi više od 500
pacijenata. To su pacijenti koji su na
bolničkom liječenju u KB-u Mostar
ili dolaze upućeni iz domova zdravlja iz tri županije - HN županije, ZH
županije i HB županije. Također,
česte su obrade i pacijenata iz Republike Srpske. Zavod je opremljen
suvremenim analizatorima za labo-
ratorijske pretrage, što osigurava
izvođenje više od 450 pretraga. Od
ove godine Zavod za laboratorijsku
dijagnostiku u svoj svakodnevni
rad uveo je i laboratorijske analize 25-OH Vitamina D, Cystatin C,
NGAL kao i tumorski marker CYFRA
21-1 za praćenje karcinoma pluća.
Popis pretraga, korištenjem suvremenih analizatora, nadopunjen je
i pretragama ioniziranog kalcija te
neonatalnog bilirubina iz kapilarne
krvi što će povećati brzinu kao i
sigurnost dijagnoze, a ponajviše
olakšati pretrage za neonatologiju.
Informatizacija labaratorija
Kako ističe dipl. ing.
Vinka Mikulić, rade se
užurbane pripreme za
implementiranje Laboratorijskog informacijskog sustava LIS od strane IT odjela
KB Mostar.
Implementacija LIS-a
tj. suvremenog računalnog
sustava za nadzor i upravljanje biokemijskim laboratorijem i povezivanje sa
BIS-om predstavlja jedan
značajan segment u informatizaciji cjelokupnog rada
KB Mostar.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
31
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
Povećan broj LAB analiza
Edukacija i stručno usavršavanje
djelatnika je prioritet Zavoda i na
taj način se osigurava kvalitetan rad
i korištenje suvremenih laboratorijskih metoda. To potvrđuje Ivanka
Mikulić specijalist medicinske
biokemije koja je ove godine doktorirala na Farmaceutsko-biokemijskom fakultetu u Zagrebu i stekla
titulu doc.dr.sci. Zavod je dobio
novo arhitektonsko rješenje koje
zadovoljava sve postulate uređenja
suvremenih svjetskih laboratorija.
Tako je Zavod dobio suvremeno
i moderno prijemno odjeljenje i
radno okruženje, na zadovoljstvo
pacijenata i osoblja bolnice. KBM
akreditiranje laboratorija
PRIJE
ZA LABORATORIJSKU
DIJAGNOSTIKU KB MOSTAR
Laboratorijska medicina je okosnica medicinskog
liječenja, te utječe na 70-80% odluka koje se koriste
tijekom postavljanja dijagnoza i samog liječenja
pacijenata
Autor: dipl. ing. Vinka Mikulić
POSLIJE
uvedene su laboratorijske analize 25-OH
vitamina D, cystation
C, NGAL, tumorski
marker CYFRA 21-1,
pretrage ioniziranog
kalcija te neonatalnog bilirubina
32
CERTIFIKACIJA K
ZAVODA
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
valitetu u zdravstvenoj skrbi
predstavlja stupanj izvrsnosti
zdravstvene zaštite u odnosu na
trenutnu razinu znanja i tehničkog razvoja. Laboratorijska je medicina okosnica
medicinskog liječenja, dijagnostike ili prevencije te utječe na 70-80% odluka koje
koriste tijekom postavljenja dijagnoza i
samog liječenja pacijenata. Medicinsko
biokemijski laboratoriji nastoje poboljšati
kvalitetu s ciljem smanjenja učestalosti
dijagnostičkih pogrešaka i skraćivanja
vremena potrebnog za izdavanje cjelokupnog nalaza, s osiguranom sljedivosti
svih laboratorijskih procesa, kako bi se
osigurala sigurnost bolesnika i osoblja.
Vezano za kvalitetu rada, strategijski planovi IFCC i EFCC uključuju
usredotočavanje na akreditaciju laboratorija temeljenu na ISO standardima i u
suradnji s Europskom akreditacijskom
agencijom te nacionalnim akreditacijskim
tijelima. IFCC je prepoznao da norma ISO
15189:2007 – medicinski laboratoriji –
posebni zahtjevi kvalitete i kompetencije.
Obuhvaća sve kriterije procjene navedene
u izjavi o politici kvalitete te da kao takva
oblikuje temelj za akreditaciju laboratorija,
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
33
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
Odgovornost
Standardizacija svih
procesa i odgovornost
svakog člana tima . . .
te tako zemljama EU akreditaciju
vrši nacionalno akreditacijsko tijelo.
Od laboratorija akreditacijom se
očekuje pružanje i cjelokupne
usluge što uključuje sve prethodne
korake predanalitičke, analitičke i
postanalitičke faze koje su ključne
za pružanje učinkovite i djelotvorne
laboratorijske usluge bolesnicima.
Neizbježna su investiranja u
opremu i prostor što je neophodno
za provedbu akreditacije. Koristi
koje ona donosi su standardizacija
svih procesa, odgovornost svakog
člana tima, propisana pravila na
razini svakog zaposlenika, dokazljivost rezultata, sistematska procjena
dobavljača, bolja komunikacija s
partnerima. Tako se tijekom prošle
godine krenulo laganim koracima u
Zavodu za laboratorijsku dijagnostiku ka akreditaciji. Otpočeti su radovi
na novom arhitektonskom uređenju
Zavoda koje zadovoljava sve postulate suvremenih laboratorija i time
se lagano krenulo u mukotrpno
dugi posao procesa provođenja
akreditacije.
34
neizbježna investiranja u
opremu i prostor . . .
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
Kada se govori o kvaliteti
rada laboratorijske usluge će biti
u središtu pažnje zbog njihovog
širokog utjecaja na skrb o bolesnicima. Posebni zahtjevi za kvalitetu
i osposobljenost, laboratorij
mora imati postupke za praćenje
kvalitete rezultata ispitivanja koji
se mogu ostvariti kroz sudjelovanje
u programima ispitivanja osposobljenosti (engl. proficiency
testing, PT; external quality assurance, EQA), sudjelovanjem u
međulaboratorijskim usporedbama
(engl. interlaboratory comparison, ILC), ili na koji drugi način
(primjerice, uporabom certificiranih
referentnih standarda, ponavljanjem ispitivanja istom ili kojom
drugom metodom).
Uloga PT/EQA/ILC programa
u poboljšanju kvalitete medicinskih
laboratorija vrlo je velika, jer analiza
rezultata laboratorija učesnika
osigurava neovisnu, objektivnu
ocjenu individualnih laboratorija,
ocjenu reproducibilnosti primjenjivanih analitičkih metoda na
velikom broju laboratorija učesnika,
usporedbu različitih analitičkih
metoda kroz određeno vrijeme i
na različitim područjima, te stalni
nadzor nad aktualnim stanjem
struke u području laboratorijske
opreme, primijenjene tehnologije
i preporučenih analitičkih metoda. Posebnu važnost pridajemo
ovogodišnjem sudjelovanju Zavoda za laboratorijsku dijagnostiku
KB Mostar u PT kontroli INSTAND
e.V (Gesellschaft zur Förderung der
Qualitätssicherung in medizinischen Laboratorien e.V.), Düsseldorf,
Njemačka; za područje hematologije, biokemije kao i specijalne
biokemije gdje smo polučili odlične
rezultate i tako dobili Certifikat koji
je pokazatelj kvalitete rada u zavodu a time i odličnim rezultatima
samih pretraga. Sudjelovanje u PT/
EQA/ILC programima doprinosi
stalnom poboljšanju kvalitete laboratorija jer se kroz praćenje aktualnog stanja struke preporučuju novi
standardi, prati njihova primjena,
potiče izrada novih preporuka i
provodi stalna edukacija laboratorijskog osoblja.
