POPIS PREDAVAČA Prof.dr.sc. Nikolina Bašić Jukić, internista-nefrolog, KBC Zagreb Dr.med. Ivana Begić, internist, KBC Osijek Dr.med. Mirela Bušić, nacionalni koordinator za transplantaciju, Ministarstvo zdravlja RH Dr.med. Bruna Brunetta Gavranić, internist-nefrolog, KBC Zagreb Prim.dr.sc. Marko Jakić, internist-nefrolog, KBC Osijek Dr.med. Ita Jelić, internist, KBC Rijeka Dr.med. Ivana Jurić, internist, KBC Zagreb Prof.dr.sc. Dragan Ljutić, internist-nefrolog, KBC Split Dr.med. Lea Katalinić, specijalizantica interne medicine, KBC Zagreb Prof.dr.sc. Petar Kes, internist-nefrolog, KBC Zagreb, Zagreb Prof.dr.sc. Mladen Knotek, internist-nefrolog, KB Merkur, Zagreb Dr.med. Bojana Maksimović, internist-nefrolog, KB Merkur, Zagreb Dr.med. Ines Mesar, internist, KBC Zagreb Dr.med.dr.sc. Ivana Mikolašević, specijalizantica interne medicine, KBC Rijeka Prof.dr.sc. Sanjin Rački, internist-nefrolog, KBC Rijeka Dr.med. Goran Samardžija, internist-nefrolog, KBC Osijek Prof. dr.sc. Lada Zibar, internist-nefrolog, KBC Osijek PRIJAVE KAO I SVE OBAVIJESTI O TEČAJU: Prof.dr.sc. Petar Kes, voditelj tečaja Interna klinika, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, KBC Zagreb, 10000 Zagreb, Kišpatićeva 12; Tel/fax. ++385 1 23 12 517 e-mail: [email protected] Prof.dr.sc. Dragan Ljutić, voditelj tečaja Interna klinika, Klinički odjel za nefrologiju i dijalizu, KBC Split, 21000 Split, Špinčićeva 1; Tel: ++385 21 557515 (266) Fax: ++385 21 557385 e-mail: [email protected] Prim.dr.mr.sc. Nikola Janković, tajnik tečaja Odjel za nefrologiju i dijalizu, Interna klinika, KB Sveti Duh, Zagreb, Sv.Duh 64; Tel: 091/3712045 Fax.: ++385 1 3712084; e-mail: [email protected] KOTIZACIJA Za polaznike tečaja kotizacije nema. Ostale uplate na žiro račun Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu: IBAN: HR8423400091110024619 poziv na broj 15050. Prilikom dolaska na tečaj molimo polaznike da se prijave tajniku tečaja prim.dr.mr.sc. Nikoli Jankoviću i ispune registracijski listić. Tečaj je bodovan europskim sustavom bodova – ECTS (0,8), te u postupku vrednovanja Hrvatske liječničke komore. SVEUČILIŠTE U ZAGREBU - MEDICINSKI FAKULTET KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR ZAGREB HRVATSKO DRUŠTVO ZA NEFROLOGIJU, DIJALIZU I TRANSPLANTACIJU HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR organiziraju poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja I. kategorije DIJALIZA MODUL: Transplantacija bubrega ''Evaluacija primatelja bubrežnog transplantata u perioperativnoj skrbi'' – prvi dio Voditelji poslijediplomskog tečaja: prof.dr.sc. Petar Kes prof.dr.sc. Dragan Ljutić Voditelji modula poslijediplomskog tečaja: prof.dr.sc. Petar Kes prof.dr.sc. Nikolina Bašić Jukić prof.dr.sc. Sanjin Rački Zagreb, 07. veljače 2015. godine s početkom u 9,00 sati Edukacijski centar Medicinskog fakulteta i KBC-a Zagreb (predavaonica ''A. Hahn'') Zagreb, Kišpatićeva 12 DIJALIZA MODUL: Transplantacija bubrega ''Evaluacija primatelja bubrežnog transplantata u perioperativnoj skrbi'' – prvi dio Transplantacija bubrega je metoda izbora u liječenju bolesnika sa završnim stupnjem zatajenja bubrega. U R. Hrvatskoj postignut je u posljednjih 10tak godina bitni napredak u eksplantaciji i transplantaciji organa (nalazimo se na samom vrhu svjetske rangliste uspješnosti). Novi imunosupresijski lijekovi su značajno unaprijedili transplantaciju bubrega smanjivanjem učestalosti akutnih odbacivanja i poboljšanjem kratkoročnog preživljenja presatka. Preživljenje presatka se smanjuje nakon prve godine od transplantacije, pa poboljšanje dugotrajnog preživljenja presatka predstavlja glavni izazov transplantacijske medicine u ovom desetljeću. Kako dugovječnost presatka i transplantiranog bolesnika nisu ovisni samo o imunosupresivima, zaključili smo da je radi boljeg ishoda liječenja