Sam proces akreditacije je
dugotrajan i mukotrpan te na prostorima Bosne i Hercegovine pod
nadzorom je Instituta za
akreditiranje BATA. Do sada na
prostorima Bosne i Hercegovine
nema akreditiranih laboratorija za
medicinsku biokemiju što predstavlja veliku poteškoću samom Institutu BATA kao i laboratorijima koji
sada žele krenuti u taj proces koji
je neophodan da bi kvaliteta našeg
rada bila na određenom nivou.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
35
G L A S Z D R AV L J A
Kontinuirana
EDUKACIJA
SLUŽBA CENTRALNE STERILIZACIJE
SUDJELOVANJE NA
SVJETSKOM FORUMU
DOBIVANJE certifikata o osposobljenosti za obavljanje poslova
sterilizacije i dezinfekcije medicinskih instrumenata
SC sterilizacije jedina je iz BiH sudjelovala na Svjetskom forumu bolničke sterilne opreme
koji je koncem veljače ove godine održan u Zagrebu, u organizaciji WFHSS (World Forum for
Hospital Sterile Supply) i HUMS-te (Hrvatska udruga medicinskih sterilizacije).
S
lužba centralne sterilizacije KB Mostar s radom je
započela u travnju 2004. godine u sastavu Kirurgije, a kao samostalna služba djeluje od 01. kolovoza
2009. godine. Na samom početku
u Sterilizaciji su radila 3 medicinska djelatnika da bi se s povećanjem
opsega posla ukazala potreba za
povećanjem broja zaposlenih tako
da ih danas radi 12 na čelu s glavnom
sestrom Slavicom Mandić. Nakon reorganizacije organizacijskih jedinica
unutar KB-a Mostar te povećanja
broja usluga kao i uvođenjem
novih dijagnostičkih i terapijskih
metoda, ukazuje se potreba za
zapošljavanjem još većeg broja
medicinskih djelatnika za adekvatno obavljanje poslova unutar same
službe.
Centralna sterilizacija raspolaže sa
tri autoklava Getinge 3000 te sa dva
plazma sterilizatora Sterrad 100S koji
su najsuvremenij uređaji za proces
sterilizacije. To pokazuje da Služba za
sterilizaciju ide u korak s vremenom
jer i najnovija istraživanja pokazuju
kako je upravo sterilizacija plazmom
trenutačno najučinkovitija protiv
patogenih mikroorganizama. Centralna sterilizacija KB-a Mostar pruža
podršku za oko pedeset različitih
odjela, ambulanti i poliklinika te
sa cijelim operativnim traktom koji
obuhvaća 14 operacijskih sala.
Mjesečno se radi oko 550 sterilizacija
što nas svrstava uz bok najvećim sterilizacijama s ovih prostora. Također,
36
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
jedan od noviteta u našoj službi je
uvođenje jednokratnog platnenog
materijala (komprese, plahte, mantili). Uz sve novitete vezane uz tehnički
dio našeg posla nastojimo i sa znanjem biti u korak s vremenom te rad
naše službe podići na višu razinu.
Na svjetskom forumu
održanom u Zagrebu,
Slavica Mandić, dipl.
med. glavna sestra
Službe centralne sterilizacije, dobila značajni
međunarodni certifikat
o osposobljenosti za
obavljanje poslova sterilizacije i dezinfekcije
medicinskih instrumenata.
OSOBLJE IZ DRUGIH
REGIONALNIH CENTARA
DOLAZI NA EDUKACIJU
U SLUŽBU CENTRALNE
STERILIZACIJE
KB-a MOSTAR
SUVREMENA OPREMA
OSIGURAVA VISOKE
STANDARDE KVALITETE.
Služba Centralne sterilizacije KB Mostar jedina
je iz BiH sudjelovala
na Svjetskom forumu
bolničke sterilne opreme
koji je koncem veljače
2012. održan u Zagrebu, u
organizaciji WFHSS (World
Forum for Hospital Sterile
Supply) i HUMS-te (Hrvatska udruga medicinske
sterilizacije).
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
37
G L A S Z D R AV L J A
USPOMENA VRIJEDNA
ŽIVOTA
Prošle godine našu službu posjetili su kolege iz Centralne sterilizacije Opće bolnice Čakovec i tom prigodom izrazili oduševljenje viđenim. Također, kolege iz
Opće bolnice Pula sa Odjela za sterilizaciju dolaze na
edukaciju početkom 2013. godine. Nabrojani događaji
potvrđuju kvalitet rada i profesionalni odnos prema
poslu u Službi centralne sterilizacije KB Mostar.
Još prije nego smo se odlučili na dijete,
razgovarali smo, supruga i ja, o tome kako bi
bilo i korisno i od pomoći kada bih mogao
prisustvovati porodu. Došla je i trudnoća,
a onda i tečaj pripreme za porod gdje su
nam kroz pet susreta objasnili što nas sve
čeka, kako prije poroda, tako i nakon, te
smo spremni dočekali dan D, bez panike i
nepotrebne nervoze.
Jesam li bio od koristi na porodu? Da, definitivno, jer sam svojoj supruzi bio, prije svega,
poznata osoba u nepoznatom okružju,
zatim, koliko god su sestre i babice, kao i
doktori, susretljivi i voljni pomoći, ruka više
koja će dodati čašu vode, okrenuti na bok ili
na leđa, izmasirati utrnulu nogu ili obrisati
koju kap znoja, uvijek je dobrodošla.
Da ne govorimo o beskrajnim satima
Centralna sterilizacija raspolaže sa tri autoklava
Getinge 3000 te sa dva plazma sterilizatora Sterrad
100S koji su najsuvremenij uređaji za proces sterilizacije. To pokazuje da Služba za sterilizaciju ide u korak s vremenom jer i najnovija istraživanja pokazuju
kako je, upravo, sterilizacija plazmom trenutačno
najučinkovitija protiv patogenih mikroorganizama.
KBM
38
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
iščekivanja i trudova pod dripom, dajući
jedno drugomu potporu i skupa se radujući
vrhuncu trudnoće (za moju suprugu i kraju
bolova), samom porodu i tom neponovljivom trenutku dolaska na svijet novog
života, izlaska iz sigurnosti trbuha i prvog
izdisaja kroz lagani jecaj djeteta tako
nezaštićenog i krhkog da ga zavolite odmah,
ljubavlju koja je iz dana u dan sve veća i
brigom za dobrobit tog bića, simbola naše
ljubavi.
na riječ, ništa što sam do sada vidio nije ni u
priliku pamtljivo kao taj moment kada sam
ugledao svoju kćer, tu sliku nosim sa sobom
do kraja, to je uspomena vrijedna života.
Bih li preporučio i drugim očevima ovo
iskustvo? Čak što više, apeliram na očeve da
se upuste u ovu avanturu, da budu aktivna
potpora svojim suprugama, jer, ako i nemate
dobar želudac i hladnu krv za gledanje
samog poroda, uvijek možete biti od koristi
tijekom trudova i na taj način pripomoći,
puno više nego da s nestrpljenjem sjedite u
čekaonici i odrađujete kratki maraton brzog
hodanja bolničkim hodnikom ili da ste na
nekom skroz drugom mjestu. Jer, vjerujte mi
Marko Suton
POROD UZ PARTNERA
U rađaoni Odjela za ginekologiju i porodništvo KB Mostar, porodu mogu prisustvovati i budući očevi, koji
imaju završen tečaj pripreme za porođaj. Tečaj se održava kontinuirano od 31. 5. 2010.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
39
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
OPERACIJSKA TEHNIKA
Postotak poslijeoperacijskih
neuroloških komplikacija u bolesnika operiranih prednjim pristupom na vratnu kralježnicu relativno je malen. Opisane su rijetke
komplikacije uslijed oštećenja
medule, traheje, jednjaka, krvnih
žila i živaca vrata kao i iskliznuće
alografta. Zahvaljujući dobroj
vaskularizaciji regije vrata, infekcija operacijske rane rijetko
je opisana poslijeoperacijska
komplikacija.
Prva operacija prednje interkorporalne fuzije alograftom
u Kliničkoj bolnici Mostar je
izvedena 2007. god., a koju je
izveo mr.sc. Neven Eškinja, spec.
PREDNJE
INTERKORPORALNE
FUZIJE ALOGRAFTOM
KOD VRATNE KRALJEŽNICE
Bolovi u vratu najčešće su posljedica degenerativnih promjena vratne kralježnice kojima
su zahvaćeni najmobilniji cervikalni segmenti, a primarno se promjene uočavaju u
području intervertebralnoga (i.v.) diska.
Autor: mr.sc. Goran Lakičević, specijalist neurokirurg
Klinička manifestacija degenerativnih promjena vratne
kralježnice može se podijeliti
u tri osnovne skupine: bol u
vratu, radikularna distribucija
boli i simptomi izazvani kompresijskom mijelopatijom vratne
kralježnične moždine. Bol se
može reducirati imobilizacijom
vrata cervikalnom ortozom.
Radikularna bol javlja se u distribuciji živčanih korjenova pojedinih dermatoma, a može biti
posljedica hernijacije i.v. diska ili
kompresije pojedinih korjenova
osteofitima. Posterolateralni
prolaps ili ekstruzija i.v. diska
(engl. soft disk) ili spondilofitoza
unkovertebralnog zgloba (engl.
hard disk) mogu kompromitirati
izlaz korjena živca.
Dominirajući klinički nalaz je
bol u vratu s karakterističnom
radikularnom distribucijom boli.
Mogu nastupiti i neurološke
promjene u vidu radikularne
hipoalgezije ili mišićne slabosti. Kompresijska mijelopatija
najteža je komplikacija degenerativnih bolesti vratne kralježnice.
Može biti uzrokom senzoričkog
ili motoričkog deficita gornjih i
donjih ekstremiteta kao i disfunkcije sfinktera. Najčešća je
klinička manifestacije mijelopati-
40
je poremećaj
hoda, a tipičan
je paraparetičan
hod na širokoj
osnovi.
Navedene
patofiziološke promjene
najčešće su posljedica
biomehaničke iscrpljenosti
kompleksa intervertebralnog
diska koji se može izbočiti prema
spinalnom kanalu (protruzija), a
dodatna mikro ili makrotrauma
vratne kralježnice može dovesti
do prolapsa ili ekstruzije i.v.
diska s posljedičnim suženjem
širine spinalnog kanala. K tomu,
kompresija spinalnih i radikularnih arterija može dovesti
do ishemije i oštećenja aksoplazmatskog transporta. Prilikom donošenja indikacije za
operacijsko liječenje posebno je
važno bolesnike valjano kategorizirati jer o tome ovisi izbor
metode kirurškog liječenja .
U kirurškom liječenju degenerativnih bolesti vratne kralježnice
postoje dva osnovna pristupa: stražnji pristup na vratnu
kralježnicu (laminektomija,
interlaminektomija, flavektomija
i foraminotomija) te prednji
pristup koji obuhvaća prednju
cervikalnu diskektomiju s interkorporalnom fuzijom koštanim
graftom (engl. ACDF - anterior
cervical discectomy and fusion) ili prednju korpektomiju s
koštanom fuzijom i instrumentacijom pomoću pločice i vijaka,
odnosno prednju diskektomiju
s interkorporalnom fuzijom
alograftom (engl. ACIF - anterior
cervical interbody fusion).
Stražnjim se pristupom postiže
bolja vizualizacija korjena živca
ali je vizualizacija i.v. diska
znatno lošija. Stoga se prednost
u odabiru operacijske metode
liječenja daje prednjem pristupu
na vratnu kralješnicu.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
neurokirurg.
Od tada do danas u KB Mostar
je urađeno 65 operacija prednje
interkorporalne fuzije alograftom
na vratnoj kralježnici, a izvodi
je tim Odjela za neurokirurgiju Klinike za kirurgiju koji
sačinjavaju: mr.sc. Neven Eškinja,
mr.sc. Goran Lakičević, dr. Anel
Livaja, dr. Bojan Milanov i dr.
Marko Bošnjak.
Prednja interkorporalna fuzija
pomoću alografta pouzdana je kirurška
metoda liječenja koja povoljno utječe
na radiološki i klinički status vratne
kralježnice i na uspješnost operacijskog liječenja, a koja istodobno ne
narušava funkcijski kapacitet cervikalnog
vertebro-dinamičkog
segmenta.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
41
G L A S Z D R AV L J A
kardiokirurgija i
kardiointezivno liječenje
anesteziologija
za
najkompliciranije
operativne zahvate
K
Zbog potreba liječenja oduzeti
bolesniku svijest, umrtviti pojedine
funkcije, otkloniti osjećaj boli,
omogućiti bolesniku da lako izdrži
velike operacije i nakon svega toga
ponovno učiniti bolesnika svjesnim sa
stabilnim vitalnim funkcijama, doista
je impresivno.Osim što se brine za
rad bolesnikovih vitalnih organa za
vrijeme operacije i odgovoran je za
njegovu sigurnost, anesteziolog je taj
koji predoperativno procjenjuje je li
neki bolesnik sposoban za operativni
prostorima posebne službe Što je anestezija i čime se
zahvat i, po potrebi, ordinira novu i
anesteziolozi bave?
postojeću terapiju kako bi bolesnik
iz ovog područja počinju se Anestezija je lijekovima izazvana
što lakše podnio stres operativnog
neosjetljivost cijelog ili dijela tijela radi zahvata. Također, anesteziolog
organizirati u sedamdesetim omogućavanja bezbolnog izvođenja
se brine za bolesnika i u ranom
operacije. To je najagresivnija grana
poslijeoperacijskom razdoblju. Liječnici
godinama prošlog medicine koja potpuno svjesnog,
s Odjela za anesteziju, reanimaciju i
pokretnog i neovisnog bolesnika
intenzivno liječenje izvode anesteziju
stoljeća. pretvori u potpuno nesvjesnu,
na sljedećim radnim mjestima:
nepokretnu i o drugome ovisnu osobu. deset operacijskih dvorana, rad na
Možda je najbolje citirati rečenicu iz
porodiljnom odjelu (carski rezovi i
udžbenika Klinička anesteziologija:
kratki ginekološki zahvati),
Pripremili:
prim.mr.sc. Zoran Karlović, dr.med.
Vedran Puljić
linička bolnica Mostar
je slijedila trendove
sedamdesetih godina prošlog
stoljeća što rezultira osnivanjem
Anesteziologija, Službe za anesteziju i reanimaciju
koja u početku počiva na radu
reanimatologija i intenzivno anestezioloških tehničara. U svojim
početcima Služba za anesteziju i
liječenje relativno su mlade reanimaciju bila je dio Službe za
kirurške bolesti da bi se potom
medicinske grane. Na ovim osamostalila u Odjel za anesteziju,
reanimaciju i intenzivno liječenje.
42
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
a povremeno: invazivna radiologija
(TEVAR, EVAR i radiološke drenaže),
angiografija, intervencije na CUM-u
(zbrinjavanje politraumatiziranih
i svih ostalih iz bilo kojeg razloga
životno ugroženih bolesnika),
endoskopski postupci (bronhoskopija,
dijagnostička i intervencijska
gastroskopija, kolonoskopija i
polipektomija), scintigrafija životno
ugroženih bolesnika, radiološke
pretrage (CT, MRI), snimanje EEG-a
i biopsije hematološkog materijala,
zbrinjavanje vitalnih funkcija, sedacija
i anestezija u raznim postupcima u
djece i osoba s posebnim potrebama,
anestezija za invazivne kardiološke
postupke i intenzivno zbrinjavanje kod
komplikacija invazivnih kardioloških
postupaka, pratnje životno ugroženih
bolesnika u druge medicinske centre.
Statistika za 2012. godinu pokazuje
da svaki specijalist anesteziologije i
reanimatologije uradi prosječno preko
5 elektivnih anestezioloških zahvata
dnevno što nadilazi broj operacija po
operateru bilo koje kirurške grane u
bolnici. Specijalisti anesteziologije i
reanimatologije su sposobni izvesti
anesteziju za najkompliciranije
operativne zahvate. Razvoj
kardiokirurgije na ovim prostorima
bio bi nezamisliv bez anesteziologa i
Odsjeka za kardiointenzivno liječenje
Odjela za anesteziju, reanimaciju i
intenzivno liječenje.