potrebno unaprijediti perioperativnu skrb pacijenata. Zbog toga je potrebno posvetiti posebnu brigu odabiru i sveobuhvatnoj pripremi kandidata za transplantaciju bubrega, predvidjeti i prevenirati moguće komplikacije tijekom i nakon operativnog zahvata, što uključuje neposredne i dugoročne komplikacije. Samo jedna od komplikacija je nefrotoksičnost imunosupresivnih lijekova (što nastojimo smanjiti odabirom kombinacije lijekova za svakog pojedinačnog bolesnika). S druge strane, bolesti srčano-krvožilnog sustava predstavljaju najveću opasnost za život bolesnika s transplantiranim bubregom. Zloćudne bolesti, infekcije, pogoršanje bolesti jetre i bolesti ostalih organskih sustava stalna su prijetnja. Bolesti srca i krvnih žila, autonomna i periferna neuropatija, te bolesti koštanog sustava, samo su djelić problema koje bolesnik liječen (hemo)dijalizom ima u trenutku transplantacije. Mnoge od tih komplikacija se nakon transplantacije bubrega mogu i pogoršati, što je međutim predvidivo i uz pravovremenu i dobru skrb za bolesnike se može spriječiti ili odložiti. U tu svrhu potrebno je poboljšati neposredni perioperativni nadzor nad transplantiranim bolesnicima. Obzirom na veliki broj transplantiranih bolesnika – po čemu je R. Hrvatska jedna od najuspješnijih zemalja u svijetu – neophodno je u nadzor nad bolesnicima uključiti veći broj kvalificiranih liječnika, ali i visoko obrazovanih medicinskih sestara i tehničara. Upravo ovi posljednji trebaju biti poveznica između bolesnika i liječnika odnosno oni koji će na temelju dodatno stečenog znanja i posebnog protokola, prepoznati moguće promijene u statusu pacijenta i upozoriti nadležnog liječnika. Radi se o kontinuiranom procesu perioperativne skrbi za transplantirane bolesnike, za što treba dodatno obrazovati liječnike i visoko kvalificirane medicinske sestre/tehničare. Kao iskusni kliničari prepoznali smo probleme (koji ne opretećuju samo nas već i svjetsku nefrološku zajednicu), ali i način na koji ih tijekom niza edukacijskih tečaja možemo riješiti. Jedan od načina je i učenje na poučnim primjerima, što je i svrha ovog poslijediplomskog tečaja. PROGRAM TEČAJA 9.00-9.10 Dr.med. Mirela Bušić/prof. Petar Kes/prof. Dragan Ljutić Uvodna riječ 9.10-9.40 Dr.med. Ines Mesar/prof.dr.sc. Petar Kes Kandidati za transplantaciju bubrega i tiha koronarna bolest srca. 9.40-10.10 Dr.med. Ivana Jurić/prof.dr.sc. Nikolina Bašić Jukić Perioperativna zloćudna bolest u bolesnika s presatkom bubrega. 10.10-10.40 Dr.med. Ita Jelić/prof.dr.sc. Sanjin Rački Kako predvidjeti, spriječiti i liječiti povratak bolesti u presadak bubrega? 10.40-11.10 Dr.med. Goran Samardžija/prim.dr.sc. Marko Jakić Da li je korisno ili čak neophodno smanjenje prekomjrne tjelesne težine prije transplantacije bubrega? 11.10-11.40 STANKA ZA OSVJEŽENJE 11.40-12.10 Dr.med. Bojana Maksimović/prof.dr.sc. Mladen Knotek Kombinirana transplantacija bubrega i jetre: zašto, kada i kome? 12.10-12.40 Dr.med. Ivana Jurić/prof.dr.sc. Petar Kes Da li nam treba ultrazvuk srca u prijeoperativnoj obradi kandidata za transplantaciju bubrega? 12.40-13.10 Dr.med.dr.sc. Ivana Mikolašević/prof.dr.sc. Sanjin Rački Pristup možebitnom kandidatu za transplantaciju bubrega s kroničnom bolesti jetre. 13.10-14.00 STANKA ZA RUČAK 14.00-14.30 Dr.med. Bruna Brunetta Gavranić/prof.dr.sc. Nikolina Bašić Jukić Bolesnik s HIV infekcijom na listi čekanja za transplantaciju bubrega. 14.30-15.00 Dr.med. Lea Katalinić/prof.dr.sc. Petar Kes Utjecaj HBV i HCV na ishod transplantacije bubrega 15.00-15.30 Dr.med. Ivana Begić/prof.dr.sc. Lada Zibar Da li zbog žestokog sekundarnog HPT treba odgoditi transplantaciju bubrega? 15.30-16.00 Prof.dr.sc. Nikolina Bašić Jukić Probir za transplantaciju bubrega u neobrazovanih i/ili intelektualno nesposobnih bolesnika. 16.00-16.30 Svi sudionici Zaključci i pismeni ispit