04
U našoj Jedinici
postoperacijskog
kardiointenzivnog
liječenja u kojoj su
01
Suvremeni prostori osiguravaju visoku
kvalitetu
smještene 4 postelje
(jedna izolirana)
liječe se bolesnici
nakon operacija na
srcu i velikim krvnim
žilama.
02
24-satni nadzor specijalista
03
Zalaganje i stučni pristup postavljenim
zadatcima
Ambulante za
anesteziološke
preglede
U ambulanti za anesteziološke
preglede uradi se preko 300 predoperativnih pregleda mjesečno.
Svaki bolesnik koji će se podvrgnuti
operacijskom zahvatu treba obaviti
anesteziološki pregled. Liječnik
u anesteziološkoj ambulanti na
temelju pregleda bolesnika i uvida u
njegovu medicinsku dokumentaciju
donosi konačan sud o operativnom
riziku za predstojeći zahvat ili
zahvat treba odgoditi uz korekciju
dotadašnje terapije.
Razvoj anesteziološke
ambulante za bol jedan je od
prioriteta našeg Odjela jer danas,
s razvojem onkologije i palijativne
medicine, raste potreba liječenja ne
samo akutne već i kronične boli, tj.
za ovim vidom zdravstvene skrbi.
Suvremeni unutrnji prostori
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
43
G L A S Z D R AV L J A
Jutarnji kolegij
pokazatelj je timskog rada i uzajamnog
poštovanja
Liječnici s našeg Odjela su
zaduženi za reanimacije
u cijeloj bolnici. Na poziv
liječnika s drugih klinika
ili odjela, reanimacijski tim
(specijalist anesteziologije
i reanimatologije i
anesteziološki tehničar) se
u najkraćem roku upućuje
prema potrebitom bolesniku i
izvršava kardiopulmonalnu
reanimaciju.
44
U
sklopu Odjela se nalaze i
dvije jedinice intenzivnog
liječenja. Opća jedinica
intenzivnog liječenja (JIL) ima 12
postelja (dvije prostorije s 5 postelja i
2 izolirane sobe s jednom posteljom
za bolesnike koji zbog prirode
bolesti moraju biti odvojeni) i u njoj
se liječe najugroženiji bolesnici u
bolnici. Patologija je raznolika: liječe
se kirurški, internistički, neurološki,
infektološki, onkološki bolesnici što
znači da specijalisti anesteziologije i
reanimatologije moraju imati najširi
spektar medicinskog znanja jer se
niti ijednom drugom odjelu ili klinici
u bolnici dežurni liječnik ne susreće
s toliko različitih bolesti istodobno.
Naravno, u konzilijarne preglede dolaze
i specijalisti drugih grana medicine,
a anesteziolog je taj koji koordinira
njihov rad u JIL-u. U JIL-u se svake
godine liječi 800 do 900 bolesnika,
prosječna zauzetost postelja je preko
10 dnevno. Uz stacionarne bolesnike,
svakodnevno se bolesnicima s drugih
odjela plasiraju središnji venski
kao i dijalizni kateteri. Liječnici su
osposobljeni postaviti perkutane i
translaringealne traheostome kod
nestabilnih pacijenata koji su dulje
vrijeme ovisni o strojnoj ventilaciji,
kao što su osposobljeni i samostalno
izvoditi bronhoskopsku toaletu dišnih
putova i hemofiltraciju kod akutne
renalne insuficijencije.
U Jedinici postoperacijskog
kardiointenzivnog liječenja u kojoj
su smještene 4 postelje (od kojih je
jedna izolirana) liječe se bolesnici
nakon operacija na srcu i velikim
krvnim žilama. U početku je vođena
uz pomoć gostujućih anesteziologa
iz Tuzle i Splita, uz dr. Kosjerinu i dr.
Karlovića, a u tom razdoblju dežurstva
su obavljana jedino od strane domaćih
anesteziologa. 2010. zbog velikih
zahtjeva službe, liječničkom timu se
pridružuje i dr. Matić, a iste godine
dr. Kosjerina polaže specijalistički
ispit, te se početkom 2011. god. u
dogovoru s ravnateljstvom završava
suradnja s gostujućim anesteziolozima.
Unatoč izuzetnim zahtjevima službe
i kompleksnosti patologije bolesnika
domaći liječnici uspješno preuzimaju
vođenje anestezije i postoperativnog
liječenja s rezultatima u preživljavanju
ovih bolesnika koji su ekvivalentni
rezultatima europskih službi.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
Znanstveno-nastavna djelatnost
Odjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje osnovna je nastavna baza za
dodiplomsku nastavu na Katedri za anesteziologiju i Katedri za urgentnu medicinu Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Mostaru, kao i na
stručnim studijima na Fakultetu zdravstvenih
studija Sveučilišta u Mostaru. Naši liječnici vode
vježbe i drže seminare u sklopu tih predmeta
Profesionalni odnos u skaldu sa svjetskim
normama
gdje studentima prenose praktično i teorijsko
znanje iz ovih područja medicine. Od osnutka
Medicinskog fakulteta 1997. godine studenti
su znanja iz anestezije stjecali u sklopu turnusa
iz Kirurgije, a od 2010. Medicinski fakultet
Sveučilišta u Mostaru je kao jedan od rijetkih na
ovom području utemeljio Katedru za anesteziologiju pod vodstvom profesora Alana Šustića.
Iste godine dotadašnji izborni predmet Urgentna medicina pod vodstvom profesora Mladena
Perića postaje obvezan za sve studente. Na
Odjelu se većim dijelom provodi specijalizacija
iz anesteziologije i reanimatologije.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
45
G L A S Z D R AV L J A
46
Prostorni kapaciteti
Kadrovska struktura
Nakon premještanja bolnice u
novoizgrađeni objekt na Bijelome
Brijegu, početkom 2009. godine i Odjel
za anesteziju, reanimaciju i intenzivno
liječenje dobiva suvremeno opremljene
prostorije. Tako Odjel raspolaže s preko
1000 m² novoizgrađenog, moderno
projektiranog prostora koji je opremljen najsuvremenijim uređajima za
strojnu potporu disanja i monitoring
bolesnika te pontinim sustavom instalacija s dovodom kisika i sustavom za
negativnu sukciju. Operacijske dvorane,
također, opremljene središnjim dovodom plinova za anesteziju i najnovijim
anesteziološkim aparatima i monitorima.
Danas je na Odjelu zaposleno 89
djeletnika, od toga 23 liječnika (12
specijalista anesteziologije i reanimatologije, 6 specijalizanata i 5 liječnika
opće prakse), 18 anest. tehničara, 47
medicinskih sestara/tehničara te jedna
administrativna djelatnica. Pročelinik
prim.mr.sc. Karlović Z. ističe da obim
posla zahtjeva veći broj medicinskog
osoblja svih profila. Prosječan dnevni
broj potrebnih specijalista dosta je veći
od raspoloživog. Također, naglašava
da djelatnici Odjela profesionalnim
pristupom i vrhunskom izobrazbom
ostvaruju zavidne rezultate usporedive
i s referentnim svjetskim medicinskim
centrima.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
BOBATHTEČAJ
Prema riječima
dr. Milivoja
Veličkovića, voditelja
PO EBTA STANDARDIMA
Međunarodni Bobath tečaj neurorazvojne terapije za liječnike održan u
studenom u Mostaru prvi je tečaj ovakve
vrste u BiH.
Tečaj su organizirale KB Mostar i
Akademija za razvojnu medicinu
iz Slovenije po visokim Europion
Bobath Tutor Assotiation, EBTA
standardima. U trajanju od 05.11.
do 26.11. 2012., bio je namijenjen svim liječnicima koji se bave
liječenjem djece s neuromotoričkim
oštećenjima, a prije svega fizijatrima, pedijatrima i ortopedima. Prigodom otvaranja istaknuto je kako
samo pravovremeno prepoznavanje
bolesti i njezino odgovarajuće rano
liječenje može smanjiti stupanj
oštećenja ili čak spriječiti bolesti
te da je rehabilitacija djece sa
smetnjama u neuromotoričkom
razvoju vrlo kompleksna i slojevita.
Prvi put je
organiziran
neurorazvojni tečaj
za liječnike
južno od
Slovenije
Bobath
koncept je
zamišljen i razvijen
u ranim 1940.
-im od strane dr.
Karel i gospođa Berta Bobath koji su došli u Veliku Britaniju kao
židovske izbjeglice iz Njemačke 1930. god. Učinili su Bobath
koncept kao klinički tretman pristupa za odrasle osobe s
moždanim udarom, a za djecu s cerebralnom paralizom. Njihov
koncept je implementiran u poslijediplomski studij u Sjedinjenim Američkim Državama. Gdje je kasnije postao poznat
kao neurorazvojnih terapija (NDT). Začetnici Bobath terapije su
nosioci brojnih nacionalnih i međunarodnih priznanja.
tečaja, cerebralna paraliza je
najčešća motorička smetnja u
dječjem dobu, a oko tri do četiri
djeteta na tisuću njih ima to
oštećenje. Veoma je važno da se
doktori educiraju te rano prepoznaju da dijete ima neku smetnju
i da se krene s terapijom, nagla-
sio je
dr.Veličković, dodavši
kako je Mostar centar koji može
biti uzor cijeloj regiji te da je na
dobrom putu da ima jak tim koji
će moći liječiti djecu iz
cijele regije.
Profesionalni odnos prerastao u
prijateljstvo
Upravo je i cilj tečaja bio pružiti
sudionicima najnovije informacije iz
oblasti razvoja normalnog ljudskog
pokreta i držanja, abnormalnog i
patološkog razvoja, kao i pomoći u
usvajanju znanja potrebnih za rano
kliničko prepoznavanje i liječenje sindroma cerebralnog oštećenja. KBM
Po završenom tečaju i položenom
završnom ispitu, sudionici dobivaju
međunarodno priznat EBTA certifikat
48
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
49
G L A S Z D R AV L J A
Damjanović te terapeutkinja Zora Kutleša. Naravno,
broj bolesnika je stalno rastao, budući da se, napretkom medicine, posebice opstetričke i neonatalne, rađa
sve više djece s rizikom za neromotoričke bolesti (djeca
rođena prijevremeno, djeca s malom porođajnom
težinom, djeca iz kompliciranih i čuvanih trudnoća i sl).
Rehabilitacija se provodila po metodi Stojčević Polovina, dok je rana klinička procjena vršena po Vojta
metodi.
Najčešće primjenjivana metoda liječenja djece s
cerebralnim oštećenjima u Evropi je metoda neurorazvojne terapije ili Bobath metoda. U Americi je to skoro
isključiva metoda rehabilitacije.
Mi smo poslali našu terapeutkinjuLidiju Leko u Sloveniju na tu edukaciju prije desetak godina. I možemo reći
da je to početak primjene ove metode i na našim prostorima. Kako smo htjeli da se izjednačimo sa drugim
kvalitetnim kućama, poslali smo naknadno još dvije
terapeutkinje na istu edukaciju: Dijanu Tikvić i Ljubu
Vidačković.
INTER VIE W
trud i
entuzijazam
naspramutopije
Razgovor s prim.mr.sc. Mladenkom
Naletilić dr.med., pročelnicom Odjela
za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju KB
Mostar
Razgovarao: Vedran Puljić
S Vašeg stručnog aspekta (fizijatrija i rehabilitacija)
kažite gdje se KB Mostar nalazi u odnosu na druge
medicinske centre u regiji?
Ovo je prvi tečaj ovakve vrste u BH, stoga nam recite što on znači za KB Mostar, odnosno za Odjel za
fizi.med. i reh.?
Odjel za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju se intenzivno širi unatrag par godina, odnosno, od preseljenja
naše bolnice na Bijeli Brijeg. Mi smo tada dobili nove
prostorne kapacitete u koje smo izmjestili kabinete za
fizikalnu i kineziterapiju sa potpuno novom i suvremenom opremom, a dobili smo i veći broj fizioterapeuta te mladih liječnika specijalista, tako da smo sada i
stručno osposobljeniji u odnosu na ranije razdoblje.
Ovo je prvi put da se organizira neurorazvojni tečaj za
liječnike južno od Slovenije! Do sada je ovakva edukacija organizirana u evropskim zemljama, tu mislim i na
Sloveniju, a na području BiH i Hrvatske se organizirao
bazični i baby tečaj za terapeute kojeg su završavali i
liječnici, mada u manjem broju. Baš zato da obrazujemo liječnike, mi smo pristupili ovoj vrsti tečaja radi
čega smo bili zanimljivi i Evropskom udruženju Bobath
instruktora. Njihova je namjera sada da pokušaju organizirati ovakve tečajeve i za druga područja Evrope.
Možemo slobodno reći da smo bili neka vrsta ogleda
jer su nam i iz EBTA-e sugerirali da ako tečaj uspije, oni
će ga uzeti kao model i za druge regije! Ja slobodno
mogu reći da je tečaj uspio!
Koji su Vaši profesionalni ciljevi za budućnost,
kao pročelnice Odjela za fizikalnu med. i reh. KB-a
Mostar?
Kakvo poboljšanje pacijenti, koji gravitiraju KB-u
Mostar, mogu očekivati?
Rehabilitacijom djece sa smetnjama u
neuromotoričkom razvoju na Odjelu za fizikalnu
medicinu i rehabilitaciju KB Mostar bavimo se od 1997.
godine, odnosno, od moga povratka sa specijalizacije.
Ja sam tijekom specijalizantskog staža prošla edukaciju
iz ove oblasti kod prof.dr. Milene Stojčević Polovine koja
je bila jedan od pionira u liječenju ove djece na prostorima bivše države. S tim početnim znanjem sam krenula
u rad skupa s terapeutkinjom Ljubom Vidačković koja
je prošla tada dio edukacije u Zagrebu, a dio u Italiji.
Krenuli smo vrlo skromno, ali vrlo brzo nam je narastao
broj pacijenata, a naše mogućnosti su bile male.
50
prim.mr.sc. Mladenka Naletilić, dr.med.
Kompliciranije slučajeve smo slali profesorici u Zagreb,
što je bilo dosta skupo s obzirom da liječenje traje
i po nekoliko godina. Nakon dvije godine takvoga
rada, našem timu se pridružila i dr. Vesna Miljanović
. . . idemo korak po korak!
I najduži put počinje prvim
korakom, a mi smo taj prvi korak
već napravili !
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
Naravno, želja mi je slijediti suvremene trendove u
struci zasnovane na naučnim dokazima.
Stoga planiram dodatnu edukaciju i liječnika i terapeuta u pravcu poboljšanja rehabilitacije neuroloških
bolesnika, kako odraslih tako i djece, sportskih povreda,
kardiokirurških bolesti, a imam i želju uvesti neke nove
metode liječenja na ovim prostorima kao što je npr.
Vojta terapija!
Naravno, planove ne mogu ostvariti tako brzo kako bih
htjela, jer smo u jednom ekonomski neugodnom razdoblju. Ali sigurno neću odustati, bez obzira na potreban trud i entuzijazam što ponekada izgledaju kao
utopija. Ali, idemo korak po korak! I najduži put počinje
prvim korakom, a mi smo taj prvi korak već napravili!
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
51
G L A S Z D R AV L J A
Zagrebu i Rijeci.
PSIHIJATRIJSKOG
LIJEČENJA
Pripremili:
psihijatrica dr. med. Ruža Miličević,
Vedran Puljić
Način liječenja
u Dnevnoj
bolnici jest
modificirani
oblik grupne
psihoterapije
psihoanalitički
orijentirane
psihijatrije
52
U
sklopu KB-a Mostar, na Klinici za psihijatriju, od 2011.
godine s radom je započeo
Odjel za parcijalnu hospitalizaciju
tzv. Dnevna bolnica, odnosno Odjel
za dječju i adolescentnu psihijatriju
i Dnevna bolnica za odrasle. Njezin
program prilagođen je pacijentima
čije zdravstveno stanje ne iziskuje
hospitalizaciju.
Trenutno grupe pacijenata u programu liječenja u Dnevnoj bolnici
vodi psihijatrica dr. med. Ruža
Milićević sa kojom smo i razgovarali
o planu i programu liječenja pacijenata u psihoterapijskim grupama
po principima analitičke psihoterapije. Psihijatrica Milićević je
istaknula da je ovakav vid liječenja
pacijenata poželjan jer se pacijenti
ne izdvajaju iz svoje uobičajene
svakodnevnice, njihov boravak u
bolnici je minimalan vremenski,
pacijenti se ne izlažu negativnoj
stigmi društva, terapijski učinci su
Pacijenti se osjećaju
odlično i njihovo o
zadovoljstvo je vidljiv
Način liječenja u
Dnevnoj bolnici jest
modificirani oblik
grupne psihoterapije psihoanalitički
orijentirane psihijatrije za koji smjernice daje Institut za
grupnu analizu Zagreb. Pacijentima
se u liječenju nudi okupacijska,
kreativna i glazbena terapija te
socioterapija. Okosnica liječenja u
Dnevnoj bolnici je grupna psihoterapija, a svi psihijatri s pacijentima rade individualno. Njezina
specifičnost je što u radu sudjeluju i
drugi terapeuti Klinike za psihijatriju
kod kojih su pacijenti u kontinuiranoj individualnoj terapiji kada
završe program Dnevne bolnice.
Broj mjesta pacijenata je do 24
mjesta, podijeljenih u dvije grupe
koje vodi terapijski tim: psihijatra i
medicinska sestra kojima se povremeno pridružuju i specijalizanti.
pozitivni, a odaziv pacijenata je više
nego zadovoljavajući. Psihologijska testiranja radi profesorica
Marija Kordić , a radno-okupacioni
i kreativno-rekreativni dio terapije
preuzimaju med.sestra Ivona Bevanda i radni terapeut Damir Bošković.
Već treću godinu edukatori Instituta
za grupnu analizu Zagreb vode program edukacije djelatnika Klinike za
psihijatriju, liječnika i medicinskog
osoblja. Edukacija obuhvaća uvodni
dio, napredni „diploma cours“ iz
grupne analize kao psihoterapijske
metode liječenja psihijatrijskih pacijenata. U konačnici proces edukacije
traje do pet godina. Voditelji edukatori grupne analize su prof. Ljiljana
Moro, Klinika za psihološku medicinu Zagreb i prof. Tanja Frančišković,
Klinika za psihijatriju Rijeka. Nakon
edukacije stječe se certifikat grupnog analitičara. Financiranje edukacije, osigurala je Klinička bolnica
Mostar kao i suradnju sa klinikama u
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
Prikladnost pacijenata za liječenje u
Dnevnoj bolnici procjenjuje se indikacionim psihijatrijskim intervjuom
kojim se isključuju teže psihoorganske promijenjene, psihotične
izrazito suicidalne i homicidalne
bolesnike, kao i one koji nisu u
mogućnosti svakodnevno samostalno dolaziti. Indikacije za prijem
su psihičke poteškoće neurotske
razine poremećaja (poremećaji
raspoloženja, poremećaji vezani
uz stres, somatiformni poremećaji,
poremećaji ponašanja i poremećaji
ličnosti, bihejvioralni sindromi…).
Program Dnevne bolnice osmišljen
je po principima terapijske zajednice s elementima terapije
„miljeom“. Prednosti u odnosu na
klasičnu hospitalizaciju su što se
pacijent ne izdvaja iz obitelji, iz
njegove uobičajene sredine, čime je
i povratak pacijenta, nakon liječenja,
njegovim radnim, obiteljskim i
drugim društvenim aktivnostima,
puno lakši.
Likovna i glazbena terapija
. . . kroz ove terapije pacijenti izražavaju
svoje stanje i emocije . . .
Dnevna bolnica - grupna psihoterapija
. . . prakticiraju se kreativna, glazbena i
socioterapija . . .
U Dnevnoj bolnici se prakticiraju
kreativna, glazbena i socioterapija
koju vode med. sestra Ivona Bevanda i viši radni terapeut Damir
Bošković uz pomoć animatora
okupacijske terapije Vinke Dodig.
Takve terapije pokazuju izvanredne
rezultate poboljšanja stanja pacijenata. Također, predstavljaju
značajnu metodu za prepoznavanje raspoloženja i ocjenu stanja
pacijenta. Kako ističu terapeuti,
likovna i glazbena terapija su zrcalo
stanja pacijenta. Socioterapije se
sprovode u vidu gledanja filmova,
odabrane tematike, nakon čega se
upriliče diskusije i analize pregledanog sadržaja. Posjete izložbama i
koncertima predstavljaju okosnice
socioterapije. Također se provodi
rekreativna terapija: bavljenje sportom, rad u bolničkom voćnjaku i sl.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
53
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
bi korist imali i pacijenti i osoblje.
Unaprjeđenje suradnje s velikim
medicinskim centrima i kontinuirana edukacija osoblja Klinike kao
njezinog najvrjednijeg resursa. n
Dojmovi pacijenata nakon završetka
ciklusa tzv. Dnevne terapije, su
odlični. Njihovo zadovoljstvo je
vidljivo i osjećaju se izvrsno. Brojni su primjeri dolaska osoba po
preporuci ranijih pacijenata, što je i
najbolji pokazatelj uspješne implementacije okupacione terapije ali i
njene učinkovitosti.
Pacijenti se upućuju na grupnu okupacijsku terapiju od strane obiteljskog liječnika, stoga Klinika za psihijatriju sprovodi dodatne aktivnosti
u vidu podrške i educiranja liječnika
obiteljske medicine.
INTERVIEW s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom Nikolić
Dnevna bolnica radi od 2011. godine. U kojoj mjeri ste zadovoljni
postignutim učincima?
Suvremeni način življenja, postratno razdoblje te velika prisutnost
rizičnih faktora dovode do intenzivnijeg razvoja psihičkih smetnji
i poremećaja. Dnevna bolnica u
kojoj se provodi okupacijska radna
terapija bilježi izvanredne rezultate.
Nastojimo suvremenim terapijama
pomoći pacijentu da razvije i promijeni stavove i oblike ponašanja koji
će mu omogućiti kvalitetniji život.
U tomu i uspijevamo jer pacijenti
osjećaju poboljšanja i imaju želju za
ponovnim sudjelovanjem u terapiji.
U svom radu posebnu pozornost posvećujete radu s djecom. Kakva su vaša iskustva?
54
Najvažnije je pravodobno pomoći
djeci sa psihičkim smetnjama i
poremećajima jer su ona najosjetljivija. Stoga, rano otkrivanje
psihičkih poremećaja se očekuje od
strane specijalista školske medicine,
pedijatara i obiteljskih liječnika.
Također, angažman se očekuje od
strane nastavnika i učitelja, pedagoga i psihologa. Ali, na prvom mjestu
je roditelj. Bilježimo razne situacije, da roditelji zadnji saznaju za
stanje svoje djece kao i situaciju da
roditelji neće da prihvate činjenicu
da njihovo dijete ima psihičke smetnje i poteškoće. Uloga roditelja je
izuzetno važna u psihičkom razvoju
djece sa psihičkim smetnjama i
poteškoćama. Stoga, naša Klinika
pruža podršku roditeljima. Na kraju
bih dodala da Klinika nastoji i primjenjuje suvremene metode liječenja
narušenog mentalnog zdravlja djece ali da je angažman šire
društvene zajednice neminovan.
Kako se ogleda podrška roditeljma od strane Vaše klinike?
Klinika provodi kontinuirane edukativne aktivnosti za roditelje i udruge
roditelja u vidu seminara, okruglih
stolova i tribina. Ističemo naša
gostovanja u Čapljini, Ljubuškom,
Rami, gdje su roditelji educirani i
informirani o odgojnim postupcima
te su im pruženi savjeti za rad sa
njihovom djecom. Imamo spreman
suportivni program za roditelje
koji se još ne provodi. On bi trebao
pružiti cjelovitu pomoć roditeljima
djece s posebnim potrebama.
Tri godine Klinika za psihijatriju
radi u nekadašnjoj zgradi ATD
Dispanzera. Jeste li zadovoljni
uvjetima u kojima radite?
Klinika je u boljoj situaciji nego što
je bila prije 2009. godine, ali mora
se istaknuti da se radi o staroj zgradi
koja nije obnavljana. Rađeni su mali
građevni zahvati koji nisu dostatni.
Električne instalacije su postale
istinska opasnost po sigurnost
cijele zgrade. Sanitarne prostorije
su u katastrofalnom stanju. Zato
koristim ovu prigodu da potaknem menadžment KB Mostar na
angažman kako bi se poboljšali
uvjeti na našoj Klinici.
Koji su Vaši profesionalni planovi
kao predstojnice Klinike za psihijatriju KB-a Mostar?
Nastavak i veći angažman Klinike na
promociji značaja mentalnog zdravlja, kao i primjena najsuvremenijih
metoda psihijatrijskog liječenja.
Poboljšati uvjete na Klinici od kojih
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
Izložba radova pacijenata Klinike za psihijatriju
U petak, 14.12.2012. u holu KB-a
Mostar postavljena je izložba radova
koji su djelo pacijenata nastalih
u sklopu okupacijske i kreativne
terapije na Klinici za psihijatriju
KB-a Mostar - Odjel socijalne psihijatrije, Odjel za produženo liječenje
kroničnih stanja te Odjel dnevne
bolnice. Izložbu su posjetili pacijenti
kao i brojni djelatnici bolnice, koji
su izrazili svoje zadovoljstvo ovim
javnim događajem. Kupnjom su
pružili podršku akciji, ali i potpomogli izradu budućih radova pacijenata okupacijske kreativne terapije
Klinike za psihijatriju KB-a Mostar.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
55
G L A S Z D R AV L J A
G L A S Z D R AV L J A
DEVETA MOSTARSKA
PSIHIJATRIJSKA SUBOTA
„PSIHOTRAUMATOLOGIJA I MEDICINA STRESA - SUVREMENI KONCEPTI“, tema je Devete mostarske psihijatrijske subote održane 9. lipnja 2012. godine u Hotelu „Ero“ u Mostaru
U
organizaciji Katedre za
psihijatriju
Medicinskog
fakulteta Sveučilišta u Mostaru i Klinike za psihijatriju KB-a
Mostar, Udruge psihijatara BiH i
Liječničke komore HN županije, 9.
lipnja 2012. godine deveti put održan
je međunarodni simpozij mostarske
psihijatrijske subote na temu ‘’Suvremeni koncepti psihotraumatologije i
medicine stresa’’.
Ovogodišnja Psihijatrijska subota
u Mostaru odvijala se u ususret
obilježavanju 50. godišnjice djelovanja psihijatrijske službe u Mostaru.
Baš kao i proteklih godina, i ove godine je imala cilj obraditi temu koja je
aktualna za ovo područje, te okupiti
najeminentnije stručnjake iz BiH i
susjednih zemalja kako bi se došlo
do napretka, isključivo na području
psihotraumatologije. Simpozij je bio
namijenjen psihijatrima, psiholozima, socijalnim radnicima, liječnicima
primarne zdravstvene zaštite i
drugim stručnjacima iz oblasti mentalnog zdravlja koji u svakodnevnom
poslu rade s osobama koje imaju
posljedice psihotraume. KBM
IZVANREDNO STANJE
USPJEŠNO PREVAZIĐENO
S
nježno nevrijeme početkom
veljače 2012. godine nije
zaobišlo ni Mostar. Snijeg je
počeo padati u četvrtak 02.02.2012.
navečer sve do jutarnjih sati, praćen
jakom olujnom burom. Padaline su
se nastavile u petak i subotu. Snijeg je
izazvao velike probleme: prometnice
su neprohodne, većina građana nije
ni otišla na svoja radna mjesta, škole
su zatvorene, institucije nisu radile.
Brojni građani se nisu mogli kretati
van svojih domova. U Gradu Mostaru stanje elementarne nepogode je
proglašeno 4.02.2012. Snježni nanosi su paralizirali pristup Kliničkoj bolnici. Zatrpan je glavni prilazi samom
objektu, onemogućen je pristup
pacijentima, interventnim vozilima,
te nabavka potrebnih lijekova, hrane
i drugih potrepština neophodnih
za nesmetano funkcioniranje rada
bolnice. Kretanje osoblja bolnice
također, je bilo onemogućeno.
Organiziranje djelatnika bolnice iz
svih službi, a posebno iz tehničke i
službe za zaštitu, je rezultiralo uspostavljanjem osnovne prohodnosti
a kasnije i do brze normalizacije stanja. Situacija u bolnici kao i u gradu ali
i cijeloj Hercegovini je bila izuzetno
teška. Nesebičnim zalaganjem,
djelatnici i menadžment Kliničke
bolnice Mostar su uspješno odgovorili na ovu izvanrednu situaciju.
Nakon uspostave normalnog stanja, krenulo se u saniranje šteta koje
su nastale uslijed nezapamćenog
nevremena. KBM
ZNANSTVENO NAPREDOVANJE U
KLINIČKOJ BOLNICI MOSTAR
Donosimo popis svih djelatnika KB-a Mostar koji su obranili magistarske ili doktorske disertacije. Podatci su
dobiveni od Kadrovske službe KB-a Mostar i odnose se na razdoblje od 1.12.2011. godine do 28.12.2012.
DOKTORI MEDICINSKE ZNANOSTI
MAGISTRI MEDICINSKE ZNANOSTI
dr.sc. Davorin Kozomara, dr.med.
prim.dr.sc. Slavica Ćorić, dr.med.
dr.sc. Joško Petričević, dr.med.
dr.sc. Boris Jelavić, dr.med.
dr.sc. Jasna Zeljko Penavić, dr.med.
prim.dr.sc. Zdrinko Brekalo, dr.med.
dr.sc. Miro Leventić, dr.med.
dr.sc. Nikica Šutalo, dr.med.
dr.sc. Antonio Sesar, dr.med.
dr.sc. Maja Ostojić, dr.med.
mr.sc. Martina Krešić Ćorić, dr.med.
mr.sc. Filipa Markotić, dr.med.
prim.mr.sc. Dragan Soldo, dr.med.
mr.sc. Vladimir Jegdić, dr.med.
mr.sc. Ivana Topić, dr.med.
mr.sc. Kristijan Juka, dr.med.
mr.sc. Emil Babić, dr.med.
mr.sc. Vedrana Gačić, dr.med.
mr.sc. Tatjana Barišić, dr.med.
mr.sc. Helien Bebek -Ivanković, dr.med.
mr.sc. Svjetlana Grgić, dr.med.
mr.sc. Maja Karin, dr.med.
prim.mr.sc. Zoran Karlović, dr.med.
dr.sc. Josip Novaković, dr.med.
DOKTORI ZNANOSTI
Doc.dr.sc. Ivanka Mikulić
56
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
mr.sc. Marija Šandrk, dr.med.
mr.sc. Borko Rajič, dr.med.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
57
G L A S Z D R AV L J A
Š
portsko
društvo
Medicinar zabilježilo je odličan uspjeh na Sportskim susretima
održanim od 24. do 27. svibnja 2012.
u Neumu. Organizator sportskog
druženja bila je Opća bolnica „Dr.
Mustafa Mujbegović“ iz Gračanice.
Od ukupno 23 ekipe Kliničkih bolnica
i centara koje su se natjecale u malom
nogometu, odbojci, uličnoj košarci,
rukometu, streljaštvu, stolnom tenisu,
šahu i potezanju konopca, Klinička
bolnica Mostar je zauzela 2. mjesto
u ukupnom poretku s 434 osvojena
boda.
DOKTOR ZA
ULCINJ od 5. do 9. rujna 2012.
ROCK AND ROLL
M
ilenko Pehar, dr.med.
specijalist interne
medicine subspecijalist
pulmolog u Kliničkoj bolnici Mostar,
osim po predanom radu, poznat
je još po nečemu. Doktor Pehar
obožava glazbu, 2007. Osnovao je
band “Tolerancija“ u kojem je vokal
i gitarist. Svoju prvu pjesmu naziva
„Vjera i snaga“ izdao je prije godinu
dana, a nedavno je objelodanjena
i njegova druga pjesma „A tebe
još nema na horizontu“ gdje se
potpisuje kao autor glazbe, teksta i
aranžmana.
NEUM od 24. do 27. svibnja 2012.
Č
lanovi
Medicinara
sudjelovali su i na Sportskim susretima u Crnoj
Gori koji su se održali na sportskim
terenima Hotela „Belvi“. Osvojili su
2. mjesto u rukometu ženska ekipa,
3. mjesto ženska odbojka i 2. mjesto Biljana Aničić u pojedinačnom
sportu - šah. Pokrovitelj susreta
je Ministarstvo zdravlja Crne Gore,
a organizator je NVO Udruženje
zdravstvenih radnika Boke i Primorja iz Kotora.
Javni poziv za sudjelovanje
ŠD Medicinar KB-a Mostar je
planiralo početkom 2013. godine
uputiti Javni poziv djelatnicima
za sudjelovanje u sportskim
aktivnostima društva.
Tom prigodom distribuirat će se i
upitnik koji je namijenjen bivšim,
sadašnjim sportašima ali i onima koji
to žele postati.
Na osnovu prikupljenih podataka
odredit će se strategija i planovi
društva. U daljnjem radu društvo
je kao dugoročne ciljeve postavilo
postizanje najboljih rezultata,
intenzivno treniranje i daljnje
promicanje sporta, rekreacije i
zdravog života. Športsko društvo
Medicinar je okosnica ugodnog
druženja i razvijanja prijateljskog
odnosa među članovima ali i sa
drugim športskim udrugama.
Ispred Športskog društva Medicinar,
na raspolaganju za Vaše upite je
tajnik Robert Glibić 063 349 147.
Video spot urađen je u produkciji
Mire Škobića.
Ljubav prema glazbi i rock and
rollu njeguje još od srednje škole
kada je imao svoj band „Obzori“.
Pjesma „A tebe još nema na horizontu“ snimana je u studiju Damira
Parmaća u Mostaru. Uz dr. Pehara
sviraju poznati hrvatski glazbenik
Elvis Sršen, gitara i bh glazbenik
Igor Koštroman –Cvrle, klavijature
i bubnjevi. Veliku podršku u bavljenju glazbom pruža mu supruga i
njihovo četvero djece. Život bi bio
ružan bez glazbe, ističe doktor za
rock end roll. KBM
58
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
59
In Memoriam
Dunja Puvača, dipl.socijalni radnik (1950.-2012.)
Napustila nas je naša Dunja… Cijeli svoj radni vijek posvetila je radu s
pacijentima s psihičkim problemima. Radila je s kroničnim duševnim bolesnicima, na njihovom zbrinjavanju u zajednici. Nikoga nije opterećivala
svojim problemima, bila je samozatajna. Ostat ćeš zauvijek u našim srcima!
Preminula 11.05.2012. godine.
dr. Ante Aleksić (1924. - 2012.)
Dr. Ante Aleksića sa zahvalnošću i divljenjem sjećat će se generacije i generacije liječnika, ali i njegovi pacijenti, prijatelji.
Rođen je u Bristu 17. listopada 1924. godine od oca Mate i majke Magdalene.
Medicinski fakultet završio u Zagrebu 1955. godine., a stručni ispit položio
1959. godine. Specijalizaciju iz interne medicine polaže 1968. godine. Odlaskom u mirovinu 01. siječnja 1990. godine napustio je radno mjesto šefa
odjeljenja za opću internu i gerijatriju Službe za interne bolesti i nuklearnu
medicinu. Ostat će upamćen kao vizionar u znanosti i izvanredan mentor.
Preminuo 31.07.2012. godine.
Jasna Čuljak, medicinska sestra (1951. - 2012.)
Ivica Čuljak, medicinska sestra (1962. - 2012.)
Prerana smrt naše kolegice, majke petero djece, supruge sve nas je zatekla.
Naša Ivica je bila vrijedna i uvijek spremna pomoći. Kao medicinska sestra
radila je na Klinici za kirurgiju od 2002., a zbog sve učestalijih zdravstvenih
poteškoća poslije je raspoređena na radno mjesto administrativnog djelatnika. Preminula 28.05.2012. godine.
Blagica Lončar, dipl.ing.medicinske biokemije (1956.-2012.)
Zauvijek i prerano nas je napustila naša draga kolegica Blagica Lončar,
dugogodišnja voditeljica Zavoda za laboratorijsku dijagnostiku .
Svoj radni vijek Jasna Čuljak provela je radeći kao medicinska sestra u
ambulanti na Klinici za kirurgiju. Naša kolegica u zasluženu mirovinu otišla
je prije pola godine.
Njezina smrt neće izbrisati trag koji je ostavila. Preminula 06.08.2012. godine.
Mile Tadić, djelatnik u Službi za teh.djelatnosti (1954. - 2012.)
Od 1981. godine pa sve do 2010. radio je kao portir, a od 2010. kao djelatnik u Službi za tehničke djelatnosti. KB Mostar je izgubila tihog i uzornog
djelatnika. Preminuo 25.08.2012. godine.
Zauvijek ćemo s ljubavlju i poštovanjem čuvati uspomene na našu dragu
kolegicu. Preminula 15.06.2012. godine.
Prim.doc.dr.sc. Boris Bobo Maslov (1951. - 2012.)
Rođen je u Mostaru 31. siječnja 1951. godine od oca Milana i majke
Dragice. Medicinski fakultet završio u Prištini 1982. godine, uposlen u
Kliničkoj bolnici Mostar 1983. godine. Boris Maslov je bio jedan od stupova
razvoja Katedre za psihijatriju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Mostaru.
Zvanje primarijus stekao 2000. godine, doktorsku disertaciju obranio
2008. godine, potom stekao zvanje docenta na Medicinskom fakultetu
Sveučilišta u Mostaru rujna 2008. godine. Ljubaznošću, duhovitošću i
idejama motivirao je brojne generacije liječnika i ostavio veliki doprinos u
razvoju neuropsihijatrije. Preminuo 30.06.2012. godine.
60
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
dr. Željko Vidaković (1953. - 2012.)
Cijenjeni liječnik, suradnik dr. Željko Vidaković zauvijek nas je napustio u
svojoj 60.-oj godini života. Plemenitost i mudrost obilježili su njegov cijeli
život, a tragovi tih velikih duhovnih vrednota ostat će trajno među nama.
U najtežim trenucima, dao je neizmjeran doprinos u rastu i razvoju
neurokirurške medicine Kliničke bolnice Mostar. Koliko je bila velika i
značajna njegova ljudska i profesionalna uloga, pokazat ćemo provodeći
dalje njegove vizije. Preminuo 23.12.2012. godine.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
61
G L A S Z D R AV L J A
Organizaciju brojnih simpozija, koji su se održali kroz 2012. godini u Kliničkoj bolnici Mostar, svojim
doprinosom potpomogli su navedeni sponzori.
Hvala Vam na suradnji !
KLINIČKA BOLNICA MOSTAR
CENTAR URGENTNE MEDICINE - CUM
62
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012.
63

“Mostar je podijeljen grad, ali takvih podjela ima u - Media

PRIMAVERA NA SICILIJI

Peti dani BHAAAS, sestrinski simpozij iz zdravstvene njege, Mostar

Nove mogućnosti u liječenju traume zdrave i biološki oslabljene

HP Glasnik - Hrvatska pošta Mostar

2014-01 Newsletter AHK Bosnien und Herzegowina

Časopis u pdf. formatu možete preuzeti ovdje.

xii psihijatrijski dani bosne i hercegovine

publikacija - Elektroprivreda HZHB Mostar

- Matica hrvatska Mostar